ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម៖ មូលហេតុរោគសញ្ញាដំណាក់កាលនៃជំងឺការព្យាបាល
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ះពាល់ដល់កប៉ាល់និងសរសៃឈាមតូចៗ។ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាផលវិបាកមួយរបស់វា។ យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃអាយឌីស៊ី ១០ រោគសាស្ត្រនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអេហ្វអេ -១០.៥ ហើយក៏មានលេខកូដផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរគឺអាយ ៧៩.២ ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុតឧទាហរណ៍ដូចជាដំបៅជើង។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងរីទីណានៃភ្នែក - រីទីណារីទីនដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
តើការរំលោភបំពាននេះអាចមើលឃើញយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងរូបថតខាងក្រោម៖
ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ
ជំងឺនេះចែកចេញជាពីរប្រភេទគឺៈ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូហ្គូទីនគឺជាទម្រង់នៃការក្រិនសរសៃឈាមដែលបង្កើនល្បឿន។
ជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់នាវាធំ ៗ នៃជើងដែលជានាវាសំខាន់នៃបេះដូង។ ដោយសារតែការថយចុះកាបូអ៊ីដ្រាត lipid និងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន, បន្ទះ atherosclerotic បង្កើតនៅលើនាវា, បង្រួម lumen និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា។
មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់សរីរាង្គទាំងនោះដែលមាននាវាច្រើន - ភ្នែកនិងតម្រងនោម។ ជំងឺតំរងនោមឬការខ្សោយតំរងនោមនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនិងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះហើយការព្យាបាលដោយប្រើខួរឆ្អឹងខ្នងរារាំងដល់ចក្ខុវិស័យក្នុងរយៈពេល។
ការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាមបេះដូងបង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងនិងការខូចខាតដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងកើតឡើងទាំងកម្រិតមីក្រូនិងម៉ាក្រូ។
ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺ angiopathy នៃនាវាធំ ៗ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺផ្អែកលើអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធអ័រម៉ូននាំឱ្យមានការថយចុះកត្តាបន្ធូរសរសៃឈាម - ពួកគេត្រូវបានរួមតូច។
តំណភ្ជាប់ទីពីរនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំងនាវាដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ sorbitol និង fructose ដែលជួយកាត់បន្ថយភាពផុយស្រួយបន្ថែមទៀត។
លើសពីនេះទៀតការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងរាងកាយហើយជំនួសឱ្យជាតិខ្លាញ់ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ធម្មតាសម្រាប់រាងកាយមនុស្សដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងទាបបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើង។
បរិមាណ macrophages ខ្លាញ់លើសនេះត្រូវបានផ្ទេរទៅជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។
មីក្រូជីវសាស្រ្តនៅក្នុងសរសៃឈាមរំលាយអាហារនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាកើតឡើងដោយយោងទៅតាមត្រីវិស័យ Virchow:
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវា។
- រោគសាស្ត្រនៃការកកឈាម។
- លំហូរឈាមយឺត។
ជំងឺ Angiopathy គឺជៀសមិនរួចសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការចាប់ផ្តើមរបស់វាអាចត្រូវបានពន្យារពេលដោយការព្យាបាលត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងគឺកង្វះការព្យាបាលការទទួលទានថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមិនទៀងទាត់និងកង្វះការកែប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺលើសឈាមឬជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តលឿននៃជំងឺនេះដែរ។
រោគសញ្ញារោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាជម្ងឺ angiopathy គឺ៖
- ភាពខ្សោយនៃចុងទាបបំផុត។
- អារម្មណ៍ត្រជាក់។
- រមួលនៅជើង។
- រមួលក្រពើ។
- ការឈឺចាប់រាលដាល។
- ភាពល្ហិតល្ហៃឬអស់កម្លាំងនៅពេលដើរនិងរត់។
- ហើមស្បែកពណ៌ខៀវនិង keratinization ។
- នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ - ដំបៅ trophic, gangrene, phlegmon និង osteomyelitis ។
ការបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះអាស្រ័យលើកំរិតនៃជំងឺ។ ជារឿយៗនៅដំណាក់កាលដំបូងមានតែការស្ពឹកនិងរមួលក្រពើការត្រជាក់យ៉ាងលឿននៃជើង។ ដំណើរការជឿនលឿនជាងនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកន្ត្រាក់អារម្មណ៍ឈឺចាប់និងភាពទន់ភ្លន់។
ការសម្ដែងមិនល្អនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺដំបៅ trophic ដែលជាដំបៅស្បែក។ ពួកគេមើលទៅដូចជាស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងស្បែកហើមក្រាស់នៅព័ទ្ធជុំវិញពួកគេ។ ស្បែកអាចរមាស់, របក, លើសពីនេះទៀតវាអាចនឹងរលាក។
ដំបៅគឺជាអ្នកនាំមុខនៃការរំលោភបំពាននៃអវយវៈ។
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការសិក្សាអំពីវត្តមាននៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើទីតាំងដែលបានគ្រោងទុក។
ការវិភាគទូទៅរួមមាន៖
- ការវិភាគទឹកនោមទូទៅចំពោះប្រូតេអ៊ីនជាតិគ្លុយកូសនិង ketone ។
- ការកំណត់អាសូតឈាមអ៊ុយអ៊ុយឌីហ្សីន។
- ការវិភាគសមាសភាពខ្លាញ់នៃឈាម។
ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសនិងការលេចឡើងនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអាសូតសំណល់នៅក្នុងឈាមអ៊ុយនិងអ៊ីនឌីននីនក៏បង្ហាញពីការខូចខាតដល់នាវានៃតម្រងនោមដែរ។
សមាសភាពជាតិខ្លាញ់ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺម៉ាក្រូទីន។ សញ្ញាសម្គាល់សំខាន់ៗគឺកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ។
កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្របុគ្គលប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល 6 មីល្លីលីត្រ / លីត្រមានគ្រោះថ្នាក់។ Lipoproteins លើសពី ២-៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រក៏បង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនថ្លើមដែរ។
ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរោគរួមមាន៖
- Dopplerography នៃចុងទាបបំផុត។
- Arteriography ។
- MRI
- អេកជីជីនិងអេកូក្រាហ្វីត។
- Ophthalmoscopy
Dopplerography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅនិងជ្រៅនៃជើងដើម្បីកំណត់កំរិតនៃការខូចខាតដល់រង្វង់ឈាមរត់ឈាម។ Arteriography គឺមានគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាតសរសៃឈាមនិងរកឃើញភាពតូចចង្អៀតការស្ទះសរសៃឈាម។ MRI អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការពារហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ECG និងអេកូស៊ីជីត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពបេះដូងនិងមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។ អ្វីដែលសំខាន់គឺចង្វាក់បេះដូង - ចង្វាក់បេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមនិងខូចខាតសរសៃឈាម។
ការសិក្សាអំពីរោគភ្នែកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នែក - ថាតើមានជម្ងឺហើមឆ្អឹងខ្នងស្ថានភាពនៃមូលនិធិនេះទេ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់និងការព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលគឺល្អព្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមាន contraindications សម្រាប់ការវះកាត់នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនិងសរសៃឈាម។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។
ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា:
- និយ័តករនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។
- និយ័តករនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
- ថេប្លេតដែលការពារការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។
ជាបឋមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដែលស្តារការរំលាយអាហារជាតិស្ករជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លើសពីនេះថ្នាំពីតារាងខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស៖
គ្រឿងញៀន | សកម្មភាព | កិតើកិតើ | លក្ខណៈពិសេស |
ហ្គីលីខនស៊ីហ្វ័រ | ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស។ | កំរិតប្រើដំបូងគឺឡើងដល់ ១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតជាច្រើន។ អតិបរិមា ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករ។ | វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។ |
ម៉ានីនីល | បង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ | កំរិតប្រើដំបូងឡើងដល់ ៣.៥ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងដល់ ១០.៥ មីលីក្រាមដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ | មិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ |
ទឹកនោមផ្អែមរេដឌីដ | កាត់បន្ថយ viscosity ឈាម, ការពារការលេចឡើងនៃកំណកឈាម។ | កំរិតប្រើដំបូងដល់ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ ដូសមុនពេលញ៉ាំប្រសិនបើចាំបាច់បង្កើនដល់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ | វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។ |
ក្នុងនាមជានិយ័តករនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់តែងតាំង:
- Simvastatin ក្នុងកំរិតប្រើពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ថ្នាំ Lovastatin ក្នុងកិតើពី ២០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- Atorvastatin ក្នុងកិតើពី ១០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមសម្រាប់ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងមួយថ្ងៃ។
ស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាថ្នាំដែលអាចប្រើបានច្រើនព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ទាបនិងដង់ស៊ីតេទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់វាមិនផ្ទុកបន្ទុកខ្លាំងលើថ្លើមទេ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងនិងសរសៃឈាមថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- អ៊ីសូតូទីន ៤០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- នីដូទីឌីន ១០ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- Lisinopril 5 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតហើយតាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានប្រើដោយឡែកពីគ្នា។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុតមានតែថ្នាំមួយមុខទេប៉ុន្តែច្រើនតែប្រើបន្សំផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុដែលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។
ក្នុងចំណោមសារធាតុដែលការពារការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ក្នុងកំរិតពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដល់ ៣២៥ មីលីក្រាមម្តងរៀងរាល់ ៣ ថ្ងៃម្តង។ ថ្នាំអាស្ពីរីនក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅអវយវៈ។
ការវះកាត់
ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងទាបបំផុត។
- ស្នាមភ្លោះឬសិប្បនិម្មិតនៃនាវាធំ ៗ ។
- ការយកចេញនៃកំណកឈាមនិងបន្ទះ, ការពង្រីកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាម។
- ការដកយកចេញនូវផ្នែកខាងក្នុងនៃការអាណិតអាសូរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។
នៅពេលដែលដំណើរការ purulent កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានោះអាប់សមួយត្រូវបានបើកការយកចេញនៃជាលិកាដែលមិនអាចទទួលយកបាន។
ក្នុងករណីដំបៅពេញលេញនៃអវយវៈការកាត់អវយវៈត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកម្រិតនៃជើងមុនសន្លាក់កជើងជាមួយឆ្អឹងឆ្អឹងជង្គង់ឬត្រគាកអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃដំណើរការ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការការពារ?
ការការពារគឺ៖
- ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម
- រក្សាសម្ពាធល្អប្រសើរបំផុត
- របបអាហារ
- អនាម័យល្អ
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងធ្វើការស្កេនសរសៃវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្រោម។ ការឈឺចាប់នៅលើជើងការស្លាប់នៃស្បែកនិងការបង្កើតដំបៅគឺជាការបង្ហាញជាបន្ទាន់សម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ថាំពទ្យទំនើបផ្តល់ការព្យាករណ៍សុទិដ្ឋិនិយមខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតជាតិស្ករល្អបំផុតនិងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមនិងជាលិកាសាច់ដុំដែលមានការរីកចម្រើនអាចបង្កើនរយៈពេលនិងស្តង់ដារនៃការរស់នៅក៏ដូចជាកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀត។
ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតរោគអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សដោយមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជំងឺនោះទេ។
ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយស្ទើរតែទទួលបានការព្យាបាល។ ជាអកុសលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ថែមទៀតដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យអ្នកឯកទេសគួរតែបន្ត។
មូលហេតុនៃការកើតឡើង
មូលហេតុនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ភាពមិនស្រួលទាំងនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលកើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
លើសពីនេះមូលហេតុនៃការកើតឡើងអាចអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនទៀតដូចជា៖
- ការរំលោភបំពានក្នុងការរំលាយអាហារ lipids និង mucoproteins ។ នេះមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលនៃជំងឺ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំដែលត្រូវបានកើតឡើងមុនដោយការរងរបួសលំពែងជំងឺរលាកលំពែងការកាត់ចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែករបស់វាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនដង។
- ធាតុផ្សំតំណពូជ។
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
- រោគសាស្ត្រ endocrine តំណពូជ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីលក្ខណៈនៃការខូចខាតសរសៃឈាមបន្ទាប់មកយើងអាចបែងចែក:
- Microangiopathy ។ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ។
- Macroangiopathy ។ ការផ្លាស់ប្តូរប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។
រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម (ពេលនេះវាច្បាស់) អាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើនាវាណាដែលខូចខាត។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយតម្រងនោមរីទីណាសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមនាវានៅផ្នែកខាងក្រោមបំផុតនាវាខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ការឈឺចាប់អមដោយការស្ពឹកឬរមួលក្រពើ។
- ភាពច្របូកច្របល់នៃចុងបំផុតអារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់ការកើតឡើងនៃ goosebumps ។
- ស្តើងនៃស្បែកនៃជើង។ កើតឡើងដោយសារតែកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន។
- ដំបៅ Trophic និងការបំពេញបន្ថែមដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការរងរបួសឬស្នាមជាំតូចៗអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដំបៅដែលមិនជាសះស្បើយហើយជាលទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំនឹងឆ្លង។ ក្នុងករណីដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទំរង់រលួយការវិវត្តនៃជំងឺហឺតជើងអាចធ្វើទៅបាន។ ហ្គ្រេនរីនគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចព្យាបាលបានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃ trophism នៃ periosteum និងជាលិកាទន់បានចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងដើម្បីជៀសវាងពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកគឺជាផលវិបាកមួយដែលអាចកើតមានដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករវាងទម្រង់ពីរនៃជម្ងឺបែបនេះ - ម៉ាក្រូហ្គូហ្គោនធីនិងមីក្រូជីនធី។ ជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណ, នាវាតូចៗដែលមានទីតាំងនៅភ្នែកឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ Microangiopathy បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមនិងលំហូរឈាមតិចតួច។ ជាមួយនឹងម៉ាក្រូហ្គូទីននាវាធំ ៗ នៃភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនោះជាលិកា trophism ត្រូវបានចុះខ្សោយការមើលឃើញថយចុះការហូរឈាមកើតឡើង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាថាក្នុងរយៈពេលថ្មីៗនេះជំងឺនេះក៏ចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វេសប្រហែសការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងបដិសេធការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់មករោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមភ្នែកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាលទ្ធផលនៃការហើមនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃភ្នែក trophic ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអំឡុងពេលពិនិត្យអាចរកឃើញចំណុចពណ៌លឿងនៅកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកហូរចេញឈាមច្រើនអាចកត់សម្គាល់បាន។ ទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សោតវិញ្ញាណ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាបបំផុត
ការព្យាបាលគួរតែទាន់ពេលវេលា។ មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគឺជាការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់នាវានៃចុងទាបបំផុត - ពីសរសៃឈាមតូចៗរហូតដល់សរសៃឈាមធំ។ នៅលើជញ្ជាំងនៅខាងក្នុងនាវាការលូតលាស់លេចឡើងស្រដៀងនឹងបន្ទះនៅសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺដែលទាក់ទង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាការឈឺទ្រូងគឺស្រដៀងនឹងការរលាកស្រោមខួរប៉ុន្តែវានៅតែមានភាពខុសគ្នា។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានបង្ហាញដោយអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះកម្តៅនិងការដុតជើងទាំងមូលឬផ្នែកតូចរបស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
- ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានរក្សាទុកទោះបីជាមានទំរង់បន្ទុកនិងអណ្តាត trophic និងដំបៅនៃម្រាមដៃបានបង្កើតរួចហើយក៏ដោយ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ Retinopathy និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សរសៃឈាមអារទែដែលមានមែករបស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺនេះ។ មិនដូចការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយមានជម្ងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញការវិវត្តនៃការបំផ្លាញក្មេងទំនើងគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមីក្រូទឹកនោមផ្អែមនៃចុងទាបបំផុតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វានៅពេលដែលការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ចាប់ផ្តើមនោះវាអាចជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
វគ្គនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃឈាមជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជា ៦ ដំណាក់កាល៖
- នៅដំណាក់កាលសូន្យអ្នកជំងឺមិនមានការត្អូញត្អែរជាក់លាក់ទេហើយមានតែការពិនិត្យលំអិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមដែលចុះខ្សោយ។
- ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃស្បែក, ស្នាមដំបៅនៅលើចុងក្រោមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការបញ្ចេញសម្លេងឈឺចាប់គឺអវត្តមាន។
- ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅដំបៅកាន់តែជ្រៅ។ ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់សាច់ដុំដល់ជម្រៅទាំងមូលរបស់វានិងទៅដល់ឆ្អឹង។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
- នៅដំណាក់កាលទីបី necrosis ជាលិកាមានការរីកចម្រើននៅតាមគែមនៃដំបៅ។ មរណភាពអមដំណើរ: ក្រហមធ្ងន់ធ្ងរហើមហើមអាប់សក្លនក្លនរលាករលាកជាលិកាឆ្អឹង។
- ម្រាមដៃនិងប្រអប់ជើងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការបំផ្លាញ necrotic ។
- ដំណាក់កាលទីប្រាំ។ ដំបៅ Necrotic គ្របដណ្តប់លើជើងទាំងមូល។ ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយប្រើការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ខាងលើយើងបានពិនិត្យរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឥឡូវនេះសូមបន្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
កុំធ្វេសប្រហែសការសិក្សាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ព្រោះដំបៅ trophic នៃរីទីណាតំរងនោមបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការធ្វើតេស្តិ៍មុខងាររបស់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អាសូតដែលនៅសល់។ លើសពីកម្រិតធម្មតានៃ 14-28 មីល្លីល / លីត្របង្ហាញពីការរំលោភបំពាននៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ពត៌មានច្រើនបំផុតគឺសូចនាករនៃអ៊ុយ, creatinine ។ ប្រសិនបើពួកគេលើសពីបទដ្ឋានបន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម។
- ទឹកនោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន, គ្លុយកូស, សាកសព ketone, microglobulin ។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃសូចនាករទាំងនេះបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមដែលកំពុងរីកចម្រើន។
- ការវិភាគដើម្បីកំណត់វិសាលគមនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងឡេប៉ូលីត្រូទីននៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាប (រោគសញ្ញាដែលបានពិភាក្សាខាងលើ) កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍
ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើការសិក្សាឧបករណ៍បន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖
- ធ្វើការត្រួតពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។
- អេឡិចត្រូលីត, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, អេកូក្រាឌីត។
- Arteriography និង Dopplerography នៃជើង។
- អ៊ុលត្រាសោនតំរងនោម។
ការព្យាបាលជំងឺ
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជម្ងឺនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទាបការព្យាបាលគួរតែជាបន្ទាន់។ ដំបូងបង្អស់ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វេសប្រហែសពេកនោះវាគួរតែណែនាំឱ្យព្យាបាលរោគសញ្ញានិងផលវិបាក។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃរោហិណីត្រូវបានព្យាបាលដោយ photocoagulation: កប៉ាល់ដែលមានរាងពងក្រពើត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្ន។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យារជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រហែល 10-15 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានគេប្រើ: ការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំ corticosteroids រដ្ឋបាល intravitreal នៃថ្នាំដែលរារាំងការកាច់សរសៃឈាម។
ប្រសិនបើការខូចខាតតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ hemodialysis ។
ប្រសិនបើផលវិបាកមិនអាចត្រូវបានជៀសវាងនិងទំនើងបានកើតឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញអន្តរាគមន៍វះកាត់ - ការកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។
ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃដំណាក់កាលទីពីរការប្រើថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរឹងមាំធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជាលិកា trophic ។
វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករត្រូវតែត្រូវបានគេយកខណៈពេលដែលតាមដានអង់ស៊ីមគ្លុយកូសនិងថ្លើមជានិច្ច។ សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺរបបអាហារ។ របបអាហារនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវនឹងជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធម្មតា។
ផ្នែកសំខាន់បីនៃអនាម័យនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមប្រសិនបើមានគម្លាតនៃការរំលាយអាហារ:
- ការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន, អាឡែរហ្សីដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការរីកលូតលាស់របស់ពួកគេ។
- ការស្តារឡើងវិញនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។
- ការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីថ្នាំដើម្បីស្តារបទបញ្ជានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើឱ្យឈាមរាវមានលក្ខណៈធម្មតា។
តាមវិធីនេះការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដោយជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅចុងបំផុត (ចុងក្រោម) គួរតែត្រូវបានគ្រោងទុក។
ថាំពទ្យ
តួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំបែបនេះរួមមានភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនយូរនិងថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ស្របជាមួយពួកគេការទទួលទានវីតាមីននៃក្រុមខនិងភីត្រូវបានគេណែនាំពួកគេគាំទ្រមុខងារថ្លើមធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរឹងមាំនិងបង្កើនលំហូរឈាម។
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលជួយធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនមានលក្ខណៈធម្មតានិងរារាំងសកម្មភាពរបស់ glucorticoids ក៏បង្ហាញពីលទ្ធផលល្អដែរ។ ប្រភេទថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើរួមមានភ្នាក់ងារដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការកកើតឡើងវិញនៃជំងឺឬសដូងបាតដែលកើតឡើង។
ការព្យាបាលដោយចលនា
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍អេឡិចត្រូឡូវីសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ novocaine ឬហេផិនហាត់ប្រាណនិងម៉ាស្សា។
ដំបៅ Trophic ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, មួន Vishnevsky, អាំងស៊ុយលីន។ រដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។ ជួនកាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្លាស្ទិចនៅលើសរសៃឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ប្រសិនបើការហៀរសំបោរស្ងួតកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំអោយសើម។ ប្រសិនបើមិនអាចជៀសវាងបញ្ហានេះបានទេ necrosis រីករាលដាលហើយអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់មកការសម្រេចចិត្តត្រូវកាត់អវយវៈលើទីតាំងនៃដំបៅបន្តិច។
ជាធម្មជាតិនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃមាត្រាមួយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រាប់ឱ្យបានលំអិតនូវអ្វីដែលការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយើងសង្ឃឹមថាយើងអាចបញ្ជូនព័ត៌មានទូទៅអំពីការព្យាបាលជំងឺនេះដល់អ្នកអាន។
តើនេះជាអ្វី
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរសៃឈាមដោយសារតែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើង។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកចម្រើន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាបបំផុត
ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់នាវានៃចុងទាបបំផុតការបាត់បង់នៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមកើតឡើង។ យូរ ៗ ទៅពួកគេក្លាយជាស្ទះ។ ការរំខានដល់ចរន្តឈាមនៃជើង (អ៊ីស្យា) ។ អវយវៈយូរជាងនេះទទួលរងពី ischemia ផលវិបាកកាន់តែច្រើននឹងលេចឡើង។
នៅដំណាក់កាលដំបូងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងជើងកើតឡើង។ មនុស្សម្នាក់ឈប់មានអារម្មណ៍ថាពួកគេ។ ក្រោយមកការឈឺចាប់និងការផ្លាស់ប្តូរ trophic លើស្បែកលេចឡើង។ necrosis ក្នុងតំបន់កើតឡើងដែលមាននិន្នាការរីករាលដាល។ នៅទីបញ្ចប់មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់អវយវៈដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។
ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់បុព្វហេតុចម្បងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ កាលណាមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផលសម្រាប់គាត់។
ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺ Angiopathy
ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាវាផ្សេងៗគ្នាអាចរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺនេះនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើកន្លែងដែលការស្ទះកើតឡើងពិតប្រាកដ។ ប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
រោគសាស្ត្រនៃចុងទាបបំផុត
- macroangiopathy
- microangiopathy
- angiopathy លាយ
ជាមួយនឹងជំងឺម៉ាក្រូហ្គូលីធីនាវាធំ ៗ ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដែលក្នុងនោះមានសរសៃឈាមអាក់ទែរឬ popliteal ។ ជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណ, សរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ ជម្ងឺ angiopathy ចម្រុះក៏អាចកើតមានផងដែរដែលត្រូវបានអមដោយការខូចខាតទាំងសរសៃឈាមធំនិងតូច។
វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតកម្រដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាកស្មុគស្មាញ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ៊ីស្យូសក៏ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរ។ ប្រសិនបើរកឃើញរោគសាស្ត្រការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះ។ ហានិភ័យនៃជំងឺកើនឡើងនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរ។
មានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ក្នុងនោះមាន៖
- កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- វត្តមាននៃជំងឺបេះដូង
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា
- ធាត់
- ជក់បារី
- បង្កើនការកកឈាម
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺផ្សំគ្នា, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
មនុស្សម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមានទំងន់លើសឬធាតុបង្កជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេបោះចោលតាមរយៈការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។
តើមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាយុទេ
មនុស្សជាច្រើនជឿច្រឡំថាមនុស្សវ័យចំណាស់ទំនងជាទទួលផលវិបាកនេះ។ ជាការពិតវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍និយាយថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងអាយុនិងដំបៅសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សវ័យចំណាស់ជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលរួមគ្នាជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅវ័យក្មេងនាំឱ្យមានគុណភាពជីវិតថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសហើយប្រើថ្នាំទាំងមូលដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។
រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ
ដោយខ្លួនឯងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ថាជំងឺសរសៃប្រសាទកំពុងវិវត្ត។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់និងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ឈឺជើង
- ហើម
- អារម្មណ៍នៃស្ពឹកនិងត្រជាក់នៅចុងខាងក្រោម
- discoloration នៃស្បែកនៃជើង
- ការកើតឡើងនៃដំបៅ
យ៉ាងហោចណាស់ដំបៅសរសៃប្រសាទលេចឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកត់សម្គាល់ឃើញថាគាត់មានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទដំបូងគាត់គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ កង្វះការព្យាបាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។
រោគសញ្ញាដំបូងជាធម្មតាឈឺចាប់និងអស់កម្លាំង។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកគេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងសម្លេងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងងាយស្រួលហើយរាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងវាត្រូវបានលុបចោល។
មិនកត់សំគាល់ជំងឺនៅដំណាក់កាលស្ថានីយគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមទទួលរងនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញច្រើនហើយត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ដោយផ្អែកលើចំនួនរោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ អ្នកនឹងមិនអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ពួកគេងាកទៅរកអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីការពិនិត្យមួយត្រូវបានអនុវត្ត។
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកប្រភេទសញ្ញាប័ត្រជំងឺដូចខាងក្រោមៈ
- 1 ដឺក្រេ - វគ្គនៃការឈឺទ្រូងដែលងាយស្រួលបំផុតក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគឺមានតែភាពអស់កម្លាំងឈឺចាប់តិចតួចនៅពេលដើរនិងត្រជាក់នៅចុងបំផុត
- 2 ដឺក្រេ - រូបរាងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដើរចម្ងាយខ្លី
- ថ្នាក់ទី ៣ - អសមត្ថភាពក្នុងការដើរចម្ងាយឆ្ងាយជាង ១០០ ម៉ែត្រក៏ដូចជារោគសញ្ញាឈឺចាប់ថេរ
- ថ្នាក់ទី 4 - រូបរាងនៃដំបៅការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស។ នៅពេលដែលការរលាកស្រោមពោះកើតឡើងអវយវៈត្រូវបានកាត់ចេញដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺ necrosis ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកដំណាក់កាលដែលគេហៅថាជម្ងឺក្លនលូននៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងអស់អវត្តមាន។ តាមរយៈការស្កេនសរសៃឈាមនិងទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៅដំណាក់កាលដំបូង។
វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យដូច្នេះការពិនិត្យបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមានហេតុផលខ្លះគាត់មិនបានធ្វើបែបនេះទេហើយជំងឺសរសៃប្រសាទបានវិវត្តបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្ត។ ផ្អែកលើលទ្ធផលការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនិងនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើ៖
- ការស្កេនឌុយទ័រ ultrasonic
- capillaroscopy
- angiography
ដោយប្រើការស្កេនស្កេននិងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តអាចទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើនាវាតូចៗត្រូវបានគេសង្ស័យថាទទួលរងផលប៉ះពាល់នោះការប្រើថ្នាំ angiography ត្រូវបានប្រើ។
ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយចាប់ផ្តើមជាមួយវា។ ដោយមានជំនួយពីការតំឡើងទំនើបវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។
ការសិក្សាបន្ថែមកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដែលក្នុងនោះរួមមាន៖
- តេស្តគ្លុយកូស
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើស។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបន្ថែមការពិនិត្យដែលនឹងជួយឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលទាំងមូលព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការលុបបំបាត់។
លក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដ៏ល្អបំផុតគឺការស្កេនព៌ណខៀវស្រងាត់ការឆ្លុះកាំរស្មី capillaroscopy, angiography និងការស្រាវជ្រាវ Doppler ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូល។ ទាំងសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការស្កេនឌុយគឺជាប្រភេទនៃអ៊ុលត្រាសោនដែលប្រើរបៀបអ៊ុលត្រាសោនជាច្រើន (ដាប់ប្លឺនិងរបៀបប៊ី) ។ ដោយប្រើការសិក្សាវិភាគនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃ:
- ស្ថានភាពឈាមរត់ឈាម
- អត្រាលំហូរឈាម
- ស្ថានភាពជញ្ជាំងនាវា
វិធីសាស្រ្តនេះគឺពិតជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគ្មានការឈឺចាប់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើច្រើនដង: មុនពេលរៀបចំរបបព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាល។
Capillaroscopy - ការសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានយកចេញពីគ្រែក្រចកនៃចុងទាបបំផុត។ ដើម្បីទទួលបានគំរូមួយឧបាយកលស្មុគស្មាញមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានសម្ភារៈវាត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះអ្នកអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចបំផុត។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។
Angiography គឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់នាវានិងទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីកំរិតនៃការស្រលាញ់របស់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាន contraindications និងមិនអាចត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេតែងតែចាប់ផ្តើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការស្កេនឌុយទ័រ ultrasonic ។
ការតែងតាំងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការចង់បានដែលវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងដំបៅបានត្រឹមត្រូវ។
របបព្យាបាល
របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេស។ វានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ដំបូងវិធីព្យាបាលដោយការអភិរក្សតែងតែត្រូវបានប្រើ។
ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺនេះត្រូវបានប្រើ។ វាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដូចខាងក្រោមៈ
- បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
- កូលេស្តេរ៉ុលទាប
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម
- ត្រឡប់ទៅរកដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៅក្នុងជាលិកានៃអវយវៈ
- ការលុបបំបាត់ការឆ្លង (ប្រសិនបើមានដំបៅដំបៅ)
ថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ របបព្យាបាលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្ស។
ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល
- ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម - ទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីន។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានប្រើជាប្រចាំ។
- កម្ចាត់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ - Lovastatin, Simvastatin ។ ប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លី។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាស្តង់ដារការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលឈានដល់បទដ្ឋានរដ្ឋបាលនឹងបញ្ឈប់។
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ឈាម - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ - វីតាមីន A និង E, Mildronate, Actovegin ។
- កម្ចាត់ការឆ្លងបាក់តេរី - Levofloxacin, Ciprinol ឬថ្នាំផ្សះស្រដៀងគ្នាណាមួយ។ ប្រសិនបើមិនមានដំបៅឆ្លងដំបៅទេបន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានប្រើទេ។
របបព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយក្រុមថ្នាំដទៃទៀតដែលចាំបាច់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវានឹងចំណាយពេលយូរក្នុងការលេបថ្នាំនៅក្នុងវគ្គសិក្សា។ នៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្តថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលប្រឆាំងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ឈប់ការបញ្ឈប់ជំងឺមូលដ្ឋាននោះផលវិបាកនឹងត្រលប់មកវិញទោះបីថ្នាំត្រូវបានប្រើក៏ដោយ។ ជំងឺ Angiopathy កើតឡើងតែជាដំបៅបន្ទាប់បន្សំ។ កម្លាំងទាំងអស់ត្រូវបានដឹកនាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបុព្វហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាល
គោលការណ៍សំខាន់គឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះការបង្ក្រាបជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតគោលការណ៍នៃការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់
- ការប្រើប្រាស់របបអាហារលេខ ៩
- ការពិនិត្យទៀងទាត់នៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌស្ថានីយ៍
ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលអ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ប្រសិនបើមានទំងន់លើសអ្នកនឹងត្រូវបំបាត់វាចោល។ ទំងន់រាងកាយហួសប្រមាណរួមចំណែកដល់ការស្ទះសរសៃឈាម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលមានការវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងមុន។ ស្រកទំងន់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺ។
ចំណាយពេលប្រហែល ១ ខែដើម្បីទប់ស្កាត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីនេះការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមឈប់។ មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវការបន្តការព្យាបាលនិងទទួលបានការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាព។
ការព្យាបាលវះកាត់
ក្នុងករណីខ្លះលទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលអាចទទួលបានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចកម្ចាត់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖
- នៅក្នុងដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃកប៉ាល់ធំការវះកាត់ផ្លូវឆ្លងកាត់ការស្ទះសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេប្រើ។ ការវះកាត់បេះបិទអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនួសកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដោយប្រើប្រូស្តាតពីសរសៃរបស់មនុស្ស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការយកចេញនៃជាលិកាគ្របលើនាវា។ ការពង្រីកសរសៃឈាម endovascular ពាក់ព័ន្ធនឹងការពង្រីកសិប្បនិម្មិតនៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
- ជាមួយនឹងការខូចខាតឆ្លង purulent ដោយសារតែជំងឺឈាមរត់ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបើកអាប់សនិងសំអាតបែហោងធ្មែញ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហូរនិងព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីនោះវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើ។
- ជាមួយនឹងការហៀរសំបោរការកាត់ផ្តាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតម្រាមដៃម្រាមដៃជើងក្រោមឬភ្លៅទាំងមូលអាចត្រូវបានដកចេញ។ ហ្គ្រេនរីនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្សនិងកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះការសម្រេចចិត្តធ្វើប្រតិបត្តិការត្រូវតែចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការព្យាបាលវះកាត់ជួយដោះស្រាយសូម្បីតែការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់ចុងក្រោម។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សមិនបានផ្តល់លទ្ធផលទេវិធីសាស្រ្តមួយនៃវិធីអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើជាចាំបាច់។
មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចសម្រេចចិត្តលើប្រតិបត្តិការមួយបានទេ។ តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់កើតឡើងតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬពេញលេញ។ រហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចត្រូវបានចែកចាយជាមួយ។
ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក
ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើថាតើវានឹងអាចបញ្ឈប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានដែរឬទេ។ ដរាបណាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវិលមករកភាពធម្មតាវិញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជាទូទៅការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផលប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកជំនួយនៅដំណាក់កាលដំបូង។ វាអាចធ្វើឱ្យថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវការវិវឌ្ឍន៍នៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ នៅពេលព្រងើយកន្តើយនឹងជម្ងឺផលវិបាកកើតឡើងក្នុងចំណោមនោះរួមមាន៖
- ការលេចចេញនូវជើងទឹកនោមផ្អែមដែលគេហៅថាហើមពោះឈឺចាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបូស។
- necrosis (ការកើតឡើងនៃ necrosis នៃម្រាមដៃបន្ទាប់មកជើងទាំងមូល)
ក្នុងករណីណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់ត្រូវធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចប្រើបានរួមទាំងឱសថបុរាណ។ ក្នុងដំណើរស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេបែរទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការព្យាករណ៍របស់គាត់តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងយ៉ាងខ្លាំងហើយមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទេនោះផលវិបាកណាមួយរបស់វានឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាចាំបាច់ត្រូវប្រើគ្រោងការណ៍ផ្សេងៗគ្នាដើម្បីជ្រើសរើសជម្រើសដែលសមស្របបំផុត។
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មនុស្សគ្រប់រូបដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការការពារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងអាចសង្កេតមើលវា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម៖
- រក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយបានតឹងរឹង
- ប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងអវយវៈ
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតលឿននិងផលិតផលដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ឧស្សាហ៍ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកដែលមិនទទួលរងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែ៖
- ធ្វើឱ្យមានជីវជាតិធម្មតា
- មានឥរិយាបទយ៉ាងសកម្ម
- បញ្ចុះទម្ងន់
- តាមដានសុខភាពសរសៃឈាម
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
ការបង្ការកំពុងបន្ត។ ដោយមានជំនួយរបស់វាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយគាត់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាអតិបរមាចំពោះរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។ នៅពេលឈានដល់ការបន្ធូរបន្ថយដែលមានស្ថេរភាពមនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់សម្រាកទេ។ ការពិនិត្យទៀងទាត់នឹងជួយឱ្យរកឃើញភាពស្មុគស្មាញណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់មកលុបបំបាត់វាឱ្យលឿន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចបំផ្លាញគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសាស្ត្រនេះមិនអាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯងបានទេដូច្នេះដំបូងអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលនិងការអនុវត្តមិនអាចអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទទួលបានលទ្ធផលក្នុងការព្យាបាល។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាធំដែលត្រូវដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist និងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។
តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញកំហុសទេ? ជ្រើសរើសវាហើយចុច បញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter)ដើម្បីឱ្យយើងដឹង។