សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យសន្លប់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ខ្លួនឈឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់បានប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចភ្ញាក់ដឹងខ្លួនឬឆ្លើយតបដោយមិនសំលឹងមើលទៅសម្លេងរឺក៏ប្រភេទរំញោចផ្សេងៗបានទេ។ បើមិនព្យាបាលទេសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
គំនិតនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់ប៉ុន្តែអ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារវា។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។
មុនពេលវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអ្នកច្រើនតែមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម)
ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះ៖
- ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
- នោមញឹកញាប់
- អស់កម្លាំង
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ការដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់
- ឈឺពោះ
- ក្លិនផ្លែឈើដង្ហើម
- មាត់ស្ងួតណាស់
- ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន
ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ)
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបអាចរួមមាន៖
- ឆក់ឬភ័យ
- ការថប់បារម្ភ
- អស់កម្លាំង
- ចំណុចខ្សោយ
- បែកញើស
- ការអត់ឃ្លាន
- ចង្អោរ
- វិលមុខឬវិលមុខ
- ភាពលំបាក
- ភាពច្របូកច្របល់
មនុស្សមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវិវត្តទៅជាជម្ងឺដែលគេស្គាល់ថាជាភាពល្ងង់ខ្លៅក្នុងឈាមថយចុះហើយនឹងមិនមានសញ្ញាព្រមានដែលបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបសូមពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកហើយធ្វើតាមផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលរឺក៏អ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនល្អសូមរកជំនួយបន្ទាន់ដើម្បីសុំជំនួយ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - ការព្យាបាលបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្ពស់ឬទាបឬមានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយអ្នកគិតថាអ្នកអាចបដិសេធបានសូមទូរស័ព្ទទៅលេខ ៩១១ ឬលេខអាសន្នក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកនៅជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានស្លាប់សូមស្វែងរកជំនួយបន្ទាន់និងត្រូវប្រាកដថាប្រាប់បុគ្គលិកសន្តិសុខថាអ្នកសន្លប់មិនដឹងខ្លួនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ពេកឬទាបពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
- ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកោសិកាសាច់ដុំរបស់អ្នកត្រូវបានរំលាយសម្រាប់ថាមពលរាងកាយរបស់អ្នកអាចមានប្រតិកម្មដោយបំបែកហាងខ្លាញ់។ ដំណើរការនេះបង្កើតជាអាស៊ីតពុលដែលគេស្គាល់ថាជា ketones ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ketones (វាស់ក្នុងឈាមឬទឹកនោម) និងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ បើមិនបានព្យាបាលទេនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ketoacidosis ដែលភាគច្រើនកើតលើទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាកើតឡើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
- រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperosmolar ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឈានដល់ ៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត (មីលីក្រាម / ឌីល) ឬ ៣៣,៣ មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ (មីល្លីម / លីលីត្រ) លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម hyperosmolar រោគសញ្ញា។ ជាតិស្ករដែលលើសពីឈាមឆ្លងកាត់ពីទឹកនោមរបស់អ្នកទៅទឹកនោមរបស់អ្នកដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការច្រោះដែលយកបរិមាណសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយ។ បើមិនបានព្យាបាលទេនេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកដល់អាយុជីវិតនិងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រហែលជា ២៥-៥០% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperosmolar មានជម្ងឺសន្លប់។
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវការគ្លុយកូសដើម្បីដំណើរការ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬមិនមានអាហារគ្រប់គ្រាន់។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងឬស្រវឹងខ្លាំងពេកអាចមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។
កត្តាហានិភ័យ
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែកត្តាខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យបាន៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តល់អាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើបូមអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់។ ការបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងបញ្ឈប់បានប្រសិនបើម៉ាស៊ីនបូមទឹកមិនដំណើរការឬបំពង់បូម (បំពង់បូម) វិលឬធ្លាក់។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
- ជំងឺការរងរបួសឬការវះកាត់។ នៅពេលអ្នកឈឺឬរងរបួសកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមាននិន្នាការកើនឡើងហើយពេលខ្លះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងមិនបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកដើម្បីទូទាត់សង។ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះឬជំងឺតម្រងនោមក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
- គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឬលេបថ្នាំតាមការណែនាំអ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាករយៈពេលវែងនិងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
- ចេតនារំលងអាហារឬអាំងស៊ុយលីន។ ពេលខ្លះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺបរិភោគផងដែរចូលចិត្តមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់ពួកគេស្របតាមការចង់ស្រកទម្ងន់។ នេះគឺជាការអនុវត្តប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
- ផឹកសុរា។ ជាតិអាល់កុលអាចមានឥទ្ធិពលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិអាល់កុលអាចធ្វើអោយអ្នកពិបាកដឹងនៅពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ ថ្នាំខុសច្បាប់ដូចជាកូកាអ៊ីននិងអេស្យូស៊ីសអាចបង្កើនហានិភ័យនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
ការការពារ
ការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមប្រចាំថ្ងៃល្អអាចជួយអ្នកការពារពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចងចាំនូវគន្លឹះទាំងនេះ៖
- អនុវត្តតាមផែនការអាហាររបស់អ្នក។ អាហារសម្រន់និងអាហារទៀងទាត់អាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- មើលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់អាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នករក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតគោលដៅហើយព្រមានអ្នកពីកំរិតខ្ពស់ឬទាប។ ពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ប្រសិនបើអ្នកហាត់ប្រាណព្រោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនហាត់ប្រាណទៀងទាត់។
- លេបថ្នាំតាមការណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបញឹកញាប់សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ។ គាត់ឬនាងប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកំរិតឬពេលវេលានៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- មានផែនការថ្ងៃឈឺ។ ជំងឺមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានរំពឹងទុក។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺហើយមិនអាចបរិភោគបាននោះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចនឹងធ្លាក់ចុះ។ មុនពេលអ្នកឈឺសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវិធីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានល្អបំផុត។ ពិចារណាទុកយ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការបន្ថែមគ្លុយកូសក្នុងករណីមានអាសន្ន។
- ពិនិត្យរកមើល ketones នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់។ តេស្តទឹកនោមរបស់អ្នកចំពោះ ketones នៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ២៥០ មីលីក្រាម / dl (១៤ មីល្លីល / លី) ក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍ពីរដងជាប់គ្នាជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកឈឺ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ketones ច្រើនសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិត ketone និងក្អួត។ ketones កម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។
- មានជាតិគ្លូកហ្គននិងប្រភពស្ករដែលមានសកម្មភាពរហ័សអាចរកបាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានឧបករណ៍ជាតិស្ករហ្គូកហ្គោនទំនើបនិងប្រភពជាតិស្ករលឿនដូចជាគ្រាប់គ្លុយកូសឬទឹកក្រូចដែលអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
- ពិចារណាម៉ូនីទ័រគ្លុយកូស (CGM) បន្ត, ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពឬអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) CGMs គឺជាឧបករណ៍ដែលប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដើម្បីតាមដាននិន្នាការនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឈាមនិងបញ្ជូនព័ត៌មានទៅឧបករណ៍ឥតខ្សែ។
ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចដាស់តឿនអ្នកនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានកំរិតគ្រោះថ្នាក់ឬប្រសិនបើវាធ្លាក់ចុះយ៉ាងលឿន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកនៅតែត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទោះបីជាអ្នកកំពុងប្រើ CGM ក៏ដោយ។ KGM មានតម្លៃថ្លៃជាងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសធម្មតាប៉ុន្តែពួកគេអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកបានប្រសើរជាងមុន។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍
នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកប្រហែលជាត្រូវការតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗដើម្បីវាស់វែង៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- កម្រិត Ketone
- បរិមាណអាសូតឬ creatinine ក្នុងឈាម
- បរិមាណប៉ូតាស្យូមផូស្វាតនិងសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបពេក។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកអ្នកប្រហែលជាត្រូវ៖
- វត្ថុរាវចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីស្តារទឹកនៅក្នុងជាលិការបស់អ្នក
- ថ្នាំប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមឬផូស្វូសដើម្បីជួយឱ្យកោសិការបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ
- អាំងស៊ុយលីនដើម្បីជួយឱ្យជាលិការរបស់អ្នកស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
- ការព្យាបាលការឆ្លងសំខាន់ៗ
ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួប
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអ្នកមិនមានពេលវេលាដើម្បីត្រៀមសំរាប់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបសូមទូរស័ព្ទមកលេខ ៩១១ ឬលេខអាសន្នក្នុងតំបន់របស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាជំនួយគឺមាននៅមុនពេលអ្នកទៅ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានលាចាកលោកនេះឬមានសកម្មភាពចម្លែកនោះវាអាចទៅរួចប្រសិនបើគាត់មានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកសូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងអំឡុងពេលនេះ
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការបណ្តុះបណ្តាលថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមរង់ចាំក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។
ប្រសិនបើអ្នកស៊ាំនឹងការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកដោយមិនដឹងខ្លួនហើយធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបជាង ៧០ មីលីក្រាម / dl (៣,៩ មីល្លីល / លី) ផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវការចាក់ថ្នាំហ្គូហ្គូន។ កុំព្យាយាមផ្តល់វត្ថុរាវសម្រាប់ផឹកនិងកុំផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
- ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៧០ មីលីក្រាម / dl (៣,៩ មីល្លីល / លី), រង់ចាំរហូតដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រមកដល់។ កុំអោយស្ករទៅអ្នកដែលមានកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
- ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកការព្យាបាល ប្រាប់ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំហានដែលអ្នកបានអនុវត្តប្រសិនបើមាន។