វិធីដើម្បីជំនួស Galvus នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: analogues ក្នុងស្រុកនិងបរទេស

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Galvus និង Galvus Met: រៀនអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការ។ ខាងក្រោមនេះជាសៀវភៅណែនាំណែនាំដែលសរសេរជាភាសាសាមញ្ញ។ រៀនចង្អុលបង្ហាញ, contraindications និងកិតើ។ ថ្នាំ Galvus Met គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងទោះបីជាវាមានតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយ។ វាបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានយ៉ាងល្អហើយកម្របង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាគឺ vildagliptin និង metformin ។ គ្រាប់ថ្នាំ Galvus មានផ្ទុក vildagliptin សុទ្ធដោយមិនប្រើថ្នាំ metformin ។

សូមអានចម្លើយចំពោះសំណួរ៖

1. យ៉ានយូម៉ាតឬហ្គាលវីសមេតៈតើថ្នាំណាល្អជាង។
2. វិធីលេបថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកុំអោយមានរាគរូស។
3. ភាពឆបគ្នានៃ Galvus និង Galvus Met ជាមួយអាល់កុល។
4. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំនួស vildagliptin ប្រសិនបើវាមិនជួយឬមានតម្លៃថ្លៃពេក។

Galvus និង Galvus Met: អត្ថបទលម្អិត

ថ្នាំ Galvus គឺជាថ្នាំថ្មីមួយ។ វាបានចាប់ផ្តើមលក់មិនដល់ ១០ ឆ្នាំផង។ វាមិនមានជំនួសក្នុងស្រុកថោកទេព្រោះប៉ាតង់មិនទាន់ផុតកំណត់។ មាន analogues នៃក្រុមហ៊ុនផលិតដែលប្រកួតប្រជែង - យ៉ានយូវីយ៉ានិងយ៉ានយូម៉ាតអូងលីសាវីវីឌីយ៉ានិងអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានការពារដោយប៉ាតង់និងមានតម្លៃថ្លៃ។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលំអិតពីអ្វីដែលថេប្លេតដែលមានតំលៃសមរម្យអ្នកអាចជំនួស vildagliptin ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានលទ្ធភាពដោះស្រាយសំណងនេះ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នៅពេលប្រើថ្នាំ Galvus ឬ Galvus Met ដូចជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

Galvus Met មានការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺល្អបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែលត្រូវបានលក់នៅក្នុងប្រទេសដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ី។ អ្នកជំងឺជាច្រើនអួតថាថ្នាំនេះបន្ទាបជាតិស្ករពីសូចនាករខ្ពស់ពីមេឃដល់ ៧-៨ មីល្លីល / លី។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនត្រឹមតែសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសុខុមាលភាពផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំ vildagliptin មិនមែនជាលំពែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេសូម្បីតែការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំមេតាមីនន។ អ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជាពិសេសធ្វើតាមរបបអាហារ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរគ្មានថ្នាំគ្រាប់សូម្បីតែថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតនិងម៉ូតក៏អាចជំនួសការចាក់អាំងស៊ុយលីនបានដែរ។

Galvus ឬ Galvus Met: តើមួយណាល្អជាង? តើពួកគេខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

Galvus គឺជាថ្នាំ Vildagliptin សុទ្ធហើយ Galvus Met គឺជាថ្នាំផ្សំគ្នាដែលមានផ្ទុក vildagliptin និង metformin ។ ភាគច្រើនទំនងជាថ្នាំ metformin បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាងវ៉េដាកាលីបលីន។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវលេប Galvus Met លើកលែងតែអ្នកជំងឺមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការតែងតាំងថ្នាំ metformin ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺរាគរូសចង្អោរហើមពោះនិងជំងឺរំលាយអាហារដទៃទៀតអាចកើតមាន។ ប៉ុន្តែវាសមនឹងរង់ចាំហើយរង់ចាំរហូតដល់ពួកគេឆ្លងកាត់។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលបានសំរេចផ្តល់សំណងដល់អ្នកចំពោះភាពរអាក់រអួល។

អាណាឡូកសំខាន់នៃកាឡូស

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ analogues Galvus មួយចំនួនធំត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចមានទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនិងនៅក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។

Galvus Met គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធក្នុងស្រុករបស់ Galvus ។ អាណាឡូករួមបញ្ចូលគ្នានៃហ្គាលវ៉ូមេតអាចរកបានក្នុងកំរិតដូស ៥០ + ១០០០ វ៉េលហ្គូលីនក្នុងមួយដូសមាន ៥០ មីលីក្រាមមេតាណុលមីន ១០០ មីលីក្រាម។

ថ្នាំ analogues ដ៏ល្បីបំផុតរបស់ Galvus ក្នុងកំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាមគឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

ការជំនួសទាំងអស់នេះសម្រាប់ផលិតផលដើមមាននៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយវាភាពស្មុគស្មាញនៃគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាំងមូលដែលគួរតែត្រូវបានពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការតំរង់ទិសបន្ថែមទៀតចំពោះភាពខុសគ្នានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុក។

វីភីឌីយ៉ា - ជំនួសឱ្យហ្គាលវីស

វីភីឌាគឺជាភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាសមាសធាតុសកម្មរបស់វាគឺអាល់ហ្គូលីន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។

ភាពខុសគ្នារវាងវីភីឌានិងហ្គាលុសស្ថិតនៅក្នុងសមាសធាតុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើទោះបីជាធាតុទាំងពីរជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមតែមួយនៃសមាសធាតុ - ឌីភីភីភី -4 ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រក្នុងទម្រង់ជាសមាសធាតុផ្សំមួយនៃថ្នាំ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃល្អបំផុតគឺ ២៥ មីលីក្រាម។ ឧបករណ៍អាចត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំ។

ថាំពទ្យត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការរកឃើញនៃសញ្ញានៃ ketoacidosis ចំពោះអ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ផលិតផលត្រូវហាមឃាត់នៅពេល៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
• ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។

នៅពេលប្រើអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកនៃហ្គាវ៉ាសអ្នកផលិតបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

1. ឈឺក្បាល។
2. ឈឺចាប់នៅអេប៉ីហ្វីស។
3. កន្ទួលលើស្បែក។
4. រោគសាស្ត្រឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT ។

ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកទាក់ទងនឹងការណែនាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេដោយសារតែកង្វះព័ត៌មានអំពីឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុសកម្មលើស្ថានភាពនៃរាងកាយក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ថ្នាំ Trazhenta គឺជាថ្នាំដែលការប្រើប្រាស់របស់វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ linagliptin ។ សមាសធាតុនេះផ្តល់នូវការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងធ្វើឱ្យមានសូចនាករធម្មតានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។

ភាពខុសគ្នាពី Galvus គឺថាថ្នាំនេះមិនមានកំរិតប្រើប្រាស់ច្បាស់លាស់ទេ។ កំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការជះឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បាននៅក្នុងទំរង់ក្អករលាកលំពែងនិងច្រមុះអាចនឹងកើតមាន។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនិងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ភាពខុសគ្នារវាង Onglizy ពី Galvus

Onglisa គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Onglisa ខុសគ្នាពី Galvus នៅកន្លែងដំបូងដោយសមាសធាតុសកម្មសំខាន់។ មិនដូច Galvus មានផ្ទុក vildagliptin ទេ Onglisa មានផ្ទុក saxagliptin ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត។ សមាសធាតុសកម្មទាំងពីរជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រដូចគ្នា - ថ្នាំ DPP-4 inhibitors ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ Onglyza ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគដែលជាការបន្ថែមប្រសិទ្ធភាពទាបនៃរបបអាហារដែលត្រូវបានប្រើក៏ដូចជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះ។

ការទប់ស្កាត់ការប្រើគឺ៖

• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ធ្វើការព្យាបាលដោយបន្សំជាមួយនឹងការប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីន។
• ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ketoacidosis ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីថ្នាំនេះអ្នកជំងឺអាចនឹងជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ដូចជាឈឺក្បាលការវិវត្តនៃការហើមអារម្មណ៍នៃការកកស្ទះច្រមុះឈឺបំពង់ក។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងការព្យាបាលកុមារនិងស្ត្រីដែលមានកូនត្រូវបានហាមឃាត់ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យដែលបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិកស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃសមាសធាតុសកម្មលើក្រុមអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ជេនវីស - ជែលវ៉ាឡូស

យ៉ានយូយូគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ sitagliptin ។ មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។

ការប្រើថ្នាំជួយទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លីកូហ្គែនដែលជួយកាត់បន្ថយគ្លីកូស។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

ការកែសំរួលដូសត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់និងផលរំខានដែលមិនចង់បានក្នុងការព្យាបាលយ៉ាណាវ៉ាអាចជាការឈឺក្បាលឈឺសន្លាក់ដំណើរការឆ្លងក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរាគនិងអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។

ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីប្រើនៅពេលអនុវត្តវិធានការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការចំណាយលើថ្នាំនៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុកនិងការពិនិត្យឡើងវិញអំពីពួកគេ

Galvus ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Novartis ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថរបស់ប្រទេសស្វីស។ ផលិតផលមានទម្រង់ជាថេប្លេត 50 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន ២៨ គ្រាប់។ ថ្លៃដើមនៃថ្នាំនៅលើទីផ្សារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីអាចមានចាប់ពី 701 ដល់ 2289 រូប្លិ៍។ តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងទីផ្សារក្នុងស្រុកគឺ ៧៩១ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។

យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ Galvus គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពយុត្តិធម៌។

វីភីឌីនៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុកមានតម្លៃថ្លៃជាងបន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដើម។ ជាមធ្យមតម្លៃក្នុងមួយកញ្ចប់នៃថ្នាំដែលមានគ្រាប់ថ្នាំមានបរិមាណ ១២,៥ មីលីក្រាមគឺ ៩៧៣ រូប្លិ៍ហើយថេប្លេតដែលមានបរិមាណ ២៥ មីលីក្រាមមានតម្លៃ ១២៨២ រូប្លិ៍។

ការពិនិត្យឡើងវិញភាគច្រើននៃថ្នាំនេះមានលក្ខណៈវិជ្ជមានទោះបីជាមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានក៏ដោយភាគច្រើនការពិនិត្យឡើងវិញបែបនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

Trazhenta គឺជា analogue ដែលនាំចូលពី Galvus ហើយដូច្នេះការចំណាយរបស់វាលើសពីថ្នាំដើម។ ថ្នាំត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសអូទ្រីសការចំណាយរបស់វានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានចាប់ពី ១៥៥១ ដល់ ១៩៩៦ រូប្លិ៍ហើយតម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀនគឺ ១៦៤៨ រូប្លិ៍។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ស្របថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើអ្វីដែលជួយ Galvus Met? យោងតាមការណែនាំថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (រួមផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលរបបអាហារ) ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• កង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monformin ឬ vildagliptin,
• ធ្វើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាពីមុនជាមួយថ្នាំ metformin និង vildagliptin ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំតែមួយ។
• ការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នាបីដងជាមួយអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតថេរនិងថ្នាំមេតាមីននប៉ុន្តែមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។
• ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ (ការព្យាបាលរួមគ្នាបីដង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលពីមុនជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេនិង metformin ប៉ុន្តែមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។
• ការព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលដោយរបបអាហារហើយបើចាំបាច់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។

ផលប៉ះពាល់

ការណែនាំព្រមានពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Galvus Met:

• ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន - ចង្អោរ, ឈឺពោះ, ការច្រាលក្រពះពោះវៀន (ការច្រាលមាតិកាអាស៊ីតក្រពះចូលបំពង់អាហារទាប), ហើមពោះ (ហើមពោះ) និងរាគ, រលាកលំពែង (ដំណើរការរលាកនៅលំពែង), រូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការស្រូបយកវីតាមីន B12 ។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ឈឺក្បាលវិលមុខញ័រ (ញ័រដៃ) ។
• ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ - ជំងឺរលាកថ្លើម (រលាកថ្លើម) ជាមួយនឹងការរំលោភលើសកម្មភាពមុខងាររបស់វា។
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal - arthralgia (រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់) កម្រ myalgia (ឈឺសាច់ដុំ) ។
• ស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous - រូបរាងនៃពងបែក, របកធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងហើមនៃស្បែក។
• ការរំលាយអាហារ - ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកនិងការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មរបស់មជ្ឈដ្ឋានឈាមទៅផ្នែកខាងអាសុីត) ។
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី - កន្ទួលលើស្បែកនិងរមាស់រមាស់កន្ទួលកហម (កន្ទួលលក្ខណៈហើមហើមប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរលាក nettle) ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីងិក (ការហើមស្បែកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃមុខនិងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ) ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (ការថយចុះជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធនិងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន) ក៏អាចកើតមានដែរ។

ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន - វាត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការញ័រដៃ "ញើសត្រជាក់" - ក្នុងករណីនេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (តែផ្អែមបង្អែម) ។

contraindications

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា Galvus Met ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ជាមួយនឹងការប្រែលប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
• ការខូចតំរងនោមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោមដទៃទៀត
• ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម - ការខ្សោះជាតិទឹកគ្រុនក្តៅការឆ្លងមេរោគ hypoxia ជាដើម។
• មុខងារខ្សោយថ្លើម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាស្រួចស្រាវ
• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាស្រួចស្រាវ
• ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារបែបអារម្មណ៍ (តិចជាង ១០០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ)
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• អ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៦០ ឆ្នាំធ្វើការក្នុងផលិតកម្មរាងកាយធ្ងន់ (អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវឌ្ឍន៍) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ដោយសារមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេរំលោភ។

ក្នុងករណីមានការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់នៃអត្រាមរណភាពរបស់ទារកនិងទារក។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៏នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Vildagliptin ក្នុងកំរិតខ្ពស់ជាង ២០០ ដងថ្នាំនេះមិនបណ្តាលអោយមានបញ្ហាចុះខ្សោយនៃការមានកូននិងការវិវត្តដំបូងនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic លើទារក។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ vildagliptin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលលីនក្នុងសមាមាត្រ 1:10 ក៏មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic លើទារកដែរ។

ដោយសារវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើថ្នាំ vildagliptin ឬ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោមនុស្សការប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេប្រើ។

អាណាឡូក Galvus Met, តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

បើចាំបាច់ Galvus Met អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ analogue ក្នុងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ:

1. សូហ្វីម៉ាត
2. ណូមេត
3. មេតាណុល
4. Vildagliptin,
5. កាឡូស
6. Trazenta,
7. Formin Pliva ។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Galvus Met តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញមិនត្រូវអនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។

តម្លៃនៅតាមឱសថស្ថានរុស្សី៖ Galvus Met ៥០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ពី ១.១៤០ ទៅ ១.៥០៥ រូប្លិ, ៥០ មីលីក្រាម + ៨៥០ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ពី ១.៣២២ ដល់ ១.៥២៨ រូប្លិ៍, Galvus បានជួប ៥០ មីលីក្រាម + ១០០០ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ពី ១.៣៩៥ ទៅ ១.៥៩៩ រូប្លិ៍។ ឱសថស្ថាន ៧៨២ ។

រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ៣០ អង្សាសេ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើ - 1 ឆ្នាំ 6 ខែ។

យ៉ានយូម៉ាតឬហ្គាល់វីសមេតៈតើថ្នាំណាល្អជាង?

Yanumet និង Galvus Met គឺជាថ្នាំស្រដៀងគ្នាពីក្រុមហ៊ុនផលិតពីរផ្សេងគ្នាដែលប្រកួតប្រជែងជាមួយគ្នា។ ពួកគេមានតម្លៃស្ទើរតែដូចគ្នា។ ការវេចខ្ចប់ថ្នាំយ៉ាន់ម៉ាតមានតម្លៃថ្លៃជាងប៉ុន្តែវាមានផ្ទុកគ្រាប់ច្រើន។ គ្មានថ្នាំទាំងនេះមានថ្នាំ analogues ថោកទេព្រោះថ្នាំទាំងពីរនេះនៅតែថ្មីការពារដោយប៉ាតង់។ ថ្នាំទាំងពីរបានប្រមូលការពិនិត្យល្អពីអ្នកជំងឺនិយាយភាសារុស្ស៊ីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាអកុសលមិនទាន់មានព័ត៌មានណាមួយដែលត្រូវឆ្លើយឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេថាតើថ្នាំមួយណាដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អ។ ទាំងពីរគឺល្អនិងមានសុវត្ថិភាព។ សូមចងចាំថានៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំយ៉ាណូមេតមេទីលហ្វីនគឺជាសមាសធាតុសំខាន់ជាងថ្នាំស៊ីហ្គីហ្វីលីន។

Galvus ឬ metformin: តើមួយណាល្អជាង?

ក្រុមហ៊ុនផលិតបានអះអាងថា vildagliptin គឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថេប្លេត Galvus Met ។ ហើយថ្នាំមេទីហ្វីលីនគ្រាន់តែជាសមាសធាតុជំនួយប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein និយាយថាថ្នាំ metformin បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនជាងថ្នាំ Vildagliptin ។ Galvus Met មានការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺល្អបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ថ្មីទាំងអស់។ មានការសន្មតថាតួនាទីសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនេះត្រូវបានលេងដោយមេតុងទីនចាស់ល្អហើយមិនមែនវ៉េលហ្គីលីពនថ្មីដែលមានប៉ាតង់ទេ។

ថ្នាំ Galvus Met ដែលមានតំលៃថ្លៃជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងគ្រាប់ថ្នាំ metformin សុទ្ធថោក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងបន្តិចនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវចំណាយច្រើនដងច្រើនជាង Siofor ឬ Glucofage ។ ប្រសិនបើលទ្ធភាពហិរញ្ញវត្ថុអនុញ្ញាតឱ្យយក vildagliptin + metformin ។ ក្នុងករណីដែលខ្វះលុយអ្នកអាចប្តូរទៅជាមេតុងទីនសុទ្ធ។ ថ្នាំដែលល្អបំផុតរបស់គាត់គឺថ្នាំដែលនាំចូលពីដំបូងគឺគ្លូកូលឆាយ។

ថេប្លេតស៊ីហ្វ័រក៏មានប្រជាប្រិយភាពផងដែរ។ ប្រហែលជាពួកគេធ្វើសកម្មភាពខ្សោយជាងគ្លូកូហ្វីតប៉ុន្តែល្អផងដែរ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះមានតម្លៃថោកជាង Galvus Met ច្រើនដង។ អ្នកអាចរកឃើញថ្នាំ metformin ដែលមានតម្លៃថោកជាងដែលផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងបណ្តាប្រទេសស៊ីអាយអេសប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរដែលមិនប្រើវា។

ជាអកុសលនៅតែមិនទាន់មានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រៀបធៀប Galvus Met និង Metformin សុទ្ធដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើនៅពេលផ្សេងៗគ្នាអ្នកបានលេបថ្នាំ Glucofage ឬ Siofor ក៏ដូចជា Galvus Met សូមចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នកនៅក្នុងមតិយោបល់ចំពោះអត្ថបទនេះ។ Galvus (vildagliptin សុទ្ធ) គឺជាថ្នាំខ្សោយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកវាដោយគ្មានថ្នាំដទៃទៀតក្នុងករណីកម្រប្រសិនបើមាន contraindications ទៅ metformin ។ ប៉ុន្តែវាប្រសើរជាងជំនួសឱ្យគាត់ចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗ។

វិធីយក Galvus Met

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាធម្មតាមិនសមហេតុផលក្នុងការលេបថ្នាំ vildagliptin សុទ្ធ (ថ្នាំ Galvus) ដោយបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ metformin ។ ដូច្នេះខាងក្រោមនេះពិពណ៌នាអំពីលំនាំនៃការប្រើថ្នាំរួមគ្នា Galvus Met ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាពួកគេមិនអាចអត់ឱនចំពោះថ្នាំនេះបានដោយសារតែជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរនិងផលរំខានមិនល្អដទៃទៀត។ ក្នុងករណីនេះសូមសាកល្បងរបប Metformin ជាមួយនឹងកម្រិតចាប់ផ្តើមទាបនិងការកើនឡើងយឺតរបស់វា។ ភាគច្រើនទំនងជាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរាងកាយនឹងសម្របខ្លួនហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលនឹងល្អ។ ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បដិសេធវាគឺមានតែក្នុងករណីដែលមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការឈឺក្រពះ?

ដើម្បីជៀសវាងការរំលាយអាហារតូចចិត្តអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតថ្នាំមេតាមីនទីនទាបហើយបន្ទាប់មកបង្កើតវាបន្តិចម្តង ៗ ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចទិញកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ Galvus Met 50 + 500 មីលីក្រាមចំនួន ៣០ គ្រាប់ហើយចាប់ផ្តើមលេបវាមួយថ្ងៃម្តង។ ក្នុងករណីដែលគ្មានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃប្តូរទៅជាថ្នាំគ្រាប់ 50 + 500 មីលីក្រាមពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ដោយបានវេចខ្ចប់រួចរាល់អ្នកអាចប្តូរទៅប្រើថ្នាំ ៥០ + ៨៥០ មីលីក្រាមដោយលេបវា ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅទីបញ្ចប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវលេបថ្នាំ Galvus Met 50 + 1000 មីលីក្រាមលេបពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃគួរអោយកត់សំគាល់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងទទួលបាន vildagliptin ក្នុងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ១០០ មីលីក្រាមនិងម៉េត្រូហ្វីនទីន ២០០០ មីលីក្រាមផ្សេងទៀត។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងធាត់អាចលេបថ្នាំ metformin រហូតដល់ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃថ្នាំនេះវាសមហេតុផលក្នុងការលេបថ្នាំបន្ថែមមេទីនទីន 850 ឬ 1000 មីលីក្រាមសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើថ្នាំដើមគ្លុយកូស។

ថ្នាំ Siofor ក៏សមរម្យផងដែរប្រសិនបើមិនត្រឹមតែថេប្លេតនៃផលិតកម្មក្នុងស្រុកទេ។ វាប្រហែលជាមិនស្រួលទេសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមេតាមីនទីនពី ២០០០ មីលីក្រាមទៅ ២៨៥០ ឬ ៣០០០ មីលីក្រាមអាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសើរឡើងនិងជួយសម្រកទម្ងន់បានថែមទៀត។ ភាគច្រើនលទ្ធផលនឹងសមនឹងការខិតខំ។

ថ្នាំ Galvus ដែលមានផ្ទុក vildagliptin សុទ្ធដោយគ្មានថ្នាំ metformin មានតម្លៃទាបជាង Galvus Met ជិត ២ ដង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវិន័យនិងការរៀបចំល្អអាចសន្សំប្រាក់បានដោយលេប Galvus និង Metformin ដោយឡែកពីគ្នា។ យើងនិយាយម្តងទៀតថាការរៀបចំល្អបំផុតនៃថ្នាំមេទីឌីនទីនគឺគ្លូកូហ្វីតឬស៊ីហ្វ័រប៉ុន្តែមិនមែនថេប្លេតដែលផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងប្រទេសស៊ីអាយអេសទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនជាតិស្ករកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មកពេលថ្ងៃវាស្ទើរតែធម្មតា។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកអាចលេបថ្នាំ Galvus មួយគ្រាប់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចហើយសូម្បីតែពេលយប់ថ្នាំ metformin 2000 មីលីក្រាមដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ Glucofage Long ។ ការប្រើថ្នាំ metformin ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងធ្វើការនៅក្នុងរាងកាយពេញមួយយប់ដូច្នេះនៅព្រឹកបន្ទាប់ការញ៉ាំស្ករកាន់តែជិតនឹងធម្មតា។

តើថ្នាំនេះអាចប្រើជាមួយអាល់កុលបានទេ?

ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មិនបានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ។ វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រវឹង។ ដោយសារតែវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង, បញ្ហាថ្លើម, ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនិងផលវិបាកជាច្រើនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យនិងរហូតដល់ស្លាប់ផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនច្បាស់ថាតើស្រាអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតមធ្យមដែរឬទេ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Galvus Met ដោយផ្ទាល់មិនអនុញ្ញាតទេប៉ុន្តែមិនហាមឃាត់វាទេ។ អ្នកអាចផឹកសុរាក្នុងកម្រិតមធ្យមដោយមានហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ សូមអានអត្ថបទ“ ស្រាសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម” ។ វាបង្ហាញពីកំរិតជាតិអាល់កុលដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យក៏ដូចជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលដែលត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរក្សាកម្រិតមធ្យមបានទេអ្នកត្រូវតែតមនូវគ្រឿងស្រវឹង។

តើឧបករណ៍នេះជួយសម្រកទម្ងន់ដែរឬទេ? តើវាប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់យ៉ាងដូចម្តេច?

លទ្ធផលនៃការសិក្សាជាផ្លូវការបាននិយាយថា Galvus និង Galvus Met មិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងមនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំមេទីឌីទីនគ្រប់គ្រងបានស្រកទម្ងន់ពីរបីផោន។ ភាគច្រើនអ្នកក៏នឹងជោគជ័យដែរ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកទទួលទានរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ណែនាំ។

តើមានអ្វីអាចជំនួស Galvus Met?

ខាងក្រោមនេះពិពណ៌នាអំពីវិធីដែលអ្នកអាចជំនួស Galvus Met ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ថាំពទ្យមិនជួយអ្វីទាំងអស់ស្កររបស់អ្នកជំងឺខ្ពស់ណាស់។
• ថេប្លេតជួយប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ស្ករនៅតែមានលើសពី 6.0 មិល្លីម៉ែត្រ / លី។
• ថ្នាំនេះថ្លៃពេកមិនមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសាច់ញាតិរបស់គាត់។

ប្រសិនបើ vildagliptin និង / ឬ metformin ស្ទើរតែមិនអាចជួយបានភ្លាមៗត្រូវចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់។ កុំព្យាយាមប្រើថេប្លេតផ្សេងទៀតពីព្រោះវានឹងមិនមានការប្រើប្រាស់ដែរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជំងឺគឺជឿនលឿនណាស់ដូច្នេះលំពែងអស់កម្លាំងហើយឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។ អ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេហើយអ្នកចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកនឹងត្រូវស្គាល់ឱ្យបានច្បាស់ពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវនាំស្កររបស់ពួកគេមកកំរិតអ្នកមានសុខភាពល្អ ៤-០-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រមានស្ថេរភាព ២៤ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្លៃទាំងនេះពិតជាអាចសម្រេចបានប្រសិនបើអ្នកព្យាយាម។ រៀនតំរែតំរង់ការព្យាបាលជាជំហាន ៗ សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងធ្វើសកម្មភាពលើវា។ ដោយធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបនិងការទទួលយក Galvus Met អាចជួយបញ្ចុះជាតិស្កររបស់អ្នកបានប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ឧទាហរណ៍ស្ករសនៅតែរក្សាបាន 6,5-8 មីល្លីល / អិល។ ក្នុងករណីនេះអ្នកក៏គួរតែភ្ជាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតទាប។ តើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទណាដែលត្រូវចាក់ហើយនៅពេលណាអ្នកត្រូវសំរេចចិត្តដោយគិតគូរពីអាកប្បកិរិយារបស់ស្ករពេលថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានជាតិស្ករខ្ពស់បំផុតនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - នៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ឬពេលល្ងាច។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមលើរបបអាហារនិងថ្នាំគ្រាប់។ ដោយសារតែតម្លៃស្ករ ៦,០ ឡើងទៅនោះផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែបន្តកើតមានទោះបីយឺតក៏ដោយ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនអាចមានលទ្ធភាព?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលថ្នាំ Galvus និង Galvus Met មានតម្លៃថ្លៃពេកត្រូវការប្តូរទៅជាមេតំហ្វេតាមីនសុទ្ធ។ អ្វីដែលល្អបំផុតគឺថ្នាំដើមគ្លុយកូស។ ផលិតផលដែលនាំចូលពីមួយទៀតគឺ Siofor មានមុខងារខ្សោយជាងគ្លូខូហ្វageប៉ុន្តែក៏ល្អដែរ។ តម្លៃថោកបំផុតគឺគ្រាប់ថ្នាំ metformin ផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងប្រទេសស៊ីអាយអេស។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបញ្ចុះជាតិស្ករតិចជាងថ្នាំនាំចូលដែលបានបញ្ជាក់។ ខិតខំប្រឹងប្រែងអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ អាហារសុខភាពដែលសាកសមនឹងអ្នកមានតម្លៃថ្លៃជាងធញ្ញជាតិដំឡូងនិងផលិតផលម្សៅ។ ប៉ុន្តែបើគ្មានរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអ្នកមិនអាចការពារខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ។

អាណាឡូកដោយការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

សមាសភាពខុសគ្នាអាចស្របគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?

ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ការណែនាំ Galvus Met

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត។

សមាសភាព
ថេប្លេត ១ គ្រាប់មានផ្ទុកថ្នាំ vildagliptin ៥០ មីលីក្រាម + មេទីមីនទី ៥០០ ៨៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាម។

ការវេចខ្ចប់
ក្នុងកញ្ចប់ ៦, ១០, ១៨, ៣០, ៣៦, ៦០, ៧២, ១០៨, ១២០, ១៨០, ២១៦ ឬ ៣៦០ ផេក។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
សមាសធាតុនៃថ្នាំ Galvus Met រួមមានភ្នាក់ងារ hypoglycemic ចំនួន ២ ដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នា៖ vildagliptin ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4) និង metformin (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត) - តំណាងនៃថ្នាក់ធំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

Vildagliptin
Vildagliptin ដែលជាតំណាងនៃក្រុមនៃសកម្មភាពរំញោចនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីនរារាំងការជ្រើសរើសអង់ស៊ីម DPP-4 ដែលបំផ្លាញប្រភេទ peptide ប្រភេទគ្លីជែនទី ១ (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូទីកអ៊ីនទីរ៉ូអ៊ីតពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។
ការទប់ស្កាត់យ៉ាងរហ័សនិងពេញលេញនៃសកម្មភាព DPP-4 បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងទាំងការសម្ងាត់នៃការជម្រុញនៃការប្រើ GLP-1 និង HIP ពីពោះវៀនទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ពេញមួយថ្ងៃ។
តាមរយៈការបង្កើនកម្រិតនៃ GLP-1 និង HIP, vildagliptin បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាលំពែងទៅគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ កម្រិតនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃមុខងារ cells- កោសិកាអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតដំបូងរបស់ពួកគេដូច្នេះចំពោះបុគ្គលដែលគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មានកំហាប់គ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម) vildagliptin មិនរំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននិងមិនកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសឡើយ។
តាមរយៈការបង្កើនកម្រិតនៃហ្សែន GLP-1 ដែលអាចបង្ករកំណើតបានការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកា to ទៅគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃបទប្បញ្ញត្តិដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសនៃការសំងាត់គ្លូកកក។ ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករហ្គូហ្គោលកើនឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
ការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីន / គ្លីនហ្គោនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់ GLP-1 និង HIP បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមទាំងក្នុងពេលនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។
លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ vildagliptin ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាលើ GLP-1 ឬ HIP និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃកោសិកាកូនកោះលំពែង។
វាត្រូវបានគេដឹងថាការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ GLP-1 អាចនាំឱ្យមានការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺត ៗ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ vildagliptin ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin ក្នុងអ្នកជំងឺ ៥៧៥៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ឬការរួមផ្សំជាមួយ metformin, sulfonylurea ដេរីវេទីនហ្សូលីដាឌីនឬអាំងស៊ុយលីនការថយចុះរយៈពេលយូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំអេម៉ូក្លូប៊ីន (НbА1)) និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំ Metformin
Metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាំងមុននិងក្រោយទទួលទានអាហារ។ Metformin កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀននិងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយបង្កើនការស្រូបយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿង។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ថ្នាំ metformin មិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ (លើកលែងករណីពិសេស) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេខណៈពេលដែលកម្រិតប្លាស្មាអាំងស៊ុយលីននៅលើពោះទទេហើយពេលថ្ងៃអាចថយចុះ។
ថ្នាំ Metformin ជួយសំយោគគ្លីកូហ្សែនក្នុងពោះវៀនដោយធ្វើសកម្មភាពសំយោគគ្លីកូហ្សែននិងជួយបង្កើនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសដោយភ្នាសប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសគ្លីសេរីន (GLUT-1 និង GLUT-4) ។
នៅពេលដែលថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេប្រើឥទ្ធិពលដែលមានប្រសិទ្ធភាពលើការរំលាយអាហារ lipoproteins ត្រូវបានគេកត់សំគាល់: ការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលនិងទ្រីគ្លីសេរីតមិនទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើកំហាប់ប្លាស្មា។

Vildagliptin + Metformin
នៅពេលប្រើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ vildagliptin និង metformin ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃ ១.៥០០-៣,០០០ មីលីក្រាមនៃ metformin និង ៥០ មីលីក្រាមនៃ vildagliptin ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១ ឆ្នាំការថយចុះថេរនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (កំណត់ដោយការថយចុះសន្ទស្សន៍ HbA1c) និងការកើនឡើងសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែល កំហាប់ HbA1c យ៉ាងហោចណាស់ ០.៦-០.៧% (ប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមអ្នកជំងឺដែលបន្តទទួលតែថ្នាំមេតាមីនទីន) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់នៃស្ថិតិបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពដំបូងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ 24 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួល vildagliptin រួមជាមួយថ្នាំ metformin មានការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងឪពុកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម។
នៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍ការថយចុះដែលអាស្រ័យលើកម្រិត HbA1c និងទំងន់រាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចតួចបំផុតនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលទាំងពីរ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin (៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) រួមគ្នាជាមួយ / ដោយគ្មានថ្នាំ metformin រួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន (កំរិតប្រើមធ្យម ៤១ ភីអាយអ៊ីសស៊ី) ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកសូចនាករ HbA1c មានការថយចុះស្ថិតិយ៉ាងខ្លាំង - ០,៧២% (សូចនាករដំបូង - ជាមធ្យម ៨ ។ ៨%) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះក្រុមដែលត្រូវបានព្យាបាលគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin (៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) រួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីន (≥ ១៥០០ មីលីក្រាម) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយគ្លីសេរីន (≥៤ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកសូចនាករ HbA1c មានការថយចុះស្ថិតិយ៉ាងខ្លាំង - ០,៧៦% (ពីកំរិតមធ្យម - ៨,៨%) ។

Pharmacokinetics
Vildagliptin
ការបឺត។ នៅពេលលេបពោះទទេ vildagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស, Tmax - 1,75 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នាជាមួយអាហារអត្រានៃការស្រូបយក vildagliptin មានការថយចុះបន្តិច: មានការថយចុះនៃ Cmax ១៩% និងការកើនឡើងនៃ Tmax រហូតដល់ ២,៥ ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទទួលទានអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបនិង AUC ទេ។
Vildagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជីវភាពពេញលេញបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺ ៨៥% ។ Cmax និង AUC ក្នុងកំរិតដូសនៃការព្យាបាលកើនឡើងប្រមាណសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដូស។
ការចែកចាយ។ កំរិតនៃការចង vildagliptin ទៅប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺទាប (៩,៣%) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើរវាងប្លាស្មានិងកោសិកាឈាមក្រហម។ ការចែកចាយវ៉ាល់ឌុលលីនលីនកើតឡើងដោយសន្មតថាជាផ្នែកខាងក្រៅនៃសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាយវីមានចំនួន ៧១ លីត្រ។
ការរំលាយអាហារ។ ការធ្វើចលនាយូដាសគឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់ vildagliptin ។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ៦៩% នៃកំរិតថ្នាំត្រូវបានបំប្លែង។ សារធាតុរំលាយមេ - LAY151 (៥៧% នៃកិត) គឺអសកម្មឱសថនិងជាផលិតផលអ៊ីដ្រូលីករបស់ស៊ីយ៉ាណូប៉ូលីពន។ ប្រហែល 4% នៃកម្រិតនៃថ្នាំឆ្លងកាត់អាមីដាល់អ៊ីដ្រូអ៊ីដ។
នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃឌីភីភីអេ -៤ លើអ៊ីដ្រូលីននៃថ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ថ្នាំ Vildagliptin មិនត្រូវបានបំប្លែងដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីតូហ្សូហ្សេ P450 isoenzymes ទេ។ យោងតាមការសិក្សានៅក្នុងអ៊ីវីត្រូវីលីនគ្លីនទីនមិនមែនជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអ៊ីសូហ្សីម P450 មិនរារាំងនិងមិនធ្វើឱ្យអ៊ីសូហ្សេហ្សេស្យូមអ៊ីស្យូមអ៊ីស្យូមអ៊ីមភីអ៊ីស្យូម។
ការបង្កាត់ពូជ។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំនេះប្រហែលជា ៨៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមនិង ១៥% ឆ្លងកាត់ពោះវៀនការហូរចេញតំរងនោមនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរគឺ ២៣% ។ ជាមួយនឹងការនៅលើ / នៅក្នុងការណែនាំ T1 / 2 ជាមធ្យមឈានដល់ 2 ម៉ោងការបោសសំអាតផ្លាស្មាសរុបនិងការបោសសំអាតតំរងនោមនៃវ៉េដាឡាក់លីនមានចំនួន 41 និង 13 លីត្រ / ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ T1 / 2 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រហែល 3 ម៉ោងដោយមិនគិតពីកំរិតថ្នាំ។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
ភេទសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយនិងជនជាតិភាគតិចមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថការីនៃវ៉ាល់ដាឡិនលីនឡើយ។
មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (៦-១០ ពិន្ទុយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ - ភឺហាប់) បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំតែមួយមុខការថយចុះនៃជីវឧស្ម័ននៃវ៉ាល់តេឡិនក្នុង ២០ និង ៨ ភាគរយរៀងៗខ្លួន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (១២ ពិន្ទុយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ - ភឺហាប់) ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវីតវ៉េដលីលីនកើនឡើង ២២% ។ ការផ្លាស់ប្តូរអតិបរិមានៃជីវឧស្ម័ននៃ vildagliptin ដែលជាការកើនឡើងឬថយចុះជាមធ្យមរហូតដល់ 30% គឺមិនសំខាន់ទេ។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើមខ្សោយនិងជីវភាពនៃថ្នាំមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយតំរងនោមនិងអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីការកើនឡើង Cmax ពី ៨៦៦% និង AUC ៣២,១៣៤% ដែលមិនទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃ AUC នៃអតិសុខុមប្រាណអសកម្ម LAY151 ។ ១.៦-៦.៧ ដងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបំពាន។ T1 / 2 នៃ vildagliptin មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមកម្រិតស្រាលការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Vildagliptin មិនចាំបាច់ទេ។
អ្នកជំងឺមានអាយុ years៦៥ ឆ្នាំ។ ការកើនឡើងអតិបរិមានៃជីវឧស្ម័ននៃថ្នាំដល់ទៅ ៣២% (ការកើនឡើង Cmax ដល់ ១៨%) ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំគឺមិនមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេហើយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់ការទប់ស្កាត់ DPP-4 ដែរ។
អ្នកជំងឺ ≤១៨ ឆ្នាំ។ លក្ខណៈពិសេស pharmacokinetic នៃ vildagliptin ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ថ្នាំ Metformin
ការបឺត។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃមេទីឌីទីនពេញលេញនៅពេលទទួលទានក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាមនៅលើពោះទទេគឺ ៥០-៦០% ។ Tmax ក្នុងប្លាស្មា - 1.81–2.69 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំពី ៥០០ ទៅ ១៥០០ មីលីក្រាមឬក្នុងកំរិតពី ៨៥០ ដល់ ២២៥០ មីលីក្រាមនៅខាងក្នុងការកើនឡើងយឺតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាងការរំពឹងទុកសម្រាប់ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរ) ។ ផលប៉ះពាល់នេះបណ្តាលមកពីមិនច្រើនដោយការផ្លាស់ប្តូរការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនដូចជាការថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំចំណីអាហារកំរិតនិងអត្រានៃការស្រូបយកមេទីឌីនក៏ថយចុះបន្តិចដែរ។ ដូច្នេះដោយប្រើតែមួយដងនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយ ៨៥០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងអាហារមានការថយចុះនៃ Cmax និង AUC ប្រហែល ៤០ និង ២៥% ហើយការកើនឡើងនៃ Tmax ក្នុងរយៈពេល ៣៥ នាទី។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអង្គហេតុទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ការចែកចាយ។ ជាមួយនឹងកំរិតប្រើផ្ទាល់មាត់តែមួយគឺ ៨៥០ មីលីក្រាម, Vd ជាក់ស្តែងនៃ metformin គឺ (៦៥៤ ± ៣៥៨) លីត្រ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេខណៈពេលដែល sulfonylurea ដេរីវេភ្ជាប់ទៅពួកគេលើសពី ៩០% ។ ថ្នាំ Metformin ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម (ប្រហែលជាការពង្រឹងដំណើរការនេះតាមពេលវេលា) ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារ (កម្រិតថ្នាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង) ប្លាស្មាប្លាស្មានៃថ្នាំត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 24–48 ម៉ោងហើយតាមក្បួនមិនលើសពី 1 μg / ml ទេ។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង Cmax នៃ metformin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនលើសពី 5 μg / ml (សូម្បីតែនៅពេលប្រើក្នុងកំរិតខ្ពស់ក៏ដោយ) ។
ការបង្កាត់ពូជ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំតែមួយមុខគត់នៃថ្នាំមេតាមីននដល់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (មិនមានការរំលាយអាហារត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទេ) ហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ទេ។ ចាប់តាំងពីការបោសសំអាតតំរងនោមនៃថ្នាំមេតាមីនទីនមានកំរិតខ្ពស់ជាងការបោសសំអាត creatinine ប្រមាណជា ៣.៥ ដងមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនគឺការរក្សាបំពង់។ នៅពេលលេបចូលប្រមាណ ៩០ ភាគរយនៃកំរិតស្រូបយកត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀនក្នុងកំឡុងពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងដោយ T1 / 2 ពីប្លាស្មាមានរយៈពេលប្រហែល ៦,២ ម៉ោង T1 / 2 នៃថ្នាំ metformin ពីឈាមទាំងមូលគឺប្រហែល ១៧,៦ ម៉ោងដែលបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំ ផ្នែកសំខាន់នៃថ្នាំក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
ប៉ូល វាមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃមេទីលហ្វីនទេ។
មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមការសិក្សាអំពីលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃ metformin មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមថយចុះ (ប៉ាន់ស្មានដោយការបោសសំអាត creatinine) T1 / 2 នៃ metformin ពីប្លាស្មានិងការកើនឡើងឈាមទាំងមូលហើយការបោសសំអាតតំរងនោមរបស់វាថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine ។
អ្នកជំងឺមានអាយុ years៦៥ ឆ្នាំ។ យោងទៅតាមការសិក្សាឱសថសាស្ត្រមានកំណត់ក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាយុ of៦៥ ឆ្នាំមានការថយចុះនៃការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបនៃ metformin និងការកើនឡើងនៃ T1 / 2 និង Cmax បើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សវ័យក្មេង។ ឱសថទាំងនេះនៃថ្នាំ metformin ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៨០ ឆ្នាំការតែងតាំងថ្នាំ Galvus Met អាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការបោសសំអាតធម្មតានៃថ្នាំ creatinine ។
អ្នកជំងឺ ≤១៨ ឆ្នាំ។ លក្ខណៈពិសេស pharmacokinetic នៃ metformin ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
អ្នកជម្ងឺដែលមានសញ្ជាតិផ្សេងៗគ្នា។ មិនមានភស្តុតាងណាមួយបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃភាពជាតិសាសន៍របស់អ្នកជំងឺទៅលើលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃថ្នាំ metformin ទេ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃជាតិផ្សេងៗគ្នាឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកំរិតដូចគ្នា។

Vildagliptin + Metformin
ការសិក្សាបានបង្ហាញពីភាពមិនស្មើភាពគ្នាទាក់ទងនឹង AUC និង Cmax of Galvus Met ក្នុងកម្រិត ៣ ផ្សេងគ្នា (៥០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម, ៥០ មីលីក្រាម + ៨៥០ មីលីក្រាមនិង ៥០ មីលីក្រាម + ១០០០ មីលីក្រាម) និងថ្នាំ vildagliptin និង metformin ដែលត្រូវបានលេបដោយប្រើដាច់ពីគ្នាក្នុងថេប្លេតដាច់ដោយឡែក។
អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតនិងអត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំ Vildagliptin ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Galvus Met ។ តម្លៃ Cmax និង AUC នៃ metformin ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Galvus Met ខណៈពេលលេបវាជាមួយអាហារថយចុះ ២៦ និង ៧% រៀងគ្នា។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំចំណីអាហារការស្រូបយកមេទីលហ្វីនថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ Tmax (ពី 2 ទៅ 4 ម៉ោង) ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៅក្នុង Cmax និង AUC ក្នុងអំឡុងពេលបរិភោគត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណី Metformin តែម្នាក់ឯងក្នុងករណីចុងក្រោយការផ្លាស់ប្តូរមិនសូវសំខាន់។ ផលប៉ះពាល់នៃចំណីអាហារលើឱសថការីនៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Galvus Met មិនខុសពីអ្វីនោះទេនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

Galvus Met, សូចនាករសម្រាប់ប្រើ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយ)៖ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយថ្នាំ vildagliptin ឬ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ vildagliptin និង metformin ក្នុងទម្រង់ជា monopreparations ។

contraindications
ការខ្សោយតំរងនោមឬមុខងារខ្សោយតំរងនោម៖ ជាមួយនឹងកំរិតសេរ៉ូមឌីនទីន ១,៥.៥ មីលីក្រាម% (> ១៣៥ μmol / លីត្រ) ចំពោះបុរសនិង ១,១,៤ មីលីក្រាម% (> ១១០ μmol / លីត្រ) ចំពោះស្ត្រី,
ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម: ការខះជាតិទឹក (មានរាគរូសក្អួត) គ្រុនក្តៅជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺ hypoxia (ឆក់, Sepsis, តំរងនោម, ជំងឺទងសួត) ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃការគាំងបេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ឆក់)
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
មុខងារខ្សោយថ្លើម
អាស៊ីតរំលាយអាហារស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (រាប់បញ្ចូលទាំង ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំជាមួយឬគ្មានសន្លប់) ។ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានកែដំរូវដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិនៃការ)
ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ២ ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់វិទ្យុទាក់ទងការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំពីភ្នាក់ងារផ្ទុយហើយក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។
មានផ្ទៃពោះ
lactation
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាស្រួច
ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ)
ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ)
hypersensitivity ទៅ vildagliptin ឬ metformin ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ថ្នាំ Galvus Met ត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារលក្ខណៈនៃថ្នាំ metformin ។ របបកិតើនៃថ្នាំ Galvus Met គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់កម្រិតដំបូងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីបទដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំ Vildagliptin និង / ឬ metformin ។ នៅពេលប្រើ Galvus Met មិនត្រូវលើសពីកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ vildagliptin (១០០ មីលីក្រាម) ទេ។

ផលប៉ះពាល់
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីឧប្បត្តិហេតុនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ (AE): ជាញឹកញាប់ (/1 / 10), ជាញឹកញាប់ (≥1 / 100, ប្រតិកម្មមិនល្អអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ vildagliptin និង metformin (ភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍដែលក្នុងក្រុម vildagliptin + metformin ខុសគ្នាពីវានៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ placebo និង metformin ច្រើនជាង ២%) ត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖
ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាលវិលមុខញ័រ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិតផ្សេងៗគ្នាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង ០,៩% នៃករណី (សម្រាប់ការប្រៀបធៀបក្នុងក្រុមប្រើ placebo ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីន - ក្នុង ០,៤%) ។
អត្រានៃអេអ៊ីពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ vildagliptin / metformin គឺ ១២,៩% ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin, AEs ស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១៨,១% ។
នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ Vildagliptin ការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានប្រេកង់ ១០% -១៥% ហើយក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin រួមជាមួយ placebo ជាមួយនឹងប្រេកង់ ១៨% ។
ការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេលវែងដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ ២ ឆ្នាំមិនបានបង្ហាញពីគម្លាតបន្ថែមលើទម្រង់សុវត្ថិភាពឬហានិភ័យដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននៅពេលប្រើ vildagliptin ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។
នៅពេលប្រើ vildagliptin ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy៖
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ជាញឹកញាប់ - វិលមុខឈឺក្បាល។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ការទល់លាមក,
ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក៖ ពេលខ្លះ - កន្ទួលលើស្បែក
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ជាញឹកញាប់ - arthralgia ។
ផ្សេងទៀត: ពេលខ្លះ - ជម្ងឺស្បែកខាង ៗ
នៅពេលប្រើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ vildagliptin + metformin ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រេកង់នៃអេអ៊ីអ៊ីខាងលើត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជាមួយនឹងថ្នាំ vildagliptin មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ vildagliptin ឬ metformin, អត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ 0,4% (ពេលខ្លះ) ។
ការព្យាបាលដោយ Monotherapy ជាមួយថ្នាំ Vildagliptin និងការព្យាបាលរួមគ្នានៃថ្នាំ Vildagliptin + metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។
ការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេលវែងដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ ២ ឆ្នាំមិនបានបង្ហាញពីគម្លាតបន្ថែមលើទម្រង់សុវត្ថិភាពឬហានិភ័យដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននៅពេលប្រើ vildagliptin ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ការស្រាវជ្រាវក្រោយទីផ្សារ:
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវក្រោយទីផ្សារប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ: ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់ - urticaria ។
ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin ក្នុងកម្រិតដូស ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុង ១ ឬ ២ ដូស) រយៈពេល ១ ឆ្នាំភាពញឹកញាប់នៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អាឡាណីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រ (អាអាទី) និងអាសេទីនអាមីតាត្រេហ្វហ្វីស (អេអាអេត) គឺច្រើនជាង ៣ ដង។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា (០ .៣%) គឺ ០,៣% និង ០,៩% រៀងគ្នា (០,៣% ក្នុងក្រុមប្រើ placebo) ។
ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អាល់អាធីនិងអាអេអាតជាក្បួនមិនមាន asymptomatic មិនកើនឡើងហើយមិនត្រូវបានអមដោយជំងឺ cholestasis ឬជម្ងឺខាន់លឿងទេ។
នៅពេលប្រើ metformin ជាការព្យាបាលដោយ monothein៖
ជំងឺមេតាប៉ូលីសៈកម្រណាស់ - ការថយចុះការស្រូបយកវីតាមីន B12, អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះបាត់បង់ចំណង់អាហារជាញឹកញាប់ - រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។
ពីថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ: កម្រណាស់ - ការរំលោភលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារថ្លើម។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: កម្រណាស់ - ប្រតិកម្មស្បែក (ជាពិសេសអេរីទ្រី, រមាស់, urticaria) ។
ចាប់តាំងពីការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 និងការថយចុះនៃកំហាប់សេរ៉ូមរបស់វាក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ metformin គឺកម្រណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបាតុភូតដែលមិនចង់បាននេះមិនមានសារៈសំខាន់ខាងរោគសញ្ញាទេ។ ការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីន B12 តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។
ករណីជាក់លាក់នៃការរំលោភលើសូចនាករជីវគីមីនៃមុខងារថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេទីហ្វីលីនត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការដក metformin ។

ការណែនាំពិសេស
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្គាលេសម៉េតមិនអាចជំនួសអាំងស៊ុយលីនបានទេ។
Vildagliptin
មុខងារថ្លើមខ្សោយ
ចាប់តាំងពីពេលដាក់ពាក្យ vildagliptin ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ aminotransferases (ជាធម្មតាដោយគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិក) ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យមុនពេលតែងតាំង Galvus Met ហើយក៏ទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារថ្លើម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសកម្មភាពកើនឡើងនៃថ្នាំអាមីណូត្រាតហ្វែលលទ្ធផលនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាលើកទីពីរហើយបន្ទាប់មកកំណត់ជាទៀងទាត់នូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារថ្លើមរហូតដល់ពួកគេធ្វើឱ្យធម្មតា។ ប្រសិនបើសកម្មភាពហួសប្រមាណរបស់អេអេអាអេតឬអាល់ធីតខ្ពស់ជាងវ៉ូហ្គេន 3 ដងឬច្រើនជាងដងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវម្តងហើយម្តងទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលថ្នាំនេះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
Vildagliptin + Metformin
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Vildagliptin (១០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងថ្នាំមេទីហ្វីលីន (១០០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ការធ្វើអន្តរកម្មរវាងឱសថសាស្រ្តគីណូទិករវាងពួកគេមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទាំងក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកក៏មិនមែនក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់គ្លីនិកធំទូលាយនៃថ្នាំ Galvus Met ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានថ្នាំនិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កអន្តរាយដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

Vildagliptin
Vildagliptin មានសក្តានុពលទាបសម្រាប់អន្តរកម្មថ្នាំ។ ដោយសារថ្នាំ vildagliptin មិនមែនជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអង់ស៊ីមស៊ីតូហ្សិនភី (ស៊ីអេសភី) ៤៥០ ហើយក៏មិនរារាំងឬជំរុញអង់ស៊ីមទាំងនេះដែរអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយថ្នាំដែលជាស្រទាប់ការពាររារាំងឬបង្កើតអរម៉ូនភីអេសអេជ (CYP) ៤៥០ គឺមិនទំនងទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin មិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាមេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអង់ស៊ីមៈ CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 និង CYP3A4 / 5 ។ មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃរោគសញ្ញានៃថ្នាំ vildagliptin ជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (glibenclamide, pioglitazone, metformin) ឬជាមួយជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) ។

ថ្នាំ Metformin
Furosemide បង្កើន Cmax និង AUC នៃ metformin ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ការបោសសំអាតតំរងនោមរបស់វាទេ។ ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយ Cmax និង AUC នៃ furosemide ហើយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់ការបោសសំអាតតំរងនោមរបស់វាដែរ។
Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, Cmax និង AUC នៃ metformin បន្ថែមពីលើនេះវាជួយបង្កើនការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វា។ Metformin អនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic របស់ nifedipine ទេ។
Glibenclamide មិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic / pharmacodynamic នៃ metformin ទេ។ Metformin ជាទូទៅកាត់បន្ថយ Cmax និង AUC នៃ glibenclamide ប៉ុន្តែទំហំនៃផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។
ការដកស្រង់សរីរាង្គឧទាហរណ៍អាមីល្លីដ្យូមឌីអុកស៊ីនម៉ុលហ្វីន procainamide quinidine quinine ranitidine triamteren trimethoprim vancomycin ជាដើមត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដោយការរក្សាបំពង់តាមទ្រឹស្តីអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយ metformin ដោយហេតុថាពួកវាប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនទូទៅនៃបំពង់ទឹកនោម។ ដូច្នេះ, cimetidine បង្កើនទាំងកំហាប់នៃ metformin ក្នុងប្លាស្មា / ឈាមនិង AUC របស់វា ៦០% និង ៤០% រៀងៗខ្លួន។ ថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic របស់ cimetidine ទេ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ Galvus Met រួមជាមួយថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារតំរងនោមឬការបែងចែកថ្នាំ metformin នៅក្នុងខ្លួន។
ថ្នាំផ្សេងទៀត - ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំបែបនេះរួមមានថ្នាំ thiazides និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតថ្នាំ glucocorticosteroids, phenothiazines, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ភីនីធីតូស៊ីន, អាស៊ីតនីកូទីក, sympathomimetics, កាល់ស្យូមប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិង isoniazid ។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាបែបនេះឬផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានលុបចោលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ metformin (ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វា) ហើយបើចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ដារ៉ូហ្សូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ចុងក្រោយការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូស។ Chlorpromazine: នៅពេលលេបថ្នាំធំ (១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) បង្កើនគ្លីសេមិកកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលក្រោយការកែកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូស។
ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត៖ ការសិក្សាអំពីកាំរស្មីដោយប្រើភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមមុខងារ។
ការបញ្ចូលថ្នាំ beta-2 sympathomimetics: បង្កើន glycemia ដោយសារតែការរំញោចនៃអ្នកទទួល beta-2 ។ ក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនគឺចាំបាច់។ បើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូស, salicylates ការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។
ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក (ជាពិសេសអំឡុងពេលអត់ឃ្លានការអស់កម្លាំងឬខ្សោយថ្លើម) ក្នុងការព្យាបាលជាមួយ Galvus Met មនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងការផឹកស្រានិងថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលអេទីល។

ជ្រុល
Vildagliptin
Vildagliptin ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតមួយរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយ ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការឈឺសាច់ដុំកម្រនឹងកើតមានតិចតួចនិងឆ្លងអេពីដេមីលគ្រុនក្តៅហើមនិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ lipase (ខ្ពស់ជាង VGN ២ ដង) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំ vildagliptin ដល់ ៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការហើមនៅចុងបំផុតអមដោយអេស្ត្រូសស្យូសនិងការកើនឡើងនូវកំហាប់ creatinine phosphokinase, AcAt, C-reactive protein និង myoglobin អាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការប្រើជ្រុលនិងការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
ការដកខ្លួនចេញពីរាងកាយតាមរយៈការលាងឈាមគឺមិនទំនងទេ។ ទោះយ៉ាងណាមេទីលអ៊ីដ្រេលីទិកសំខាន់នៃវ៉េលឡាក្លីនលីន (LAY151) អាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។

ថ្នាំ Metformin
ករណីជាច្រើននៃការប្រើថ្នាំជ្រុល metformin ត្រូវបានគេកត់សំគាល់រួមទាំងលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងបរិមាណច្រើនជាង ៥០ ក្រាម។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុល metformin ច្រើនពេក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រហែល ១០% នៃករណី (ទោះយ៉ាងណាទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយថ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) នៅក្នុង ៣២% នៃករណីជំងឺទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺចង្អោរក្អួតរាគការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺពោះឈឺសាច់ដុំហើយអាចមានការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមវិលមុខស្មារតីខ្សោយនិងការវិវត្តនៃសន្លប់។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានយកចេញពីឈាមដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis (ជាមួយនឹងការបោសសំអាតរហូតដល់ ១៧០ ម។ ល / នាទី) ដោយគ្មានការវិវឌ្ឍន៍នៃការរំខានដោយចលនាឈាម។ ដូច្នេះថ្នាំ hemodialysis អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកថ្នាំ metformin ចេញពីឈាមក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុល។
ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលរោគសញ្ញាសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
Galvus Met ត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង 30 អង្សាសេ។