ជំងឺទឹកនោមផ្អែម > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ចំពោះមនុស្សចាស់និងវ័យចំណាស់។

ការធ្វើបាឋកថាលេខ ៣. (១ ម៉ោង) ទិដ្ឋភាពហ្សែរីផ្នែករោគវិទ្យា។

MDK 01.01 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងគ្លីនិក Geriatrics

ជាមួយនឹងភាពចាស់ការផលិតអរម៉ូនការផ្សារភ្ជាប់អ័រម៉ូនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននិងការទទួលភ្ញៀវដោយកោសិកាគោលដៅផ្លាស់ប្តូរ។

នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស lipofuscin ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកានុយក្លេអ៊ែរប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទទៅនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំង (ឈឺចាប់ស្បែក) ឬរំញោចសរសៃប្រសាទដែលខ្សោយហើយប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចអារម្មណ៍ (ឧទាហរណ៍អាដូនីញ៉ូន) កាន់តែខ្លាំងឡើង។ នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសការផលិតអរម៉ូន "បីដង" នៃក្រពេញផ្នែកខាងចុងកើនឡើង - thyrotropic (TSH), អរម៉ូនលូតលាស់ (STH), adrenocorticotropic (ACTH) និងផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary គឺមិនស្មើគ្នា។

ដំណើរការនៃភាពចាស់នៅក្នុងថមមីចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យហើយសារធាតុ cortical របស់វាស្ទើរតែបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងដោយអាយុចាស់ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការស្ទះនៃជាលិកាភ្ជាប់កើនឡើងចំនួននៃឫសនិងការជួសជុលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃអ៊ីយ៉ូតថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតឈាមនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងទ្រីយ៉ូទីតធីននីន (រហូតដល់ 25-40% បន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ) - សញ្ញានៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

បន្ទាប់ពី ៣០ ឆ្នាំក្រពេញ adrenal ឆ្លងកាត់ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃ Cortex, បាច់ (glucocorticoids) និងសំណាញ់ (ផលិតអរម៉ូនភេទ) កើនឡើងនៅអាយុ ៥០-៧០ ឆ្នាំក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានតំណាងយ៉ាងសំខាន់ដោយតំបន់បាច់ខណៈពេលដែលការផលិតអរម៉ូន Adrenal និងទុនបម្រុងបន្សាំរបស់ពួកវាថយចុះ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់លំពែងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនចំនួនកោសិកាកូនកោះ Langerhans និងសកម្មភាពជីវសាស្ត្ររបស់អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតនៅក្នុងពួកគេមានការថយចុះ។ ជាមួយនឹងភាពចាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងវ័យចំណាស់

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ ៤-៨% នៅអាយុ ៥០-៥៩ ឆ្នាំ, ១០-១២% នៅអាយុ ៦០-៦៩ ឆ្នាំ, ១៤-២០% នៅអាយុ ៧០-៧៩ ឆ្នាំនិងឈានដល់ ២៥% បន្ទាប់ពីអាយុ ៨០ ឆ្នាំ។ យោងទៅតាមការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ (យូ។ ស៊ូ។ ស៊ី ១៩៩៨) ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺខ្ពស់ជាងអត្រា ២-៤ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកត់សំគាល់។ នេះមានន័យថាចំនួនពិតនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានចំនួន ២-៤ ដងច្រើនជាងការចុះឈ្មោះហើយក្នុងករណីជាង ៥០ ភាគរយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាយឺត។

លក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះមនុស្សចាស់

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់នៃជំងឺនេះ។ ការត្អូញត្អែរជាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការស្រេកទឹកប៉ូលីយូធីរមាស់នៃស្បែកជាដើមគឺស្រាល។ ពាក្យបណ្តឹងមិនជាក់លាក់ - ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកឈឺក្បាលខ្សោយសតិខ្សោយចក្ខុវិស័យ - ឈានមុខគេ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងពី ៣០ ទៅ ៥០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ដោយសារជំងឺដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់) វិវត្តទៅជាជំងឺមីក្រូនិងម៉ាក្រូសែនធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងក្រុមពីរនៃរោគសញ្ញា: បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន៖

Polyuria - ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៃទឹកនោមដោយសារតែជាតិគ្លុយកូសរលាយនៅក្នុងវា (ជាធម្មតាមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ) ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការនោមច្រើនក្រៃលែងរួមទាំងពេលយប់។

2. Polydipsia (ការស្រេកទឹកដែលមិនចេះរីងស្ងួត) - ដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងទឹកនោមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម osmotic ។

Polyphagy គឺជាភាពអត់ឃ្លានដែលមិនចេះនិយាយ។ រោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែមពោលគឺអសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការស្រូបយកនិងដំណើរការគ្លុយកូសក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីន (ភាពអត់ឃ្លានច្រើន) ។

៤- ការសម្រកទម្ងន់ (ជាពិសេសលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១) គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវឌ្ឍន៍ទោះបីមានការឃ្លានអាហាររបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងក៏ដោយ។ ការសម្រកទម្ងន់ (និងសូម្បីតែការហត់នឿយ) គឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃជាតិប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ដោយសារការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសពីការរំលាយថាមពលនៃកោសិកា។

រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំរួមមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាក់លាក់ទាបដែលវិវត្តយឺត ៗ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទី ១ និងទី ២៖

រមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល (រមាស់ក្នុងទ្វារមាស),

ខ្សោយសាច់ដុំទូទៅ,

ដំបៅរលាកស្បែកដែលពិបាកព្យាបាល

វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ អាស៊ីតគឺជាលទ្ធផលនៃការដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះមនុស្សចាស់

តារាងនេះបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រអប់ជើងតម្រងនោមនិងភ្នែកចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំមុននឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Neil HAW, ១៩៨៩) ។

ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (វិបត្តិគឺជារឿងធម្មតា) ចក្ខុវិស័យខ្សោយ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ) ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដូចជា៖ ជំងឺ polyuria, polyphagia, ការស្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបំផ្លាញរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានប្រើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីដែលចៃដន្យនៃសញ្ញាទាំងនេះ៖

concentration ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ក្នុងការធ្វើឱ្យឈាម capillary មានល្បឿនលឿនលើសពី ៦,១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ (២ មីលីលីលីលក្នុងមួយលីត្រ) និង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន (គ្លីសេហ្គេមេល) លើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លី។

·ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ) កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (ក្នុងការធ្វើម្តងទៀតជាស្តង់ដារ)

level កំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនលើសពី ៥,៩% (៥.៩-៦.៥% - សង្ស័យជាង ៦.៥% ទំនងជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

·ស្ករមាននៅក្នុងទឹកនោម,

ine ទឹកនោមមានផ្ទុកអាស៊ីតអាសេតូន (អាសេតាណូរីយ៉ា (អាសេតូនអាចមានដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម))

មិនបានរកឃើញអ្វីដែលអ្នកកំពុងរកទេ? ប្រើការស្វែងរក៖

សំដីល្អបំផុត៖ដូចប្តីប្រពន្ធដែរគ្រូបង្រៀនម្នាក់បាននិយាយនៅពេលការបង្រៀនចប់ - វាជាចុងបញ្ចប់នៃគូនេះ: "មានអ្វីមួយដូចក្លិននៅចុងបញ្ចប់" ។ ៨១៧៦ - | ៧៨៥៧ - ឬអានទាំងអស់។

បិទ adBlock!
និងធ្វើឱ្យទំព័រស្រស់ (F5)
ពិតជាត្រូវការ

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា thyrotoxicosis?

ជំងឺ hyperthyroidism (ជំងឺ Bazedov) ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ thyrotoxicosis ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីវ័យកណ្តាល។ ដោយសារតែភាពមិនច្បាស់លាស់នៃតំណពូជ។ កត្តាញុះញង់គឺការបង្ករោគរលាក, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ, បញ្ហានៃបំពង់ច្រមុះនិងរបួសខួរក្បាល។
ជំងឺរបស់ផ្លេមឺរ។ ការកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មូលហេតុដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ វាកើតឡើងទាំងស្ត្រីនិងបុរស។
ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ L-thyroxine ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការទទួលទានដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងនៅពេលការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាក់ទងនឹងថ្នាំនេះក៏ដូចជាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thyroxine ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការវិវត្តជាដំណាក់កាល។ វាបណ្តាលមកពីកង្វះហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenoma ។
អ៊ីយ៉ូតលើសនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន។
ដុំសាច់ Pituitary ។
ដុំសាច់មហារីកអូវ៉ែរ។

គស្ញសំខាន់ៗនៃជំងឺ thyrotoxicosis រីកចម្រើន

ក្រុមហានិភ័យចម្បងគឺស្ត្រីអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ thyrotoxicosis មានច្រើនប្រភេទនិងច្រើន។ ពេលខ្លះវាហាក់ដូចជាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេប៉ុន្តែតាមពិតអ្វីៗទាំងអស់ប្រែជាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត។ បញ្ហាឆាប់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងក្រោមការព្យាបាលឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាព។

នៅកន្លែងដំបូងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរង។ គំនិតដែលត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅនៃបេះដូង thyrotoxic បង្កឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើស។ ជាឧទាហរណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ការរំលាយអាហារ angina, tachycardia ប្រហោងឆ្អឹងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ការរមួលសាច់ដុំ, hypercalcemia, ជំងឺពុកឆ្អឹងរាលដាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការឈឺចាប់ឆ្អឹងជាប្រចាំនិងបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់។

ចៀសមិនរួច, ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ដែលជាលទ្ធផល:

ភាពឆាប់ខឹងការគេងមិនលក់ការភ័យខ្លាចដែលមិនចេះនិយាយ។
សកម្មភាពហួសប្រមាណពិបាកប្រមូលផ្តុំ
រូបរាងដែលមិននឹកស្មានដល់នៃរោគវិទ្យាផ្សេងៗការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។
អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ (ពីការសប្បាយចិត្តរហូតដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជ្រៅ) ការថប់បារម្ភគ្មានមូលដ្ឋាន។
ការញ័រសាច់ដុំនៃម្រាមដៃត្របកភ្នែកអណ្តាតឬរាងកាយទាំងមូល។
ញាក់, បង្កើនសម្ពាធឈាម។

ការបរាជ័យនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះឬផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានការកើនឡើងចំណង់អាហារក៏ដោយទំងន់រាងកាយនៅតែបន្តធ្លាក់ចុះដែលមិនត្រឹមតែបាត់បង់ជាលិកា adipose ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានម៉ាសសាច់ដុំផងដែរ។ ភាពមិនស្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយជំងឺរាកដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។

ចំពោះស្ត្រីនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជវដ្តរដូវមានការរំខាន។ ការមករដូវគឺពិបាកគ្រប់គ្រាន់អមដោយការឈឺក្បាលចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែដួលសន្លប់។ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ បុរសដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ទទួលរងពីការថយចុះនៃសក្តានុពលហើយមានករណីរោគស្ត្រី (ការរីកធំនៃក្រពេញ mammary) ។

រោគសញ្ញាអាការរោគផ្សេងៗ

អេផ្លាតូកូក exophthalmos (ការពង្រីកនៃការប្រេះស្រាំ palpebral, ត្របកភ្នែក edematous, ជាមួយ tint ត្នោតមួយ),
មាត់ស្ងួតផើងផ្កានៃស្បែក។
ដង្ហើមខ្លីអារម្មណ៍មិនឈប់ឈរនៃដុំពកក្នុងបំពង់ក។
ស្តើងនិងផុយស្រួយនៃសក់និងក្រចក,
សក់ពណ៌ប្រផេះដំបូង
ពិបាកលេបដោយសារតែទំហំធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ពន្លឺភ្លឺរលោង
ហើមជាលិការ
អារម្មណ៍នៃកំដៅសូម្បីតែនៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់
បែកញើស
ការនោមញឹកញាប់ហើយជាលទ្ធផលបង្កើនការស្រេកទឹក។

រោគសញ្ញា Thyrotoxicosis ដំណើរការខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបីទម្រង់ធំ ៗ គឺស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅ សមពន្លឺ ការសម្រកទម្ងន់មិនសំខាន់និង tachycardia តិចតួចអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ មានភាពអស់កម្លាំងទូទៅនិងឆាប់ខឹងតិចតួច (ស្រក់ទឹកភ្នែកបង្កើនភាពប្រែប្រួល) ។ ចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃថ្ងៃ - ការថយចុះនៃការអនុវត្ត។

ទម្រង់កណ្តាល បានកំណត់លក្ខណៈរួចទៅហើយដោយការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងរហូតដល់ ១២០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីភាពរំភើបទូទៅសមត្ថភាពការងារទាបនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយ។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខានសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal លេចឡើងលាមកជាញឹកញាប់និងរលុង។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរ thyrotoxicosis បន្ថែមពីលើភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងរោគសាស្ត្រនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ Tachycardia ត្រូវបានអមដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ភាពពិការត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា

រោគសញ្ញានៃជំងឺ thyrotoxicosis គឺជាក់លាក់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺមួយចំនួនធំ (ជាពិសេសមនុស្សចាស់) ច្រឡំយកភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរទៅរកការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុធម្មតា។ ឧទាហរណ៍អារម្មណ៍នៃកម្តៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការអស់រដូវហើយជំងឺបេះដូងនិងជំងឺផ្លូវចិត្តមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូនទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ thyrotoxicosis បញ្ជាក់ (ឬមិនរាប់បញ្ចូល) ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដែលមានពីរដំណាក់កាលគឺការវាយតម្លៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការពន្យល់ពីមូលហេតុនៃការលូតលាស់អ័រម៉ូន។ វិធីសាស្ត្រមូលដ្ឋានបំផុតសម្រាប់កំណត់ខ្លឹមសារនៃ TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ក្នុងឈាមគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមូលហេតុភ្លាមៗនៃជំងឺ thyrotoxicosis ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរការអន្តរាគមន៍វះកាត់ឬការឆ្លងមេរោគទូទៅអាចបង្កឱ្យមានវិបត្តិ thyrotoxic ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ជីវិតរួចទៅហើយ។ ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានខូចសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងក្អួតនិងរាគលេចឡើង។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីហើយធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់កើតឡើងនៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ដើម្បីបងា្ករស្ថានភាពនេះតាមរបៀបណាមួយវាតែងតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ thyrotoxicosis ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

ទទួលភ្ញៀវបឋម

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពនៃរូបរាងនិងលក្ខណៈនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់គាត់ (ការនិយាយច្រឡំលឿនគឺជាការបង្ហាញខាងក្រៅដ៏សំខាន់មួយនៃជំងឺ thyrotoxicosis) ។ យកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពស្បែកសក់និងក្រចក។ វាស់សម្ពាធឈាមនិងជីពចរដែលមើលឃើញជាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានលម្អិតអំពីសុខភាពរបស់គាត់ហើយផ្តល់ទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោននិងទិន្នន័យឈាម (ទូទៅនិងអរម៉ូន) ។ ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការណាមួយត្រូវបានពន្យារពេលមុនវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីបញ្ហានេះក៏ដូចជាអ្វីដែលត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយ (ប្រសិនបើអនុវត្ត) ។

ក្នុងករណីដែលផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នៅតែសង្ស័យថាមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

រាល់វិធីវិនិច្ឆ័យចាំបាច់និងមានតំលៃសមរម្យ

តេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាស់កំរិតអរម៉ូន (TSH) ។

សម្រាប់លទ្ធផលដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន 3 ថ្ងៃមុនពេលយកគំរូឈាមការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយធ្ងន់ការទទួលទានជាតិអាល់កុលនិងការប្រើជាតិនីកូទីនហើយបើអាចធ្វើបានថ្នាំត្រូវបានគេដកចេញ។ អាហារចុងក្រោយមុនពេលធ្វើតេស្តគួរតែមិនលើសពី 12 ម៉ោង។ សេរ៉ូមឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ បទដ្ឋានកំណត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 4.0 mU / l ។

ការវិភាគភាពស៊ាំសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ។
អ៊ុលត្រាសោនដែលបង្ហាញពីវត្តមាននិងចំនួនថ្នាំងទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធពិតប្រាកដនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
អេឡិចត្រូលីត រកឃើញភាពមិនប្រក្រតីផ្សំគ្នានៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងលក្ខណៈនៃជំងឺ thyrotoxicosis ។
ការគណនា tomography និង MRI នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ត្រូវបានតែងតាំងក្នុងករណីដែលលទ្ធផលនៃអេកូស័រមិនបានបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពពេញលេញ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានល្បឿនលឿន, ការផ្សាំនិងការធ្វើឱ្យស្ពាន់ធ័រធ្វើពី cermet ។

Scintigraphy (ការស្កេនក្រពេញដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬបច្ចេកវិទ្យាតិច) ។ កំណត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ។ កាមេរ៉ាហ្គាម៉ាមើលឃើញពីការប្រមូលផ្តុំអ៊ីសូតូមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញតំបន់ដែលមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូន។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យសេចក្តីប្រាថ្នា។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំងសាហាវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អ។

វិធីសាស្ត្រនីមួយៗខាងលើត្រូវបានតែងតាំងដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពយ៉ាងតឹងរឹងតាមការចាំបាច់និងផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្រឡងបឋម។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺ thyrotoxicosis

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការដោះស្រាយជំងឺនេះហើយវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺ thyrotoxicosis ដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬដោយមានជំនួយពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ បច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនិងផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់គាត់និងមូលហេតុនៃជំងឺ thyrotoxicosis ។

ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីវិធីសាស្ត្រនីមួយៗនីមួយៗ។

វាមាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំ thyreostatic ដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូន។ ការទទួលភ្ញៀវជាក្បួនមានរយៈពេលយូរ - ក្នុងរយៈពេល 1,5 ឆ្នាំហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើននេះជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរការតាមដានកម្រិតអរម៉ូនតាមកាលកំណត់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកែកម្រិតដូស។កិតនីមួយៗត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងជំនួសដោយការព្យាបាលថែទាំឱ្យបានឆាប់តាមកម្រិតធម្មតា។ ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាគរយធំនៃការធូរស្បើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការទទួលទាន (រហូតដល់ ៥០%) ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការរៀបចំមុនពេលវះកាត់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលខ្វះលទ្ធផលបន្ទាប់ពីវិធីសាស្ត្រអភិរក្សវត្តមានរបស់ពកកធំការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ thyreostatic ឬការធូរស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានយកចេញ។ នៅពេលអនាគតការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេដែលនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យប្រើការព្យាបាលជំនួសជានិច្ច។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការវះកាត់កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការធ្វើម្តងទៀត។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទាំងអស់ដូចគ្នាអ្នកជំងឺមិនកម្ចាត់ជំងឺនេះបាន 100% ទេហើយជំងឺលើសឈាមនៅតែបន្តទោះយ៉ាងណាវានឹងដំណើរការតែក្នុងទម្រង់ស្រាលប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

វិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដែលដំបូងបង្អស់ផ្តល់នូវពាក្យសុំតែមួយ។ កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតដែលជ្រាបចូលក្នុងខ្លួនហើយស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ក្រោមឥទិ្ធពលវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ការព្យាបាលគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់។ ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរហើយការព្យាបាលដោយអរម៉ូនយូរអង្វែងគឺចាំបាច់។ មានករណីនៅពេលដែលការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយជំងឺ thyrotoxicosis នៅតែបន្តប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាត។

វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះគោលការណ៍បែបនេះ៖

ការបដិសេធពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរក៏ដូចជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។ សាច់និងត្រីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អិនតែប៉ុណ្ណោះ
ការកើនឡើងចំនួនអាហាររហូតដល់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ការបដិសេធផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented និងផលិតផលដែលធ្វើអោយរលាកពោះវៀន។
ទទួលទានអាហារដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក (រ៉ាឌីស្ពៃស្ពៃខ្មៅ) ។
ការបដិសេធទាំងស្រុងនូវផលិតផលដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត (អំបិលអ៊ីយ៉ូដអាហារសមុទ្រសារាយ) ។
ដោយសារតែការរំលាយអាហារដែលបានពន្លឿន - ការបង្កើនរបបអាហារអតិបរមាជាមួយផូស្វ័រកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនស្មុគស្មាញ។

ដើម្បីពន្យារការបន្ធូរបន្ថយនិងកាត់បន្ថយការថយចុះនៃជំងឺ thyrotoxicosis ដែលអាចកើតមានគួរជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការតំរែតំរង់ចាំបាច់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬរកឃើញជំងឺមួយនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប្រភេទទី ២ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

សូមស្វាគមន៍អ្នកអានគេហទំព័រទឹកនោមផ្អែម! សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតដែលជាអកុសលក៏កើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ Thyrotoxicosis គឺជាជំងឺមួយដែលអមដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទន្ទឹមនឹងនេះមាតិកាខ្ពស់នៃអរម៉ូនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមុនពេលការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគឺចាំបាច់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ thyrotoxicosis.

” Data-medium-file =” https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=300%2C159″ data-large- file =” https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=448%2C237″ ចំណងជើង =” ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ Thyrotoxicosis” alt =” ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Thyrotoxicosis” w>

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist យកចិត្តទុកដាក់លើទំងន់រាងកាយអាកប្បកិរិយាការនិយាយការត្រួតពិនិត្យជីពចរនិងសម្ពាធឈាមប្រមូលពាក្យបណ្តឹង។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

ឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងទឹកភ្នែក
និយាយលឿនច្រលំ
ទំងន់
exophthalmos (bulging ភ្នែក) ចក្ខុវិស័យទ្វេ
បង្កើនចង្វាក់បេះដូងបង្កើនសម្ពាធឈាម
ញ័រម្រាមដៃ
អារម្មណ៍នៃកំដៅ
រាគ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា thyrotoxicosis វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍បន្ថែម។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3, T4) និង TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលរងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយ TSH ត្រូវបានបន្ទាប។ នៅកម្ពស់នៃជំងឺកម្រិត TSH នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែលហើយកំហាប់នៃ T3 និង T4 កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សូមពិនិត្យមើលមាតិកានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីលីលីននៅក្នុងឈាមដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis កើនឡើង។

ការពិនិត្យអេកូ (អ៊ុលត្រាសោន)

អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបញ្ចេញរលកនៃប្រេកង់ជាក់លាក់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនិងទំហំរបស់វា។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺរបស់អ៊ីវ៉ាវីវ៉ា, ដំបៅរីករាលដាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់ដោយមានដុំពកនៅត្រង់កន្លែងដែលមានការពង្រីកសរីរាង្គក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងមុខងារសំងាត់។

ការស្កេនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកន្សោមឬដំណោះស្រាយដែលមានការរៀបចំវិទ្យុសកម្ម (អ៊ីយ៉ូត -១៣១) ។ ក្នុងករណីនេះតំបន់ដែលមានសារធាតុ radiopharmacological ដែលប្រមូលផ្តុំ (តំបន់ក្តៅ) និងជាលិកាដោយគ្មានមាតិការៀបចំ (តំបន់ត្រជាក់) ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើ scintigram ។ អ៊ីយ៉ូត -១១១ ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្នែកដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើកោសល្យវិច័យសរីរាង្គត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈកោសិកាដែលត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ថូតូតូស៊ីកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពកកពុលពុលមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារ, ញ័រនៃត្របកភ្នែក, បបូរមាត់, អណ្តាត, ក្បាល, ម្រាមដៃ, លាតដៃនិងលើកជើង, រាងកាយទាំងមូល, ចលនារហ័ស, បាតុភូតបាត់បង់វត្ថុពីដៃ។

ទំពាររឹង Tachycardia, លើសឈាម, hyperesthesia, បែកញើស, ការមិនអត់ធ្មត់នឹងកំដៅ, ការកើនឡើងចំណង់អាហារ, លាមកញឹកញាប់, ការសម្រកទម្ងន់, ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ រោគសញ្ញាភ្នែកធម្មតាៈការភិតភ័យគួរឱ្យខ្លាច, បាំងភ្នែក, ព្រិចភ្នែកដ៏កម្រ, ការចាក់តាមសរសៃឈាមនិងភាពប្រែប្រួលរបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យ lacrimation, exophthalmos, ការបាក់ឆ្អឹងធំទូលាយនៃកែវភ្នែកនៅពេលក្រឡេកមើល។ ស្បែកប្រែជារលោងកក់ក្តៅនិងមានសំណើមសក់កាន់តែស្តើង។ មានការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្តអស្ថិរភាពនៃអារម្មណ៍។ វត្តមានរបស់ពកកគឺស្រេចចិត្ត។ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹង។ ការបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនធីរ៉ូទីនបង្កើនភាពរំជើបរំជួលនៃចិត្តហើយដូច្នេះបង្កើតឱ្យមានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រតិកម្មថប់បារម្ភ។

T. Dobzhansky (ដកស្រង់ដោយៈ Gindikin, ឆ្នាំ ១៩៩៧, ទំព័រ ៣០១) បានរៀបចំប្រព័ន្ធសញ្ញាដែលបែងចែក thyrotoxicosis ពីជំងឺរលាកខួរក្បាល - hyperthyroidism ដោយសារកត្តាចិត្តសាស្ត្រ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានភាពរំជើបរំជួលខាងអារម្មណ៍ឆាប់ខឹងអាក់អន់ចិត្តទឹកភ្នែករលីងរលោងនៅខាងក្រៅ។ អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ការរំខានការមិនស្រួលការមិនសប្បាយចិត្តការគេងលក់ស្កប់ស្កល់ការឈឺក្បាលអស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយថេរត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អសមត្ថភាពធម្មតាក្នុងការរស់នៅក្នុងបរិយាកាសកក់ក្តៅក្នុងផ្ទះដោយគ្មានសេរីភាពក្នុងការធ្វើចលនា claustrophobia មានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺជារឿយៗឃើញសុបិននៃការស្លាប់អ្នកស្លាប់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយ hyper-

សង្គមជាមួយនឹងការបង្កើនវិន័យផ្ទាល់ខ្លួនការយល់ដឹងអំពីកាតព្វកិច្ចនិងទំនួលខុសត្រូវ។ ពួកគេរៀបចំស្ថានការណ៍ដែលតម្រូវឱ្យមានកម្លាំងហួសប្រមាណគឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការបង្កើនការចល័តនិងការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ហើយពួកគេកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់សន្តិសុខរបស់ពួកគេដោយព្យាយាមធ្វើអ្វីៗដោយខ្លួនឯង។

មុនដែលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនជាធម្មតាអាចម៍ផ្កាយ។ អ្នកជំងឺ, ជាក្បួនមួយ, មិនអើពើរដ្ឋ somatic របស់ពួកគេសម្រាប់រយៈពេលយូរ, ពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺត។ ជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis នៃដំណាក់កាលទី I លក្ខណៈស្លន់ស្លោនៃចរិតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលជួបប្រទះការអាក់អន់ចិត្តការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍នៃដុំពកក្នុងបំពង់កក្អួតឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងញ័រទ្រូងបែកញើសភ្លាមៗញាប់ញ័រនៅក្នុងរាងកាយហោរាសាស្រ្ត - អាប់សការប្រកាច់ដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍លេចឡើង។ Thyrotoxicosis នៃដំណាក់កាលទី II ត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខណៈពិសេសភាពរំជើបរំជួលភាពប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ការបង្កើតរោគសញ្ញា senesto-hypochondriac ។ អ្នកជំងឺត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសពីសាច់ញាតិនិងបុគ្គលិកពេទ្យ, ក្លាយជាអារម្មណ៍មិនល្អ, បង្ហាញការមិនពេញចិត្តចំពោះការព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលទី III នៃជំងឺប្រតិកម្ម hysteriform ក្លាយជាបុព្វហេតុបែកបាក់និងឯកតា។ Phobias, គំនិតនៃការច្រណែន, ការថប់បារម្ភ - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hypochondriacal, hypnagogic (នៅពេលដែលដេកលក់) ការមើលឃើញច្បាស់, ការមើលឃើញចក្ខុវិញ្ញាណនិងរដ្ឋរីករាយអាចនឹងវិវត្ត។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺដែលអូសបន្លាយពេលការធ្លាក់ចុះនៃបញ្ញា - បញ្ញាអាចនឹងកើតឡើង។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការហាមឃាត់នៃដ្រាយវ៍ៈភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទទំនោរទៅនឹងភាពមិនច្បាស់លាស់ការលួចនិងអំពើហិង្សា។

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ជាញឹកញាប់លើក្មេងស្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ក្នុងវ័យកុមារភាពអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្នុងស្ថានភាពលំបាកមួយដែលមានតែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាកូនច្បងនៅក្នុងគ្រួសារ។ ក្រោមការចង្អុលបង្ហាញពីភាពចាស់ទុំនិងជោគជ័យអ្នកជំងឺលាក់ការភ័យខ្លាចដោយមិនដឹងខ្លួនពីជីវិតដែលទទួលខុសត្រូវរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ការបដិសេធប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ក៏ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាការភ័យខ្លាចការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីក្លាយជាម្តាយដែលមានកូនច្រើន។ ប្រសិនបើការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះឈ្នះពួកគេលះបង់ខ្លួនឯងក្នុងការថែរក្សាកូនចិញ្ចឹមបងប្អូនប្រុសស្រីវ័យក្មេង។ បុរសនៃក្រុមនេះក្លាយជាអ្នកធ្វើការ។ កត្តាជាក់លាក់ទូទៅសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាហាក់ដូចជាការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរតួនាទីរបស់“ ចំណី” ទៅជាតួនាទីរបស់“ អ្នករកស៊ីចិញ្ចឹម” ។ អត្ថន័យជានិមិត្តរូបនៃជំងឺនេះ: "ប្រសិនបើម្តាយមិននៅក្បែរខ្ញុំខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចនាងដើម្បីអាចធ្វើបានដោយគ្មាននាង" ។ ពួកគេតស៊ូនឹងការបាត់បង់ម្តាយក្លាយជាខ្លួនគេក្លាយជាម្តាយដ៏ល្អបំផុត។ នៅពេលដែលយន្តការផ្លូវចិត្តនៃភាពចាស់ទុំត្រូវបានហួសកំរិត។

មុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរំញោចភាពពេញវ័យក្នុងវ័យទារក។

ការព្យាបាល ចាត់ចែងដំណោះស្រាយរបស់លូហ្គុលភ្នាក់ងារការពារភាពស៊ាំថ្នាំវ៉ាក់សាំងវ៉ែនថុនថូឡូលីនអាណាហ្វីលីន reserpine frenolone កាបូនលីចូម។ វាគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាការបាត់បង់សកម្មភាពកើនឡើងបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់វេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានអាប់សឬធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវការថប់បារម្ភនិងបទពិសោធន៍ដែលមុខងារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរោគវិទ្យានៃជំងឺការយល់ដឹងនិងការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមិនចេះសម្របខ្លួនការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញបទបញ្ញត្តិដោយខ្លួនឯង។

A. L. Groysman (២០០២) ដឹកនាំមេរៀនជាក្រុមចំនួន ១៥ ទៅ ២០ ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទដូចខាងក្រោមៈ

1) ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង thyrotoxicosis,

២) សម្មតិកម្មនិងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថ។

៣) ការសំរបសំរួលផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងការព្យាបាលដ៏ខ្លាំងក្លានៃរបបព្យាបាល

៤) អាកប្បកិរិយាចំពោះជំងឺ

5) ការបណ្តុះបណ្តាលស្វយ័ត,

6) វិធីសាស្រ្តនៃការអប់រំនៃការស៊ូទ្រាំនិងឆន្ទៈ

7) ការសន្ទនាចុងក្រោយ។

ការសន្ទនាមានរយៈពេលពី ១៥ ទៅ ២០ នាទីបន្ទាប់មកវគ្គសម្មតិកម្ម - ហេកៀត្រូវបានធ្វើឡើង (ពី ៣០ ទៅ ៤០ នាទី) ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថ្នាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងគ្លីនិក - ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

យើងផ្តល់ឧទាហរណ៍ (ដោយ Breutigamuidr ។ , 1999) ។

ស្ត្រីមិនទាន់រៀបការដែលមានអាយុ 24 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំសិក្សាបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យ។ នាងជាមនុស្សឧស្សាហ៍ព្យាយាមធ្វើការទទួលខុសត្រូវ។ ឪពុកម្តាយមានមោទនភាពចំពោះកូនស្រី។ ម្តាយរបស់នាងគឺជាគ្រូបង្រៀនដែលជាស្ត្រីឆ្លាតវៃនិងស្រស់ស្អាត។ អ្នកជំងឺបានឆ្លងកាត់អារម្មណ៍នៃគូប្រជែងជាមួយនាងប៉ុន្តែនាងមិនដែលបង្ហាញវាទេ។ នៅពេលនាងមានអាយុ ២០ ឆ្នាំនាងត្រូវបានបង្ខំឱ្យរំខានការសិក្សារបស់នាងដើម្បីមើលថែម្តាយដែលកំពុងទទួលមរណភាពនិងប្អូនស្រីពីរនាក់។ នាងបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ក្រុមគ្រួសារខាងហិរញ្ញវត្ថុនិងព្យាយាមបន្តការសិក្សារបស់នាងដែលនាងគ្រប់គ្រងទោះបីជាម្តាយរបស់នាងបានទទួលមរណភាពក៏ដោយក៏នាងព្រួយបារម្ភអំពីប្អូនស្រីរបស់នាងការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុក៏ដូចជាជំងឺរបស់នាង។ នាងមានភាពគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងមានមហិច្ឆតាផ្គត់ផ្គង់សេចក្តីត្រូវការរបស់ស្ត្រីដើម្បីសំរេចគោលដៅបញ្ញានិងពង្រឹងតួនាទីមាតារបស់នាងទាក់ទងនឹងប្អូនស្រី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេសប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិតគឺរំភើប adrenaline norepinephrine និង Ka-I តិចត្រូវបានបញ្ចេញដែលរារាំងការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយក្រពេញលំពែង I ។ ជាលទ្ធផលបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ញុំផ្តល់ថាមពលបន្ថែមសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយ។ អវត្ដមាននៃការឆក់ម៉ូទ័រ, hyper-1 glycemia អាចវិវត្ត (កំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 120 មីលីក្រាម%) ។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១៨០ មីលីក្រាម% តម្រងនោមមិនអាចត្រឡប់បរិមាណនេះទៅក្នុងឈាមបានទេហើយគ្លីកូស្យូមៀស្ថិតក្នុង (ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមខ្ញុំ ១,៨%) ។ Hyperglycemia បង្ហាញរាងវាជាភាពទន់ខ្សោយខ្ញុំឆាប់អស់កម្លាំងស្ងួតមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកថេរចង្អោរឈឺក្បាលនោមញឹក។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអមដោយអាការរោគដូចខាងក្រោមៈភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងជើងកប្បាសមានអារម្មណ៍ឃ្លានខ្ញុំក្រហាយញើសត្រជាក់ញ័រទ្រូងញ័រខ្ញុំក្នុងខ្លួន។ មានការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភឆាប់ខឹង ag- | ការតស៊ូ ក្នុងករណីមានស្មារតីខ្សោយស្ថានភាពអាចស្រដៀងនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងការប្រកាច់ប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (CDI) និងខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៃមនុស្សពេញវ័យ (ឌីអេម II) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារកើតមានជាញឹកញាប់ដែលបណ្តាលមកពីហ្សែនខ្ញុំខូចវីរុសនិងភាពស៊ាំទៅនឹងកោសិកាលំពែងខ្ញុំផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ២ មានលក្ខណៈជាហ្សែនប៉ុន្តែកត្តាផ្លូវចិត្តដែលខ្ញុំបានសម្របសម្រួលតាមរយៈការជ្រុលនិងភាពអសកម្មគឺមានសារៈសំខាន់ជាង។ ជាមួយនឹងអាយុកាលអាយអាយអត្រាអត្រាកើនឡើងនិងបន្ទាប់ពី 70 ឆ្នាំសមាសភាព

■ ១០%, ស្ត្រីលើសទម្ងន់ងាយនឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត I-system ។ វិលមុខ, tachycardia, ការរំលោភលើមុខងារ I នៃការរលាក gastrointestinal, genitourinary, និង

■ភាពមិនចុះសម្រុងនៃភាពប្រែប្រួលខ្ពស់បំផុតទាប។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេល ១ ម៉ោងខ្ញុំប្រកាច់កើតឡើងនៅជ្រុងមាត់ស្ងួតស្បែករមាស់រលាកស្បែក Pio-I (កន្ទួលរមាស់), រលាកស្បែក, ដុះផ្សិត។ ដំបៅរបួសមិនជាសះស្បើយទេ។ ចំពោះស្ត្រី, ការរមាស់ខ្ញុំអាចលេចឡើងនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ, រលាកនៃ labia និងទ្វារមាស, I. វដ្តរដូវមានការរំខាន។ ចំពោះបុរសការងាប់លិង្គកើតឡើង - រោគចិត្តសាស្ត្រដោយសារតែ asthenia somatogenic និងសរីរាង្គដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពនៃតំបន់អាងត្រគាកខ្ញុំក៏ដូចជាកត្តាសរសៃឈាមនិង endocrine ។

បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈ schizo-Iid មនុស្សបែបនេះមិនមានភាពថេរនិង

ខ្ញុំ

ភាពមិនច្បាស់លាស់, អវិជ្ជមានឬជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងឆ្លើយតបទៅនឹងការលំបាក។ ពួកគេមាននិន្នាការភេទដូចគ្នា (ភេទដូចគ្នា) ឬការបង្ហាញនៃការតំរង់ទិសមុន។ ពួកគេបង្ហាញសញ្ញានៃការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមនិងភាពទន់ខ្សោយនៃអត្មាលក្ខណៈនៃធម្មជាតិដែលមានការបង្ខិតបង្ខំក៏ដូចជាការបង្ហាញប្រតិកម្មទៅនឹងប្រតិកម្មស៊ីក្លូនិងប្រតិកម្ម។ នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺពួកគេច្រើនតែបង្កើនការបែកបាក់បុគ្គលិកលក្ខណៈ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus II ត្រូវបានរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការមិនសប្បាយចិត្តពួកគេបង្ហាញសញ្ញានៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត somatized ។ ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជំងឺនេះភាពវង្វេងស្មារតីរបស់ពួកគេការសង្ស័យការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភគ្មានហេតុផលការធ្លាក់ទឹកចិត្តអារម្មណ៍នៃការអាក់អន់ចិត្តនិងការអាណិតអាសូរខ្លួនឯងវគ្គនៃភាពអស់សង្ឃឹមកើនឡើង។ មានការងងុយគេងពេលថ្ងៃហើយគេងមិនលក់ពេលយប់ងងុយគេងនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។ សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលយូរកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយសមត្ថភាពការងារក៏ថយចុះដែរ។ ច្រើនឆ្នាំមកហើយអ្នកជម្ងឺឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងឆាប់ប៉ះទង្គិចនិងស្វែងរកភាពឯកោ។ ពួកគេរីកចម្រើនស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កាត់បន្ថយការរិះគន់ពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺខ្លះក្លាយជាការត្រេកត្រអាលនិយាយ។ មនុស្សជាច្រើនវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថប់បារម្ភ - ទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ពិការភ្នែក, ខូចតំរងនោម, ការវះកាត់ជើង, សន្លប់អាំងស៊ុយលីន។ អាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់: ការរំខានដល់របបអាហារការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនជាដើម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍អសន្តិសុខនិងការបោះបង់ចោលអារម្មណ៍បំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីថែរក្សាខ្លួនពួកគេកំពុងស្វែងរកការពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃ។ មនុស្សបែបនេះមានភាពរសើបខ្លាំងណាស់ចំពោះការបដិសេធដើម្បីបំពេញតាមបំណងប្រាថ្នាផ្ទាល់មាត់បង្ហាញពីទំនោរដែលមិនច្បាស់លាស់: ការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចនៅម្ខាងនិងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់សន្តិភាពនិងសន្តិសុខ - ម្ខាងទៀត។ ភាពតានតឹងនៃតម្រូវការទាំងនេះបង្កើតឱ្យមានការឈ្លានពានដែលត្រូវបានរារាំងដោយការភ័យខ្លាចនៃការបោះបង់ចោល។ ការថប់បារម្ភថេរបណ្តាលឱ្យមានឆន្ទៈក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងឬរត់គេចខ្លួនជាមួយ hyperglycemia សមរម្យដោយមិនបំបាត់ភាពតានតឹងខាងចិត្តសាស្ត្រដោយសកម្មភាព។ ចាប់តាំងពីអាហារត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយសេចក្តីស្រឡាញ់មានអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានហើយតាមនោះការរំលាយអាហារឃ្លានដែលមិនឈប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការបំប៉ោងហួសកម្រិតជាប្រព័ន្ធបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូសបន្លាយពេលយូរនិងការថយចុះនៃបរិមាត្រដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វត្តមាននៃការធាត់និងទឹកនោមផ្អែមកាត់បន្ថយការគោរពខ្លួនឯងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធដែលជួយបង្កើនសមាសធាតុដែលមានក្លិនក្រអូប។ ដូច្នេះ

រង្វង់ដ៏កាចសាហាវកំពុងបង្កើត។ ការដាក់កម្រិតលើចំណីអាហារដែលត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំងឺគ្រាន់តែរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់ហួសកំរិត (ដោយយន្ដការនៃផ្លែឈើហាមឃាត់) ។

ការព្យាបាល

រួមមានការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមេទីយ៉ូនកូកាកាបូឡៃអាស៊ីតលីកូក្លូសក្លូហ្វីន។ A. L. Groysman | (២០០២) រាយមុខងារសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុម៖

ការកាត់បន្ថយនៃការ neurotic ទូទៅ, ការដកយកចេញ asthenic ។

2. ការតម្រឹមនៃអស្ថេរភាពនៃអារម្មណ៍, តស៊ូជាមួយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, hypochondria ។

3. ការចុះខ្សោយនៃការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងការស្រេកទឹក។

4. ផ្លាស់ប្តូរ "ការផ្លាស់ប្តូរ" ខុសគ្នានៃការឆ្លុះបញ្ចាំងម្ហូបអាហារជាមួយនឹងការហាមឃាត់នៃការឃ្លានអាហារដែលមិនអាចទទួលយកបាន។

5. ប្រកាន់ខ្ជាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបព្យាបាលនិងជាពិសេសរបបអាហារ។

6. ការអភិវឌ្ឍជំនាញសម្រាប់ការឆ្លើយតបសមស្របទៅនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត (ជាពិសេសរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន) ។

ការពិភាក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺលើប្រធានបទដូចខាងក្រោម៖

១) បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

2) សម្មតិកម្មនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។

3) របបព្យាបាល។

៤) អាកប្បកិរិយាចំពោះជំងឺ។

5) សកម្មភាពនិងមុខងារនៃក្រពេញ endocrine ។

- ៦) ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនិងលក្ខណៈដូចរលកនៃការពិតក្នុងករណីខ្លះ។

7) វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការការពារផលវិបាក។

៨) តួនាទីនៃឥរិយាបថផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការជំនះជំងឺ។

មួយថ្ងៃក្រោយមកវគ្គផ្តល់យោបល់ដោយសម្មតិកម្មត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងបំបាត់ភាពរំជើបរំជួលធ្វើឱ្យគេងលក់ធម្មតានិង! ចំណង់អាហារ។

V. M. Atamanov និង V. A. Golysheva (2000) បានបង្កើតកម្មវិធី "សាលាទឹកនោមផ្អែម" ដែលអ្នកជំងឺអង្គុយក្នុងតុជុំគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាពីបញ្ហាប្រធានបទមួយចំនួន៖ ធម្មជាតិនិងការបង្ហាញនៃជំងឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងសកម្មភាពរាងកាយអំឡុងពេល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺបញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះនិងការពន្យាកំណើតជាដើមសារៈសំខាន់សំខាន់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខណៈវិជ្ជមាននៃការបង្ហាញព័ត៌មានបង្កើតបង្កើតមតិប្រតិកម្មនិងជឿទុកចិត្តទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺនិងផ្សព្វផ្សាយការព្យាបាលដោយពិសោធន៍វិជ្ជមាន។

— ឃើញហើយមិត្តខ្ញុំ។ ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

"តើអ្នកទាយដោយរបៀបណា?"

- ទទឹងត្រូវបានបើកហើយសត្វឃ្មុំហើរនៅក្បែរនោះ។

ការថែរក្សាម៉ាស់មេកានិចលើផែនដី៖ ការរក្សាទុកមេកានិចលើផែនដីនៅលើជម្រាលមួយត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយរចនាសម្ពន្ធ័គូទនៃការរចនាផ្សេងៗ។

លំនាំម្រាមដៃ Papillary គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃសមត្ថភាពកីឡា: សញ្ញារោគសើស្បែកបង្កើតបាននៅអាយុ ៣-៥ ខែនៃការមានផ្ទៃពោះកុំផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។

ការរៀបចំទឹកលើផ្ទៃទឹក៖ បរិមាណសំណើមច្រើនបំផុតនៅលើផែនដីហួតចេញពីផ្ទៃសមុទ្រនិងមហាសមុទ្រ (៨៨ ‰) ។

Gryaznova I. M. , Vtorova V. G. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានផ្ទៃពោះ, ថ្នាំ -, 1985. - 208 ទំ។
Rumyantseva, T. កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម / ធី។ រុមសុនយ៉ាស្យា។ - អិមៈអេអេសអេសស្ត្រែល - អេសប៊ីឆ្នាំ ២០០៧ ។ ៣៨៤ ទំ។
Aleksandrov, D. N. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃភាពជាសហគ្រិន។ បុគ្គលិកលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញារបស់សហគ្រិន: monograph ។ / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin ។ - អិមៈហ្វ្លុយណឺកាឆ្នាំ ២០១៦ ។-- ៥២០ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។