ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់អ្នករស់នៅលើភពផែនដីយើងដោយមិនគិតពីភេទនិងអាយុ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែបន្តកើនឡើង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងជួយសំរួលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីបំបែកជាតិស្ករនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ actrapid ដែលយើងនឹងនិយាយនៅថ្ងៃនេះត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរស្ករមិនត្រូវបានស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវទេវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប្រព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ដើម្បីឱ្យ Actrapid NM ធ្វើសកម្មភាពបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជានិច្ច។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Actrapid ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (អ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនថេរក្នុងខ្លួន)
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើនតែប្រើថ្នាំគ្រាប់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបែបនេះឈប់ដំណើរការហើយការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងករណីបែបនេះ) ។

ពួកគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យសកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាការវិវត្តនៃជំងឺដែលអមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះមាន analogues មានប្រសិទ្ធភាពឧទាហរណ៍ Actrapid MS, Iletin ទៀងទាត់, Betasint និងអ្នកដទៃ។ សូមកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរទៅ analogues ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សេចក្តីណែនាំវិធីសាស្រ្ត

ការអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើថ្នាំ subcutaneous, intramuscular និង intravenous នៃថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសតំបន់ភ្លៅសម្រាប់ចាក់វាគឺនៅទីនេះដែលឱសថដោះស្រាយយឺតនិងរាបស្មើ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចប្រើគូទកំភួនដៃនិងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃប្រហោងពោះសម្រាប់ចាក់ (ពេលចាក់ចូលក្នុងពោះឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់) ។ កុំចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់មួយញឹកញាប់ជាងម្តងក្នុងមួយខែ, ថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានការរលាកមាត់។

សំណុំនៃថ្នាំក្នុងសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនៈ

• មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីត្រូវលាងដៃនិងលាងចាន។
• អាំងស៊ុយលីនងាយនឹងរមៀលនៅលើដៃ (ថ្នាំត្រូវតែពិនិត្យរកការបញ្ចូលដីល្បាប់និងការបញ្ចូលបរទេសក៏ដូចជាកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់)
• ខ្យល់ត្រូវបានទាញទៅក្នុងសឺរាុំងម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអំពែរខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចេញ។
• បរិមាណត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំត្រូវបានទាញចូលក្នុងសឺរាុំង,
• ខ្យល់លើសពីសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញដោយការប៉ះ។

ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនខ្លីជាមួយនឹងរយៈពេលវែងនោះក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

1. ខ្យល់ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងអំពែរទាំងពីរ (ទាំងខ្លីនិងវែង)
2. ទីមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងសឺរាុំងបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរ។
3. ខ្យល់ត្រូវបានយកចេញដោយការប៉ះ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធតិចតួចមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអ៊ីត្រុយផូតចូលទៅក្នុងតំបន់ស្មាដោយខ្លួនឯងទេព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតផ្នត់ខ្លាញ់ស្បែកមិនគ្រប់គ្រាន់និងចាក់ថ្នាំ intramuscularly ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលប្រើម្ជុលរហូតដល់ 4-5 មមផ្នត់ខ្លាញ់ subcutaneous មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទាល់តែសោះ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយ lipodystrophy ក៏ដូចជាចូលទៅក្នុងកន្លែងនៃ hematomas ការផ្សាភ្ជាប់ស្នាមនិងស្នាម។

ថ្នាំ Actropid អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាប៊ិចសឺរាុំងឬម៉ាស៊ីនបូមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយគ្រឿងញៀនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនវាក្នុងករណីពីរដំបូងវាមានតម្លៃក្នុងការធ្វើជាម្ចាស់នៃបច្ចេកទេសរដ្ឋបាល។

1. ដោយមានជំនួយពីមេដៃនិងម្រាមដៃសន្ទស្សន៍ផ្នត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដើម្បីធានាថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ជូនទៅខ្លាញ់មិនមែនសាច់ដុំទេ (សម្រាប់ម្ជុលរហូតដល់ ៤-៥ ម។ មអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានផ្នត់) ។
2. សឺរាុំងត្រូវបានតំឡើងកាត់កែងទៅនឹងផ្នត់ (សម្រាប់ម្ជុលរហូតដល់ ៨ ម។ ម។ បើលើសពី ៨ ម។ ម។ នៅមុំ ៤៥ អង្សារទៅផ្នត់) មុំត្រូវបានសង្កត់គ្រប់កន្លែងហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។
3. អ្នកជំងឺរាប់ដល់ ១០ ហើយយកម្ជុលចេញ
4. នៅចុងបញ្ចប់នៃឧបាយកលនេះផ្នត់ខ្លាញ់ត្រូវបានបញ្ចេញកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានជូតទេ។

• ម្ជុលបោះចោលត្រូវបានតំឡើង
• ថ្នាំនេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីអ្នកចែកចាយថ្នាំ 2 គ្រឿងត្រូវបានជ្រើសរើសពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលទៅក្នុងខ្យល់។
• ដោយប្រើកុងតាក់តម្លៃនៃកំរិតដែលចង់បានត្រូវបានកំណត់,
• សំណុំបែបបទខ្លាញ់នៅលើស្បែកដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងនីតិវិធីមុន។
• ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំដោយចុចលើស្តុងស្តុង។
• បន្ទាប់ពី 10 វិនាទីម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីស្បែកផ្នត់ត្រូវបានបញ្ចេញ។

ប្រសិនបើប្រើថ្នាំធ្វើសកម្មភាពចាក់ខ្លីវាមិនចាំបាច់លាយមុនពេលប្រើទេ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការស្រូបយកថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវនិងការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាការឡើងកម្តៅខ្លាំងពេកអាំងស៊ុយលីនមិនគួរចាក់ចូលក្នុងតំបន់មិនសមស្របទេហើយកំរិតប្រើដែលមិនយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានប្រើ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Actrapid ដែលផុតកំណត់ត្រូវបានហាមឃាត់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរឺតាមគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ថ្នាំ Actrapid ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនកន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារអាហារចាំបាច់ត្រូវមានកាបូអ៊ីដ្រាត។

តើធ្វើដូចម្តេច Actrapid

អាំងស៊ុយលីនប្រូស្តាតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលជាសកម្មភាពសំខាន់ដែលសំដៅបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី។

ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករគឺដោយសារតែ៖

• បង្កើនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយ
• ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipogenesis និង glycogenesis,
• ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន,
• ថ្លើមចាប់ផ្តើមផលិតគ្លុយកូសតិច។
• គ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកបានល្អប្រសើរដោយជាលិកានៃរាងកាយ។

កំរិតនិងល្បឿននៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំរបស់សរីរាង្គគឺផ្អែកទៅលើកត្តាជាច្រើន៖

1. កិតើកិតើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន
2. ផ្លូវរដ្ឋបាល (សឺរាុំងប៊ិចសឺរាុំងបូមអាំងស៊ុយលីន)
3. កន្លែងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (ក្រពះកំភួនដៃភ្លៅឬគូទ) ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃថ្នាំ Actrapid ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 30 នាទីវាឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពី 1-3 ម៉ោងអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមសកម្មក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោង។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Actrapid ចំពោះអ្នកជំងឺរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ (ឬច្រើនសប្តាហ៍អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ) ការហើមចុងនិងបញ្ហាជាមួយនឹងភាពច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតត្រូវបានកត់ត្រាដោយ៖

• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំឬរំលងអាហារ។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត
• ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកក្នុងពេលតែមួយ។

ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្បែកស្លេកឆាប់ខឹងហួសហេតុនិងមានអារម្មណ៍ឃ្លានច្របូកច្របល់ញាប់ញ័រខ្លាំងនិងមានការបែកញើសកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្លាក់ចុះក្រោមកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

នៅពេលបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវវាស់ជាតិស្ករនិងញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីគ្លុយកូសត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីខ្លះអាំងស៊ុយលីន Actrapid អាចបង្កឱ្យមានតិកម្មទំនាស់ដែលកើតឡើង៖

• រូបរាងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរលាករមាស់ក្រហមហើមឈឺចាប់។
• ចង្អោរនិងក្អួត
• បញ្ហាដង្ហើម
• តាកាស៊ីធីយ៉ា
• វិលមុខ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការចាក់ថ្នាំនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipodystrophy មានការរីកចម្រើននៅក្នុងជាលិកា។
អ្នកជំងឺដែលអ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាប្រចាំវាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែតម្រូវកំរិតដែលបានគ្រប់គ្រង។

ការណែនាំពិសេស

ជារឿយៗការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំជ្រុលមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានមូលហេតុមួយចំនួនទៀតដែរ។

1. ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅអាណាឡូកដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត,
2. របបអាហារគ្មានសមត្ថភាព
3. ក្អួត
4. ការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណឬការប៉ះពាល់រាងកាយ
5. ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺណែនាំបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំឬរំលងការណែនាំគាត់វិវត្តទៅជា hyperglycemia (ketoacidosis) ដែលជាស្ថានភាពមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចអាចនាំឱ្យសន្លប់។

• មានអារម្មណ៍ថាស្រេកទឹកនិងឃ្លាន
• ស្បែកឡើងក្រហម
• នោមញឹកញាប់
• ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
• ចង្អោរ

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ ពេញមួយរយៈពេលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនិងផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 តម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំមានការថយចុះក្នុងកំឡុងពេលទីពីរនិងទីបី - ផ្ទុយទៅវិញវាកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញដល់កម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការកាត់បន្ថយកិតើអាចចាំបាច់។ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំអោយខកខានពេលដែលតម្រូវការថ្នាំមានស្ថេរភាព។

ទិញនិងផ្ទុក

អ្នកអាចទិញថ្នាំ Actrapid នៅក្នុងឱសថស្ថានយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

យកល្អគួរតែទុកថ្នាំក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៧ អង្សាសេ។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យផលិតផលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកំដៅឬពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ នៅពេលដែលកក, Actrapid បាត់បង់លក្ខណៈបន្ថយជាតិស្ករ។

មុនពេលចាក់ថ្នាំអ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃថ្នាំការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលផុតកំណត់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលអំពែរឬចានជាមួយអេតាប្រីដសម្រាប់ sediment និងការដាក់បញ្ចូលបរទេស។

ថ្នាំ Actrapid ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនិងការអនុលោមតាមកិតើកិតើចង្អុលបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៅក្នុងខ្លួនទេ។

ចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានទូលំទូលាយ: បន្ថែមពីលើការចាក់ថ្នាំប្រចាំថ្ងៃអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាក់លាក់តាមដានសកម្មភាពរាងកាយនិងមិនធ្វើឱ្យរាងកាយមានស្ថានភាពស្ត្រេស។

អ៊ីសូឡង់ខុសគ្នាបែបនេះ ...

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយកាលពីពេលថ្មីៗនេះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះដូច្នេះវាត្រូវតែគ្រប់គ្រងពីខាងក្រៅ។

ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យចាក់ថ្នាំដោយប្រើសឺរាុំងពិសេសទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមានការលំបាកមួយចំនួន។ ដំបូងជាលិកា subcutaneous atrophied យ៉ាងលឿននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ តើវាជារឿងកំប្លែងទេក្នុងការចាក់ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ!

ទីពីរកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាញឹកញាប់។ ហើយនេះមិនមែនជាការនិយាយថាការចាក់ដោយខ្លួនឯងគឺជានីតិវិធីមិនល្អខ្លាំងណាស់។

សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដែលមិនចាក់បញ្ចូល។ ប៉ុន្តែដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះអ្នកត្រូវរកវិធីការពារម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនពីបរិដ្ឋានឈ្លានពាននៃក្រពះពោះវៀនដែលត្រៀមបំបែកម៉ូលេគុលណាមួយដែលធ្លាក់ចូលក្នុងឥទ្ធិពលរបស់វា។

អាឡស់ការវិវត្តទាំងនេះគឺមិនទាន់ចប់ទាំងស្រុងទេដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅតែមានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីអាចរស់រានបាន៖ បន្តការចាក់អាំងស៊ុយលីនរាល់ថ្ងៃ។

យើងនឹងរស់នៅលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលអាំងស៊ុយលីនខុសគ្នាពីមួយផ្សេងទៀតនិងអ្វីដែលវាកើតឡើង។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនចំពោះការចាត់ថ្នាក់អាំងស៊ុយលីនៈដំបូងដោយដើមកំណើត (ភេនឃ្វីនមនុស្សប្រតិកម្មសំយោគជាដើម) ដោយរយៈពេលនៃសកម្មភាព (ខ្លីមធ្យមនិងវែង) ។

សម្រាប់អ្នកនិងខ្ញុំការចាត់ថ្នាក់ចុងក្រោយដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងតារាងគឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងបំផុត។

ការបែងចែកអាំងស៊ុយលីនតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាព

មិនបង្ហាញសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទី។

សកម្មភាពអតិបរមាក្នុងរយៈពេល 1-4 ម៉ោង

រយៈពេល ៥-៨ ម៉ោង។

ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 1,5-2 ម៉ោង

សកម្មភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4-10 ម៉ោង។

រយៈពេល ១៨-២៤ ម៉ោង។

ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 3-5 ម៉ោង។

សកម្មភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 8-28 ម៉ោង

រយៈពេល ២៦-៣៦ ម៉ោង។

Humulin ទៀងទាត់

លលករ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានពីរផ្នែកគឺការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន (ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist)៖ នេះជាកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរឬយូរ។

ថ្នាំបែបនេះធ្វើត្រាប់តាមផ្ទៃខាងក្រោយធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងដំណើរការធម្មជាតិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ផ្នែកទី ២ នៃការព្យាបាលគឺការកែគ្លុយកូសក្រោយពេលបរិភោគអាហារសម្រន់។ ល។

ការពិតគឺថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អនុញ្ញាតឱ្យខ្លួននាងញ៉ាំអាហារផ្អែមឬអាហារផ្សេងទៀតដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតនោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើងហើយអាំងស៊ុយលីន“ មូលដ្ឋាន” ប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើច្រើនជាងគ្លុយកូសធម្មតាទេ។

នេះនឹងនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ hyperglycemia ដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននឹងបណ្តាលឱ្យសន្លប់និងស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែអាំងស៊ុយលីន“ មូលដ្ឋាន” ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង“ ខ្លី” ផងដែរដើម្បីកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅទីនេះនិងឥឡូវ។ ដូចដែលអាចមើលឃើញពីតុដោយមានរដ្ឋបាល subcutaneous វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 30 នាទី។

ហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងជ្រើសរើសយកកម្រិតថ្នាំគ្រាប់អាំងស៊ុយលីនខ្លីដោយផ្អែកលើការអានរបស់ក្រពេញ។ គាត់ត្រូវបានបង្រៀនរឿងនេះនៅសាលាទឹកនោមផ្អែម។

ផ្នែកខាងបញ្ច្រាសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់នៃផ្លូវរដ្ឋបាលលទ្ធភាពនៃការប្រើជ្រុល។

កំរិតប្រើជាមធ្យមនៃអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃអាចមានពី ០.១ ទៅ ០.៥ ម។ ល។ ទាំងនេះគឺជាចំនួនតិចតួចបំផុតហើយនៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងមេកានិច (ជាមួយសឺរាុំងបុរាណ) វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការវាយបន្ថែមដែលនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាបែបនេះពួកគេបានចាប់ផ្តើមបង្កើតឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម។ ទាំងនេះរួមមានម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីននិងប៊ិចសឺរាុំងល្បី។

នៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងកិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ដោយបង្វិលក្បាលខណៈពេលដែលចំនួនគ្រឿងដែលនឹងត្រូវបញ្ចូលក្នុងពេលចាក់ត្រូវបានកំណត់តាមការហៅ។ ចំនួននេះគឺធំណាស់ពីព្រោះ ទាំងកុមារនិងមនុស្សចាស់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រព័ន្ធបែបនេះមិនអាចការពារប្រឆាំងនឹងការប្រើជ្រុលបានទេ (មាននរណាម្នាក់ងាកបន្តិចមិនបានធ្វើតួលេខទេ។ ល។ ) ។

ហេតុដូច្នេះហើយសព្វថ្ងៃនេះគេហៅថាម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។ វាអាចនិយាយបានថាកុំព្យូទ័រខ្នាតតូចដែលធ្វើត្រាប់តាមការងាររបស់លំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនវាស់ទំហំភេយ័រនិងមានផ្នែកជាច្រើន។ វាមានម៉ាស៊ីនបូមទឹកសម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនប្រព័ន្ធបញ្ជាអាងស្តុកទឹកដែលអាចជំនួសបានសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលអាចជំនួសបាន។

កំប៉ុងប្លាស្ទិចនៃឧបករណ៍ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅកន្លែងដដែលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ជាធម្មតា (ក្រពះត្រគាកគូទស្មា) ។ ប្រព័ន្ធខ្លួនវាកំណត់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃហើយខ្លួនវាចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះចំនួននៃការចាក់ថ្នាំគឺតិចជាងច្រើនដង។ វាមិនចាំបាច់ចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នក 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកំណត់ស្ករនិងកន្លែងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃរបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ខ្ញុំចាំពីគន្លឹះមិនល្អមួយគឺៈ

“ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់អាក់អន់ចិត្តអ្នកឱ្យស្ករគ្រាប់បន្ទាប់មកមួយផ្សេងទៀតហើយបន្តទៀតរហូតដល់គាត់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។

ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថានៅពេលដែលកាបូអ៊ីដ្រាតចូលក្នុងពោះវៀនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងកោសិកាងាយនឹងជាតិគ្លុយកូសចូល។

ជាមួយនឹងការរំញោចថេរនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនពួកគេខ្លះឈប់ឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការអត់ធ្មត់មានការរីកចម្រើនពោលគឺអាំងស៊ុយលីនអសកម្មដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀនដែលរារាំងជាតិគ្លុយកូសមិនឱ្យចូលក្នុងកោសិកា។

សម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាប់នៃការទទួលកោសិកាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើន។មិនយូរមិនឆាប់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបើកឆានែលទាំងនេះទេ។

ជាតិគ្លុយកូសកកកុញនៅក្នុងឈាមមិនចូលក្នុងកោសិកាទេ។ នេះជារបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍។

ដំណើរការនេះមានរយៈពេលយូរនិងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើរបបអាហាររបស់មនុស្ស។

ដូច្នេះនៅទីនេះការបញ្ចេញមតិត្រឹមត្រូវបំផុតគឺ "ជីករន្ធសម្រាប់ខ្លួនគាត់" ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានណែនាំជារបបអាហារ។

ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងការកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតកម្រិតជាតិស្ករនិងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់អ្នកត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ជាអកុសលអនុសាសន៍សាមញ្ញបំផុតគឺជាការណែនាំដែលពិបាកបំផុត។

ខ្ញុំចាំបានសាស្រ្តាចារ្យ - endocrinologist ម្នាក់រំhowកពីរបៀបដែលនៅពេលព្រឹកគាត់បានសួរអ្នកជំងឺដោយនិយាយថាហេតុអ្វីបានជាស្ករឡើងខ្ពស់នៅពេលព្រឹក? ប្រហែលជានាងញ៉ាំអ្វីដែលហាមឃាត់?

ជាធម្មតាអ្នកជម្ងឺបានបដិសេធអ្វីៗទាំងអស់: នាងមិនបរិភោគនំបុ័ងទេហើយមិនមានបង្អែមដែរ។

ក្រោយមកពេលពិនិត្យមើលកន្លែងកម្សាន្តពេលយប់ជីដូនរបស់ខ្ញុំបានរកឃើញពាងទឹកឃ្មុំមួយដែលនាងបន្ថែមទៅតែជំរុញទឹកចិត្តនាងមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានបង្អែមបានទេ។

នៅទីនេះឆន្ទៈរបស់មនុស្សលែងធ្វើការទៀតហើយ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំពិតជាចង់ញ៉ាំហើយចូលចិត្តគ្រាន់តែផ្អែម! ហើយនេះអាចយល់បាន។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះជាតិគ្លុយកូស (ហើយអ្នកចាំបានថាទោះបីជាវាមាននៅក្នុងខ្លួនវាមិនចូលក្នុងកោសិការួមទាំងខួរក្បាលក៏ដោយ) ខួរក្បាលចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យកណ្តាលនៃភាពអត់ឃ្លានហើយមនុស្សម្នាក់បានត្រៀមខ្លួនបរិភោគគោក្នុងន័យព្យញ្ជនៈនៃពាក្យ។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន៖

• រំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមួយគ្រប់គ្រាន់សំរាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន,
• បង្កើនភាពប្រែប្រួលគ្លុយកូសរបស់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។

ដូច្នោះថ្នាំទាំងអស់ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចបែងចែកជា ៣ ក្រុមនេះ។

១ ក្រុម។ ភ្នាក់ងាររំញោចសម្រាប់ការទទួលអាំងស៊ុយលីន

នៅខាងក្នុងវាយោងទៅតាមរចនាសម្ព័នគីមីពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមទៀត - biguanides និងនិស្សន្ទវត្ថុ glitazone ។

Biguanides រួមមាន Siofor, Glucofage, Bagomet (គ្រឿងផ្សំសកម្ម Metformin) ។

និស្សន្ទវត្ថុ Glitazone រួមមានអាម៉ាឡាវី, ភីហ្គែឡា (Pioglitazone), អាវ៉ាន់ដា (Rosiglitazon) ។

ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំនិងការពារការផ្ទុករបស់វាក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែន។

និស្សន្ទវត្ថុ Glitazone ក៏រារាំងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជាមួយ Sibutramine ដែលជាការព្យាបាលជំងឺធាត់ Glibenclamide ដែលជាថ្នាំជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

២ ក្រុម។ ថ្នាំក្រពះពោះវៀន

វិធីសាស្រ្តទី ២ ក្នុងការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសគឺការបន្ថយការទទួលទានរបស់វាចេញពីក្រពះពោះវៀន។

ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ Glucobai (Akaraboza) ត្រូវបានប្រើដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម gluc-glucosidase ដែលបំបែកជាតិស្ករនិងកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាគ្លុយកូស។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាពួកគេចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំដែលពួកគេក្លាយជាស្រទាប់ជីវជាតិសម្រាប់បាក់តេរីដែលរស់នៅទីនោះ។

ដូច្នេះផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំទាំងនេះ៖ ហើមពោះនិងរាគដូចជាបាក់តេរីបំបែកជាតិស្ករដើម្បីបង្កើតជាឧស្ម័ននិងអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលធ្វើឱ្យរលាកជញ្ជាំងពោះវៀន។

ក្រុមទី ៣ ។ រំញោចអាំងស៊ុយលីន

ជាប្រវត្តិសាស្ត្រមានថ្នាំពីរក្រុមដែលមានឥទ្ធិពលនេះ។ ថ្នាំនៃក្រុមទី 1 រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីកំរិតអាហារនិងកំរិតជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្នេះដោយប្រើមិនត្រឹមត្រូវឬកម្រិតមិនត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានជានិច្ចដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងម៉ានីនលីល (glibenclamide), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (គ្លីសេហ្សីដ), អារីរីល (គ្លីសេរីន) ។

ក្រុមទីពីរគឺ analogues នៃអរម៉ូននៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចតែនៅពេលគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមហូរចេញពីពោះវៀន។

ទាំងនេះរួមមាន Bayeta (exenatide), Victoza (liraglutide), Januvia (sidagliptin), Galvus (vildagliptin) ។

យើងនឹងបញ្ចប់អ្នកស្គាល់ជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករហើយក្នុងនាមជាការងារផ្ទះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកគិតនិងឆ្លើយសំណួរ:

1. តើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសំយោគអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានទេ?
2. តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលអាចចាក់បាន?
3. ហេតុអ្វីបានជាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយកស្ករគ្រាប់ឬស្ករមួយដុំទៅ?
4. តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ ចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

ហើយចុងក្រោយខ្ញុំចង់និយាយពាក្យពីរបីអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិសេស។ យោងតាមរូបភាពវាអាចស្រដៀងនឹងអេសឌីអាយនិងអេសឌី ២ ។

វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសជំងឺរលាកនៃលំពែងប្រតិបត្ដិការនៅលើវា។

ដូចដែលអ្នកបានចងចាំវាស្ថិតនៅក្នុងកោសិកា of នៃលំពែងដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិត។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនេះកង្វះអាំងស៊ុយលីននៃកំរិតផ្សេងៗគ្នានឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកវាច្បាស់ណាស់ថាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយនេះនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយខណៈពេលដែលការដកយកចេញទាំងស្រុង (ឬ necrosis របស់វា) កង្វះអាំងស៊ុយលីនបានប្រកាសហើយជាលទ្ធផល hyperglycemia នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើស្ថានភាពមុខងារនៃលំពែង។

ទាំងអស់សម្រាប់ខ្ញុំ។

ដូចធម្មតាទំនើប! អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់និងអាចយល់បាន។

អ្នកអាចទុកសំណួរយោបល់របស់អ្នកនៅខាងក្រោមក្នុងប្រអប់យោបល់។

ហើយជាការពិតយើងកំពុងរង់ចាំចម្លើយរបស់អ្នកចំពោះសំណួរដែលអាណានបានសួរ។

ជួបអ្នកម្តងទៀតនៅលើឱសថស្ថានសម្រាប់ប្លុកបុរស!

ដោយក្តីស្រឡាញ់ចំពោះអ្នកលោក Anton Zatrutin និង Marina Kuznetsova

P.S. ប្រសិនបើអ្នកចង់រក្សាអត្ថបទថ្មីៗនិងទទួលបានសន្លឹកបន្លំដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការងារសូមចុះឈ្មោះជាវព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មាន។ សំណុំបែបបទនៃការជាវនៅក្រោមអត្ថបទនីមួយៗនិងនៅខាងស្តាំនៅផ្នែកខាងលើនៃទំព័រ។

ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនប្រក្រតីសូមពិនិត្យមើលការណែនាំលំអិតនៅទីនេះ។

P.P.S. មិត្តភក្តិពេលខ្លះសំបុត្រពីខ្ញុំធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសារឥតបានការ។ នេះជាវិធីដែលកម្មវិធីអ៊ីមែលប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត: ពួកគេត្រងត្រងមិនចាំបាច់ហើយជាមួយវាចាំបាច់ណាស់។ ដូច្នេះក្នុងករណី។

ប្រសិនបើភ្លាមៗអ្នកឈប់ទទួលសំបុត្រពីខ្ញុំរកមើលនៅក្នុងថតឯកសារ "សារឥតបានការ" បើកបញ្ជីសំបុត្ររួម "ឱសថស្ថានសម្រាប់មនុស្ស" ហើយចុចលើប៊ូតុង "កុំផ្ញើសារឥតបានការ" ។

មានសប្តាហ៍ធ្វើការល្អនិងការលក់ខ្ពស់! 🙂

អ្នកអានជាទីស្រឡាញ់!

ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តអត្ថបទប្រសិនបើអ្នកចង់សួរបន្ថែមចែករំលែកបទពិសោធន៍អ្នកអាចធ្វើវាតាមទម្រង់ពិសេសខាងក្រោម។

សូមមេត្តាកុំនៅស្ងៀម! យោបល់របស់អ្នកគឺជាកម្លាំងចិត្តចម្បងរបស់ខ្ញុំចំពោះការបង្កើតថ្មីសម្រាប់អ្នក។

ខ្ញុំពិតជាមានអំណរគុណណាស់ប្រសិនបើអ្នកចែករំលែកតំណភ្ជាប់ទៅនឹងអត្ថបទនេះជាមួយមិត្តភក្តិនិងមិត្តរួមការងាររបស់អ្នកនៅលើបណ្តាញសង្គម។

គ្រាន់តែចុចលើប៊ូតុងសង្គម។ បណ្តាញដែលអ្នកគឺជាសមាជិកនៃ។

ការចុចប៊ូតុងសង្គម។ បណ្តាញបង្កើនការត្រួតពិនិត្យជាមធ្យមប្រាក់ចំណូលប្រាក់ខែទាបស្ករសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលជួយកាត់បន្ថយជំងឺពុកឆ្អឹងជើងរាបស្មើឬសដូងបាត!

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ឧសភា 2024).