Glimecomb - ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុពីរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖

សារធាតុសកម្ម៖ metformin hydrochloride ទាក់ទងនឹងសារធាតុ ១០០%-៥០០ មីលីក្រាមគ្លីកូហ្សីដក្នុងបរិមាណ ១០០% សារធាតុ - ៤០ មីលីក្រាម។

excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ថេប្លេតពីពណ៌សទៅសជាមួយនឹងក្រែមមានពណ៌ប្រផេះឬពណ៌លឿងរាងសំប៉ែតមានរាងមូលនិងមានហានិភ័យ។ វត្តមាននៃ "ការរៀបការ" ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ផារ៉ាម៉ាក់តារៀរគ្រុប៖

ភ្នាក់ងារបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការប្រើមាត់ (ការរៀបចំ Biguanide + ការរៀបចំក្រុម sulfonylurea)

ATX CODE: A10BD02

កម្មវត្ថុ PHARMACOLOGICAL ឱសថសាស្ត្រ។

Glimecomb®គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ពីរក្រុមនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា: គ្លីកូហ្សីដនិងមេទីឌីន។ វាមានឥទ្ធិពលលំពែងនិងមិនលំពែង។

Gliclazide រំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ រំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម intracellular - សាច់ដុំ glycogen synthetase ។ វាស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅក្រោយ។ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាប៉ះពាល់ដល់មីក្រូរីស្យូសកាត់បន្ថយភាពស្អិតជាប់និងការប្រមូលផ្តុំពន្យាពេលការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាមនិងរារាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមិនរីកសាយដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រូតេអ៊ីន។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេព្រោះវាមានឥទ្ធិពលលេចធ្លោនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហើយមិនបង្កឱ្យមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ទេវាជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដោយធ្វើតាមរបបអាហារសមស្រប។

Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ biguanides ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរារាំងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ក្នុងជាលិកា។ កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់ទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (កំណត់លើក្រពះទទេ) និងមិនផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេផ្សេងទៀត។ ជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបង្កឱ្យមាន។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃ fibrinolytic នៃឈាមដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការទប់ស្កាត់នៃសារធាតុសកម្ម profibrinolysin (plasminogen) ប្រភេទជាលិកា។

Gliclazide ។ ការស្រូបយកខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ 40 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងនិងបរិមាណដល់ 2-3 μg / មីលីលីត្រ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 85-97% ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 8-20 ម៉ោងវាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសដោយតម្រងនោម - 70% តាមរយៈពោះវៀន - 12% ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិកនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ថ្នាំ Metformin ។ ការស្រូបយក - 48-52% ។ ស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញ (នៅលើពោះទទេ) គឺពី ៥០-៦០% ការទទួលទានជាមួយអាហារជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រឹម ៤០% និងធ្វើឱ្យសមិទ្ធិផលរបស់វាថយចុះក្នុងរយៈពេល ៣៥ នាទី។ កំហាប់ប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1.81-2.69 ម៉ោងនិងមិនលើសពី 1 μg / ml ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមិនសំខាន់ទេវាអាចកកកុញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺ ៦,២ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយក្រលៀនដែលភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការច្រោះទឹកក្រពះនិងបំពង់ខ្យល់) និងតាមរយៈពោះវៀន (រហូតដល់ ៣០%) ។

ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ gliclazide ។

ការជំនួសការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំពីរប្រភេទ (មេទីហ្វីលីននិងគ្លីលីកហ្សីដ) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

ការព្រមព្រៀង

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ metformin, glyclazide ឬនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាសារធាតុជំនួយ។

•ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

•ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,

ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ

ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម: ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់។

ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការថយចុះកម្តៅនៃជាលិការ៖ ការខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើមការរលាក myocardial infarction ថ្មីៗការឆក់។

ការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃមីណូហ្សូល,

ជំងឺឆ្លងអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ការរងរបួសការរលាកខ្លាំងនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

•ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្រួចស្រាវ

អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិ)

ប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺអ៊ីយ៉ូដ

•ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរី / ថ្ងៃ) ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងពួកគេ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

រោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal, hypofunction នៃក្រពេញភីតូរីសមុន, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានមុខងារខ្សោយ។

ការអនុវត្តន៍រយៈពេលនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំGlimecomb®ត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលប្រើថ្នាំGlimecomb®ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Glimecomb®ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅដោះកូន, ដោយសារតែថ្នាំនេះគឺអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កំរិតនិងការគ្រប់គ្រង

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ១-៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់សំណងមានស្ថេរភាពនៃជំងឺត្រូវបានសម្រេច។

ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានលេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥ គ្រាប់។

ផលចំណេញផ្នែកខាង

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: ក្នុងករណីមានការរំលោភលើរបបអាហារកម្រិតនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ឈឺក្បាលអារម្មណ៍ហត់នឿយឃ្លានកើនឡើងបែកញើសខ្សោយខ្សោយស្រួចស្រាវញ័រញ័រវិលមុខកង្វះការសម្របសម្រួលចលនាចលនាខ្សោយសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិង មនសិការ) ក្នុងករណីខ្លះ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ភាពទន់ខ្សោយ, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ងងុយដេក, ឈឺពោះ, ថយចុះកម្តៅ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ឆ្លុះ b ។ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ dyspepsia (ចង្អោររាគរូសមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងអេប៉េសស្តូតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់) ការថយចុះចំណង់អាហារ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរថយចុះជាមួយនឹងថ្នាំពេលបរិភោគ, កម្រ - ខូចថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងមាត់) តម្រូវឱ្យមានការដកថ្នាំ, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគ "ថ្លើម", phosphatase អាល់កាឡាំង) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: កម្រ - ការហាមឃាត់នៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង hematopoiesis (ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួល maculopapular ។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬថ្នាំបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ផ្សេងទៀត: ការចុះខ្សោយចក្ខុ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ជំងឺ pancytopenia, ជំងឺរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី, ការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

OVERDOSE

ការប្រើជ្រុលឬវត្តមាននៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចាប់តាំងពីមេទីលហ្វីនគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងសូមឈប់ប្រើថ្នាំ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជម្ងឺមួយដែលទាមទារការព្យាបាលបន្ទាន់ការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការធ្វើ hemodialysis ។ ការប្រើជ្រុលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែវត្តមានរបស់គ្លីលីកក្នុងការត្រៀមរៀបចំ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលឬមធ្យមគ្លុយកូស (dextrose) ឬដំណោះស្រាយជាតិស្ករត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (បាត់បង់ស្មារតី) ដំណោះស្រាយ ៤០ ភាគរយនៃជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ឬគ្លូហ្គូហ្គោនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងសាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

អ្នកទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺថ្នាំបំប្លែង angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីម (captopril, enalapril), H2-histamine receptor blockers (cimetidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs), phenylbenzofenb ) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (អេទីយូសុីលីត) salicylates ថ្នាំ coumarin anticoagulants ថ្នាំ steroid anabolic, beta-blockers, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides សកម្មភាពធាតុពិដាន, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, តសុីគ្លី, Theophylline, រាងជាបំពង់ blockers សម្ងាត់ reserpine, bromocriptine, disopyramide, យើ Pyridoxine, ថ្នាំ hypoglycemic ផ្សេងទៀត (acarbose, biguanides, អាំងស៊ុយលី, ល), oxytetracycline allopurinol ។

ថ្នាំ Barbiturates, glucocorticosteroids, adrenergic agonists (epinephrine, Clonidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (phenytoin), បណ្តាញកាល់ស្យូមឆានែលយឺត, ថ្នាំទប់ជាតិអាស៊ីត carbonic anhydrase (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, trifenazole azeneazide, azinazole azeneazide, azinazole , ម៉ូលហ្វីន, រីទីតទីន, salbutamol, terbutaline, គ្លូហ្គរហ្គោន, អរម៉ូនសុីលីន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អំបិលលីចូម, កំរិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីក, chlorpromazine, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអេស្ត្រូសែន។

បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកបំពង់ខ្យល់និងលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីសេរីនបេះដូង។ ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ។

អេតាណុលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Metformin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាម (C max) និង T 1 / 4furosemide ដោយ ៣១ និង ៤២,៣% រៀងៗខ្លួន។ Furosemide បង្កើន C metformin ២២ ភាគរយ។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, C max, បន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញ metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ដែលលាក់នៅក្នុងបំពង់ត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយដោយការព្យាបាលយូរអាចបង្កើន C metformin បាន ៦០% ។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាលជាមួយគ្លីមមឺរប៊ីត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានជាតិខាញ់ទាប។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងក្រោយពេលបរិភោគជាពិសេសនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

Glimecomb®អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាហារទៀងទាត់ដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអាហារពេលព្រឹកធានាការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដោយសារតែការទទួលទានសូដ្យូម្យូរីសាអេតាឌីអេស្យូសជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យនិងគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណយូរឬខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬពេលលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសដូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដូចជាការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។

ជាមួយនឹងការហួសប្រមាណខាងរាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការកែកម្រិតដូសនៃហ្គីមេមិប៊ីគឺចាំបាច់។

ជាពិសេសងាយនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម: មនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានរបបអាហារមានតុល្យភាព, ជាមួយនឹងស្ថានភាពខ្សោយទូទៅ, អ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពមិនពេញលេញនៃក្រពេញភីតូរីស។ ថ្នាំ Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លុយកូស។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីអេតាណុល, NSAIDs និងភាពអត់ឃ្លាន។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យមានការលុបបំបាត់ចោលនូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមគឺចាំបាច់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការបំបៅកូនដោយប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំក៏ដូចជាជាមួយនឹងការលេចចេញនូវជំងឺ myalgia ។ ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

៤៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ឬប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដGlimecomb®គួរតែបញ្ឈប់ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តបន្ទាប់ពី ៤៨ ម៉ោង។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីមស៊ីមប៊ីអ្នកជំងឺត្រូវតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬថ្នាំនិងអាហារដែលមានជាតិអេតាណុល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួប

ថ្នាំចំរុះ Sulfonylurea (PSM) គឺជាថ្នាំប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីថ្នាំ metformin ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ PSM និង metformin ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកីឡានិងថ្នាំ metformin មិនផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយជាតិស្ករដែលចង់បានទេ។ សារធាតុទាំងនេះដើរតួជាតំណភ្ជាប់រោគវិទ្យាចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់និងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះវាផ្តល់លទ្ធផលល្អបំផុតក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ Glyclazide ដែលជាសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Glimecomb គឺជាក្រុម PSM ដែលមាន ២ ជំនាន់ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុមួយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៅក្នុងក្រុមរបស់វា។

គ្រាប់ថ្នាំ Glimecomb អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. នៅពេលការព្យាបាលមុនបានបញ្ឈប់ផ្តល់សំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើកម្រិតគ្លីសេម៉ាមានកំរិតខ្ពស់។
3. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំមេតាមីននក្នុងកម្រិតមួយដ៏ច្រើន។
4. ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនគ្រាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ gliclazide និង metformin ។
5. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែល glibenclamide (Maninil និង analogues) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាជាមួយ metformin (Glibomet និងអ្នកដទៃ) បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលឬមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។
6. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកដែល glibenclamide ត្រូវបានហាមឃាត់។
7. ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Gliclazide មិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើ myocardium ទេ។

យោងតាមការសិក្សាបានធ្វើការព្យាបាល Glimecomb អស់រយៈពេលមួយខែរួចមកហើយការថយចុះជាតិគ្លុយកូសថយចុះជាមធ្យម ១,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាបន្តបន្ទាប់ឥទ្ធិពលរបស់វាកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពី ៣ ខែការថយចុះគឺមាន ២,៩ រួចទៅហើយ។ ការព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសធម្មតាក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយខណៈពេលដែលកំរិតមិនលើសពី ៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការឡើងទំងន់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានគេកត់ត្រាជាមួយថ្នាំនេះទេ។

ឱសថសាស្រ្តគ្លីមស៊ីមបប

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ PSM និង metformin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រពៃណី។ ទោះបីជាមានការលេចចេញនូវភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក៏ដោយក៏សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិនិងក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅតែបន្តផ្តល់អនុសាសន៍ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះជាហេតុផលមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ Glimecomb ងាយស្រួលប្រើនិងមានតម្លៃសមរម្យ។ សមាសធាតុរបស់វាមានប្រសិទ្ធភាពទាំងសុវត្ថិភាព។

គ្លីលីហ្សីដដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងដំណាក់កាលទី ១ នៃការសំងាត់របស់វានៅពេលដែលជាតិស្ករទើបតែចូលក្នុងចរន្តឈាម។ សកម្មភាពនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំបញ្ជូនបន្តគ្លុយកូសទៅជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ហ្គីលីហ្សីដការពារការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត: ការពារការស្ទះសរសៃឈាម, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនិងស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃគ្លីកូឡាដ្យូតលើដំណើរនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ជាក់។ ថ្នាំគ្រាប់គ្លីមមែបអនុវត្តមិនបណ្តាលឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាមទេដូច្នេះវាមិនបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ទេ។ សេចក្តីណែនាំក៏បានកត់សម្គាល់ពីសមត្ថភាពរបស់គ្លីលីកហ្សីដក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះគាត់នៅឆ្ងាយពីមេទីនហ្វីនដែលជាមេដឹកនាំដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយគ្មានករណីលើកលែង។ វារំញោចការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសពីសរសៃឈាមទៅកោសិការារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសដោយថ្លើមពន្យារការស្រូបយករបស់វាចេញពីពោះវៀន។ ថ្នាំនេះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរំលាយអាហារ lipid ដោយជោគជ័យដែលជាលក្ខណៈសម្រាប់ប្រភេទទី ២ នៃជំងឺនេះ។ ដោយសារតែការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ metformin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេនៅពេលប្រើស្របតាមការណែនាំគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ គុណវិបត្តិនៃធាតុផ្សំនៃគ្លីមស៊ីមបគឺជាប្រេកង់ខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៅលើបំពង់រំលាយអាហារ។

Pharmacokinetics នៃសមាសធាតុនៃថ្នាំ:

2 ម៉ោងនៅពេលលាបលើពោះទទេ

២-៥ ម៉ោងប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំក្នុងពេលតែមួយជាមួយអាហារតាមការណែនាំណែនាំ។

ថ្នាំ Glimecomb មានជម្រើសដូសតែមួយ - ៤០ + ៥០០ ក្នុងថេប្លេត ៤០ មីលីក្រាមនៃគ្លីកូហ្សីដ ៥០០ មីលីក្រាមនៃមេទីលហ្វីន។ ដើម្បីទទួលបានកិតពាក់កណ្តាលថេប្លេតអាចបែងចែកបានវាមានហានិភ័យលើវា។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានលេបថ្នាំម៉េឌីហ្វេលីនពីមុនថ្នាំ ១ គ្រាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតចាប់ផ្តើម។ ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់វាជាការមិនចង់បង្កើនវាដូច្នេះអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមិនស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ អ្នកជំងឺដែលស៊ាំនឹងថ្នាំ metformin ហើយអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗរហូតដល់ទៅ ៣ គ្រាប់ Glimecomb ។ កំរិតប្រើដែលចង់បានត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើកម្រិតគ្លីសេម៉ារបស់អ្នកជំងឺនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលគាត់ប្រើ។

ប្រសិនបើកំរិតចាប់ផ្តើមមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាននោះវាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចន្លោះពេលរវាងការកែកម្រិតដូសគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។ អតិបរមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតគឺ 5 គ្រាប់។ ប្រសិនបើក្នុងកំរិតដូសនេះគ្លីមិមិកមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ Glimecomb ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្រវឹងជាមួយមេទីលហ្វីន។ ចំនួនថេប្លេតក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេគណនាដូច្នេះដូសសរុបនៃថ្នាំមេទីឌីនមិនលើសពី 3000 មីលីក្រាមទេ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Glimecomb

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំមេតាមីនទីននិងទប់ស្កាត់ការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងគ្រាប់ថ្នាំគ្លីមេមប៊ែលស្រវឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ អាហារគួរតែមានតុល្យភាពល្អហើយត្រូវមានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលពិបាករំលាយ។ ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញ, រហូតដល់ទៅ 15% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿថាការប្រើថ្នាំ Glimecomb និងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតលុបបំបាត់តម្រូវការរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារ។ ជាលទ្ធផលពួកគេលេបថ្នាំកើនឡើងដែលបង្កើនផលប៉ះពាល់និងថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលត្អូញត្អែរពីជាតិស្ករក្នុងប្រមាត់និងមុនប្រឈមនឹងផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឥឡូវនេះមិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់តែមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជំនួសរបបអាហារបានទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ អាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃកាបូអ៊ីដ្រាតយឺតហើយជារឿយៗមានបរិមាណកាឡូរីថយចុះ - របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ របបព្យាបាលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យមានទំងន់ធម្មតានិងសកម្មភាពកើនឡើង។

ដើម្បីធានាបាននូវសកម្មភាពឯកសណ្ឋានរបស់គ្លីម៉ិចនៅពេលថ្ងៃកំរិតដូសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបែងចែកជាពីរដូសគឺពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញលទ្ធផលនៃការព្យាបាលល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបីដង (បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ) ទោះបីជាការពិតដែលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មិនផ្តល់នូវជម្រើសបែបនេះក៏ដោយ។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានចុះខ្សោយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់នៃការទទួលយកនិងបង្កើនកម្រិតថ្នាំពីការណែនាំ។ ការលុបចោល Glimecomb ដោយសារតែការមិនអត់អោនគឺកម្រត្រូវបានទាមទារ។

Contraindications

នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចផឹក Glimecomb៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំមិនអាចស្រវឹងបានរហូតទាល់តែជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងដល់កំរិតធម្មតា
• ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងការរងរបួសដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ករណីជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកនាពេលកន្លងមក
• មានផ្ទៃពោះ, បំបៅដោះកូន,
• កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត
• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃគ្រឿងញៀន
• តំរងនោម, ការខ្សោយថ្លើម, អ៊ីដ្រូហ្ស៊ី, និងជំងឺដែលទំនងជាបង្កឱ្យមានជំងឺទាំងនេះ,
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងកំរិតខ្ពស់នៃជាតិអាល់កុល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអ័រម៉ូន អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់ ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងយូរអង្វែងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកើនឡើងដូច្នេះនៅពេលប្រើថ្នាំ Glimecomb ពួកគេគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានពង្រឹងឬចុះខ្សោយនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ បញ្ជីនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនមានទំហំធំណាស់ប៉ុន្តែភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពមិនមានសារៈសំខាន់ទេហើយអាចត្រូវបានកែតម្រូវបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

តើអ្វីទៅជា analogues ដើម្បីជំនួស

Glimecomb មិនមាន analogues ពេញលេញដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទេ។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនមាននៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំពីរដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាអាចជំនួសវាបាន:

1. Metformin មាននៅក្នុងគ្លុយកូសដើមដែលផលិតនៅប្រទេសបារាំងស៊ីសូហ្វ័រអាឡឺម៉ង់មីឌ្រីនទីនមឺរីលីទីនគ្លីលីន។ ទាំងអស់មានកំរិតប្រើ 500 មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការអត់ធ្មត់មិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំមេតាមីននទម្រង់ដែលត្រូវបានកែប្រែនៃថ្នាំគឺល្អដែលធានាឱ្យមានការបញ្ចូលសារធាតុឯកសណ្ឋានចូលទៅក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long និងអ្នកដទៃទៀត។
2. Gliclazide ក៏ជាជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រជាប្រិយយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ សារធាតុនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃរុស្ស៊ី Glidiab និង Diabefarm ។ Gliclazide ដែលបានកែប្រែបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ដែលពេញចិត្ត។ ការប្រើប្រាស់របស់វាអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Gliclazide ដែលបានកែប្រែមាននៅក្នុងការត្រៀម Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong ជាដើមនៅពេលទិញអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកំរិតថ្នាំអ្នកប្រហែលជាត្រូវបែងចែកថេប្លេតជាពាក់កណ្តាល។

មានអាណាឡូកជាក្រុមជាច្រើននៃហ្គីមេមមបនៅលើទីផ្សាររុស្ស៊ី។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយ glibenclamide ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានសុវត្ថិភាពដូចគ្លីមីញ៉ូមទេព្រោះវាច្រើនតែបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការជំនួសដ៏ល្អសម្រាប់ Glimecomb គឺ Amaryl (metformin + glimepiride) ។ បច្ចុប្បន្ននេះវាគឺជាថ្នាំដែលមានសមាសធាតុផ្សំពីរកម្រិតខ្ពស់បំផុតជាមួយ PSM ។

តម្លៃក្នុងមួយកញ្ចប់ ៦០ គ្រាប់របស់គ្លីមស៊ីមបគឺពី ៤៥៩ ទៅ ៥៤៣ រូប្លិ៍។ Gliclazide និង metformin ពីក្រុមហ៊ុនផលិតតែមួយនឹងត្រូវចំណាយ 187 រូប្លិ៍។ សម្រាប់កំរិតប្រើតែមួយ (៦០ គ្រាប់ Glidiab ៨០ មីលីក្រាមមានតម្លៃ ១៣០ រូប្លិល ៦០ គ្រាប់។ គ្លីលីន ៥០០ មីលីក្រាម - ១២២ រូប្លិ៍) ។ តម្លៃនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈដើមនៃគ្លីលីកហ្សីដនិងមេទីលលីន (គ្លុយកូស + ទឹកនោមផ្អែម) គឺប្រហែល 750 រូប្លិ៍ដែលទាំងពីរនេះមានទម្រង់ដែលបានកែប្រែ។

សំណុំបែបបទបញ្ហា

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម។ សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៣០, ៦០ ឬ ១២០ គ្រាប់ក្នុងដបសម្រាប់ថ្នាំធ្វើពីផ្លាស្ទិច។ នៅលើ ១០ ឬ ២០ គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់វេចខ្ចប់ឆ្នូត។ ដបនីមួយៗឬ ៦ ពងបែក ១០ គ្រាប់ឬ ៥ គ្រាប់ពងបែក ២០ គ្រាប់នីមួយៗរួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ព័ត៌មានទូទៅ

Glimecomb គឺជាការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សមាសធាតុសំខាន់ពីររបស់វាគឺមេទីលហ្វីលីននិងគ្លីលីកហ្សីដ។ សារធាតុទី ១ ទាក់ទងនឹងថុងហ្គូដឌីតទី ២ សារធាតុចំរុះស៊ុលហ្វីលីនៀ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់វានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុដែលពេញនិយមនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតពីរ។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងលើថ្នាំផ្សំផ្សេងទៀតគឺការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថរុស្ស៊ី Akrikhin ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ដំបូងគ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលដោយរបបអាហារក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់វិធានការទាំងនេះមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុកនោះការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានសមាសធាតុផ្សំតែមួយដោយផ្អែកលើមេតាមីនន។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនកើតឡើងការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

“ Glimecomb” គឺជាថេប្លេតពណ៌សនៃរាងស៊ីឡាំងរាងសំប៉ែត។ បានអនុញ្ញាតលំនាំថ្មម៉ាប។ មានបន្ទះហានិភ័យនៃគំរូ។ ថេប្លេតត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ដែលមាន ៣០ ឬ ៦០ ដុំ។

ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែលនៃការវេចខ្ចប់ 30 កុំព្យូទ័រយួរដៃ "Glimecomba" នៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ីគឺពី 276 រូប្លិ៍។

តម្លៃប៉ាន់ស្មាននៃការវេចខ្ចប់ 60 កុំព្យូទ័រ - ពី 524 រូប្លិ៍។

ថេប្លេតនិមួយៗមានផ្ទុកមេតំហ្វេតាមីន ៥០០ មីលីក្រាមនិងគ្លីសេរីន ៤០ ក្រាម។ ទាំងនេះគឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ពីរ។ វាគឺជាសមាមាត្រទាំងនេះដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក៏ដូចជាភាពទន់នៃសកម្មភាព។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ក្នុងចំណោមធាតុផ្សំតូចៗ: sorbitol, povidone, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, croscarmellose sodium ។

ដោយសារតែកង្វះជាតិ lactose ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចំពោះមនុស្សដែលមានភាពមិនអត់អោន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្រាប់ថ្នាំ Glimecomb ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ វាអាស្រ័យលើទំហំដូសនិងស្ថានភាពនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ យោងទៅតាមច្បាប់ទាំងនេះក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួររំលងអាហារពេលព្រឹកទេ។

ទំរង់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកំរិតថ្នាំ។ ភាពអត់ឃ្លានទោះបីជារយៈពេលខ្លីនិងជាពិសេសការទទួលទានស្រាក៏មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរ។

ការវេចខ្ចប់ត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ២៥ អង្សាសេ។ មុនពេលទិញវាជាការប្រសើរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិតនិងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។ ថ្នាំដែលមានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលជិតដល់ទីបញ្ចប់គឺល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យទិញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកគ្លីមមីចមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលធ្វើការងារធ្ងន់។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ដាច់ខាត។ ដូច្នេះនៅពេលដឹកកុមារក៏ដូចជានៅក្នុងរយៈពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវតែជំនួសដោយថ្នាំដទៃទៀត។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមិនឆបគ្នាជាមួយគ្លីមមែប។ ក្នុងករណីនេះម្តាយដែលបំបៅកូនមានជម្រើសមួយ: បញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយហើយប្តូរទៅបំបៅសិប្បនិម្មិតឬជំនួសថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

ការប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

ការព្យាបាលដោយគ្លីសេរីមឺរត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមតម្រូវការទាំងអស់នៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ អាហារគួរតែទៀងទាត់។ ចន្លោះប្រហោងធំរវាងអាហារអាចបង្កឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យទទួលទានជាតិអាល់កុលសូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃគ្លីមស៊ីមអាចត្រូវបានពង្រឹងនិងចុះខ្សោយដោយថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនឥទ្ធិពលនេះមិនសំខាន់ទេហើយត្រូវបានលុបចោលដោយការកែកម្រិតដូសតិចតួច។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glimecomb៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
• ថ្នាំអរម៉ូនណាមួយរួមទាំងថ្នាំពន្យារកំណើត។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ថ្នាំដែលមានអាស៊ីតនីកូទីក
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំដែលជួយបង្កើនសមត្ថភាពគ្លីសេមិកៈ

• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ
• វីតាមីន B6
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអរម៉ូន
• ថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចកែសម្រួលកំរិតគ្លីសេរីមិច។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យព្រមានគាត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអំពីថ្នាំទាំងនោះដែលគាត់ត្រូវការឬគ្រោងនឹងប្រើ។

ផលប៉ះពាល់

Glimecomb មានបញ្ជីផលប៉ះពាល់ធំ ៗ ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វាលើរាងកាយវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់ទទួលភ្ញៀវដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំ។

Glimecomb ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ការលុបចោលរបស់វាដោយសារតែការមិនអត់ឱនគឺកម្រមានណាស់។

Pharmacokinetics នៃផលិតផលឱសថ

ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃលំពែងនិងផលប៉ះពាល់បន្ថែម។

Gliclazide រំញោចការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងនិងជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាជាលិកាដែលទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុជួយរំញោចអង់ស៊ីមពោះវៀន - សាច់ដុំ glycogen synthetase ។ ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនជួយស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅពេលក្រោយ។

បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការប្រើប្រាស់សមាសធាតុនេះប៉ះពាល់ដល់អតិសុខុមប្រាណឈាមកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភាពជាប់ស្អិតនិងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតថយចុះការវិវត្តនៃការស្ទះសរសៃឈាម parietal ស្តារភាពងាយនឹងធម្មតានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមទៅនឹង adrenaline ក្នុងករណីមីក្រូជីវសាស្រ្ត។

ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនជំនួយជួយបន្ថយការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីនលើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន។

Metformin គឺជាសមាសធាតុគីមីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Biguanide ។ សមាសធាតុនេះជួយកាត់បន្ថយមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចដោយរារាំងដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែននៅក្នុងកោសិកាថ្លើមក៏ដូចជាកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសពី lumen នៃបំពង់រំលាយអាហារផងដែរដោយបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកានៃជាលិកានៃរាងកាយ។ ការប្រើប្រាស់មេតាមីនលីនអាចជួយកាត់បន្ថយសេរ៉ូមទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ការណែនាំនៃថ្នាំមេទីឌីនចូលក្នុងរាងកាយផ្តល់នូវការថយចុះនិងស្ថេរភាពនៃទំងន់រាងកាយ។

ការប្រើថ្នាំមេទីឌីនក្នុងករណីដែលមិនមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមមិននាំឱ្យមានការបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទេហើយការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាម។

នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្ក្រាបសារធាតុសកម្មប្រភេទជាលិកា។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីមស៊ីមបឺគឺជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដូចជាអវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមុនជាមួយមេតាប៉ូលីននិងគ្លីកូហ្សីដ។

Glimecomb ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសការព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលបានធ្វើឡើងពីមុនដោយការត្រៀម Metformin និង Glycoside ចំនួនពីរដែលផ្តល់ថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

Glimecomb មានជួរ contraindications ទាំងមូលទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

សំខាន់ក្នុងចំណោម contraindications គឺមានដូចខាងក្រោម:

1. ការថយចុះកម្តៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin, gliclazide ឬ sulfonylureas ផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុបន្ថែមនៃថ្នាំនោះទេ។
2. វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
3. វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្លេចភ្លាំង។
4. ការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
5. ការវិវត្តនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមការវិវត្តនៃការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងការឆក់។
6. ការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវអមដោយការកើតឡើងនៃជំងឺ hypoxia ជាលិកា។
7. ការកើតឡើងនៃការខ្សោយតំរងនោម។
8. ប៉ូរ៉ូសៀ។
9. រយៈពេលនៃកាយវិការនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
10. រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃ miconazole ។
11. ជំងឺឆ្លងនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ការរលាកធំទូលាយនិងរបួសធំ ៗ ដែលក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការប្រើអាំងស៊ុយលីន។
12. វត្តមាននៃការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្រួចស្រាវ។
13. ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
14. អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

បន្ថែមលើករណីទាំងនេះថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើនៅពេលប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យមើលសមាសធាតុផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតក្នុងខ្លួន។

កុំប្រើថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលឈានដល់អាយុ ៦០ ឆ្នាំដែលកំពុងមានបញ្ហារាងកាយធ្ងន់។ នេះគឺដោយសារតែប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា febrile, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃក្រពេញ Adrenal, វត្តមាននៃការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសមុន, ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់វា។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Glimecomba ធ្វើនិយ័តកម្មនិងពិពណ៌នាលម្អិតគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំហើយនៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនត្រូវហាមឃាត់។ សេចក្តីណែនាំរៀបរាប់លម្អិតអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើផលិតផលនិងកំរិតប្រើដែលបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ កំរិតចាំបាច់សម្រាប់ការចូលរៀនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមស្របតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ស្របតាមកំរិតគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនដូសដំបូងនៃថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺគឺ ១-៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីធានាបាននូវសំណងមានស្ថេរភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមអនុសាសន៍ទេនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលួយនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ហើយកំរិតប្រើអតិបរមានៃថ្នាំអាចមានចំនួន ៥ គ្រាប់។

មានការណែនាំពិសេសដែលត្រូវតែអនុវត្តនៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយហ្គ្រីមមឺរប៊ែកៈ

• ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាបដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
• អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានអាហារបំប៉នទៀងទាត់ដែលគួរតែរួមបញ្ចូលអាហារពេលព្រឹក
• ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសកិតើកិតើបុគ្គលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង
• នៅពេលដែលស្ត្រេសរាងកាយនិងអារម្មណ៍ខ្ពស់ត្រូវបានដាក់លើរាងកាយការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំដែលត្រូវលេបគឺចាំបាច់

នៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដូចជា Glimecomb អ្នកគួរតែបដិសេធមិនទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងអាហារដែលមានអេតាណុល។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំនៅពេលចូលរួមក្នុងប្រភេទការងារទាំងនោះដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្ម។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ។

នៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងការរំលោភលើកម្រិតថ្នាំឬនៅពេលប្រើរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ភាពមិនស្រួលអាចវិវត្តដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនៃរាងកាយនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលរូបរាងនៃអារម្មណ៍អស់កម្លាំងអារម្មណ៍រឹងមាំនៃភាពអត់ឃ្លានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងរូបរាងវិលមុខនិងការសម្របសម្រួលនៃចលនា។

លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានកម្រិតថ្នាំក្នុងអ្នកជំងឺស្ថានភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវឌ្ឍន៍បានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយភាពខ្សោយការកើនឡើងងងុយគេងឈឺចាប់នៅពោះនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ភាពមិនស្រួលខាងក្រោមអាចកើតមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖

1. អារម្មណ៍នៃការចង្អោរ
2. ការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូស
3. រូបរាងនៃអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់មួយនៅអេផតថលនេះ
4. រូបរាងនៃរសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់
5. ថយចុះចំណង់អាហារ
6. ក្នុងករណីដ៏កម្រការខូចខាតថ្លើមដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងនិងខ្លះទៀតវិវឌ្ឍន៍។

ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើមថ្នាំគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។

ក្នុងការរំលោភលើកំរិតនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលការវិវត្តនៃការទប់ស្កាត់សកម្មភាព hematopoietic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងនាមជាផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការរមាស់រមាស់ទឹកនោមនិងកន្ទួល maculopapular ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ពីការលេបថ្នាំអ្នកគួរតែកាត់បន្ថយកំរិតប្រើភ្លាមៗឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។