វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

* កត្តាផលប៉ះពាល់សម្រាប់ឆ្នាំ ២០១៧ យោងតាម RSCI

ទិនានុប្បវត្តិនេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការបោះពុម្ពផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្របែបមិត្តភក្ដិរបស់គណៈកម្មការឧត្តមសិក្សា។

សូមអាននៅក្នុងលេខថ្មី

យោងតាមអ្នកជំនាញនៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហារបស់មនុស្សគ្រប់វ័យនិងគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់។ នាពេលបច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្នុងលំដាប់ទីបីក្នុងចំណោមមូលហេតុផ្ទាល់នៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីកដូច្នេះបញ្ហាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះត្រូវបានដោះស្រាយនៅកម្រិតរដ្ឋនិងសហព័ន្ធនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំគណៈកម្មាធិការជំនាញអន្តរជាតិស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mellitus (១៩៩៧) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមនៃការរំលាយអាហារដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ hyperglycemia ដែលជាលទ្ធផលនៃពិការភាពក្នុងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនឬការរួមផ្សំនៃកត្តាទាំងពីរនេះ។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ភស្តុតាងបានប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញពិភពលោកដែលថាការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមមានប្រសិទ្ធភាពអាចកាត់បន្ថយឬការពារផលវិបាកជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងវា។

ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមានភ័ស្តុតាងគួរឱ្យជឿជាក់ថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាមីក្រូនិងម៉ាក្រូទីតូ។

ការវិភាគនៃការសិក្សារយៈពេល ១០ ឆ្នាំ DCCT (ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា) បានបង្ហាញថាសម្រាប់រាល់ការកាត់បន្ថយភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (រីទីផេនទីភី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៣៥ ភាគរយ។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលឆេវឆាវរួមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ផ្អែកលើនេះគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺគឺជាសំណងពេញលេញបំផុតសម្រាប់ការរំខាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ មានតែការប្រើវិធីព្យាបាលដែលស្មុគស្មាញនិងមានលក្ខណៈបង្ករោគដោយគិតពិចារណាពីដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺការវិវត្តនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសការថយចុះជាលំដាប់នៃម៉ាសកោសិកា age អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាតម្រូវការដើម្បីស្តារភាពខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនខ្សោយនិងសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសដែលមានរយៈពេលយូរនឹងទទួលបានគោលដៅនេះ។

សព្វថ្ងៃនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បានទេប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងបានល្អនិងរស់នៅបានពេញមួយជីវិត។

កម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមានវិធីដូចខាងក្រោមដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសំខាន់ៗ៖

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង)

ការប្រើថ្នាំ (ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ការបង្កើនអរម៉ូនទីនការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន) ។

ទោះបីជាមានការបោះពុម្ពផ្សាយថ្មីៗជាច្រើនស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយថ្មីៗនេះមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែមានក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ។ បទបញ្ញត្តិនៃការចុះសម្រុងនៃសមាគមទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (អេឌីអេ) និងសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (EASD) ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានបង្កើតនិងផ្សព្វផ្សាយ។

តារាងទី ១ បង្ហាញពីអន្តរាគមន៏ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើប ៗ ដោយគិតពីប្រសិទ្ធភាពគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វា។

ចំណុចសំខាន់ជាមូលដ្ឋានគឺលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឌីជីថលគោលបំណងសម្រាប់ការទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ថែទាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះតំរូវការនៃការគ្រប់គ្រងតឹងរឹងមិនត្រឹមតែការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការបំប្លែងសារជាតិ lipid ក៏ដូចជាសូចនាករសម្ពាធឈាមតាមរយៈភាពតានតឹងនៃហានិភ័យនៃសរសៃឈាមឬហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (តារាងទី ២-៤) ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងតួនាទីរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការសិក្សាជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកផ្តោតលើការស្វែងរកការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចថាបន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការណែនាំអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនសំខាន់ទេ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

អាហារបំប៉នដែលមានតុល្យភាពប្រភាគ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗក្នុងពេលតែមួយដែលជួយរក្សាទម្ងន់ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតានិងការពារការផ្លាស់ប្តូរក្រោយកម្រិតស្រួចស្រាវក្នុងកម្រិតគ្លីសេមី។

ចំពោះការលើសទម្ងន់របបអាហារមានកាឡូរីទាបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (១៨០០ kcal)

ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយបាន (ស្ករនិងផលិតផលរបស់វាទឹកឃ្មុំទឹកផ្លែឈើ)

បង្កើនការទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃ (ពី ២០ ទៅ ៤០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)

restr ការរឹតត្បិតការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត ‹៧.៥%, ការតមអាហារ glycemia› ៨,០ មីល្លីលីត្រ / លីជាមួយអក្សរសាស្ត្រ BMI

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសសម្រាប់ការព្យាបាលដែលត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់និងតែមួយគត់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការកើតឡើងតាំងពីដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលសំខាន់បន្ថែមពីលើភ្នាក់ងារដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រ i.e. របបអាហារការសម្រកទម្ងន់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរទោះយ៉ាងណាតម្រូវការប្រើប្រាស់របស់វាកើតឡើងតាមក្បួនក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាល។

ទៅ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម គួរតែរួមបញ្ចូលផងដែរ៖

ការព្យាបាលរបបអាហារ
សកម្មភាពរាងកាយ
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
ការបណ្តុះបណ្តាលព្យាបាល។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការព្យាបាលមិនមែនគ្រឿងញៀនគឺសំខាន់ដូចការព្យាបាលគ្រឿងញៀនដែរ។ ពេលខ្លះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ា (កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីន។

មានតែពីរបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះនៅពេលដែលធនធានដែលគ្មានដំណើរការ (ផលិតដោយលំពែង) អស់កម្លាំងអ្នកនឹងត្រូវងាកទៅរកការព្យាបាលដោយឱសថ។

ធាតុសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយគឺការផ្លាស់ប្តូរទំលាប់ញ៉ាំ។ គោលបំណងនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺ៖

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។
ការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាឧទាហរណ៍ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis (hyperinsulinemia បង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis) ។

ដើម្បីកំណត់អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗនិងការវាយតម្លៃលើសមត្ថភាពពិតរបស់គាត់គឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលលើកុមារនិងយុវវ័យ។ បុព្វហេតុរបស់វាគឺការបំផ្លាញកូនកោះលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងតែនៅពេល 80-90% នៃកោសិកាបេតា (បញ្ចេញអរម៉ូន) ត្រូវបានខូចខាត។

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់គឺការបំពេញកង្វះអ័រម៉ូនដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ មុខងារសំខាន់មួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃទុនបម្រុងលំពែងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានដាក់ពង្រាយតាំងពីដំបូងហើយបន្តរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំអាស្រ័យលើតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺ (នៅដំណាក់កាលដំបូងមានសំណល់អាំងស៊ុយលីនដូច្នេះបរិមាណនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាចតិចជាង) ។ លើសពីនេះទៀតលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (ការឆ្លងមេរោគគ្រុនក្តៅការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។

បច្ចុប្បន្នមានច្រើន ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន។ ដែលខុសគ្នានៅក្នុងពេលវេលាប្រតិបត្តិការនិងសមិទ្ធិផលនៃកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានល្បឿនលឿនចាប់ផ្តើមធ្វើការតិចជាង ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយឈានដល់កម្រិតអតិបរិមាបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពនៅតែកើតមានប្រហែល ៤ ម៉ោង។

អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពរយៈពេលមធ្យមដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពប្រមាណ ២-៤ ម៉ោងក្រោយមកឈានដល់ចំណុចកំពូលនៅ ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងបង្ហាញលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងផលប៉ះពាល់អាចកត់សម្គាល់បានលុះត្រាតែ ៤-៥ ម៉ោងការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាឈានដល់ ១០ ម៉ោងហើយឈប់ធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ១៦-២០ ម៉ោង។

ថ្មីៗនេះអ្វីដែលគេហៅថាកំពូល analogues អាំងស៊ុយលីនដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពប្រមាណ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលហើយកំរិតប្រមូលផ្តុំនៅតែមាននៅជុំវិញនាឡិកា។

វត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីនច្រើនប្រភេទធ្វើឱ្យវាអាចជ្រើសរើសប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយអនុលោមទៅតាមតម្រូវការនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ មានគំរូដែលអាចធ្វើបានជាច្រើននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមលំនាំសរីរវិទ្យានៃអាថ៌កំបាំងអ័រម៉ូន។

វាមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ដូសតូចៗនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងឬអាណាឡូកកំពូលដែលរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅជុំវិញនាឡិកា។ ហើយមុនពេលអាហារនីមួយៗថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័សគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងបរិមាណអាហារ។

ធំ របកគំហើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាគឺជាការបង្កើតម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងអរម៉ូនម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលថ្ងៃដោយមិនចាំបាច់ចាក់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអ្នកជំងឺទទួលបានសេរីភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងវិស័យអាហារូបត្ថម្ភនិងកីឡា។

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមគឺផ្អែកលើវិធានដូចគ្នានឹងរបបអាហារមានតុល្យភាពរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ អាហារគួរតែត្រូវបានទៀងទាត់ហើយមាតិកាកាឡូរីរបស់ពួកគេត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នា។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាមាត្រសមស្របនៃសារធាតុចិញ្ចឹម។

កំឡុងពេល ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន ជាមួយនឹងកាលវិភាគចាក់ថ្នាំថេរអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងមាតិកាកាឡូរីដែលបានកំណត់ទុកជាមុននិងសមាមាត្រសមស្របនៃប្រូតេអ៊ីនជាតិស្ករនិងខ្លាញ់។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃភាគច្រើន (៥០-៦០%) គួរតែជាកាបូអ៊ីដ្រាតព្រោះវាជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់មនុស្ស។ ប៉ុន្តែដំបូងអ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដែលមាននៅក្នុងធញ្ញជាតិបន្លែនិងផ្លែឈើ។ ហើយស្ទើរតែលុបបំបាត់ចោលនូវ sucrose ដែលជាកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយយ៉ាងលឿននិងនាំឱ្យពិបាកគ្រប់គ្រង hyperglycemia បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

យ៉ាងហោចណាស់ ១៥% នៃថាមពលត្រូវតែចេញមកពីប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុង របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនពេញលេញ (ដើមកំណើតសត្វ) ដែលមានអាស៊ីដអាមីណូគ្រប់ប្រភេទចាំបាច់មិនដូចប្រូតេអ៊ីនរុក្ខជាតិភាគច្រើនទេ។

ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ត្រូវតែបន្ថយមកត្រឹម ៣០% នៃតម្រូវការថាមពលប្រចាំថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលខ្លាញ់ឆ្អែត (សត្វ) មិនលើសពី 10% នៃថាមពលដែលបានផ្គត់ផ្គង់។ អាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតដែលមាននៅក្នុងអាហាររុក្ខជាតិមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើន។

ហាត់ប្រាណនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

សកម្មភាពរាងកាយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាព glycemic គ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីឥទ្ធិពលនៃកីឡាលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ បន្ទុកធ្វើឱ្យកោសិកាកាន់តែមានភាពរសើបទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន - ជាលទ្ធផលម៉ូលេគុលគ្លុយកូសកាន់តែជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាហើយជាលទ្ធផលកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមថយចុះ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលទេកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលពិតជាប្រភពថាមពលតែមួយសម្រាប់ខួរក្បាលអាចថយចុះយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់ដែលនឹងនាំឱ្យសន្លប់។ ដូច្នេះការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវតែត្រូវបានគ្រោងទុក។

មុនពេលចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណអ្នកត្រូវយកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថែមក៏ដូចជាកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើលំហាត់មានរយៈពេលយូរអ្នកគួរតែគិតអំពីអាហារបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ ការស្វែងយល់អំពីលក្ខណៈនៃជំងឺដោយអ្នកជំងឺបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺគួរតែអាចផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារ។ នេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលធ្វើឱ្យខូចគុណភាពជីវិត។

លំពែងឬប្តូរកូនកោះ

វាជាជម្រើសមួយ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើប។ លំពែងទាំងមូលត្រូវបានប្តូរជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយតម្រងនោម, ចំពោះអ្នកដែលជំងឺនេះនាំឱ្យខ្សោយតំរងនោម។

នេះធានានូវឯករាជ្យភាពពីការលាងឈាមដែលមានបន្ទុកនិងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ គុណវិបត្តិគឺជាតម្រូវការដើម្បីការពារការបដិសេធនៃសរីរាង្គដែលបានប្តូរសរីរាង្គដែលមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

មានតែការប្តូរកូនកោះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យតិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះកោសិកាទាំងនេះចុះខ្សោយហើយត្រូវការប្តូរម្តងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

នេះគឺជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅបំផុត។ សំដៅដល់សង្គម ៥ ភាគរយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ក្នុងករណីនេះបញ្ហាទាក់ទងនឹងទាំងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននិងការសំងាត់របស់វា។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមួយ (ជាសំខាន់ធាត់) កោសិកានៃរាងកាយមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងរបស់វា។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបន្ទុកដ៏ធ្ងន់ហើយត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។

លំពែងផលិតអរម៉ូនច្រើនជាងមុនរហូតដល់សមត្ថភាពរបស់វាត្រូវបានរលាយហើយកោះទាំងនោះត្រូវបានបំផ្លាញ។ បញ្ហាថ្មីកើតឡើង - កង្វះអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនជាប់លាប់។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្អាក់ហើយ hyperglycemia មានការរីកចម្រើន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កត្តាបរិស្ថានដើរតួនាទីយ៉ាងធំធេង - នេះគឺជារបៀបរស់នៅរបបអាហារទំងន់រាងកាយនិងបរិមាណពោះ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូរធាតុទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងការកែប្រែសមស្របរបស់ពួកគេអ្នកអាចជាសះស្បើយពីជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ។

ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើ។ មានតែនៅពេលដែលលំពែងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផលិតអ័រម៉ូនទេការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើម។

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការធាត់ជាពិសេសការធាត់ពោះគឺជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាជាង ៧៥% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺធាត់ឬលើសទម្ងន់។

ក្នុងន័យនេះជំហានសំខាន់មួយនៅក្នុង ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជារបបអាហារមានកាឡូរីល្មមដែលនាំឱ្យស្រកទំងន់។របបអាហារនឹងជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការពារអ្នកពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការធាត់ដូចជាជំងឺលើសឈាមខូចសន្លាក់និងសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការថយចុះទម្ងន់រាងកាយត្រឹមតែ ៥-១០% នាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ គំនិតនៃការព្យាបាលរបបអាហារគឺមានសារៈសំខាន់និងចាំបាច់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការណែនាំនៃធាតុទាំងអស់នៃការព្យាបាលរបបអាហារទៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺគឺពិបាកណាស់ហើយជួនកាលមិនអាចទៅរួចទេ។ បញ្ហានេះភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យចំណាស់ឬវ័យកណ្តាល។

គោលការណ៍ទូទៅនៃ“ របបអាហារទឹកនោមផ្អែម” រួមមាន៖

តម្រូវការសម្រាប់ការបរិភោគជាទៀងទាត់
មាតិកាកាឡូរីឯកសណ្ឋាននៃអាហារនីមួយៗ
ការដាក់កម្រិតកាឡូរីនៃអាហារ (ក្នុងករណីមនុស្សធាត់),
សមាសធាតុដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៃរបបអាហារដែលការពារប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឧទាហរណ៍ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញនៅក្រោមពាក្យស្លោក របបអាហារទឹកនោមផ្អែម វាសមនឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងកាឡូរីមានកំណត់។ មុនពេលការណែនាំរបបអាហារវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺអាចមានទំងន់រាងកាយត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។ ចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយចំនួនកាឡូរីដែលត្រូវបានគេយក, ចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់, កើនឡើង។

បញ្ហាចម្បងចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលើសទម្ងន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការគណនាទម្ងន់រាងកាយចុងក្រោយដែលអ្នកគួរតែព្យាយាមឱ្យបាន (អតិបរមា ២ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។

នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាទំងន់រាងកាយល្អបំផុត:

ច្បាប់របស់ Brock: (កម្ពស់គិតជាសង់ទីម៉ែត្រ - ១០០) ។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកម្ពស់ ១៧០ ស។ មទម្ងន់ល្អបំផុតគឺ ៧០ គ។ ក្រ។
ច្បាប់ Lorentz: (កម្ពស់គិតជាសង់ទីម៉ែត្រ - ១០០ - ០២៥ * (កំពស់គិតជាសង់ទីម៉ែត្រ - ១៥០) ឧទាហរណ៍មានកំពស់ ១៧០ ស។ ម - ៦៥ គ។ ក។

អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយនិងប្រភេទការងារដែលបានអនុវត្តមាតិកាកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖

សម្រាប់មនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅបែប sedentary: ២០-២៥ kcal / kg ទំងន់រាងកាយ,
សម្រាប់មនុស្សដែលធ្វើការជាមួយបន្ទុកជាមធ្យម: ២៥-៣០ kcal / kg,
សម្រាប់អ្នកដែលមានបន្ទុកធ្ងន់ពី 30-40 kcal / kg ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលើសទម្ងន់គួរតែមានការថយចុះនូវបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ ២៥០-៥០០ kcal / ថ្ងៃ។ តាមឧត្ដមគតិរបបអាហារគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនិងទៀងទាត់។

នាពេលបច្ចុប្បន្នរបបអាហារដែលមានការកាត់បន្ថយបរិមាណកាឡូរីយ៉ាងច្រើនឧទាហរណ៍ ៧០០ kcal ឬសូម្បីតែ ១០០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ របបអាហារបែបនេះច្រើនតែត្រូវបរាជ័យដោយសារការរឹតត្បិតហួសហេតុដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់នូវក្តីសង្ឃឹមនិងនាំឱ្យបាត់បង់ទំនុកចិត្តលើអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយរបបអាហារឬរបបអាហារនិងថ្នាំព្យាបាលតាមមាត់អាចទទួលទានអាហារប្រហែល ៣-៤ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែបរិភោគយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្រូវការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង.

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនដងត្រូវការការការពារសមស្របក្នុងទម្រង់នៃការទទួលទានអាហារ។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចត្រូវបានជៀសវាង។

សមាមាត្រត្រឹមត្រូវនៃសមាសធាតុសំខាន់នៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ប្រូតេអ៊ីនពីអាហារដូចជារុក្ខជាតិត្រីនិងបសុបក្សីគឺគួរឱ្យចង់បាន។

ខ្លាញ់ គួរតែមិនលើសពី ៣០% នៃកំរិតកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលធាត់ហើយក៏មានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ atherosclerosis ដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះគេជឿថាខ្លាញ់ឆ្អែត (មានះថាក់) ដែលមាននៅក្នុងផលិតផលសាច់និងទឹកដោះគោមិនគួរលើសពី ១០% នៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃឡើយ។ ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ពីប្រេងអូលីវគ្រាប់ពូជទំពាំងបាយជូរប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណមានកំណត់ត្រូវបានណែនាំ។

កាបូអ៊ីដ្រាត គួរតែមានពី 50-60% នៃកំរិតថាមពលសរុប។ ភាគច្រើនកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដែលមាននៅក្នុងធញ្ញជាតិនិងផលិតផលរុក្ខជាតិផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ។

ការប្រើប្រាស់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនដោយមិនបរិភោគជាតិសរសៃក្នុងពេលតែមួយអាចបណ្តាលឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃការកើនឡើងជាតិស្ករ (បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ សំណូមពរដូចជា sucrose (ផ្នែកនៃជាតិស្ករពណ៌ស), ជាតិស្ករ fructose (ស្ករដែលមាននៅក្នុងផ្លែឈើ) អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណតិចតួចឬដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។

ឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុលនៅលើវគ្គសិក្សានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានទាំងវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងកម្រិតមធ្យមមានឥទ្ធិពលជន៍លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានបង្ហាញជាការកើនឡើងនៃចំនួនកូលេស្តេរ៉ុលល្អ HDL, ការថយចុះនៃភាពរឹងមាំនៃឈាម, ការថយចុះនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមាតិកាកាឡូរីខ្ពស់របស់វា (ជាតិអាល់កុល 7 kcal / ក្រាម) ក៏ដូចជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីផឹកវា។ អ្វីដែលសំខាន់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីផឹកស្រាក្នុងបរិមាណតិចតួចជាញឹកញាប់សូម្បីតែក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយស្ថានភាពទាំងពីរនេះងាយនឹងយល់ច្រលំ។ បញ្ហាគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយជាមួយនឹងការសេពសុរាគឺហានិភ័យនៃការញៀន។

បច្ចុប្បន្នការប្រើប្រាស់អតិបរមាត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

អាល់កុល ២០-៣០ ក្រាម (២-៣ គ្រឿង) ក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់បុរស,
ជាតិអាល់កុល ១០-២០ ក្រាម (១-២ គ្រឿង) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រីទាក់ទងនឹងអេតាណុលសុទ្ធ។

អាល់កុលសុទ្ធមួយគ្រឿង (១០ ក្រាម) មានផ្ទុកស្រាបៀរ ២៥០ មីលីលីត្រស្រា ១០០ មីលីលីត្រនិងវ៉ដូកា ២៥ ក្រាម។

កង្វះចលនាគឺជាកត្តាមួយដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរហូតដល់ ៦០% ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណការទទួលទានគ្លុយកូសកើនឡើងហើយដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមមានការថយចុះ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានជំងឺសំខាន់ពីរប្រភេទគឺជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។

ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមាន៖

ឡាឌីអេ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ,

ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏កម្រនិងដែលកំណត់ដោយហ្សែន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - អាចវិវត្តបានតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ មូលហេតុគឺការបំផ្លាញដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព (នៅអាយុ ៤-៦ ឆ្នាំនិង ១០-១៤ ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែអាចកើតមានគ្រប់ពេលនៃជីវិត។

នៅពេលនេះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗមិនត្រូវបានគេដឹងទាំងស្រុងទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងភាពតានតឹងមេរោគនិងបាក់តេរីមិនមែនជាបុព្វហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះទេពេលខ្លះវាស្របពេលជាមួយនឹងពេលវេលានៃការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការតាក់តែងឡើងវិញចំពោះដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហ្សែនប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានកំណត់ 100% ទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសពោលគឺការរំលោភលើការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត (គ្លុយកូស) ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅតែមានជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរប៉ុន្តែសមត្ថភាពនៃជាលិកាក្នុងការដឹកជញ្ជូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាគឺខ្សោយដែលបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលកង្វះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនជាបឋមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម។ ជួនកាលអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេសំយោគហួសហេតុដោយសារតែការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការបំផ្លាញ "យន្តការដឹកជញ្ជូន" ដែលបង្កើនការផលិតអង្គធាតុគ្លុយកូស។

លើសទម្ងន់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃហ្សែន។ តាមក្បួនការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះទំងន់លើសអាចតូចណាស់ប៉ុន្តែមានទីតាំងនៅជុំវិញចង្កេះ។ ការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានគេគិតគូររៀងៗខ្លួនដោយផ្អែកលើវ៉ារ្យ៉ង់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ហ្សែននិងវត្តមាននៃសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅឆ្នាំ 2017 គំនិតនៃការធូរស្បើយនិងការជាសះស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកអឺរ៉ុបនិងរុស្ស៊ី។ កាលពីមុនគេជឿថារឿងនេះមិនអាចទៅរួចទេ។ ឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅជុំវិញពិភពលោកបានទទួលស្គាល់ថាក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺអាចទៅរួច។ វិធីទៅនេះគឺការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។

គ្លីនិកអេអឹមខេបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការធ្វើឱ្យគ្រឿងញៀនមានលក្ខណៈធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងកែទម្លាប់បរិភោគដោយភ្ជាប់ជាមួយអាហារូបត្ថម្ភនិងចិត្តវិទូ។

ជាលទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាយើងអាចទទួលបានលទ្ធផលមានស្ថេរភាព - ដើម្បីធ្វើឱ្យទម្ងន់និងស្កររបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

នៅមជ្ឍមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្របរមាណូអេអិមអេ, ការសិក្សាអំពីហ្សែនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្តោតលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ជារឿយៗជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែកម្មវិធីសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ ការដឹងពីហានិភ័យរបស់អ្នកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមការការពារសូម្បីតែមុនពេលរូបរាងនៃគម្លាតដំបូងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីយន្តការជីវសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើឥរិយាបថបរិភោគ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការសិក្សាហ្សែនផ្តល់ចម្លើយចំពោះបុព្វហេតុនៃការបរាជ័យនៃរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើវិធីផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

LADA - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិករួមគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។ ជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់យឺតជាងហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចបង្ហាញខ្លួនវាដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យ LADA ត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដែលខុសពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ម៉ូត -ទឹកនោមផ្អែម "ក្មេង"

នេះគឺជាទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានលក្ខណៈជាតំណពូជដែលជាទូទៅកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់ឬនៅអាយុ ២០-៤០ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែគ្រប់ជំនាន់ពោលគឺក្រុមគ្រួសារបែបនេះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីក្មេងជាមួយជីតាម្តាយនិងបងប្អូនប្រុសស្រី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងករណីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាទិញបន្ថែមឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមតំណពូជត្រូវបានគេសង្ស័យមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រហ្សែនហ្សែន EMC អនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនម៉ូលេគុលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងវាយតម្លៃការព្យាករណ៍សម្រាប់កុមារនាពេលអនាគតទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺតែងតែអាចឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តហ្សែនពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីយល់ពីភាពជាប់ទាក់ទងនៃហ្សែនរបស់ពួកគេចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនឯងនិងផលវិបាករបស់វា (ឧទាហរណ៍ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម) ។

សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីដឹងថាតើហានិភ័យហ្សែនមានអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជំងឺតម្រងនោមឬបេះដូងព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃហានិភ័យកើនឡើងជាច្រើន។ សូមអរគុណដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនវាអាចរៀបចំផែនការបរិមាណនៃការប្រឡងទៀងទាត់ក្នុងពេលវេលានិងទទួលបានអនុសាសន៍បុគ្គលស្តីពីរបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតាមគ្លីនិកអេអឹមខេត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននេះបើយោងតាមពិធីសារអន្តរជាតិនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅអេអឹមខេ

អេអឹមខេផ្តល់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ជ្រុងជ្រោយដែលអ្នកជំងឺមានឯកទេសផ្សេងៗតែងតែចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានតែងតាំងឱ្យពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺភ្នែក, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ នេះគឺចាំបាច់ដោយសារតែល្បឿនខុសគ្នានៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វា។ ដំបូងបង្អស់ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រលៀននិងភ្នែក។ លើសពីនេះការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមដោយអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធគឺជាស្តង់ដារអន្តរជាតិក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបែបទំនើបមិនដែលកែតម្រូវរបៀបរស់នៅទេដែលច្រើនតែពិបាកបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលប្រភេទអាហារចាប់ផ្តើមការបណ្តុះបណ្តាលកីឡាដែលបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេស។ ការគាំទ្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះ: អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist និងអ្នកអនុវត្តទូទៅហើយបើចាំបាច់អ្នកជំនាញផ្នែកអាហាររូបត្ថម្ភគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យជំនាញនិងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ បើគ្មានការកែរបៀបរស់នៅទេប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលតែងតែពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ យោងទៅតាមសក្ខីកម្មវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគ្រប់គ្រងដោយប្រើជាតិគ្លុយកូសឬការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសជារៀងរាល់ថ្ងៃជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយវាអាចរកឃើញនិងវិភាគមូលហេតុនៃគម្លាតកម្រិតគ្លុយកូសសម្រាប់កត្តាផ្សេងៗ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនស្ថិតស្ថេរឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧបករណ៍ចល័ត (តូច) វាស់ជាតិគ្លុយកូសរៀងរាល់ ៥ នាទីម្តងក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃការពាក់វាមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ (អ្នកអាចហែលនិងលេងកីឡាជាមួយគាត់បាន) ។ ទិន្នន័យលម្អិតអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មចំពោះការព្យាបាលហើយបើចាំបាច់កែតម្រូវការព្យាបាល។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។

អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថយចុះនៃធនធានបេតាលំពែង។ នេះគឺជាវិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាកផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ឧទាហរណ៍មុនពេលវះកាត់ឬក្នុងកំឡុងពេលនៃការរលួយនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ "កំពូល" មនុស្សម្នាក់ម្តងទៀតវិលត្រឡប់ទៅរកការព្យាបាលដោយថ្នាំធម្មតាពីមុន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ជាចម្បងរួមមានការកែតំរូវរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងតឹងរឹង។ មានតែក្នុងករណីខ្លះទេដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាអេ។ ស៊ី។ ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលនិងផ្តល់ការគាំទ្រពេញម៉ោងដល់អ្នកជំងឺលើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ម៉ាស៊ីនបូមទឹកនិងវិធីសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើនលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីនបូមអាចឱ្យអ្នកបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតនិងតំរែតំរង់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការងារធម្មជាតិនៃលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសនៅតែត្រូវការប៉ុន្តែប្រេកង់របស់វាកំពុងថយចុះ។

ម៉ាស៊ីនបូមអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំនួននៃការចាក់និងកាត់បន្ថយកម្រិតដូសដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារនិងអ្នកជំងឺដែលមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមានទំហំតូចមានអាងស្តុកទឹកពោរពេញទៅដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំពីម៉ាស៊ីនបូមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្មានការឈឺចាប់: អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់តាមរយៈបំពង់បូមមីក្រូពិសេស។ តម្រូវការជាមុនគឺដើម្បីបង្រៀនអ្នកជំងឺឬឪពុកម្តាយអំពីច្បាប់នៃការរាប់ដូសអាំងស៊ុយលីនការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរៀនគ្រប់គ្រងស្នប់និងវិភាគលទ្ធផលគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅគ្លីនិកអេអឹមអេនៅទីក្រុងម៉ូស្គូត្រូវបានអនុវត្តតាមពិធីសារអន្តរជាតិក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍មកពីប្រទេសរុស្ស៊ីអាល្លឺម៉ង់និងសហរដ្ឋអាមេរិក។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាត់

បើ របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសកម្មភាពរាងកាយគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬដូចដែលភាគច្រើនជាករណីពិបាកក្នុងការអនុវត្តន៍ងាកទៅរកការព្យាបាលដោយឱសថ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ក្រុមធំៈរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងលំពែងនិងបន្ថយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើអ្វីដែលមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណ: ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬកង្វះអរម៉ូន។

គ្រឿងញៀននៃក្រុមផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នាដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ នៅពេលដែលពួកគេឈប់មានប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ដំបូងបង្អស់ដូសតូចៗអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅទីបញ្ចប់ពួកគេប្តូរទៅការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពេញលេញ។