ការកាត់ម្រាមជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែម

៣.៣ ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម

នាពេលបច្ចុប្បន្នរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការធ្វើឱ្យខូចដល់ដំណើរការនៃការកែតម្រូវដែលបានគ្រោងទុកនោះទេរួមទាំងឆ្អឹងផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញការខូចទ្រង់ទ្រាយជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារឋិតិវន្តនៃជើងរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនូវតំបន់ដែលមានសម្ពាធកើនឡើងនៃរុក្ខជាតិនិងបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃដំបៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ មានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់លាប់, ខ្សោយខ្សោយ, អសមត្ថភាពក្នុងការពាក់ស្បែកជើងស្តង់ដារ។ ហេតុដូច្នេះហើយជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ស្រួចស្រាវនៃជើងមានប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកនិងដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងៗដើម្បីលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការចាត់ថ្នាក់នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឌី។ ជី។ អាមស្ត្រង, រី។ ជី។ ហ្វ្រីកកក (២០០៣)

ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជើងទី ១ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញានៃភាពចុះខ្សោយ។

ការវះកាត់ប្រអប់ជើងប្រូទី ២ ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងនៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយដែលមានដំបៅ neuropathic ដែលបានជាសះស្បើយឬជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការវិវត្តនៃក្រោយ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ជើងទី ៣ អន្តរាគមន៍ជួយព្យាបាលមុខរបួសបើកចំហ

(បានគ្រោងទុកការធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការបង្កើតមុខរបួសការបិទផ្លាស្ទិចនៃមុខរបួស)

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រអប់ជើងបន្ទាន់ទី ៤ មានគោលបំណងបញ្ឈប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ

និង / ឬដំណើរការ necrotic ។

នៅស្នូលរបស់វាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ចំនួន ២ ថ្នាក់ដំបូងត្រូវបានគ្រោងនឹងកែតម្រូវឆ្អឹងហើយការពិចារណារបស់ពួកគេគឺហួសពីវិសាលភាពនៃសៀវភៅដៃនេះ។ អ្នកនិពន្ធទាក់ទងនឹងអន្តរាគមន៍បែបនេះ

syat, arthrodesis នៃសន្លាក់កជើង, ប្លាស្ទិចសរសៃពួរ Achilles ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ equinus នៃជើង។ ល។

វាចាំបាច់ត្រូវរស់នៅលម្អិតអំពីការវះកាត់ជើងបន្ទាន់ (ថ្នាក់ទី ៤) ក៏ដូចជាលើការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការបិទផ្លាស្ទិចនៃមុខរបួស (ថ្នាក់ទី ៣) ។

ការវះកាត់ជាបន្ទាន់ចំពោះដំបៅរលាកស្បែក

ជាមួយនឹងជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម

ភារកិច្ចបន្ទាន់ឬបន្ទាន់ (សូមមើល“ លក្ខខណ្ឌនៃការរៀបចំត្រៀមទុកជាមុន”) អន្តរាគមន៍វះកាត់រួមមានទីមួយការលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍និង / ឬសរសៃប្រសាទនៅលើប្រអប់ជើងនិងទីពីរការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃការរលាកដែលមិនស្អាតនិងទីបីនៃការបង្កើនអតិបរិមា។ រក្សាមុខងារទ្រទ្រង់អវយវៈ។

នៅក្នុងការវះកាត់បន្ទាន់នៃដំបៅ purulent-necrotic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកាត់ចេញមានកន្លែងពិសេស។ ការកាត់អវយវៈ - ការដកយកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃអវយវៈដោយផ្លូវប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬឆ្លងកាត់អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការកាត់ចេញ

ឌី។ អេ។ អាម។ អាមស្ត្រងនិងអិល។ ជីហ្វ្រាកប៊ឺក (២០០២) ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធំនិងតូច។ ព្រំដែនដែលមានលក្ខខណ្ឌបែងចែកពីរប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការគឺ articulatio tarsometatarsea (រួមគ្នារវាង Lisfranco) ។ នេះគឺជាការរួមគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញរវាងមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងមេតាតាសនិងជួរដេកបង្អស់នៃឆ្អឹងរបស់តាក់ស៊ី។ ដូច្នេះការកាត់ចេញតូចៗរួមមានការកាត់ចេញផ្នែកដាច់ ៗ នៃជើងការកាត់អវយវៈឆ្លង (យោងតាមស្ក្រេស) និងការកាត់ចេញនូវការពេញចិត្ត។ ការកាត់ចេញដ៏ធំគឺជាប្រតិបត្តិការសម្រាប់ Chopart, Syme និងក្រោមជង្គង់ (ក្រោមជង្គង់) និងខាងលើជង្គង់ (ខាងលើជង្គង់) ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការកាត់អវយវៈក្រោមដោយមានដំបៅរលួយនៃជើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

(ប្រសិនបើការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃឈាមគឺមិនអាចទៅរួចទេ)

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាត់អវយវៈខ្ពស់នៃអាការរោគជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាដាច់ខាតនិងទាក់ទង។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះការកាត់អវយវៈក្រោម

នៅកម្រិតត្រគាក៖

- ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃអវយវៈក្រោមដោយការរលួយនៃលំហូរឈាមបញ្ចាំនិងដំណើរការ necrotic purulent ទូទៅនៅលើជើង (ច្រើនជាង ២ តំបន់នៃជើង)

- ក្លៀកសើមសើមទូទៅនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ

- ដំបៅស្ងួតសរុបនៃជើង

- វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគវះកាត់នៅលើផ្នែកខាងក្រោមបំផុត (ផ្នែក Clostridial ឬមិនមែន Clostridial)

នៅកម្រិត tibia៖

កម្រិតកកើត - ១ ផ្នែកនៃអវយវៈអវយវៈទៅសំខាន់

ភាពក្រិននៃសរសៃឈាមធំនៃជើងឬភ្លៅ៖

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែ (យោងតាមអ៊ីស្តូបឺរអេកូទិក) គឺមានច្រើនជាង ៧៥% អិលភីអាយ ០.៥ ដែលមានដំណើរការមិនស្អាតនៅលើជើងនិងវត្តមាននៃកាលៈទេសៈដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

- ការបំបែកលំហូរឈាមបញ្ចាំ

- ការរីករាលដាលនៃដំណើរការបន្សុទ្ធកម្មក្នុងតំបន់នៅលើជើងហួសពីតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រពីរ

- ការ intoxication endogenous 2-3 tbsp ។ (Gostishchev, ឆ្នាំ ១៩៩២) ។ , Sepsis,

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិងមិនអាចកែបាន។

- ការព្យាបាលដោយការធ្វើចលនាលើជើងគឺជាការមិនទទួលបានការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាង ២ សប្តាហ៍។

អក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុកស្តីពីការព្យាបាលវះកាត់រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតិចតួចណាស់។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះលក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវធ្វើជាញឹកញាប់បំផុតដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវបានពិចារណាដូចខាងក្រោម។

ហ្គីតានៃផ្នែកឆ្លងនៃការវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅក៏ដូចជាផ្នែកជំនាញ "ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម" នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពហុវិជ្ជា។

កាត់ភ្លៅ

ការកាត់អវយវៈទាបនៅកម្រិតត្រគាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងលើពាក់កណ្តាលឬទាប។ ក្នុងករណីខ្លះជាមួយនឹងទំរង់ ischemic នៃ VDS ដែលមានប្រហោងសរសៃឈាមនៅជិតឬ occlusions នៅខាងលើសរសៃចងអវយវៈអវយវៈអវយវៈអវយវៈអវយវៈអវយវៈអវយវៈភេទឬប្រហោងឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងនាមជាឈ្មោះបានបង្ហាញ, បន្ទាត់នៃការប្រសព្វនៃការ femur នៅក្នុងករណីទាំងនេះឆ្លងកាត់ភ្លាមនៅក្រោម trochanter តិចជាងនេះឬរវាងពាណិជ្ជករតិចនិងច្រើន។

ការវះកាត់ត្រគាកនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគុណវិបត្តិទាក់ទងនឹងការជាសះស្បើយនៃស្នាមរបួសក្រោយការវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្រោមដែលជាអាសេតាបេក។ ការវះកាត់ភ្លៅគួរតែត្រូវបានគេយកទៅកាត់ subrochanteric ឬ transcutaneous ។ អនុវត្តការវះកាត់ដ៏ធំនៅខាងលើឬខាងក្រោមជង្គង់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនមិនព្រមប្រើទំរង់ទេសចរណ៍។ តាមទស្សនៈរបស់យើងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេដោយសារការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទៅនឹងគល់អនាគតក៏ដូចជាដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជាលិការទន់ដែលមិនអាចជៀសផុតបាន។ ការឆ្លងកាត់បឋមនិងការជាប់ទាក់ទងនៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងបាច់ neurovascular ការពារការបាត់បង់ឈាម។

ឧទាហរណ៏ - ការកាត់ត្រគាកនៅពាក់កណ្តាលទីបីគឺជាប្រភេទប្រតិបត្តិការទូទៅបំផុត។ ស្បែកមុខរាងពងក្រពើផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោយត្រូវបានកាត់ចេញ។ ស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous ត្រូវបានបែងចែក។ សរសៃ saphenous ដ៏ធំមួយមានទីតាំងស្ថិតនៅសម្ងាត់និងប្រសព្វគ្នា fascia នៃភ្លៅត្រូវបានបែងចែកតាមគែមនៃស្បែកជាប់។ លឺផ្លឹប skin ស្បែក (ទាំងខាងមុខនិងក្រោយ) សម្រាប់ 2 - 2,5 សង់ទីម៉ែត្រជិតទៅនឹងស្នាមវះស្បែកត្រូវបានគេល្ងង់ខ្លៅពីសាច់ដុំខាងលើ។ បាច់ neurovascular នៅលើភ្លៅ (សរសៃឈាមអាកទែរ, ផ្នែកខាងក្នុងពីវាគឺជាសរសៃរោហិណីភេទស្រី - នៅពេលក្រោយ - សរសៃប្រសាទស្រី) នៅចំកណ្តាលទីបីរបស់វាភ្លាមៗនៅក្រោមសាច់ដុំកាត់ដេរ។ សាច់ដុំឆោតល្ងង់ម្រាមដៃចាប់បានលេចធ្លោ

ជាង ១០-១២ ស។ មនិងប្រសព្វគ្នា។ Hemostasis ដោយការ coagulation ។ ផ្នែកប្រហាក់ប្រហែលនៃសាច់ដុំត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយចំនួនប្រាំបី (និយមជាមួយកាហ្គូត) ខ្សែស្រឡាយត្រូវបានគេយកទៅតោង - អ្នកកាន់ត្រូវបានទាញឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះចានជាលិកាភ្ជាប់រលុងដែលគ្របដណ្តប់លើបាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចមើលឃើញ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយកន្ត្រៃឡើងលើនិងចុះក្រោម។ សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃប្រសាទអាចមើលឃើញ។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយស្បែកក្បាលមុតស្រួច ៣ សង្ទីម៉ែត្រពីលើនាវា។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ femoral, បាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូលល្ងង់ខ្លៅលេចធ្លោសម្រាប់រយៈពេល 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះសាខានៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាប្រសព្វគ្នានិងចង។ ត្រូវចងចាំក្នុងចិត្តថាសរសៃឈាមជ្រៅរបស់ស្ត្រីត្រូវចាកចេញពីសរសៃឈាមអាកទែរខាងលើកន្លែងធ្វើការរបស់យើងហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំសាច់ដុំនៃគល់ឈើនឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ឡើយ។ បន្ទាប់មកផ្នែកជិតនិងឆ្ងាយនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែនប្រសព្វនិងបង់រុំ។

នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃភ្លៅក៏ដូចជានៅតាមព្រំប្រទល់នៃពាក់កណ្តាលនិងទីបីទាបនាវាញីញែកចេញយ៉ាងខ្លាំងទាំងផ្នែកខាងក្រៅនិងក្រោយចូលទៅក្នុងប្រឡាយ Gunter បន្ទាប់មកបញ្ចូលទៅក្នុងផូស៊ីលប្រជាប្រិយ។ ហេតុដូច្នេះដើម្បីស្វែងរកបាច់សរសៃប្រសាទនៅទីនេះវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែឆ្លងកាត់សាច់ដុំកាត់ដេរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានស្លឹក fascial ក្រាស់រវាងម៉ែត្រផងដែរ។ m ។ ធំទូលាយ medialis និង adductor magnus ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យបឋមនៃនាវាស្រីការកាត់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រធម្មតា។ សាច់ដុំរបស់ក្រុមផ្នែកខាងមុន, ផ្នែកកណ្ដាលនិងក្រោយ, ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ sciatic បន្ទាប់ពីការជាប់ជំពាក់នៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់វាជាប់គ្នាហើយទីបំផុតស្រីត្រូវបានគេមើលឃើញ។ សាច់ដុំ Antagonist ត្រូវបានធ្វើឱ្យតឹងជាងការដាក់ឯកសារឆ្អឹង។ ការដាច់នៃ tibia ត្រូវបានធ្វើតាមរបៀបដូចគ្នាជាបន្តបន្ទាប់តាមសាច់ដុំនិងការបង់រុំពីមុន

បាច់សរសៃប្រសាទចំនួន ៣ ។

អំពីការបង្ហូរទឹកគល់ឈើ។ យើងមិនដំឡើង "និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា" នៅក្នុងមុខរបួសក្រោយជឿថាពួកគេជាប្រភពនៃការបង្ករោគនិងអាចធ្វើទៅបានទេ

បណ្តាលឱ្យ suppuration នៃរបួស។ ចំពោះការវះកាត់កាត់ត្រគាកការបំលែងក្លរីនក្លរីនដែលអាចកាត់ផ្តាច់បានចំនួន ២ បំពង់ (បំពង់ពីប្រព័ន្ធបញ្ចូលឈាម) ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការឆ្លុះលើផ្ទៃក្រោយនៃគល់ឈើហើយទុកចោលនៅចុងស្លឹក។ រន្ធមួយនៅក្នុងប្រហោងនៃបំពង់គួរតែ

ត្រូវប្រាកដថាស្ថិតក្នុងចន្លោះរវាងស្បែកនិងស្បែក។ លូបង្ហូរទឹកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធមួយនៃប្រព័ន្ធនៃសេចក្តីប្រាថ្នាសកម្ម (អាដាប់ទ័របូមធូលីជាដើម) ។ បង្ហូរទឹកត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរ "accordion" មាប់មគប្រចាំថ្ងៃ។

ការកាត់បន្ថយកម្រិតស៊ីន

ក្នុងចំនោមការកាត់ចេញនៅពីក្រោមជង្គង់ការកាត់ចេញនៃជើងខាងក្រោមនៅផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុត - ការកាត់អវយវៈភេទ។

ការកាត់ចេញនៅផ្នែកខាងលើនៃជើងទីបី

នៅពេលដែលជើងត្រូវបានកាត់ចេញការកាត់ចេញ myoplastic ត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅផ្នែកខាងលើពីព្រោះដោយសារតែការកាត់ចេញនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងជើងរបស់ជើងត្រូវបានបម្រុងទុកលំហូរឈាមជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានពង្រឹងសមត្ថភាពមុខងាររបស់គល់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀត។

បច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បែក, ជាលិកា subcutaneous, fascia នៃជើងទាប។ គំរបខាងក្រោយត្រូវបានកាត់ចេញ 2 3 វែងជាងផ្នែកខាងមុខ។ នៅពេលកាត់ចេញផ្នែកខាងមុខវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ periosteum នៃ tibia ជាមួយជាលិកា subcutaneous ។ បនា្ទាប់មកដោយមិនចាំបាច់បកលឺផ្លឹប, សូមប្រើឧបករណ៍រំកិលដើម្បីបំបែកវាពីស្រទាប់សេអ៊ីអានៃ tibia ។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបាននូវសរសៃឈាមដែលគួរឱ្យពេញចិត្តនៃលឺផ្លឹប skin ស្បែក -fascial-periosteal ។ សាច់ដុំកំភួនជើងត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាពីទោលនិងប្រសព្វគ្នាទាក់ទងនឹងស្បែកដែលចុះកិច្ចសន្យា។ សាច់ដុំ soleus ងាយនឹងផុសចេញពីគល់នៃសាច់ដុំកំភួនជើងដែលបានឆ្លងកាត់ពីមុនមានទីតាំងខ្ពស់ជាងមុនក៏ដូចជាពីសាច់ដុំនៃស្រទាប់ជ្រៅនៃផ្ទៃខាងក្រោយនៃជើងខាងក្រោម (រូបលេខ ១៩) ។ បន្ទាប់, ម។ soleus ឆោតល្ងង់ដោយមានដូងមួយឈរឡើងទៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់នៅក្បាលនៃសរសៃ។ នៅទីនេះទទឹងសាច់ដុំមិនលើសពី ២ ស។ ម។ អ្នកអាចកាត់វាចោលមិនត្រង់ឆ្អឹងខ្លួនឯងទេតែ ២-៣ សង្ទីម៉ែត្រពីចម្ងាយ។ ក្នុងករណីនេះមិនមានការហូរឈាមទេ។ ភ្លាមៗនៅក្រោមចម្ងាយពីចម្ងាយម៉ែត្រ។ soleus គឺជាផ្នែកសំខាន់ (នៃ 3 សម្រាប់ទីបីខាងលើនៃជើង) បាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ក។ អ៊ីនិង tibialis posteriores) ដែលឥឡូវនេះងាយស្រួលណាស់ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ភ្នែកកាត់និងចង (រូបភាពទី 18) ។

រូបភព។ 18. គ្រែ Fascial និងសរសៃឈាមជើងទាបនៅទីបីខាងលើ

1. គ្រែខាងមុខ។

2. គ្រែចំហៀង។ ៣, ៤ គ្រែខាងក្រោយ។

5. សរសៃឈាម tibial មុន។

6. សរសៃឈាមនៅ tibial ក្រោយ។

8. សរសៃឈាមអាកទែរ។

9. tibia ។

10. ហ្វូបាឡា

tibia ត្រូវបានគេ sawn 2 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកម្រិតនៃសាច់ដុំឆ្លងកាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតសរសៃអំបោះ - ចម្ងាយប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រទៅនឹង tibial ។ នៅពេលដែលឃើញឆ្អឹងក្នុងកម្រិតដូចគ្នាជាមួយនឹងសាច់ដុំឆ្លងកាត់ការលំបាកកើតឡើងជាមួយនឹងការបន្តជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេលើ sawdust ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យសសៃឈាមស៊ីប៊ែរីធី Tibiae មានស្នាមប្រហោងឬច្រាស់ (បន្ថែមគែមរលោងជាមួយចុង) យ៉ាងហោចណាស់ ៣ ស។ មដើម្បីលុបបំបាត់ស្នាមឆ្អឹងដែលមានរាងត្រីកោណក្រោមផ្លេកៗនៃស្បែក - ប្រហោងឆ្អឹង។ ក្នុងករណីនេះវេទិការាងត្រីកោណត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនៅពេលដែលស្នាមរបួសត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ងួតស្នាមរាបស្មើត្រូវបានដាក់។

ប្រសិនបើការហៀរសំបោរនេះមិនត្រូវបានលុបចោលតំបន់នៃការស្កេនស្បែកនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អាចបង្កើតបាននៅកន្លែងដែលមានសម្ពាធលើស។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាដំបៅអាចបង្កើតបាននៅលើ tub tubity នេះ។ គល់នៃសាច់ដុំប្រឆាំងនឹងគ្នាត្រូវបានដាក់នៅលើបន្ទះសូដាយៀស្យាជាមួយកាហ្គូត។

សាច់ដុំ Antagonist ត្រូវតែត្រូវបានគេ sutured, ដោយសារតែជាលិកាសាច់ដុំដែលមានសរសៃឈាមល្អក្នុងករណីមាន ischemia លឺផ្លឹប skin ស្បែកនឹងការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគទំនាក់ទំនងនៃដើម tibial នេះ។ ការដកម៉ែត្រ។ soleus ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរទាក់ទងនឹងភាពងាយស្រួលនៃការបង្កើត

មុខងារ, សាកសមសម្រាប់ស្នាមសាក់នៃជើងទាប។ ជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតមើលការបង្កើតគល់ "រាងដូចក្លឹប" នៅពាក់កណ្តាលឬខាងលើនៃជើងទាបខណៈពេលរក្សាម៉ាសសាច់ដុំធំ។ យូរ ៗ ទៅពិតណាស់គល់ឈើទទួលបានរាងជាសាជីដោយសារតែការដាច់សាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលរក្សាម៉ាសសាច់ដុំធំនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃគល់នៃជើងទាបមានការពិបាកក្នុងការកាត់ចេញនូវរបកស្បែកមុខនិងស្បែក: ស្នាមរលាកវែងជាងមុនបន្ទាប់ពី ៥ ថ្ងៃដែលខ្លីជាងនេះធ្វើឱ្យមុខរបួសមានសភាពតឹងណែនដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាស្បែកផងដែរ។ លក្ខខណ្ឌខ្លី។

រូបភព។ 19. កាត់ឈើឆ្កាងនៃ tibia នៅព្រំដែននៃខាងលើនិងកណ្តាលទីបី។ សាច់ដុំផ្លាស្ទិចបានបន្លិច

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីកាត់ត្រគាកការបង្ហូរទឹកក្លរីនក្លរីនចំនួន 2 ត្រូវបានតំឡើងតាមរយៈការឆ្លុះ 2 នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃជើងទាប។ ពួកវាត្រូវបាននាំយកទៅ sawdust នៃ tibia ។ លូបង្ហូរទឹកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសេចក្តីប្រាថ្នាសកម្ម។ ម្នាងសិលានៅលើគល់ឈើគឺជាការចង់បានសម្រាប់ការការពារនៃការបត់បែនកិច្ចសន្យានៃអវយវៈ។

ការកាត់ផ្ដាច់ Supradermal របស់ស៊ីន

បច្ចុប្បន្ននេះដោយទទួលបានជោគជ័យក្នុងការធ្វើធ្មេញសន្លាក់នៃចុងទាបបំផុតគ្រូពេទ្យវះកាត់បរទេសជាច្រើនបានវិលត្រឡប់ទៅរកការវះកាត់ដែលគេហៅថាការវះកាត់នៅជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជូនជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការកាត់ចេញ diaphyseal ខ្ពស់ជាងនេះ។ ពីរប្រភេទនៃការវះកាត់ជំនួសត្រូវបានគេស្គាល់ច្រើនបំផុត - នេះបើយោងតាម ​​Pirogov និង Syme (Syme) ។

ការកាត់ផ្តាច់នេះបើយោងតាម ​​Pirogov

គុណប្រយោជន៍សំខាន់នៃការកែប្រែនេះគឺការជួយទ្រទ្រង់ផ្នែកខាងក្រោមនៃជើងនៅលើមើម calcaneal និងលើស្បែក plantar ដែលត្រូវបានគេយកសម្រាប់ផ្ទុកខ្ពស់ដោយសារវត្តមាននៃខ្សែស្បែក - សរសៃដែលបែងចែកជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ទៅជា lobules ។

ជាមួយនឹងប្រតិបត្ដិការនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់គល់ឈើពីសរសៃឈាមបន្ទាប់ tibial ត្រូវបានរក្សា។

ការវះកាត់ជាលិការទន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដល់ឆ្អឹង: ពីកជើងខាងក្រៅដល់កែងជើងដល់កជើងខាងក្នុងមូលវាជាទំរង់ដើម។ ស្នាមវះមួយដែលមានរាងជាធ្នូនៅតាមបណ្តោយខាងក្រោយនៃជើងដោយមានប៉ោងប៉ោងប្រឈមមុខនឹងម្រាមដៃភ្ជាប់ចុងនៃស្នាមវះដំបូង (រូបភាព ២០, ក) ។ ពួកគេបើកសន្លាក់កជើងឆ្លងកាត់សរសៃចងខាងក្រោយកន្សោមរួមគ្នាតាមបណ្តោយរង្វង់ទាំងមូលរបស់វានិងធ្វើឱ្យមានភាពបត់បែនរាងស្រួចនៃជើងធ្វើឱ្យរំជើបរំជួលផ្ទៃសន្លាក់នៃតាស្កាស។ បានមើលឃើញ calcaneus នៅពីក្រោយ talus និងយកជើងចេញ (រូបភព។ )២០, ខ) ។ ញែកជាលិការទន់ ៗ ពី tibia ដោយ ២-៣ សង្ទីម៉ែត្រ។ ឃើញបិទផ្នែកសន្លាក់នៃឆ្អឹងជើងខាងក្រោម (រូប ២០, ឃ) ។ សរសៃត្រូវបានកាត់ដោយរាងមូលនិងមានរាងមូលមូល។ គំរបស្បែកមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងនៅសល់នៃ calcaneus គឺត្រូវបាន sutured ទៅស្បែកនៃជើងទាប។ calcaneus ត្រូវបានជួសជុលទៅនឹង sawdust នៃឆ្អឹងជើងទាបជាមួយនឹង sutures ស្រូបយកពីរឬបីដែលបានធ្វើឡើងតាមរយៈការ calcaneus និង tibia (រូបភាពទី 20, ខ) ។ មុខរបួសមានសភាពតឹងណែន (រូប ២០, ឃ) ។ ដាក់ថ្នាំម្នាងសិលាខាងក្រោយរយៈពេល ៣-៤ សប្តាហ៍។

អាម៉ាម៉ាកាត់

ការកាត់អវយវៈ Saimaa គឺជាប្រតិបត្ដិការនៃជម្រើសនៅពេលដែល calcaneus មិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគាំទ្រឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។ យោងតាមលោក Piro ការកាត់បន្ថយគឺដូចគ្នានឹងការកាត់ចេញដែរ

ហ្គូយូ។ បច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការនេះធ្វើម្តងទៀតទាំងស្រុងលើកចុងក្រោយលើកលែងតែចំណុចមួយ - បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់កន្សោមនៃសន្លាក់កជើងទាំងមូលទាំងមូលរួមជាមួយលុចូសត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់ស្បែកនៃតំបន់កែងជើងត្រូវបានធ្វើឱ្យស្បែកជើងទាបជាង tibia sawdust ។

ហេតុអ្វីបានជាជើងដែលកាត់ចេញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងអស់នេះត្រូវបានបំផ្លាញតាមពេលវេលា។ ទាំងអស់នេះជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់និងមិនល្អបំផុតសម្រាប់ផលវិបាកសុខភាព។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺដោយជំងឺនេះបន្ទាប់មករបួសរបស់គាត់ជាសះស្បើយមិនល្អដូច្នេះជំងឺហឺតតែងតែវិវត្ត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់នោះអវយវៈអាចត្រូវបានកាត់ចោលឆាប់ៗ។

អវយវៈក្នុងករណីនេះមិនស្លាប់ភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃការបន្សុតចាប់ផ្តើម។ ការកាត់ជើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតប៉ុន្តែភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការរកឃើញនិងការព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ឆ្ងាយពីគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារព្យាបាលបែបបុរាណមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះមានតែករណីបែបនេះទេអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់ចោល។

ប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានធ្វើទាន់ពេលទេនោះអាក្រក់បំផុតនឹងចាប់ផ្តើម - ការរលាក purulent ។ ការដាច់ម្រាមជើងនៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំណើរការដ៏លំបាកមួយប៉ុន្តែជាធម្មតាវាអាចត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានក្នុងលក្ខខណ្ឌសមស្រប។

មូលហេតុនៃការកាត់ផ្តាច់

ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ ballast នៅក្នុងចរន្តឈាមការផ្លាស់ប្តូរស្វ័យប្រវត្តិរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញកោសិកាដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួន។ ចំពោះហេតុផលនេះចំនួននៃនាវាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលផ្តល់ឱ្យមធ្យោបាយដំបូងដែលមិនសូវល្អហើយបន្ទាប់មកអ៊ីស្យូសជាក់ស្តែង។

ការកាត់ជើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចជៀសវាងបានទេប្រសិនបើ៖

1. ការស្ទះឈាមនៅក្នុងជើងកំពុងរីកចម្រើន
2. កង្វះអុកស៊ីសែនធ្វើឱ្យស្បែកងាយឆ្លងរោគ
3. សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតសមាហរណកម្មឡើងវិញត្រូវបានកាត់បន្ថយ
4. ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកនេះការបំផ្លាញមេកានិចណាមួយបង្កឱ្យមានការបង្កើតអាប់ស្យូមផូលម៉ុននិងការរលាកផ្សេងៗទៀតដែលពិបាកព្យាបាល។
5. ការបំផ្លាញសរុបនៃជាលិកាឆ្អឹង provokes រូបរាងនៃជំងឺរលាកឆ្អឹង - ការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺនៃសរសៃឈាមនិងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែដំណើរការដែលបានចាប់ផ្តើម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទមានការវិវត្តដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតស្នាមប្រេះនៅក្នុងស្បែកស្នាមរបួសនិងដំបៅ។

ស្ថានភាពមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលស្បែកដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗអំពីការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាក។ ការចាប់ផ្តើមនៃការហៀរសំបោរអាចជាការរងរបួសណាមួយឧទាហរណ៍ការកោសក្រចកការកាត់សក់ដោយមិនជោគជ័យក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយកាត់ cuticle ។

ការជាសះស្បើយនៃដំបៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានរយៈពេលយូរប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅ trophic គឺខ្ពស់។ ដោយមានដំបៅឆ្លងជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពអវយវៈត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។

អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់នៅជើងជាពិសេសត្រង់ប្រអប់ជើងនិងម្រាមដៃកាន់តែធ្ងន់ទៅ ៗ ក្នុងពេលផ្ទុក។
• ការថយចុះភាពប្រែប្រួលស្បែក, ញាក់នៃជើង,
• ការបង្កើតស្នាមប្រេះស្នាមរបួសនិងដំបៅដំបៅជាពិសេសនៅលើបាតជើង។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក
• ការកកើតនៃរោគសាហាវក្នុងអវត្ដមាននៃការព្យាបាល។

ការបង្ហាញរបស់ក្មេងទំនើងអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា:

• ក្មេងទំនើងស្ងួត។ វាមានការអភិវឌ្ឍយូរអង្វែងរហូតដល់ច្រើនឆ្នាំហើយមិនបង្កការគំរាមកំហែងពិសេសដល់អាយុជីវិតទេ។ ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវឬក្រហម, flakes យ៉ាងខ្លាំង, ស្ងួត។ ការធ្វើម៉ាំមីនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កើតឡើងបន្ទាប់មកជាលិកាដែលងាប់ត្រូវបានបដិសេធ។
• ទំនើងសើម។ ដំបៅដែលមានស្រាប់មិនជាសះស្បើយដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ស្បែកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវឬបៃតងមានក្លិនរលួយនិងពងបែកលើស្បែក។ ហ្គ្រេនរីនប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ប្រភេទនៃជាលិកាដែលរលួយតាមព្យញ្ជនៈ។ ជាលទ្ធផលជើងឬម្រាមដៃត្រូវបានកាត់ចេញ។

ការកាត់ជើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជារោគសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនោះផលវិបាកនេះទំនងជាត្រូវជៀសវាង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមនុស្សនោះចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡា។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមិនចាំបាច់កំណត់កំណត់ត្រាអូឡាំពិកទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធសាមញ្ញ ៗ ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីបែបនេះ៖

• សរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដែលវាក្លាយទៅជាមិនអាចទទួលយកបាន,
• ការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអនុវត្តចំពោះទាំងនាវាធំនិងតូចបំផុតដែលមើលទៅដូចជាមិនសំខាន់។
• ដំណើរការ Necrotic ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ដោយខ្លួនគេផ្ទាល់កត្តាទាំងនេះនឹងមិននាំឱ្យមានការដកជើងឬផ្នែកណាមួយចេញទេ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការស្លាប់ការឆ្លងត្រូវតែចូលក្នុងខ្លួនហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវតែមិនអាចបន្សាបវាបាន។

វាអាស្រ័យតែលើអ្នកជំងឺថាតើភាពស៊ាំរបស់គាត់នឹងរឹងមាំប៉ុណ្ណា។ ជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវនិងការថែទាំសុខភាពជាទៀងទាត់រាងកាយនឹងអាចយកឈ្នះការរលាកបាន។

ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងមិនប្រឈមមុខនឹងការកាត់ជើងខាងលើជង្គង់ឬដកម្រាមដៃចេញដោយទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការរលាកមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេនោះការដកអវយវៈចេញទាន់ពេលវេលាគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបាន។

ប្រភេទអំភ្លី

ជំងឺវះកាត់អវយវៈមាន ៣ ប្រភេទគឺៈ

1. Guillotine (បន្ទាន់) ។
2. បឋម
3. អនុវិទ្យាល័យ

ការកាត់ចេញ Guillotine ត្រូវបានអនុវត្តដោយមើលឃើញពីការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗនៅពេលដែលមិនអាចទាញបានហើយវានៅតែមិនអាចកំណត់ព្រំដែននៃជាលិការស្លាប់បានទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះតំបន់ជើងត្រូវបានកាត់បន្តិចបន្តួចលើដំបៅដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែក។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសំរេចចិត្តលើការកាត់ចេញជាបឋមនៅពេលដែលមិនអាចធ្វើឱ្យមុខងារឈាមរត់ទាំងអស់ត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ យូរ ៗ ទៅការបង្កើតឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ កើតឡើង។

ការកាត់ចេញជាលើកទីពីរក៏ជាវិធានការចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការកសាងឡើងវិញនិងការជួសជុលនាវាទាំងអស់។

វាត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយសារតែនីតិវិធីនៃការស្តារឡើងវិញដែលបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃអវយវៈក្រោម។ តើមានវិធានការបង្ការអ្វីខ្លះ?

មានអវយវៈកាត់ច្រើនប្រភេទក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេម្នាក់ៗមានចរិតផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះប្រភេទនៃការកាត់អវយវៈក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

• ការសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺជាប្រភេទនៃការកាត់អវយវៈដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការកម្ចាត់ជាបន្ទាន់នូវការឆ្លង។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ព្រំប្រទល់នៃដំបៅដូច្នេះផ្នែកខ្លះនៃជើងត្រូវបានយកចេញធ្វើឱ្យមានស្នាមវះខ្ពស់ជាងដំបៅស្បែកដែលអាចមើលឃើញ។
• បឋម - ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងារសរសៃឈាមឡើងវិញប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាលិកាអាចបង្កើតឡើងវិញបាន។
• អនុវិទ្យាល័យ - ការកាត់ចេញដែលត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងបើចាំបាច់នៅពេលដែលជាលិកាបានជាសះស្បើយហើយត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ជារឿយៗវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការមិនជោគជ័យ។

ហេតុអ្វីការកាត់ចេញបន្ទាប់បន្សំគឺសំខាន់? វាគ្រាន់តែថាពេលខ្លះមានតែជំហាននេះទេដែលមានន័យព្រោះវាច្រើនតែកើតឡើងការដកដៃចេញត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរហ័សហើយនីតិវិធីបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់ហើយបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

• guillotine ឬបន្ទាន់
• បឋម
• អនុវិទ្យាល័យ។

ប្រភេទទីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ហើយមិនមានឪកាសពន្យាពេលកាត់ចោលទៀតទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់តំបន់នៃជាលិកាដែលងាប់ដូច្នេះប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដែលដកចេញផ្នែកធំនៃអវយវៈគ្រប់គ្រាន់។

ការកាត់ចេញជាបឋមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអាចស្តារមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធឈាមរត់បានទេ។

ការកាត់ចេញជាលើកទីពីរគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានធ្វើដោយនីតិវិធីមិនជោគជ័យសម្រាប់ការស្តារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើធ្មេញត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងៗគ្នា។ ពួកវាជាម៉ូឌុលនិងមិនម៉ូឌុល (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើត្រាប់តាមម៉ូឌុលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត) ។ វាមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

1. ដៃអាវទទួលដែលត្រូវបានធ្វើឡើងអាស្រ័យលើរូបចម្លាក់របស់អ្នកជំងឺ។
2. ការកែសំរួលនិងភ្ជាប់ឧបករណ៍។
3. ម៉ូឌុលក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។ ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រវែងដែលត្រូវការនៃក្រពេញប្រូស្តាត។
4. ម៉ូឌុលជើង។
5. ម៉ោនថ្ពាល់។

វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាសិប្បនិម្មិតអចិន្រ្តៃយ៍ដែលមិនដូចសិប្បនិម្មិតបណ្តុះបណ្តាលក៏ត្រូវបានបំពាក់ដោយស្រទាប់គ្រឿងសំអាងផងដែរដែលការដាក់ស្តុកពិសេស។ នេះចាំបាច់ដើម្បីឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងជើងពិត។

តើប្រតិបត្តិការយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះនូវផលវិបាកមួយចំនួនបន្ទាប់ពីពួកគេបានកាត់ជើងរបស់ពួកគេ។ ពួកគេអាចត្រូវបានសម្តែងឧទាហរណ៍នៅក្នុងការព្យាបាលយូរអង្វែងនៃស្នាមជាំការបង្កើតតំបន់រលាកនិងហើមនៃគល់ឈើ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការស្លៀកពាក់ការបង្ហាប់ពិសេស។ ការពិតគឺថាពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃដំណើរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងលំហូរឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងតំបន់នៃនាវាដែលខូចបន្ទាប់ពីដកចេញ។

បន្ទាប់ពីដកផ្នែកខ្លះនៃជើងឬម្រាមដៃមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា - ពីស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលយូររហូតដល់ការរលាកនិងហើម។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលមិនចង់បានវាចាំបាច់ត្រូវពាក់រុំរុំដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់មានស្ថេរភាពនិងលំហូរឈាមកូនកណ្តុរ។ ពួកគេគួរតែតឹងពួកគេត្រូវបានរុំយ៉ាងតឹងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃគល់, ភាពតានតឹងចុះខ្សោយឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងលើ។

ការម៉ាស្សាជាប្រចាំនូវគល់ឈើនិងសាច់ដុំជិតខាងដូចជាការគ្រាំគ្រាត្រដុសត្រដុស - គឺចាំបាច់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារជាលិការដែលទ្រុឌទ្រោម។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា៖

1. អ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលរងពីការឈឺចាប់ phantom ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកចិត្តវិទ្យានិងថ្នាំស្ពឹកនឹងជួយផ្សះផ្សាជាមួយការបាត់បង់។
2. ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) និងព្យាបាលដោយចលនា។
3. សក្ដានុពលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយល្អនិងការម៉ាស្សាគ្រប់ប្រភេទរួមទាំងការជួយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយអ្នកអាចធ្វើឱ្យងូតទឹកក្តៅ។

ជាមួយនឹងការថែរក្សាទងសួតមិនល្អការកើតឡើងវិញនៃ necrosis ជាលិកាជាមួយនឹងការឆ្លងនៃមុខរបួសគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវធ្វើប្រតិបត្តិការដដែលហើយធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកាត់ចេញបន្ទាប់មកចំណុចខាងក្រោមអាចត្រូវបានកត់សំគាល់:

• ការពុលនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិទេព្រោះគ្មានអ្វីការពារផលប៉ះពាល់នៃមីក្រូហ្វីស្ការ៉ាខាងក្រៅចាប់តាំងពីដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ជើងភាគច្រើនត្រូវកាត់ចោលព្រោះពួកគេត្រូវការឈាមពេញលេញ។
• ជញ្ជាំងសរសៃឈាមស្ដើងចេញភ្លាមៗនៅពេលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដោយមិនគិតពីម្រាមជើងឬអវយវៈភាគច្រើនត្រូវបានកាត់ចេញដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទានៅតែមានសារៈសំខាន់បំផុត។ អ្វីដែលសំខាន់ក្នុងករណីនេះ:

1. ការបងា្ករនូវផលវិបាកផ្សេងៗឧទាហរណ៍ការឆ្លងទងគល់គឺចាំបាច់។
2. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានឈាមនិង lymph ឈាមរត់នៅអវយវៈ។
3. ការការពារភាពរឹងនៃសន្លាក់និងសម្មតិកម្មសាច់ដុំគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវការម៉ាស្សានិងលំហាត់ព្យាបាល។
4. វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជៀសវាងពួកគេឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
5. ជាការពិតណាស់អ្នកនឹងត្រូវការការគាំទ្រខាងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ការបាត់បង់អវយវៈគឺជាការវាយប្រហារដ៏ធំ។

តើការកាត់ម្រាមដៃនៅពេលណា?

វិធីសាស្រ្តនេះគឺរ៉ាឌីកាល់ពួកគេពឹងផ្អែកលើវាតែនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ ទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមពេញលេញលំហូរឈាមឈប់និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងអវយវៈមនុស្សត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយវាដែលអាចឱ្យពួកគេស្លាប់។

សារធាតុពុលភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសកកកុញនៅក្នុងខ្លួនការពុលឈាមជំងឺសួតកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។

ការកាត់ម្រាមដៃអាចការពារការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺបានព្រោះវាអាចលុបបំបាត់ជាលិការសរសៃប្រសាទ។ សូចនាករសម្រាប់ការកាត់ចេញអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• រោគមហារីកស្បែកសាហាវ
• ការឆ្លងមេរោគ anaerobic
• ការបាក់ជើងឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត
• បញ្ឈប់ដំណើរការឈាមរត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកនិងដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំហរយូរមានអារម្មណ៍ស្ពឹកស្រពន់និងឈឺសន្លាក់ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ផលវិបាក

ការកាត់អវយវៈគឺជានីតិវិធីឈឺចាប់ដ៏ស្មុគស្មាញ។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការគាំទ្រគ្រឿងញៀនបន្ថែមទៀតនៃរាងកាយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការធូរស្បើយនៃការឈឺចាប់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំស្ពឹក។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញនៃមុខរបួស។

ក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លីក្រោយរយៈពេលខ្លីការគ្រប់គ្រងថ្នាំមិនមែនអរម៉ូនដែលអាចបំបាត់ការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃម្រាមជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាករណ៍គឺពិតជាអំណោយផលប៉ុន្តែបានផ្តល់ថាប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាហើយបន្ទាប់ពីវាបានដើរតាមទិសដៅត្រឹមត្រូវនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃជាលិកាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនប្រញាប់ទៅរកគ្រូពេទ្យទេប៉ុន្តែកំពុងព្យាយាមព្យាបាលដោយឯករាជ្យផលវិបាកអាចជាការសោកសៅបំផុត។ ដោយមានរោគហួតហែងស្ងួតម្រាមដៃបន្ទាប់ពីមួយសន្ទុះគ្រាន់តែកាត់ផ្តាច់ខ្លួនឯងហើយដោយមានរោគហួតសើមការឆ្លងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់មកការដាច់ជើងទាំងមូលអាចចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះអាយុជីវិត។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអារម្មណ៍របស់គាត់ហើយក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន:

• ប្រសិនបើតំបន់ជុំវិញមុខរបួសចាប់ផ្តើមហើមប្រែពណ៌ក្រហមនិងឈឺចាប់លេចឡើង - នេះគឺជាសញ្ញានៃការរលាកបន្ទាប់បន្សំ។
• ប្រសិនបើមុខរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរឈាមនឹងហូរចេញពីវាអ្នកក៏ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែរ។
• ប្រសិនបើមានក្រហម, ស្ពឹក, ចំណុចខ្មៅដែលមើលទៅដូចជាដំបៅលេចឡើងនៅតំបន់នៃដើមឬនៅលើជើងផ្សេងទៀតឬនៅលើម្រាមដៃបន្ទាប់អ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបន្ទាប់មកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានសង្គ្រោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសន្លប់។

វាមិនពិបាកក្នុងការជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងព្យាបាលស្នាមរបួសក្រោយការវះកាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីការពារកុំអោយមានភាពទន់ជ្រាយដូច្នេះដើម្បីកុំធ្វើឱ្យឆាប់ខឹងជាលិកាជើងម្តងទៀត។

ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីយកម្រាមជើងចេញត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍ក្នុងករណីជាច្រើននឹងមានអំណោយផល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការហៀរសំបោរស្ងួតការកាត់ម្រាមដៃដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលសើមជាលិកាជិតខាងបានឆ្លងហើយការដកជើងចេញនិងសូម្បីតែជើងទាំងមូលក៏ចាំបាច់ដែរ។

សូមអានបន្ថែមអំពីភាពសាហាវនៃចុងទាបបំផុត - សូមអានត្រង់នេះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសដែលចូលរួមព្យាបាលមុខរបួសធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមិនក្តៅនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការកាត់អវយវៈអនុវិទ្យាល័យ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះខ្ញុំចង់និយាយអំពីវិធានការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការកាត់ជើងអ្នកជំងឺ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌសំខាន់ៗ

នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយពាក្យទាំងនោះដែលនឹងត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងអត្ថបទ។

1. ដូច្នេះការកាត់ជើងគឺជាការវះកាត់យកអវយវៈដែលមានជម្ងឺចេញ។ គោលបំណងនៃសកម្មភាពនេះគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់។ វាមានតំលៃនិយាយថាវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តលើអន្តរាគមន៍វះកាត់តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
2. កម្រិតនៃការបញ្ចេញសម្លេងគឺជាកន្លែងដែលជើងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។
3. ការស្តារនីតិសម្បទាគឺជាសំណុំនៃវិធានការដែលអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា (វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកចិត្តសាស្រ្តអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត) បង្រៀនមនុស្សឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញគាត់ដោយគ្មានអវយវៈបាត់បង់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាត់អវយវៈក្រោមអាចមានច្រើន។ មូលហេតុមួយគឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺដោយខ្លួនឯងប្រហែលជាមិននាំឱ្យមានបញ្ហានេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះ (ការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាទម្រង់រលួយ) ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការកាត់ចេញអាចធ្វើទៅបាន (បញ្ហានេះកើតឡើងប្រហែលជា 8-10% នៃអ្នកជំងឺ) ។ តើពេលណាការកាត់ជើងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទឹកនោមផ្អែម?

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
2. ខ្នាតតូចនិងម៉ាក្រូហ្គូទីណា (ទាំងនេះគឺជាការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនិងដំណើរការធម្មតារបស់ទាំងនាវាធំនិងតូច) ។
3. ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទកើតឡើងនៅចុងទាបបំផុត។

ដូចដែលវាបានក្លាយទៅជាច្បាស់លាស់រួចហើយការចង្អុលបង្ហាញដំបូងនិងសំខាន់សម្រាប់ការកាត់ចេញគឺជាការរំលោភលើមុខងាររបស់នាវានៃជើង។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែការរំខានក្នុងការរំលាយអាហារនិងការវិវត្តនៃដំណើរការដូចជាការធ្វើស្វ័យប្រវត្តិកម្ម។

ការជាប់គាំងលេចឡើងនៅក្នុងនាវាភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើងដែលធ្វើឱ្យជើងងាយនឹងឆ្លងជំងឺផ្សេងៗ។ ហើយសូម្បីតែស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការដ៏អាក្រក់ផងដែរ។

ដើម្បីចៀសវាងការស្លាប់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសំរេចចិត្តរ៉ាឌីកាល់។ ឧ។ អ្នកជំងឺត្រូវការកាត់ជើង (មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមករណីបែបនេះមិនដាច់ឆ្ងាយទេ) ។

ជារឿយៗមានតែវិធីនេះទេដែលអ្នកជំងឺអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់គាត់។

ដូចដែលបានយល់រួចហើយការកាត់ជើងគឺជាការជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់មនុស្សម្នាក់រំពឹងថានឹងមានរយៈពេលយូរនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ វាមានតំលៃនិយាយថាជោគជ័យនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន:

1. គល់ល្អ (គុណភាពនៃប្រតិបត្តិការគឺសំខាន់ណាស់) ។
2. សិប្បនិម្មិតដែលត្រូវគ្នា (សំខាន់គឺការងារដែលមានគុណភាពរបស់សិប្បនិម្មិត) ។
3. កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា។

ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ចំណុចមួយក្នុងចំណោមចំណុចទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តមិនល្អឥតខ្ចោះដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាអាចត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំង។

ដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ១. ការរៀបចំគល់ឈើ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់“ កាត់ជើង” ការស្តារនីតិសម្បទាកម្រិតជាច្រើននឹងចាំបាច់នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដូច្នេះដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគុណភាពនៃគល់ឈើគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

1. ប្រវែងនៃគល់ឈើ។
2. អត្រាបញ្ចេញសំឡេង។
3. ស្នាមក្រោយក្រោយ (វាគួរតែស្ថិតនៅឆ្ងាយពីកន្លែងដែលមានបន្ទុកអ័ក្សអតិបរមា) ។
4. ទម្រង់នៃគល់ឈើ (វាអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត) ។
5. កិច្ចសន្យាកិច្ចសន្យាឧ។ ដែនកំណត់ចរាចរណ៍។ នេះពិតជាសំខាន់ណាស់ព្រោះគុណភាពនៃការដើររបស់មនុស្សម្នាក់ៗគឺពឹងផ្អែកទៅលើកត្តានេះ។

តើមានអ្វីទៀតដែលសំខាន់ដើម្បីដឹងអំពីការថែទាំរដុប

បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញនៃជើងត្រូវបានអនុវត្តវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ថ្នេរក្រោយការវះកាត់។ នៅពេលដំបូងគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលចូលរួមនឹងសង្កេតមើលគាត់។ នៅទីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសព្រោះវាជាជំងឺទាំងនេះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងនៃគល់ឈើ។ អ្វីដែលសំខាន់៖

1. អនាម័យទងសួតមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ផ្កាឈូកផ្ទុយប្រចាំថ្ងៃអាចណែនាំបាន។ អ្នកអាចលាងជើងរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូទារកបន្ទាប់ពីជូតវាស្ងួតដោយកន្សែង។
2. គល់ឈើគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃចំពោះការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក។ នេះពិតជាសំខាន់ណាស់ហើយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បែករបស់ទងសួតប្រែទៅជារសើបខ្លាំង។ អ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហានេះដោយមានជំនួយពីការម៉ាស្សា។ អ្នកអាចធ្វើវាដោយដៃទាំងពីរនិងគ្រាប់បាល់កៅស៊ូតូចធ្វើចលនារាងជារង្វង់។ តាមកាលកំណត់គល់ឈើគួរត្រូវបានជូតដោយកន្សែង។ អ្នកត្រូវធ្វើនីតិវិធីទាំងនេះឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាល្អប្រសើរច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. គួរចងចាំថាស្នាមក្រោយក្រោយត្រូវតែមានសំណើម។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការកាត់ជើង។

រយៈពេលនៃការបន្សាំក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ។

ហ្គ្រេនរីននៃអវយវៈក្រោមគឺជាការវិវត្តនៃជាលិការរបស់វាដោយសារមូលហេតុមួយចំនួនឬខាងក្នុង។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំបៅសរសៃឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមម្រាមជើងនិងប្រអប់ជើងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវក្នុងករណីមានការស្ទះសរសៃឈាមឬការស្ទះសរសៃឈាម។

មូលហេតុខាងក្រៅនៃការរលាកស្រោមពូករួមមានកម្រិតខ្ពស់នៃការសាយសត្វឬរបួសស្នាម។

ហ្គ្រេនរីនអាចស្ងួតនិងសើមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងជាលិការរស់នៅនិងងាប់។ ការហើមពោះស្ងួតគឺមានលក្ខណៈអំណោយផលជាងមុនដោយសារតែដោយសារតែការកំណត់ពេលវេលានៃដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវផលិតផលបំបែកជាតិពុលមិនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹង។

ជាមួយនឹងការហើមពោះសើមដំណើរការ necrotic ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគហឺតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការស្រវឹងនិងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នការកាត់ចេញគឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៃការព្យាបាលអវយវៈភេទដែលជាការអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ការការពារបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហឺតអ្នកត្រូវការ:

• ការពារការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម
• រៀងរាល់ ៣ ខែម្តងធ្វើតេស្តិ៍អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីន។
• ពិនិត្យជើងដើម្បីរកស្នាមប្រេះនិងដំបៅរាល់ថ្ងៃហើយព្យាបាលវាប្រសិនបើរកឃើញ
• ពាក់ស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាព
• លេងកីឡាឬយ៉ាងហោចណាស់ហាត់កាយសម្ព័ន្ធ,
• ធ្វើម៉ាស្សាបាតជើង។

ដោយមិនសង្ស័យបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញអ្នកជំងឺត្រូវការការអនុលោមយ៉ាងតឹងរឹងនិងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងវិធានការបង្ការ។ វាគឺជាយន្តការទាំងនេះដែលនឹងជួយស្តារមុខងាររាងកាយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សំខាន់! មានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនអាចដើរដោយជើងទទេបានទេ! ស្រោមជើងត្រូវតែធ្វើពីសរសៃធម្មជាតិទាំងស្រុងសំយោគត្រូវបានហាមឃាត់! ស្រោមជើងនិងស្បែកជើងគួរតែមានសេរីភាពដូច្នេះចលនាមិនត្រូវបានរារាំង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យម៉ាស្សាស្រាលនៃជើងនិងជើងប៉ុន្តែនីតិវិធីនេះមាន contraindications មួយចំនួន។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការកាត់ជើងខាងលើជង្គង់ក៏រួមបញ្ចូលទាំងវិធានការបង្ការផងដែរដើម្បីកុំអោយជំងឺឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វារួមមានៈ

• អនាម័យ
• ការប្រើថ្មពុយមីសជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីលុបបំបាត់ស្បែក keratinized ។ កន្ត្រៃមិនសមស្របសម្រាប់រឿងនេះទេ
• ផ្តល់សំណើមដល់ស្បែក
• ព្យាបាលក្រចកដៃឱ្យមានសុខភាពល្អ,
• ផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ឱ្យស្អាតជានិច្ច
• ម៉ាស្សា
• ឡើងភ្នំ
• អនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀត។

តើវិធានការទាំងនេះគួរអនុវត្តរយៈពេលប៉ុន្មាន? ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកចង់មានសុខភាពល្អ។ កុំបារម្ភប្រសិនបើបញ្ហានេះប៉ះអ្នក។ មនុស្សរស់នៅដោយមានប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងពេញមួយជីវិតហើយអ្នកខ្លះថែមទាំងក្លាយជាកីឡាករអាជីពទៀតផង។

ការព្យាករណ៍អាភៀន

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការកាត់អវយវៈខ្ពស់នៃផ្នែកញីបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ១២ ខែក្នុងរយៈពេល ៥០% នៃករណី។ សូចនាករដែលបានបង្ហាញត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងករណីដែលប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជម្ងឺផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលគ្រប់គ្រងលើការធ្វើសរសៃបានយ៉ាងឆាប់រហ័សអត្រាមរណភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៣ ដង។

បន្ទាប់ពីការកាត់ជើងទាបដោយគ្មានរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាគ្រប់គ្រាន់អ្នកជំងឺជាង 20% បានស្លាប់។ ប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃពួកគេនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើម្តងទៀតនៅកម្រិតភេទស្រី។

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះដែលពូកែដើរលើក្រពេញប្រូស្តាតអត្រាមរណភាពនឹងមិនលើសពី ៧% ក្នុងរយៈពេល ១២ ខែពីជម្ងឺដែលជាប់ទាក់ទង។ អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអ្វីដែលគេហៅថាការកាត់ចេញម្រាមជើងតូចៗនិងការធ្វើចលនាឡើងវិញនៃជើងនឹងមានអាយុកាលប្រហាក់ប្រហែលនឹងក្រុមអាយុរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះក្នុងករណីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងៗរាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងចុងទាបបំផុត។ ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអ្នកឯកទេសទទូចឱ្យមានការកាត់ជើងឬផ្នែកណាមួយរបស់វា។

បើមិនដូច្នោះទេការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហឺតរោគសើមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទំនងជា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីកាត់ចេញវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីរក្សាបាននូវដំណើរការសំខាន់ៗ 100% ។

ប្រសិនបើជើងត្រូវបានកាត់ចេញនៅតំបន់ត្រគាកមានតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់បានក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ។ ស្ថិតិស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលពេញវ័យនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលគ្រប់គ្រងការរៀនសូត្រសិប្បនិម្មិតការរស់រានមានជីវិតខ្ពស់ជាងមុន ៣ ដង។

ជាមួយនឹងការកាត់ជើងទាបប្រសិនបើគ្មានការស្តារនីតិសម្បទាគ្រប់គ្រាន់ទេជនរងគ្រោះ ២០ ភាគរយបានស្លាប់។ ២០ ភាគរយនៃអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតត្រូវការការកាត់អវយវៈឡើងវិញ - ឥឡូវនៅកម្រិតត្រគាក។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើសរសៃសិប្បនិម្មិតអត្រាមរណភាពក្នុងមួយឆ្នាំគឺមិនលើសពី ៧% ទេ (ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លង) ។

ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចៗ (ការធ្វើចលនាឡើងវិញនៃជើងការដកម្រាមដៃចេញ) អាយុកាលអាយុកាលនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតនៃប្រភេទអាយុរបស់វា។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលួយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់ណាស់។ ការកាត់ជើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យការពារពីការហើមពោះឬជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ដើម្បីស្តារនិងរក្សាសមត្ថភាពការងាររបស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងកំឡុងពេលសម្របខ្លួនវាចាំបាច់ត្រូវគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បច្ចេកទេសធ្វើម្រាមដៃម្រាមដៃទំនើបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - នៅក្នុងវីដេអូនេះ

មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងពីរបៀបរស់នៅបន្ទាប់ពីមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញបែបនេះហើយធ្លាក់ខ្លួនធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែជីវិតបន្ទាប់ពីវានៅតែបន្តហើយភារកិច្ចចម្បងរបស់សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគឺផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនិងសីលធម៌ដល់អ្នកជំងឺ។

ជាទូទៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់អ្នកជំងឺអាចរស់នៅដោយជំងឺ“ ស្ករ” អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នាការកាត់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយត្រូវធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះការព្យាករណ៍នឹងមានការខកចិត្តព្រោះវាអាចទៅរួចក្នុងការសំរេចបាននូវដំបៅនិងអវយវៈទីពីរដែលនឹងត្រូវកាត់ចេញផងដែរ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកដំណើរការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ហើយនេះជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់មកឱកាសគឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមទៀត។

ក្នុងករណីបែបនេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវចាប់ផ្តើមដំណើរការព្រោះដំណើរការកាត់ចេញអាចពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់សំខាន់ៗនៃអវយវៈ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ដែលនេះបណ្តាលឱ្យពាក់កណ្តាលនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងករណីបែបនេះដើម្បីក្រោកឡើងទាន់ពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ទាប់មកឱកាសនៃការស្តារនីតិសម្បទាកើនឡើង 3 ដង។

ប្រតិបត្តិការដែលទទួលបានជោគជ័យអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់រស់នៅធម្មតានៅក្នុងសង្គមគាត់ត្រូវបានគេវិលត្រឡប់ទៅកន្លែងធ្វើការរបស់គាត់វិញហើយទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសប្រដាប់ភេទត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកគ្មានអ្វីនឹងរំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតាទេ។

កុំគិតថាដំណើរការនៃការកាត់អវយវៈគឺជាចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ ផ្ទុយទៅវិញចំពោះមនុស្សមួយចំនួនធំដំណើរការនេះច្រើនតែក្លាយជាចំណុចរបត់នៃជីវិតនៅពេលដែលអ្នកអាចរកឃើញមិត្តភក្តិនិងអារម្មណ៍ថ្មី។

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

ការកាត់ផ្តាច់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នក:

• ដើម្បីបងា្ករការពុលនៃកន្លែងជាលិការឬសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អដោយសារឥទ្ធិពលនៃ microflora បង្កជំងឺពីការផ្តោតអារម្មណ៍លើដំបៅដែលបានបង្កើតឡើង
• រក្សាតំបន់ដែលអាចធ្វើបានជាអតិបរមានៃតុល្យភាពសាច់ដុំដើម្បីធ្វើឱ្យមានសម្មតិកម្មបន្ថែម។

ចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេកាត់ចេញភាគច្រើនដោយសារ៖

• មានចលនាថេរទាមទារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពេញលេញ
• មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការថែរក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ
• ពួកគេស្ដើងជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

1. អាសន្ន។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីកម្ចាត់ការឆ្លងជាបន្ទាន់នៅពេលដែលហានិភ័យនៃការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ព្រំដែនពិតប្រាកដនៃដំបៅដូច្នេះការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងលើផ្ទៃដែលអាចមើលឃើញនៃដំបៅ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ ទីមួយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញនៅខាងលើព្រំដែននៃទីតាំងរបស់វាហើយបន្ទាប់មកគល់ឈើមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់សិប្បនិម្មិតបន្ថែមទៀត។
2. បឋម។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មិនអាចស្តារឡើងវិញបានដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនានិងព្យាបាលដោយចលនា។
3. អនុវិទ្យាល័យ។ ការកាត់ចេញប្រភេទនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានជោគជ័យដើម្បីបន្តលំហូរឈាមនៅក្នុងអវយវៈ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតទាបមួយដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់នៃជើងទាប phalanx នៃម្រាមដៃនិងជើង។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការកាត់អវយវៈអវយវៈទាំងអស់ឬផ្នែកណាមួយនៃអវយវៈត្រូវបានដកចេញ:

1. ម្រាមជើង។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែ necrosis, ដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃអវយវៈនេះដោយសារតែការចុះខ្សោយឈាមរត់ឈាមឬការបង្កើតការផ្តោតអារម្មណ៍ purulent មួយ។ ការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែលំហូរឈាមធម្មតានៅក្នុងជើងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់ម្រាមដៃដែលងាប់ត្រូវបានកាត់ចេញ។
2. ឈប់។ ភាពធន់នៃតំបន់ជើងនេះទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលជោគជ័យនៃការវះកាត់មុខងារគាំទ្រនៃអវយវៈនៅតែមាន។ បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពាក់ស្បែកជើងពិសេសដើម្បីការពារការកកើតជម្ងឺរលាកសន្លាក់។
3. ស្គរ។ ការរៀបចំវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេស Pirogov ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការយកចេញនៃជើងទាបជាមួយនឹងការថែរក្សាជាបន្តបន្ទាប់នៃមុខងារនៃជើង។ វិធីសាស្រ្តនៃការដកយកចេញនេះត្រូវបានប្រើជាមួយទម្រង់ជឿនលឿននៃការរលាកជើង។ ការវះកាត់ប្រកបដោយជោគជ័យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើចលនាដោយសេរីដោយប្រើប្រដាប់ប្រដាភ្ជាប់និងដោយគ្មានដំបងទ្រទ្រង់រួចហើយបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។
4. ភ្លៅ។ ប្រភេទនៃការកាត់នេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមិនអាចដកជើងតែមួយបាន។

វីដេអូអំពីអ្វីដែលត្រូវរកមើលនៅពេលកាត់ចេញ៖

ការស្តារនីតិសម្បទានិងសិប្បនិម្មិត

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយតម្រូវឱ្យមានវិធានការស្តារឡើងវិញបន្ថែម។ ការកាត់អវយវៈចំពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើតឡើងញឹកញាប់។ ការដកជើងចេញហើយក្នុងករណីខ្លះទាំងពីរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ប៉ុន្តែនាំឱ្យមានតម្រូវការដើម្បីរៀនដោយគ្មានអវយវៈ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺមានគោលបំណងបង្ក្រាបដំណើរការរលាកទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រហើយក៏រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលរបួសនិងស្នាមរបួសផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗនិងលំហាត់មួយចំនួនដែលជាផ្នែកមួយនៃកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល។

ការស្តារនីតិសម្បទាតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺ:

• ធ្វើតាមរបបអាហារ
• ធ្វើម៉ាស្សាដៃជើងហាត់ប្រាណដើម្បីការពារការរមួលសាច់ដុំ។
• ដេកលើពោះរបស់អ្នករយៈពេល ២ ទៅ ៣ សប្តាហ៍
• នៅទីតាំងខ្ពស់រក្សាជើងរងរបួសនៅលើវេទិការដើម្បីការពារការហើម
• ព្យាបាលស្នាមរបួសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងនិងការវិវត្តនៃការរលាក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីកាត់ចេញ៖

• ការឆ្លងម្តងទៀតរួមទាំងជំងឺ Sepsis ទូលំទូលាយ
• necrosis ជាលិកាដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• លក្ខខណ្ឌ preinfarction
• ការប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមិនត្រឹមត្រូវឬមិនគ្រប់គ្រាន់
• លំហូរឈាមខ្សោយក្នុងខួរក្បាល
• thromboembolism
• ជំងឺរលាកសួតដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃវះកាត់។
• hematoma subcutaneous, បានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាមមិនត្រឹមត្រូវ,
• ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ការឈឺចាប់ phantom ។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ phantom ពីផ្នែកខាងសរីរវិទ្យាមិនត្រូវបានគេសិក្សាគួរឱ្យទុកចិត្តទេដូច្នេះមិនមានវិធានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ពួកគេទេ។

ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍មិនល្អដែលមានវត្តមាននៅក្នុងអវយវៈដែលបែកខ្ញែក (ជង្គង់ជង្គង់ឈឺចាប់នៅជើងរមាស់នៅតំបន់កែងជើង) ។ ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដល់រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ វាត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនាបច្ចេកទេសចិត្តសាស្ត្រថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

វីដេអូឈឺចាប់ Phantom៖

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការរៀបចំសីលធម៌របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ជីវិតជាមួយនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនធ្លាក់ទឹកចិត្តពិចារណាធ្វើអត្តឃាតដោយសារតែភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែពិការភាពរាងកាយ។ ដើម្បីទទួលបានស្ថេរភាពអារម្មណ៍អ្នកជំងឺជាក្បួនជួយគ្រួសារនិងផ្តោតលើគោលដៅ។

ប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបានឆ្លងកាត់យ៉ាងងាយស្រួលហើយមិនមានផលវិបាកអ្វីទេសូមបន្តទៅសិប្បនិម្មិត។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវការបណ្តុះបណ្តាលសិប្បនិម្មិត។ នៅពេលដកអវយវៈទាំងមូលមនុស្សម្នាក់ត្រូវរៀនដើរម្តងទៀត។

ការបណ្តុះបណ្តាលបានចាប់ផ្តើមកាន់តែឆាប់សាច់ដុំកាន់តែល្អ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអចិន្រ្តៃយ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗស្របតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្ទាល់ខ្លួន។ ពិការភាពដែលបានរកឃើញនៅលើក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានលុបចោល។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃវិនាទី - ការចាប់ផ្តើមនៃសប្តាហ៍ទីបីចាប់ពីពេលវះកាត់។ ការតំឡើងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពាក់ផលិតផលដែលមានស្រាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកាត់ម្រាមជើងរបស់គាត់ចេញបន្ទាប់មកមិនចាំបាច់មានប្រដាប់ប្រដាសំយោគទេ។

1. ជម្រើសនៃការរចនា។
2. វាស់វែងពីគល់ឈើ។
3. ផលិតកម្មផលិតផល។
4. ការជួបប្រជុំគ្នានៃក្រពេញប្រូស្តាត។
5. ការបញ្ចប់ផលិតផលស្របតាមបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ។
6. បញ្ហានៃប្រដាប់ភេទ។
7. ការបណ្តុះបណ្តាលប្រតិបត្តិការ។

ភាពជោគជ័យនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើគុណភាពនៃប្រដាប់ប្រដារទំហំវិមាត្រវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យការរចនានិងសោភ័ណភាព។ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺក៏ជះឥទ្ធិពលដល់អត្រាវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញដែរ។

ជីវិតបន្ទាប់ពីនិងការព្យាករណ៍

ការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តជារឿយៗនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ សូមអរគុណដល់នីតិវិធីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានសង្គ្រោះ។ ការអនុលោមតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ឱកាសដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រក៏ដូចជាការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់នៃជំងឺដែលបានចាប់ផ្តើមនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈដែលជាផ្នែកមួយនៃអវយវៈដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុង 50% នៃករណីក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលអាចឈរជើងបានបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ជិត ៣ ដង។

ការកាត់ផ្តាច់ដោយជោគជ័យអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជាច្រើនទទួលបានស្ថេរភាពសង្គម, ងើបឡើងវិញពេញលេញពីការងារពីមុនឬចាប់ផ្តើមស្វែងរកខ្លួនឯងនៅក្នុងទិសដៅថ្មី។ ការជ្រើសរើសសិប្បនិម្មិតត្រឹមត្រូវអាចឱ្យអ្នកជំងឺដឹកនាំរបៀបរស់នៅដូចពីមុន។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនការកាត់អវយវៈក្លាយជាចំណុចរបត់មួយនៅក្នុងគំនិតដូច្នេះវាលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកលេងកីឡាឬធ្វើដំណើរយ៉ាងសកម្ម។

ប្រជាជនដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការកាត់ផ្តាច់ទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុពីរដ្ឋអាចពឹងផ្អែកលើការងារពិការភាពក៏ដូចជាការទូទាត់អត្ថប្រយោជន៍សមរម្យ។

មើលវីដេអូ: សកមមភព. u200b ករកតមរមជងអនកកត ជងទកនមផអម (ខែវិច្ឆិកា 2024).