តើប្រើ Metglib យ៉ាងដូចម្តេច?

សូមមុនពេលអ្នកទិញថេប្លេតលីបត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការចាប់យក។ ២-៥ មីលីក្រាម + ៤០០ ម។ ក្រ, ៤០ ភី។ , ពិនិត្យព័ត៌មានអំពីវាជាមួយព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់អ្នកផលិតឬបញ្ជាក់ពីការបញ្ជាក់ម៉ូដែលជាក់លាក់ជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រងក្រុមហ៊ុនរបស់យើង!

ព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើគេហទំព័រមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតសូមរក្សាសិទ្ធិធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការរចនារចនានិងវេចខ្ចប់ទំនិញ។ រូបភាពនៃទំនិញនៅក្នុងរូបថតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងកាតាឡុកនៅលើគេហទំព័រអាចខុសគ្នាពីប្រភពដើម។

ព័ត៌មានស្តីពីតម្លៃទំនិញដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកាតាឡុកនៅលើគេហទំព័រអាចខុសគ្នាពីទំនិញជាក់ស្តែងនៅពេលធ្វើការបញ្ជាទិញផលិតផលដែលត្រូវគ្នា។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ថេប្លេត ១ មាន៖

សារធាតុសកម្មៈ metformin hydrochloride ៤០០ មីលីក្រាម, glibenclamide ២,៥ មីលីក្រាម,

excipients: អ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate 50 មីលីក្រាម, ម្សៅពោត 45 មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម 12 មីលីក្រាម, សូដ្យូម stearyl fumarate 3 មីលីក្រាម, povidone 52 មីលីក្រាម, មីក្រូលីក្យូស្យូមសែលឡូស 35,5 មីលីក្រាមថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: ផ្លែក្រូច Opadry 20 មីលីក្រាមរួមទាំង: hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose ) ៦.៧៥ មីលីក្រាម, អ៊ីដ្រូហ្សូស្យូម (អ៊ីដ្រូហ្សីប៉ូលីឡៃឡូស) ៦,៧៥ មីលីក្រាម, talc ៤ មីលីក្រាម, ទីតានីដឌីអុកស៊ីត ២,២៣៦ មីលីក្រាម, ជាតិដែកហៈអុកស៊ីតក្រហម ០.០៤៤ មីលីក្រាម, ជាតិដែកមានជាតិលឿងអុកស៊ីត ០,២២ មីលីក្រាម។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ពីរក្រុមនៃឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា: metformin និង glibenclamide ។ Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Biguanides និងកាត់បន្ថយមាតិកានៃជាតិស្ករទាំងមូលដ្ឋាននិងក្រោយក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំ Metformin មិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនទេដូច្នេះហើយមិនបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

វាមានយន្តការ ៤ នៃសកម្មភាព៖

- កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមដោយរារាំងជាតិស្ករគ្លូកូណូហ្សែននិងគ្លីកូហ្សូលីន។

- បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់និងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាក្នុងសាច់ដុំ។

- ពន្យារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងក្រពះពោះវៀន

- ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សធំ៖

- ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ sulfonylurea ។

- ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលមុនដោយប្រើថ្នាំពីរមុខ (មេទីហ្វិនទីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកំរិតគ្លីសេម៉ាមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃការរៀបចំ Metglib ។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,

- ខ្សោយតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី),

- ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម: ការខះជាតិទឹក, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ, ការឆក់, ការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមវ៉ែននៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូដ,

- ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្តៅនៃជាលិការ៖ ការខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើមការរលាក myocardial infarction ថ្មីៗនេះ។

- ការកត់សំគាល់រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

- ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃមីណូហ្សូល,

- ជំងឺឆ្លងការអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ការរងរបួសការរលាកខ្លាំងនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវ

- អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),

- ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ kcal / ថ្ងៃ),

- អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងពួកគេ។

- សម្មតិកម្មនៃសតិបញ្ញាមុន

- ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងាររបស់វា)

- ចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំដោយសារហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយមេតាបប៊ី។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកអំពីផលប៉ះពាល់នៃផលប៉ះពាល់ៈ

ជាញឹកញាប់ - ការណាត់ជួប ≥១ / ១០ (> ១០%)

ជាញឹកញាប់ - ពី≥1 / 100 ទៅ 1% និង

ដេលមិនវាងវៃ - ពី /1 / 1000 ដល់ 0,1% និង

កម្រ - ពី≥1 / 10000 ដល់0.01% និង

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលមិនចង់បានស្របតាមការបំផ្លាញសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គ (វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់សកម្មភាពបទប្បញ្ញត្តិ Med-DRA) ។

- ការរំលោភលើប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច៖

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទាំងនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

កម្រណាស់: leukopenia និង thrombocytopenia ។

កម្រណាស់: agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺ pancytopenia ។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖

កម្រណាស់: ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹង sulfonamides និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាអាចនឹងកើតឡើង។

- ភាពមិនចុះសម្រុងពីការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កម្រណាស់: ការលោតនៃប្រហោងឆ្អឹងនិងប្រហោងឆ្អឹង។

កម្រណាស់: អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 អមដោយការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេតាមីននយូរ។ ប្រសិនបើមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ត្រូវបានគេរកឃើញនោះលទ្ធភាពនៃអេកូសាស្រ្តបែបនេះត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ប្រតិកម្មដូច disulfiram ជាមួយអេតាណុល។

- ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

ជាញឹកញាប់ៈការរំខានដល់រសជាតិ (រសជាតិ“ លោហធាតុ” នៅក្នុងមាត់) ។

ការរំខានផ្នែកចក្ខុ៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការថយចុះចក្ខុបណ្តោះអាសន្នអាចកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

- ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់រំលាយអាហារ៖

ជាញឹកញាប់ណាស់: ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះនិងកង្វះចំណង់អាហារ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំនេះក្នុងកំរិត ២ ឬ ៣ ដូសការកើនឡើងយឺតនៃកំរិតថ្នាំក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់របស់វាផងដែរ។

- ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ៖

កម្រណាស់: សូចនាករមុខងារថ្លើមខ្សោយឬជំងឺរលាកថ្លើមដែលតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous:

កម្រណាស់: ប្រតិកម្មស្បែកដូចជា: រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួលស្បែក។

កម្រណាស់: រលាកស្បែកឬរលាកអាឡែរហ្សីតាមសរសៃឈាមវ៉ែន, អ៊ីប៉ូទែរអេរីទ្រីម៉ា, ជំងឺរលាកស្បែករលាកស្បែក, ពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

- ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍:

មិនចេះរីងស្ងួត៖ ការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃអ៊ុយនិងអរឌីននីនក្នុងសេរ៉ូមពីមធ្យមទៅមធ្យម។

កម្រណាស់: hyponatremia ។

អន្តរកម្ម

ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glibenclamide

Miconazole អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (រហូតដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់) ។

ទាក់ទងនឹង Metformin

ភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត៖ អាស្រ័យលើមុខងារតម្រងនោមថ្នាំគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ ៤៨ ម៉ោងមុនឬក្រោយពេលប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត។

បន្សំដែលបានណែនាំ: ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សឺរាុំងស៊ុលហ្វីលីនៀ

អេតាណុល៖ ប្រតិកម្មដូច disulfiram (ការមិនអត់អោនអេតាណុល) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់នៅពេលប្រើអេតាណុលនិង glibenclamide ។ អេតាណុលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ដោយរារាំងប្រតិកម្មសំណងឬពន្យារពេលភាពអសកម្មនៃការរំលាយអាហាររបស់វា) ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំMetglib®, អាល់កុលនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ Phenylbutazone បង្កើនឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃដេរីវេ sulfonylurea (ជំនួសដោយសារធាតុ sulfonylurea នៅកន្លែងភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីននិង / ឬកាត់បន្ថយការបញ្ចេញចោលរបស់ពួកគេ) ។ ជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតដែលបង្ហាញអន្តរកម្មតិចឬព្រមានអ្នកជំងឺអំពីតំរូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាដោយឯករាជ្យបើចាំបាច់ដូសគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវនៅពេលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានប្រើជាមួយគ្នាហើយបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានបញ្ឈប់។

ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glibenclamide

បូហ្សីនថេនរួមផ្សំជាមួយ glibenclamide បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជៀសវាងប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ glibenclamide ក៏អាចថយចុះដែរ។

ទាក់ទងនឹង Metformin

អេតាណុល៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្រួចស្រាវជាពិសេសក្នុងករណីអត់ឃ្លានឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយឬខ្សោយថ្លើម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំMetglib®, អាល់កុលនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក, វគ្គសិក្សានៃការគ្រប់គ្រងនិងកិតើ

កំរិតនិងកំរិតនៃថ្នាំក៏ដូចជារយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាបឋមស្របតាមស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ តាមក្បួនមួយដូសដំបូងគឺ 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងអាហារចម្បងដោយការជ្រើសរើសកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមានៃថ្នាំMetglib®គឺ ៦ គ្រាប់ចែកជា ៣ ដូស។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារវត្តមានរបស់ស៊ុលហ្វីលីនៀនៅក្នុងការរៀបចំ។

រោគសញ្ញាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមដោយមិនបាត់បង់ស្មារតីនិងការបង្ហាញសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការទទួលទានជាតិស្ករភ្លាមៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការលៃតម្រូវកំរិតនិង / ឬផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអមដោយសន្លប់, paroxysm ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។ រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុង dextrose គឺចាំបាច់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬសង្ស័យថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ) ។

ការបោសសំអាតប្លាស្មា Glibenclamide អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។ ចាប់តាំងពី glibenclamide ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលលាងឈាមទេ។

ការប្រើជ្រុលយូរឬវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យរួមផ្សំអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជម្ងឺមួយដែលទាមទារការព្យាបាលបន្ទាន់ការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការដកយកជាតិ lactate និង metformin គឺការប្រើថ្នាំ hemodialysis ។

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុមថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

A10BD02 ។ Metformin ផ្សំជាមួយ sulfonamides

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាថេប្លេត។ ក្នុងនាមជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់មេទីមីនអ៊ីដ្រូក្លរីតនិង Glibenclamide ត្រូវបានប្រើ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេក្នុង ១ គ្រាប់៖ ៤០០ មីលីក្រាមនិង ២,៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុផ្សេងទៀតដែលមិនបង្ហាញសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate,
• ម្សៅពោត
• croscarmellose សូដ្យូម,
• សូដ្យូមស្ទីម៉ារីហ្វូម៉ារ៉ាត
• povidone
• សែលុយឡូសសែលុយឡូស។

ផលិតផលនេះអាចរកបាននៅក្នុងកញ្ចប់កោសិកានៃ 40 កុំព្យូទ័រ។

ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាថេប្លេត។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយក glibenclamide នៅពេលវាចូលបំពង់រំលាយអាហារគឺ ៩៥% ។ រយៈពេល 4 ម៉ោងសូចនាករសកម្មភាពខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុត្រូវបានសម្រេច។ អត្ថប្រយោជន៍នៃសមាសធាតុនេះគឺជាការផ្សារភ្ជាប់ស្ទើរតែទាំងស្រុងរបស់វាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (រហូតដល់ 99%) ។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃ glibenclamide ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើមដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារ 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនបង្ហាញសកម្មភាពនិងត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀនក៏ដូចជាដោយតម្រងនោម។ ដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលពី 4 ទៅ 11 ម៉ោងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃរាងកាយបរិមាណនៃសារធាតុសកម្មវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

Metformin ត្រូវបានស្រូបយកបន្តិចបន្ទួចទាំងស្រុងហើយសមត្ថភាពជីវសាស្ត្ររបស់វាមិនលើសពី ៦០ ភាគរយឡើយ។ សារធាតុនេះឈានដល់សកម្មភាពកំពូលរបស់វាលឿនជាង glibenclamide ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានធានាក្នុងរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

សមាសធាតុនេះមានគុណវិបត្តិ - ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃល្បឿនសកម្មភាពនៅពេលញ៉ាំអាហារ។ ថ្នាំ Metformin មិនមានសមត្ថភាពភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមទេ។ សារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរដូច ទន់ខ្សោយឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ តម្រងនោមទទួលខុសត្រូវចំពោះការហូរចេញរបស់វា។

ថ្នាំ Metformin មិនមានសមត្ថភាពភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គោលបំណងសំខាន់គឺធ្វើឱ្យស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលក្ខណៈធម្មតា។

ការងារខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

• ការព្យាបាលជំនួសរបបមុនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគ្រប់គ្រង។
• ផ្តល់លទ្ធផលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ចំនួននៃការ contraindications ទាក់ទងត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន:

• ុន
• ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសមុន
• ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអមដោយការរំលោភបំពានដែលមិនមានការពន្យល់ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Metglib៖

• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
• បន្ទាប់មកកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃផ្លាស់ប្តូរដែលអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយវាសំខាន់ណាស់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលប្រកបដោយចីរភាព។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំនួនអតិបរិមានៃថ្នាំដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ ៦ គ្រាប់។ ហើយអ្នកមិនអាចយកវាក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានបញ្ជាក់ជា 3 ដូសជាមួយនឹងចន្លោះពេលស្មើគ្នា។

សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការប្រើសារធាតុ (metformin និង glibenclamide) ដែលជាផ្នែកមួយនៃ Metglib រួមចំណែកដល់ការថយចុះម៉ាសខ្លាញ់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៣ គ្រាប់។ បានទទួលយកនៅចន្លោះពេលស្មើគ្នា។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 20 ថ្ងៃ។ ដើម្បីបងា្កររូបរាងនៃទំងន់លើសកំរិតដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 200 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបរិមាណប្រចាំថ្ងៃគឺ 600 មីលីក្រាម។

ថ្នាំមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បានដោយគ្មានមធ្យោបាយជំនួយទេ។ សារធាតុនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគ្រាន់តែជួយទប់ស្កាត់ការបំលែងថាមពលទៅជាខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់វាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភរួមជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សារធាតុសកម្មចូលក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូននិងការមានផែនការមានផ្ទៃពោះវគ្គនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្ត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

អ្នកណាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ

វិសាលភាពនៃថ្នាំ Metglib គឺផ្តាច់មុខជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនមែននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តរបស់វា។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺភាគច្រើនបានប្រកាសពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ឬសំយោគអាំងស៊ុយលីនទេ។ ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលនេះគឺរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបអេបូហ្ស៊ីបនិងមេទីលហ្វីន។ ចាំបាច់ត្រូវមាន Metglib នៅពេលកង្វះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើង។ជាមធ្យមជំងឺនេះលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការកើនឡើងដំបូងនៃជាតិស្ករ។

ថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំពីរគឺ Metglib អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ប្រសិនបើការព្យាបាលមុនមិនបានផ្តល់ឬលើសម៉ោងបានបញ្ឈប់ផ្តល់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជាតិស្ករខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ (> ១១) ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានទំងន់ធម្មតានិងការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលដូសនៃ Metglib នឹងប្រែជាត្រូវបានកាត់បន្ថយឬសូម្បីតែទៅ Metformin ។
• ប្រសិនបើតេស្តសំរាប់ C-peptide ឬអាំងស៊ុយលីនគឺទាបជាងធម្មតាដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ដើម្បីងាយស្រួលប្រើអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផឹកថ្នាំពីរប្រភេទគឺ glibenclamide និង metformin ។ ការទទួលយក Metglib អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយចំនួនកុំព្យូទ័របន្ទះពាក់កណ្តាល។ យោងទៅតាមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ហានេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការភ្លេចលេបថ្នាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Metglib

ភេសជ្ជៈ Metglib ក្នុងពេលតែមួយជាអាហារ។ ថ្នាំមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់សមាសធាតុផ្សំនៃផលិតផល។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវតែមាននៅក្នុងគ្រប់អាហាររាល់ផ្នែកសំខាន់របស់វាគួរតែមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេកទាប។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំនួនថេប្លេតពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា ២ (ព្រឹក, ល្ងាច) ហើយបន្ទាប់មកជា ៣ ដូស។

បញ្ជីផលប៉ះពាល់

បញ្ជីនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានដែលអាចបណ្តាលមកពីការទទួលយក Metglib៖

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

ផលរំខានទូទៅបំផុតរបស់មីលហ្គីបត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការកើតឡើងរបស់វាភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះហានិភ័យរបស់វាមិនអាចគណនាបានទេ។ ដើម្បីបងា្ករការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករអ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានពេញមួយថ្ងៃកុំរំលងអាហារផ្តល់សំណងដល់ការផ្ទុកអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតយូរអង្វែងអ្នកប្រហែលជាត្រូវការអាហារសម្រន់ក្នុងកំឡុងពេលរៀន។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនអាចជួយបានវាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការជំនួសថ្នាំ Metglib ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសភាពទន់ជាងមុន។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ការប្រើ Metglib គួរតែត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើការងារធ្ងន់។ ក្នុងករណីនេះមានហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការរឹតត្បិតបែបនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ចាប់ពីអាយុ ៧០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ពាក្យសុំមុខងារថ្លើមខ្សោយ

ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលមិនមានមុខងារគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយនេះ។ ពិចារណាលើកម្រិតនៃ creatinine (ដែនកំណត់កំណត់នៃសូចនាករនេះចំពោះបុរសគឺ 135 mmol / l, ចំពោះស្ត្រី - 110 mmol / l) ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ថ្នាំនៅក្នុងសំណួររួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនូវប្រតិកម្មអវិជ្ជមានក្រោមឥទ្ធិពលនៃអេតាណុលដែលមាននៅក្នុងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ លើសពីនេះទៀតវាមានការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពរបស់មីលហ្គីបប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

សទិសន័យដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយសមាសភាពដូចគ្នា៖

• Gluconorm,
• Glibomet,
• គ្លូកូណូវ៉ានប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះកំរិតនៃថ្នាំមេតាប៉ូលីនខ្ពស់ជាង - 500 មីលីក្រាម។
• កម្លាំង Metglib (ចំនួនមេទីលហ្វីន - 500 មីលីក្រាម) ។

analogue ថ្នាំ Gluconorm ។
អាណាឡូកនៃថ្នាំគឺហ្គីបមីម។
អាណាឡូកថ្នាំគ្លូកូវីន។
analogue នៃថ្នាំ Metglib Force ។