តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានជម្ងឺថ្លើម

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាដែលមានលទ្ធផលមិនល្អ។ ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺលំពែងគឺថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលអាចការពារការកកើតនៃធាតុសាហាវនៅក្នុងសរីរាង្គជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ ដូច្នេះការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកលំពែងក្នុង 90% ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចជួយអ្នកជំងឺបាន។

ការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកនៅលំពែងមុនពេលមានជំងឺមេតាសាសត្រូវបានលុបចោលហើយវាស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញបានទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នកឃ្លាំមើលសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជានិច្ចនិងកត់ត្រាសញ្ញារបស់រាងកាយបន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចក្នុងការទស្សន៍ទាយពីការលេចឡើងនៃជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់អារម្មណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានរកឃើញតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅ។

ដំណាក់កាលមហារីកលំពែង

មហារីកលំពែងមាន ៤ ដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលទី ១ ដុំមហារីកតូចមិនលើសពី ២ សង្ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅក្នុងលំពែង។ ការវះកាត់ប្រភេទណាមួយអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាករណ៍ថាអ្នកជំងឺនឹងជាសះស្បើយគឺខ្ពស់។
ដំណាក់កាលទី ២ តំបន់ដំបៅលូតលាស់រីករាលដាលរាលដាលដល់សរីរាង្គព្រំដែនក្បែរនោះកូនកណ្តុរ។ ការព្យាបាលវះកាត់មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេសម្រាប់បញ្ហានេះការចង្អុលបង្ហាញគឺចាំបាច់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬគីមីគឺចាំបាច់។
ដំណាក់កាលទី ៣ ដំបៅមិនទាន់រីករាលដាលដល់សរីរាង្គទាំងស្រុងនៅឡើយទេប៉ុន្តែកប៉ាល់និងសរសៃប្រសាទបានរងផលប៉ះពាល់រួចទៅហើយ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃមេតាណុលនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺខ្លួនឯងត្រូវបានបង្ក្រាបតែជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នា។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មស្មុគស្មាញរួមមានការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Cytokine ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដូច្នេះឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយមិនខ្លាំងទេ។ ការរៀបចំហ្សែន IFN, TNF-T និងកោសិកាដទៃទៀតអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក្លាយទៅជារឹងហើយកោសិកាមហារីកបំផ្លាញខ្លួនឯង។ ដំណាក់កាលនេះមិនអាចដំណើរការបានទេ។
ដំណាក់កាលទី 4. ដំណាក់កាលបើកដំណើរការស្ថានីយ។ កោសិកាមហារីកមិនអាចបញ្ឈប់បានទេពួកគេអាចគ្រប់គ្រងបានដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានដឹកពាសពេញរាងកាយ។ អ្នកជំងឺមិនដំណើរការទេថ្នាំដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតច្រើនជាង 5 ឆ្នាំនៅដំណាក់កាលនេះគឺមានតែ 4% នៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតាជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុង ២-៣ ដំណាក់កាលដោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាការពិតពេលខ្លះដោយសារលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាមហារីកមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើទេ។

យន្ដការមហារីកមហារីកលំពែង

សរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែកគឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ ក្បាលកាន់តែខិតជិតទៅនឹង duodenum ហើយកន្ទុយគឺខិតទៅជិត spleen ។ ដោយសារតែបរិមាត្របែបនេះដោយសរីរាង្គប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ។ ជាធម្មតាជំងឺមហារីកក្បាលរបស់លំពែងយ៉ាងហោចណាស់ជាញឹកញាប់នៃកន្ទុយ - ក្នុងករណីមានតែ 5% ប៉ុណ្ណោះនៃករណី។

ទីមួយចុងសរសៃប្រសាទនៃលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដូច្នេះការឈឺចាប់លេចឡើង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការស្រូបយកអាហារមានអន់ថយដែលបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់។ បន្ទាប់ពីជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើងដោយសារតែប្រមាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើការមិនត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីនោះកោសិកាមហារីកធ្វើចលនាតាមវិធីបីយ៉ាងគឺៈ

ជាមួយនឹងឈាម។
ជាមួយនឹងចរន្តនៃកូនកណ្តុរ។
តាមរយៈការបំផ្លាញដុំសាច់នៅពេលផ្នែករបស់វាចេញចូលក្នុងពោះពោះហើយភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិកានៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជំងឺនេះមេតាប៉ូលីសផ្លាស់ទីទៅកូនកណ្តុរសួតថ្លើមក្រពះពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាមានៈ

ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗដែលមិនងើបឡើងវិញ។
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំអារម្មណ៍នៃសរីរាង្គរីកធំនៅខាងក្នុង។
ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារជាញឹកញាប់ចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
ុន។
ជម្ងឺខាន់លឿង

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេពិគ្រោះនៅពេលមានរោគសញ្ញាខុសៗគ្នាលេចឡើង - ពួកគេរួមមានខាន់លឿងនិងការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាការឆ្លងរាលដាលបានរាលដាលរួចហើយនេះគឺជាដំណាក់កាលទី 3-4 នៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងមានភាពខុសគ្នានៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺព្រោះថានៅពេលដែលវាវិវឌ្ឍកាន់តែយូរការប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនគឺជាលិកានៃសរីរាង្គដទៃទៀតនាវានិងកូនកណ្តុរ។ ដើម្បីកំនត់ទីកន្លែងដែលមានសារធាតុមេតាប៉ូលីសបានលេចចេញមកចាំបាច់ត្រូវមានការវិភាគបន្ថែម។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនជំងឺ oncological អាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ អង់ស៊ីមថ្លើមនិងការកើនឡើង phosphatase អាល់កាឡាំង។
oncomarkers ។ ពួកគេត្រូវប្តេជ្ញាចិត្តចុងក្រោយដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកនិងដើម្បីរកដំណាក់កាលហើយដូច្នេះកំណត់វិធីនៃការព្យាបាល។ ជារឿយៗយោងទៅតាមសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់វាច្បាស់ថាតើដុំសាច់អាចដំណើរការបានឬអត់។
ដើម្បីឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះអ៊ុលត្រាសោនពោះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលភាពកកស្ទះលើសរីរាង្គ។
CT និង MRI នឹងជួយបង្កើតរូបភាពនៃជាលិកាលំពែងនិងស្វែងយល់ពីទីតាំងពិតនៃមេតាណុល។
ផេតក៏ជួយកំណត់ចំនួនទីតាំងទីតាំងនៃដំណាក់កាលជំងឺ។
ការវិនិច្ឆ័យរោគ laparoscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

នៅទីបំផុតរាល់ការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចងក្រងរូបភាពជំងឺទាំងស្រុងពីទិន្នន័យដូចខាងក្រោម:

ចំនួននៃការ metastases, ទំហំរបស់ពួកគេ។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមេតាណុល។
កំរិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។
កំរិតនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនៃការព្យាបាលនិងមួយចំនួនទៀតបន្ទាប់ពីវាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យហើយមិនមានការកើតឡើងវិញនៃការលូតលាស់ដុំសាច់ទេ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរថ្នាំមេតាប៉ូលីសនិងដុំសាច់មួយចំនួនត្រូវបានដកចេញហើយប្រសិនបើដំបៅមានទំហំធំពេក - លំពែងនិងផ្នែកខ្លះនៃថ្លើមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺឥទ្ធិពលនៃរោគសញ្ញាលើរាងកាយគឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ដូច្នេះសកម្មភាពនៃកោសិកាសាហាវមានការថយចុះហើយនៅសល់បង្កើនភាពធន់នឹងការខូចខាត។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់និងមេតាប៉ូលីសដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការយកវាចេញក្នុងពេលវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃកោសិកាមហារីកទោះយ៉ាងណារោគសញ្ញានៅតែខ្លាំង។

នៅដំណាក់កាលទី ៣ និងទី ៤ ប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាចទទួលយកបាននៅលេខ ៣ ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពអនុញ្ញាត។ នៅដំណាក់កាល ៤ នៃជំងឺមហារីកការព្យាបាលមានគោលបំណងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ (ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា) ។

របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកលំពែងនិងមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលណាមួយ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យការវិភាគអាចទុកចិត្តបាននិងជួយរាងកាយខ្សោយដើម្បីស្តារកម្លាំងឡើងវិញដោយឯករាជ្យ។ ដូច្នេះសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានផ្ទុកមេតាណុលនឹងមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ផលិតផលក្រុមខាងក្រោម៖

រាងកាយត្រូវការប្រូតេអ៊ីន។ ដូច្នេះសាច់ត្រូវបានគេប្រើប៉ុន្តែមានជាតិខ្លាញ់ទាប - សាច់គោទន្សាយសុដន់សាច់មាន់ឬត្រី។
មានបន្លែផ្លែប៊ឺរីបន្លែផ្លែឈើជាច្រើនទៀត។
ផលិតផលទឹកដោះគោជូរដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាប។
បបរនៅលើទឹក។
អ្នកអាចចំអិនធញ្ញជាតិណាមួយលើកលែងតែស្រូវសាឡីនិងមី។
ស៊ុតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ omelets ដោយគ្មាន yolks ។
ភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើច្របាច់ស្រស់ៗផ្សំឱសថតែខ្មៅខ្សោយនៅតែជាទឹក។

សាច់ខ្លាញ់អាហារខ្លាញ់ផ្សេងទៀត។
អាហារកំប៉ុង។
អាហារហឹរ, ជ្រក់និងប្រៃ។
សាច់ក្រកសាច់ក្រក។
ស៊ុតឆ្អិនរឹង។
ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់រួមទាំងប៊ឺ។
ការដុតនំប៊ឺ។
ស្ករទឹកឃ្មុំសូកូឡាចំណីសត្វ។
ផ្លែឈើជូរផ្អែម (ផ្លែប៉ោមផ្លែល្ពៅ) ។
Raspberry, gooseberries, ទំពាំងបាយជូនិងផ្លែប័រផ្អែមឬជូរផ្សេងទៀត។
ខ្ទឹមខ្ទឹម។
ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូនរួមទាំងទឹក។
កាហ្វេតែកាកាវអាល់កុល។
mustard, horseradish, mayonnaise, ketchup, គ្រឿងទេសក្តៅ។

អ្នកជម្ងឺមហារីកពេលខ្លះបដិសេធផលិតផលពីព្រោះភាពរសើបនៃរសជាតិត្រូវបានបាត់បង់ហើយអាហារហាក់ដូចជាស្រស់។ ដូច្នេះអាហារត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យធ្វើរដូវជាមួយស្មៅក្រអូប thyme, mint, rosemary និងឱសថស្រស់ឬស្ងួតផ្សេងទៀត។ ផ្លែឈើស្ងួតឬផ្លែប៊ឺរីត្រូវបានបន្ថែមទៅធញ្ញជាតិ។

តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកលំពែងនិងថ្លើមឆ្លងមេរោគ?

ជំងឺមហារីកលំពែងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅដំណាក់កាលទី ២ ឬទី ៣ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលនិងធ្វើអោយការព្យាករណ៍ខកចិត្ត។ ប្រសិនបើមេតាណុលមិនបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលទី ១ ឬដើមដំបូងនៃដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលបន្ទាប់មកមានឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

អាយុកាលអាយុកាលជាមួយនឹងជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអាស្រ័យលើការរីករាលដាលនៃជំងឺចំនួននៃការឆ្លងជំងឺ។ កត្តានៅក្នុងទំរង់អាយុភេទនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយមនុស្សមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក៏នឹងប៉ះពាល់ផងដែរ។ ជំងឺដែលកើតឡើងដោយចេតនាការតមអាហារអាឡែរហ្សីជាដើមគឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នា។

ប្រសិនបើសារធាតុមេតាប៉ូលីសបានផ្លាស់ប្តូរទៅថ្លើមរួចហើយពួកគេនិយាយថាមានរយៈពេលពី 4-6 ខែ។ ប្រសិនបើដំបៅមានទំហំធំបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនអាចរស់បានរយៈពេល 3 ខែ។ មានករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជីវិតរស់ដល់មួយឆ្នាំប៉ុន្តែនេះកម្រមានណាស់។

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកដ៏អាក្រក់បំផុតដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយមិនមានពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាល។ វាមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីព្រោះជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាយូរពេកទេ។ ដូច្នេះរឿងតែមួយគត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំគឺព្យាបាលសុខភាពដោយយកចិត្តទុកដាក់និងយកចិត្តទុកដាក់។ ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាដែលមិនអាចយល់បានគួរតែបង្កឱ្យមានការធ្វើដំណើរទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។

សរីរាង្គសំខាន់ៗនៃមេទីល

មហារីកលំពែងមានលក្ខណៈជារចនាសម្ព័ន្ធនិងសរីរាង្គកាយវិភាគសាស្ត្រ។

Metastases មានវិធីចែកចាយបីយ៉ាង៖

Hematogenous - ការបំបែកកោសិកាដុំសាច់ពីការផ្តោតសំខាន់និងចលនារបស់វាទៅថ្លើមឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតតាមរយៈចរន្តឈាម។
មហារីកកូនកណ្តុរ - កោសិកាសាហាវចូលក្នុងលំហូរទឹករងៃហើយលុកលុយកូនកណ្តុរ។
ការផ្សាំ - ការដុះពន្លកលូតលាស់ទៅជាសរីរាង្គក្បែរ ៗ ។

ជាមួយនឹងជម្ងឺមហារីកលំពែងការវិនិច្ឆ័យរោគ neoplasm មានប្រសិទ្ធភាពជាចាំបាច់សម្រាប់នេះមានតែពេលវេលាជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ neoplasms អនុវិទ្យាល័យកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរសួតពោះបែហោងធ្មែញនិងថ្លើម។ មហារីកលំពែងមានលក្ខណៈលឿនណាស់ហើយពេលខ្លះរោគសញ្ញានៃការកើតមានកើតឡើងមុនរោគសញ្ញានៃដុំសាច់មហារីក។ ការរីករាលដាលនៃថ្លើមកើតឡើងនៅគ្រប់ករណីទីបីចាប់តាំងពីសរីរាង្គនេះមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានល្អ។

អ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកថ្លើម

Yuri Pavlovich Danilov
ថ្ងៃទី ៩ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៩

ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកក្រពះសុដន់លំពែង។ ជាលិកាថ្លើមត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានយ៉ាងល្អៈរាល់នាទីវាច្រោះឈាមមួយកន្លះកន្លះ។ ការបំផ្លាញថ្លើមត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទ:

ធ្លាក់ចុះ ទំងន់ (ដោយមានការខូចខាតដល់កន្ទុយលំពែង),
ការបាត់បង់ ចំណង់អាហារ
ុន
កើនឡើង ទំហំថ្លើម
បង្កើនថ្លើម អង់ស៊ីម
បង្កើនមាតិកា សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់
រាគ វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក (ជាមួយមហារីកក្បាល) ។

Metastasis អាចជា asymptomatic ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយអារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ការមិនស្រួលនៅក្នុងចំហៀង។ ជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិចអាចលេចឡើង។ រោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វត្ថុវាស់។

ការព្យាបាលពិសេសទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នារួមមាន៖

palliative ការវះកាត់
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
វិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាល
ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទំហំដំបៅ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការវះកាត់លើបំពង់ទឹកប្រមាត់។ លំពែងនិងផ្នែកខ្លះនៃថ្លើមត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ អ្នកជម្ងឺមហារីកភាគច្រើនមករកជំនួយនៅពេលដែលទម្រង់នៃដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការលំបាកក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនាំឱ្យមានការស្ទះពោះវៀន។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់និងគ្រឿងញៀនគឺជាដៃគូថេររបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាល ៤ នៃជំងឺមហារីក។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះជឿថាការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្នាំមិនជួយក្នុងការព្យាបាលទេតែធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅប្រសើរឡើង។

ភាពខុសគ្នារវាងជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងមហារីកថ្លើម

Victoria Navrotskaya
ថ្ងៃទី ៩ ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៩

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យារអាយុជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលមិនកំណត់។ កាំរស្មីអ៊ិចសកម្មខ្ពស់ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការសាហាវ។

កោសិកាមហារីករីករាលដាលជាមួយនឹងលំហូរឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាគីមីវិទ្យាដើម្បីពន្យារអាយុជីវិត។

ជោគជ័យនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន៖

បរិមាណ metastases (ច្រើនឬតែមួយ)
ប្រភេទ មហារីក
កំរិតនៃ ការរំខានដល់ថ្លើម។

metastases តែមួយត្រូវបានយកចេញដោយ lobar, segmental, or atypical ។ នៅបរទេសវិធីសាស្រ្តនៃការពន្លូតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឆ្លាស់គ្នាកំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាព។ វាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

បានអនុវត្តក្នុងករណី ការអប់រំ metastases ថ្មី
ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺមិនមែនទេ ខូច
សម្គាល់បានកើនឡើង អត្រារស់រានមានជីវិត អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រមាននៅក្នុងការណែនាំម្ជុលអេឡិចត្រូតម្ជុលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់តាមរយៈរលកវិទ្យុត្រូវបានចុក។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកម៉ូស្គូជាច្រើន។ គុណវិបត្តិគឺថ្លៃដើមខ្ពស់ណាស់នៃនីតិវិធី។

ការធ្វើត្រាប់តាមគឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងនាវានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ថ្នាំដែលរំលោភលើចរន្តឈាមត្រូវបានចាក់។ ដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកាមហារីកថយចុះនៅពេលដែលសារធាតុចិញ្ចឹមបាត់។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានមេទីលថ្លើមបង្ហាញ មិនអំណោយផល ការព្យាករណ៍។ អាយុកាលរស់នៅអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់កំរិតនៃការរីករាលដាលរបស់វាចំនួនមេតាណុល។ Adenocarcinoma គឺជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកលំពែងដែលឈ្លានពានបំផុត។ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាថ្លើមទាំងស្រុងវាត្រូវបានគេសន្មតថាមនុស្សម្នាក់នឹងរស់នៅបាន 4,5 ខែ។

នរណាជាអ្នកប្រថុយ

ដុំមហារីកសាហាវងាយនឹងមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនទុកឱ្យមនុស្សនៅគ្រប់វ័យ។ ភាពមិនទៀងទាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងមុនទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺលក្ខខណ្ឌការងារដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺ។ មានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺមហារីកលំពែង៖

អ្នកជក់បារី
អ្នករំលោភសេពសុរា
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃៈជំងឺរលាកលំពែង, ក្រិនថ្លើម, វត្តមាននៃដុំសាច់ស្រាលឬដុំពកក្នុងក្រពេញ។
អ្នកដែលមិនធ្វើតាមរបបអាហារបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណច្រើន
ធ្វើការនៅក្នុងសហគ្រាសឧស្សាហកម្មជានិច្ចកាលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសមាសធាតុគីមីដូចជាប្រេងសាំងសារធាតុរំលាយ។
ដោយបានឆ្លងកាត់ប្រតិបត្ដិការពីមុនដើម្បីធ្វើឱ្យក្រពះឡើងវិញឬជំងឺអាសន្នរោគ។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជំរុញការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារជាពិសេសអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោននិងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើដំណាក់កាល ២-៣ នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំមហារីកផ្តល់ឱ្យតែមេតាណុលទៅនឹងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់បន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលទី ៤ សារធាតុរាវនេះបានរាលដាលដល់តំរងនោមសួតឆ្អឹងនិងថ្លើម។

តើមហារីកដំណាក់កាលទី ៤ អាចបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

ដំណាក់កាលចុងក្រោយឬដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសាហាវនៃដុំសាច់ដែលជាក្បួនត្រូវបានប្រកាសនិងអត់ធ្មត់យ៉ាងខ្លាំងដោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ។ ការពុលខ្លាំងបំផុតនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការបញ្ចេញសារធាតុបង្កមហារីកយ៉ាងច្រើនដោយកោសិកាមហារីក។ នៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃការផលិតជាតិពុលសញ្ញាគឺច្បាស់៖

ភាពទន់ខ្សោយ
ការបាត់បង់ការអនុវត្ត
កង្វះចំណង់អាហារ
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
ឈឺនៅតំបន់ epigastric ជាមួយនឹងការវិលត្រឡប់ទៅស្មា, ខ្នងទាប, sternum, អវយវៈលើ,
ការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារដោយសារតែការច្របាច់ដោយដុំសាច់រីកលូតលាស់នៃតំបន់ peritoneal
អន់ថយការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅពេលទទួលទាន
រូបរាងនៃចង្អោរក្អួតហើមពោះនិងហើមពោះ
ភាពស្លកសាំងកង្វះវីតាមីន
លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកើនឡើងនៃថ្លើម, spleen និងកូនកណ្តុរ។ នៅក្រោមស្បែកអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថ្នាំងទន់របស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការក្អកជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលប្រសិនបើដុំសាច់នោះធ្វើឱ្យសួតរីករាលដាល។

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលែងក្រោកពីគ្រែទៀតហើយ។ ភាពទន់ខ្សោយគឺខ្លាំងណាស់ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាប្រធានបទនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 ទទួលរងពី:

ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ការភ័យហួសហេតុនិងការឈ្លានពាន
ឆាប់ខឹង
រំខានដំណេក។

ដុំសាច់មហារីកលំពែងកំពុងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មដោយផ្តល់សារធាតុមេតាប៉ូលីសដល់សរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាដូចជា៖ ពោះបែហោងធ្មែញថ្លើមថ្លើមទឹកប្រមាត់ពីរដ្យូដូសប្លោកនោម។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមើលទៅមិនច្បាស់ទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកក្រពះហើយមានតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះគ្រូពេទ្យបង្ហាញពីទីតាំងនិងកំរិតពិតប្រាកដនៃការលូតលាស់ដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង។

ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍

ដូចជម្ងឺមហារីកដទៃទៀតជំងឺមហារីកលំពែងមានបួនដំណាក់កាលនៃការវិវត្តរបស់វា៖

ណុបបាលិកទើបតែចាប់ផ្តើមបង្កើតហើយមិនលើសពីពីរសង្ទីម៉ែត្រទេ។ ដុំសាច់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងលំពែងដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការយកវាចេញដោយវះកាត់។ ទិន្នន័យព្យាករណ៍ពិតជាអំណោយផល។
នៅដំណាក់កាលទីពីរការអប់រំឆ្លងកាត់ទៅកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គក្បែរ ៗ ។ នៅដំណាក់កាលនេះមានតែអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវះកាត់បានបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ពួកគេនិយាយអំពីដំណាក់កាលទីបីប្រសិនបើការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមបានកើតឡើង។ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាទំហំនៃកោសិកាប្រសាទនិងការឈ្លានពានរបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមស្តង់ដារត្រូវបានជំនួសដោយការព្យាបាលដោយស៊ីតូទីនដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ការវះកាត់ផ្លូវប៊ីលលីនក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ បំពង់លំពែងនៃដំណាក់កាលទីបីលែងដំណើរការបានហើយ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយកោសិកាសាច់ដុះចែកគ្នាដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងរហ័ស។ មេតាណុលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។ ធម្មជាតិនៃការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលនេះគឺគ្រាន់តែជាការបណ្តេញចេញដូច្នេះការព្យាករណ៍គឺមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង (អាយុកាលអតិបរមាពីច្រើនខែទៅ ១ ឆ្នាំ) ។

កាន់តែឆាប់អ្នកជំងឺងាកទៅរកស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតកាន់តែច្រើន។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាសូមប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីអេកូសាស្រ្តវិទ្យាជាមួយថ្លើមមេតូសូសបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដឹងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេរួចហើយឬសង្ស័យថាមានវត្តមានរបស់វា។

តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 វគ្គសិក្សាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការវះកាត់វះកាត់និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺធ្វើតាមរបបអាហារដើម្បីបង្កើនអាយុកាល។

សព្វថ្ងៃគ្រូពេទ្យនិយាយថាសូម្បីតែជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី ៤ រយៈពេលបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាបើគ្មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដំណើរការមហារីកអាចចំណាយពេលតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរបដិសេធនីតិវិធីព្យាបាលដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ជំងឺមហារីកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយសញ្ញានៃការពុលដោយដុំសាច់នៅដំណាក់កាលទី 4 ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ មានតែការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយត្រឹមត្រូវទេដែលអាចពន្យារអាយុជីវិតមហារីកក្រពេញ។

ប្រសិនបើ metastases មិនត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើការរកឃើញដុំសាច់ដែលបានធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សំខាន់មួយគឺស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺនៅតាមគ្លីនិក។ អារម្មណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

នៅផ្ទះអ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ:

geranium ឈាមក្រហម (rhizome) ដោយញ៉ាំទឹករំពុះនិងយក 1-2 tbsp ។ លីត្រ មុនពេលបរិភោគ
hemlock (tincture),
ធ្វើឱ្យសខ្មៅដោយទទូចរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃនៅកន្លែងងងឹតនិងលេប ៣ ដំណក់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ទំពាំងបាយជូរជាផលិតផលដែលមិនអាចខ្វះបានជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយ។

វាគឺជាឱសថធម្មជាតិដែលនឹងជួយថែរក្សារាងកាយ (ជាពិសេសភាពស៊ាំ) តាមបទដ្ឋានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

លំពែងនៅជាប់នឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗ (ថ្លើមនិងពោះវៀន) ដូច្នេះការសម្អាតរាងកាយនិងលំពែងគឺមិនអាចជំនួសបានទេសូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកំរិតទី ៤ ក៏ដោយ។

តើនៅសល់ប៉ុន្មានដើម្បីរស់នៅ

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានជម្ងឺថ្លើមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅ? លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺថាវាដំណើរការស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែតាមរយៈការពិនិត្យដោយចៃដន្យហើយជារឿយៗនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ សព្វថ្ងៃថ្នាំជំនាន់ថ្មីក្នុងឱសថអាចជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងហើយថែមទាំងធ្វើអោយសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេបញ្ឈប់ការវិវត្តនិងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺ neoplasms និង metastases ពាសពេញរាងកាយ។ ប៉ុន្តែដើម្បីឆ្លើយសំនួរនេះបានច្បាស់ៈតើអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលទី ៤ បានទេ?

ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរណាស់ហើយសូម្បីតែវិធីសាស្រ្តចុងក្រោយវាពិបាកក្នុងការសំរេចបាននូវស្ថេរភាពនិងរយៈពេលវែង។ កោសិកាមហារីកដំណាក់កាលទី ៤ រាលដាលពាសពេញរាងកាយដែលនាំឱ្យខូចខាតមិនត្រឹមតែក្បាលលំពែងប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមខួរឆ្អឹងពោះវៀនសួតនិងខួរក្បាលទៀតផង។ មេតាណុលជាច្រើននៅក្នុងវត្តមាននៃថ្លើមផ្តល់នូវការព្យាករណ៍គួរឱ្យខកចិត្ត។

នៅពេលឆ្លងកាត់ MRI, ជំងឺមហារីក foci បន្ទាប់បន្សំត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ហើយការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដុំសាច់ដុះលូតលាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការហត់នឿយនៃរាងកាយការថយចុះខ្លាំងនៃភាពស៊ាំការស្ទះពោះវៀនដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុង peritoneum ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីឱ្យអាយុវែងនិងបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរវគ្គនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយយកដុំសាច់ចេញរួមគ្នាជាមួយជាលិកាជុំវិញដើម្បីស្តារភាពប៉ោងនិងលំហូរចេញនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អាហារចាំបាច់

ជាមធ្យមអាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកគឺដល់ទៅ ០.៥ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធមិនទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីច្រើនពេកនោះអាយុកាលមិនលើសពី ២ ខែ។ មានតែ ៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលទី ៤ ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់បានរហូតដល់ ១ ឆ្នាំ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ចំនួនមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតគឺខ្ពស់ជាងនេះ - រហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។

នៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលំពែងវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចផ្តល់ការព្យាករណ៍វិជ្ជមាននិងអំណោយផលទៀតទេ។ មានតែអ្នកជំងឺ ២ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលរស់នៅលើសពី ៣ ឆ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះហើយត្រូវគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជានិងការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដូចជារបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។ ជាការពិតណាស់ថ្នាំនៅថ្ងៃនេះអាចជួយកាត់បន្ថយជោគវាសនារបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាល ៤ តាមក្បួនរោគសញ្ញាលេចចេញជាពន្លឺហើយថ្នាំជាច្រើនមិនអាចបន្ថយស្ថានភាពបានទេ។

ជំងឺមហារីកលំពែងនិងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្លើមពិបាកព្យាបាលដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅដំណាក់កាលទី ៤ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃសារធាតុមេតាណុលការរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចយកឈ្នះជំងឺមហារីកលំពែងសព្វថ្ងៃ។

សូម្បីតែការដកយកចេញនូវ neoplasm ពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីមិនលើសពី 20% នៃករណី។ ការធ្វើចលនាលំពែងបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតដល់ ៥ ឆ្នាំទោះបីភាគរយនៃប្រជាជនមានតិចតួចដូច្នេះមានតែ ៨% នៃប្រជាជនប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 15% នៃករណីចាប់តាំងពីការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វិនាទី។ អត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ ៩០% ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកការតែងតាំងវិធីព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំ៖

កុំពន្យាពេលការព្យាបាលជាបន្ទាន់ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក
កុំភ័យស្លន់ស្លោហើយកុំបដិសេធនីតិវិធីដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត,
ដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាពេញលេញនិងវិធានការវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើទាំងអស់។

ជំងឺមហារីកមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវសកម្មក្នុងចរិតលក្ខណៈនិងកម្លាំងនៃឆន្ទៈក្នុងការរស់នៅ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតនិងមិនគិតពីជំងឺដោយហេតុនេះបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីករួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់និងការលុបបំបាត់ចេញពីរាងកាយនៅដំណាក់កាលដំបូង។

អាយុកាល

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរនេះដោយជំងឺមហារីកនៃសញ្ញាប័ត្រទី ៤ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតើពួកគេរស់នៅបានប៉ុន្មាន? លទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ រយៈពេលជាមធ្យមគឺរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ នៅពេលបដិសេធការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលលំពែងពួកគេរស់នៅមិនលើសពី ២ ខែ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានគឺ 1% ។

វេជ្ជបណ្ឌិតធានាឱ្យមានជីវិតរស់រានបានរយៈពេល ៣ ខែនៅពេលថ្លើមខូចហើយមិនលើសពី ៦ ខែប្រសិនបើដុំសាច់នោះគ្របដណ្តប់លើសរីរាង្គដទៃទៀត។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនៃការបង្កើតអាយុជនរងគ្រោះចំនួនដុំសាច់។

អាយុកាលជាមធ្យមក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកនៅលំពែងគឺមានតិចតួចបំផុតមានតែជនរងគ្រោះ ៥ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់បានមួយឆ្នាំនៃរោគសាស្ត្រទោះបីជាអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រខ្លាំងក្លាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទាក់ទងនៅដំណាក់កាលដំបូង 1-2 ដំណាក់កាលបន្ទាប់មករយៈពេលគឺ 5 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃដំបៅ

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកលំពែងនៅពេលមានជំងឺមេតូស្យូសសកម្មមានសញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺនេះ:

ភាពទន់ខ្សោយកំពុងកើនឡើង
សមត្ថភាពការងារថយចុះ
បាត់បង់ចំណង់អាហារ
ទំងន់រាងកាយកំពុងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស
ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើពោះ
ការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន
ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកើតឡើង
ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរមានការរីកចម្រើន
ជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង។

ទំងន់ប្រែជាទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់នាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទខណៈពេលដែលក្រពះលូតលាស់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងវា (ascites) ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យរួចហើយនៅដំណាក់កាលទីបីឬទីបួននៅពេលដែលសញ្ញានៃជំងឺមេតាសាសត្រូវបានប្រកាស។

ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើទំហំនៃការបង្កើតនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ជាអកុសលការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងជាមួយមេទីលថ្លើមអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្តិច។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្ន៖

អន្តរាគមន៍វិទ្យុដោយប្រើកាំបិតតាមអ៊ិនធឺរណែតគ្រូពេទ្យបានកំនត់នូវរោគមហារីកកោសិកាដំបូងគេប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចដកយកជាតិផ្ទុះចេញបានទេ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - ជាមួយវិធីព្យាបាលនេះអ្នកអាចកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា។
វិទ្យុសកម្ម - ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទំហំនិងចំនួននៃមេតាណុលត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយរោគសញ្ញាមហារីកត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងករណីខ្លះវាអាចអនុវត្តប្រតិបត្តិការបែបបុរាណដើម្បីយកចេញនូវលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលទីបួនការវះកាត់ក៏គ្រាន់តែជាការបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារជាពិសេសប្រសិនបើការរាលដាលដល់ថ្លើមបានបាត់ទៅហើយ។ សារពាង្គកាយដែលខ្សោះជីវជាតិគឺមិនអាចបំបែកអាហារដោយឯករាជ្យទៅជាសមាសធាតុដែលមានអត្ថប្រយោជន៍នោះទេ។ ការលំបាកក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភបន្ថែមការខ្វះចំណង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺ។ មូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺគឺរបបអាហារលេខ ៥ ។

ចានទាំងអស់គួរតែរាវនិងពាក់កណ្តាលរាវការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ណាមួយត្រូវបានគេដកចេញព្រោះរាងកាយនៅដំណាក់កាលទីបួនមិនអាចរំលាយវាបានទេ។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការបន្ថែមគ្រឿងទេសនិងសូម្បីតែអំបិលទៅក្នុងចាន។ ការបម្រើបរិមាណគួរតែតូចប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺឱ្យបានញឹកញាប់ប្រហែលជារៀងរាល់ម៉ោងកន្លះសម្រាប់មួយស្លាបព្រា។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងនៃសញ្ញាប័ត្រទី ៤ ការព្យាករណ៍គឺជាការខកចិត្ត។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺរស់នៅមិនលើសពីប្រាំខែ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមនុស្សជាច្រើនរស់នៅរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុប ៥ ឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺពី ២ ទៅ ៥ ភាគរយ។