ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Adrenal

ជំងឺរបស់មនុស្សដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតប្លាស្មាហួសកំរិតនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺជាទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនិងកត្តាហានិភ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដំបូងគឺជាជំងឺមួយដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃលំពែង។

អ្នកដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាទទួលរងពីប្រភេទនៃជំងឺនេះក្នុងទម្រង់បឋមប្រសិនបើការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ច្រើនពេកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនមុខងាររបស់វាមានលក្ខណៈធម្មតាហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺក៏រលាយបាត់ដែរ។

ការទទួលទានប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានការរំខានកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការធម្មតារបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាសូតនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនក្នុងកំរិត ១១.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីហើយលើសពីនេះទៀតវត្តមានរបស់គ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

រោគសាស្ត្ររីកចម្រើនយឺត ៗ ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះដំណាក់កាលដំបូងដែលជាដំណាក់កាលមុនទឹកនោមផ្អែមដែលការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានបង្ហាញគឺពិបាកក្នុងការរកឃើញ។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមានដូចខាងក្រោម៖

• លេបថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដោយផ្អែកលើថ្នាំ corticosteroids
• ប្រើក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលវគ្គថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតប្រើ
• ការកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺលោតក្នុងកម្រិតជាតិស្ករដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលដែលមិនបានបញ្ជាក់
• ការអភិវឌន៍ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់នៃកំរិតណាមួយ។

វត្តមាននៃកត្តាណាមួយនៅក្នុងអ្នកជំងឺបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដោយការពិតដែលថាជំងឺនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈច្បាស់លាស់។

ភាគច្រើនមូលហេតុដើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺជាការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញក្រពេញដែលត្រូវបានបង្ហាញជាលទ្ធផលនៃការកើតឡើងនៃជម្ងឺមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទាំងនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការលេចឡើងនៃមាតិកាកើនឡើងនៃអរម៉ូននៃក្រពេញ endocrine ទាំងនេះនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់មនុស្ស។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សគឺមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការលេចឡើងនៃការស្រេកឃ្លានថេរនិងមិនអាចរកបាននិងបំណងប្រាថ្នាក្នុងការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
2. ការកើនឡើងចំនួនដងដែលអ្នកទៅមើលបង្គន់និងការកើតឡើងនៃការនោមច្រើនពេក។
3. ការវិវឌ្ឍន៍នៃអតុល្យភាពគ្លីសេសនៅក្នុងខ្លួន។
4. រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយនៅទូទាំងរាងកាយ។
5. រូបរាងនៃអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស។
6. ការធ្លាក់ចុះនៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស។

ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សនៃជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ។ដូច្នេះឧទាហរណ៍សញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ការកើតឡើងនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារធម្មតារបស់ក្រពេញ Adrenal ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួនការវិវត្តនៃ ketoacidosis ភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ក្នុងករណីពិសេសនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងរយៈពេលយូរអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺប្រភេទនេះអាចមានក្លិនអាសេតូនពីមាត់ហើយនៅពេលវិភាគសមាសធាតុទឹកនោមទឹកនោមវត្តមាន ketones ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា។

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថាប្រហែលជា ៦០% នៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ងាយនឹងប្តូរទៅក្រុមអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីដនៃជំងឺវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។

ភាគច្រើនការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនមិននាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលចង់បានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវប្រើរបបអាហារតឹងរឹងដែលមានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។

លើសពីនេះទៀតការសម្រាកសកម្មបន្ថែមនិងសំណុំលំហាត់រាងកាយពិសេសត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីបញ្ហាក្រពេញ Adrenal

ជម្រើសនៃមូលនិធិសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តគឺពឹងផ្អែកលើទម្រង់នៃជំងឺនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលមានសិទ្ធិចេញវេជ្ជបញ្ជាស្មុគស្មាញនៃវិធានការនិងថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធានការស្មុគស្មាញដូចខាងក្រោមៈ

• ការចាក់បញ្ចូលការត្រៀមចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនការចាក់បែបនេះជួយធ្វើឱ្យលំពែងដំណើរការធម្មតា
• ការផ្លាស់ប្តូររបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាអាហារបំប៉នពិសេសផលិតផលដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួច។
• ការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរាងកាយមានសភាពធម្មតា។
• ក្នុងករណីការវិវត្តនៃជំងឺក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកជាលិកា adrenal ចេញដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៃអរម៉ូន adrenal ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណច្រើន។
• ការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានការកើតឡើងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សឈឺ។

អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនខាងផ្នែក endocrinology ជឿថាការប្រើវិធីផ្សំបញ្ចូលគ្នានៃវិធីព្យាបាលអាចទទួលបាននូវផលវិជ្ជមានដែលចង់បាន។

នោះហើយជាមូលហេតុដើម្បីឱ្យការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលរួមជាមួយថ្នាំតាមមាត់ការចាក់ថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ការចាក់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានផ្តល់នូវផលវិជ្ជមានដែលចង់បាន។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការចាក់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនមិនមែនជាមធ្យោបាយដែលមានស្រាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។

ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃជាលិកា adrenal ចេញគឺជាវិធានការខ្លាំងហើយត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលចង់បាន។

អនុវត្តការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងខ្លួនដែលក្នុងនោះការដកជាលិកា adrenal ដោយផ្នែកគឺទាក់ទងនឹងការលេចចេញនូវហានិភ័យជាច្រើនដល់សុខភាពមនុស្សដូច្នេះការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះគឺមិនគួរឱ្យចង់បានខ្លាំងណាស់។

របបអាហារជាតិស្ករទាប

គោលដៅសំខាន់នៃវិធានការព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនមនុស្សធម្មតា។ គោលដៅមួយទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីពន្យាពេលការលេចឡើងនូវផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅក្នុងខ្លួនប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលយូរបំផុត។

ការកែតម្រូវរបបអាហារគឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនិងការព្យាបាលនៃទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វិធីសាស្រ្តនេះទោះបីជាវាមានភាពសាមញ្ញក៏ដោយក៏វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ហើយមិនទាបជាងប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបនៅលើក្រពេញ Adrenal និងលើរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាជាច្រើន។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការកាត់បន្ថយតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬជាតិស្ករក្នុងឈាម។
2. ការធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសធម្មតាបន្ទាប់ពីញ៉ាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
3. ការកែលម្អសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. ហានិភ័យនៃការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
5. កូលេស្តេរ៉ុលមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

របបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបគឺជារបបអាហារពិសេសដែលមានមូលដ្ឋានលើបន្លែផ្លែឈើនិងឱសថស្រស់។ នៅពេលប្រើរបបអាហារនេះសាច់និងផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណមានកំណត់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានទម្រង់ធាត់លើសទម្ងន់និងលើសជាតិស្ករប្លាស្មាលើសពី ២-៣ ដងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរបបអាហារ - លេខ ៨ ។

ការណែនាំអំពីរបបអាហារ

របបអាហារជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្កើតជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ភាពញឹកញាប់នៃការញ៉ាំចំណីអាហារគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រភេទនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលយកដោយមនុស្សឈឺ។

នៅពេលប្រើរបបអាហារពិសេសអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់និងតម្រូវការជាក់លាក់។

វិធានជាមូលដ្ឋានដែលត្រូវអនុវត្តនៅពេលប្រើចំណីអាហារមានដូចខាងក្រោម៖

• មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែជាអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ។
• វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលកំដៅនៃផលិតផលខណៈពេលដែលធ្វើតាមរបបអាហារមួយគួរតែត្រូវបាន stew, រំពុះឬដំណើរការចំហាយនៃផលិតផល,
• សាច់ក្រហមនៅក្នុងរបបអាហារគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយត្រីឬបរិភោគសាច់គ្មានខ្លាញ់ដូចជាឧទាហរណ៍សាច់មាន់ឬទន្សាយ។
• ផឹកទឹកសុទ្ធយ៉ាងតិច ១,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• ការដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់ផលិតផលដូចជានំប៉ាស្តានំស្ករសចំណីសត្វអង្ករផលិតផលនំ។

ក្នុងនាមជាថ្នាំបន្ថែមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបំបាត់ការឈឺចាប់។ ភារកិច្ចនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតអ័រម៉ូន glucocorticoid ។

ក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយជាទៀងទាត់និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានសាងសង់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកឡើយ។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ដំបូងជំងឺនេះមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយលំពែងទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចកើតមានជាទម្រង់បឋមក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំលើសជាតិស្ករ glucocorticoids ។បន្ទាប់ពីដកវាចេញពីរាងកាយរោគសញ្ញានឹងរលាយបាត់។ ការប្រើថ្នាំមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារធម្មជាតិរបស់ពួកគេបន្ទាប់មកកម្រិតអាសូតឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់កើនឡើង។

ការប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតធំរំខានដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាវត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺមានកម្រិត ១១.៥ មីល្លីមហើយគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជាក់។ រោគសាស្ត្រមានការរីកចម្រើនយឺតដូច្នេះដំណាក់កាលដំបូងគឺដំណាក់កាលមុនទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ មានតែពេលនោះទេដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

• រយៈពេលយូរនៃការប្រើថ្នាំ corticosteroids
• លេបថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកម្រិតមួយដែលកើនឡើង
• កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនដឹងមូលហេតុ
• ភាពធាត់នៃកំរិតណាមួយ។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់គ្លុយកូស

វាកើតឡើងថាការប្រើគ្លីកូកូស្តេរ៉ូឌីបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់ពីមុនដោយសារតែការបង្ហាញរោគសញ្ញាខ្សោយនៃរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីនេះមានឱកាសនៃការខ្សោះជីវជាតិដែលមិនបានរំពឹងទុកនៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺរហូតដល់សន្លប់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមមុនពេលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ពន្យារកំណើតឬប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ អនុសាសន៍នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើស។

ថ្នាំការប្រើដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

• ថ្នាំ glucocorticoid ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាកឬជំងឺហឺត (ឧទាហរណ៍ "Dexamethasone" "Prednisolone")
• ថាំ diuretic ("Hypothiazide" "Navidrex" "Dichlothiazide")
• ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

ថ្នាំទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សធាត់ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្លុយកូសគឺជាប្រភេទអរម៉ូនពិសេសមួយដែលក្រពេញ adrenal ផលិតក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ។ តាមក្បួនកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងជាសះស្បើយពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។ ការតែងតាំងថ្នាំ glucocorticoid ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅពេលអ្នកជំងឺមានជម្ងឺបែបនេះ:

• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗ
• ជំងឺក្រិនច្រើន។

ជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing

ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ hypercorticism ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី ២៥ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។ ជារបស់មួយនៃការធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺ neuroendocrine ។ ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញអ៊ីប៉ូតាមូសគឺជាបុព្វហេតុ។ រោគសញ្ញាសំខាន់គឺការធាត់ហើយការផ្ទុកលើសទម្ងន់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះខ្នងកនិងមុខ។ សញ្ញាបន្ថែម៖

• សាច់ដុំភ្លាត់និងខ្វះបំណងហាត់ប្រាណ,
• ដំបៅស្បែក, epithelium នៃមុខអាចទទួលបានពណ៌លាំពណ៌ក្រហម។
• ចង្វាក់បេះដូងធ្លាក់ចុះ
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះលើរាងកាយមនុស្សគឺមិនអាចបដិសេធបានទេ។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែលជា ៣០-៥០% នៃករណីគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះក្នុងការថែរក្សាជីវិតអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬតាមរយៈការវះកាត់។ ភាពជោគជ័យនៃការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានធានាដោយសំណុំនៃវិធានការក្រោយពិសេស។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺមានភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដោយការពិតដែលវាមិនបង្ហាញខ្លួនវាដោយមានសញ្ញាច្បាស់លាស់។ តាមក្បួនមួយមូលហេតុចម្បងនៃវត្តមាននៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើការងាររបស់ក្រពេញក្រពេញ។ ជួនកាលជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងបរិមាណអរម៉ូន adrenal ក្នុងកូនកណ្តុរ។

រោគសញ្ញាទូទៅដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

• បំណងប្រាថ្នាចង់ផឹកនិងផឹកទឹកអោយបានច្រើន
• បង្កើនការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ដោយនោមញឹក
• អតុល្យភាព glycemic
• ភាពទន់ខ្សោយ
• អស់កម្លាំង
• ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខភាពទូទៅ។

ការលំបាកគឺថាទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃជំងឺដែលគេស្គាល់ភាគច្រើន។ ឧទាហរណ៍ការបរាជ័យបែបនេះអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងារធម្មតារបស់ក្រពេញ Adrenal ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ទេ។ ក្នុងករណីពិសេសនៅពេលដែលជំងឺនេះបានវិវត្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺអាចមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញពី ketones ។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែល ៦០% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានទំនោរទៅរកក្រុមអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងមាតិកាទាបនៃផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតសកម្មភាពក្រៅនិងសំណុំលំហាត់រាងកាយ។

ការព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីបញ្ហាក្រពេញ Adrenal

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ បច្ចេកទេសអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធានការចាំបាច់និងថ្នាំចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

សំណុំនៃសកម្មភាពដែលត្រូវការរួមមានវិធានការដូចខាងក្រោម:

• ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា
• ប្តូរទៅរបបអាហារពិសេសមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។
• ការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ
• ក្នុងករណីពិបាកអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃអរម៉ូន។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជឿជាក់ថាវាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីព្យាបាលដែលនឹងទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ដូច្នេះបន្ថែមពីលើថ្នាំតាមមាត់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចបាន។ គួរកត់សម្គាល់ថាការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។ ការដកចេញផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ adrenal គឺជាវិធានការខ្លាំងហើយត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមិនអាចជួយបាន។ ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញជាលិកានៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យជាច្រើនដល់សុខភាពមនុស្ស។

របបអាហារជាតិស្ករទាប

គោលដៅសំខាន់ដែលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកំណត់ដោយខ្លួនវាគឺដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងពន្យារពេលផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹមគឺជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុតសម្រាប់ការការពារនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនឬការវះកាត់ទេ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃរបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបនៅលើក្រពេញ Adrenal និងរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាបែបនេះ៖

• ការកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ
• ធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីញ៉ាំ
• សុខុមាលភាពទូទៅនិងកង្វះរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម,
• ហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងខ្លួនធ្លាក់ចុះ។

របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបគឺជារបបអាហារពិសេសមួយដែលមានមូលដ្ឋានលើការញ៉ាំបន្លែផ្លែឈើនិងឱសថស្រស់។ ផលិតផលទឹកដោះគោនិងសាច់អាចត្រូវបានបរិភោគក្នុងបរិមាណមានកំណត់។ ជាមួយនឹងទម្រង់ធាត់លើសទម្ងន់និងលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ២-៣ ដងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាត (របបអាហារ ៨) ។

ការណែនាំអំពីរបបអាហារ

របបអាហារពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមធ្យោបាយដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ច្បាប់មូលដ្ឋាន៖

• មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃគឺជារបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃ។
• វិធីនៃការកែច្នៃផលិតផល - ចំហុយចំអិនឬចំហុយ
• សាច់ក្រហមគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយត្រីឬសាច់គ្មានខ្លាញ់របស់សាច់មាន់ទន្សាយ
• យ៉ាងហោចណាស់ ១,៥ លីត្រទឹកសុទ្ធ
• ដែនកំណត់នៃកាបូអ៊ីដ្រាត "ទទេ" - នំប៉ាស្តានំស្ករសចំណីសត្វអង្ករក្រឡុកនិងនំប៉័ង។

ភាពញឹកញាប់នៃអាហារអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលអ្នកជំងឺប្រើ។

ក្នុងនាមជាឧបករណ៍បន្ថែមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលភារកិច្ចត្រូវធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអ័រម៉ូន glucocorticoid ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតានោះទេប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាវាត្រូវតែត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយហើយមិនមានវិធានការណាមួយដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ យ៉ាងណាមិញរាល់ទម្រង់នៃជំងឺស្ករត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីរក្សាឱ្យមានស្ថេរភាពសុខភាពល្អរបស់អ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសហាត់ប្រាណនិងរក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Adrenal

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត - សំណុំបែបបទពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺនេះវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃក្រពេញ Adrenal និងការអូសបន្លាយពេលយូរនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលត្រូវបានលាក់ទុកដោយក្រពេញ Adrenal ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយឬដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាលេចចេញមក។

កង្វះ adrenal ស្រួចស្រាវ

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal (វិបត្តិ Addison) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងឬការបញ្ឈប់ផលិតកម្មអរម៉ូនដោយក្រពេញ adrenal ។

កង្វះ adrenal ស្រួចស្រាវភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើពួកគេឈប់ប្រើអរម៉ូន corticosteroid ដើម្បីបំពេញបន្ថែមការខ្វះខាតរបស់ពួកគេ។

រឿងដដែលនេះអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួសប្រតិបត្ដិការជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនៅពេលដែលអាកាសធាតុផ្លាស់ប្តូរកម្លាំងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៀតវិបត្តិញៀនកើតឡើង៖

• នៅក្នុងជំងឺឬសដូងបាតស្រួចស្រាវនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ឬជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងពួកគេ (necrosis ជាលិកា)
• ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (របួសការឆ្លងទន្លេ) ជំងឺរលាក។

តើមានអ្វីកើតឡើង?

ក្រពេញ adrenal ស្ទើរតែឈប់ផលិតអរម៉ូនដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសគ្រប់ប្រភេទ។ ដំបូងបង្អស់ការខ្សោះជាតិទឹកយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយកើតឡើងហើយបរិមាណឈាមរត់ឈាមថយចុះ។

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារប៉ូតាស្យូមនាំឱ្យមានការពិតដែលថាសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទទួលរង: កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។

ការងាររបស់តម្រងនោមត្រូវបានរំខាន។

ស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ភ្លាមៗនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ៖

វិបត្តិក្រពេញកើតឡើងពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ នៅក្នុងរយៈពេលមុនវិបត្ដិភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំកើនឡើងចំណង់អាហារបាត់ទៅវិញការឈឺសាច់ដុំលេចឡើង។

រោគសញ្ញានៃកង្វះ adrenal ស្រួចស្រាវ (វិបត្តិ)៖

• សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយញើសញាប់ញ័រត្រជាក់ដៃនិងជើងភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ។
• ការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានខូចចង្វាក់បេះដូងកើតឡើង។
• ចង្អោរនិងក្អួតឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងររាគ។
• ទិន្នផលទឹកនោមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (អូលីហ្គីណារូរី)
• មនសិការត្រូវបានរំខាន។ ដំបូងអ្នកជំងឺមានភាពវង្វេងស្មារតីដោយពិបាកនិយាយសំលេងរបស់គាត់ស្ងាត់ស្ងៀម។ បន្ទាប់មកការថប់ដង្ហើមការដួលសន្លប់សន្លប់កើតឡើង

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាការចាំបាច់។

ថ្នាំបញ្ចុះសពនិងព្យាបាលជំងឺ

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញអាដូមីនតែងតាំង:

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។មានការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytosis) និងអេម៉ូក្លូប៊ីន (ដោយសារតែការកកឈាម) ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes និង ESR ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ថយចុះកំរិតជាតិស្ករ)
• ការវិភាគជីវគីមីឈាម៖ មានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine ការថយចុះកម្រិតសូដ្យូមក្លរួ។
• Urinalysis៖ ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានកំណត់កោសិកាឈាមក្រហមពេលខ្លះអាសេតូន។
• ការសិក្សាអំពីកម្រិតអរម៉ូន adrenal ក្នុងទឹកនោមនិងឈាម: ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនអរម៉ូន corticosteroids (cortisol, aldosterone ។ ល។ ) ត្រូវបានរកឃើញ។
• ECG: សញ្ញានៃជំងឺ hyperkalemia ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំឬអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺដំណក់ជាមួយថ្នាំ corticosteroids និងដំណោះស្រាយពិសេស។ វិធានការនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពតក់ស្លុត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះឱកាសនៃការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺចេញពីវិបត្តិកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺនៅតែមានសញ្ញានៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមដូច្នេះពួកគេត្រូវការការព្យាបាលជំនួសពេញមួយជីវិតដោយប្រើ analogues សំយោគនៃអរម៉ូនអរម៉ូនតេស្ត្រូសែន។

អភិវឌន៍

ដើម្បីបងា្ករវិបត្តិ adrenal វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវការការប្រើប្រាស់ថេរនៃអរម៉ូន corticosteroids ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ corticosteroids ដោយឯករាជ្យឬបន្ថយកំរិតប្រើ។

វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងឱ្យបានជាប់លាប់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ដែលកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកអាចអានអត្ថបទនេះនៅលើគេហទំព័រ Medportal.ru

សំណួរនៃតួនាទីរបស់ក្រពេញ adrenal ក្នុងដំណើរការសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ចំណាប់អារម្មណ៍គឺជាសំណួរនៃតួនាទីរបស់ក្រពេញ Adrenal នៅក្នុងដំណើរការសរសៃឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺ ៦ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងក្រពេញ adrenal ត្រូវបានយកចេញដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ Retinopathy ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះយោងទៅតាមម៉េលលីនគឺជាជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងអាល់ប៊ុមប៊ីនៀ។

Headstrom និង Wertham (Headstrem A.

វ៉នថម) ផ្សារភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយនៃសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenalectomy ទ្វេភាគីចំពោះអ្នកជំងឺ ៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺសរសៃឈាម។

មុនពេលវះកាត់និងនៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយថ្នាំ cortisone ។ អ្នកនិពន្ធមិនបានសង្កេតឃើញបាតុភូតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយសម្ពាធឈាមថយចុះហើយវាក៏មានការថយចុះនៃប៉ូតាស្យូមនិងអាសូតក្នុងឈាមផងដែរ។

បរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមថយចុះនិងហើមបាត់។ អ្នកជំងឺខ្លះមានភាពប្រសើរឡើងនៃភាពមើលឃើញនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលអ្នកនិពន្ធកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះស្ថានភាពនៃរីទីណាមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេហើយបាតុភូតនៃការខ្សោយតំរងនោមបានកើនឡើង។

ការពិសោធន៍ព្យាបាលទាំងនេះបានបង្ហាញថាការដកក្រពេញ Adrenal ចេញអាចជួយសម្រួលដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលើសសម្ពាធឈាមនៃក្រពេញ adrenal ដែលមានរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូច្នេះក្នុងករណី Spreg, Priestley និង Doketi (Spraque, Pristley ក។

ចត) នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពី ៣ ឆ្នាំមុនដុំមហារីកសាហាវមួយដែលមានប្រភពចេញពីក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានយកចេញដែលនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ដុំពកឈានដល់ទំហំបាល់និងមានទំងន់ ១៥៥០ ក្រាមជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលវះកាត់ ២៥២ - ៣៧៥ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃទី ៣ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ថយចុះដល់ ១០៧ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក - ដល់ ៨៨ មីលីក្រាម។ ការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតបានក្លាយជារឿងធម្មតា។

ដោយពិចារណាលើភាពកម្រដ៏កម្រនៃដុំសាច់ក្រពេញដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយយើងគិតថាចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍អំពីអ្នកជំងឺដែលយើងសង្កេត។

ការសង្ស័យនៃការ hypofunction នៃ cortex adrenal និងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal គឺជារោគសញ្ញាមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូននៃសារធាតុសំខាន់ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃតំរងនោមនីមួយៗ។ ភាពមិនដំណើរការនៃអ័រតូដ្យូនអាចជា៖

អាថ៌កំបាំងទាំងនេះបំពេញនូវសម្មតិកម្មរបស់ពួកគេពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។ ការងាររបស់ក្រពេញក្រពេញលើស្ត្រីមិនខុសពីមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងនេះចំពោះបុរសទេ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ។ ចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិក។

បទប្បញ្ញត្តិទូទៅ

ចំពោះកុមារការខ្វះខាត adrenal បឋមក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមុខងាររបស់ក្រពេញ adrenal ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypercorticism ដែលបង្ហាញពីកង្វះអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

ការលើសសម្ពាធឈាមក៏អាចកើតមានចំពោះទារកដែរ។ គម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍទារកនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាន។ សញ្ញាមួយអាចជាការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងជះឥទ្ធិពលដល់ការងាររបស់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងកុមារ។

នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះវីស៊ីឌី។ ក្នុងករណីនេះក្រពេញ adrenal ឈប់ធ្វើការងាររបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញានៃកង្វះ adrenal អាចខុសគ្នា។

គាត់ក៏អនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានកាន់តែច្បាស់នូវមូលហេតុនៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ក្រពេញ Adrenal៖ តើវាជាអ្វី?

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal អាចកើតឡើងដោយសារតែការសំងាត់ខ្សោយ។ ក្រពេញទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ចំពោះរាងកាយមនុស្ស។ ពួកគេគាំទ្រដល់ប្រតិបត្តិការប្រកបដោយស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ដែកមានស្រទាប់ពីរដែលដើរតួនាទីខុសគ្នា។

សារធាតុ cortical ផលិតអ័រម៉ូនជាមធ្យម ៣០ ប្រភេទដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះ៖

• ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទរបស់មនុស្ស។
• ការហាមឃាត់ការរលាក។
• ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
• អំបិលនិងតុល្យភាពទឹក។

សារធាតុខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអ្នកសម្រុះសម្រួលស៊ីអេសអេស។ នេះគឺ៖

អរម៉ូនពីក្រពេញទាំងនេះក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដែរ។ ជាពិសេសពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការបែបនេះ៖

• នាំមកនូវបទដ្ឋាននៃសម្ពាធឈាម។
• ផ្តល់នូវបទដ្ឋាននៃអំបិលនិងទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
• ការពារមនុស្សម្នាក់ពីភាពតានតឹង។
• ប៉ះពាល់ដល់ភាពស៊ាំ។

សម្មតិកម្មនៃអរម៉ូនអ័រឌ័រៈមូលហេតុ

ប្រសិនបើមានការរំលោភលើក្រពេញ adrenal, បន្ទាប់មកនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថានឹងមានបរិមាណអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។

ដោយផ្អែកលើវិធីដែលជំងឺដំណើរការវេជ្ជបណ្ឌិតចែកវាទៅជាៈ

ដូចគ្នានេះផងដែររោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាត។ នេះគឺ៖

• បឋម អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនឬដោយសារជំងឺហ្សែន។
• អនុវិទ្យាល័យ កើតឡើងនៅពេលក្រពេញភីតូរីសខូច។
• ឧត្តមសិក្សា។ ការសំយោគអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ។ ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្ទះនៃក្រពេញ adrenal ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ជាមួយនឹងជម្ងឺក្រពេញរោគសញ្ញាអាចខុសគ្នា។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាដំណើរការអវិជ្ជមានផ្សេងៗកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងនោះមាន៖

• បរិមាណ aldosterone តិចតួចបណ្តាលឱ្យកង្វះទឹកដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរលាកក្រពះពោះវៀននិងបេះដូង។
• បរិមាណអរម៉ូន cortisol តិចតួចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ រាងកាយឈប់ស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍:

• ថយចុះចំណង់អាហារ។
• ការថយចុះការអនុវត្ត។
• បាត់បង់ទំងន់។
• ការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារ។
• ពណ៌របស់អេពីដេមីពណ៌លឿង។
• ការធ្វើឱ្យប្រៃសម្រាប់ប្រៃ។

សារធាតុពណ៌ស្បែកកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាអរម៉ូន cortisol ជាច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអរម៉ូនចាប់ផ្តើមផលិតក្នុងបរិមាណច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះពណ៌កោសិកាស្បែក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អរម៉ូនបែបនេះ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់ក៏អាចត្អូញត្អែរអំពី:

• ការថយចុះការចងចាំ។
• ការងារ myocardial យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• បន្ថយសម្ពាធឈាម។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការបាត់បង់សក់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
• ការបញ្ចេញទឹកនោមលឿន។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់ក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងប្រភេទទី ២ នៃរោគសាស្ត្រ។ នេះប្រហែលជារោគសញ្ញាមិនសមហេតុផល។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការពិតដែលថានឹងមានជាតិគ្លុយកូសតិចតួចនៅក្នុងឈាម។ វាអាចកើតឡើង៖

• បែកញើស។
• ភាពទន់ខ្សោយ។
• ឈឺក្បាល។
• ញាក់។
• បង្វិលក្បាល។
• បង្កើនមុខងារ myocardial ។
• pallor នៃ epidermis នេះ។
• ឃ្លាន។
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយ។

ប្រភេទរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃក៏មានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរដែលធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។ ជាធម្មតាជំងឺប្រភេទនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយសារតែការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំអរម៉ូនច្រើន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទំនើប។ ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនដូចជា៖

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះដូចដែលអ្នកជំនាញនិយាយថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍អាចពិបាក។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយបន្ទាប់មកពួកគេតាមដានស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់គាត់។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីការណែនាំអ័រម៉ូននឹងមានៈ

• ការថយចុះបរិមាណអរម៉ូន cortisone ក្នុងឈាម។
• ការកើនឡើងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។
• ថយចុះជាតិគ្លុយកូស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងភាពស៊ាំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់។

សកម្មភាពលាក់ពុត៖ ការព្យាបាលនិងវិធីសាស្ត្ររបស់វា

សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើវិធីសាស្រ្តទំនើប ៗ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលជំងឺបែបនេះ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលភារកិច្ចសំខាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនិងធ្វើឱ្យបរិមាណអ័រម៉ូនធម្មតា។

ដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

1. ថ្នាំ។
2. វះកាត់
3. វិទ្យុសកម្ម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានអរម៉ូននិងសារធាតុរ៉ែ។ នៅក្នុងប្រភេទជំងឺបន្ទាប់បន្សំមានតែការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងប្រភេទរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃការប្រើអ័រម៉ូនភេទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាទៀងទាត់។ គាត់កំណត់វាដោយ៖

• ធ្វើឱ្យទម្ងន់ធម្មតា។
• សម្ពាធឈាម។
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវពណ៌នៃអេពីដេស។
• ការបាត់ខ្លួននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ការកែលម្អសុខុមាលភាព។

នៅពេលមានការធូរស្បើយកើតឡើងការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់ត្រូវការ:

• បំពេញតុល្យភាពទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
• យកអរម៉ូន។
• លុបបំបាត់រោគសញ្ញា។

ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសផ្សេងៗវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតអ័រម៉ូនចំនួនបីដងដើម្បីកុំអោយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានលេចឡើង។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកម្រិតថ្នាំមិនគួរកើនឡើងទេ។

ការការពារ

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺវាចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យផ្តល់ការព្យាករណ៍អំណោយផល។ ជីវិតបន្ទាប់របស់មនុស្សបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនឹងមិនខុសពីលើកមុនឡើយ។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានអនុសាសន៍ជាក់លាក់សម្រាប់ការការពារទេ។ វិធីសាស្ត្រការពារសំខាន់ៗគឺកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងជាតិនីកូទីន។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកនិងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ អនុសាសន៍នេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការចុះឈ្មោះទារក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីអ្វីដែលបានលើកឡើងខាងលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជម្ងឺគឺជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបានហើយដូច្នេះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះត្រូវតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេជានិច្ច។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្នែកទី ២ ការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៅក្នុងបរិបទនៃមុខងារនិងថ្នាំបង្ការ។ ជំងឺរបស់អាឌីសុនមិនគ្រប់គ្រាន់និងជំងឺរលាកទងសួត។ប្រព័ន្ធភាពជាប់បានយូរដែលមានសកម្មភាពគឺទាក់ទងនឹង flourevitis .. ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញក្រពេញ Adrenal មានរោគសញ្ញាខ្សោយតំរងនោម + ចំពោះស្ត្រី

គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគ endocrinologist លោក Sergei Cherenko មានប្រសាសន៍ថា“ ដុំសាច់មហារីកធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងជាលំដាប់។

មានមតិមួយថាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាហាក់ដូចជាពេលខ្លះគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងក៏គិតដូច្នេះដែរ។

តើមានអ្វីទៀតដែលអាចពន្យល់ពីស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យខ្លួនឯងពីបញ្ហាក្រពេញក្រពេញ Adrenal ជួបជាមួយការយល់ច្រឡំរបស់អ្នកឯកទេសខាងក្រពេញ endocrinologist? មានករណីមួយនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ដែលបានមកគ្លីនិកអរម៉ូន endocrinology ក្នុងតំបន់ត្រូវរកមើលគ្លីនិកផ្សេងទៀតដែលពួកគេអាចត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីឃើញលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តអ្នកឯកទេសបានទទូចដោយខ្លួនឯងថាមិនមានជំងឺទេពីព្រោះវាកម្រមានណាស់ ... គាត់បាននិយាយអំពីរឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនេះដែលមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈក្នុងកំឡុងពេលនៃខ្សែផ្ទាល់នៃការពិត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែក endocrinologist ប្រធានផ្នែកនៃផ្នែកវះកាត់ endocrine នៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាក់ស្តែងនៃអ៊ុយក្រែនសម្រាប់ការវះកាត់ endocrine ការប្តូរសរីរាង្គនិងជាលិការបស់ក្រពេញ endocrine វេជ្ជបណ្ឌិតនៃសាស្រ្តាចារ្យវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Sergey Cherenko។ តើមានការពិបាកអ្វីខ្លះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រពេញ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលពួកគេ? តើប្រតិបត្តិការចាំបាច់នៅពេលណា? សូមអានចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនិងសំណួរផ្សេងទៀតនៅថ្ងៃនេះ។

* - ជំរាបសួរលោក Sergey Makarovich! អ្នកព្រួយបារម្ភអំពី Nadezhda Mikhailovna មកពី Kiev ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ ៤៥ ឆ្នាំហើយសម្ពាធបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅពេលវាមានអាយុ ៣២ ឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះវាឈានដល់ ១៨០ ដល់ ១១០។ តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

- រកមើលមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមជាប់រហូតហើយសម្រាប់បញ្ហានេះ - ពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់។ សម្ពាធកើនឡើងដែលកើតឡើងក្នុងវ័យក្មេងនិងវ័យកណ្តាលបង្ហាញពីការរំលោភបំពាននៅក្នុងខ្លួន - ជំងឺនៃបេះដូងសរសៃឈាមសរសៃឈាមតម្រងនោម។

ការលើសឈាមរោគសញ្ញាច្រើនតែទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយដំបៅក្រពេញ។

ដុំសាច់ស្ទើរតែទាំងអស់ដែលលេចឡើងនៅក្នុងក្រពេញ endocrine ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម: លើសអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិត - ហើយនាវាត្រូវបានរួមតូច។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមគឺជាបរិមាណអរម៉ូន aldosterone ច្រើនពេក។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ (វាត្រូវបានគេហៅថា hyperaldosteronism) អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសដែលអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយឆ្លងកាត់ការគណនាបន្ទាប់។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យធ្វើឱ្យក្រពេញ adrenal មានដំណើរការធម្មតាសម្ពាធក៏នឹងថយចុះដែរ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ: ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងការឈឺចាប់លើសពីប្រាំទៅប្រាំមួយឆ្នាំការសំរេចបាននូវលទ្ធផលល្អគឺពិបាកជាង។

* - "ការពិត"? នេះគឺជា Olga មកពីតំបន់ Zhytomyr អាយុ ៤៧ ឆ្នាំ។ កាលពីឆ្នាំមុនសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលោត។ ខ្ញុំជឿជាក់ថានេះអាចបណ្តាលមកពីក្រពេញក្រពេញ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើល?

- ដើម្បីដឹងថាតើនេះជាការពិតសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការប្រឡងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវិភាគនៃសមាមាត្រនៃអាល់ដូស្តូនទៅនឹងអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយតម្រងនោម (រីទីន) ។

ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: ពួកគេមួយចំនួនអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

អ្នកឯកទេសដែលដឹកនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការវិភាគគួរតែដកថ្នាំឌីសូទិកឌីវេនមុនចេញហើយជំនួសជាបណ្តោះអាសន្ននូវថ្នាំ beta-blockers និង ACE blockers ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់មួយទៀតដែលត្រូវធ្វើគឺកំរិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ នេះគឺជាការសិក្សាសាមញ្ញយុត្តិធម៌ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនវិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ជួនកាលកង្វះជាតិប៉ូតាស្យូមកើតឡើងជាមួយនឹងជម្ងឺក្រលៀនមួយចំនួនខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ពោះវៀន (ជាធម្មតាអមដោយក្អួតរាគ) ប៉ុន្តែច្រើនតែបង្ហាញរោគសញ្ញាកើនឡើង aldosterone ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញជំងឺលើសឈាមនៅពីមុខគាត់ដែលប៉ូតាស្យូមត្រូវបានបន្ទាបនោះមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែរកមើលមូលហេតុនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ។

ដូច្នេះដោយវិធីនេះវាជាទម្លាប់នៅបរទេស: មនុស្សម្នាក់ដែលវិវត្តខ្សោយខ្សោយសាច់ដុំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធខ្ពស់មានបញ្ហាជាមួយនឹងពោះវៀនដោយមិនឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

បញ្ហារបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ខ្លះគឺពួកគេចាត់ទុកជំងឺ Adrenal កម្រមានណាស់។ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំមានករណីគួរឱ្យស្រឡាំងកាំងនៅពេលដែលស្ត្រីធ្វើការនៅប៉ូឡូញចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ hyperaldosteronism ហើយនាងបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ូឡូញបានទៅផ្ទះដើម្បីព្យាបាល។

ប៉ុន្តែនៅគ្លីនិកអរម៉ូន endocrinology នៃមជ្ឈមណ្ឌលមួយក្នុងតំបន់, វេជ្ជបណ្ឌិត "មិនបានមើលឃើញ" បញ្ហានោះទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យស្វែងរកមន្ទីរពិសោធន៍ខ្លួនឯងដើម្បីធ្វើតេស្តិ៍ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានការស្កេន CT នៅមជ្ឈមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្ម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនអាចបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកឯកទេសខាងទុក្ខព្រួយបានទេ។

នៅក្នុងទិសដៅដែលនាងបានមកពិគ្រោះយោបល់នៅគៀវមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា (និងសូម្បីតែសំណួរ) ។

* - សួស្តី! Ivan Romanovich កំពុងហៅទូរស័ព្ទអាយុ ៥១ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំបានអាននៅក្នុង“ ការពិត” ថាកង្វះជាតិប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយវិលមុខស្រេកទឹកកើនឡើងនិងនោមញឹកញាប់។ តើអាហារអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំត្រូវការដើម្បីទទួលបានប៉ូតាស្យូមបន្ថែម?

- ប៉ូតាស្យូមច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផ្លែឈើស្ងួត: ផ្លែ apricots ស្ងួត, raisins, prunes ក៏ដូចជានៅក្នុងចេកដំឡូងដុតនំ។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងជាមួយអាហារធម្មតាទទួលបានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃធាតុដានចាំបាច់ទាំងអស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យពិនិត្យក្រពេញ Adrenal: ការរំលោភលើមុខងារមួយចំនួននាំឱ្យមានកង្វះប៉ូតាស្យូមហើយជំងឺ hypokalemia កើតឡើង។ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមក្លរីន) ។

តាមឧត្ដមគតិនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅឬការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគពិសេសមួយទៀត (សម្រាប់អរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូន) ។

ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យលទ្ធផលរបស់វាអាចទុកចិត្តបានអ្នកឯកទេសនឹងណែនាំពីវិធីធ្វើឱ្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាឡើងវិញ។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមនិងភ្នាក់ងារកាន់មីក្រូសារជាតិ។

* - ខ្សែត្រង់? ខ្ញុំឈ្មោះណាតាលី។ ខ្ញុំរស់នៅក្នុងយូហ្គូទីនតំបន់គៀវ។ អស់រយៈពេលដប់ឆ្នាំមកហើយការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានរំខានហើយជួនកាលសីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។ ខ្ញុំគិតថាហេតុផលគឺស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ តើអញ្ចឹងឬ?

- ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការវិភាគលើអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញភីតូរីស (TSH) ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ប្រសិនបើយល់ថាចាំបាច់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែម។ ជាទូទៅខ្ញុំគិតថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើសម្ពាធ។

សូម្បីតែជំងឺ thyrotoxicosis ធ្ងន់ធ្ងរជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបន្តិចនៃសម្ពាធខាងលើហើយផ្នែកខាងក្រោមនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានស្ថានភាពផ្ទុយគ្នា - ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការវិវត្តលឿននៃជំងឺ atherosclerosis គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ។

* - សួស្តី! នីណាមកពី Kirovograd កំពុងទាក់ទងអ្នក។ ប្រសិនបើការស្រេកទឹកត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយជំងឺលើសឈាម - តើបញ្ហាទាំងនេះទាក់ទងនឹងក្រពេញ Adrenal ឬខ្ញុំគួរតែរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

- ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកដោយឥតលាក់លៀមគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែឃើញលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិ។ ខ្ញុំនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាម: ប្រសិនបើជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 40 ឆ្នាំហើយពិបាកព្យាបាលវាគួរតែពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ។

ជំហានដំបូងគឺត្រូវធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជំហ៊ានទី ២ គឺធ្វើ tomography ដែលបានគណនា។

លំដាប់បែបនេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះ tomograph បង្ហាញពីដុំសាច់ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ហើយប្រហែលជាមិនធ្វើឱ្យមានទ្រង់ទ្រាយតូចឬពង្រីកក្រពេញបន្តិចទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងមិនត្រូវភ្លេចទេ: ជំងឺលើសឈាមគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀត។ ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការកើនឡើងសម្ពាធកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតដោយសារជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកផលិតផលដែលមិនមានជីវជាតិបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលើសឈាមចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ការអនុវត្តបង្ហាញថារាល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ៧ ដល់ទី ១០ ផលិតលើសអ័រម៉ូនផលិតអរម៉ូន adrenal ។

ប្រសិនបើការរំលោភត្រូវបានលុបបំបាត់វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងពីរដែលមានន័យថាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងហើយរយៈពេលរបស់វាកើនឡើង។

* - ជំរាបសួរ! នេះគឺ Inna Vyacheslavovna មកពី Melitopol ។ ប្តីរបស់ខ្ញុំគឺជាអ្នកជម្ងឺលើសឈាមដែលមានបទពិសោធន៍ ២០ ឆ្នាំ។ ឥឡូវគាត់កំពុងលេបថ្នាំចំនួន ៣ ដងក្នុងពេលតែមួយហើយពេលខ្លះសម្ពាធនៅតែកើនឡើង។ប្តីសុំឱ្យគ្រូពេទ្យបញ្ជូនគាត់ទៅពិនិត្យប៉ុន្តែគាត់អះអាងថារឿងសំខាន់គឺលេបថ្នាំ…តើយើងគួរធ្វើអ្វី?

- ស្ថានភាពដែលអ្នកកំពុងនិយាយមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ខ្ញុំអាចស្មានបានតែហេតុអ្វីវាជាការមិនចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងការរកមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសនៃអរម៉ូនអាដូតូស្តេរ៉ូនក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវការផ្លាស់ប្តូរយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រហែលជា ៧០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានជួយដោយថ្នាំដែលមានតំលៃថោកដែលរារាំងអ្នកទទួល aldosterone ។

ខ្ញុំណែនាំស្វាមីរបស់អ្នកឱ្យងាកទៅរកអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៏ល្អក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺក្រពេញ។ អ្នកអាចពិគ្រោះយោបល់នៅមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រនិងអនុវត្តជាក់ស្តែងរបស់អ៊ុយក្រែនរបស់យើងនៃការវះកាត់ endocrine ការប្តូរសរីរាង្គនិងជាលិការបស់ក្រសួងសុខាភិបាលអ៊ុយក្រែន។

ដើម្បីពិនិត្យសូមទូរស័ព្ទមក៖ 0(44) 564-09-20 ឬ 0(44) 560-75-46 ឬមកគ្លីនិចដែលមានទីតាំងនៅអាស័យដ្ឋាន: គៀវ, កូនចៅ Klovsky, 13a ។ សួរសំណួរតាមអ៊ិនធរណេតនៅគេហទំព័រ www.endosurg.com.ua ។

- ក្នុងករណីចាំបាច់ប្រតិបត្ដិការចាំបាច់?

- វាជាទម្លាប់ក្នុងការគិតថាគ្រូពេទ្យវះកាត់តែងតែធ្វើការគាំទ្រដល់ប្រតិបត្ដិការប៉ុន្តែនេះគឺជាកំហុស។ ប្រហែលជា ៣០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការកើនឡើងនៃ aldosterone ឧទាហរណ៍ដូចជាមានដុំសាច់តែមួយឬជំងឺរលាកក្រពេញ Adrenal ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការវះកាត់។

ប្រតិបត្ដិការនេះមិនអាចពន្យារពេលបានយូរនោះទេ៖ ក្នុងករណីជឿនលឿននៅពេលដែលកប៉ាល់ហើមរួចទៅហើយជញ្ជីងសំពាធអាចនឹងមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ។

ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺមិនហ៊ានធ្វើអន្តរាគមន៍ឬវេជ្ជបណ្ឌិតមិនចង់ប្រថុយដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ - បន្ទាប់មកអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរារាំងការទទួលអរម៉ូន។

ប៉ុន្តែវិធីណាក៏ដោយវិធីព្យាបាលឬវះកាត់អ្នកមិនអាចបដិសេធការព្យាបាលបានទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយក៏ការពារបេះដូងផងដែរ។

អាល់ដូស្តូនលើសមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។ ប្រសិនបើបេះដូងទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែនជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការគាំងបេះដូងកើតឡើង។

ដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងចក្ខុវិស័យខ្សោយតំរងនោមទទួលរងហើយយូរ ៗ ទៅខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង។

* - សួស្តី! ការរំខានដល់ឌីណាឌីមីរ៉ាម៉ាពីណាពីមីលប៉ូប៉ូ។ នៅឆ្នាំ ២០០៨ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ corticosteroma នៅលើក្រពេញខាងស្តាំ។ ឥឡូវនេះដុំសាច់បានថយចុះបន្តិចហើយប៉ុន្តែអរម៉ូន cortisol គឺច្រើនជាងធម្មតា។ តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វី?

- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ដូចអ្នកគួរតែបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិសាស្រ្ត។

ប្រសិនបើការបង្កើតមិនលូតលាស់ហើយសូម្បីតែដូចដែលអ្នកនិយាយថយចុះនេះគឺជាសញ្ញាល្អ: ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់លើសពីបួនសង់ទីម៉ែត្រហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយសាហាវកើនឡើង។

មូលហេតុនៃការថប់បារម្ភក្នុងករណីរបស់អ្នកគឺការកើនឡើងសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃដុំសាច់ - ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីនបង្ហាញពីបញ្ហានេះ។ ដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តពេលយប់ដែលគេហៅថា dexamethasone ។

ទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist របស់អ្នក - គាត់នឹងកំណត់ពេលសិក្សា។ វាសាមញ្ញប៉ុន្តែអាចទុកចិត្តបាននិងត្រឹមត្រូវ។ ពេលយប់នៅម៉ោង ១១ ព្រឹកអ្នកនឹងលេបថ្នាំ ១ មីលីក្រាមនៃថ្នាំដែលគេហៅថា dexamethasone ហើយនៅពេលព្រឹកធ្វើតេស្តឈាម cortisol ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើបទដ្ឋានត្រូវបានលើសខ្ញុំគិតថាអ្នកត្រូវសម្រេចចិត្តលើប្រតិបត្តិការ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការភ័យខ្លាចចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះទេជាពិសេសចាប់តាំងពីក្រពេញ Adrenal ឥឡូវនេះត្រូវបានដំណើរការជាចម្បងដោយវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ដោយគ្មានការវះកាត់។

មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែប្រយ័ត្នប្រយែងពីការលើសនៃអរម៉ូន cortisol ដោយសារជាលិកាភ្ជាប់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ទទួលរង។

- ចាសខ្ញុំមានជំងឺរលាកសន្លាក់ arthrosis ...

- ភាគច្រើនទំនងជានេះគឺជាផលវិបាកនៃការលើសនៃអរម៉ូន cortisol ។ ជំងឺដែលអ្នកទទួលរងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាធ្វើឱ្យមនុស្សងាយនឹងឆ្លងជំងឺបង្កើនហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់។អ្នកអាចបង្កើនការផលិតអរម៉ូន Adrenal ដទៃទៀតដូច្នេះខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យពិនិត្យនិងព្យាបាលឱ្យបានល្អ។

* - ស៊ែហ្គេម៉ាហ្គូវីចសួស្តី! វ្ល៉ាឌីមៀរអាឡិចសាន់ដ្រូវីចដែលជាជនជាតិគៀវមួយកំពុងហៅអ្នក។ ខ្ញុំបានរកឃើញជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ តើវាទាក់ទងនឹងជំងឺ adrenal ដែរឬទេ?

ខ្ញុំមិនគិតដូច្នេះទេ។ ប៉ុន្តែចក្ខុវិស័យខ្សោយអាចជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃការបំផ្លាញក្រពេញ adrenal ។ តាមក្បួនមួយមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ហើយសុំឱ្យគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូននិងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម។

* - ខ្ញុំឈ្មោះលីលីយ៉ាវីកទ័រតូណាខ្ញុំមកពីតំបន់គៀវ។ ពេលខ្លះដោយមូលហេតុមិនដឹងមូលហេតុវាក្លាយទៅជាអាក្រក់: ក្បាលឈឺយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធលោតខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអ្នកត្រូវពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃជំងឺ pheochromocytoma ។ តើមានគស្ញនជំងឺនះមានអ្វីខ្លះ?

- អ្នកញ័រក្នុងពេលមានការវាយប្រហារ?

- ពេលខ្លះវាកើតឡើង។

- នេះបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញអរម៉ូន adrenaline ។ ជាធម្មតាវាលេចធ្លោប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវការរត់គេចពីគ្រោះថ្នាក់ - រត់គេចពីឆ្កែខឹងដើម្បីចៀសវាងការវាយប្រហាររបស់ជនជាតិហូលីវូដ។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរូបរាងដែលមិនសមហេតុផលនៃការញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលនិងការកើនឡើងសម្ពាធអ្នកត្រូវរកមើលដុំពកពីក្រពេញ Adrenal ដែលផលិត adrenaline - pheochromocytoma ។

វាគឺជាការលើសនៃ adrenaline និងសារធាតុស្រដៀងគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនសម្ពាធក្នុងរយៈពេលតែមួយវិនាទី។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារមនុស្សម្នាក់ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាមានការបែកបាក់ភាពទន់ខ្សោយបំណងប្រាថ្នាចង់ដេក - នេះបណ្តាលមកពីកង្វះ adrenaline និង vasodilation ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា pheochromocytoma ជាធម្មតាលូតលាស់យឺតហើយមនុស្សម្នាក់កត់សម្គាល់បញ្ហានៅពេលដុំពកឈានដល់ពីរទៅបីសង្ទីម៉ែត្រចាប់ផ្តើមផលិត adrenaline ច្រើនដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យសម្ពាធកើនឡើង។

ភាគច្រើននៃ pheochromocytes ទាំងអស់ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ - ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោស tomography គណនាឬ MRI នៃឆ្អឹងខ្នង។

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាដែលខ្ញុំបាននិយាយអ្នកចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinology ។

ក្នុង ៩៥ ភាគរយនៃករណីជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ pheochromocytoma មានសភាពស្លូតបូតហើយបន្ទាប់ពីការដកវាចេញមនុស្សម្នាក់វិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។ ទោះបីជាក្រពេញ adrenal មួយត្រូវបានដកចេញក៏ដោយក៏វាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែរ។

- ធ្វើប្រតិបត្តិការតាមរយៈ "រន្ធ" ពីររឺទេ?

- ការអនុវត្តន៍ laparoscopy ក្នុងករណីដុំសាច់ខាងឆ្វេងយើងធ្វើឱ្យមានស្នាមវះបីផ្នែកខាងស្តាំ - បួន។ ប្រហោងបន្ថែមដូចដែលអ្នកបាននិយាយគឺត្រូវការដើម្បីធ្វើចលនាថ្លើម។

ការវះកាត់ Laparoscopic គឺជាអន្តរាគមន៍ដ៏ទន់ភ្លន់បំផុតដែលមិនធ្វើឱ្យសាច់ដុំខូចនិងមិនធ្វើឱ្យជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខតូចតាច។

ចំពោះអ្នកជំងឺអវត្តមាននៃហានិភ័យនៃការហូរឈាមក៏សំខាន់ផងដែរពីព្រោះក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូចគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចច្របាច់កប៉ាល់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវដោយប្រើឈុតឬឧបករណ៍ពិសេស (អ៊ុលត្រាសោនឬអគ្គិសនី) ។ ជាធម្មតានៅពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីការវះកាត់មនុស្សនោះក្រោកឡើងហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃចេញពីផ្ទះ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃជំងឺនេះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដោយគ្មានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ជាពិសេសជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមនិងទឹកនោមមិនមានគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេតម្លៃស្ករនៅជាប់នឹងបទដ្ឋានអាសេតូនអវត្តមាន។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ៖

• ស្រេកទឹក, ផឹកទឹកច្រើនពេក,
• បត់ជើងតូចលឿននិងហួសកំរិត
• អស់កម្លាំង
• ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម,
• ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។

ការបង្ហាញជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃជំងឺនេះ:

• ភាពអត់ឃ្លានញឹកញាប់
• ការថយចុះបន្តិចនៃទំងន់រាងកាយ,
• ការខូចមុខងារផ្លូវភេទ
• រមួលនិងស្ពឹកនៅអវយវៈ
• ការរំខានផ្នែកចក្ខុ - ការខ្សោះជីវជាតិចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ភាពងាយទទួលរងរបស់ស្ត្រីចំពោះការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាស,
• ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។

ការព្យាបាលនៃក្រពេញ Adrenal ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលនិងលទ្ធភាពនៃការដករបស់ពួកគេជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាក។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានការជំនួសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នាដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេពិចារណា។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

• ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប
• រក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អដោយមានពេលសម្រាកគ្រប់គ្រាន់និងសកម្មភាពរាងកាយ
• ថ្នាំដែលយកមកពិចារណាពីជំងឺមូលដ្ឋាននិងការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត
• ការព្យាបាលដោយចាក់
• ការដកយកចេញនៃជាលិកា adrenal ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមូលដ្ឋាន

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ជម្រើសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមាន៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ថ្នាំ antipyretic ។ គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
• ចាក់អាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពលំពែង។
• ថ្នាំអាណាបូលីក។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារការស្រូបយកនិងដំណើរការគ្លុយកូសដោយជាលិកានិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអរម៉ូន។

វិធានការបង្ការ

ការបង្ការដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺឬជាមួយរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយមាននៅក្នុងវិន័យដូចខាងក្រោមៈរក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណដែលអាចទទួលយកបានរបបអាហារការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយការបដិសេធរាល់ទម្លាប់អាក្រក់។ ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរនិងការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្រពេញ adrenal បំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងជួយដល់ ការផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់ (adrenaline, norepinephrine, អរម៉ូនក្រុម corticoid, អ័រម៉ូនភេទ) ។

ការរំលោភលើក្រពេញ adrenal ឧទាហរណ៍ជាមួយ hyperplasia របស់ពួកគេជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។

តើវាគឺជាអ្វី: លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

ក្រពេញ adrenal មានជាលិកាក្រពេញ, medulla និង Cortex ។

នៅពេលដែល hyperplasia កើតឡើង ការរីកសាយជាលិកាសរីរាង្គ, ដែល, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះសំណុំបែបបទលក្ខណៈនៃសរីរាង្គនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការលូតលាស់នៃជាលិកា adrenal នាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារអ័រម៉ូនរបស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលដែលបរិមាណអរម៉ូនផ្សេងៗជាច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

ជាពិសេសជំងឺលើសសម្ពាធឈាម adrenal អាចបណ្តាលឱ្យមុខងារមុខងារបន្តពូជចុះខ្សោយ។

ដំណើរការនៃការផលិតអរម៉ូនអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។ ដូច្នេះជាមួយ សំណុំបែបបទ androgenic មានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនអរម៉ូននិងអរម៉ូននិងអរម៉ូន corticoids ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ។

ទម្រង់អំបិល កំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតបរិមាណអរម៉ូនដូស្ត្រូសែនច្រើនពេកខណៈពេលដែលបរិមាណអ័រម៉ូនផលិតផ្សេងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់មានការខ្សោះជាតិទឹកនិងស្រកទម្ងន់។

នៅ សំណុំបែបបទព្រហ្មចារី ការផលិត adrenaline កាន់តែសកម្មដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់សរីរាង្គបន្តពូជ។

ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍លើមនុស្សគ្រប់វ័យនិងមិនគិតពីភេទរបស់ពួកគេឡើយ។ ចំពោះកុមារទម្រង់រោគសាស្ត្រពីកំណើតភាគច្រើនកើតឡើងទោះបីជាវាក៏អាចមានចរិតដែលទទួលបានដែរ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូនខុសគ្នាពីទំរង់ផ្សេងៗនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គ។ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺ hypoplasia ឬ dysplasia ត្រូវបានផលិត អរម៉ូនតិចដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់រាងកាយទាំងមូល។

ចំណាត់ថ្នាក់និងប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់ដែលខុសគ្នាពីគ្នានៅក្នុងសំណុំនៃសញ្ញាលក្ខណៈនៅក្នុងលំនាំលំហូរផ្សេងៗ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គមួយ nodules ជាក់លាក់ដែលអាចនៅលីវឬច្រើន។

រោគសាស្ត្រមានទំរង់ទ្វេភាគីនោះគឺវាមានឥទ្ធិពលភ្លាមៗទៅលើក្រពេញខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សចាស់។ ណូវែលអាចមានលក្ខណៈដូចគ្នាឬមានរចនាសម្ព័ន្ធឡ។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង រោគសញ្ញាលក្ខណៈ ដូចជា៖

• សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
• ភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការប្រកាច់ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ។

សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរក្សារូបរាងនៃក្រពេញ adrenal ខណៈពេល ទំហំសរីរាង្គកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic ជាក់លាក់នៃរាងត្រីកោណព័ទ្ធជុំវិញដោយសំណុំបែបបទជាលិកា adipose នៅក្នុងជាលិកា adrenal ។

Nodular nodal

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើង បង្កើនការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន cortisolដែលរួមចំណែកដល់ការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដូចជា៖

Hyperplasia នៃ Cortex

សំណុំបែបបទនេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះ ផលិតកម្ម cortisone ត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះមានសញ្ញាលក្ខណៈដូចជា:

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

ហេតុផលជាច្រើនអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលរួមមាន កត្តាអវិជ្ជមាន:

1. ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងការលូតលាស់ពោះវៀននៃជាលិកាក្រពេញរបស់ទារក។
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃតំណពូជនិងភាពមិនធម្មតាផ្សេងៗគ្នានៅកម្រិតហ្សែន,
3. ការមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះការវិវត្តនៃការពុលជាតិពុលកត្តាអវិជ្ជមានដទៃទៀត។
4. ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការហួសកម្រិតអារម្មណ៍ហួសហេតុ
5. មានទម្លាប់មិនល្អដូចជាជក់បារីឬផឹកស្រា
6. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរអង្វែង
7. ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន,
8. ជំងឺ Cushing ។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា

មានមួយចំនួនធំ សញ្ញាជាក់លាក់វត្តមាននៃការដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញ Adrenal ។ ក្នុងចំណោមការបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីស្គាល់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺការពិនិត្យមើលឃើញរបស់គាត់ក៏ដូចជា ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍មួយចំនួន.

ជាពិសេសអ្នកជំងឺត្រូវតែ៖

• ធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោមនិងក្រពេញក្រពេញ
• ស៊ីធី
• MRI
• ការសិក្សា radionuclide ។

តើក្រពេញក្រពេញ Adrenal អានយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

ថ្នាំ

ការព្យាបាលដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន ដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនដូចជា៖

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនស្មុគស្មាញទាំងមូលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដូចបានបង្ហាញខាងលើ។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានយក ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ក្នុងកិតើកិតើកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ចាប់តាំងពីថ្នាំអរម៉ូនជារឿយៗផ្តល់ឱ្យ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការបង្ហាញ។

លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើភេទអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុជាក់លាក់ អរម៉ូនភេទ (សម្រាប់ស្ត្រីការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនសម្រាប់បុរស - androgen) ។

ការវះកាត់

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ក្រពេញក្រពេញ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត laparoscopy។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសុភាពរាបបំផុតនិងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេការបាត់បង់ឈាមគឺតិចតួចបំផុត។ ដូច្នេះរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់នឹងមានរយៈពេលខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ជាក់លាក់។

ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកមិនអាចញ៉ាំចំណីអាហារបង្ហាញសកម្មភាពរាងកាយបានទេ។

ឱសថបុរាណ

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលតាមបែបបន្ថែមដែលបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកអាចប្រើបាន រូបមន្តឱសថបុរាណ.

ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ការតុបតែងរុក្ខជាតិមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការងាររបស់ក្រពេញក្រពេញ។ សម្រាប់ការរៀបចំរបស់ពួកគេអ្នកអាចប្រើរុក្ខជាតិដូចជាស្លឹកម៉ៃសាក់ខ្សែអក្សរមួន។

អ្នកត្រូវការយក 2 tbsp ។ វត្ថុធាតុដើមស្ងួតចាក់វាជាមួយកែវទឹករំពុះកំដៅក្នុងអាងងូតទឹករយៈពេល ១០-១៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីនេះទំពាំងបាយជូរដែលបានរៀបចំត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់ត្រង។ លទ្ធផលនៃទំពាំងបាយជូរត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយទឹករំពុះដល់បរិមាណដើមចែកជា ២ ដូស។ ឧបករណ៍ត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ការរំលោភលើក្រពេញ adrenal ជារឿយៗក្លាយជា បង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក។ ទោះបីជា, ជាមួយនឹងការរកឃើញនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, ការព្យាករណ៍នៃការជាសះស្បើយគឺអំណោយផលណាស់។

ដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកត្រូវតែតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាព។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។

ស្វែងយល់អំពីជម្ងឺក្រពេញទឹកនោមពីកំណើតនិងផលវិបាករបស់វាពីវីដេអូ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Adrenal

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតអរម៉ូនច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តទី ២ សំរាប់ជំងឺមួយគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យទី ១ ។សំដៅដល់ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺស្ករ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ជំងឺ endocrine រ៉ាំរ៉ៃដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងមុខងារខ្សោយនៃកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។

វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការនោមច្រើន (ប៉ូលីយូរី), ការស្រេកទឹកកើនឡើង (ប៉ូលីស្ទីន), រមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល, បង្កើនចំណង់អាហារ, ក្តៅក្រហាយ, ខ្សោយសាច់ដុំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនគ្លូកូល្លូលីនការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានប្រើ។

ពាក្យទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបកប្រែពីភាសាក្រិកថា“ ហៀរចេញ” តាមពិតឈ្មោះនៃជំងឺនេះមានន័យថា“ ហូរចេញជាតិស្ករ” ការបាត់បង់ជាតិស្ករដែលមានន័យថាជារោគសញ្ញាសំខាន់ - ការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃភាពធន់នឹងជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះមុខងាររបស់កោសិកានៃកូនកោះលីកថាន។

មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលកង្វះអាំងស៊ុយលីនជាបឋមក្នុងជម្ងឺប្រភេទទី ២ កង្វះអរម៉ូនគឺជាលទ្ធផលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនយូរ។ ទិន្នន័យអំពីរោគរាតត្បាតមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងណាស់អាស្រ័យលើលក្ខណៈជនជាតិស្ថានភាពរស់នៅសេដ្ឋកិច្ចសង្គម។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ប៉ាន់ស្មានគឺ ៧% ដែលស្មើនឹង ៨៥-៩០% នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ទម្រង់។ ឧប្បត្តិហេតុកើតឡើងខ្ពស់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០-៤៥ ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាតំណពូជនិងកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយពេញមួយជីវិត។ នៅពេលពេញវ័យផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលពួកគេឈប់ទទួលជាតិគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចជា៖

• ភាពធាត់ ជាលិកា Adipose កាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ លើសទម្ងន់គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង 80-90% នៃអ្នកជំងឺ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ កង្វះសកម្មភាពម៉ូទ័រប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គភាគច្រើននិងជួយបន្ថយដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងកោសិកា។ របៀបរស់នៅបែបសម្មតិកម្មត្រូវបានអមដោយការប្រើប្រាស់ជាតិគ្លុយកូសទាបដោយសាច់ដុំនិងកកកុញនៅក្នុងឈាម។
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ មូលហេតុចំបងនៃការធាត់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការទទួលទានច្រើនពេក - ការទទួលទានកាឡូរីលើស។ កត្តាអវិជ្ជមានមួយទៀតគឺការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករចម្រាញ់មួយចំនួនធំដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងលឿនបង្កឱ្យមាន“ លោត” នៅក្នុងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។
• ជំងឺ endocrine ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ករណីនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់លំពែង, ជំងឺសរសៃប្រសាទមិនគ្រប់គ្រាន់, អ៊ីប៉ូ - ឬការលើសឈាមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• ជំងឺឆ្លង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានបន្ទុកតំណពូជការបង្ហាញជាបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេកត់ត្រាថាជាផលវិបាកនៃជំងឺវីរុស។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺគ្រុនផ្តាសាយជំងឺអ៊ប៉សនិងជំងឺរលាកថ្លើម។

បេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពធន់នៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

សមត្ថភាពនៃជាលិកាក្នុងការទទួលយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយស្ថានភាពនៃការកើនឡើងជាតិស្ករដែលជាកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាកំពុងអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការបង្កើតថាមពលពីអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិងអាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមរាងកាយនឹងយកជាតិគ្លុយកូសដែលលើសចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ បរិមាណរបស់វានៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើងគ្លីកូស្យូសមានការរីកចម្រើន។

កំហាប់ជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្របណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic ដែលធ្វើឱ្យមានសារធាតុ polyuria - ការនោមញឹកញាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិលដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។ រោគសញ្ញាភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពន្យល់ដោយយន្តការទាំងនេះ - ការស្រេកទឹកខ្លាំងស្ងួតស្បែកខ្សោយភាពមិនធម្មតា។

hyperglycemia ផ្លាស់ប្តូរដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ peptide និង lipid ។

សំណល់ជាតិស្ករត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលនៃប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់វាការបង្កើតគ្លុយកូសក្នុងលំពែងកើតឡើងការបំបែកខ្លាញ់ជាប្រភពថាមពលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មការបញ្ចោញជាតិគ្លុយកូសឡើងវិញដោយតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការបញ្ជូនគឺខ្សោយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយជាលិកាពោះវៀនរលាក។ ដូច្នេះយន្តការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃសរសៃឈាម (angiopathy) ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងក្រពេញក្រពេញ endocrine ។ យន្តការបង្ករោគនៅពេលក្រោយគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយសារតែការថយចុះនិងការស្លាប់នៃកម្មវិធី natural កោសិកា។ យូរ ៗ ទៅកង្វះអាំងស៊ុយលីនកម្រិតមធ្យមត្រូវបានជំនួសដោយសម្លេង។ ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនទីពីរមានការរីកចម្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ផលវិបាក

វគ្គសិក្សាដែលរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពស្រួចស្រាវគឺជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងភ្លាមៗភ្លាមៗនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់ - សន្លប់ hyperglycemic, សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកនិងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ រួមមានមីក្រូទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ាក្រូហ្គេនថលដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺវិកលចរិកខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ូលីយូធ្យូបត្រូវបានគេរកឃើញដូចជារោគសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្វិនខ្វិនពិការភាពស្វយ័តក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការឈឺចាប់រួមគ្នាការរឹតត្បិតចល័តការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវ synovial ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបង្ហាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrinology វិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធក្នុងការព្យាបាលគឺជារឿងធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការផ្តោតសំខាន់គឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺនិងការពិគ្រោះយោបល់ដែលអ្នកឯកទេសនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រទឹកនោមផ្អែមនិងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ ជាមួយនឹងការហៀរសំបោរយូរអង្វែងសំណួរនៃការប្រើប្រាស់ការកែតម្រូវគ្រឿងញៀនត្រូវបានដោះស្រាយ។ វិធានការព្យាបាលពេញលេញរួមមាន៖

• របបអាហារ។ គោលការណ៍គ្រឹះនៃសារធាតុចិញ្ចឹមគឺកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ ជាពិសេស "គ្រោះថ្នាក់" គឺផលិតផលស្ករចម្រាញ់ - នំប៉័ងបង្អែមសូកូឡាភេសជ្ជៈកាបូណាតផ្អែម។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺរួមមានបន្លែផលិតផលទឹកដោះគោសាច់ស៊ុតបរិមាណធញ្ញជាតិល្មម។ របបអាហារប្រភាគការទទួលទានតិចតួចការបដិសេធគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងទេសត្រូវបានទាមទារ។
• សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញសកម្មភាពកីឡាដែលជួយបង្កើនដំណើរការកត់សុី (ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបរ៉ូបូត) ។ ភាពញឹកញាប់រយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដើរហែលទឹកនិងដើរ។ ពេលវេលាជាមធ្យមសម្រាប់មេរៀនមួយគឺ ៣០-៦០ នាទីប្រេកង់គឺ ៣-៦ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ បានប្រើថ្នាំនៃក្រុមជាច្រើន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Biguanides និង thiazolidinediones ថ្នាំដែលបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកាការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងផលិតកម្មរបស់វានៅក្នុងថ្លើមរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការខ្វះប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនៈឌីភីភីភី -៤ រារាំង, ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូម, meglitinides ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបាននូវសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពដែលក្នុងនោះជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយហើយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅតែខ្ពស់។

សម្រាប់ការការពារជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងមាតិកាជាតិសរសៃខ្ពស់ការដាក់កម្រិតអាហារផ្អែមនិងខ្លាញ់ដែលជារបបអាហារប្រភាគ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងភាពអសកម្មនៃរាងកាយផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសកម្មភាពរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃលេងកីឡា 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសជាប្រចាំគឺចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យ (លើសទម្ងន់វ័យចំណាស់និងចាស់ករណីទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមសាច់ញាតិ) ។

អ័រម៉ូននិងទឹកនោមផ្អែម

រាងកាយរបស់មនុស្សមានអ័រម៉ូនមួយចំនួនធំដែលនីមួយៗបំពេញមុខងាររបស់វា។ មេឡានីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់ដូចអាំងស៊ុយលីនឬអរម៉ូនលូតលាស់។ គាត់ទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសនិងចង្វាក់បេះដូង។

កង្វះអ័រម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពនៃរាងកាយហើយនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពដែលនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺណាមួយ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រភេទរោគសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់បន្សំ។ ថ្នាំ Corticosteroids ដែលត្រូវបានផលិតដោយអរម៉ូនអ័រតូដត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការពាររាងកាយ។

លើសពីនេះទៅទៀតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការប្រើថ្នាំអរម៉ូនដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទថ្នាំលេចឡើង។

អាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ត្រូវបានប្រើក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺហឺតទងសួតជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ទាំងនេះរួមមាន Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone ។
• អ័រម៉ូនលូតលាស់។ ជួយពន្លឿនការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងកម្ចាត់ចោលនូវស្រទាប់ជាតិខ្លាញ់ subcutaneous យ៉ាងសកម្ម។ វាត្រូវបានប្រើដោយអត្តពលិកដែលចូលរួមក្នុងការធ្វើគំរូរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ការលើសរបស់វានៅក្នុងរាងកាយប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Thiazide: Dichlothiazide, Hypothiazide, ណៃទីកអាចធ្វើឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សារធាតុដែលធ្វើអោយគេងលក់ស្រួល។ ជាពិសេសថ្នាំ "មេឡាកសិន" ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងឬថយចុះកម្រិតគ្លុយកូស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាផ្នែកនៃក្រុមលំពែងទេហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលខ្សោយនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះកោសិកាបេតាមានមុខងារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រប្រភេទ ១ និង ២ ។ ទីមួយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកោសិកាបេតាដែលបង្កើតជាលំពែងកើតឡើង។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កោសិកានៅតែដំណើរការបានមួយរយៈ។ ការរីកចម្រើនជំងឺនេះនាំឱ្យមានការថយចុះអាំងស៊ុយលីននិងការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការជំងឺប្រភេទទី 2 មានការរីកចម្រើន។ បន្ទាប់មកមានការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

រូបភាពគ្លីនិកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទនឹងប្រភេទដទៃទៀត៖

• ទឹកនោមកើនឡើង
• តម្រូវការទឹកកំពុងកើនឡើង
• មានការអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយ។

អាំងស៊ុយលីននិងកង្វះរបស់វានៅក្នុងខ្លួន

ចំនួនអ័រម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ adrenal កើនឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ បន្ទាប់ពីប្រើ glucocorticoids មិនមែនមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

សារធាតុបែបនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាប៉ះពាល់ដល់លំពែងនិងកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតារាងកាយត្រូវខិតខំជាងមុន។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានធ្វើឱ្យថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរួចហើយជាតិដែកមិនដំណើរការជាមួយកម្លាំងមិនពេញលេញដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការធ្វើតេស្តរោគវិទ្យា

នៅពេលទទួលភ្ញៀវគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist នឹងបង្កើតបញ្ជីនៃការពិនិត្យចាំបាច់។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ គាត់នឹងធ្វើឱ្យមានប្រវត្តិបឋមនៃជំងឺនេះនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធានការវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• តេស្តឈាមនិងទឹកនោម
• ការសិក្សាអំពីកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមុនពេលបរិភោគ
• តេស្តឈាមរកជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីបរិភោគ
• ពិនិត្យកម្រិតនៃសាកសព ketone
• តេស្តអ័រម៉ូន។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលជួយបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន

កង្វះអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែបំពេញបន្ថែម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចប្រើ៖

• អាំងស៊ុយលីនរលាយគឺជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រង subcutaneous, intravenous និង intramuscular ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 15-30 នាទីហើយបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 6-8 ម៉ោង។
• អាណាឡូកនៃទម្រង់ផ្សំគ្នា។ ចាត់តាំងប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវការរដ្ឋបាល subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់។ ភាពប្លែកនៃមូលនិធិបែបនេះស្ថិតនៅក្នុងលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ ពេលវេលាប៉ះពាល់សម្រាប់រាងកាយគឺមិនលើសពី ៣ ម៉ោង។
• "អ៊ីសូសាន់ - អាំងស៊ុយលីន PE" - ផ្លាស់ប្តូរការដឹកជញ្ជូនភ្នាសនៃគ្លុយកូសនិងអ៊ីយ៉ុង។
• ល្បាយនៃសារធាតុឱសថផ្សេងៗគ្នា។ ពួកវាមាននៅក្នុងព្រីនធឺរពិសេសសម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំង។ ងាយស្រួលប្រើណាស់។

តើរោគសាស្ត្រមានអ្វីខ្លះនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននៅក្នុងជំងឺមានភាពខុសគ្នាផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺប្រភេទ MODY ត្រូវបានចម្លងតាមហ្សែនដោយមានប្រូបាបខ្ពស់។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY ។ នេះគឺជាគម្លាតនៃប្រភេទទី 2 ដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅវ័យក្មេង (រវាង 15-30 ឆ្នាំ) ។ កត្តាសំខាន់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ វាគឺជាស្វ័យប្រវត្តិកម្ម - លេចធ្លោ (ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍគឺ 75% ​​ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ទទួលរងពីជម្ងឺ) និង mitochondrial (មានតែម្តាយប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ជូនហ្សែនរោគសាស្ត្រ) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA ។ រោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្ដិដែលជះឥទ្ធិពលលើមនុស្សពេញវ័យកាន់តែច្រើន (៣៥-៤៥ ឆ្នាំ) ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាចម្បងចំពោះមនុស្សដែលមិនងាយនឹងលើសទម្ងន់និងលើសឈាមអំឡុងពេលមានជំងឺ។ ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសកម្មពីព្រោះភ្នាក់ងារមាត់មិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានហើយជារឿយៗគ្មានប្រយោជន៍ទាល់តែសោះ។

មេឡាតូទីននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដូចជាអ័រម៉ូនណាមួយគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លីថ្នាំនេះជួយយ៉ាងសកម្មក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការគេងមិនលក់និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងរបស់វាជួយកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសហើយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

ដូច្នេះនៅការបង្ហាញដំបូងនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។

មើលវីដេអូ: How do your hormones work? - Emma Bryce (ឧសភា 2024).