សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ មូលហេតុនិងការសង្គ្រោះបន្ទាន់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាជំងឺមួយដែលគេស្គាល់ថាជា“ ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប” ឬ“ គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាប” ។ វានាំឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នារួមមានវិលមុខការភាន់ច្រលំការបាត់បង់ស្មារតីរមួលក្រពើនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសូម្បីតែការស្លាប់។

សញ្ញាសំខាន់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ៖ ភាពអត់ឃ្លានបែកញើសញ័រនិងខ្សោយ។ ដោយមានវិធានការសមស្របរោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្ត្រការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងកម្រិតមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការភាន់ច្រលំនិង / ឬការរំញោចនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរ។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះកើតឡើងដោយសារតែគម្លាតនៅក្នុងយន្តការនៃគ្លុយកូស homeostasis ។

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការប្រើប្រាស់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនចាក់និងការរំលោភលើកាលវិភាគអាហារូបត្ថម្ភ (រំលងអាហារ) ក៏ដូចជាការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។

តាមវេជ្ជសាស្ត្រមូលហេតុនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរួចហើយនូវអាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីលីនឡានិងការរៀបចំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃថុននីដ។

ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបរិភោគតិចជាងអ្វីដែលពួកគេត្រូវការក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹង។

មូលហេតុបន្ថែមទៀតនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ការខ្សោយតំរងនោម
• hypothyroidism
• ភាពអត់ឃ្លានយូរ
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

កុមារក៏អាចប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯកឯងប្រសិនបើពួកគេមិនបានញ៉ាំអាហារអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

កំរិតជាតិគ្លុយកូសដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចខុសគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាធ្លាក់ចុះក្រោម ៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លី (៧០ មីលីក្រាម / dl) ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនេះគឺជាកំរិតក្រោម ២,២ មីល្លីក្រាម / អិល (៤០ មីលីក្រាម / ឌីអិល) ឬតិចជាង ៣,៣ មីលីក្រាមអិល (៦០ មីលីក្រាម / លីល) ។

ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ៖ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត C-peptide ក្នុងឈាមនិងតេស្តអាំងស៊ុយលីន។

ការថែទាំបន្ទាន់

នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មុនពេលការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយ 40% នៃគ្លុយកូសដែលបញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមនិងគ្លីកហ្គ័រ។ ប្រសិនបើមិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានទេឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 15 នាទី។

មុនពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលរោគសញ្ញានៃការឆក់អាំងស៊ុយលីនលេចឡើងអ្នកគួរតែវាយតម្លៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រើជាតិស្អិត។ ជាតិស្ករទាបគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់ពីសន្លប់ hyperglycemic ខណៈពេលដែលសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចត្រួតលើគ្នា។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការថែទាំបន្ទាន់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃបុព្វបទដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់តែផ្អែម ៗ ស្ករសចម្រាញ់ស្ករគ្រាប់ឬផលិតផលដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ផ្សេងទៀត។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងភ្លាមៗ។ សូកូឡាឬការ៉េមមិនសមស្របសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងគ្លីសេម៉ា។ អាហារទាំងនេះផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ភាគរយខ្ពស់ដែលរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។

បន្ទាប់ពីជំនួយដំបូងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេដាក់ឱ្យគេងដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសន្តិភាពផ្លូវកាយនិងអារម្មណ៍ពេញលេញ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទុកមនុស្សម្នាក់ដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការថែទាំនិងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ក្នុងឈាមដែរ។

ភាពធូរស្រាលនៃការវាយប្រហារអាចជាបណ្តោះអាសន្នដោយសារតែផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនៃកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ ដូច្នេះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏មនុស្សម្នាក់គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីទទួលបានការថែទាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងការពារការកើតឡើងវិញ។

មូលហេតុផ្សេងៗគ្នាអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាការលើសនៃអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅជាលិកា adipose និងសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនខ្ពស់មាតិកាជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

• ការរំខានដល់លំពែងឬការវិវត្តនៃដុំសាច់ - អាំងស៊ុយលីនដែលរំញោចដល់ការផលិតអរម៉ូនសកម្ម។
• លើសកំរិតដូសនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានណែនាំខណៈពេលទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
• ការចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ (ចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំមិនកាត់ subcutaneously) ដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុទៅក្នុងឈាមកាន់តែលឿន។
• ការខកខានមិនបានធ្វើតាមរបបអាហារបន្ទាប់ពីចាក់រួច។
• ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីខ្លីដោយមិនចាំបាច់ទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាបន្តបន្ទាប់។
• ផឹកស្រាមុនឬក្រោយពេលចាក់អាំងស៊ុយលីន។ អេតាណុលរំខានមុខងារថ្លើមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរគ្លីកូហ្សែននិងបញ្ជូនស្ករទៅខួរក្បាល។ ការស្តារកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលធម្មតាគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហាររបបអាហារតឹងរឹងឬការតមអាហារយូរ។

មូលហេតុអាចជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺថ្លើម (រួមទាំងការចុះខ្សោយនៃសារពាង្គកាយ) ឬបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយដោយមិនបង្កើនបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតចូល។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលខ្លះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរបទពិសោធន៍អារម្មណ៍សកម្មភាពរាងកាយហួសកំរិតឬជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

សន្លប់មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ សមាសធាតុនេះមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយ។ ស្ករបង្កើនសក្តានុពលថាមពលរំញោចខួរក្បាលសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ ការធ្លាក់ចុះជាតិគ្លុយកូសក្រោមបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានបង្កឱ្យមានដំណើរការ pathological ជាបន្តបន្ទាប់ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សនិងសុខភាពរបស់គាត់។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញជាពិសេសវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគសាស្ត្រនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ: កង្វះជាតិគ្លុយកូសនាំឱ្យមានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ កោសិកាខួរក្បាលកំពុងតែងាប់បន្តិចម្តង ៗ ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមពីផ្នែកផ្សេងៗគ្នាដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាលការកើនឡើងឆាប់ខឹងឬស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ អវត្ដមាននៃជំនួយទាន់ពេលវេលារោគសាស្ត្រវិវត្តទៅមុខដែលជះឥទ្ធិពលដល់ផ្នែកដែលនៅសល់និងផ្នែកខាងលើនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការរំខានដោយការរមួលក្រពើចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំខុសៗគ្នាការថយចុះការថយចុះនិងការផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់សិស្ស (ពួកគេប្រែជាខុសគ្នា) ។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរក្បាល។

ក្នុងករណីពិសេសការបង្ករោគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដោយសារតែរោគសញ្ញា atypical ។ នេះអាចជាជំងឺ bradycardia, ក្អួត, ស្ថានភាពនៃការរំភើបចិត្ត។ រូបភាពគ្លីនិកមិនធម្មតាអាចបំភាន់គ្រូពេទ្យហើយបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត: ជម្ងឺខួរក្បាលនិងការស្លាប់។

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រឱសថបុរាណក្នុងករណីនេះគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានផលវិបាក។ វិធានការបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

អ្នកជំងឺសន្លប់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យរដ្ឋមានស្ថេរភាព 20-60 មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុង dextrose 40% ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានសតិស្មារតីវិញក្នុងរយៈពេល ២០ នាទីនោះដំណោះស្រាយ ១០-១០% ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់ជាមួយដំណក់ទឹករហូតដល់គាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ក្នុងករណីពិបាកជាពិសេសវិធីសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលថ្នាំ Prenisolone ក្នុងកំរិតប្រើ ៣០-៦០ មីលីក្រាមឬ Dexamethasone (៤-៨ មីលីក្រាម) ក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide, Mannitol ឬ Mannitol) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពសន្លប់នៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលហើយគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីស្ថានភាពនៃការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាមគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការរកឃើញលុបបំបាត់ឬការពារទាន់ពេលវេលានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានកែតម្រូវហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើស។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាមអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរកការដឹងខ្លួនកម្រិតគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពហើយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានទាំងអស់នឹងបាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះសន្លប់មិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានទេ។ ចំពោះកុមារវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់វាជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារស្រួចវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតអេឡិចត្រូត។

ការការពារ

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីសង្កេតមើលវិធានការការពារសម្រាប់ការការពារការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដំបូងបង្អស់វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទទួលទានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់និងណែនាំកំរិតអាំងស៊ុយលីនល្អបំផុត។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការប្រើអ័រម៉ូនហួសកំរិតការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវឬចាក់ថ្នាំដោយរំលងអាហារ។

សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយដែលនឹងជួយថែរក្សាសុខភាពនិងធ្វើឱ្យរាងកាយមានភាពធម្មតា។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗដោយសង្កេតយ៉ាងម៉ត់ចត់ទៅលើមាតិកាកាឡូរីដែលបានណែនាំនិងសមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបបរិមាណនំប៉័ងដែលប្រើនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ ពួកគេបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសហើយអាចនាំឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងភាពតានតឹងនិងបទពិសោធន៍អារម្មណ៍ដទៃទៀតដែលនាំឱ្យមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

សន្លប់ក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬស្លាប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានូវការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្តល់ជំនួយដំបូងនិងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីជៀសវាងការសន្លប់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារនិងគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការបកស្រាយរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺហើយអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាតើមនុស្សដែលជិតស្និទ្ធនឹងជនរងគ្រោះយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដែលស្ថានភាពនេះនឹងឆ្លើយតប។ គុណសម្បត្តិនៃចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺថាអវត្តមានរបស់ពួកគេអាចជះឥទ្ធិពលមិនត្រឹមត្រូវលើការផ្តល់ជំនួយដំបូងនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការហើមខួរក្បាលហើយនេះនឹងធ្វើឱ្យមានការបង្កើតដំបៅដែលមិនអាចវិលវិញបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្សដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមកំរិតធម្មតា។ គស្ញដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាង ២,៦ - ២,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ក្នុងកំរិតគ្លុយកូស ១,៣-១,៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។

ដំណាក់កាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលគឺមុននិងការចាប់ផ្តើមសន្លប់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ នៅក្នុងវេនពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលដែលខុសគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញានិងការបង្ហាញគ្លីនិក។

ដំណាក់កាលដំបូង - ដំបូងដោយសារតែកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខួរក្បាលផ្នែកខួរក្បាលមានជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាខួរក្បាលមួយចំនួនកើតឡើង។ វិលមុខឈឺក្បាលអ្នកជំងឺអាចនឹងមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អ្នកជំងឺមើលទៅស្រងាកចិត្តឬរំភើបហួសហេតុ។ នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត tachycardia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអារម្មណ៍កើនឡើងនៃភាពអត់ឃ្លានស្បែកប្រែជាមានសំណើម។

ជញ្ជីងរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ក្នុងស្ថានភាពនេះជីវិតមនុស្សកំពុងស្ថិតក្រោមការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងហើយបើគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលាការខ្សោះជីវជាតិអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
មូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់នៅក្នុងសន្លប់ glycemic គឺជំងឺហើមខួរក្បាល។ ការឆ្លើយតបយឺតយ៉ាវចំពោះការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីននិងការណែនាំគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណច្រើនពេកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជម្ងឺខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ (hypertonicity នៃសាច់ដុំ occipital) ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមក្អួតការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងនិងគ្រុនក្តៅ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវប្រឈមមុខនឹងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈខណៈពេលដែលកុមារមានការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាត។ ក្នុងករណីទាំងពីរលទ្ធភាពនៃការស្លាប់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដោយសាររោគសញ្ញានិងលទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជំនួយបន្ថែមអ្នកគួរតែចងចាំរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងសញ្ញាមួយចំនួនដែលសម្គាល់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសន្លប់ដទៃទៀតរួមទាំងសន្លប់ជ្រុល។

• យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ពេលខ្លះសន្លប់នៃការអភិវឌ្ឍ)
• ញើសញើសត្រជាក់ (“ សើមអ្នកជំងឺ”)
• ការថប់បារម្ភ, ភាពអត់ឃ្លាន, ការថយចុះកម្តៅ (salivation ហួសហេតុ)
• polyuria (ការបង្កើតទឹកនោមកើនឡើង), ឈឺពោះ, tachycardia
• ការមើលឃើញច្បាស់ការភ្លេចភ្លាំងស្មារតីខ្សោយស្មារតីប្រកាច់
• មិនមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ទេ
• គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ៣.៥ មីល្លីល / លី (អ្នកត្រូវការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយស្កររលោង)
• ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស 40% ក្នុងបរិមាណ 40-80 មីលីលីត្រស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង

វាគួរអោយចងចាំថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់, មុននិងសន្លប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែតម្លៃធម្មតា (3.3 - 6,5 មីល្លីល / លី) ។ ជាធម្មតាលក្ខខណ្ឌបែបនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករពីចំនួនខ្ពស់ (១៧-១៩ ម។ ម។ ម / អិល) ដល់កំរិតខ្ពស់ ៦-៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លី។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុចំបងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុល
• ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន
• ការថយចុះមុខងារថ្លើមអាំងស៊ុយលីន
• hyperinsulinism
• ការស្រវឹងជាតិអាល់កុល។

ភាគច្រើនតិចជាងនេះទៅទៀតស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដោយសារតែ៖

• ការទទួលទានជ្រុលនៃថ្នាំ beta-blockers និងថ្នាំអាស្ពីរីន
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• មហារីកថ្លើម
• មិនគ្រប់គ្រាន់។

ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាណាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាណាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាញឹកញាប់ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានលើខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ការទទួលជាតិគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលឱ្យឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាខួរក្បាល, ដំណើរការ redox ថយចុះខ្សោយនៅក្នុងពួកគេដែលស្មើនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុង hypoxia ខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។នេះនាំឱ្យមានមុខងារដំបូងហើយបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលចុះខ្សោយនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - រហូតដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។

ណឺរ៉ូននៃ Cortex ខួរក្បាលគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំបំផុតចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយរចនាសម្ព័ន្ធនៃ medulla oblongata គឺប្រកាន់អក្សរតូចធំបំផុត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺសកម្មភាពបេះដូងសម្លេងសរសៃឈាមនិងដង្ហើមបន្តកើតមានជាយូរមកហើយទោះបីជាការសំរេចចិត្តដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងក៏ដោយ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

នៅក្នុងការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដំណាក់កាលជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់:

1. Cortical ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនៃកោសិកានៃកោសិកាខួរក្បាល។
2. subortical-diencephalic ។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនាំឱ្យខូចខាតដល់តំបន់ subcortical-diencephalic នៃខួរក្បាល។
3. Precoma ។ វាបណ្តាលមកពីការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងជំនី។
4. តាមពិតសន្លប់។ មុខងារនៃផ្នែកខាងលើនៃ medulla oblongata គឺខ្សោយ។
5. សន្លប់ជ្រៅ។ ផ្នែកទាបនៃ medulla oblongata ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រមុខងាររបស់ vasomotor និងមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើមត្រូវបានចុះខ្សោយ។

សន្លប់ក្នុងឈាមថយចុះការលូតលាស់ជាដំណាក់កាល។ ដំបូងរោគសញ្ញាមុនពេលលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាច
• ភាពអត់ឃ្លាន
• ញើសហួសប្រមាណ (hyperhidrosis),
• វិលមុខនិងឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ផើងមុតស្រួចនៃស្បែក
• ញ័រដៃ
• tachycardia
• បង្កើនសម្ពាធឈាម។

ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់នៅដំណាក់កាលនេះទេបន្ទាប់មកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការរំខានផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនឹងលេចឡើងការសោតវិញ្ញាណនិងការមើលឃើញមិនច្បាស់នឹងកើតឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែត្អូញត្អែរពីការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលស្បែក (ឌីស្យូស) និងសញ្ញាបត្រ (ចក្ខុវិស័យទ្វេ) ។

ក្នុងករណីខ្លះរយៈពេលនៃការប្រុងប្រយ័ត្នគឺខ្លីណាស់ដែលទាំងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់មិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើចលនានិងចាត់វិធានការ - រោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេល 1-2 នាទី។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលវត្ថុទាំងនេះលេចចេញមកអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផឹកតែផ្អែមក្តៅញ៉ាំញ៉ាំស្ករស្ករគ្រាប់ឬនំប៉័ងមួយដុំ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះនៃប្រតិកម្មការពារ neuroendocrine ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ភាពរំភើបត្រូវបានជំនួសដោយការហាមឃាត់ហើយបន្ទាប់មកការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។ មានការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងរោគសញ្ញាប្រសាទប្រសាទ។ ការដកដង្ហើមក្លាយជារឿងធម្មតាសម្ពាធឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ សិស្សឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លុះកាំរស្មី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្រ្តនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសដល់កម្រិតតិចជាង ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ រោគសញ្ញានៃសន្លប់លេចឡើងនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសតិចជាង 2,77 មិល្លីលីត្រ / អិល។ នៅកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម ១,៣៨-១១.៦៥ ម។ ល / លីអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។

ការព្យាបាលនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមដោយការគ្រប់គ្រងតាមបែបសូលុយស្យុងអ៊ីប៉ូតូនិក។ នៅក្នុងសន្លប់ជ្រៅ, គ្លីកហ្គ័រឬអ៊ីដ្រូក្លូនិកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារគ្លុយកូសការប្រើអាស៊ីត ascorbic និង cocarboxylase ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃជម្ងឺហើមខួរក្បាលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគ osmotic ។

ការកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃមូលដ្ឋានទឹកអាស៊ីតការរំខានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្តភ្នាក់ងារសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលវិបាក - ទាំងបច្ចុប្បន្ននិងឆ្ងាយ។ ផលវិបាកនាពេលបច្ចុប្បន្នកើតឡើងស្របគ្នានឹងរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអមជាមួយវា។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺ myocardial infarction, stroke, aphasia ។

ផលវិបាករយៈពេលយូរនៃសន្លប់ក្នុងឈាមថយចុះលេចឡើងច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺឆ្កួតូក។

ដោយមានជំនួយទាន់ពេលវេលាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមឈប់យ៉ាងលឿនហើយមិនបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗស្ថានភាពដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសដល់កម្រិតតិចជាង ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ សន្លប់មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករតិចជាង 2.77 mmol / L ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងងាយជាងអ្នកដទៃទៀតដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាក (ឧទាហរណ៍ជំងឺឬសដូងបាតក្នុងរីទីណាឬជំងឺ myocardial infarction) ។

មើលវីដេអូ: បញរដមទរង ហយបកញសជគខលន តរវទពទយជនញបដងជបនទន (ឧសភា 2024).