តើអ្វីទៅជាជំងឺបេះដូងនៃសរសៃឈាមធំនៃក្បាល?

ជំងឺ Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំ ៗ គឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធម្មជាតិហើយបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ក្នុងការរួមតូចនៃដុំពកឬការស្ទះសរសៃឈាមទាំងមូលនៃក្បាលកនិងអវយវៈ។ វាត្រូវបានអមដោយការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic (ការជ្រៀតចូល lipid) ដោយសារតែការធ្វើឱ្យមានការលូតលាស់និងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ទីបំផុតនេះនាំឱ្យមានចរន្តឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខួរក្បាលឬអវយវៈ។

ជំងឺ Atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ភាគច្រើនរោគសាស្ត្រនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះបុរសដែលបានឆ្លងកាត់ដែនកំណត់អាយុ 40 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីស្ត្រីចូលដល់ដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis ចំពោះភេទទាំងពីរគឺស្មើគ្នា។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាលនិងក។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំ

ដោយអាស្រ័យលើសរសៃឈាមធំ ៗ ណាមួយដែលត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺបេះដូងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងខុសគ្នា។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះមនុស្សម្នាក់នឹងជួបប្រទះ:

ការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលនិងវិលមុខនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា

ការពិបាកដេកលក់ភ្ញាក់ពីគេងនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រមានអារម្មណ៍ងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃចំពេលមានការងារធ្វើទូទៅ។

ថយចុះការចងចាំរយៈពេលខ្លី,

ការផ្លាស់ប្តូរចរិតចរិតលក្ខណៈរូបរាងនៃការស្រក់ទឹកភ្នែកការកើនឡើងកម្រិតនៃការថប់បារម្ភការសង្ស័យហួសហេតុនិងកម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍។

ជំងឺហ្គីតានិងការនិយាយក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗទៀត។

នៅពេលដែល atherosclerosis ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមធំ ៗ នៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមវានឹងបង្ហាញខ្លួនវាដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតមនុស្សម្នាក់ភាគច្រើនទទួលរងពីការឃ្លាំមើលមិនទៀងទាត់។

អារម្មណ៍នឿយហត់ពីការដើរមកលឿនជាងមុនការឆ្លងកាត់ផ្នែកដ៏វែងនៃផ្លូវក្លាយជាសកម្មភាពហត់នឿយ។

មានការដាច់រលាត់នៃបន្ទះក្រចកការបាត់បង់សក់នៅលើជើងការថយចុះនៃសាច់ដុំកំភួនជើងមានទំហំ។

ហ្គ្រេនរីននៃចុងបំផុតគឺជាអ្នកសំរួលដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ។

ការកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៅក្នុងសរសៃឈាម,

ប្រសិនបើសរសៃឈាមនៃចុងខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងបន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់មានភាពត្រជាក់នៅក្នុងដៃដំបៅអាចបង្កើតបានហើយស្នាមរបួសតូចៗនឹងហូរឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវាដ៏អស្ចារ្យ

Atherosclerosis នៃនាវាសំខាន់នៃក្បាលគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការដាក់កោសិកាខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះដែលមានក្លិនស្អុយ។ បន្ទះ Atherosclerotic រារាំងផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុង lumen នៃសសៃឈាមនៃខួរក្បាលដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំហូរឈាមខួរក្បាល។

យូរ ៗ ទៅការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានរ៉ាំរ៉ៃនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់វា។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះគ្រែសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់រហូតដល់ការស្ទះពេញលេញនៃ lumen របស់វា។ នេះគឺដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញានិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

នៅដំណាក់កាលដំបូង គស្ញគ្លីនិកអាចមានសភាពស្រាលឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងការវិវត្ត Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលសំខាន់ៗអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺថេរនៅតំបន់ក្បាលដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ
• ដោយសារតែអស្ថិរភាពនៃសម្ពាធវិលមុខលេចឡើងដែលជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី។
• បញ្ហាដេកលក់និងជម្រៅនៃការគេង,
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបញ្ហាសរសៃប្រសាទកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការថយចុះការនិយាយ, ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ, ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់, ជំងឺមុខងារនៃការយល់ដឹង - mnemonic ។

ជំងឺ Atherosclerosis ផ្នែកក្រៅ សរសៃឈាមធំ ៗ របស់ក្បាលក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការថយចុះមុខងារនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនាំឱ្យមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។ សូម្បីតែទម្រង់ដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលតែងតែបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺទាំងនេះគឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic (infarction ខួរក្បាល) ។ បន្ទះខ្លាញ់ដែលត្រូវបានគេច្របាច់ចេញធ្វើឱ្យរាំងស្ទះដល់សរសៃឈាមអារទែដែលនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់លំហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលនេះ។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង, ischemia ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានវិវត្តដែលក្លាយជាមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាប្រសាទ។

មូលហេតុនៃការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍ

មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេពិចារណា កូលេស្តេរ៉ុលលើស នៅក្នុងឈាម។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានការប្រើប្រាស់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានចុះខ្សោយហើយវាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរួមទាំងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាល។ មានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypercholesterolemia ហើយស្របទៅតាមជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការផឹកច្រើនពេកជក់បារីឬទំពក់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណភាពអសកម្មរាងកាយភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃការគេងមិនលក់និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនខ្វះការផ្ទុកបេះដូងទៀងទាត់។

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ជាញឹកញាប់ផងដែរ provokes ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology ការរំលាយអាហារ lipid, ដែលឆាប់នាំឱ្យ atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាលសំខាន់។

ហានិភ័យនៃការក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដ៏ធំត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការរួមភេទខ្លាំងជាងមុនដែលបានឈានដល់ដំណាក់កាលសែសិបឆ្នាំ។ ការរួមភេទខ្សោយអាចប្រឈមនឹងជំងឺនេះនៅអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ភាពខុសគ្នានេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនស្ត្រី។

មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis

ជំងឺនេះមានកត្តាទាំងមូលដែលបង្កឱ្យមានបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម - ការកើតឡើងនៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល។

កត្តាទាំងនេះរួមមាន៖ ការលេចឡើងនៃជំងឺលើសឈាមជាប្រចាំ, ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការជក់បារី, ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឡើងទម្ងន់ហួសកម្រិត, ភាពអសកម្មរាងកាយ, កម្រិតស្ត្រេសខ្ពស់, ទម្លាប់នៃការញ៉ាំមិនល្អ, ការរំលោភលើក្រពេញ endocrine, កត្តាអាយុ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រ

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃខួរក្បាលគឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងការខូចខាតដល់ធាតុឈាមនៅខាងក្រៅ cranium ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវានៃខួរក្បាល។

ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃក្បាលគឺស្តើងជាងសរសៃឈាមដទៃទៀតហេតុដូច្នេះហើយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីកលូតលាស់លឿននិងប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំ ៗ ។

ប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃសរសៃឈាមធំ ៗ ក៏មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ atherosclerosis នៃផ្នែកក្រៅនៃសរសៃឈាមសំខាន់នៃក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសរសៃពួរ។

នៅក្នុងកប៉ាល់សំខាន់ៗបន្ទះមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់តិចនិងកូឡាជែនច្រើនហើយសារធាតុ carotid មានបរិមាណប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃកូឡាជែននិងការបញ្ចូលជាតិខ្លាញ់។

ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃបន្ទះដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនត្រូវបានខូចខាតហានិភ័យនៃការដាច់រហែកឬការបំបែកពេញលេញពីជញ្ជាំងនាវាគឺខ្ពស់។ នេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃ: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល atherothrombotic, thromboembolism ។

សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

នៅពេលដែល atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាអាការរោគ។អ្នកជំងឺមិនបានកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមទេហើយដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមាន៖

• ការលេចឡើងនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារនៃភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺក្បាលគឺជារឿងធម្មតាទេដែលសមនឹងវាអាចលេចឡើងនៅពេលណាមួយដោយមិនគិតពីពេលវេលាថ្ងៃឬពេលយប់។ អំណាចនៃការវិលមុខក៏ខុសគ្នាដែរ - ពីជម្ងឺស្រាលរហូតដល់ការបាត់បង់ស្មារតី។

• tinnitus - អារម្មណ៍ដែលមិនស្រួលទាំងលេចចេញឬបាត់ទៅវិញអាចនឹងកាន់តែខ្លាំងនៅពេលក្បាលលង់លក់ក្នុងពេលឈឺក្បាលនិងវិលមុខ។
• ភាពទន់ខ្សោយថេរ - ពីនាងមកអស់កម្លាំងមានអារម្មណ៍ថាងងុយគេងដែលមិនអាចទ្រាំបានដែលមានរយៈពេលពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺទទួលរងនូវការគេងមិនលក់ជាញឹកញាប់ភ្ញាក់ឡើង។
• ប្រសិនបើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាកទែរខាងក្រៅមនុស្សអាចរងទុក្ខ ការភ្លេចភ្លាំងខ្លី,

• ជំងឺផ្លូវចិត្ត - អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាស្រក់ទឹកភ្នែកឬអកម្មខ្លាំងពេកពួកគេត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចការសង្ស័យ។
• ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, បានបង្ហាញនៅក្នុងការរំខានឥរិយាបថ, បញ្ហាជាមួយនឹងចលនា។

ដំណាក់កាល Atherosclerosis

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះដែលយោងទៅតាមដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចំនួនបីអាចត្រូវបានសម្គាល់។

ដំណាក់កាលដំបូង ជាមួយ atherosclerosis mage ។ សរសៃឈាមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានតិចតួច។ វាត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលចំណុចខ្លាញ់។ ចំណុចបបូរមាត់ជាក្បួនមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីណាមួយទេដូច្នេះអ្នកជំងឺក៏មិនដឹងអំពីការរំលោភបែបនេះដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលចំណុចក្រោមមីក្រូទស្សន៍វាអាចមើលទៅដូចជាឆ្នូតឬចំណុចមូលមួយដែលមានកំពស់ខ្ពស់ជាងផ្ទៃខាងលើបន្តិចហើយពេលខ្លះថែមទាំងច្របាច់បញ្ចូលគ្នាជាមួយវាទាំងស្រុង។

ពាក់កណ្តាលទីពីរស្លៀក ឈ្មោះនៃបន្ទះសរសៃ។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចេញកូឡេស្តេរ៉ុលមិនត្រឹមតែលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែវាលេចចេញយ៉ាងខ្លាំងពីជញ្ជាំងរបស់វាចូលទៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺរួចទៅហើយ។

នៅខាងក្រៅបន្ទះគឺជាប្រាក់បញ្ញើនៃពណ៌ស្រាល - ពីសទៅលឿងជាមួយនឹងរោមរាង pearly ។ ពួកវាមានរាងពងក្រពើឬរាងមូលកំពស់និងប្រវែងផ្សេងៗគ្នាតាមបណ្តោយនាវា។ នៅខាងក្នុងបន្ទះបែបនេះមានបរិមាណជាតិខ្លាញ់ជាក់លាក់ប៉ុន្តែផ្ទៃខាងលើត្រូវបានទាញដោយភ្នាសសរសៃរឺកូឡាជែន។

ប្រសិនបើបន្ទះបែបនេះគ្របដណ្តប់រហូតដល់ 60 ភាគរយនៃដុំពោងនៃនាវាបន្ទាប់មកមិនមានការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពពីវាហើយមនុស្សនោះមានអារម្មណ៍ពេញចិត្ត។ នៅពេលបិទ lumen នេះជាង ៦០ ភាគរយបានប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមយ៉ាងខ្លាំងរួចទៅហើយ។

នៅដំណាក់កាលទីបី ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សបន្ទះស្មុគស្មាញលេចឡើង។ ទាំងនេះគឺជាប្រាក់បញ្ញើដែលមានជំងឺឬសដូងបាត - hematomas, calcification ក៏ដូចជាអ្នកដែលបង្កឱ្យមានដំបៅនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រកើតឡើងពីដំណាក់កាលទី ២ ដល់ដំណាក់កាលទី ៣ មនុស្សម្នាក់មានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃលំហូរឈាម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ថ្នាំ Atherosclerosis mage វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាវា។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសុខភាពត្រូវការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករោគសាស្ត្រនៃរោគសាស្ត្រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងរួមមានការពិនិត្យទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងការប្រមូលទិន្នន័យទូទៅ។ នៅពេលអនាគតអ្នកជំងឺនឹងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យថតរូបភាពទាក់ទងនឹងម៉ាញ៉េទិកដែលបញ្ជាក់ពីរូបភាពនៃជំងឺលំហូរឈាមខួរក្បាល។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ប្រសិនបើកម្រិតតូចមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងនាវាដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែងហើយមិនត្រឹមតែថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេ។អ្នកជំងឺត្រូវការ៖

• ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរួមទាំងសកម្មភាពរាងកាយក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក,
• កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់,
• បង្កើនរបបអាហារជាមួយឱសថផ្លែឈើផលិតផលទឹកដោះគោ។

ថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

• ថ្នាំ Cardiomagnyl ឬ Plavix អាចត្រូវបានគេយកជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគស្បែក។
• ស៊ុលដូដ្យូដគឺសមស្របសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្គម។

• ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមគ្រឿងក្នុងខួរក្បាលអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើអាស៊ីតនីកូទីក។
• ដើម្បីធ្វើឱ្យការប្រាស្រ័យទាក់ទងបញ្ចាំអ្នកអាចប្រើ Actovegin,
• ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតា Krestor ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវាក៏អាចប្រើអាស៊ីតនីកូទីកបានដែរ។

បញ្ជីថ្នាំនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍ហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពរបស់គាត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺបញ្ជីនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើអាស៊ីតអាសុីលីលីលីលីលីកដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពហើយដំបៅនៃសរសៃឈាមត្រូវបានចាប់យក lumen នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលកាន់តែច្រើនឡើង។ ការព្យាបាលវះកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមាននាវាធំ ៗ មិនលើសពីបី។ ជាមួយនឹងដំបៅសរុបការវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើប្រតិបត្ដិការពីរប្រភេទ - ទីមួយត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវាយកូនកាំបិតតូចនិងទីពីរតាមរយៈការវះកាត់។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្នែក endovascular សូម្បីតែការក្រិនសរសៃឈាមក៏អាចព្យាបាលបានដែរ។ ការវះកាត់កើតឡើងដោយបញ្ចូលបំពង់បូមតាមសរសៃឈាមអាកទែរហើយដំឡើងវាទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ទ្រនាប់ - ដែលគេហៅថាការរចនា - គឺជានិទាឃរដូវសំណាញ់ដែលស្ថិតនៅក្រោមនិចលភាពរបស់វាចុចបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃនាវា។

ការវះកាត់បែបបុរាណពាក់ព័ន្ធនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការជំនួសសរសៃឈាមដោយផ្នែកមួយទៀតនៃសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមធ្វើតាមរបបអាហារញ៉ាំអាហារតិចដែលផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើនភាគរយ។

ដរាបណារយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់បញ្ចប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមសកម្មភាពរាងកាយដិតជាប់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ, ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យនៃនាវាដ៏អស្ចារ្យនេះ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំនៃក្បាលគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ខួរក្បាល។ ចាប់តាំងពីជំងឺនេះគឺ asymptomatic, អ្នកជំងឺជាច្រើនបានដឹងអំពីវារួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលទីពីរឬទីបីនៃការអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលការខូចខាតខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយបានកើតឡើង។

ទិន្នន័យស្ថិតិស្តីពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកំពុងមានការខកចិត្ត៖ នៅពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺក្នុងវ័យជំទង់ (រហូតដល់ ៥៥ ឆ្នាំ), ជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពាក់កណ្តាលអាចស្លាប់ឬស្ថិតក្នុងភាពពិការធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាង ៨០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលមានជំងឺឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃហើយមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺបែបនេះក៏ទទួលរងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរ។ ហើយមានតែប្រាំភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំបៅសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាលឆ្លងកាត់ដោយមិនបានកត់សម្គាល់ដោយមិនផ្តល់រោគសញ្ញានៃជំងឺនិងដោយមិនធ្វើឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលសំខាន់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការតែងតាំងដំបូង។ក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺអ្នកឯកទេសប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវជម្ងឺនិងជីវិតព័ត៌មានលំអិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានរាល់ការត្អូញត្អែរដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺសួរអំពីវត្តមាននៃកត្តាដែលនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស - ទម្រង់ lipid។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងប្រភាគរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាសមាមាត្ររបស់វា។ នេះនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

ស្តង់ដារមាសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធំគឺ ការពិនិត្យ dopplerographic សរសៃឈាមធំ ៗ នៃកនិងក្បាល។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនអ្នកឯកទេសត្រួតពិនិត្យគុណភាពនិងល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅលើគ្រែសរសៃឈាមនៃតំបន់ដែលបានសិក្សា។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់នៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមក៏ដូចជាដង់ស៊ីតេនិងទំហំរបស់វា។

Angiography ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ នេះគឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការណែនាំពីភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានមូលដ្ឋានអ៊ីយ៉ូតពិសេសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត, angiography ត្រូវបាន contraindicated ។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះវាអាចកំណត់តំបន់នៃនាវាខួរក្បាលធំ ៗ ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើរូបភាពអាតូមម៉ាញ៉េទិក។ ដោយមានជំនួយរបស់វាវាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងភាពធំធេងនៃដំបៅ atherosclerotic នៃនាវាសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។

ការវិវត្តនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃនាយកដ្ឋាន intracranial និង extracranial

Atherosclerosis គឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃបន្ទះនៅក្នុងវាដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាបម៉ូលេគុលកាល់ស្យូមហើយបន្ទះត្រូវបានគ្របដោយជាលិកាសរសៃកណ្តាលពីខាងលើ។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើល្បឿនឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ និងការផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងឈាមដែលនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃសរីរាង្គ (hypoxia) ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ Atherosclerotic អាចលូតលាស់នៅក្នុងផ្នែកនៃផ្នែកក្រៅនៃសរសៃឈាមរបស់ក្បាលក៏ដូចជានៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានរាងជារង្វង់។

កម្រិតក្រៅប្រព័ន្ធគឺជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងមាត់ស្បូនដែលជាហេតុធ្វើឱ្យកង្វះឈាមនៅគ្រប់ផ្នែកនៃខួរក្បាល។ កម្រិត intracranial គឺ hypoxia នៃផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលឈាមពីកប៉ាល់ប្រសាទដែលខូចខាតមិនចូលក្នុងក្រិន។

ជាលទ្ធផលនៃគុណភាពអន់ថយនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល, កំណកឈាមកកកុញនៅក្នុងប្រហោងនៃកោសិការក៏ដូចជានៅផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃកោសិកាខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានជំងឺឈាមកក។

ផលវិបាកនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• foci Necrotic នៅលើកោសិកាខួរក្បាល,
• ស្លាកស្នាមកោសិកាខួរក្បាលនិងការវិវត្តនៃបកនៅលើវា,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូនដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបញ្ញារបស់មនុស្សហើយនាំឱ្យគាត់មានជំងឺវង្វេងវង្វាន់។

ជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃខួរក្បាលគឺជារោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រាល់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃឈាមខួរក្បាលមានប្រភពចេញពីអ័រតាដូច្នេះអាតាទិកអាកទិកក៏អាចរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរសៃឈាមផងដែរហើយដើមប្រូស្យូសមិនទទួលបានបរិមាណឈាមចាំបាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាលគឺមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺដែលជាការបង្ហាញតំណពូជរបស់គាត់។

មូលហេតុទូទៅបំផុត៖

• ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងរយៈពេលយូរនិងមានស្ថេរភាពនៃសន្ទស្សន៍សម្ពាធឈាម,
• ការកើនឡើងសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលនិងអតុល្យភាពរវាង lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ lipids ដង់ស៊ីតេទាបក៏ដូចជាកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម។
• ការពឹងផ្អែកជាតិអាល់កុលក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ។
• ការញៀនជាតិនីកូទីន - នាវាបាត់បង់ភាពរឹងមាំនិងការបត់បែនរបស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិនីកូទីនដែលនាំឱ្យមានការប៉ះទង្គិចដល់អេតូតូនីញ៉ូមដែលបន្ទះនេះបង្កើតបាន។
• ភាពធាត់
• រោគទឹកនោមផ្អែមខាងរោគសាស្ត្រ
• រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គបេះដូង
• របៀបរស់នៅអសកម្មដែលរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់កូលេស្តេរ៉ុលនៅផ្លូវហាយវ៉េព្រោះជាមួយនឹងភាពអសកម្មនៃរាងកាយល្បឿននៃលំហូរឈាមថយចុះនិងទម្រង់កំណកឈាម។
• កង្វះវប្បធម៌ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ ការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនច្រើនពេកក៏ដូចជាចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហាររហ័ស។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃសាខា aortic ក៏ដូចជាការបែកខ្ញែកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រូស្យូសនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម carotid ។

សរសៃឈាមខួរក្បាល Brachiocephalic

ប្រម៉ោយ brachiocephalic គឺជាផ្នែកមួយនៃសាខារបស់អ័រតាដែលជាសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងចរន្តឈាម។

មែកឈើនៃប្រម៉ោយប្រូស្តូលីកផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបំពង់នាវាធំ ៗ ៖

• សរសៃឈាមធំរងរងខាងស្តាំ
• សរសៃឈាមធំខាងស្តាំ carotid
• នាវាដ៏អស្ចារ្យខាងឆ្អឹងកងខ្នងខាងស្តាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការវិវត្តនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល brachiocephalic ដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេគឺជាផ្លូវសំខាន់សម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់កោសិកាខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃប្រឡាយមេវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងនៅក្នុងខួរក្បាលនិងនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជាញឹកញាប់ណាស់ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខួរក្បាលបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់មនុស្សឈឺ។

ដំបៅ atherosclerotic ពីរប្រភេទនៃសរសៃឈាម brachiocephalic ត្រូវបានសម្គាល់។

ប្រភេទរោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើទំហំដំបៅរបស់នាវា៖

• ប្រភេទមិនក្រិនរឹងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប្រភេទ BCA,
• ដំបៅដំបៅនៃ BCA ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល (brachiocephalic) ចំណុច atherosclerotic អាចកាន់កាប់ផ្នែកធំនៃ lumen និងនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។

ប្រភេទដែលមានក្លិនស្អុយរបស់ BCA atherosclerosis គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលដំណើរការនៃការលូតលាស់ខាងក្នុង lumen ដំណើរការបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃទងសួតនិងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាល (brachiocephalic) ទៅមាតិកា↑

Atherosclerosis ជាប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង

ដោយផ្អែកទៅលើការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងនាវាសំខាន់ៗនៃការ៉ូទីតជំងឺបេះដូងត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ប្រភេទក្លិនស្អុយនៃជំងឺក្រិន carotid - ដុំឈាមក្នុងសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាង ៥០,០% ។ មានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ
• ប្រភេទដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៃ atherosclerosis សំខាន់ - lumen នៃសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយតិចជាង 50.0% ។ ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ
• ប្រភេទពហុមុខងារនៃជំងឺក្រិន carotid។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃមុខងាររបស់នាយកដ្ឋាននៃខួរក្បាល។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការរលាកខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ៥,០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការបង្កើតដុំសាច់មហារីក atherosclerotic ក្នុងសរសៃឈាម carotid គឺថាម៉ូលេគុលផ្លាកែតប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងស្រទាប់ endothelial ដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយបង្កើតជាកំណកឈាមដែលអាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅតាមបណ្តោយចរន្តនិងនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សញ្ញានៃការបរាជ័យ

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវិវត្តយឺត ៗ ដោយសារតែអង្កត់ផ្ចិតធំ ៗ នៃនាវាធំ ៗ ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដំបូងបន្ទាប់មកទងផ្ចិតដែលរីកដុះដាលមិនត្រឹមតែនៅក្នុងកប៉ាល់ក្រៅសមុទ្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលទៀតផង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនធំនៃក្បាលគឺ៖

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅលើក្បាលដែលខ្លាំងនិងញឹកញាប់បង្ហាញរាងវា។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងភ្លាមៗ
• វិលមុខខ្លាំង,
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំងនៃរាងកាយ,
• អវយវៈលើទៅស្ពឹកម្រាមដៃបាត់បង់អារម្មណ៍។
• រុយរុយនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមើលឃើញនិងការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ
• ការគេងរំខានដល់អ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេកយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលយប់ហើយមិនអាចគេងលក់ស្រួល។
• អស្ថិរភាពនិងភាពមិនស្ថិតស្ថេរ
• ការថយចុះយ៉ាងរហ័សនៃសតិ,
• ស្ថានភាពនៃការរំលោភលើសមត្ថភាពបញ្ញា
• ជំងឺវង្វេងមានការវិវត្ត
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ស្ថានភាពដួលសន្លប់
• ការថយចុះសមត្ថភាពការងារឬការបាត់បង់ពេញលេញរបស់វា។

ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍

ការបង្ហាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធំនៃនាវាខួរក្បាលអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ដំណាក់កាលទី ១៖

• សិស្សឆ្លើយតបយឺត ៗ ទៅនឹងពន្លឺ
• ការឆ្លុះបញ្ចាំងមិនស្មើគ្នាឬរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ដំណាក់កាលទី ២៖

• ការចងចាំអាក្រក់ណាស់។ អ្នកជំងឺមានអវៈយវៈហើយបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើស្ថានភាព
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការអនុវត្ត
• សមត្ថភាពបញ្ញាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន
• ចិត្តត្រូវបានខូច
• Microstrokes និងផលវិបាករបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់ជាខ្វិន។

ដំណាក់កាលទី ៣៖

• មុខងារនៃការយល់ដឹងមានអន់ថយធ្ងន់ធ្ងរ
• ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ណឺរ៉ូន។

ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ដ៏សំខាន់ត្រូវតែចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រ៖

• បំបាត់ការញៀន - ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង
• ប្រយុទ្ធលើសទម្ងន់ កាត់បន្ថយទំងន់តាមរយៈសកម្មភាពរាងកាយនិងអាហារូបត្ថម្ភកាឡូរីទាប
• ជៀសវាងស្ថានភាពភ័យនិងស្ត្រេស,
• លៃតម្រូវថាមពល - ណែនាំត្រីចូលក្នុងរបបអាហារក៏ដូចជាចំនួនបន្លែបន្លែនិងផ្លែឈើអតិបរមា។ បរិភោគធញ្ញជាតិនិងប្រេងបន្លែជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ មិនរាប់បញ្ចូលសាច់ខ្លាញ់និងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ពីរបបអាហារ។ សាច់គួរតែជា - សាច់មាន់និងទួរគីគ្មានស្បែកគ្មានខ្លាញ់ខ្ចីមានខ្លាញ់ទាប។ ផលិតផលទឹកដោះគោជូរគួរតែគ្មានជាតិខ្លាញ់។ មិនរាប់បញ្ចូលបង្អែមនិងផលិតផលម្សៅពីរបបអាហារ។
• សង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ - ការសម្រាកពេញមួយយប់កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺក្រិន។
• អ្នកអាចកម្ចាត់ភាពអសកម្មខាងរាងកាយដោយការហ្វឹកហាត់កីឡា។ ឬវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះថ្នាំមាន contraindications ជាច្រើននិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងកាត់បន្ថយបន្ទះដោយតិចជាង ៥០,០% នៃ lumen នោះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការវះកាត់។

នៅលើសរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាលការវះកាត់បើកចំហត្រូវបានអនុវត្តហើយបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានគេប្រើដែលមិនសូវឈឺចាប់។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រតិបត្តិការនាវាសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល៖

• Carotid Endarterectomy - បើកការវះកាត់ដើម្បីដកបន្ទះអាបស្តូរ៉ូសក្នុងផ្នែកក្រៅនៃនាវាដ៏អស្ចារ្យ។
• angioplasty ប្រភេទប៉េងប៉ោងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានដែលជាកន្លែងដែល endarterectomy មិនអាចធ្វើទៅបាន។។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានក្រៅវិទ្យានិងផ្ទៃក្នុង។
• វិធីសាស្រ្តនៃការលុកលុយរាតត្បាតតិចតួច។ តាមរយៈដាល់នៅលើដងខ្លួនមានស្នាមប្រឡាក់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំដែលពង្រីកសរសៃឈាមអារទែ។
• សិប្បនិម្មិតនៃខ្សែបន្ទាត់ដែលខូចខាតនៅក្នុងតំបន់ក្រៅប្រព័ន្ធ។ ផ្នែកដែលខូចខាតនៃប្រម៉ោយត្រូវបានជំនួសដោយការផ្សាំសិប្បនិម្មិតឬនៅលើផ្នែកមួយនៃសរសៃពីខ្លួនវាផ្ទាល់។

ការការពារ

• បង្កើតអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ
• របៀបរស់នៅសកម្មនិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់
• ការបដិសេធជាតិនីកូទីននិងអាល់កុល
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ការនៃរាងកាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកឃើញសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ការឧបករណ៍នឹងកំណត់ពីការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។

ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលធំគួរតែយល់ថា ព្យាបាលទាំងស្រុង ជំងឺនេះ មិនអាចទៅរួចទេ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទំនើបមានថាមពលបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនដោយហេតុនេះបង្កើនរយៈពេលនិងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រនិងការវះកាត់វះកាត់ជំងឺបេះដូងដ៏សំខាន់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (Lovastatin, Atorvastatin), ថ្នាំ Antithrombotic (Cardiomagnyl, Losperin) ក៏ដូចជាថ្នាំសរសៃឈាម (Latren, Actovegin, Pentoxifylline) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយឱសថបុរាណ (infusions, decoctions នៃរុក្ខជាតិឱសថ) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលវានឹងចាំបាច់ត្រូវធ្វើ ការកែរបៀបរស់នៅ អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាការធ្វើឱ្យមានសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតានឹងជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក៏ត្រូវការបន្ទុក cardio ប្រចាំថ្ងៃ (ដើរហែលទឹកឬជិះកង់) ស្តារដំណេកនិងភ្ញាក់។ វាចាំបាច់ក្នុងពេលឆាប់ៗដើម្បីបោះបង់ចោលការញៀនដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (អាល់កុលជក់បារីឬទំពក់ការអង្គុយយូរនៅកុំព្យូទ័រ) ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្តល់នូវអនុសាសន៍ដូចគ្នាដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមសំខាន់ៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងវា។

ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សអ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យដោះស្រាយបញ្ហា វះកាត់។ ខ្លឹមសារនៃការវះកាត់សម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំគឺដើម្បីស្តារភាពឯកជនរបស់ពួកគេឡើងវិញដោយតំឡើងឧបករណ៍ពិសេស - ក្រោលរឺដោយយកស្រទាប់ខ្លាញ់ចេញពីផ្ទៃខាងក្នុងរបស់នាវា។

Atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាលសំខាន់គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលយូរ ៗ ទៅបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពឬការស្លាប់មុនអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍បង្ការជាប្រចាំពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងជួយឱ្យមានពេលវេលាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ!

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំ

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូល។ វាមិនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពសុខភាពបានទេដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវឬផ្ទុយទៅវិញមានតែការប្រើថ្នាំគ្រាប់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីទទួលយកមូលនិធិដូចខាងក្រោម៖

ភ្នាក់ងារ Antiplatelet រួមមាន cardiomagnyl, plavix, thrombo-ass និងអ្នកដទៃ។

មានន័យថាមានគោលបំណងកាត់បន្ថយ viscosity ឈាម។ ទាំងនេះរួមមាន phloenzyme, sulodexide និងផ្សេងទៀត។

ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - អាស៊ីតនីកូទីនិកអាល់ទីស្តាត។

ថ្នាំដែលជួយបង្កើនចរាចរបញ្ចាំ។ ទាំងនេះគឺជា actovegin និង solcoseryl,

មធ្យោបាយដែលអាចកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមក្នុងចំណោមនោះរួមមាន៖ torvakard, krestor និងអ្នកដទៃទៀត។

ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ (បំបាត់ការឈឺចុកចាប់) កាត់បន្ថយការរលាក (NSAIDs), លុបបំបាត់ជំងឺឆ្លង (ភ្នាក់ងារបង្ករោគ) ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីលីតដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ វាអាចជា cardiomagnyl ឬសត្វលាដ៏អស្ចារ្យ។ ការទទួលទានវីតាមីនវគ្គសិក្សាគឺមានគោលបំណងរក្សាសភាពធម្មតានៃជាលិកានិងសរីរាង្គដែលខ្វះចរន្តឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអាក់ទែរនឹងត្រូវការពិចារណាឡើងវិញនូវរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់: ការផឹកស្រានិងជក់បារី។ នៅក្នុងវត្តមាននៃទំងន់លើសការកាត់បន្ថយចាំបាច់របស់វាគឺចាំបាច់។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃរបបអាហារគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយផ្សេងទៀតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃដំបៅ atherosclerotic ។ មិនសំខាន់ជាងនេះទេគឺការកែតម្រូវវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងការបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយទៀងទាត់។

ប្រសិនបើបន្ទះ atherosclerotic បង្រួម lumen នៃសរសៃឈាមលើសពី ៥០% នោះអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមដែលសំរេចលើតម្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការអប់រំ៖ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនិងទន្តសាស្រ្តនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូ (ឆ្នាំ ១៩៩៦) ។ នៅឆ្នាំ ២០០៣ លោកបានទទួលសញ្ញាប័ត្រពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តអប់រំនិងវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់គ្រប់គ្រងកិច្ចការរបស់ប្រធានសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពនិងរបាំងសម្រាប់ការជ្រុះសក់ (រូបមន្តធ្វើនៅផ្ទះ)

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំនៅផ្ទះ?

Atherosclerosis គឺជាជំងឺសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ដទៃទៀតជាទំរង់នៃបន្ទះនិងបន្ទះត្រូវបានតំកល់នៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមហើយជញ្ជាំងខ្លួនវាកាន់តែក្រាស់និងបាត់បង់ការបត់បែន។ នាវាបន្តិចម្តង ៗ ក្លាយជារឹងដោយសារបរិមាណនៃខ្លាញ់និងកំបោរនៅលើជញ្ជាំងហើយបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតឱសថបុរាណជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ឱសថរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថឱសថក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ គំនិតរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើនអំពីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនត្រឹមត្រូវ។

Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតគឺជាក្រុមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃចុងទាបបំផុតនិងជាការរំលោភបំពានជាបណ្តើរ ៗ នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាដោយសារតែការរួមតូច (ស្ទះសរសៃឈាម) ឬការស្ទះនៃសរសៃឈាម។ ពាក្យ "កម្ទេចចោល" ដោយ។

Atherosclerosis នៃ aorta នៃបេះដូងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រភេទនៃសរសៃឈាមយឺត។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតមួយនៃប្រាក់បញ្ញើ foci មួយឬច្រើនដែលត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះ atheromatous នៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ aorta បេះដូង។ ដល់កំរិត។

Atherosclerosis នៃនាវានៃខួរក្បាលគឺជាដំបៅប្រព័ន្ធដែលកំពុងរីកចម្រើនជាលំដាប់នៃនាវាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកអាចរកនិយមន័យផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះឧទាហរណ៍ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលឬដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែខ្លឹមសារនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

មតិដែលថារបបអាហារគឺជាសកម្មភាពមិនល្អនិងសូម្បីតែឈឺចាប់ព្រោះវាបង្ខំឱ្យមនុស្សម្នាក់បោះបង់ចោលអាហារដែលមានរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់“ សុខភាពល្អ” ភាគច្រើនបានគិតនៅក្នុងគំនិតរបស់មនុស្សភាគច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងជំងឺបេះដូងគឺធំទូលាយណាស់។ ច្បាប់សំខាន់នៃអាហាររូបត្ថម្ភនៅក្នុងដំណើរការ atherosclerotic ។

ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ។ ការបរាជ័យបែបនេះបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលដែលគេហៅថាមិនល្អនៅក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផល "បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល" ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេ, ដាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម, មានគ្រោះថ្នាក់ដ៏សំខាន់។នៅកន្លែងនៃការបង្កើតបន្ទះកប៉ាល់នាវាក្លាយទៅជាផុយស្រួយរបស់វា។

មនុស្សជាច្រើនប្រសិនបើមិនបានទាំងអស់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញការបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើកនៃរោគសញ្ញាមិនល្អដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងខួរក្បាល: ការឈឺក្បាលគ្មានហេតុផលការរោទិ៍និងសំណប៉ាហាំងបញ្ហានៃការចងចាំការថតចម្លង (អារម្មណ៍មិនពិតនៃពន្លឺនៅក្នុងភ្នែក) លទាំងនេះ រោគសញ្ញាបង្ហាញថាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬជាទូទៅការរំលោភលើឈាមរត់ខួរក្បាល។

លក្ខណៈជំងឺ

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃក្បាលចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូលផ្តុំកោសិកាខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដំបូងចង្កោមមានទំហំតូចហើយមិននាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនោះបន្ទះនឹងកើនឡើងទាំងទំហំនិងបរិមាណបន្តិចម្តង ៗ ដែលរារាំងដល់សរសៃឈាមវ៉ែនតា។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំ ៗ មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្សពីព្រោះជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រការចូលខ្យល់ទៅសរីរាង្គមនុស្សសំខាន់បំផុតខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis, ជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញ, ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លទ្ធផលនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចជាជំងឺថប់ដង្ហើម - រោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការស្លាប់។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមសំខាន់នៃខួរក្បាលជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ - ក្នុងស្រុកនិងសាយភាយ។ ជំងឺបេះដូងក្នុងតំបន់មានការរីកចម្រើននៅផ្នែកមួយឬច្រើននៃខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខឬតំបន់ស្ងាត់ជ្រងំ។ atherosclerosis Diffuse ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតខួរក្បាលសរុបដែលក្នុងនោះកោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីករាលដាល, tomogram ដែលបានគណនាបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការ necrotic និងការរមាស់សរសៃឈាមច្រើន។

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានសម្គាល់:

1. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយ។ ជំងឺនេះតំណាងឱ្យដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគវិទ្យា atherosclerotic នៃសរសៃឈាមសំខាន់នៃខួរក្បាល។ នៅដំណាក់កាលនេះបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រួតលើសរសៃឈាមដោយមិនលើសពីពាក់កណ្តាល។ ជំងឺបេះដូងដែលមិនមានក្លិនស្អុយឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលពីព្រោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវានៅតែមានតិចតួចបំផុត។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
2. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ រោគសាស្ត្រនៃប្រភេទនេះសំដៅទៅលើដំណាក់កាលស្ថានីយនៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតព្រោះនាវាត្រូវបានរារាំងជាងពាក់កណ្តាលដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល។ ទាំងផ្នែកខួរក្បាលនិងផ្នែកក្រៅនៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើរួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រតិបត្តិការវះកាត់។ ដោយមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអ្នកជំងឺទំនងជាមានផលវិបាកនិងស្លាប់។

ដោយមិនគិតពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទីតាំងនៃសរសៃឈាមធំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម:

1. វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងន័យនេះគឺការជក់បារី។
2. ភាពធាត់
3. ការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងឈាមចុះខ្សោយ។
4. របបអាហារមិនល្អ។
5. ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់។

1. យូរ ៗ ទៅជំងឺលើសឈាម។ យើងកំពុងនិយាយជាចម្បងអំពីស្ថានភាពនៅពេលដែលរដ្ឋបែបនេះមិនបានបញ្ឈប់តាមរបៀបណាមួយ។
2. កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។
3. ជំងឺនៃប្រភពដើម endocrine ។
4. ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។

Atherosclerosis នៃផ្នែកខាងក្រៅនៃសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ រួមមាន៖

1. Tinnitus ។
2. លោតវិលមុខភ្លាមៗ។
3. ឈឺក្បាលនៃធម្មជាតិដែលតឹងរ៉ឹង។ ភាពខ្លាំងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺ atherosclerosis, កម្រិតនៃ occlusion ទីតាំងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
4. ការថយចុះការចងចាំរហ័ស។ ការចងចាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។ អ្នកជំងឺឆាប់ភ្លេចអ្វីដែលទើបតែត្រូវបានគេនិយាយនិងព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។ បុរសភ្លេចពាក្យសាមញ្ញបំផុត។ការចងចាំរយៈពេលវែងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ។
5. កង្វះការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
6. ការនិយាយមិនច្បាស់ការនិយាយមិនត្រឹមត្រូវ។
7. ការរំលោភលើការគេងពេលយប់។ អ្នកជំងឺមិនអាចគេងបានយូរទេជារឿយៗក្រោកពីកណ្តាលអធ្រាត្រ។ នៅពេលថ្ងៃមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍នឿយហត់និងងងុយគេង។
8. រូបរាងនៃចំណុចងងឹតនៅពីមុខភ្នែក។ អ្នកជំងឺអាចមើលឃើញពួកគេទាំងពីរនៅពីមុខបើកនិងបិទភ្នែក។
9. ភាពតានតឹងនៃដៃ។
10. ការរំលោភលើប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយា។ អ្នកជំងឺមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្រក់ទឹកភ្នែក, ទំនោរទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗការថប់បារម្ភដោយគ្មានការសង្ស័យការសង្ស័យនិងភាពជាក់លាក់។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនស្ថិតស្ថេរ៖ មនុស្សនោះមានការធុញទ្រាន់ឬតូចចិត្តដោយសារហេតុផលដែលមិនសំខាន់បំផុត។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលជារឿយៗរាលដាលបន្ថែមទៀតរួមទាំងជើង។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

1. ការកាត់បន្ថយជីពចរនៅចុងទាបបំផុត។
2. អស់កម្លាំងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ ជាពិសេសមនុស្សម្នាក់ឆាប់ធុញទ្រាន់នឹងការដើរចម្ងាយឆ្ងាយ។
3. ដៃត្រជាក់។ ដំបៅតូចៗអាចលេចឡើងនៅលើពួកគេ។
4. នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះដំបៅស្បែកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត។
5. ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កប៉ាល់នៃជើងភាពរអើមកើតឡើង។
6. ក្រចកស្តើង។
7. ជើងជ្រុះសក់។

នៅពេលដែលការសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាត់វិធានការវិនិច្ឆ័យហើយបើចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ក្រុមថ្នាំផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. ភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ ថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងការជាប់នឹងប្លាស្មានៅក្នុងឈាម។ នេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតរោគ។ ភ្នាក់ងារ Antiplatelet មិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោម, ដំបៅក្រពះឬមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាមិនគួរឱ្យចង់ប្រើភ្នាក់ងារ antiplatelet ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំក្រុមរួមមាន Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix និងអ្នកដទៃ។
2. ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយ viscosity ឈាម។ អនុញ្ញាតឱ្យឈាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាមតូចចង្អៀតកាន់តែងាយស្រួល។ ក្រុមថ្នាំនៃប្រភេទនេះរួមមាន Sulodexide, Flogenzim និងមួយចំនួនទៀត។

1. អាស៊ីតនីកូទីនិក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។
2. ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ អនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលមិនមានក្លិនស្អុយ។ ថ្នាំដែលល្បីល្បាញបំផុតរបស់ក្រុមនេះគឺក្រេស្ទ័រតូរវ៉ាក់។
3. ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តបញ្ចាំ។ ថ្នាំនៃប្រភេទនេះរួមមាន Solcoseryl, Actovegin និងថ្នាំជាច្រើនទៀត។
4. ថ្នាំដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ។ ក្នុងចំណោមពួកគេដំបូងបង្អស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹក។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពី ៨ ទៅ ១២ សប្តាហ៍។ កិតើនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម - ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការវះកាត់មានបីប្រភេទ៖

1. ការវះកាត់បាស។ ប្រតិបត្ដិការមាននៅក្នុងការបង្កើតបណ្តាញបន្ថែមសម្រាប់លំហូរឈាមនៅក្បែរនាវាដែលខូច។ ជាលទ្ធផលគ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រេចបាននូវដំណើរការឈាមរត់ធម្មតា។
2. ការតឹងរឹង។ ប្រតិបត្ដិការនេះមាននៅក្នុងការដំឡើងការផ្សាំមួយដែលដោយសារតែឈាមរត់ត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
3. បារីអេកត្រូលីស។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការប៉េងប៉ោងពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាវា។ បន្ទាប់សម្ពាធនៅក្នុងប៉េងប៉ោងត្រូវបានកើនឡើងពង្រីកនាវាដែលខូចខាត។

លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា

លំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis ដែលមិនមានក្លិនស្អុយ។ ជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើថ្នាក់រៀនជាមួយអ្នកឯកទេស។ លំហាត់ដាច់ដោយឡែកត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យ:

1. ដើរជុំវិញបន្ទប់តាមជំហានដែលវាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតសម្ពាធឈាម។
2. ជម្រាលនៃកញ្ចឹងក។ ក្រោកឡើងត្រង់។ដកដង្ហើមរាបស្មើផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញដោយធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រក្សាក្បាលរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 2 - 3 វិនាទីបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតប៉ុន្តែលើកនេះរុញក្បាលអ្នកទៅមុខ។
3. លើកដៃឡើង។ យកជំហរឈរ, ដៃនៅលើទ្រូងរបស់គាត់។ លើកដៃរបស់អ្នកឡើងតំរង់ឆ្អឹងខ្នងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាបដៃរបស់អ្នកដោយត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតពី ១០ ទៅ ១២ ដង។

1. ផ្អៀងទៅម្ខាង។ ក្រោកឡើងត្រង់។ គ្មានខ្លាញ់ងាកទៅម្ខាង។
2. ជើងបង្កាត់ពូជនៅលើកៅអី។ អង្គុយលើកៅអីខាងក្រោយខ្ពស់។ យកជើងរបស់អ្នកទៅចំហៀងហើយសង្កត់វាអស់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទីនៅក្នុងទីតាំងនេះ។ ត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយជើងម្ខាងទៀត។

ថ្នាំប្រជាប្រិយ

ឱសថបុរាណមិនត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលឯករាជ្យទេប៉ុន្តែជាថ្នាំពន្យារកំណើត។ ភារកិច្ចចម្បងនៃថ្នាំពីឃ្លាំងនៃឱសថបុរាណគឺដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមធំ។

ឱសថដែលបានបញ្ជាក់រួមមានរូបមន្តដូចខាងក្រោម៖

1. ក្នុងទឹកដាំពុះ ៣០០ ក្រាមបន្ថែមស្លាបព្រាកាហ្វេស្លឹកឈូក។ សមាសភាពត្រូវបានដាំឱ្យពុះរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ បន្ទាប់ឧបករណ៍ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 2 ម៉ោងដើម្បីធ្វើឱ្យខូច។ ប្រើ tincture បីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 100 ក្រាម។
2. ទឹកក្តៅ ២០០ ក្រាមបន្ថែមផ្កាស្ងួតហាន់ថនមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ។ បនាប់មកពុះរាវរយៈពល ៣០ នាទី។ ត្រងទំពាំងបាយជូរហើយទុកវាឱ្យត្រជាក់។ យកសមាសភាព ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ដើម្បីរៀបចំសមាសភាពឱសថអ្នកនឹងត្រូវការទឹកខ្ទឹមបារាំងមួយនិងទឹកឃ្មុំមួយស្លាបព្រា។ សមាសធាតុត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាបរិមាណទឹកតិចតួចសម្រាប់សមាសភាពរាវត្រូវបានបន្ថែម។ ប្រើថ្នាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្លាបព្រាកាហ្វេ។

របបអាហារព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។ គោលដៅសំខាន់នៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការទទួលទានកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានដង់ស៊ីតេទាប។

ចំពោះអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវត្រូវអនុវត្តតាមវិធានខាងក្រោម៖

1. រួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៏នៃផលិតផលបែបនេះគឺសារ៉ាយសមុទ្រ។
2. មិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វ។ កង្វះប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសដោយ legumes ។ សាច់ត្រូវបានអនុញ្ញាត - សាច់មាន់និងទួរគី។ សាច់ខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីបញ្ជីមុខម្ហូប។

1. បរិភោគផលិតផលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ថែមទៀត។ ទាំងនេះរួមមានឪឡឹកឪឡឹកផ្លែប៉ោម។
2. រួមបញ្ចូលបន្លែផ្លែឈើផ្លែប៊ឺរីនិងគ្រាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
3. បោះបង់ចោលតែផ្អែមតែកាហ្វេកាហ្វេសូកូឡាការអភិរក្ស។

របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចធ្វើឱ្យយឺតនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងកាត់បន្ថយការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។

ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ

គ្រោះថ្នាក់ពិសេសគឺផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងដែលរួមមាន៖

1. អសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញការងារផ្លូវចិត្តណាមួយដោយសារតែការវិវត្តទៅជាជំងឺ។
2. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយសារតែការស្ទះពេញលេញការដាច់នៃនាវានិងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលកើតឡើង។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ វិបត្តិលើសឈាមតម្រូវឱ្យមានការបង្រួមកប៉ាល់ដែលជាមូលហេតុដែលការបោសសំអាតនៅក្នុងពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
3. ការបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាល។ ផលវិបាកនៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺជំងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺវង្វេង។
4. រោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដោយសារតែជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានរហែក។

ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រកំរិតនៃការកាត់បន្ថយ lumen នៅក្នុងនាវាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការចំនួនបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

ជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំត្រូវបានកំណត់ដោយពេលវេលានៃការរកឃើញរោគសាស្ត្រ។ កាលណាគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានកាន់តែឆាប់កាន់តែខ្ពស់នោះឱកាសជោគជ័យកាន់តែខ្ពស់។

អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃកញ្ចឹងក (ការស្ទាបស្ទង់ស្ទួននៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាល)

ការចំណាយលើការស្កេនឌុបនៃនាវាសំខាន់ៗនៃកញ្ចឹងកគឺ ២០០ ហ្រី។តម្លៃនេះរួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាអំពីនាវានៃអាងនៃសរសៃឈាមការ៉ូទីតនិងឆ្អឹងខ្នង, ផ្លូវលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងការធ្វើតេស្តមុខងារ។ របាយការណ៍លម្អិតស្តីពីការសិក្សាការបោះពុម្ពរូបភាពនិងការថតសំឡេងលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអេឡិចត្រូនិក។

ការផ្សព្វផ្សាយ៖ នៅពេលពិនិត្យមើលកប៉ាល់នៃក្បាលនិងក (ការស្កេនរាងពងក្រពើ) - អេកូសេទិក (អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង) - ឥតគិតថ្លៃ! សន្សំ ២៥០ ហិកតា!

គោលបំណងនៃអ៊ុលត្រាសោននៃនាវានៃក

អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃកត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម ។ ដែលលាតសន្ធឹងពីផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃឈាមហើយដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលសាច់ដុំកនិងក្បាលនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃកញ្ចឹងកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមដូចជាទងសួត brachiocephalic នៅខាងស្តាំសរសៃឈាម carotid ទូទៅទាំងសងខាងសរសៃឈាមខាងស្តាំនៃសរសៃឈាមទាំងសងខាងសរសៃឈាមខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម carotid ទាំងសងខាង។ ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃកញ្ចឹងកអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនៃនាវាការផ្លាស់ប្តូរនៃ lumen ដោយសារតែវត្តមាននៃកំណកឈាមជំងឺនៃជញ្ជាំងនាវាបន្ទះសរសៃឈាមឬការបង្រួមនៃសរសៃឈាមពីខាងក្រៅត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម - ឧទាហរណ៍ការធ្វើទារុណកម្មខាងរោគសាស្ត្រអវត្ដមាននៃនាវាការរួមតូចឬការពង្រីករបស់វា។ សំណួរចម្បងដែលត្រូវបានចោទឡើងនៅក្នុងការតែងតាំងអេកូសឺរនៃកនៃកគឺការវាយតម្លៃលើសមត្ថភាពរបស់នាវាដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដល់ខួរក្បាល។ ដំណើរការណាមួយដែលកើតឡើងទាំងនៅខាងក្នុងនាវានិងពីខាងក្រៅអាចនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាម - ភាពក្រិនឬរហូតដល់ការបិទពេញលេញនៃ lumen នៃនាវា - occlusion ។ ភារកិច្ចរបស់អ៊ុលត្រាសោននៃនាវាគឺដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃភាពក្រិននិងជាមួយការស្ទះសរសៃឈាមដើម្បីវាយតម្លៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បញ្ចាំ។ ប្រព័ន្ធឈាមរត់បញ្ចាំមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយការលេចចេញនូវការបញ្ជូនឈាមទៅកាន់តំបន់ទាំងនោះដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ ឧទាហរណ៍ដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតគឺការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាម subclavian នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅដៃគឺឆ្លងកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយចលនានៃដៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ត្រូវដឹងមិនត្រឹមតែអង្កត់ផ្ចិតនៃករបស់កប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទិសដៅនៃចលនាឈាមនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃកញ្ចឹងកលក្ខណៈនៃលំហូរឈាមត្រូវបានគេវាយតម្លៃ - ល្បឿននៃលំហូរឈាមតាមរយៈកប៉ាល់ធម្មជាតិនៃលំហូរឈាម (ឡាមីរ៉ាឬភាពច្របូកច្របល់) ល្បឿនធ្លាក់ចុះនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃនាវាភាពយឺតនៃជញ្ជាំងនាវាភាពស៊ីមេទ្រីនៃលក្ខណៈទាំងអស់នេះទាំងសងខាង។

ការសិក្សាបែបនេះអំពីកប៉ាល់នៃកញ្ចឹងកត្រូវបានគេហៅថាអាំងតង់ស៊ីតេ duplex ដោយសារតែការសិក្សាត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងរបៀបពីរវិមាត្រនិងនៅក្នុងរបៀបដូដូបឺរ (ពណ៌និង / ឬវិសាលគម) ។

ការវាយតម្លៃនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលមានអេកូស័រនៃកនៃក

នៅឆ្នាំ ២០០៣ សង្គមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាំរស្មីអាមេរិចបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមដើម្បីវាយតម្លៃពីវិសាលភាពនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

• ណុ - ល្បឿនស៊ីស្តូលីកខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុងមិនលើសពី ១២៥ ស។ ម / វិនាទីខណៈដែលបន្ទះឬក្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់នាវាមិនត្រូវបានគេមើលឃើញ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទពី ៥០-៦៩% - ល្បឿនស៊ីស្តូលិកខ្ពស់បំផុតគឺ ១២៥-២៣០ សង្ទីម៉ែត្រ / វិនាទី
• ជំងឺសរសៃប្រសាទលើសពី 70% - ល្បឿនស៊ីស្តូលីមខ្ពស់ជាង 230 សង់ទីម៉ែត្រ / វិនាទី
• ការស្ទះលើសពី ៩០% - ជាមួយនឹងការស្កេនរាងពងក្រពើការបង្រួមនៃ lumen នៃនាវានិងការថយចុះល្បឿននៃលំហូរឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទុក។
• ជាមួយនឹងការ occlusion ពេញលេញ (ស្ទះ) នៃនាវា - លំហូរឈាមមិនត្រូវបានចុះបញ្ជី។
• សារៈសំខាន់ជំនួយគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសមាមាត្រនៃល្បឿនស៊ីស្តូលីមខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីនខាងក្នុងនិងទូទៅ។ ជាមួយនឹងភាពក្រិននៃសរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុងសមាមាត្រកើនឡើងច្រើនជាង ៣ ដង។ មានប្រយោជន៍ជាពិសេសគឺការគណនាសមាមាត្រនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការថយចុះនៃប្រភាគនៃសាច់ដុំបេះដូង (ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង) ។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះដែរវាចាំបាច់ក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាមលើដៃទាំងពីរលើអ្នកជំងឺមុនពេលពិនិត្យ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃកនៃក

នៅលើឧបករណ៍ទំនើបដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់សម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃនាវានៃកញ្ចឹងកស្ថានភាពនៃភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានវាយតម្លៃ។ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃសរសៃឈាមដែលដំបូងបង្អស់ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់និងរចនាសម្ព័ននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ intima- គឺជាសញ្ញាវិភាគសំខាន់មួយសម្រាប់អេកូនៃកនៃក។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកម្រាស់លើសនៃស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ intima នៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ទូទៅគឺច្រើនជាង ០,៨៧ មីល្លីម៉ែត្រហើយនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុងធំជាង ០,៩ មីលីម៉ែត្រគឺជាកត្តាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ បើនិយាយជាតួលេខការប៉ាន់ស្មានកម្រាស់នៃភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជិតស្និទ្ធនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីតគឺជាបង្អួចមួយដែលអ្នកអាចពិនិត្យមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅនៃសរសៃឈាម។ តម្លៃនៃកម្រាស់កំណត់នៃភាពស្មុគស្មាញនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភេទអាយុនិងពូជសាសន៍។

អ្វីដែលអាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងអេកូស័រនៃនាវានៃក

រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃកនៃក - វត្តមាននៃបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម។ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺឈាមរត់អាចកត់សម្គាល់ឃើញចំពោះអ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើនតែបន្ទាប់ពីការត្រួតលើគ្នានៃដុំពកជាង ៦០% ការកកើតបន្ទះនិងកំណកឈាមអាចមិនមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ។ បន្ទះដែលមានអ៊ុលត្រាសោននៃកនៃកអាចមានរាងនិងសមាសធាតុផ្សេងៗ។ ភារកិច្ចរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវគឺដើម្បីពិពណ៌នាលម្អិតអំពីសមាសភាពនៃបន្ទះនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

ជាញឹកញាប់បន្ទះ atherosclerotic បែកបាក់, កំណកឈាមបង្កើតនៅលើពួកវាដែលអាចទប់ស្កាត់ lumen នៃសរសៃឈាមបានទាំងស្រុងឬចេញមកដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះនៃនាវាតូចជាងផ្សេងទៀត។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការស្លាប់នៃផ្នែកមួយនៃជាលិកាខួរក្បាល) ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺមួយដែលអមដោយអត្រាមរណភាពខ្ពស់ (ប្រហែល ៤០%) ហើយជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានក្លាយជាជនពិការ។ ថ្មីៗនេះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលវិវឌ្ឍន៍លើមនុស្សនៅវ័យក្មេងដែលកំពុងកើនឡើង (រហូតដល់ ៦០ ឆ្នាំ) ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ការជក់បារីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមលើសទម្ងន់ភេទស្រីវត្តមាននៃជំងឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសាច់ញាតិឈាម។

ប្រសិនបើមានកត្តាបែបនេះមាននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គាត់ត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាអំពីនាវានៃកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សាអំពីនាវានៃកត្រូវតែត្រូវបានបញ្ចប់ប្រសិនបើវិលមុខឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃការសម្របសម្រួលខ្សោយការចងចាំនិងការនិយាយមានការព្រួយបារម្ភ។

ចំពោះករណីដ៏កម្រដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអេកូស័រនៃនាវានៃកញ្ចឹងកគឺជាការបែកខ្ញែកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម carotid - ការបំផ្លាញកន្លែងរបស់វាជាមួយនឹងការរំញោចជាបន្តបន្ទាប់។

ពត៌មានកាតព្វកិច្ចដែលទទួលបានជាមួយនឹងអេកូស័រនៃករបស់កគឺការសិក្សាអំពីបរិមាណឈាមដែលចូលតាមនាវានៃកទៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងមួយឯកតា។ លំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅខួរក្បាលគឺជាកត្តាចម្បងដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃរោគសាស្ត្រនៃចរន្តឈាមខួរក្បាល។ ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប្រហែលជា ១៥% នៃឈាមដែលបេះដូងបូមក្នុងមួយនាទីចូលក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោននៃនាវានៃកវាអាចគណនាបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើឈាមចូលខួរក្បាលប៉ុន្មាន។ ចំពោះបញ្ហានេះល្បឿនលំហូរឈាមថេរត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងកប៉ាល់ទាំងបួនដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលពោលគឺនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុងនិងក្នុងសរសៃឈាមខាង ៗ ទាំងសងខាង។ ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវគឺមានភាពសុក្រិតចំពោះលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំភាយឧស្ម័ន positron ។

ការរៀបចំនិងការសិក្សាស្រាវជ្រាវ

ការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោននៃនាវានៃកមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ បើចាំបាច់អាចបដិសេធមិនប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអ្នកជំងឺមិនមានការរអាក់រអួលឬឈឺចាប់ទេ។ការសិក្សាអំពីកប៉ាល់នៃកញ្ចឹងកត្រូវបានអនុវត្តតាមយន្ដហោះជាច្រើនដែលដំបូងគេមានរបៀបខ្មៅនិងសបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅស្កេនស្កុបនិងដាប់ប្លឺម៉ាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរូបរាងរបស់នាវានិងធរណីមាត្ររបស់វាត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាលើកដំបូងទំហំវិមាត្រលីនេអ៊ែរនិងតំបន់ដែលមានវត្តមាននៃភាពក្រិនត្រូវបានវាស់។ ថ្នាំដាប់ប្លឺពណ៌ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបន្ទះដែលមើលមិនឃើញមានពណ៌ខ្មៅនិងស។ នៅល្បឿនលំហូរឈាមទាបឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការកកស្ទះនាវាស្ទើរតែទាំងស្រុងឧបករណ៍ដាប់ប្លឺថាមពលត្រូវបានប្រើ។ ការប្រើរង្វាស់ដាប់ប្លឺដាប់ផ្លេកផ្លុំនិងរង្វាស់ឈាមត្រូវបានគេយក។

ជាញឹកញាប់ណាស់អ៊ុលត្រាសោននៃកនៃកត្រូវបានអនុវត្តជាការសិក្សាមុនអេកូស័រនៃនាវានៃខួរក្បាល។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលស្វែងរកមូលហេតុនៃគ្រោះថ្នាក់ cerebrovascular វាជាឡូជីខលជាងមុនដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់ហូរតាមនាវាសំខាន់ៗ។

ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃក្បាល

ការអនុវត្តន៍សម្រាប់ការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិ

ក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលកាន់កាប់កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងឈានមុខគេទាំងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងភាពពិការនៃចំនួនប្រជាជននិងមរណភាព។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមនុស្ស ៣៥ នាក់ក្នុង ១០.០០០ នាក់ទទួលរងនូវគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺសរសៃឈាមជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ រហូតដល់ ៧០០ ពាន់នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំហើយកន្លែងនាំមុខគេគឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បច្ចុប្បន្ននេះប្រជាជនជាង ១ លាននាក់នៅក្នុងប្រទេសនេះត្រូវបានពិការយ៉ាងខ្លាំងដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅទីក្រុងម៉ូស្គូតែម្នាក់ឯងក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំកន្លងមកភាពមិនស្រួលនៃខួរក្បាល ischemic នៃឈាមរត់ខួរក្បាលបានកើនឡើង 40 ភាគរយ។ អត្រាមរណភាពបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅតែខ្ពស់ហើយមានចំនួនពី ៣០-៣៥ ភាគរយ។ មានតែ ១០-២០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺដែលរស់រានមានជីវិតដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺត្រូវបានស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពការងារហើយនៅសល់ក្លាយជាជនពិការដែលមានឱនភាពសរសៃប្រសាទ។ ឥឡូវនេះបើយោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខាតបង់សេដ្ឋកិច្ច, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលបានឈរនៅលំដាប់ទីមួយ, លើសពីការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ។ ការចំណាយលើការព្យាបាលនិងសន្តិសុខសង្គមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានច្រើនណាស់ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកពួកគេមានចំនួន ៧,៥ ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការពិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលគឺមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ ជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endocarditis ឬជំងឺបេះដូងរីករាលដាលសព្វថ្ងៃមិនមានក្តីសង្ឃឹមពិតប្រាកដសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមនៅកម្រិតប្រហោងឆ្អឹងនៅលើគ្រែសរសៃឈាមមិនទាន់ឈានដល់កម្រិតនៃមន្ទីរពិសោធន៍ពិសោធន៍នៅឡើយទេហើយបន្ទុកចំបងសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រភេទនេះគឺស្ថិតនៅមន្ទីរពេទ្យ neurological ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់នាវាសំខាន់ៗដែលអាចកើតមានជាញឹកញាប់ដោយបង្កើតការរុះរើ - អនុវត្តការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ថែមលើលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសាររោគសាស្ត្រនៃនាវាចំបង ៗ គឺជាភារកិច្ចសំខាន់បំផុតមួយនៃការវះកាត់សរសៃឈាមនិងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។

ចំណាំពិសេសគឺបញ្ហានៃការព្យាបាលវះកាត់នៃដំបៅសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៅដំណាក់កាល "មុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" នៅពេលដែលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់តែការធ្វើទុក្ខទោស ischemic បណ្តោះអាសន្នឬកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។

ដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃការដោះស្រាយបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណោះស្រាយខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់នៃឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញនិងវះកាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះឃ្លាំងនៃថ្នាំសម្រាប់ជះឥទ្ធិពលដល់តំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ កាលៈទេសៈនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងតួនាទីនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការព្យាបាលជំងឺនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាលដែលជាផលវិបាកឬផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៃធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមមានមុខងារសំខាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផលប៉ះពាល់របស់វាដោយជោគជ័យបំពេញភារកិច្ចស្តារមុខងារខួរក្បាលខ្សោយនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសន្ទស្សន៍លំហូរឈាមខួរក្បាល។

ការសិក្សាពហុជំនាញនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅអឺរ៉ុប (ការធ្វើតេស្តិ៍ការវះកាត់ការ៉ូទីតអ៊ឺរ៉ុប - អឺរ៉ុប) នៅអាមេរិកខាងជើងដោយមានការចូលរួមពីមជ្ឈមណ្ឌលអឺរ៉ុបមួយចំនួន (ការធ្វើតេស្តិ៍សុីតូទីម័រខាទែរអាមេរិចខាងជើង -NASCET) ។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាទីបី (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS) ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលនៅកណ្តាលអាមេរិកខាងជើង។ ការសិក្សាទាំងនេះដែលនីមួយៗមានយ៉ាងហោចណាស់ ១.៥០០ ករណីធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតជាសូចនាករសម្រាប់ការកែការវះកាត់នៃសរសៃឈាមធំ ៗ របស់ក្បាល។ ផ្អែកលើការសាកល្បងដោយចៃដន្យវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពីរត្រូវបានប្រៀបធៀប: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ carotid endarterectomy រួមផ្សំជាមួយនឹងការការពារគ្រឿងញៀននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះ។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនចាំបាច់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ carotid ត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃភាពក្រិនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការវិនិច្ឆ័យរោគនៅក្នុងអាងនៃសរសៃឈាម carotid ផ្ទៃក្នុងអ្វីៗផ្សេងទៀតគឺស្មើគ្នា។ ក្នុងដំណើរវិវត្តនៃជំងឺអសមកាលការព្យាបាលដោយការវះកាត់ផ្តល់នូវការថយចុះបន្តិចប៉ុន្តែជាស្ថិតិមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សដែលមានទំហំតូចនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងជាង ៦០ ភាគរយ។

ការព្យាបាលនិងការសង្កេតគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលដោយសារដំបៅនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

ក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ, អ៊ុលត្រាសោន Dopplerography នៃនាវាបន្ថែម - និងនាវាប្រសាទ, ការស្កេន duplex, ការគណនាផ្នែកខាងក្រោយនៃខួរក្បាលឬការឆ្លុះអេកូទិកនៃខួរក្បាល, ការជ្រើសរើសខួរក្បាល, ការថតចំលងខួរក្បាល, ការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូម៉ិចកណ្តាល, មុខងារដកដង្ហើម, តំរងនោម, ជីវគីមីនិងមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។ ការស្រាវជ្រាវ។

បរិមាណការសិក្សាវិភាគនៅដំណាក់កាលពិគ្រោះជំងឺអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្នម្តងហើយម្តងទៀតនិងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងភាពអត់ធ្មត់នៃការវះកាត់។

ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬជឿនលឿនគ្រោងការណ៍សមាហរណកម្មគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបញ្ជូនពីគ្លីនិកទៅនាយកដ្ឋានឯកទេសជាបន្ទាន់។

អ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅជាក្រុមអភិរក្សឬវះកាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅផ្សេងៗគ្នានៃអាងហែលទឹកការ៉ូរ៉ាតនិងឆ្អឹងខ្នង។ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតនិងការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងនិង contraindications ទៅវិធីសាស្រ្តវះកាត់នៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ carotid endarterectomy (CEAE)៖

- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការ៉ូទិចជាមួយគ្លីនិកនៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នឬការបង្ហាញនៃការថយចុះនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរលើសពី ៧០ ភាគរយ។

- វត្តមាននៃបន្ទះតំណពូជនៅក្នុងមាត់សរសៃឈាមខាង ៗ នៃអាយ។ អេ។ អាយ។ អ៊ែរទោះបីជាមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមក៏ដោយ។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជាអាយុ, លើសឈាមសរសៃឈាម, ការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម, ការជក់បារីនិងទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងក្រុមនេះផងដែរ។

សូចនាករដែលទាក់ទងសម្រាប់ CEEA៖

- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (រហូតដល់ ៧០ ភាគរយ) នៃសរសៃឈាមការ៉ូទីត។

- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែនៃសរសៃឈាម carotid ដែលមានរោគសញ្ញា dopplerographic នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនជាង ៩០ ភាគរយ។

ក្លិនស្អុយនៃសរសៃឈាម carotid ពី ៣០ ទៅ ៦៩ ភាគរយ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ,

ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស stenot carotid (អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម asymptomatic stenosis កាលពីប្រាំមួយខែមុន)

ជម្ងឺក្រិន carotid ដលមានរោគសញ្ញាផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងលើនិងរោគសញ្ញានៃការកន្ត្រាក់សរសៃឈាម carotid ។

ជំងឺក្រិន carotid ដុលជាមួយនឹងរោគសញ្ញាតែមួយ - fugax ipsilateral amovrosis,

ជំងឺក្រិន carotid ដុលស្មុគស្មាញដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺឬសដូងបាត (មិនលឿនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

ជម្ងឺក្រិន carotid ដលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលក្នុងអាងដែលមានជម្ងឺ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការ៉ូដ្យូមដែលមានអាការរោគទ្វេភាគីនិងមូលហេតុនៃការគាំងបេះដូង (ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអេកូក្រាឌីតឬជំងឺបេះដូង atrial fibrillation)

ការស្ទះសរសៃឈាម carotid ដិតដល់, ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវមុនពេលប្រតិបត្ដិការនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

ការពន្យាកំណើតចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ carotid៖

- ជំងឺក្រិន carotid តិចជាង ៣០ ភាគរយ។ ជាមួយនឹងឱនភាពសរសៃប្រសាទខាងផ្នែកទ្វេភាគី

- ការស្ទះសរសៃឈាមការ៉ូទ្រីកជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទ្វេភាគី,

- រោគសញ្ញាដែលមិនមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃជាដើម។ ជាមួយនឹងការក្រិន carotid ដុលដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់

- ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងអាងត្រពាំងឆ្អឹងខ្នង

- ជម្ងឺក្រិន carotid ដលមានរោគសញ្ញានៃការបំផ្លាញអឌ្ឍគោលទល់មុខនៃខួរក្បាល។

- ជំងឺក្រិន carotid ដលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ៉ទ្វេភាគីដោយមាន hemiplegia និង / ឬសន្លប់,

ជំងឺក្រិន carotid រដុបជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ipsilateral និងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺមហារីកមហារីក, ការខូចខាតសរីរាង្គដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ល។ ) ។

មានប្រភេទ endoterectomies carotid ជាច្រើនប្រភេទ - បើកចំហរវង្វេងស្មារតីជម្រើសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការបង្កើតសរសៃឈាមអារទែដោយប្រើសរសៃឈាមវ៉ែននិងប្រូស្តាត (homo និងតំណពូជ) ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការប្រតិបត្ដិការគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់អាងហែលទឹកដែលជាប្រវែងរបស់វា។ ភាពល្អប្រសើរបំផុតគឺការតម្រង់ទិសចុងក្រោយដោយផ្ទាល់ - ជាមួយនឹងពេលវេលាចុងក្រោយប្រតិបត្ដិការត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រធរណីមាត្រនៃនាវាដែលត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុត។

សម្រាប់ការការពារខួរក្បាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយការ៉ូទីតការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នបច្ចេកទេសវះកាត់រហ័សការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធ heparinization និងការត្រួតពិនិត្យ Dopplerographic នៅក្នុងរយៈពេលមុននិងក្នុងការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើរំងាប់សរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលមានដូចខាងក្រោម៖

1) ការប៉ះទង្គិចគ្នានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង,

2) ភាពក្រិនរឹងឬការរីករាលដាលនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬសរសៃឈាមធំដែលមានរង្វង់វីស្គីទាបជាង (អវត្តមាននៃផ្នែក PSoA ឬ A1) ។

3) ការអត់ធ្មត់ទាបនៃខួរក្បាលចំពោះអ៊ីសាកាសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមានលក្ខណៈការពារខ្ពស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្ថាបនាសរសៃឈាមឆ្អឹងកងខ្នង៖

រោគសញ្ញានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងអាងឆ្អឹងខ្នង - បារាយ។

- ភាពក្រិននៃសរសៃឈាមធំ ៗ លើសពី ៧៥ ភាគរយ។

- ដំណើរការស្រឡះដែលមានកម្រិតដូចគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

- ការលេចចេញជាផ្នែក ៗ នៃផ្នែកទី ២ នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ hypoplasia ផ្សេងទៀត។

2. គ្លីនិកនៃការបំបែកដើមនៃប្រភពដើមនៃឈាមក្នុងការកំណត់ប្រភពនៃការស្ទះសរសៃឈាមពីសរសៃឈាមខួរក្បាល។

៣- ភាពស្រពិចស្រពិលនៃអាងហែលទឹកការ៉ូទីនដែលជាកម្មវត្ថុនៃការកសាងឡើងវិញនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអាងឆ្អឹងខ្នង - បារាយដែលមានចែងក្នុងកថាខណ្ឌទី ១ ។

ការបង្ហាប់ Extravasal ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់លំហូរឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន, ភាពមិនធម្មតារបស់គីមម័រ, ភាពមិនច្បាស់និងមូលហេតុផ្សេងទៀត) ។

ការស្ថាបនាឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រនៃផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមក្រហមមាននៅក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមខាងស្តាំនៃមាត់នៃសរសៃឈាមតាមរយៈការចូលទៅផ្នែកខាងលើនៃសរសៃឈាមហើយប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីអនុវត្ត (ដោយមានការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកងខ្នងនិង / ឬសរសៃឈាមរង) វាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម - សរសៃឈាមខាងស្តាំ។ ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ដំបៅសរសៃឈាម subclavian:

1. វត្តមាននៃបាតុភូតនៃ "ប្លន់" ដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានសញ្ញានៃការ ischemia នៅក្នុងអាងចិញ្ចឹមត្រី - ឆ្អឹងខ្នងនិងបាតដៃជើង។សញ្ញានៃដំបៅរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាម carotid និង vertebral-basilar ក្នុងពេលតែមួយ។

យន្តការទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបង្កើតរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាការរឹតត្បិតធ្ងន់ធ្ងរនៃលំហូរឈាមដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅនៃបន្ទះអាតូមិក។

2. បន្ទះ atherosclerotic Heterogeneous នៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាម subclavian នៅក្នុងអវត្ដមាននៃការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅគ្លីនិកដោយការវិនិច្ឆ័យឆ្អឹងខ្នង - មូលដ្ឋាន។

3. ជម្ងឺក្រិនថ្លើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (៧៥ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះ) នៃផ្នែកទី ១ នៃសរសៃឈាម subclavian ។

4. ដំបៅ Asymptomatic នៃផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាម subclavian (> ៧៥% នៃអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការវះកាត់សរសៃឈាមក្នុងគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា“ ប្លន់” ។

៥- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង Subclavian ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការប្លន់សរសៃឈាមបេះដូង។

៦- ការលេចចេញជាទ្វេភាគីនៃសរសៃឈាមអាកទែរ subdavian ដើម្បីបង្កើតលំហូរឈាមសំខាន់ៗគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញប្រព័ន្ធវិវត្តទៅជាប្រព័ន្ធឬធ្វើការវះកាត់ subclavian (អ័ក្ស) - ផ្នែកវះកាត់។

ជម្រើសរវាងការចូលប្រើ sternal និង supraclavicular អាស្រ័យលើទីតាំងនៃផ្នែកដែលខូចខាតនៃប្រម៉ោយ។ ជាមួយនឹងរូបវិទ្យា asthenic និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតមធ្យមវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការដាក់ថ្នាំងាប់លិង្គ carotid-subclavian ។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានរូបវិទ្យា normosthenic ឬ hypersthenic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភកើនឡើងវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើសិប្បនិម្មិត - carotid-subclavian ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តភាពមិនប្រក្រតីនៃជម្ងឺក្រៅខួរក្បាល៖

- ICA thrombosis ជាមួយនឹងការថយចុះនៃទុនបំរុងនៃឈាមរត់វត្ថុបញ្ចាំ,

- ស្ទះសរសៃឈាមអារទែផ្នែកសំខាន់នៃផ្នែកកណ្តាលផ្នែកកណ្តាលផ្នែកខាងកណ្តាលផ្នែកខាងក្រោយឬក្រោយសរសៃឈាមខួរក្បាល។

- ដូចជាដំណាក់កាលទី ១ មុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការ៉ូទីតនៅផ្នែកទ្វេភាគីក្នុងករណីពុំមានលំហូរឈាមបញ្ចាំគ្រប់គ្រាន់នៅតាមរង្វង់មូលវីល្យូម។

- ដោយមានដំបៅនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់ខួរក្បាលទាបទៅ ischemia នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយការវះកាត់ពហុដំណាក់កាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

- ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងដំបៅមួយនៃ carotids មួយ: ដំបូងដំណាក់កាលដំបូងគឺការស្ដារឡើងវិញនូវភាពប៉ាតង់គ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម carotid, ដំបៅ tandem ឆ្លងបន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់ជាដំណាក់កាលនៃ EIKMA ។

ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម endovascular គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយឧបករណ៍បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ endovascular សម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

ការវាយតម្លៃយ៉ាងតឹងរឹងនៃការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលដោយការវិនិច្ឆ័យលម្អិតអំពីដំណាក់កាលនៃការវះកាត់វត្តមាននៃក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់ដែលមានបំពាក់បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដោយចលនាឈាមក្នុងខួរក្បាលការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍គ្រប់គ្រាន់គឺជាកត្តាចំបងដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងស្តារឡើងវិញនូវទឹករំអិលខួរក្បាល។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃជាការពិតណាស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តដែលទទួលយកជាទូទៅ។ គ្មានការសង្ស័យទេថាតម្លៃអាទិភាពនៃការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។

បទពិសោធន៍បានបង្ហាញថាមានប្រភេទអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាលដែលពិតជាមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាមហន្តរាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាលឬទទួលរងនូវជំងឺវិកលចរិកខួរក្បាលរួចទៅហើយការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតអាចសម្រេចបានដោយការវះកាត់។ការសិក្សាអំពីកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរជាតិបានបញ្ជាក់ពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យជឿនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់វះកាត់ដំបៅនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាលដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការវិវត្តរបស់វា។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលត្រឹមត្រូវចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺនេះអាចជាការសំរេចចិត្តក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺការរក្សាគុណភាពជីវិតនិងជីវិតពិតប្រសិនបើសំណួរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយបានទាន់ពេលវេលា។ ជម្រើសនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វិធីសាស្ត្រកែតម្រូវការវះកាត់ដែលសមស្របបំផុតនិងការការពារផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើលទ្ធភាពនៃការសិក្សាលម្អិតអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រការផ្ទៀងផ្ទាត់របស់វាការវាយតម្លៃយ៉ាងតឹងរឹងនៃ contraindications ចំពោះវានិងលើភាពអាចរកបាននៃក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសវះកាត់ដែលមានជំនាញខ្ពស់និងប្រាក់ឧបត្ថម្ភសង្គ្រោះបន្ទាន់គ្រប់គ្រាន់។

Georgy MITROSHIN ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌល

ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង

A.A. Vishnevsky, បណ្ឌិតកិត្តិយសនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

Valery LAZAREV អ្នកស្រាវជ្រាវនាំមុខ

ផ្នែកសរសៃឈាមនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវរោគសរសៃប្រសាទ

ពួកគេ។ NN Burdenko RAMS, វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

លោក Gennady ANTONOV ប្រធាននាយកដ្ឋាន

Angioneurosurgery TsVKG ដាក់ឈ្មោះតាម A.A. Vishnevsky,

បុរសលេងប៉ាហីអាទីស្យូសគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសបន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំស្ត្រី - 55 ឆ្នាំ។

របៀបរស់នៅអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនការដាក់បន្ទះខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនគឺជាមូលហេតុចំបងដែលនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះខួរក្បាលសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលអវយវៈក្រោមនិងក។ Arteriosclerosis គឺ asymptomatic អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ នៅពេលដែលកម្លាំងផ្ទៃក្នុងហត់នឿយរោគសញ្ញាធម្មតានៃ MAG លេចឡើង៖

1. ការចាប់ផ្តើមវិលមុខភ្លាមៗឈឺក្បាល។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃដំណើរការកម្រិតកំរិតនៃការលេចចេញជាមូលដ្ឋានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះ។
2. អ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺ tinnitus វិលមុខ។
3. ការចងចាំកំពុងថយចុះជាលំដាប់។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើការចងចាំរយៈពេលខ្លី: ពាក្យត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលក្នុងកំឡុងពេលនៃការសន្ទនាព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។ ការចងចាំរយៈពេលវែងមិនមានបញ្ហាទេ។
4. ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយាផ្លាស់ប្តូរ: មានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រក់ទឹកភ្នែកការថប់បារម្ភដែលមិនចេះនិយាយ។ អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាគួរឱ្យសង្ស័យទាមទារឆាប់ខឹងឆាប់ខឹង។
5. គេងពេលយប់រំខាន។ អ្នកជំងឺមិនអាចគេងបានយូរទេភ្ញាក់ពីពាក់កណ្តាលយប់។ ពេញមួយថ្ងៃពួកគេមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងថេរងងុយដេក។
6. មានការផ្លាស់ប្តូរ gait, ញ័រ។
7. សុន្ទរកថាក្លាយទៅជាមិនច្បាស់លាស់និងស្រពិចស្រពិល។ អ្នកជំងឺភ្លេចឈ្មោះពាក្យ។
8. អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីចំណុចងងឹតដែលកើតឡើងនៅមុខភ្នែកបិទជិត។
9. ការចាប់ដៃនឹងលេចចេញមក។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាលនាំឱ្យមានសកម្មភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយ។ មនុស្សម្នាក់មិនត្រូវបានតម្រង់ទិសនៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនកន្លែងស្នាក់នៅទេ។ ដំណាក់កាលនៃការរលួយតម្រូវឱ្យមានការថែទាំខាងក្រៅសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ គាត់មិនអាចធ្វើសកម្មភាពបឋមបានទៀតទេ។

ជំងឺ Arteriosclerosis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្លិនស្អុយនិងមិនមានក្លិនស្អុយ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃក្បាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះស្ទើរតែមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេព្រោះការផ្លាស់ប្តូរភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់នាវាគឺតិចតួចបំផុតនាវានៅតែមិនមានក្លិនស្អុយ។ បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបិទ lumen តិចជាង 50% ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ក្លិនស្អុយគឺជារឿងធម្មតាដែលតំណាងឱ្យដំណាក់កាលស្ថានីយនៃជំងឺ។ ការបោសសំអាតសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃក្បាលត្រូវបានបិទដោយ 50% ឬច្រើនជាងនេះ។ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំខ្លាំងការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ការក្រិនសរសៃឈាម atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំនៃក្បាលជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក, ការស្លាប់។ ការបរាជ័យនៃការបែងចែកខួរក្បាលនិងការបែងចែកក្រៅរបស់បុរសលេងប៉ាហីត្រូវបានកត់សម្គាល់។

លក្ខណៈពិសេសការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលប៉ះពាល់ដល់អាងផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ នៅពេលចរន្តឈាមនៃនាវាធំមួយត្រូវបានរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ត្រូវបានរំខាន។

ដោយផ្អែកទៅលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំបៅនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាផ្នែកខាងក្រៅនិងខាងក្រៅ (ក្រៅពី)៖

1. Atherosclerosis នៃខួរក្បាល។ ជំងឺនេះលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការដាក់ស្រទាប់ស្មុគស្មាញនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាលវិលមុខឈឺវិលមុខបាត់ការចងចាំខ្សោយដំណេកស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងស្ថិតក្នុងអារម្មណ៍ស្រងាកចិត្ត។ រោគវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកជាតំបន់និងសាយភាយ។ ដំបូងកើតឡើងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃផ្នែកមួយឬច្រើននៃខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខនិងតំបន់ស្ងាត់ជ្រងំ។ ដំបៅ atherosclerotic Diffuse - ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដែលបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពជាបន្តបន្ទាប់។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះកោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ការស្កេនស៊ីធីបង្ហាញពីប្រព័ន្ធប្រសាទកញ្ជ្រោងសរសៃប្រសាទសរសៃឈាម។
2. Atherosclerosis នៃផ្នែកខាងក្រៅនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែលវិវត្តលឿនជាងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺ។
3. Intracranial - បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការរំខានបណ្តោះអាសន្ននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាការវាយលុក ischemic ឆ្លងកាត់។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែបាត់ទៅវិញក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីបែបនេះការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។
4. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាម carotid លេចឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដំណាលគ្នាទៅនឹងកប៉ាល់ធំ ៗ នៃគូ។ គ្លីនិកគឺស្រដៀងនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលនាវាធំ ៗ ជាច្រើនចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើង។
5. ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល brachiocephalic ត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់កោសិកាខួរក្បាលក។
6. កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានតំកល់នៅលើសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, គាំងបេះដូង, ជំងឺបេះដូង, ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការឈឺទ្រូង, ការគាំងបេះដូង (ចង្វាក់បេះដូង, ស្ទះ) ។ ការស្ទះពេញលេញគំរាមកំហែងដល់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមកើតឡើងដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
7. អ័រតូសពោះទទួលរងពីការទម្លាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ, ក្រហាយ, ចង្អោរ។ វាពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺដទៃទៀតនៃរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍
8. ការធ្លាក់ចុះនៃស្មុគស្មាញ lipid កើតឡើងនៅក្នុងនាវាតំរងនោម។ សញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងជាជំងឺលើសឈាមវិលមុខការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តទឹកនោម។
9. Atherosclerosis ប៉ះពាល់ដល់ចុងទាបបំផុត។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អស់កម្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទីហើមជើងត្រជាក់។ ជីពចរខ្សោយត្រូវបានកំណត់នៅលើអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ Atherosclerosis នៃនាវានៃជើងគឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃការស្ទះសរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យរកជំងឺបេះដូងរួមមាន៖

• ការប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ ស្វែងយល់ពីបុព្វហេតុជំងឺឆ្លងទន្លេទម្លាប់អាក្រក់ពេលវេលាកំណត់។
• វាស់សម្ពាធឈាមជីពចរអត្រាដកដង្ហើម។
• ការធ្វើតេស្តព្យាបាលទូទៅ (ឈាមទឹកនោមទឹកនោមគ្លុយកូស)
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ខ្លាញ់ក្នុងឈាម, តំរងនោម, តំរងនោម, ថ្លើមស្មុគស្មាញ) បង្ហាញពីកំរិតកូលេស្តេរ៉ុល, ប្រភាគរបស់វាជួយកំណត់រោគដែលមិនទាក់ទងគ្នា។
• អ៊ុលត្រាសោនពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម carotid និង vertebral ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាកំរិតតូចចង្អៀត។
• រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកនិង tomography គណនាគឺស្ថិតក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវបំផុត។ពួកគេជួយឱ្យដឹងពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមនៃក្បាល, ក, អវយវៈ។ នៅលើរូបភាពដែលទទួលបានរូបភាពនៅក្នុងការព្យាករទាំងអស់អាចមើលឃើញដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសាស្ត្រ។
• angiography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីព្យាបាល។ នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ (ថ្នាំស្តាទីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ។ ប្រសិនបើករណីនេះតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់គាត់ណែនាំអ្នកជំងឺអំពីប្រតិបត្តិការដែលនឹងកើតមាននាពេលខាងមុខនេះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងការព្យាករណ៍ជីវិត

ជំងឺឈាមរត់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ខួរក្បាលមិនទទួលបានបរិមាណចាំបាច់នៃអុកស៊ីសែនដែលមានឈាមការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើងហើយតំបន់អ៊ីស្មាសកើតឡើង។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទគំរាមកំហែងដល់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការអនុវត្តសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។
2. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការស្ទះពេញលេញបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាត។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាកើតឡើងជាមួយជំងឺលើសឈាម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិបត្តិលើសសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមបានចុះខ្សោយ (ចុះកិច្ចសន្យា) សរសៃឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
3. ការបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាលនាំឱ្យមានជំងឺផ្លូវចិត្តជំងឺវង្វេង។
4. ជារឿយៗមានដំបៅនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការដាច់រហែកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ atherosclerosis កំរិតនៃការរួមតូចការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងដំបៅបរិមាណ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងដោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរារាំង។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបៀបព្យាបាលរបបអាហារ។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់វត្តមាននៃការថយចុះការយល់ដឹងសរុបនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis សរសៃឈាមសំខាន់ៗត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាលើកដំបូងនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ Atherosclerosis នៃនាវាសំខាន់ៗនៃក្បាលគំរាមកំហែងដល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺវង្វេង។

ជំងឺ Atherosclerosis mage (ខ្លីសម្រាប់ "សរសៃឈាមធំនៃក្បាល") គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់ខួរក្បាល។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការកើតឡើងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំ ៗ ។

ការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនតូចចង្អៀតព្រោះខួរក្បាលមិនទទួលអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈឈាម។ ជំងឺបេះដូងភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់បុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំនិងស្ត្រីក្រោយពេលចាប់ផ្តើមមានអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃនាវាដ៏អស្ចារ្យ

ការវិវត្តនៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាក់កោសិកាខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងចង្កោមតូចហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលបន្ទះនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយរារាំងដល់ពន្លឺនៃនាវា។ ជាលទ្ធផលចរាចរឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំនៃក្បាលគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្ស។ នៅពេលដែលជំងឺកំពុងរីកចម្រើនការស្ទះនៅក្នុងកនៃកនិងក្បាលកើតឡើងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពេញលេញដល់ខួរក្បាល។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញជញ្ជាំងនាវានិងការបង្កើតសរសៃឈាម។ Thromboembolism អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការដាច់រហែកនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបែបនេះគឺមានគុណប្រយោជន៍ខ្លាំងជាមួយនឹងផលវិបាកសុខភាពធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។

ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះពូជសំខាន់ពីរត្រូវបានសម្គាល់:

1. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌមួយដែលបន្ទះគ្របដណ្តប់មិនលើសពី ៥០ ភាគរយនៃដុំពោងនៃនាវា។ ទម្រង់បែបបទនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុតចំពោះជីវិតនិងសុខភាពមនុស្ស។
2. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនាវាត្រូវបានរារាំងដោយបន្ទះដែលមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាល។ នេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែឆាប់កាន់តែច្រើនឱកាសជោគជ័យនៃការព្យាបាល។វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុងដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ៗត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីដកចេញកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ?

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរបស់អេចអេទទួលបានជោគជ័យវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់និងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វា។ ក្នុងនោះមាន៖

1. លើសឈាម។
2. កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។
3. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
4. ការផឹកនិងជក់បារីច្រើនពេក។
5. បញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកគ្លុយកូស។
6. កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។
7. ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
8. ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងខ្លួន។
9. ស្នាក់នៅយូរក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។
10. លើសទម្ងន់។

ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសវ័យចំណាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេដើម្បីតាមដានស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ត្រឹមត្រូវនៃអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។

មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវការត្រួតពិនិត្យកំរិតសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ការពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលានឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមក្រៅត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញារស់រវើក។ វានឹងពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើទីតាំងនៃបន្ទះ។ ប្រសិនបើដំបៅធ្លាក់លើនាវានៃខួរក្បាលបន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

1. រូបរាងនៃសំណប៉ាហាំង។
2. ឈឺក្បាលខ្លាំងនិងវិលមុខ។
3. បញ្ហានៃការចងចាំ។
4. ការសម្របសម្រួលនៃចលនាការនិយាយខ្សោយ។ ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដទៃទៀតអាចកើតឡើង។
5. គេងមិនលក់។ មនុស្សម្នាក់ដេកលក់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជារឿយៗភ្ញាក់នៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅពេលថ្ងៃដែលគាត់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយងងុយគេង។
6. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចិត្ត។ មានការកើនឡើងឆាប់ខឹងការថប់បារម្ភរបស់មនុស្សម្នាក់គាត់ក្លាយជាទឹកភ្នែកនិងគួរឱ្យសង្ស័យ។

ដំបៅ Atherosclerotic អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃអវយវៈ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានឹងខុសគ្នា។ សញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺនេះលេចឡើង៖

1. ទុំទាបនៅចុងខាងក្រោម។
2. អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ នេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅពេលដើរផ្លូវឆ្ងាយ។
3. ដៃក្លាយជាត្រជាក់។ ដំបៅតូចៗអាចលេចឡើងនៅលើពួកគេ។
4. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការរលាកស្រោមពោះកើតឡើង។
5. ប្រសិនបើកប៉ាល់នៃចុងទាបត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់មកមនុស្សនោះចាប់ផ្តើមស្ពឹក។
6. បន្ទះក្រចកកំពុងស្តើង។
7. នៅចុងទាបបំផុតការបាត់បង់សក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis MAG អាចមានកម្រិតខុសគ្នា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាអាចកំណត់បញ្ហាបានតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ មានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាទេវានឹងអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ

អាចរកឃើញការខូចខាតសរសៃឈាមធំ ៗ របស់ក្បាលតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ។ អ្នកឯកទេសត្រូវការកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបញ្ហាប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃបន្ទះដែលបានបង្កើតឡើងក៏ដូចជាវត្តមាននៃការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី។
2. ការពិនិត្យអេកូ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល។ សរសៃឈាមការ៉ូទីតនិងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានពិនិត្យ។ អ្នកឯកទេសកំណត់ស្ថានភាពអង្កត់ផ្ចិតការផ្លាស់ប្តូរការបោសសំអាត។
3. រូបភាពអនុភាពមេដែក។ នេះគឺជាការពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាលម្អិតអំពីរចនាសម្ព័ននៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលកដៃជើង។ ឧបករណ៍ទំនើបធានាថានឹងទទួលបានរូបភាពក្នុងការព្យាករផ្សេងៗ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានព័ត៌មានច្រើនបំផុត។
4. Angiography ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីរោគសាស្ត្រទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនេះការពិនិត្យកាំរស្មី X ត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្ត្រពិនិត្យជាក់លាក់មួយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នេះត្រូវគិតពិចារណាអំពីលក្ខណៈនៃរាងកាយក៏ដូចជាឧបករណ៍ដែលស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមាន។

តើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺបេះដូងដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺអាចព្យាបាលបាន។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានិងការប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវចំពោះវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសអាចរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ថ្ងៃនេះវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1. ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។ វាទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំឯកទេស។
2. អន្តរាគមន៍វះកាត់។ នីតិវិធីនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អនុវត្តវាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទាំងអស់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ជំងឺបេះដូងដែលមិនមានក្លិនស្អុយវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលទេ។
3. ការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ជាពិសេសជក់បារី។ អ្នកគួរតែកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចៀននិងជក់។ អ្នកត្រូវផ្លាស់ទីបន្ថែមធ្វើកីឡាចុះឈ្មោះចូលអាងទឹក។ ក្នុងករណីនេះបន្ទុកគួរតែមានកំរិតមធ្យម។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
4. អាហារបំប៉ន។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភពិសេស។ នេះនឹងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។
5. ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មានលំហាត់ពិសេសដែលជួយស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃខួរក្បាលនិងអវយវៈ។
6. ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាមទៀងទាត់ត្រួតពិនិត្យកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ រាល់ជំងឺឆ្លងគួរត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកត្តាអវិជ្ជមានទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោល។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងពីស្ថានភាពស្ត្រេសបរិភោគត្រឹមត្រូវនិងដើរឱ្យបានច្រើននៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់គឺចាំបាច់។

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល

សព្វថ្ងៃនេះក្រុមថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។

1. ភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ គ្រឿងញៀននៃប្រភេទនេះរារាំងការជាប់នឹងប្លាកែតឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ប្រើក្នុងការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមការមានផ្ទៃពោះដំបៅក្រពះនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃក្រុមនេះគឺ Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix ជាដើម។
2. ភ្នាក់ងារបញ្ចុះ viscosity ឈាម។ ពួកគេជួយឈាមឆ្លងកាត់កន្លែងចង្អៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល sulodexide ។ Flogenzim និងអ្នកដទៃ។
3. ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីតនីកូទីក។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។
4. ថ្នាំដែលបន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេជំងឺ atherosclerosis ដែលមិនមានក្លិនស្អុយអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងចំណោមនោះមាន Krestor, Torvakard និងអ្នកដទៃទៀត។
5. មធ្យោបាយសម្រាប់បង្កើនចរាចរបញ្ចាំ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំង Solcoseryl, Actovegin និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
6. ការរៀបចំសម្រាប់ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ វាអាចប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនឹងចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរទៅបីខែ។ កំរិតនិងរយៈពេលជាក់លាក់នៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីត្រូវបានបង្ហាញការគ្រប់គ្រងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីតយូរអង្វែង។ ថ្នាំទាំងនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើម។

ការព្យាបាលវះកាត់

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទជំងឺក្រិន។ មានវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗចំនួនបី៖

1. ការវះកាត់បាស។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតផ្លូវលំហូរឈាមបន្ថែមនៅជិតតំបន់ដែលរងការខូចខាត។ដូច្នេះវាអាចធ្វើឱ្យមានលំហូរឈាមធម្មតាឡើងវិញ។
2. ការតឹងរឹង។ ប្រតិបត្ដិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដំឡើងប្រដាប់ផ្សាំពិសេសដែលវាអាចធ្វើឱ្យមានលំហូរឈាមធម្មតាឡើងវិញ។
3. បារីអេកត្រូលីស។ នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ថ្នាំបាញ់ឯកទេសចូលក្នុងនាវា។ សម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅលើវាដែលពង្រីកនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។

បច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលដំបៅស្ថិតនៅ។

វិធីព្យាបាលជំនួស

អ្នកអាចបំពេញបន្ថែមកម្មវិធីសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណ។ ពួកគេមិនអាចដើរតួជាមធ្យោបាយតែមួយគត់នៃការព្យាបាលបានទេ។

ក្នុងចំណោមរូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ atherosclerosis គឺ:

1. ច្របាច់ស្លាបព្រាកាហ្វេប៊ីចេងមួយស្លាបព្រាក្នុងកែវទឹកពុះ។ រំពុះសមាសភាពលទ្ធផលរយៈពេល 25 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះទុកផលិតផលរយៈពេលពីរបីម៉ោងដើម្បីទទូច។ យកសមាសភាពដែលបានរៀបចំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបរិមាណ 100 មីលីលីត្រ។
2. ចាក់ទឹកផ្កាហាំងថនស្ងួតមួយស្លាបព្រាកាហ្វេជាមួយទឹកមួយកែវ។ សមាសភាពបែបនេះត្រូវតែដាំឱ្យពុះប្រហែល ២៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះវាអាចត្រូវបានត្រង។ រង់ចាំឱ្យទំពាំងបាយជូរត្រជាក់។ វាត្រូវបានគេយកកន្លះកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ច្របាច់ទឹកពីខ្ទឹមបារាំងមួយ។ ផ្សំវាជាមួយទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ។ ទឹកមួយស្លាបព្រាត្រូវការទឹកឃ្មុំមួយស្លាបព្រា។ បន្ថែមទឹកបន្តិចបន្តួចដើម្បីឱ្យវារាវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកសំណងបែបនេះមួយស្លាបព្រាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឱសថសាមញ្ញបែបនេះនឹងជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមបែបបុរាណ។ ពេលខ្លះពួកគេអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដូច្នេះមុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

របបអាហាររបបអាហារ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបង្ហាញថាគោរពតាមរបបអាហារពិសេស។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយលំហូរកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងឈាម។ អនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែធ្វើតាម៖

1. អាហារដែលសំបូរទៅដោយអ៊ីយ៉ូតដូចជាសារ៉ាយសមុទ្រត្រូវបានណែនាំ។
2. ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃខ្លាញ់សត្វត្រូវបានបង្ហាញ។ កង្វះប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជាតិខ្លាញ់។
3. បរិភោគចំណី diuretic បន្ថែមទៀត។ ទាំងនេះរួមមានឪឡឹកផ្លែប៉ោមផ្លែឪឡឹកនិងផ្សេងៗទៀត។
4. របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលបន្លែផ្លែឈើគ្រាប់ផ្លែឈើ។
5. វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំសាច់មាន់និងទួរគី។ សាច់ខ្លាញ់និងខ្លាញ់ក្រៅខ្លាញ់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
6. អ្នកនឹងត្រូវបដិសេធបង្អែមកាហ្វេតែខ្លាំងសូកូឡានិងអាហារកំប៉ុង។

ការអនុលោមតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនឹងជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ នៅការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺ atherosclerosis អ្នកត្រូវតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ បញ្ហាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់លទ្ធភាពនៃការថែរក្សាសុខភាពកាន់តែច្រើន។

យោងតាមស្ថិតិសោកសៅនាពេលថ្មីៗនេះមនុស្សកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ atherosclerosis ។ ប្រសិនបើមុននេះជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាក់ទងនឹងអាយុឥឡូវនេះវាកាន់តែលឿន។ ពូជដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់វាគឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃអេសអេជអេ (សរសៃឈាមធំនៃក្បាល) ។ បញ្ហាគឺទាក់ទងទៅនឹងការដាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលកនិងសរសៃឈាមធំ ៗ នៅចុងខាងក្រោម។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់វាទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវចងចាំពីភាពបារម្ភនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗ។

និយាយដោយសង្ខេបអំពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងពួកគេ។ នៅពេលនេះគ្រូពេទ្យជឿជាក់ថាមូលហេតុរបស់វាគឺជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលភាគច្រើនជាប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់។កូលេស្តេរ៉ុលលើសដែលនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនដោយសារមុខងារ lipoproteins ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវតាំងនៅលើសរសៃឈាមបង្កើតជាបន្ទះ។

បន្ទះទាំងនេះតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមហើយមិនធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមមិនថយចុះបន្ទាប់មកពួកគេនឹងរីកធំធាត់ទៅជាជញ្ជាំងនៃនាវានិងបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជាលិកាភ្ជាប់ (ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ។ ជាលទ្ធផលជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមក្លាយទៅជាដង់ស៊ីតេរនាំងលូតលាស់តាមវិធីឈាមហើយជាលិកាដែលនាវាដឹកនាំមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលត្រូវការ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, បន្ទះគឺតូចណាស់ដែលវាស្ទើរតែមិនប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហាក់ដូចជា“ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម” ។ នៅពេលដែល lumen ត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងនោះ "stenosis" លេចឡើងហើយបុព្វបទ "មិន" បាត់។ ការរួមតូចនៃអង្កត់ផ្ចិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃសរសៃឈាម ៥០ ភាគរយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើឱ្យក្រិនសរសៃឈាម។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "atherosclerosis ដែលមិនមានក្លិនស្អុយ" នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ពិភពលោកនៃជំងឺ (អាយឌីស៊ី -10) មិនមានទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យមិនយល់ស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា។

មូលហេតុនៃការក្រិនសរសៃឈាម Atherosclerosis

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺនេះគឺសម្រាប់របៀបរស់នៅភាគច្រើន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក។ ប្រសិនបើយើងបោះបង់ចោលនូវហេតុផលដែលកម្រនិងចង្អៀតនោះបញ្ជីសំខាន់មើលទៅដូចនេះ៖

• ការជក់បារី។ យោងទៅតាមសហគមន៍ជំងឺបេះដូងអឺរ៉ុបការញៀនជាតិនីកូទីនគឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ភាពធាត់ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងរបៀបរស់នៅសុខស្រួលផងដែរ។
• កូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងជាតិខ្លាញ់លើស។
• ជំងឺលើសឈាម ប្រសិនបើសម្ពាធខ្ពស់ជាង 140/90 នោះមានហេតុផលត្រូវគិត។
• ស្ត្រេស កត្តានេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សារពាង្គកាយទាំងមូលជាចម្បងទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ។
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការកើនឡើងមាតិកាខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងរបបអាហារ។
• តំណពូជ។

យ៉ាងហោចណាស់វត្ថុមួយក្នុងចំណោមរបស់ទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។ ចំពោះហេតុផលនេះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងមុនដោយសារការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងហើយមានចំនួន ៨ ករណីក្នុង ១០០០ នាក់។

សរសៃឈាមបេះដូង

ការបង្ហាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) និងជំងឺខ្សោយបេះដូងចាប់តាំងពី myocardium មិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវ។ ជាលទ្ធផលសាច់ដុំបេះដូងកណ្តាលអង្គជំនុំជម្រះនិងសន្ទះបិទបើកមានលក្ខណៈថោកទាប។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

• វិលមុខ
• តាកាស៊ីធីយ៉ា។
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ ដំបូងការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum លេចឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណបន្ទាប់មកការវាយប្រហារកន្លះម៉ោងអាចកើតឡើងនៅពេលសម្រាក។
• ការរំលោភបំពាន Myocardial ។

ការគាំងបេះដូងគឺជាផលវិបាកចុងក្រោយនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សរសៃឈាមត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង myocardium ឆ្លងកាត់ necrosis ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកត្រូវបានធានាជាក់ស្តែង: ការរមួលក្រពើការដាច់រលាត់និងការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើជំងឺ myocardial infarction បានកើតឡើងបន្ទាប់មកសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយជំងឺនេះ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោមផ្តល់ឱ្យខ្លួនវាជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ - ការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធឈាមមិនឈប់ឈរ។ ក្នុងករណីដែលរារាំងក្រលៀនមួយដុំជំងឺនេះដំណើរការយ៉ាងរលូនជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ស៊ីមេទ្រីដែលជាជំងឺសាហាវ។

ការក្រិនសរសៃឈាម atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតក្លាយជាបុព្វហេតុនៃភាពពិការ: ភាពសោកសៅការឈឺចាប់ថេរការកាត់ចេញ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្ហាញតិចតួចដូចជាការរមួលក្រពើនៅតំបន់ខ្លះអារម្មណ៍នៃការត្រជាក់ស្ពឹក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងទេនោះរោគសញ្ញាតូចតាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដូចជាភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំខ្សោយបញ្ចេញអវៈយវៈឈឺចាប់ខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ, ប្រកាច់, necrosis ជាលិកានិងដំបៅ trophic លេចឡើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទះ atherosclerotic កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់នៃរាងកាយ។ ពីវាបំណែកនៃកំណកឈាមដែលអាចផ្ដាច់បានអាចធ្លាក់ចូលផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរារាំងការឆ្លងកាត់និងបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតដំណុះនៃបន្ទះនាំឱ្យក្រាស់នៃជញ្ជាំងអ័រតូសការបែកបាក់និងការដាច់រលាត់បន្ថែមទៀតដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ជារឿយៗពោះវៀនទទួលរងពីការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុង aorta ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវភ្លាមៗនៅក្នុងក្រពះការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិដែលមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងពោះវៀន។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ព្រោះការដាច់រហែកជាលិកានៅខាងក្នុង peritoneum គឺអាចធ្វើទៅបាន។

សរសៃឈាម Carotid

ការក្រិនសរសៃឈាម atherosclerosis នៃសរសៃឈាម carotid នាំឱ្យមានការគិតខ្សោយនិងការបង្ហាញទឹកមុខ។ ទីមួយមានការឈឺក្បាលនិងអស់កម្លាំងអមដោយការចងចាំខ្សោយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរភាពច្បាស់នៃការនិយាយទទួលរងចក្ខុវិស័យសាច់ដុំមុខឈប់ចុះខ្សោយស៊ីមេទ្រី។

ការរំខានដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៅក្នុងដំណើរការនៃខួរក្បាល (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) និងផ្នែកពាក់ព័ន្ធ។ ការក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចខាតផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលដែលផ្លាស់ប្តូរការគិតបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ necrotic នៅក្នុងតំបន់ដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការនិយាយចក្ខុវិស័យនិងការស្តាប់អ្នកជំងឺទទួលបានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារទាំងនេះរហូតដល់ការបរាជ័យពេញលេញ។

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃការបែងចែកក្រៅនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល brachiocephalic, ការឈឺកធ្ងន់ធ្ងរនិងចង្អោរលេចឡើងជាពិសេសនៅពេលងាកក្បាល។

ប្រសិនបើជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃ BCA ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយនិង sternum, រមាស់និងចង្អុលបង្ហាញនៅអវយវៈ, ចង្អោរ។ សម្ពាធថយចុះចក្ខុវិស័យការស្តាប់និងការនិយាយខ្សោយ។

ផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃភាពក្រិននៃសរសៃឈាមណាមួយគឺជាការរំលោភលើសរីរាង្គដែលវាដឹកនាំ។ នេះមានន័យថាអុកស៊ីសែនឈប់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គហើយវាឆាប់ងាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតជាលិកា necrotic (ងាប់) ។

សម្រាប់បេះដូងនេះមានន័យថាការរំលោភបំពាន myocardial, សម្រាប់ខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សម្រាប់តំរងនោម, ការរំលោភតំរងនោមជាដើម។ ការគាំងបេះដូងមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែដោយសារតែសរីរាង្គឈប់ដំណើរការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារជាលិកាដែលងាប់រលួយបញ្ចេញជាតិពុលចូលក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ការបង្ហាញទាំងនេះនៃរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចប់ដ៏ក្រៀមក្រំអ្នកត្រូវទទួលស្គាល់ការគំរាមកំហែងដែលនឹងកើតមានក្នុងពេលវេលានិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រពៃណី (គ្រាប់) និងការវះកាត់ (ការវះកាត់) ។ ក្នុងករណីរបស់យើងការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំនិងសុខភាពផងដែរ។ នៅក្នុងវេន, ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបែងចែកទៅជារោគសញ្ញានិងព្យាបាលដោយផ្ទាល់។ ដើម្បីកុំឱ្យច្រឡំក្នុងឋានានុក្រមនេះយើងចាប់ផ្តើមពីបាតឡើង។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគឺមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ atherosclerosis ។ នេះអាចជាថ្នាំអាស្ពីរីនដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្តើងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលជាថ្នាំធំទូលាយដើម្បីនាំខួរក្បាលឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់។

ការប្រើថ្នាំជួយទប់ស្កាត់ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំគ្រាប់មួយចំនួនអាចបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្លះសម្ពាធឈាមទាបដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើប្រព័ន្ធឈាម។

រួមគ្នាជាមួយថ្នាំព្យាបាលនិងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងនីតិវិធីសុខភាព។ ដោយសារជំងឺនេះច្រើនតែបង្កឱ្យមានរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលការជក់បារីដើរច្រើនហាត់ប្រាណកុំភ័យពេកគេងលក់ស្រួលនិងញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ បញ្ជីដូចគ្នាត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ។

សរុបទៅថ្នាំគ្រាប់និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគួរតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជួសជុលសរសៃឈាមដែលខូចខាតយឺត ៗ ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះជំងឺនេះឈានដល់ពេលហើយដែលការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីលែងមានហើយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ - ឆ្លងកាត់ការវះកាត់, angioplasty, stenting ឬការវះកាត់ដើម្បីដកចេញ។នៅពេលដែលឆ្លងកាត់, នាវាសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីចៀសវាងសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់, angioplasty ពង្រីក lumen នៃនាវា, stenting ថយចុះការអភិវឌ្ឍនៃបន្ទះដោយប្រើរន្ទាពិសេសហើយនៅពេលដែលបានយកចេញនាវាខូចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។

ជាទូទៅជំនួយរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺងាកទៅរកវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាហើយមិនបានធ្វើបាបខ្លួនឯងដោយប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេវាអាចត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីបុរាណ។

ដូច្នេះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធរ៉ាំរ៉ៃដែលវិវត្តទៅជាយូរមកហើយហើយធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីប្រហែល 40 ឆ្នាំ។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ចុះខ្សោយរហូតដល់វាស្ទះទាំងស្រុង។ ដោយមិនបានទទួលការព្យាបាលវានាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយពិការនិងស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺនេះសូមកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដើម្បីកុំអោយខកខានពេលវេលា - អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយចាប់ផ្តើមពិនិត្យ។

តើអ្នកណាជាអ្នកប្រថុយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដំបូង?

Atherosclerosis ត្រូវបានមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមិនអាចខ្វះបាននៃអាយុចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលពិនិត្យមើលមនុស្សចាស់មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាយថាភាពដែលពេញចិត្តគឺមានដូចខាងក្រោម៖

• មនុស្សដែលមានតំណពូជធ្ងន់ (សមាជិកគ្រួសារមានជំងឺលើសឈាម, ការធ្វើចលនាឈាមរត់ឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកន្លងមក),
• ខ្សោយខាងរាងកាយ
• ជាមួយរបៀបម៉ូទ័រមានកំណត់,
• ងាយនឹងលើសទម្ងន់និងលើសទម្ងន់
• រួចផុតពីភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍និងមានវិជ្ជាជីវៈមួយដែលមានភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទខ្លាំង។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះសរសៃឈាមក្នុងកំឡុងពេលមិនទាន់ពេញវ័យ?

វាជាការខុសក្នុងការជ្រើសរើសហេតុផលមួយនិងកំណត់ខ្លួនឯងឧទាហរណ៍គ្រាន់តែជាកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ (អាហារូបត្ថម្ភ) ។ រូបរាងនៃបន្ទះតូចចង្អៀតសរសៃឈាមត្រូវបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរដោយចាប់ផ្តើមពីកុមារភាព។ ជំងឺបេះដូងដែលមិនមានក្លិនស្អុយត្រូវតែឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាក់លាក់។

នៅក្នុងរយៈពេល dolipid, នាវាឆ្លងកាត់ spasm ញឹកញាប់។ សារៈសំខាន់ជាចម្បងគឺជាកត្តាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេសរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញភីតូរីស។ ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបនៃនាវាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងគឺចាំបាច់។ តួនាទីនេះត្រូវបានលេងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលជាការបំបែកផ្នែកខាងក្នុង។

Lipoidosis កើតឡើងនៅពេលការបញ្ចូលជាតិខ្លាញ់ជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយសេរីពី lumen នៃនាវារួមជាមួយប្លាស្មាឈាម។

បរិមាណជាតិខ្លាញ់ដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារគឺតិចជាង ១០ ដងដែលសំយោគនៅខាងក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សារធាតុខ្លាញ់ដែលកូលេស្តេរ៉ុលបែកបាក់ក្នុងកំឡុងពេល“ របបទឹកភ្លៀង” ត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ទ្រីគ្លីសេរីត lip-lipoproteins និង lip-lipoproteins ។ ទាំងនេះគឺជាស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន - ខ្លាញ់ខុសគ្នានៅក្នុងសមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ (ក្នុង lip-lipoproteins ៣៩,៣% lipids និង ៦០% ប្រូតេអ៊ីន in-lipoproteins ៧៦,៧% lipids និង ៤៣% ប្រូតេអ៊ីន) ។ ដោយសារខ្លាញ់លើសទម្ងន់ផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ lipoproteins មិនមានស្ថេរភាពនិងបែកបាក់យ៉ាងងាយដោយបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់រលាយ។

lipase អង់ស៊ីមមានពាក់ព័ន្ធនឹងទ្រីគ្លីសេរីដ។ វាបំបែកសមាសធាតុដើម្បីបង្កើតជា lip-lipoproteins ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលនៃសរសៃឈាម, សារៈសំខាន់នៃការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ lipase ត្រូវបានភ្ជាប់។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានគេសន្មតថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis?

ការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ក្នុងសរសៃឈាមមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរទេដូច្នេះជាធម្មតាពួកគេមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ រយៈពេលដំបូងឬទម្រង់មិនមានក្លិនស្អុយនៃវគ្គសិក្សាអាចត្រូវបានគេសន្មតផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការរំលាយអាហារ:

• ទំនោរទៅនឹងការនិយាយទូទៅឬក្នុងតំបន់
• ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុផ្សំនៃ lipoproteins
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមក្នុងពេលពិនិត្យ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានក្លិនស្អុយប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលអ័រតានិងនាវានៅចុងទាបបំផុត។

មាន ២ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ៖

1. preclinical
2. ជាមួយសញ្ញាគ្លីនិក។

វាត្រូវបានគេដឹងថារោគសញ្ញាគ្លីនិកលេចឡើងនៅពេលដែលចង្អៀតអង្កត់ផ្ចិតពាក់កណ្តាលនៃនាវាឬច្រើនជាងនេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺប្រាកដជាមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់គាត់។

ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដំបូងទាំងនេះ៖

• អស់កម្លាំង
• ការយកចិត្តទុកដាក់
• វិលមុខ
• ឆាប់ខឹង
• ការថយចុះការចងចាំ
• គេងមិនលក់

រោគសញ្ញាមុនពេលសម្រាលគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងសំណួរឈានមុខគេ។ ទស្សនៈទូទៅរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីភាពចាស់មុនអាយុ:

• ស្បែកជ្រីវជ្រួញស្ងួត
• ជ្រុះសក់និងជ្រុះសក់
• ក្រចកខូច
• gait ក្នុងជំហានតូចៗ
• ការផ្លាស់ប្តូរចរិតនិងបញ្ញា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល brachiocephalic (ពួកវារួមបញ្ចូលស្មុគស្មាញនៃ subclavian, carotid និង vertebral) ក្នុងកំឡុងពេលស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• ឈឺក្បាលចង់ក្អួតនិងវិលមុខមានសម្ពាធឈាមធម្មតា
• tinnitus, ពង្រីកដោយចលនាក្បាល,
• រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• ស្ពឹកនៃចុងទាបបំផុត
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យ, ភាពងងឹតជាទៀងទាត់, "រុយ" និង "ផ្កាភ្លើងព្រិល" នៅក្នុងភ្នែក។

ជាមួយនឹងការខូចខាត preclinical ទៅ aorta, atherosclerosis គឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃនាយកដ្ឋានរបស់ខ្លួនទាំងនៅក្នុង thoracic និងនៅក្នុងពោះ។ អ្នកជំងឺមាន៖

• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងចិត្ត
• ឧស្សាហ៍ឈឺពោះមិនទាក់ទងនឹងការញ៉ាំ
• សម្ពាធសម្ពាធស៊ីស្តូលិកកើនឡើងខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក
• សម្លេងស្អកនិងក្អកដោយគ្មានរោគសញ្ញាត្រជាក់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមបង្ហាញថា៖

• ស្ពឹកពេលដើរដោយសារឈឺសាច់ដុំកំភួនជើង
• ការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់ដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីសម្រាក
• រមួលក្រពើនៅពេលយប់
• ជើងត្រជាក់សូម្បីតែនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ។

សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យងាយៗដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់បានដឹងរួមមាន៖

• បង្កើនសម្ពាធស៊ីស្តូលីកជាមួយតួលេខធម្មតានៃកំរិតទាបបញ្ចេញសំលេងរំខានក្នុងកំឡុងពេលដែលមានការចាប់អារម្មណ៍នៅលើអ័រតាជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពនៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅនឹងការប៉ះ, អសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ចង្វាក់បេះដូងនៅខាងក្រោយជើង, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសន្ទស្សន៍កជើង - (វាស់សម្ពាធលើជើងដោយដាក់ទ្រុងនៅខាងលើជង្គង់និងតាមរបៀបធម្មតានៅលើដៃ) សមាមាត្រនៃតម្លៃគួរតែមាន ១ ជាមួយនឹងការថយចុះមេគុណដល់ ០,៨ ។ យើងអាចសន្និដ្ឋានអំពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជើង។

• rheoencephalography - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការថយចុះនៃអាហារូបត្ថម្ភខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃឈាមនាំមុខ។
• rheovasography - វិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីត្រួតពិនិត្យនាវានៃតំបន់ផ្សេងទៀត។
• angiography - កម្រិតមធ្យមផ្ទុយគ្នាជួសជុលរូបរាងនិងភាពប៉ិនប្រសប់នៃសរសៃឈាមនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃបេះដូងក្នុងការព្យាករចំនួនពីរ - បង្ហាញពីស្ថានភាពនៃលំហអាកាស
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាម carotid - មើលឃើញតូចចង្អៀតនៅកម្រិតនៃការ bifurcation មួយ,
• ការត្រួតពិនិត្យដាប់ប្លឺនៃសរសៃឈាម - បច្ចេកទេសសម្រាប់សិក្សាទំហំនាវាល្បឿនលំហូរឈាមវណ្ឌវង្កនិងដង់ស៊ីតេជញ្ជាំង។
• ការស្កេនអ៊ីសូតូគឺជាការសិក្សាដែលមានតំលៃថ្លៃដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំនាញ។

តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការដែលមិនមានក្លិនស្អុយទៅជារួមតូចជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណាក់កាលអ៊ីសូតូស៊ី, ដុំឈាមកកនិងសរសៃអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាយន្តការស្មុគស្មាញ។

1. ក្នុងដំណាក់កាលនៃការប្រើអ៊ីស្យូសអ្នកជំងឺទទួលរងពីការបង្ហាញជាធម្មតានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការស្ទះនៃការឈឺទ្រូង, ការខ្វះខាតឈាម ischemic រ៉ាំរ៉ៃនៃទម្រង់ខួរក្បាល, លំហូរឈាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាមតំរងនោម, សរសៃឈាមស្ត្រីនិងសរសៃឈាម។
2. ភាពស្មុគស្មាញនៃបំពង់ឈាមរត់ - ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាម: ការរលាក myocardial, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមនិងការកន្ត្រាក់នៃនាវាផ្សេងទៀត។
3. នៅក្នុងដំណាក់កាល fibrotic ឬ sclerotic, សរីរាង្គ parenchyma ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាមមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងរោគសញ្ញាបង្ហាញថាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបេះដូងខួរក្បាលតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

មូលហេតុដំបូងនិងសំខាន់បំផុតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងនាវាដែលអាចបង្កឡើងដោយកត្តាផ្សេងៗ។ ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយទេដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនមិនសង្ស័យថាពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនាវា។

ប្រភេទក្រិនរឹងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនតែកើតមានលើបុរសខណៈដែលពាក់កណ្តាលភេទស្រីរបស់មនុស្សជាតិមិនទទួលរងពីជម្ងឺនេះទេ។

កត្តាព្យាករណ៍

បន្ថែមលើកត្តាអាយុរូបរាងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃប្រភេទសត្វដែលមានក្លិនស្អុយក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយ៖

ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះទម្លាប់អាក្រក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់បំផុត។ ពួកគេជំរុញឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងនាវា។ កត្តាកំណត់ទី ២ គឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលផ្ទុកបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ កូលេស្តេរ៉ុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់មិនរលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមទេវាទុកទឹកភ្លៀងមួយដែលវាតាំងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើតជាបន្ទះដែលមានរាងជាសរសៃឈាម។

នាវានៃចុងទាបបំផុតងាយនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ។ ជាការពិតប្រព័ន្ធសរសៃឈាមផ្សេងទៀតក៏ទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែរប៉ុន្តែកប៉ាល់នៃចុងទាបងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាកប៉ាល់នៅលើជើងស្ថិតនៅក្រោមនាវាផ្សេងទៀតទាំងអស់ទោះបីជាវាចម្លែកយ៉ាងណាក៏ដោយ។

ផលប៉ះពាល់ដ៏អាក្រក់បំផុតនៅលើនាវាគឺការស្រវឹងជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលនិងជាតិនីកូទីន។ ជាតិនីកូទីននៅក្នុងបារីអាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ជាតិអាល់កុលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សនិងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។

លើសពីនេះរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សម្នាក់និងលក្ខខណ្ឌការងាររបស់គាត់ក៏ប៉ះពាល់ផងដែរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្មហើយធ្វើការនៅក្នុងការិយាល័យកក់ក្តៅនិងមានផាសុកភាពបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃជីវិតបែបនេះគាត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវជំងឺបេះដូងស្ទើរតែមួយរយភាគរយនៃករណី។ ដើម្បីឱ្យកប៉ាល់មានរាងល្អមនុស្សម្នាក់ត្រូវដើរយ៉ាងហោចណាស់ ១០ គីឡូម៉ែត្ររាល់ថ្ងៃហើយជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅបែបនេះវាមិនអាចទៅរួចទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, កត្តាក្នុងតំបន់អាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺ atherosclerotic នៃចុងទាបបំផុត:

ប្រភេទនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ atherosclerosis Brachiocephalic នៃប្រភេទក្លិនស្អុយ

មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺ atherosclerosis ។ ពូជដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតអាចត្រូវបានគេហៅថា atherosclerosis នៃសរសៃឈាម carotid (ឬវិទ្យាសាស្ត្រ, brachiocephalic) ។ សរសៃឈាមទាំងនេះគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះវាដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនដោយផ្ទាល់ទៅខួរក្បាល។

Atherosclerosis សរសៃឈាម carotid អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រសិនបើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់។

សញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖

គស្ញទាំងនះអាចជាគស្ញដលមិនត្រឹមតែសរសឈាមបះដូងទក៏ប៉ុន្តក៏មាននាវាផងទៀតដរ។ ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប្រភេទណាដែលអ្នកឈឺសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic គឺការលេចចេញបន្ទះ។ ជាទូទៅបន្ទះ atherosclerotic លេចឡើងដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ (ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វក្នុងបរិមាណច្រើន) ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាចខុសគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើនាវាណាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ការក្រិនសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមអាចបង្ហាញរាងរបស់វានៅពេលរូបរាងនៃការដេកស្រមុកនៅពេលយប់ពេលគេង។ ទោះយ៉ាងណានេះអាចជាផលវិបាកនៃទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រភេទដែលអាចបំផ្លាញបានអាចបង្ហាញខ្លួនវាដូចខាងក្រោមៈ

នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះការឈឺជើងនិងការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៃអវយវៈមួយអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាមុន។ ដូចគ្នានេះផងដែរម្រាមជើងអាចចាប់ផ្តើមបំបែកនិងគ្រើមៗអារម្មណ៍មិនល្អនឹងលេចឡើងនៅក្នុងកូនគោ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមនឹងលេចឡើង។ លើសពីនេះទៀតការកន្ត្រាក់លើនាវានៅលើជើងនឹងថយចុះ។

នៅដំណាក់កាលទីបីភាពទន់ភ្លន់នឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង។រៀងរាល់ ៥៥ ទៅ ៧៥ ជំហាននឹងត្រូវឈប់។ ការឈឺចាប់ម្រាមដៃនឹងលេចឡើងសូម្បីតែពេលសម្រាក។ សាច់ដុំកំភួនជើងមួយផ្នែកធ្វើបាប។ សក់នឹងចាប់ផ្តើមជ្រុះចេញស្បែកនឹងប្រែជាស្គមហើយមិនចេះស្កប់ស្កល់ស្នាមប្រេះនឹងលេចចេញលើម្រាមដៃ។

ដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដំណើរការរបស់វាស្ទើរតែមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ស្បែកប្រែជាក្រហមដោយពណ៌ទង់ដែង។ ជើងនឹងចាប់ផ្តើមហើមដំបៅដំបៅនឹងលេចឡើង។ នៅពេលយប់ការឈឺចាប់ស្រាលនឹងចាប់ផ្តើមដែលនឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ តាមពេលវេលា។ ជាញឹកញាប់សីតុណ្ហភាពរាងកាយនឹងកើនឡើង។ ការបង្ហាញដ៏អាក្រក់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺការលេចចេញនូវរោគហឹង្សាក្នុងករណីនេះមិនមានឱកាសជាសះស្បើយឡើងវិញទេ

ការក្រិនសរសៃឈាម atherosclerosis នៃផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល

ការក្រិនសរសៃឈាម atherosclerosis នៃសរសៃឈាមធំនៃក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយខួរក្បាល។ បន្ទះ Atherosclerotic ដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីតនិងសរសៃឈាមដទៃទៀតដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវានឹងរីកលូតលាស់លឿននៅកន្លែងទាំងនេះជាងកន្លែងផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃកង្វះខួរក្បាល

ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាក្រុមបីផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានសម្គាល់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទរួមមាន៖

• ការចងចាំមិនល្អ
• ការថយចុះសកម្មភាពខួរក្បាលនិងកម្លាំង។

ការបង្ហាញធម្មជាតិនៃភ្នែករួមមានៈ

• ភាពពិការផ្នែកខ្លះការប្រកាច់ភាពពិការភ្នែក។

ការបង្ហាញ Hemispheric៖

• ការនិយាយមិនស្រួល
• Asymmetry នៃមុខ
• ការឈឺចាប់និងការរំខានក្នុងកំឡុងពេលចលនានៅអវយវៈ។

ការក្រិនសរសៃឈាម BCA ដែលមានក្លិនស្អុយត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ cerebrovascular ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនគឺចាំបាច់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅលើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនទំនើបដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសរសៃឈាម។

មានតែការសិក្សាដែលប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខូចខាតដល់សរសៃឈាម carotid នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការសិក្សានេះនឹងជួយមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ដំណាក់កាលរបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។ ម៉ាស៊ីនអេឡិចត្រូនិចអាចកំណត់ថាតើនាវាតូចចង្អៀតប៉ុនណាបន្ទះ (ចង្អៀត) ទីតាំងល្បឿននៃលំហូរឈាមនិងទិសដៅរបស់វាផងដែរ។

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រហើយពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងទីតាំងរបស់វា។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្ថយគាត់។

• ការអនុលោម
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវដែលខ្លាញ់សត្វស្ទើរតែគ្មានអវត្តមានទាំងស្រុង។
• ដើរជាទៀងទាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

លើសពីនេះថ្នាំដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មុននេះការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវបានដាក់ស្នើ។ ក្នុងករណីពិបាកជាពិសេសថ្នាំដែលមានផ្ទុកថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលទប់ស្កាត់ការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើម។ សារធាតុចិញ្ចឹមត្រឹមត្រូវក៏ស្ទើរតែលុបបំបាត់អំបិលនិងស្ករផងដែរ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបន្ថែមអ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណនិងថ្នាំ homeopathic ។ មុនពេលប្រើវាត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ពេលវេលានៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយប៉ុន្តែជាទូទៅគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺនេះសូមអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះ៖

1. ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។ ដើរយ៉ាងហោចណាស់ ១០ គីឡូម៉ែត្រទៀងទាត់
2. ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការនៅក្នុងការិយាល័យបន្ទាប់មករាល់កន្លះម៉ោងធ្វើការហាត់ប្រាណបន្តិចបន្តួច
3. បរិភោគត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាពបរិភោគអំបិលតិចនិងខ្លាញ់សត្វ។
4. បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើរឿងនេះបន្តិចម្តង ៗ និងមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដើម្បីកុំបង្កឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសនៅក្នុងខ្លួនធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺសរសៃឈាមថយចុះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមក្រោមសរសៃឈាម។

មើលវីដេអូ: ជងលសឈម Hypertension artérielle (ឧសភា 2024).