អេមភីធីវីអេធីធីស៍ (អេម។ ធី។ អេ។ ធី។ អេស។ អេស)

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់ដោយការសម្រកទម្ងន់របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករ។ កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីរឌីត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលកំរិតដូសនេះត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលថែទាំ។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ្នកជំងឺមិនពេញចិត្តមិនអាចទទួលបានកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានបង្កើនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន) ដល់ ២ មីលីក្រាម ៣ មីលីក្រាមឬ ៤ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីរីក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពី ១ ទៅ ២ សប្តាហ៍។

ការលេបថ្នាំគ្លីសេរីរច្រើនជាង ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងតែក្នុងករណីពិសេសហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួន។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 6 មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីនក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលការប្រើកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ metformin មិនបាននាំឱ្យមានការទូទាត់សំណងគួរឱ្យពេញចិត្តនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការព្យាបាលថេរជាមួយគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ កំរិតថ្នាំមេតាណុលហ្វីនគួរតែត្រូវបានទុកចោលក្នុងកម្រិតតែមួយហើយការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីមីមីហ្វីលីតគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបដែលគួរតែត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើកំរិតដែលត្រូវការនៃសំណងមេតាប៉ូលីស។ ការព្យាបាលរួមគ្នាបែបនេះគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃក្នុងករណីបន្ទាន់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែបន្តលេបថ្នាំគ្លីសេរីរដូសមុនហើយក្នុងពេលតែមួយចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីនដូសដែលកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ជាបន្តបន្ទាប់រៀងគ្នាកំរិតនៃសំណងមេតាប៉ូលីស។ ការព្យាបាលរួមគ្នាបែបនេះគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ជ្រុល

• អតុល្យភាពរវាងការហាត់ប្រាណនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត
• ការស្ទាក់ស្ទើរឬ (ជាពិសេសនៅពេលចាស់) សមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អ្នកជំងឺដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការខូចមុខងាររបស់តម្រងនោម
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសផ្សំជាមួយអាហាររំលង។
• ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ឧទាហរណ៍កង្វះ adenohypophysial ឬ adrenocortical មិនគ្រប់គ្រាន់, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត),
• ការប្រើថ្នាំដទៃទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នា (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត") ។

ប្រសិនបើកត្តាខាងលើនិងវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ព្រោះក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។ កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អាមីកស៊ូឬរបបព្យាបាលទាំងមូលដូសត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវប្រសិនបើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរឬជំងឺឆ្លង។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងឬអវត្តមានទាំងស្រុងក្នុងករណីដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ រោគសញ្ញាក៏អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ b-adrenergic ជាមួយនឹង reserpine, clonidine, guanethidine ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដូចជាជាតិស្ករឬគ្លុយកូស (ឧទាហរណ៍ក្នុងទម្រង់ជាបំណែកនៃជាតិស្ករដែលផ្អែមជាមួយទឹកផ្លែឈើឬស្ករតែ) ។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជម្ងឺគួរតែផ្ទុកគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាមជានិច្ច។ ជាតិផ្អែមសិប្បនិម្មិតគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ តាមបទពិសោធន៏ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស៊ុលហ្វាន់យ៉ាលៀដទៃទៀតវាត្រូវបានគេដឹងថាទោះបីជាទទួលបានជោគជ័យដំបូងនៃវិធានការព្យាបាលក៏ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចធ្វើទៅបាន។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់និងបន្តនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលប៉ះពាល់ៈ

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ចង្អោរវិលមុខឈឺក្បាលក្អួតការរំខានដល់ដំណេកចំណង់អាហារ "ចចក" ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ងងុយគេងការថយចុះការចាប់អារម្មណ៍ចក្ខុវិស័យការប្រកាច់នៃលោកុប្បត្តិកណ្តាលការថយចុះភាពប្រុងប្រយ័ត្នការថប់បារម្ភការភាន់ច្រលំការនិយាយខ្សោយការឈ្លានពាននិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ លើសពីនេះទៀតប្រតិកម្ម adrenergic អាចកើតឡើង: tachycardia, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ញ័រទ្រូង, បែកញើស, ថប់បារម្ភ, ចង្វាក់បេះដូងនិងគាំងបេះដូង។ ជម្ងឺរញ្ជួយញ័រញ័រ paresis អន់ថយភាពអស់សង្ឃឹមការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងការភ្លេចភ្លាំងភាពងងុយគេងនិងការបាត់បង់ស្មារតីរហូតដល់សន្លប់ការដកដង្ហើមរាក់ ៗ និងខួរក្បាលអាចកើតមាន។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យស្ថានភាព glycemic មានលក្ខណៈធម្មតារោគសញ្ញាទាំងអស់នេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ។

• សរីរាង្គអារម្មណ៍: ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង) ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ប្រតិកម្មក្រពះពោះវៀនដូចជាឈឺពោះនិងរាគក្អួតក្អួតចង្អោរអារម្មណ៍នៃសម្ពាធឬហៀរសំបោរនៅអេប៉ីស្យូសក្នុងករណីកម្រមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមនិងជំងឺខ្សោយថ្លើម (ជម្ងឺខាន់លឿងនិងជំងឺ Cholestasis) ជំងឺរលាកថ្លើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ខ្សោយថ្លើម។
• ប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីកម្រ thrombocytopenia ហើយក្នុងករណីពិសេស granulocytopenia ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, leukopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis និង pancytopenia (ដោយសារតែ myelosuppression) អាចធ្វើទៅបាន។
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត ប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬជំងឺរលាកស្បែក - អាឡែរហ្សីក្នុងទម្រង់ជាអាមីដៀរកន្ទួលរមាស់ឬរមាស់ពេលខ្លះអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើមានកន្ទួលកហមកើតឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ប្រតិកម្មបែបនេះជាក្បួនមានកម្រិតមធ្យមប៉ុន្តែអាចមានការរីកចម្រើនដែលអមដោយការហត់និងការថយចុះសម្ពាធឈាមរហូតដល់មានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលវាអាចមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកចំពោះសកម្មភាពនៃពន្លឺរលាកអាឡែស៊ីនិងការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនិងអាល់កុលផ្សេងទៀត៖

ការប្រើថ្នាំអាម៉ិចជាមួយនឹងការរៀបចំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងដែលមិនចង់បានឬចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃសារធាតុសកម្ម។ ថ្នាំផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានយកតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ (ឬណែនាំ) វេជ្ជបណ្ឌិត។

នេះគួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំ glimepiride ជាមួយ CYP2C9 inhibitors (ឧ។ fluconazole) ឬ CYP2C9 inducers (ឧ។ rifampicin) ។

បទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីសេរីរៀឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរកម្មបែបនេះ: សក្តានុពលនៃឥទ្ធិពលនៃការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីខ្លះវាបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំទាំងនេះ: phenylbutazone, azapropazone និង Oxyphenbutazone, អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, metformin, salicylates នៃ tara-amino salicylic acid, anabolic steroids និងអ័រម៉ូនភេទបុរស, chloramphenicolinum, antifumorloenram fibrates, ACE inhibitors, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclo-, tri-taifosfamidiv, sulfinpyrazone ។

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ (ការថយចុះឥទ្ធិពលនៃការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ឬការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពីការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នារបស់អាម៉ិចជាមួយនឹងថ្នាំដូចខាងក្រោមៈអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន, saluretics និង thiazide diuretics ថ្នាំរំញោច thyre, glucocorticoids, phenothiazine derivatives, chlorpromazine, adrenaline, tasimatetics ។ , អាស៊ីតនីកូទីន (ក្នុងកំរិតធំ) និងដេរីវេទីលអាស៊ីតនីកូទីនិកថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ប្រើបានយូរ) ផេននីតូទីនឌីហ្សូអុកសុីតហ្គាហ្គូហ្គោនបារតប៊ីតរ៉ូទីនស៊ីនអាសេទី ចំពេល។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអង់តែននៃ H2-receptors, b-blockers, clonidine និង reserpine អាចនាំឱ្យមានថាមពលឬធ្វើឱ្យថយចុះការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ Amiksu ។ Sympatolytics ដូចជា b-blockers, clonidine, gaunetidine និង reserpine អាចបិទបាំងឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ adrenergic ដែលនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលមិនចេះនិយាយអាចបង្កើនឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីនក្នុងរបៀបមួយដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ គ្លីសេរីនអាចបង្កើនឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃនិស្សន្ទវត្ថុម៉ាម៉ារីន។

សមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ:

សមាសភាព៖ ថេប្លេត 1 គ្រាប់មានផ្ទុកជាតិគ្លីសេរីមអ៊ីដ 1,2, 3 ឬ 4 មីលីក្រាម។

ទម្រង់ការដោះលែង ថ្នាំគ្រាប់ ១ មីលីក្រាមលេខ ១០ គុណ ៣ លេខ ១០ គុណ ៩ លេខ ១០ គុណ ១២ ។

គ្លីសេរីភីតគឺជាសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីឡា។ វាត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់មានសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វារំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងបង្កើនការរំញោចជាលិកាភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមមាត់ការស្រូបយកជាតិគ្លីសេរីនគឺ ១០០% ។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវឧស្ម័នទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបន្ថយអត្រាស្រូបយកបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ Cmax (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាក្នុងសេរ៉ូមឈាម) ឈានដល់ ២,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ (ជាមធ្យមក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺ ០,៣ ជី / មីលីលីលនៅពេលលេបច្រើនដង ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ មានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងកំរិតប្រើនិង Cmax ក៏ដូចជារវាងកំរិតនិងអេឌអេ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) ។

ការចែកចាយគ្លីសេរីនត្រូវបានសម្គាល់ដោយបរិមាណចែកចាយទាបបំផុត (ប្រហែល ៨,៨ លីត្រ) ដែលស្មើនឹងបរិមាណចែកចាយសម្រាប់អាល់ប៊ុមប៊ីនការបោសសំអាតទាប (ប្រមាណ ៤៨ ម។ ល / នាទី) កំរិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (> ៩៩%) ។ ការបំប្លែងព័ត៌មាននិងលុបបំបាត់ចោល៖ ប្លាស្មាជាមធ្យមពាក់កណ្តាលជីវិតសម្រាប់គ្លីសេរីនគឺពី ៥ ទៅ ៨ ម៉ោង។ តម្លៃនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់កំណត់ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមគ្លីមអ៊ីដបន្ទាប់ពីការប្រើច្រើនដង។ បន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតធំការកើនឡើងតិចតួចនៃផ្លាស្មាក្នុងរយៈពេលពាក់កណ្តាលរយៈពេលសម្រាប់គ្លីសេរីនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖ រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ៣០ អង្សាសេ។ ទុកឱ្យនៅឆ្ងាយពីកុមារ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

• អាម៉ិច ១: គ្រាប់រាងពងក្រពើពណ៌ផ្កាឈូកដែលមានបន្ទាត់បែងចែកនៅសងខាង។
• អាម៉ិច ២៖ គ្រាប់មានរាងពងក្រពើមានរាងចែកនៅសងខាង។
• អាម៉ិច ៣៖ គ្រាប់មានរាងពងក្រពើពណ៌លឿងមានបន្ទាត់ចែកនៅសងខាង។
• អាម៉ិច ៤៖ គ្រាប់ពណ៌ខៀវរាងរាងពងក្រពើដែលមានបន្ទាត់ចែកនៅសងខាង។

១០ គ្រាប់ក្នុងពងបែកមួយ - ពងបែក ៣, ៩ ឬដប់ពីរក្នុងប្រអប់កាតុង។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ឱសថសាស្ត្រ

Glimepiride គឺថា ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ (ដេរីវេ sulfonylureas) ធ្វើឱ្យការជ្រើសរើសសកម្ម អាំងស៊ុយលីន កោសិកាលំពែង B បង្កើនការបញ្ចេញ អាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលិកាចំពោះម៉ូលេគុល អាំងស៊ុយលីន.

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីទទួលបានជីវភាព glimepirideជិត ១០០% ។ អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកទេប៉ុន្តែមានតែរារាំងបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុង ឈាម (ថេរ ២-៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ )

កំរិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺច្រើនជាង ៩៩% ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6-8 ម៉ោង។ រំលាយអាហារទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងឆ្លងកាត់ពោះវៀន។

Contraindications

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយ សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម, មានផ្ទៃពោះ ឬ lactation។ ម៉្យាងទៀតថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាននោះទេ ការប្រែលប្រួល ចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ, និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylureas ឬអ្នកផ្សេង ថ្នាំ sulfa.

ផលប៉ះពាល់

ការវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: "ចចក" ចំណង់អាហារចង្អោរ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ក្អួត ងងុយគេង, ឈឺក្បាល, ថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹង,ការរំខានដំណេកការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយការថយចុះប្រតិកម្មការភាន់ច្រលំ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថយចុះការនិយាយ, ការចុះខ្សោយចក្ខុ, aphasia, ញ័រការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល paresisវិលមុខ delirium, រមួលក្រពើបាត់បង់ស្មារតី bradycardia។ អាចធ្វើទៅបានផងដែរ adrenergicប្រតិកម្ម: អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ, បែកញើស, លើសឈាមសរសៃឈាមប្រកាច់ angina pectoris, tachycardia, arrhythmia.

ដោយ នៃទិដ្ឋភាព: អន់ថយបណ្តោះអាសន្ន។

ដោយ ការរំលាយអាហារៈឈឺពោះចង្អោរក្អួតអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុង epigastrium, រាគការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃអង់ស៊ីមថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើម។

ដោយ hematopoiesis: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia ។

ប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀត: រមាស់, urticaria, dyspneaការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

ក្នុងករណីដ៏កម្របំផុតខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ៖ photosensitization, vasculitis អាឡែស៊ីការកាត់បន្ថយកម្រិត សូដ្យូម ក្នុងឈាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកិតើកិតើ)

លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយថេរនិងការតាមដានឈាមនិងទឹកនោមថេរ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១ មីលីក្រាម glimepiride រាល់ថ្ងៃ កិតតែមួយត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលគាំទ្រនៅពេលទទួលបានការគ្រប់គ្រងលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងដែលចង់បានលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺមិនអាចសម្រេចបានទេកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើង 1, 3 ឬ 2 មីលីក្រាម glimepirideក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់មួយទៅពីរសប្តាហ៍។

ទទួលភ្ញៀវglimepiride លើសពី 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសើរឡើងតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតអតិបរមាគឺរហូតដល់ ៦ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដោយមិនមានសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីទទួលទានអតិបរមាការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើម អាំងស៊ុយលីន តែក្នុងករណីចាំបាច់បំផុត។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែបន្តប្រើកម្រិតថ្នាំមុនហើយនៅពេលដំណាលគ្នាចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីនដូសតិចតួចនៅពេលអនាគតពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ យោងទៅតាមកម្រិតនៃសំណងមេតាប៉ូលីស។

ការបែងចែកដូសប្រចាំថ្ងៃ

ជាធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយក្នុងការលេបមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់មកកំរិតបន្ទាប់មិនចាំបាច់បង្កើនទេ។

ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹង អាំងស៊ុយលីន និងការកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ glimepiride។ ដូច្នេះដើម្បីការពារ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះទំងន់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅឬការលេចឡើងនៃកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬ hyperglycemia, វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវតម្លៃកិតើនៃថ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់ទៅការប្រើប្រាស់ Amix

ក្នុងស្ថានភាពនេះកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយនិងពេលវេលាពាក់កណ្តាលជីវិតគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ក្នុងការប្រើប្រាស់មុនយូរ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលដ៏វែងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអាម៉ិចបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលលុបបំបាត់ព្រោះឥទ្ធិពលបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាន។

ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនទៅជាអាម៉ិច

ក្នុងករណីពិសេសនៅពេលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកំណត់ អាំងស៊ុយលីន, សូចនាករអាចលេចឡើងដើម្បីប្តូរទៅ glimepiride។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅ Amix ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ជ្រុល

បន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ, រូបរាងនៃ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចមានរយៈពេលពី ១២ ម៉ោងទៅ ៣ ថ្ងៃ។ មន្ទីរពេទ្យនៅវួដទូទៅត្រូវបានណែនាំ។រោគសញ្ញាហួសកម្រិតអាចរួមមានក្អួតចង្អោរក្អួតឈឺពោះញាប់ញ័រចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។ ញ័រ ការសម្របសម្រួលការរំខាន, ងងុយដេក, គេងមិនលក់, សន្លប់និង រមួលក្រពើ។

ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុលរួមមានការអនុវត្តន៍ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះទឹកផឹក។ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម និង សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមប្រើគ្លុយកូសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលបន្ថែមគួរតែជារោគសញ្ញា។

អន្តរកម្ម

នៅពេលផ្សំជាមួយ ថ្នាំ Phenylbutazone, Azapropazone, Metformin, Oxyphenbutazone, អាំងស៊ុយលីន, ភ្នាក់ងារថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, salicylates, ស្តេរ៉ូអ៊ីត steroids, androgens, ថ្នាំ couicoin-anticoagulants, chloramphenicol, Fenfluramine, fibratins, Acidumoliponofilinfinofilinfinininininininការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។

ពេលកំពុងប្រើ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, saluretics, progestogens, thiazide diuretics, glucocorticoids, ថ្នាំរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, សារធាតុចំរុះ phenothiazine (Adrenaline, Chlorpromazine), sympathomimetics, អាស៊ីត nicotinic និងនិស្សន្ទវត្ថុ, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, Phenytoin, Glucagon, Diazoxide, Rifampicin, Barbiturates, Acetosolamideការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនិងការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Glimepirideផលប៉ះពាល់ការផ្លាស់ប្តូរ ថ្នាំដូចជាថ្នាំម៉ាម៉ារីន។

ការណែនាំពិសេស

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចបង្កើនហានិភ័យ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម- នេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់។ កត្តាដែលធ្វើអោយកំហាប់គ្លុយកូសទាបមានៈអាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់, កំហុសរបបអាហារ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, របបអាហារខ្សោយនិងអាហាររំលង។

អាមីភីឌីដអាម៉ាលីលហ្គីយ៉ារីហ្គាំឡាហ្សែនហ្គូវវ៉ូមីមស៉ីនហ្គីណាវ៉ាហ្គីលីដាឌីម៉ាឌីលឌីផារីឌីដាប់ប៊ែលភឺនីលអេលហ្គីម។

មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចំពោះកុមារទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានប្រើថ្នាំពីមុនត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាល អាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការយក អាំងស៊ុយលីននាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធការបំបៅកូន។

បទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតជារូបភាពគោលដៅនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាទេ។ នៅពេលនេះថ្នាំ analogues ផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុន។ មូលនិធិដែលមានមូលដ្ឋាន glimepiride គឺជាថ្នាំដែលត្រូវជ្រើសរើស ទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី ២ និងជួយក្នុងការដកការប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្រើដូសដែលត្រូវបានណែនាំផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។

អេមភីធីវីអេធីធីស៍ (អេម។ ធី។ អេ។ ធី។ អេស។ អេស)

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃផលិតផលឱសថ៖ អេមមីនធី - វ៉េតស៊ីធី ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាម (អេម៉ិច™វ៉េតអេសធី ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាម) ។

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ៖ chlortetracycline ។
សំណុំបែបបទកិតើ: ម្សៅសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។
AMIX ™ Vet XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមមានផ្ទុកក្នុង ១ ក្រាមជាធាតុផ្សំសកម្ម៖ chlortetracycline - ១៥០ មីលីក្រាម (ដូចជាសារធាតុ chlortetracycline hydrochloride) ដែលជាសារធាតុជំនួយ៖ ផលិតផលបង្កាត់របស់ Streptomyces aureofaciens និងម្សៅស្រូវសាលីរហូតដល់ ១ ក្រាម។
នៅក្នុងរូបរាងអេចអិល et វ៉េតស៊ីធីស៊ីធី ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមគឺជាម្សៅពីពណ៌ត្នោតខ្ចីរហូតដល់ពណ៌ត្នោតខ្មៅ
AMIX ™ Vet XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមមាននៅក្នុងថង់ក្រដាសបីជាន់ដែលត្រូវបានខ្ចប់ជាមុនជាមួយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជ័រឬថង់ក្រដាសពហុស្រទាប់។
អេមអេច™វ៉េតវីធីស៊ីធី ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងវេចខ្ចប់បិទជិតរបស់អ្នកផលិតដាច់ដោយឡែកពីអាហារនិងចំណីនៅកន្លែងស្ងួតងងឹតនៅសីតុណ្ហភាព ២ អង្សាសេដល់ ២៥ អង្សាសេ។
AMIX ™ Vet XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមគួរទុកអោយឆ្ងាយពីកុមារ។
ថ្នាំដែលមិនប្រើត្រូវបានគេបោះចោលស្របតាមតម្រូវការនៃច្បាប់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ថ្នាំអេមអេជ™វ៉េតស៊ីធីហ្សីម ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់ក្រុមតេតាស្យូលីក។
Chlortertracycline ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងសកម្មរួមទាំងអេស្តាឆីយាកូកូ, ជំងឺរលាកសួត Klebsiella, ប្រូតេស្តេស, អេសសាម៉ុនឡា spp, Staphylococcus spp ។ Pasteurella multocida, Streptococci ក្រៅពី, Rickettsia spp ។ , Chlamydia, Protozoa និង Mycoplasma spp ។
យន្តការនៃឥទ្ធិពល bacteriostatic នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរីនៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណនៅកម្រិតឆ្អឹងជំនីដែលការពារការបែងចែកនិងការបង្កើតជញ្ជាំងកោសិកា។
Chlortetracycline មិនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនទេ។ កម្រិតនៃការស្រូបយកមានការថយចុះនៅក្នុងវត្តមាននៃអំបិលរលាយនៃអ៊ីយ៉ុងដែកពីរ - និង trivalent ដែល tetracyclines បង្កើតបានជាស្មុគស្មាញមានស្ថេរភាព។ Chlortetracycline ភ្ជាប់យ៉ាងល្អទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាហើយត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងថ្លើមស្វិតសួតនិងតំបន់សកម្មនៃការបង្កើតឆ្អឹង។ កំហាប់អតិបរិមានៃតេតាស្យូលីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ការប្រមូលផ្តុំការព្យាបាលនៅតែមានរយៈពេល 12-18 ម៉ោង។ Tetracycline អនុវត្តមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងទេប៉ុន្តែកំរិតរបស់វាអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការរលាកស្រោមខួរក្បាល។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំ chlortetracycline គឺ ៨,៨ ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងជាមួយនឹងទឹកនោមនិងលាមក។ ជាមួយនឹងលាមករហូតដល់ទៅ ១០ ភាគរយនៃចំនួនសរុបនៃតេតាស្យូលីនដែលត្រូវបានគេលេបអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។

នីតិវិធីនៃការដាក់ពាក្យ:

AMIX ™ Vet XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជ្រូកសាច់ចៀមកូនគោសម្រាប់ព្យាបាលរោគបសុបក្សីសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តនិងព្យាបាលរោគក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមប្រព័ន្ធ genitourinary រលាកក្រពះពោះវៀននិងការឆ្លងបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំនៃបាក់តេរី ជាតិពន្ធុដែលភ្នាក់ងារបង្កហេតុងាយនឹងទទួលរងគ្រោះដោយ chlortetracycline ។
AMIX ™ Vet XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានហាមប្រាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជាតិបំប៉នស៊ីលីកូនកម្រិតខ្ពស់ដាក់មេមាន់ក៏ដូចជាសត្វដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ។
លាបជាមួយអាហារតាមវិធីសាស្ត្រជាក្រុមឬជាលក្ខណៈបុគ្គលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥-១០ ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជាក្រុម៖
ដើម្បីបន្ថែមថ្នាំ ៣.០ - ៤.៥ គីឡូក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយតោននៃល្បាយចំណី (ដែលត្រូវនឹង ១៣០-៦០០ ក្រាមនៃសារធាតុ Chlortetracycline ក្នុងមួយតោននៃចំណីឬ ២០-៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ) ។
កំរិតប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងៈ

ការបង្ការ៖
បន្ថែមថ្នាំ 1,5-2.0 គីឡូក្រាមក្នុងមួយតោននៃល្បាយចំណី (ដែលត្រូវនឹង 225-300 ក្រាមនៃ chlortetracycline / តោននៃចំណីឬ 10-15 មីលីក្រាម / ទំងន់រាងកាយ) ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

លក្ខណៈពិសេស:

ភាពជាក់លាក់នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលប្រើនិងដកលើកដំបូងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
រំលងកំរិតបន្ទាប់នៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ប្រសិនបើរយៈពេលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញវាគួរតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំរិតតែមួយនិងតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នា។
ផលប៉ះពាល់លើកលែងតែករណីនៃការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលបុគ្គលនៃសត្វទៅនឹង chlortetracycline និងរូបរាងរបស់
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីការប្រើថ្នាំ AMIKSTM និង XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានអនុវត្ត។
កុំប្រើអេមអេស™វ៉េតធីស៊ីធី ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាក់តេរី (ប៉េនីស៊ីល, cephalosporins ។ ល។ ) កាល់ស្យូមក្លរួកាល់ស្យូម gluconate កាល់ស្យូមអាម៉ូញ៉ូមក្លរួអាណាណូតកាលីនការរៀបចំដែលផ្ទុកជាតិដែកម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូម។ ការថយចុះដែលអាចកើតមានក្នុងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។
ការសម្លាប់កូនគោនិងកូនចៀមសម្រាប់សាច់ត្រូវបានអនុញ្ញាតមិនឱ្យលឿនជាង 12 ថ្ងៃជ្រូកនិងបសុបក្សី - 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចុងក្រោយ។ សាច់សត្វដែលបង្ខំឱ្យសម្លាប់មុនពេលផុតកំណត់នៃរយៈពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផ្តល់ចំណីដល់សត្វរោម។

ការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន

នៅពេលអនុវត្តវិធានការព្យាបាលនិងបង្ការដោយប្រើថ្នាំ AMIX ™ Vet XTC 150 មីលីក្រាម / ក្រាមច្បាប់ទូទៅនៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលធ្វើការជាមួយថ្នាំគួរតែត្រូវបានអង្កេត។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការងារសូមលាងដៃរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយទឹកក្តៅនិងសាប៊ូ។
រាល់ការងារទាំងអស់ជាមួយអេមអេច™វ៉េត XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានណែនាំអោយប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (អាវក្រោះក្បាលស្រោមដៃស្រោមដៃកៅស៊ូវ៉ែនតាសុវត្ថិភាពឧបករណ៍ដកដង្ហើមរឺរបាំងមុខ) ។ នៅពេលធ្វើការជាមួយគ្រឿងញៀនវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកជក់បារីនិងបរិភោគអាហារ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការងារអ្នកគួរលាងសម្អាតមុខនិងដៃរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូនិងទឹកលាងជមែះមាត់របស់អ្នក។
ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងដោយចៃដន្យជាមួយថ្នាំដែលមានស្បែកឬភ្នាសរំអិលសូមលាងជម្រះវាចេញជាមួយបរិមាណទឹកដែលអាចហូរបានបើវាជ្រាបចូលក្នុងភ្នែករបស់អ្នកសូមលាងសម្អាតជាមួយទឹកភ្លាមហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបើចាំបាច់។

អាយុកាលធ្នើនិងកន្លែងផ្ទុក:

អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុកក្នុងកញ្ចប់បិទជិតគឺ ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតបន្ទាប់ពីបើកកញ្ចប់ - មិនលើសពី ២៨ ថ្ងៃក្នុងចំណី - មិនលើសពី ៣ ថ្ងៃ។

កុំប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
អេមអេច™វ៉េតវីធីស៊ីធី ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងវេចខ្ចប់បិទជិតរបស់អ្នកផលិតដាច់ដោយឡែកពីអាហារនិងចំណីនៅកន្លែងស្ងួតងងឹតនៅសីតុណ្ហភាព ២ អង្សាសេដល់ ២៥ អង្សាសេ។
AMIX ™ Vet XTC ១៥០ មីលីក្រាម / ក្រាមគួរទុកអោយឆ្ងាយពីកុមារ។
ថ្នាំដែលមិនប្រើត្រូវបានគេបោះចោលស្របតាមតម្រូវការនៃច្បាប់។

បញ្ជីនិងការណែនាំទាំងមូលនៃផលិតផលពេទ្យសត្វអាចរកឃើញនៅក្នុងកាតាឡុកផលិតផលនៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។ ទាក់ទងនឹងតម្លៃក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការទិញអ្នកនឹងរីករាយក្នុងការជូនដំណឹងដល់អ្នកគ្រប់គ្រងរបស់យើង។

សមាសភាពអាម៉ិច

• ថ្នាំមួយគ្រាប់ អាម៉ិច ១ មាន ១ មីលីក្រាម glimepiride.
• ថ្នាំមួយគ្រាប់ អាម៉ិច ២ មាន ២ មីលីក្រាម glimepiride ។
• ថ្នាំមួយគ្រាប់ អាម៉ិច ៣ មាន ៣ មីលីក្រាម glimepiride ។
• ថ្នាំមួយគ្រាប់ អាម៉ិច ៤ មាន ៤ មីលីក្រាមglimepiride ។

សមាសធាតុបន្ថែម: povidone 25, lactose, polysorbate 80, microcrystalline cellulose, crospovidone, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, កត់សុីដែក, ថ្នាំជ្រលក់។

Amix - សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយថេរនិងការតាមដានឈាមនិងទឹកនោមថេរ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីរឌីស៊ីក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតតែមួយត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលគាំទ្រនៅពេលទទួលបានការគ្រប់គ្រងលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យដែលចង់បានលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺមិនអាចសម្រេចបានទេកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងដោយគ្លីសេរីន ១ មីលីក្រាម ៣ ឬ ២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ ១ ទៅ ២ សប្តាហ៍។

ការលេបថ្នាំ Glimepiride លើសពី 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតអតិបរមាគឺរហូតដល់ ៦ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដោយគ្មានសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតអតិបរិមាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមប្រសិនបើចាំបាច់បំផុត។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែបន្តប្រើកម្រិតថ្នាំមុនហើយនៅពេលដំណាលគ្នាចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីនដូសតិចតួចនៅពេលអនាគតពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ យោងទៅតាមកម្រិតនៃសំណងមេតាប៉ូលីស។

ការបែងចែកដូសប្រចាំថ្ងៃ

ជាធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយក្នុងការលេបមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់មកកំរិតបន្ទាប់មិនចាំបាច់បង្កើនទេ។

ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះតម្រូវការគ្លីសេរីនអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ឬថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះនៃទំងន់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅឬកត្តាដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាឡើងវិញអំពីគុណតម្លៃនៃថ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់ទៅការប្រើប្រាស់ Amix

ក្នុងស្ថានភាពនេះកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយនិងពេលវេលាពាក់កណ្តាលជីវិតគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលយូរជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលដ៏វែងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអាម៉ិចបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលលុបបំបាត់ព្រោះឥទ្ធិពលបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាន។

ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនទៅជាអាម៉ិច

ក្នុងករណីពិសេសនៅពេលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីនការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្តូរទៅជាគ្លីសេរីនអាចនឹងកើតមាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅ Amix ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។