អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយសាកសព ketone
ការកើនឡើងអាសេតូនគឺជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយក្លិនលក្ខណៈនៃអាសេតូនពីការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- បង្កើនការស្រេកទឹក
- សីតុណ្ហាភាពកើនឡើង
- ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ
- ដង្ហើមខ្លី
- រោគសញ្ញានៃការ intoxication,
- ភាពទន់ខ្សោយ។
ទឹកនោមអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្ត ketoacidosis ដែលធ្វើឱ្យសន្លប់។
អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺភ្លេចចាក់ថ្នាំឬបន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដោយចេតនា។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់សម្រាប់ចាក់។
ក្នុងករណីខ្លះអាសេតូនត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារតែតម្រូវការរាងកាយកើនឡើងសម្រាប់សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងភាពតានតឹងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អាសេតូននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានយកចេញតែក្នុងមធ្យោបាយមួយ - នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការលេចចេញនូវក្លិនអាសេតានក្នុងពេលដកដង្ហើមគឺជាហេតុផលសម្រាប់ទាក់ទងគ្លីនិក។ ការកែតម្រូវស្ថានភាពនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។
អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចាត់ចែងឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់។ បរិមាណថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ម៉ោង។
ត្រូវប្រាកដថាចាត់វិធានការដើម្បីស្តារតុល្យភាពអាស៊ីដនិងទឹករបស់រាងកាយ។ ចំពោះបញ្ហានេះដំណោះស្រាយអំបិលនិងអំបិលត្រូវបានប្រើ។ លើសពីនេះទៀតការត្រៀមរៀបចំក្រុមដែលមានភាពរឹងមាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ស្ថានភាពនេះកម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍ណាស់ហើយជាប់ទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វេសប្រហែសរបបអាហារហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើងច្រើនដង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជំរុញលំពែង។ យូរ ៗ ទៅនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះក្លិនអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលដោយចាក់អាំងស៊ុយលីនព្រោះថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់រោគសញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងសរសៃឈាមឬខួរក្បាលដែលបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយបានសង្កេតឃើញក្លិនអាសេតូនគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។
ការព្យាបាលតាមផ្ទះ
ដើម្បីរកឱ្យឃើញអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម, បន្ទះសាកល្បងសម្រាប់ជំនួយក្នុងការប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើសកម្មភាពបន្ថែមរបស់អ្នកជំងឺ។
ប្រសិនបើរបារបង្ហាញមួយបូកកម្រិតអាសេតូនត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយការចាក់បញ្ចូលពិនិត្យមើលរបបអាហារនិងស្តារការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។
ចំណុចពីរនៅលើបន្ទះក្នុងកំឡុងពេលវិភាគបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺទទួលបានក្លិនអាសេតាន។ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបំពេញភារកិច្ចហើយពិគ្រោះអំពីសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការកើនឡើងនៃបរិមាណអរម៉ូនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
សញ្ញាសម្គាល់បីនៅលើបន្ទះតេស្តបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលអ្នកមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានអ្នកជំងឺត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះគឺគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ការចាក់បញ្ចូលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺត្រូវរៀបចំខ្លួនសម្រាប់កង្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួនព្រោះសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកគួរតែទទួលទានទឹកឱ្យបានច្រើន។វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកទឹករ៉ែមួយកែវដោយគ្មានឧស្ម័នរៀងរាល់ម៉ោងឬទឹកស្អាតជាមួយទឹកក្រឡុកសូដា។
ដើម្បីកម្ចាត់អាសេតូនអ្នកត្រូវការការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេបើមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យហៅគ្លីនីកឬហៅទូរស័ព្ទទៅការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់នៅផ្ទះ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែអំពាវនាវរកការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅសញ្ញាដំបូងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ។ ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនចាំបាច់ទេ។
ច្បាប់ខាងក្រោមនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃ ketoacidosis និងការលេចចេញនូវអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមដែលមាននៅពីមុខវា៖
- ការសង្កេតពិតប្រាកដនៃចន្លោះពេលរវាងការចាក់,
- ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ
- អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព
- កង្វះនៃភាពតានតឹង។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវវាស់កំហាប់ស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ចំពោះគម្លាតនៃតម្លៃនេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតខ្ពស់ការរំលោភលើតុល្យភាពអំបិលនៃរាងកាយចាប់ផ្តើមហើយអាសេតូនលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការរំលោភបំពានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការកើនឡើងនៃអាសេតូនអាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
ជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបការកើនឡើងជាប្រចាំនៃការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចជាជំរើសធម្មតាប៉ុន្តែលុះត្រាតែតម្លៃមិនលើសពី ១,៥-២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដោយបានកត់សម្គាល់ឃើញតម្លៃបែបនេះនៅលើបន្ទះតេស្តនិងប្រៀបធៀបពួកគេជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។
អ្នកជំងឺមិនគួរកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យឬផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគចាក់ថ្នាំទេ។ ចន្លោះពេលវែងពេករវាងការចាក់និងការថយចុះកម្រិតថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់សន្លប់។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរបបព្យាបាលត្រូវតែមានការយល់ព្រមជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទាំងក្នុងប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះ?
| វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេអស់មួយជីវិត។ អ្នកអាចរកឃើញជំងឺដោយប្រើរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៅទៀតសញ្ញាមួយដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយគឺរាងកាយ ketone ។
ទឹកនោមអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះក្លិនមិនល្អអាចមកពីមាត់និងសូម្បីតែពីស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ សញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺឈានមុខគេដូច្នេះការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់មនុស្ស។ ដើម្បីឱ្យវាត្រូវបានដឹងដោយកោសិកានៃរាងកាយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សរីរាង្គនេះឈប់បំពេញមុខងាររបស់ខ្លួនដែលជាហេតុធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
| វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ជាលទ្ធផលកោសិកាជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លាននិងបរិមាណចាំបាច់នៃសមាសធាតុសារធាតុចិញ្ចឹមមិនចូលក្នុងខួរក្បាលទេហើយអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម?
ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការលេចចេញនូវអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែដឹងថាសាកសព ketone គឺជាគំនិតទូទៅមួយដែលមានសារធាតុបីយ៉ាង៖
- propanone (អាសេតូន),
- acetoacetate (អាស៊ីតអាសេទិកជីទិក),
- B-hydroxybutyrate (អាស៊ីត beta-hydroxybutyric) ។
ដូចគ្នានេះផងដែរសមាសធាតុទាំងនេះគឺជាផលិតផលនៃការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់គ្មានខ្លាញ់។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺមានភាពចម្រុះ។ ទាំងនេះអាចជាបញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភដូចជារបបអាហារមានជាតិស្ករទាបឬអត់ឃ្លាន។ លើសពីនេះទៀតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងករណីនៃការរលួយនៃជំងឺ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ ketonuria៖
- ការឡើងកំដៅ
- រាគនិងក្អួតយូរអង្វែង
- ការខះជាតិទឹក
- ការពុលគីមី
- វគ្គនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការបរាជ័យក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌពីរផ្សេងគ្នា។ ទីមួយគឺ hyperglycemia ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលជាតិស្ករលើសមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលបង្កើតបានជាសាកសព ketone ដែលថ្លើមមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយពួកគេជ្រាបចូលទឹកនោមដោយយកឈ្នះតម្រងនោម។
ក្នុងករណីទី 2 ketonuria កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលលេចឡើងនៅពេលខ្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងករណីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
មូលហេតុក៏អាស្រ័យលើកង្វះអរម៉ូនដែលបំលែងជាតិស្ករទៅជាថាមពលដូច្នេះរាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់សារធាតុផ្សេងទៀត។
តាមក្បួនមួយការបង្ហាញនៃ ketoacidosis មានការរីកចម្រើនពីរបីថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចម្តង ៗ ហើយរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែលេចធ្លោ៖
- អស់កម្លាំង
- ឈឺក្បាល
- ដង្ហើមអាសេតូន
- ស្ងួតស្បែក
- ស្រេកទឹក
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ញ័រ)
- សម្រកទម្ងន់
- បាត់បង់ស្មារតី
- ការថយចុះការចងចាំ
- ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ។
លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺ dyspeptic ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃ ketoacidosis បរិមាណទឹកនោមច្រើនក្រៃលែងត្រូវបានបញ្ចេញហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការបត់ជើងតូចផ្ទុយទៅវិញគឺអវត្តមាន។
គួរកត់សម្គាល់ថា ketonuria ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍វាកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៅពេលដែលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់ស្ត្រីចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះគឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
រោគសញ្ញានៃវត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងវត្ថុរាវក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាល ៗ ចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺបាត់ទៅវិញការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្បាលនិងពោះ។ គាត់ក៏ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការស្រេកទឹកចង្អោរនិងវិលមុខ។ ក្នុងករណីនេះក្លិនស្អុយអាសេតូនចេញពីមាត់ត្រូវបានគេដឹងហើយអ្នកជំងឺតែងតែទៅបង្គន់ដើម្បីនោម។
កំរិតមធ្យមនៃ ketoacidosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះកម្តៅ, ឈឺពោះ, រាគនិងចង្វាក់បេះដូងលោតខ្លាំង។ ដោយសារតែការរំខានដល់មុខងាររបស់អេសអេសអេសអេសម៉ូទ័រប្រតិកម្មថយចុះសិស្សមិនអនុវត្តពន្លឺទេហើយការបង្កើតទឹកនោមថយចុះ។
ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយដង្ហើមអាសេតូនខ្លាំងដួលសន្លប់និងជ្រៅប៉ុន្តែដកដង្ហើមកម្រ។ ក្នុងករណីនេះសិស្សឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺហើយការឆ្លុះសាច់ដុំថយចុះ។ ការនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយឬអវត្តមានទាំងស្រុង។
កំរិតទីបីនៃ ketoacidosis នាំឱ្យមានការពិតដែលថាសូចនាករគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង 20 មីល្លីម / លីហើយថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងក្នុងទំហំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភ្នាសរំអិលនិងស្បែកស្ងួតនិងស្ងួត។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តការព្យាបាលឱ្យបានរហ័សចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនោះសន្លប់ ketoacidotic អាចលេចឡើងដែលមានជំរើសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។
- សរសៃឈាមបេះដូង - បង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមទាប។
- ពោះ - កើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងបំពង់រំលាយអាហារ។
- Encephalopathic - ប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានអមដោយវិលមុខចង្អោរឈឺក្បាលនិងខ្សោយភ្នែក។
- ក្រិន - នៅដើមមានទឹកនោមច្រើនក្រៃលែងប៉ុន្តែក្រោយមកបរិមាណរបស់វាក៏ថយចុះដែរ។
ដូច្នេះអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬ hyperglycemia ។ ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានទេប៉ុន្តែវាមិនមែនជាគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃ ketoacidosis វាចាំបាច់ត្រូវតាមដាន glycemia ជានិច្ចនិងត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។
បើមិនដូច្នោះទេកង្វះថាមពលនឹងនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទនៅខួរក្បាលនិងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ហើយលក្ខខណ្ឌនេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការកែសម្រួលកំរិត pH ។
មានការសិក្សាជាច្រើនប្រភេទដែលរកឃើញ ketones ដែលអាចធ្វើនៅផ្ទះឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្លីនិកធ្វើការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម។ ហើយនៅផ្ទះបន្ទះតេស្តត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានបន្ទាបទៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីនោះពួកគេផ្លាស់ប្តូរពណ៌ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អាសេតូន។
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ ketone ត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួន pluses ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាតែមួយបន្ទាប់មកមាតិកានៃប្រូតានមិនលើសពី 1,5 មីល្លីល / លីត្រដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលនៃ ketonuria ។ នៅពេលបូកទីពីរត្រូវបានបន្ថែមការប្រមូលផ្តុំអាសេតូនឡើងដល់ 4 មីល្លីល / លីដែលត្រូវបានអមដោយដង្ហើមមិនល្អ។ ក្នុងករណីនេះការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវបានទាមទាររួចហើយ។
ប្រសិនបើផ្លិតបីបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបន្ទាប់មកកម្រិតអាសេតូនគឺ 10 មីល្លីល / អិល។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃបន្ទះសាកល្បងគឺតម្លៃទាបនិងលទ្ធភាពសមរម្យរបស់ពួកគេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងថាការប្តេជ្ញាចិត្តដោយខ្លួនឯងនៃកម្រិត ketone ទឹកនោមមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសជំនួសការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។
តើអាសេតូនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចហើយហេតុអ្វីវាបង្កគ្រោះថ្នាក់?
គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់យើងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីចិញ្ចឹមជាលិកា។ ដោយមានជំនួយពីលំហូរឈាមវាឈានដល់គ្រប់កោសិកានៃរាងកាយរបស់យើងចូលក្នុងវាហើយនៅទីនោះវាបែកចេញបញ្ចេញថាមពល។ អរម៉ូនពិសេសមួយហៅថាអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកន្ទុយលំពែងត្រូវបានគេហៅថាជួយគ្លុយកូសយកឈ្នះភ្នាសកោសិកា។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនេះត្រូវបានចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីនឈប់បញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមទាំងអស់ (ប្រភេទទី ១ នៃជំងឺ) ឬចំនួនរបស់វាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ប្រភេទទី ២) ។ ក្រៅពីកង្វះអ័រម៉ូនកោសិកាអាចនឹងមិនទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ហេតុផលមួយទៀត - ដោយសារតែភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែអ្នកទទួលកោសិកាបដិសេធមិនទទួលស្គាល់វាហើយដូច្នេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសចូល។
ក្នុងករណីទាំងអស់នេះជាលិកាកំពុងស្រេកឃ្លានខួរក្បាលទទួលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់និងចាត់វិធានការជាបន្ទាន់: វាចាប់ផ្តើមសំយោគអ័រម៉ូនដែលធ្វើឱ្យ lipase សកម្ម។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ - ដុតខ្លាញ់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការពុកផុយរបស់ពួកគេថាមពលដែលត្រូវការនៅពេលនេះត្រូវបានបញ្ចេញ។
អាស៊ីតគឺជាផ្នែកមួយនៃសាកសព ketone ដែលបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែក។ ចំពោះមនុស្សសារធាតុនេះមានជាតិពុលទាបជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមចង្អោរអស់កម្លាំងនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ រាងកាយព្យាយាមដកអាសេតូនតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើបាន: ផ្នែកសំខាន់ - ជាមួយទឹកនោមបន្តិច - ជាមួយខ្យល់ហៀរនិងញើស។
ប្រសិនបើអាសេតូនច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងឬមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ អាស៊ីត Keto ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាសេតូនក៏មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផងដែរ។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃឈាម - អាសុីត។
ការលើសនៃអាស៊ីតអាសេតូននិងអាស៊ីតកូទីនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់និងស្លាប់។
ការវាយតម្លៃលេខនៃកម្រិតអាសេតូនក្នុងឈាម៖
| លក្ខខណ្ឌ | ការផ្តោតអារម្មណ៍អាសេតូន, មីលីក្រាម / លីត្រ |
| ការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្ទៃខាងក្រោយធម្មតា | 10-30 |
| ភាពអត់ឃ្លានចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម | 50 |
| ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ | 40-150 |
| កំហាប់ពុល | 200-400 |
| Ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែម | 325-450 |
| កំហាប់ដ៍សាហាវ | > 500 |
មូលហេតុនៃអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន
ចំពោះមនុស្សដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលខូចទ្រង់ទ្រាយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កើតនិងការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្រោះថ្នាក់របស់វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយមានជំនួយពីបន្ទះតេស្តដែលត្រូវបានបន្ទាបទៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។
មូលហេតុនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមានទឹកនោមផ្អែមអាចជា៖
- ការតមអាហារយូរដោយមិនគិតពីបុព្វហេតុរបស់វា
- ការពុលការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀនឬការពុលរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានអមដោយការក្អួតការខះជាតិទឹកការថយចុះបរិមាណទឹកនោម។
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករច្រើនពេកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។
- របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតទាបជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយ - អំពីវានៅទីនេះ
- កម្រិតជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជានិច្ចក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនខ្លាំង។
- ការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់មិនត្រឹមត្រូវឬរំលងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។
ក្នុងករណីបីចុងក្រោយការបង្កើតអាសេតូនត្រូវបានអមដោយ hyperglycemia ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅកំហាប់គ្លុយកូសច្រើនជាង 13 មីល្លីល / លីការខះជាតិទឹកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះអ្នកជំងឺកំហាប់អាសេតូនកើនឡើងហើយសមាសធាតុឈាមប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។
វិធីសាស្រ្តក្នុងការបំបាត់អាសេតូន
គ្រប់ករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវរកឃើញនិងបញ្ឈប់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរសញ្ញានៃការស្រវឹងក្លិនអាសេតូនលេចឡើងការប្រើទឹកនិងការហូរចេញទឹកនោមកើនឡើងជាបន្ទាន់ត្រូវការឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានិងបំបាត់អាសេតូន។ ប្រសិនបើការរំលោភបំពានគឺស្រាលពួកគេនឹងអាចដោះស្រាយវានៅផ្ទះ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងងុយគេងការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដកដង្ហើមជ្រៅមិនធម្មតាអ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយគួរតែបញ្ឈប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
ដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ដំណក់ជាមួយទឹកអំបិលដើម្បីបំពេញការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងបង្កើនល្បឿននៃការដកអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានរបបផឹកប្រសើរជាងមុនគ្រប់គ្រងវត្តមាននៃទឹកនោម។
- ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនតាមសរសៃឈាមរហូតដល់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ អាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែជួយឱ្យលំហូរគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរំខានដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ផងដែរ។ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ដោយមិនគិតពីថាតើគាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយគាត់ពីមុនទេ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពមានភាពប្រសើរឡើងការចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានជំនួសដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានលុបចោលឬត្រលប់ទៅរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលបានកំណត់ពីមុន។
- ដំណក់ទឹកដែលមានជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានគេដាក់បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យគ្លីសេម៉ាមានលក្ខណៈធម្មតាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចញ៉ាំដោយខ្លួនឯងបាន។ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារធម្មតា។ ដំបូងគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតបន្តិចបន្ថែមទៀតនៅក្នុងវាបន្ទាប់មកបរិមាណរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយស្របតាមរបបអាហារមុន។
- ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបានរីកចម្រើនទៅជាសន្លប់នោះថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកែតម្រូវជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារផលវិបាកបាក់តេរីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដើម្បីការពារការកកឈាម។
អ្វីដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ
គោលការណ៍នៃការកម្ចាត់អាសេតូននៅក្នុងផ្ទះគឺដូចគ្នានឹងមន្ទីរពេទ្យដែរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់បរិមាណទឹកនោមច្រើនកាត់បន្ថយជាតិស្ករទាញការសន្និដ្ឋានអំពីមូលហេតុនៃផលវិបាកកែតម្រូវរបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគិតគូរពីកំហុសដែលបានរកឃើញ។
ការព្យាបាលតាមផ្ទះរួមបញ្ចូលទាំងការផឹកច្រើននិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃគ្លីសេម៉ា។ ការផឹកត្រូវតែគ្មានជាតិស្ករសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។ ប្រសិនបើអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអមដោយជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ការនោមញឹកឬក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការទិញម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយជាតិទឹកក្នុងឱសថស្ថានធ្វើវាតាមការណែនាំនៅលើកញ្ចប់និងបង្កើតជាការបាត់បង់ជាតិទឹក។
ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្លីសេរីន ២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រត្រូវការថ្នាំ ១ ឯកតា។ បន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វាពួកគេរង់ចាំ 2 ម៉ោងហើយមានតែបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់របស់ពួកគេការចាក់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើដំបូងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនស្ករអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងថេប្លេត Metformin បន្ថែមនិងរបបអាហារដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាតបណ្តោះអាសន្ន។
នៅពេលទឹកនោមអាសេតូនថយចុះហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះសុខុមាលភាពរបស់ទឹកនោមផ្អែមនឹងប្រសើរឡើង។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវព្យាយាមមិនធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណហើយកុំធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ទៅនឹងតម្លៃធម្មតា។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទឹកអាចត្រូវបានជំនួសដោយភេសជ្ជៈដែលមានវីតាមីន C ខ្ពស់៖ ការហៀរទឹក rosehip ឬទឹកក្រូចឆ្មារដែលច្រោះខ្លាំង។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះគ្លុយកូសអាចទៅដល់ជាលិកាហើយអាសេតូននឹងឈប់បង្កើត។
បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា
ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!
បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តខាងលើដើម្បីពន្លឿនការហូរចេញនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអ្នកអាចផឹកឱសថឱសថដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករក្នុងឈាម (Mirfazin, Arfazetin), តែ chamomile, decoctions នៃផ្លែប៊ឺរីនិងស្លឹករបស់ប៊្លូបឺរី, សំបកឈើ aspen, horsetail ។
អាសេតូនសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចេញអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចមិនត្រឹមតែលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ អាសេតូនបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "ឃ្លាន" វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យ:
- កង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាប់ជាតិស្ករទាំងអស់ដែលញ៉ាំហើយព្យាយាមលុបបំបាត់វាទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។
- កម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពរាងកាយជាធម្មតាបន្ទាប់ពីអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។
- ជំងឺណាមួយដែលអមដោយចំណង់អាហារមិនល្អនិងក្អួត។
- ភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរឬភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយសម្រាប់រាងកាយដូចជារបួសឬឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
- បញ្ហារំលាយអាហារ: malabsorption ឬកង្វះអង់ស៊ីម។
- ដុំសាច់ដែលអាចផលិតអាំងស៊ុយលីន - អានអំពីអាំងស៊ុយលីន។
- ការស្រវឹង
ស្រេកឃ្លានអាសេតូនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេវាមិនអាចនាំឱ្យមាន ketoacidosis ទេ។ ប្រសិនបើក្រលៀនធ្វើការបានត្រឹមត្រូវអាសេតូនបែបនេះនឹងត្រូវបានបញ្ចេញទៅនាពេលអនាគត។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការកកើតរបស់វាអ្នកចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យគ្លីសេម៉ាមានលក្ខណៈធម្មតា។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតគឺញ៉ាំគូបស្ករពីរបីដងបឺតលើការ៉ាមែលឬផឹកក្នុងចំណិតតូចៗកន្លះកែវតែផ្អែម។
ជាមួយនឹងការក្អួតខ្លាំងអ្នកត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់។ ដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាសេតូនការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនក្នុងបរិមាណតិចតួចឧទាហរណ៍ការញ៉ាំតែផ្អែមពីរបីដងរៀងរាល់ ១០ នាទីអាចត្រូវបានទាមទារ។
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាសេតូនដែលឃ្លាននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវតែស្រវឹងព្រោះពួកគេឆាប់ខ្សោះជាតិទឹក។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈផ្អែមច្រើន។ ដើម្បីឱ្យគ្លុយកូសចាកចេញពីនាវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាត្រូវបានគេចាក់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការការពារការលេចចេញនូវអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាស្ថានភាពមិនល្អហើយជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់វាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងរបស់វាវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់:
- ធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតាមរបបអាហារហាត់ប្រាណ
- ប្រសិនបើរបបអាហារផ្តល់នូវការដាក់កម្រិតយ៉ាងខ្លាំងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតបរិភោគឱ្យបានញឹកញាប់រៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងកុំរៀបចំថ្ងៃតមអាហារកុំឃ្លាននៅពេលល្ងាច។
- ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំធ្វើតេស្ត៍អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិស្ករដែលមិនបានរាប់បញ្ចូល។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការពិសោធន៍មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយឱសថបុរាណកុំបញ្ឈប់ការផឹកថ្នាំដែលត្រូវបានគេកំនត់ទុកមុនជាញឹកញាប់វាស់គ្លុយកូសនិងកែគ្លីកូម៉ា។
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងជាធម្មតាដោយមិនគិតពីរបបអាហារ។
- ប្រសិនបើនៅផ្ទះវាមិនអាចទប់ទល់នឹងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមនិងស្ករខ្ពស់បានរយៈពេល ២ ម៉ោងឬស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
អានបន្ត៖
ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>
តើអាសេតូនគឺជាអ្វី?
អាសេតូនគឺជាសារធាតុសរីរាង្គដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់សាកសព ketone ។ វាគឺជាផលិតផលចុងក្រោយនៃការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយដូច្នេះវាតែងតែមានបរិមាណតិចតួចបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែនៅពេលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាក់លាក់កើតឡើងកម្រិតនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាសម្រាប់រាងកាយអាសេតូនគឺជាថ្នាំពុល។
ហេតុអ្វីអាសេតូនលូតលាស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម?
ការកើនឡើងនៃរាងកាយ ketone គឺមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នេះដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងដែលជាមុខងារសំខាន់របស់វាគឺជួយអោយគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកានិងផ្តល់ថាមពលចាំបាច់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះលំពែងដោយសារមូលហេតុខ្លះមិនបង្កើតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កើតឡើង។
ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនកោសិកាមិនទទួលបានគ្លុយកូសជាអាហារនិងបទពិសោធន៍ដែលគេហៅថាភាពអត់ឃ្លានថាមពល។ ខួរក្បាលទទួលបានសញ្ញាអំពីស្ថានភាពនេះហើយយន្តការបន្ថែមសម្រាប់បង្កើតថាមពលត្រូវបានបើក - ការបំបែកខ្លាញ់។ ហើយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសាកសព ketone រួមទាំងអាសេតូនគឺជាផលិតផលចុងក្រោយនៃការបំបែកខ្លាញ់។
ជាមួយនឹងការបែកបាក់ខ្លាញ់យ៉ាងច្រើនកម្រិតនៃសាកសពកេតoneមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលស្បែកសួតនិងតម្រងនោមមិនអាចទប់ទល់នឹងការលុបបំបាត់របស់វាបានទេហើយសារធាតុពុលទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងឈាម។
ការកើនឡើងនៃរាងកាយ ketone នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ដែលអាចនាំឱ្យសន្លប់ ketoacidotic និងស្លាប់។
សន្លប់ Ketoacidotic គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនិងច្រើនថ្ងៃ។ សន្លប់ត្រូវបាននាំមុខដោយ precoma ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពល្ហិតល្ហៃនិងសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ។
បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេសុខុមាលភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ស្បែកទទួលបានស្នាមក្រហមហើយស្ងួតស្ងួតដង្ហើមក្លាយជាកម្រនិងជ្រៅការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមនសិការកំណត់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការរាប់ទៅរាប់ម៉ោងហើយសូម្បីតែប៉ុន្មាននាទី។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺបែបនេះនៅផ្ទះគឺមិនអាចទៅរួចទេវាចាំបាច់ត្រូវហៅឡានពេទ្យ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើងអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោមផ្អែម
អាសេតូនលូតលាស់នៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ វាកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន៖
- អ្នកជំងឺមិនទទួលអាំងស៊ុយលីនទេ។ ភាគច្រើនហេតុផលសម្រាប់នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានរាយការណ៍ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺគ្រាន់តែបដិសេធការព្យាបាលដោយធ្វេសប្រហែសសុខភាពរបស់គាត់ហើយមិនគោរពតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- អ្នកជំងឺទទួលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ រឿងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺឬជាមួយនឹងកំរិតប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លេចចាក់ថ្នាំឬមិនធ្វើតាមរបបអាហារ។ ការប្រើប្រាស់អាហារថេរដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេកខ្ពស់រួមចំណែកដល់ការលូតលាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ជួនកាលការកើនឡើងនៃរាងកាយរបស់ ketone គឺដោយសារតែលក្ខខណ្ឌបណ្តោះអាសន្នមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមានការខឹងសម្បារយ៉ាងខ្លាំងហើយត្រូវការការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន។ ឧទាហរណ៍ៈ
- ការឆ្លងមេរោគ
- អន្តរាគមន៍វះកាត់
- រងរបួស
- ផឹកសុរា
- ស្ត្រេស
- ជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- មានផ្ទៃពោះ
- ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ថ្នាំមួយចំនួនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករនិងជំរុញការលូតលាស់អាសេតូន។។ ដូច្នេះការទទួលទានថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា៖
- ថ្នាំ beta-blockers (bisoprolol, metoprolol និងផ្សេងទៀត),
- អ័រម៉ូន glucocorticosteroid (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone),
- thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) ។
រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងអាសេតូន
ភាគច្រើនជាក្លិនអាសេតូនពីខ្យល់និងញើសដែលហៀរចេញដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលគួរតែធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរាគនិងឈឺពោះ។
អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផឹកវត្ថុរាវកាន់តែច្រើនគាត់ត្រូវបានគេដេញតាមឥតឈប់ឈរដោយការស្រេកទឹកសូម្បីតែពេលយប់។
រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងក៏លេចឡើងដែរពីព្រោះអាសេតូនគឺជាសារធាតុពុល។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយងងុយដេកវិលមុខឆាប់ខឹង tachycardia និងឈឺក្បាលអាចលេចឡើង។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់ ketoacidotic អាចនឹងកើតមានដែលក្នុងករណី 10% នៃករណីបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមនៅកម្រិតនៃសាកសព ketone និងគ្លុយកូស។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយអាសេតូន?
ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗគិតអំពីវិធីដកអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺជាក់ស្តែងដូច្នេះថាសាកសពកេតoneបាត់ពីទឹកនោមអ្នកត្រូវបន្ទាបឈាមក្នុងឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះកោសិកាទទួលថាមពលពីវាហើយមិនត្រូវស្វែងរកជម្រើសជំនួស (ខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន) ។
- ចំណុចដំបូងនិងសំខាន់គឺការតែងតាំងឬការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
- បង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវដែលអ្នកផឹក។ នេះនឹងជួយលុបអាសេតូនចេញពីរាងកាយឱ្យលឿន។
- ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃសាកសព ketone រហូតដល់សន្លប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់និងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដែលនឹងបណ្តេញជាតិពុលចេញពីរាងកាយគឺចាំបាច់។
អាស៊ីតអ៊ុយរិចសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម
✓អត្ថបទត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកឯកទេសបែងចែកជំងឺពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ក្នុងករណីដំបូងកោសិកាសំងាត់របស់លំពែងត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្សប្រែជាធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះការសំយោគគ្លុយកូស។ ដោយសារតែការរំខានដល់ក្រពេញ endocrine នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺប្រតិកម្មគីមីផ្សេងៗគ្នាកើតឡើងដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៃសារធាតុផ្សេងៗ។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតគឺវត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។
អាស៊ីតអ៊ុយរិចសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម
ការសំយោគអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន
នៅពេលធ្វើការនោមទាស់លើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាកសពអាសេតូននិងសមាសធាតុរបស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម៖
ការបែងចែកអាសេតូនគឺជាប្រតិកម្មសំណងនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្សគឺម៉ូណូស្កូដ្យូម - គ្លុយកូស។ វាមានទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើមរបស់មនុស្ស។ ជាធម្មតាបរិមាណស្ករនេះគឺប្រហែល ៥០០-៦០០ ក្រាម។
នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាទេ។ រាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកទុនបម្រុង monosaccharide ហើយបន្ទាប់មកដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ឱនភាពថាមពលការរំលាយអាហារនៃខ្លាញ់ចាប់ផ្តើម។ វាគឺជាប្រតិកម្មគីមីដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអាសេតូននិងការបញ្ចេញរបស់វាជាមួយនឹងទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាអាសេតាន។
Acetonuria កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាបណ្តាលមកពីកង្វះអ័រម៉ូនសម្រាប់ការបំបែកជាតិគ្លុយកូស។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។
យកចិត្តទុកដាក់! នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 នៅពេលការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាត្រូវបានរំខានអេស្ត្រូជេនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទេ។ កត្តានេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
តារាងប្រៀបធៀបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២
| ចុះហត្ថលេខា | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ |
|---|---|---|
| អាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ | ក្នុងករណីភាគច្រើនរហូតដល់ 35 ឆ្នាំ | ជាធម្មតាមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ |
| ការចាប់ផ្តើមជម្ងឺ | ហឺរ | បន្តិចម្តង ៗ អាចរីកចម្រើនយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ |
| រោគសញ្ញាគ្លីនិក | ប្រកាស | ហែកចេញ |
| ស្ថានភាពលំពែង | រំខានដល់ការផលិតកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន | ការផលិតកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតា |
| ការវិភាគទឹកនោម | គ្លូកូហ្សួរីនិងអាសេតាន | អាចមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម |
| ការព្យាបាល | របបអាហារតឹងរឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន | របបអាហារការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន |
អាស៊ីតអាមីណូក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលសព្វថ្ងៃមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះគឺ ketoacidosis ។ នេះគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសខណៈពេលដែលតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងអាស៊ីត។ ជាលទ្ធផលសាកសព ketone លេចឡើងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបរាងរបស់ពួកគេបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ជាធម្មតាទឹកនោមរបស់មនុស្សគួរតែផ្ទុកមិនលើសពី ០.៥ មីល្លីល / លីនៃសាកសព ketone ។ លើសពីកម្រិតនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ketoacidosis នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់និងស្លាប់។
យកចិត្តទុកដាក់! សន្លប់ Ketoacidotic គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវដែលវិវត្តដោយសារតែកង្វះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ បានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយអាឌីណាមៀ, ស្មារតីខ្សោយ។ ជាមធ្យម, ជំងឺស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅក្នុង 40% នៃអ្នកជំងឺ។
មូលហេតុនៃអាសេតាន
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺអាសេតាណូគឺការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ:
- ការរំលោភបំពានខ្លាញ់អាហារជក់បារីនិងហឹរដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំបរិមាណជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិការ។
- ភាពតានតឹងអារម្មណ៍លើសទម្ងន់និងកង្វល់
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលក្នុងនោះការរំលាយអាហារ lipids និងប្រូតេអ៊ីនមិនអាចទៅរួចទេ។
- សកម្មភាពរាងកាយហួសកំរិត
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមជាពិសេសតម្រងនោម។
- ការប្រើភេសជ្ជៈខ្លាំង ៗ ជាញឹកញយគ្រឿងញៀន
- ការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងចំហាយនៃសារធាតុពុលលោហធាតុធ្ងន់ជាដើម។
- របបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលមានបរិមាណកាឡូរីតិចបំផុត
- ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
- ការខះជាតិទឹក។
ការកំណត់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
យកចិត្តទុកដាក់! កត្តាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែអាសេតាណូរីយ៉ាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែរ: ជំងឺ trophic, ដំបៅនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល, រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាដើម។
រោគសញ្ញានៃអាសេតាន
Acetonuria បង្ហាញពីការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលកំពុងត្រូវបានគេស្គាល់កាន់តែច្បាស់ជាលំដាប់ដែលកាន់តែធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញានៃអាសេតាណូរៀពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ដំណាក់កាលសំខាន់បួននៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់:
- ស្រាល៖ ការបំពានមួយអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការវិភាគប៉ុណ្ណោះ។
- មធ្យមៈអ្នកជម្ងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីដង្ហើមអាក្រក់ភាពទន់ខ្សោយ
- ធ្ងន់ធ្ងរ៖ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជម្ងឺ
- សន្លប់ - ការបែកបាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗការបាត់បង់ស្មារតី។
មូលហេតុចម្បងនៃអាសេតាន
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកនិងការថយចុះមុខងារនៃការយល់ដឹង។រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកានិងភាពអត់ឃ្លានថាមពល។ បន្តិចម្ដងៗដោយសារតែការសំយោគអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកថេរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលប៉ូលីយូរីមានការរីកចម្រើន - ការបែងចែកទឹកនោមច្រើនជាង 2-2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាពិសេសរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។
យកចិត្តទុកដាក់! Acetonuria អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រដោយក្លិនលក្ខណៈពីមាត់របស់អ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis
បន្តិចម្ដងៗដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសអ្នកជំងឺមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារគាត់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការក្អួតចង្អោរនិងក្អួតតាមកាលកំណត់។ នៅពេលអាសេតាមីណូរីកើតឡើងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ផ្សេងទៀតលេចឡើង៖
- ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម
- ប្រតិកម្មខ្សោយខាងរោគសាស្ត្ររបស់សិស្សទៅនឹងការរំញោចពន្លឺ
- ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
- រោគសញ្ញារោគខាន់ស្លាក់ៈហើមពោះរាគក្អួតអាហារគ្មានជាតិគីមី។
- ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរចិត្តគំនិតការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ថេរ
- គ្រុនក្តៅទាប
- ក្លិនទឹកនោមរបស់ទឹកនោមនៅពេលនោម
- គ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម
- សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក: ស្បែកស្លេកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលបែកញើសនៅបបូរមាត់និងនៅជ្រុងភ្នែកក្រចកនិងសក់ស្ងួត។
- រូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅលើមុខ
- cephalgia ខ្លាំង។
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺជួបប្រទះការដួលសន្លប់ញឹកញាប់ការឆ្លុះបញ្ចាំងផ្សេងៗត្រូវបានថយចុះជាលំដាប់ដោយសារតែការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រគឺជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ hepatomegaly ដែលជាការរីកធំមិនធម្មតានៃថ្លើម។ Acetonuria ក៏នាំឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើមដែលជាហេតុធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានដង្ហើមធ្ងន់។
ការធូរស្បើយនៃស្ថានភាពយ៉ាប់យឺនក្នុងរោគសញ្ញាអាសេតាន
យកចិត្តទុកដាក់! ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ ketoacidotic អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាដង្ហើម Kussmaul ជាក់លាក់ - កម្រមានសំលេងរំខានដែលបណ្តាលមកពីអាស៊ីតរំលាយអាហារស្រួចស្រាវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាសេតាន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាសេតាណូមៀទាក់ទងនឹងការសិក្សាផ្សេងៗគ្នានៃទឹកនោម។ ភាពសាមញ្ញនិងលឿនបំផុតក្នុងការធ្វើគឺការវិភាគគ្លីនិកទោះយ៉ាងណាបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានស៊ើបអង្កេតជាញឹកញាប់បំផុត។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីការផ្លាស់ប្តូរថាមវន្តនៃសូចនាកររបស់អ្នកជំងឺនៅពេលថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម:
- ការវិភាគទឹកនោមយោងតាម Nechiporenko
- គំរូកែវបី
- បង្ហាញតេស្ត។
ការសិក្សាចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះឬនៅក្នុងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តេស្តិ៍អាស៊ីតអាសេតូន
ទឹកនោម
ជារឿយៗសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃអាសេតាណូរៀអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅដល់អ្នកជំងឺ។ ទឹកនោមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវតែប្រមូលដូចតទៅ៖
- នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេងចូរអនុវត្តអនាម័យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃប្រដាប់បន្តពូជ។
- រៀបចំកែវស្អាតនិងស្ងួតឬចានប្លាស្ទិចជាមួយគំរបតឹង។
- ប្រមូលផ្នែកទឹកនោមជាមធ្យមប្រហែល ១៥០ ម។ លក្នុងធុងមួយ។
- បញ្ជូនការវិភាគទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។
សាកសព ketone ទឹកនោម
ជាធម្មតាមិនគួរមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេឬចំនួនរបស់វាអាចតូចដូច្នេះវិធានការវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារមិនអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីអាសេតាម៉ូរីបន្ទាប់មកសូចនាករនៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានលើសពីច្រើនដង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រកម្រិតស្រាលជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីវត្តមានរបស់អាសេតូនដែលមានសញ្ញាបូក។ "ផ្លេត" ពីរឬបីបង្ហាញពីប្រតិកម្មវិជ្ជមាន។ “ Pluses” ចំនួនបួនគឺជាភស្ដុតាងនៃ ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
ការធ្វើតេស្តិ៍អាសេតាណូរីយ៉ា
ចំពោះការសំរេចចិត្តដោយខ្លួនឯងនៃអាសេតាននៅឯផ្ទះមានបន្ទះសាកល្បងពិសេស។ការវិភាគបែបនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបឋមនិងចំណាយពេលច្រើននាទី។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
តេស្តិ៍អាស៊ីតអាសេតូន
ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានដូចខាងក្រោម៖
- អនាម័យប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។
- ប្រមូលទឹកនោមដាក់ក្នុងចានមាប់មគឬស្អាតនិងស្ងួត។
- ដក់បន្ទះតេស្តិ៍ក្នុងទឹកនោមដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយ
- បន្ទាប់ពី ២-៥ វិនាទីយកបន្ទះតេស្តចេញពីធុងទឹកនោមចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នយកទឹកនោមលើសចេញជាមួយកន្សែង។
- រង់ចាំរយៈពេល ៦០-៩០ វិនាទី។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះខ្សែស្រោបជាមួយការរំagកនៅលើបន្ទះតេស្តគួរតែផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្របតាមមាត្រដ្ឋានដែលបានណែនាំ។
បន្ទះតេស្តទូទៅបំផុតគឺ Ketur-test, Acetontest និង Ketostix ។
យកចិត្តទុកដាក់! កំរិតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមិនគួរលើសពី ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេ។ លើសកម្រិតនេះគឺជាសញ្ញានៃការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើរកឃើញកំរិតអាសេតូនលើសត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការវិភាគម្តងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃគ្លីនិកវេជ្ជសាស្រ្តនិងស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។
ការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីត
ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញានេះគួរតែត្រូវបានតម្រង់ទិសដៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអាសេតានគឺការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការចាក់ថ្នាំនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
អាំងស៊ុយលីនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងជាតិស្ករដែលនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារធម្មតារបស់វានិងតិត្ថិភាពនៃកោសិកាជាមួយគ្លុយកូស។ ការបែកបាក់នៃជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែការសំយោគអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនឈប់។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដូចខាងក្រោម:
- ស្តារតុល្យភាពអាស៊ីដក្នុងរាងកាយឡើងវិញ
- បងា្ករការខះជាតិទឹក, ការប្រើប្រាស់យ៉ាងហោចណាស់មួយ 2-3 លីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ,
- ធ្វើតាមរបបអាហារការពារការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
- ដើម្បីការពារការឆ្លងបាក់តេរីនិងវីរុស។
ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្ទុកជាតិអាសេតូនលើសដែលមិនអាចយកចេញបានបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសារធាតុរំលាយចូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ - មធ្យោបាយសម្រាប់ការផ្សព្វផ្សាយនិងការលុបបំបាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ៖
ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលអាសេតាន
ការការពារជំងឺរលាកអាមីណូ
វិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការការពារអាសេតាណូគឺការអនុវត្តន៍វេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំឱសថ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អពោលគឺហាត់ប្រាណហាត់ប្រាណធ្វើតាមរបបអាហារចំណាយពេលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងខ្យល់ស្រស់។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗតែងតែត្រូវបានធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ដើម្បីជៀសវាងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពនិងការវិវត្តនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗវាចាំបាច់ត្រូវការពារទាន់ពេលនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ ketoacidotic វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់ចំពោះវត្តមានរបស់អាសេតូននិងធ្វើតេស្តលឿននៅផ្ទះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
របបអាហារសម្រាប់អាសេតាន
អាហារូបត្ថម្ភទឹកនោមផ្អែម
របបអាហារគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការការពារអាសេតាណូមៀ។ សារធាតុចិញ្ចឹមគួរតែមានគោលបំណងការពារកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួននិងបញ្ឈប់ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់លើស។ ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដូចខាងក្រោមៈ
- ការអនុលោមតាមរបបអាហារច្បាស់លាស់។ គម្លាតអតិបរមាពីរយៈពេលនៃអាហារដែលបានគ្រោងទុកមិនគួរលើសពី 10-15 នាទី។
- កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវទទួលទានក្នុងមួយថ្ងៃ។អាស្រ័យលើរបបអាហារបរិមាណនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីនេះសមាមាត្រប្រចាំថ្ងៃនៃកាបូអ៊ីដ្រាតគឺស្ទើរតែ 2/3 នៃបរិមាណអាហារសរុប។
- មូលដ្ឋាននៃសារធាតុចិញ្ចឹមគឺជាផលិតផលដែលត្រូវបានស្រូបចូលយឺត ៗ ក្នុងក្រពះពោះវៀន។ កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូប។
- អាហារគួរតែត្រូវបានញឹកញាប់និងប្រភាគ។ ក្នុងករណីនេះអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដំបូងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្សំជាមួយអាហារដែលមានពន្លឺនិងកាឡូរីទាប។
- នៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាសុីតអាមីណូអាហារដែលមានខ្លាញ់ឆ្លងកាត់កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយលឿនឬអាហារដែលលើសពីរដូវមិនគួររាប់បញ្ចូល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរផឹកសូដាដែលមានជាតិអាល់កុលនិងជាតិស្ករ។ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាសេតាន
| ផលិតផលដែលបានអនុញ្ញាត | ផលិតផលហាមឃាត់ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ·នំប៉័ងជាមួយកន្ទក់ឬធញ្ញជាតិ សាច់របបអាហារ៖ សាច់មាន់ទួរគីសាច់គោទន្សាយ។ ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប ចាហ៊ួយ, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើដោយគ្មានជាតិស្ករ, ផ្លែឈើនិងផ្លែឈើជូរ ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប ·បង្អែមជាមួយបង្អែមដោយគ្មានការចាក់ក្រែម | ·សាច់ប្រៃនិងជក់បារី ·បង្អែម៖ បង្អែមសូកូឡានំនិងនំផ្អែម ៗ ។ from នំប៉័ងពីកុម្មង់នំ ស៊ុបដែលមានជាតិខ្លាញ់ Mayonnaise និង ketchup, ឈីក្រុម Fulham ខ្លាញ់និងទឹកដោះគោដុតនំ fermented, ·ផ្លែឈើស្ងួតដែលមានបរិមាណស្ករខ្ពស់។ ·ប៉ាស្តានិងប៉ាស្តា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស៊ីតអាបូរប៊ីកគឺជារោគសាស្ត្រមួយដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះអាសេតូនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមពីរាងកាយ។ ដើម្បីបញ្ឈប់រោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាធ្វើតាមរបបអាហារនិងអនុវត្តការតែងតាំងអ្នកឯកទេស។ ការលេចឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការរំលោភដូចជា ketonuria ។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សណាម្នាក់អាចទទួលរងពីរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះដោយមិនគិតពីអាយុនិងភេទ។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរជាងកុមារ។ ការរំលោភបំពានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលមានគភ៌។ ការលេចឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗចំណេះដឹងដែលនឹងជួយកម្ចាត់ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។ គំនិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើននិងនាំឱ្យដំណើរការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គផ្សេងៗនិងប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិត។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាមេតាប៉ូលីសវាស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីការធាត់។
នៅក្នុងថ្នាំទំនើបជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់។ ក្នុងករណីដំបូងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូននេះ។ ក្នុងករណីទី ២ ជាលិកាប្រែជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine និងផលិតជាតិគ្លុយកូសថយចុះ។ អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើងដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺបេះដូងដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនិងតម្រងនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ យន្តការនៃការបង្កើតអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ ចំពោះការស្រូបយកធម្មតានិងពេញលេញរបស់វាលំពែងក៏បង្កើតអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមនិងជំរុញការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាជាលិកា។ កង្វះអ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឃ្លានដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា“ ចចក” ។ ខួរក្បាលបញ្ជូនសញ្ញាអំពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភហើយនៅពេលនេះចំណង់អាហារកើនឡើង។ មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមបំពេញការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមហើយចាប់ផ្តើមញ៉ាំ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងឈាមមានបរិមាណគ្លុយកូសជាក់លាក់ដែលកើនឡើងដោយសារតែការហូរចូលថ្មី។ ដោយសារកង្វះអាំងស៊ុយលីនវាមិនត្រូវបានស្រូបយកទេហើយកោសិកាមានទំនោរបំពេញថាមពលតាមរយៈការកែច្នៃនិងបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ការដុតសារធាតុទាំងនេះនាំឱ្យមានការបង្កើតផលិតផលមេតាប៉ូលីសរាងកាយ ketone - អាស៊ីតអាសេទិកអាស៊ីតបែតា - ប៊ីរីទ្រីកនិងអាសេតូន។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ហើយក្រោយមកទឹកនោម។ នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងតម្រងនោមឈប់ទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាហើយរាងកាយប្រែជាស្រវឹង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនជាតិស្ករក្នុងឈាមកកកុញដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗជាច្រើន។ នេះនាំឱ្យអាសេតូនសន្លប់និងស្លាប់។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ត។ មូលហេតុនៃទឹកនោមអាសេតូនខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងនូវកំហាប់អាសេតូនលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ទៅអ្នកជំងឺមានក្លិនមិនល្អពីមាត់ក្រោយមកពីលើផ្ទៃស្បែកដោយសារការហូរចេញពីញើសហើយទីបំផុតគឺចេញពីទឹកនោម។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ ketonuria និងការលេចចេញនូវអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
ជាញឹកញាប់ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈឱសថដែលមានគុណភាពខ្សោយក្លាយជាមូលហេតុនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រកង្វះអាំងស៊ុយលីនមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រភពថាមពលសំខាន់ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលជាលទ្ធផលនៃជាលិការដែលអត់ឃ្លានទូទាត់សងសម្រាប់តម្រូវការថាមពលរបស់ពួកគេដោយបំបែកប្រូតេអ៊ីនឬខ្លាញ់។ លទ្ធផលគឺអាសេតាណូមៀដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននិងការស្រេកទឹក។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយសញ្ញាសរីរវិទ្យាមួយចំនួនដែលរួមមានដូចខាងក្រោម៖
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាខុសគ្នាពីបីប្រភេទនៃ ketonuria ។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មីត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់ហើយសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ផលវិបាកនៃអាសេតាណូមៀនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាសេតូនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយហើយអាចមានន័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងលំពែង។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ ketonemia ។ ជាមួយនឹងដំណើរការរីកចម្រើនថ្លើមរីកធំមួយត្រូវបានញាប់ញ័រការកន្ត្រាក់សាច់ដុំឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានចុះខ្សោយចលនារបស់សិស្សថយចុះការភាន់ច្រលំនិងការដួលសន្លប់លេចឡើង។ ប្រសិនបើនៅពេលនេះកត្តាញុះញង់មិនត្រូវបានគេលុបបំបាត់ទេនោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់។
លក្ខណៈរបស់អាស៊ីតទឹកនោមអាសេតូនមុនពេលអ្នកជ្រើសរើសវិធីដើម្បីយកអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់វានៅក្នុងសារធាតុជីវសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការវិភាគតែមួយនៃសមាសធាតុនៃទឹកនោម។ មានជំរើសជាច្រើនសំរាប់ទទួលបានលទ្ធផលប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចចូលដំណើរការបាននិងផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់បំផុត៖
ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលអាស្រ័យលើការប្រមូលនិងការរៀបចំសម្ភារៈឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសិក្សា។ ការរៀបចំនិងការប្រមូលទឹកនោមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅដល់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យគោលដៅនិងមិនបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការប្រមូលទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីគេងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអនាម័យប្រដាប់បន្តពូជយ៉ាងហ្មត់ចត់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាទឹកនោមគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងប្លាស្ទិចដែលអាចទិញបាននៅតាមឱសថស្ថានណាមួយ។ ផ្នែកមួយនៃទឹកនោមដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 100-150 មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីសម្ភារៈគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនលើសពីពីរម៉ោងគិតចាប់ពីថ្ងៃប្រមូល។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅក្នុងទឹកនោមដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរបស់វាហើយអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលនឹងនាំឱ្យមានការសម្រុះសម្រួលនៃការវិភាគលើកទីពីរ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ ketone ក្នុងទឹកនោមមានលក្ខណៈធម្មតា?វត្តមាននៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងវត្ថុរាវក្នុងរាងកាយអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសមត្ថភាពនឹងជួយបំបាត់អាសេតូន។ យ៉ាងណាមិញការចាក់ថ្នាំអរម៉ូនក្នុងកំរិតដូសត្រឹមត្រូវគឺធ្វើអោយកោសិកាមានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចអោយអ្នកដកអាសេតូនចេញបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិត។ ប៉ុន្តែការអភិវឌ្ឍរបស់វាអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានលក្ខណៈតំណពូជ។ ដូច្នេះការព្យាបាលរបស់ ketononuria មាននៅក្នុងការការពាររបស់ខ្លួនដោយមិនអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន:
ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់អាសេតូនដោយមានជំនួយពីថ្នាំនិងវិធានការព្យាបាលផ្សេងទៀត? ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដូចជា Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការខះជាតិទឹកការបង្កើតតុល្យភាពអាស៊ីដឡើងវិញការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងការព្យាបាលដោយបាក់តេរីជួយកម្ចាត់អាសេតូន។ វិធានការទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការស្តារឡើងវិញនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតហើយពួកគេក៏កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំហើយបន្ទាប់មកយក ketones ចេញពីឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis បានវិវត្តបន្ទាប់មកការព្យាបាលមានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហាពីរ។ ទីមួយគឺការបន្តឡើងវិញនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មាអេឡិចត្រូលីតនិងការរំលាយអាហារក្នុងសរសៃឈាម។ គោលការណ៍ទី ២ នៃការព្យាបាលគឺការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការរារាំងការបញ្ចេញអ័រម៉ូនធម្មតាបង្កើនការប្រើប្រាស់និងផលិតគ្លុយកូសនិង ketogenesis ។ ដោយសារតែកង្វះសារធាតុរាវបន្ថែមនិងក្រៅប្រព័ន្ធមានតម្រូវការចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលទឹក។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ជាមួយដំណោះស្រាយអំបិលអ៊ីសូតូម ១-២ លីក្នុងមួយម៉ោង។ ថវិកាមួយលីត្រទី ២ គឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ជាមួយដំណោះស្រាយអំបិលពាក់កណ្តាលធម្មតា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវ hypovolemia និងធ្វើឱ្យ hyperosmolarity មានលក្ខណៈធម្មតា។ នីតិវិធីនេះបន្តរហូតដល់បរិមាណសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញឬការអានគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះដល់ 250 មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (៥%) ត្រូវបានណែនាំដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលនិងអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ រួមជាមួយនេះការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅការបញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអរម៉ូនទេបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរចងចាំថាសកម្មភាពទាំងនេះគឺជាកត្តាចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, មិនបានយកចេញអាសេតូនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលជាញឹកញាប់បញ្ចប់ដោយការរលាកខួរក្បាលនិងការស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងរបបអាហារ? ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលផលិតផលមួយចំនួនដែលបង្កើនមាតិកានៃ ketones:
អ្នកក៏គួរតែកំណត់ការទទួលទានអាហារសមុទ្រ legumes សាច់កំប៉ុងសាច់ប៉ាស្តាក្រែមជូរនិងចេក។ អាទិភាពគឺពូជសាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបដែលអាចត្រូវបានចំហុយឬនៅក្នុងឡ។ ទាក់ទងនឹងស៊ុបចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទំពាំងបាយជូរបន្លែ។ ក៏បានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើធញ្ញជាតិបន្លែផ្លែឈើផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើផងដែរ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលរកឃើញអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមនឹងប្រាប់អ្នកជំនាញក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម: គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅផ្ទះគ្រប់ប្រភេទនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជៀសមិនរួចធ្វើការកែតម្រូវទៅនឹងការរំលាយអាហារ lipid ។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអាសេតូនលេចឡើងក្នុងឈាមទឹកនោមនិងដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺទទួលបានក្លិនលក្ខណៈ។ អាសេតូនគឺជាផលិតផលមួយនៃការបំបែកខ្លាញ់ក្នុងចំនួនតិចតួចវាមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទេហើយត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីវា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានផលិតច្រើនពេកនោះផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាការសោកសៅ: ketoacidosis ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់មកមានសន្លប់ ketoacidotic ។ យើងនឹងស្វែងយល់នៅពេលអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងវិធីការពារការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់យើងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីចិញ្ចឹមជាលិកា។ ដោយមានជំនួយពីលំហូរឈាមវាឈានដល់គ្រប់កោសិកានៃរាងកាយរបស់យើងចូលក្នុងវាហើយនៅទីនោះវាបែកចេញបញ្ចេញថាមពល។ អរម៉ូនពិសេសមួយហៅថាអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកន្ទុយលំពែងត្រូវបានគេហៅថាជួយគ្លុយកូសយកឈ្នះភ្នាសកោសិកា។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនេះត្រូវបានចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីនឈប់បញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមទាំងអស់ (ប្រភេទទី ១ នៃជំងឺ) ឬចំនួនរបស់វាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ប្រភេទទី ២) ។ ក្រៅពីកង្វះអ័រម៉ូនកោសិកាអាចនឹងមិនទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ហេតុផលមួយទៀត - ដោយសារតែភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែអ្នកទទួលកោសិកាបដិសេធមិនទទួលស្គាល់វាហើយដូច្នេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសចូល។ ក្នុងករណីទាំងអស់នេះជាលិកាកំពុងស្រេកឃ្លានខួរក្បាលទទួលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់និងចាត់វិធានការជាបន្ទាន់: វាចាប់ផ្តើមសំយោគអ័រម៉ូនដែលធ្វើឱ្យ lipase សកម្ម។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ - ដុតខ្លាញ់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការពុកផុយរបស់ពួកគេថាមពលដែលត្រូវការនៅពេលនេះត្រូវបានបញ្ចេញ។ អាស៊ីតគឺជាផ្នែកមួយនៃសាកសព ketone ដែលបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែក។ ចំពោះមនុស្សសារធាតុនេះមានជាតិពុលទាបជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមចង្អោរអស់កម្លាំងនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។រាងកាយព្យាយាមដកអាសេតូនតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើបាន: ផ្នែកសំខាន់ - ជាមួយទឹកនោមបន្តិច - ជាមួយខ្យល់ហៀរនិងញើស។ ប្រសិនបើអាសេតូនច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងឬមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ អាស៊ីត Keto ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាសេតូនក៏មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផងដែរ។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃឈាម - អាសុីត។ ការលើសនៃអាស៊ីតអាសេតូននិងអាស៊ីតកូទីនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់និងស្លាប់។ ការវាយតម្លៃលេខនៃកម្រិតអាសេតូនក្នុងឈាម៖ ចំពោះមនុស្សដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលខូចទ្រង់ទ្រាយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កើតនិងការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្រោះថ្នាក់របស់វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយមានជំនួយពីបន្ទះតេស្តដែលត្រូវបានបន្ទាបទៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ មូលហេតុនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមានទឹកនោមផ្អែមអាចជា៖
ក្នុងករណីបីចុងក្រោយការបង្កើតអាសេតូនត្រូវបានអមដោយ hyperglycemia ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅកំហាប់គ្លុយកូសច្រើនជាង 13 មីល្លីល / លីការខះជាតិទឹកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះអ្នកជំងឺកំហាប់អាសេតូនកើនឡើងហើយសមាសធាតុឈាមប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រប់ករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវរកឃើញនិងបញ្ឈប់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរសញ្ញានៃការស្រវឹងក្លិនអាសេតូនលេចឡើងការប្រើទឹកនិងការហូរចេញទឹកនោមកើនឡើងជាបន្ទាន់ត្រូវការឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានិងបំបាត់អាសេតូន។ ប្រសិនបើការរំលោភបំពានគឺស្រាលពួកគេនឹងអាចដោះស្រាយវានៅផ្ទះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងងុយគេងការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដកដង្ហើមជ្រៅមិនធម្មតាអ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយគួរតែបញ្ឈប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយក្នុងបរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
គោលការណ៍នៃការកម្ចាត់អាសេតូននៅក្នុងផ្ទះគឺដូចគ្នានឹងមន្ទីរពេទ្យដែរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់បរិមាណទឹកនោមច្រើនកាត់បន្ថយជាតិស្ករទាញការសន្និដ្ឋានអំពីមូលហេតុនៃផលវិបាកកែតម្រូវរបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគិតគូរពីកំហុសដែលបានរកឃើញ។ ការព្យាបាលតាមផ្ទះរួមបញ្ចូលទាំងការផឹកច្រើននិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃគ្លីសេម៉ា។ ការផឹកត្រូវតែគ្មានជាតិស្ករសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។ ប្រសិនបើអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអមដោយជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ការនោមញឹកឬក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការទិញម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយជាតិទឹកក្នុងឱសថស្ថានធ្វើវាតាមការណែនាំនៅលើកញ្ចប់និងបង្កើតជាការបាត់បង់ជាតិទឹក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្លីសេរីន ២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រត្រូវការថ្នាំ ១ ឯកតា។ បន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វាពួកគេរង់ចាំ 2 ម៉ោងហើយមានតែបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់របស់ពួកគេការចាក់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើដំបូងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនស្ករអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងថេប្លេត Metformin បន្ថែមនិងរបបអាហារដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាតបណ្តោះអាសន្ន។ នៅពេលទឹកនោមអាសេតូនថយចុះហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះសុខុមាលភាពរបស់ទឹកនោមផ្អែមនឹងប្រសើរឡើង។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវព្យាយាមមិនធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណហើយកុំធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ទៅនឹងតម្លៃធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទឹកអាចត្រូវបានជំនួសដោយភេសជ្ជៈដែលមានវីតាមីន C ខ្ពស់៖ ការហៀរទឹក rosehip ឬទឹកក្រូចឆ្មារដែលច្រោះខ្លាំង។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះគ្លុយកូសអាចទៅដល់ជាលិកាហើយអាសេតូននឹងឈប់បង្កើត។ បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តខាងលើដើម្បីពន្លឿនការហូរចេញនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអ្នកអាចផឹកឱសថឱសថដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករក្នុងឈាម (Mirfazin, Arfazetin), តែ chamomile, decoctions នៃផ្លែប៊ឺរីនិងស្លឹករបស់ប៊្លូបឺរី, សំបកឈើ aspen, horsetail ។ តើអ្នកឈឺចាប់ដោយសារជំងឺលើសឈាមទេ? តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺលើសឈាមនាំឱ្យគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល? ធ្វើឱ្យសម្ពាធរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ យោបល់និងយោបល់អំពីវិធីសាស្ត្រអាននៅទីនេះ >> ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចេញអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចមិនត្រឹមតែលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ អាសេតូនបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "ឃ្លាន" វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យ:
ស្រេកឃ្លានអាសេតូនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេវាមិនអាចនាំឱ្យមាន ketoacidosis ទេ។ ប្រសិនបើក្រលៀនធ្វើការបានត្រឹមត្រូវអាសេតូនបែបនេះនឹងត្រូវបានបញ្ចេញទៅនាពេលអនាគត។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការកកើតរបស់វាអ្នកចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យគ្លីសេម៉ាមានលក្ខណៈធម្មតា។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតគឺញ៉ាំគូបស្ករពីរបីដងបឺតលើការ៉ាមែលឬផឹកក្នុងចំណិតតូចៗកន្លះកែវតែផ្អែម។ ជាមួយនឹងការក្អួតខ្លាំងអ្នកត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់។ ដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាសេតូនការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនក្នុងបរិមាណតិចតួចឧទាហរណ៍ការញ៉ាំតែផ្អែមពីរបីដងរៀងរាល់ ១០ នាទីអាចត្រូវបានទាមទារ។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាសេតូនដែលឃ្លាននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវតែស្រវឹងព្រោះពួកគេឆាប់ខ្សោះជាតិទឹក។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈផ្អែមច្រើន។ ដើម្បីឱ្យគ្លុយកូសចាកចេញពីនាវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាត្រូវបានគេចាក់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាស្ថានភាពមិនល្អហើយជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់វាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងរបស់វាវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់:
អានបន្ត៖ >> រោគសញ្ញាជំងឺរលាកអាមីណូ - តើវាជាអ្វីនិងដោះស្រាយយ៉ាងដូចម្តេច ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាថ្នាំគ្រាប់និងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >> អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន អាចទទួលបានសំណងមួយ ឥតគិតថ្លៃ . ក្នុងករណីដែលការងាររបស់លំពែងទុកឱ្យចង់បានច្រើនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេលាក់ក្នុងបរិមាណតិចតួចឬមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះគ្លុយកូសពិបាកណាស់ក្នុងការចូលទៅក្នុងកោសិកាដោយគ្មានជំនួយដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ឃ្លានដែលគេហៅថាចាប់ផ្តើមនៅកម្រិតកោសិកា។ ខួរក្បាលចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញាកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមឥតឈប់ឈរដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំណង់អាហាររបស់មនុស្ស - អតុល្យភាពនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកខួរក្បាលបណ្តាលអោយមានសារធាតុថាមពលជំនួយដល់រាងកាយ - ketone ដែលជាប្រភេទអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសារធាតុទាំងនេះកោសិកាចាប់ផ្តើមស្រូបយក (ដុត) ខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនព្រោះពួកវាមិនអាចទប់ទល់នឹងជាតិគ្លុយកូសបានទាំងស្រុង។ ក៏មានហេតុផលដែលនាំឱ្យមានរូបរាងអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
រោគសញ្ញានៃ ketoacidosis វិវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយរោគសញ្ញាកាន់តែលេចធ្លោឡើង។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកមនុស្ស ២ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗបំផ្លាញរាងកាយមនុស្សបន្តិចម្តង ៗ ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ដំបៅ trophic, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្លាប់ដោយតស៊ូនឹងជំងឺដ៏ឈឺចាប់ឬប្រែទៅជាមនុស្សពិការពិតប្រាកដ។ តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើអ្វីខ្លះ? មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានទទួលជោគជ័យក្នុងការបង្កើតសំណងដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ កម្មវិធីសហព័ន្ធ "ជាតិសុខភាព" បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រជាជនគ្រប់រូបនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងស៊ីអាយអេសអេស។ ឥតគិតថ្លៃ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ MINZDRAVA ។
នៅពេលនេះឱសថសម័យថ្មីមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដើម្បីបញ្ឈប់ការក្រហាយទ្រូងនិងការពារជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយនៃការរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាគឺរបបអាហារ។ ការជជែកវែកញែកយ៉ាងសកម្មឥឡូវនេះកំពុងផ្ទុះឡើងថាតើអាហារណាដែលល្អជាងនេះ: កាឡូរីទាប (ជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់ប្រភេទ) ឬទៀងទាត់ (ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយតែស្ករដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល) ។ នៅក្នុងជំរើសទី ១ ដោយសារតែកំរិតគ្លីកូមៀមានកំរិតទាបជានិច្ចរាងកាយបំផ្លាញខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់យ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងការបង្កើតអាសេតូន។ ក្នុងករណីនេះនេះគឺជាស្ថានភាពធម្មតា។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ខ្លះបដិសេធគំនិតនៃវិធីនៃការញ៉ាំបែបនេះប៉ុន្តែអវត្តមាននៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននិងលទ្ធផលព្យាបាលល្អធ្វើឱ្យសហគមន៍គិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តបុរាណក្នុងការបង្កើតរបបអាហារ។ អាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាកណ្តឹងដំបូងបង្អស់របស់រាងកាយអំពីការវិវត្ត ketoacidosis ដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបនិងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់គួរតែដឹងពីរបៀបដែលអាសេតូនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនប្រាណតើវាមានគ្រោះថ្នាក់និងដំណោះស្រាយអ្វីខ្លះ។ ឌីអេមគឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនអាចព្យាបាលបានហើយអត្រាមរណភាពពីផលវិបាករបស់វាកំពុងតែកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសព្វថ្ងៃនេះ។ មួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺ ketoacidosis ដែលវិវត្តទៅជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់គឺការកើតឡើងនៃរាងកាយរបស់ ketone (សម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានប្រតិកម្ម - អាសេតូន) ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទឹកនោមនិងទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីសាវតានិងយន្តការសម្រាប់ការផលិតអាសេតូនអ្នកត្រូវយល់ពីដំណើរការជីវគីមីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រភពថាមពលសំខាន់ចូលសរីរាង្គពីខាងក្រៅហើយផលិតក្នុងខ្លួនវាគឺគ្លុយកូស។ ការជ្រាបចូលពេញលេញរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានការចូលរួមពីអាំងស៊ុយលីនដែលសំយោគលំពែង។ ជាមួយនឹងកង្វះឬប្រសិទ្ធភាពទាបស្ករមិនត្រូវបានស្រូបយកពេញលេញទេហើយកោសិកាក៏ស្រេកឃ្លាន។ ខួរក្បាលរោទិ៍អំពីកង្វះថាមពលដែលគ្មានជាតិគ្លុយកូស។ ហើយកោសិកាព្យាយាមដំណើរការជាតិខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនដោយការសំងាត់សាកសព ketone ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់៖ កំហាប់ធម្មតានៃ ketones សម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺមានដល់ទៅ ០,៥ មីល្លីល / លី។ មាតិកាខ្ពស់របស់វាគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន ketoacidosis ដែលជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយនៅពេលលំនឹងនៃបរិយាកាសអាស៊ីដនិងអាល់កាឡាំងផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងអាស៊ីត។ បើគ្មានការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ទេការវាយប្រហារអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់និងស្លាប់។ ក្នុងចំណោមបរិវេណផ្សេងទៀត:
ក្នុងករណីមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតស្ថានភាពបែបនេះជាមួយនឹងការវិភាគកើតឡើងក្នុងករណីពីរ៖
ការកើនឡើងជាតិស្ករនិងអាសេតូននៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនជាងមួយថ្ងៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្តិចម្តង ៗ ហើយរោគសញ្ញារបស់ ketoacidosis គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ: ស្រាល, មធ្យម, ធ្ងន់ធ្ងរ, សន្លប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងសូមកត់ចំណាំៈ
ក្រោយមករោគសញ្ញា dyspeptic លេចឡើងក្លិនលក្ខណៈនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចាប់ពីមាត់។ សំណុំបែបបទកណ្តាលត្រូវបានកំណត់ដោយ:
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានពាក្យបណ្តឹងៈ
ប្រសិនបើអាសេតូនមិនត្រូវបានដកចេញជាបន្ទាន់នៅដំណាក់កាលនេះទេនោះជនរងគ្រោះត្រូវបានធានាថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអាចនឹងស្លាប់។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ ketonuria? នៅក្នុងខ្លួនវាអាសេតូននៅក្នុងការវិភាគមិនទាន់ជាមូលហេតុនៃការភ័យស្លន់ស្លោនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើឱ្យអាស៊ីដនៃរាងកាយមិនត្រូវបានរារាំងនោះទឹកអាស៊ីតនឹងវិវឌ្ឍនៅពេលតុល្យភាពឡើងដល់ ៧.៣ នៅពេលដែលខួរក្បាលមិនទទួលបានជីវជាតិត្រឹមត្រូវនិង“ បិទ” ប្រព័ន្ធប្រសាទ។ បើគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់និងការកែតម្រូវ pH ទេផលវិបាកអាចជារឿងធ្ងន់ធ្ងរ។ មុនពេលបង្កើតរបបព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតខ្លឹមសារពិតប្រាកដនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។ ការវិភាគស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះប្រសិនបើអ្នកទិញក្បាលដីសាកល្បង "អាទ្រីស្តូត" "ខេតសៀនឌីស" យូរីក។ បន្ទះសាកល្បងស្រដៀងគ្នាត្រូវបានប្រើដោយមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួលនៃនីតិវិធីនឹងជួយកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ ketoacidosis ប្រសិនបើលំពែងមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាក្នុងការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនបានពេញលេញ? ខ្សែពួរសំខាន់សម្រាប់បុគ្គលដែលចុះខ្សោយការអត់ឃ្លាននឹងជាការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសកំរិតនិងភាពទៀងទាត់ដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការវិភាគនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ កម្រិតនីមួយៗនៃអរម៉ូន (វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនអត្រាធម្មតា) នឹងធ្វើឱ្យកោសិការស្រេកឃ្លានមានកាបូនហើយអាសេតូននឹងទុកវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តនៅទីបំផុត។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីសម្រាប់:
ជួនកាលសារធាតុបញ្ចូលក្នុងខ្លួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមទៀត: ថ្នាំ Smecta, Polysorb, Polyphepan ក៏ដូចជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលមានដំណោះស្រាយ Na.9 0,9% ដើម្បីស្តារតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែជាឱនភាពសំណើមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនបរិមាណទឹកដែលត្រូវទទួលទាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចចេញពីសន្លប់ដើម្បីការពារការធូរស្បើយឡើងវិញគាត់ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលទំលាប់របស់គាត់ឡើងវិញ។ សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមានជំរើសជាច្រើននៃថ្នាំដើម្បីបន្សាប hyperglycemia និងការពារជំងឺទឹកអាស៊ីត។ លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់សំណងស្ករមានស្ថេរភាពគឺជារបបអាហារមានតុល្យភាព។ សព្វថ្ងៃនេះមិនមានការឯកភាពគ្នាក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist អំពីរបបអាហារណាដែលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ: ជាមួយនឹងកាឡូរីអតិបរិមានិងករណីលើកលែងនៃអាហារគ្រប់ប្រភេទដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតឬរបបអាហារបែបប្រពៃណីជាមួយនឹងការរឹតត្បិតតែជាតិស្ករដែលស្រូបយកបានលឿន។ ក្នុងករណីទី 1 គ្លីសេរីនមានកំរិតទាបឥតឈប់ឈរហើយរាងកាយត្រូវបង្កើតថាមពលពីជាតិខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ខណៈពេលដែលសំយោគអាសេតូន។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ ketonuria គឺជាបទដ្ឋានហើយរោគសញ្ញាមិនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រសកម្មទេ។ តើ ketones តែងតែមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? រូបរាងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃហើយនេះគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ អនុសាសន៍ទូទៅរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist៖
ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លើយតបហើយសំណងមានស្ថេរភាពសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានសម្រេចនោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរស់នៅបានយូរជាងអ្នកដែលមិនមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះនៅពេលនេះប៉ុន្តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។ លក្ខណៈពិសេសដើម្បីតាមដានកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមជានិច្ចកាលអ្នកអាចធ្វើការវិភាគយ៉ាងទៀងទាត់នៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង។ វាមានលក្ខណៈបឋមហើយមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ។ ដូចសព្វមួយដងអ្នកត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅដោយទឹកក្តៅនិងសាប៊ូហើយស្ងួតដោយកន្សែង។ ប្រមូលទឹកនោមតិចតួចក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគ។ បន្ទះតេស្តគួរតែត្រូវបានជ្រមុជទៅចំណុចជាក់លាក់មួយហើយដកចេញបន្ទាប់ពី 5 វិនាទី។ ប្រើក្រណាត់ស្អាតដើម្បីយកដំណក់លើសហើយរង់ចាំ។ ចំពោះអន្តរកម្មនៃទឹកនោមជាមួយនឹងការរំagកឡើងវិញវាចំណាយពេលតែមួយនាទីប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់មកបន្ទះនោះប្រែជាពណ៌ណាមួយ។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីប្រៀបធៀបជាមួយស្តង់ដារ។ ការឌិគ្រីបទិន្នន័យកំរិតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមិនគួរលើសពី ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ លើសពីសូចនាករនេះអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការរកឃើញអាសេតូនខ្ពស់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តលឿនអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នោះអវត្តមាននៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមជាទូទៅឬមាតិកាមិនសូវសំខាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលទ្ធផលដែលលើសពីតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាន 2-3 ដង។ ការព្យាបាល ketonuria ទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាល ketonuria នឹងអាស្រ័យលើរបៀបដំណើរការដំណើរការនឹងយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺម្នាក់គ្រាន់តែត្រូវការកែសម្រួលរបបអាហាររបស់គាត់ដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់មកមានតែមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយអ្នកដទៃបាន។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃ ketoacidosis ប្រសិនបើលំពែងមិនអាចផលិតអ័រម៉ូនបានគ្រប់គ្រាន់ការចាក់អាំងស៊ុយលីននឹងជួយបាន។ ភាពញឹកញាប់និងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការវិភាគនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ផ្នែកនីមួយៗនៃថ្នាំនឹងធ្វើអោយកោសិកាជាលិកាទន់ខ្សោយនិងបំបាត់អាសេតូនលើស។ តាមនីតិវិធីបន្ថែមវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះគឺជាការចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនពួកគេគឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនរបបផឹករហូតដល់ 2-3 លីត្រហើយអ្នកត្រូវផឹកទឹកស្អាតដោយគ្មានឧស្ម័ន។ ពីឱសថប្រជាប្រិយការតុបតែងដោយផ្អែកលើផ្កា chamomile ខ្ទឹមឬស្លឹក Walnut អាចមានប្រយោជន៍។ ប្រសិនបើការស្រូបយកសារធាតុរាវមិនអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែក្អួតយ៉ាងខ្លាំងរដ្ឋបាលរបស់វាត្រូវបានណែនាំដោយវិធីសាស្រ្ត drip ។ វិធានការបង្ការអ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងអាចបំបាត់រោគសញ្ញាបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺអាសេតាណូ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់ត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការគ្រប់គ្រងការត្រៀមលក្ខណៈឱសថនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដោយផ្តោតលើសុខភាព: របបអាហារការអនុវត្តស្មុគស្មាញរាងកាយទន់ភ្លន់ធានាការសម្រាកនិងគេងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងការស្នាក់នៅឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរំលាយអាហារប្រព័ន្ធទឹកនោមកើតឡើង។ ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗការរំខានដល់ការរំលាយអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យទៀងទាត់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញប្រចាំឆ្នាំដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការការពារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបបអាហារ។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានរចនាតាមរបៀបដើម្បីការពារការកកើតកង្វះជាតិស្ករនិងជាតិខ្លាញ់លើស។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកជំងឺទុកឱ្យធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ជាក់លាក់នៃអាហារូបត្ថម្ភ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងឬកំណត់ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ឆ្លងកាត់និងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បញ្ជីផលិតផលហាមឃាត់រួមមាន៖ សាច់ដែលជក់បារីនិងសាច់ក្រកសាច់ឆៅនិងជ្រក់សាច់ខ្លាញ់និងទំពាំងបាយជូរដែលមានមូលដ្ឋានលើវាអាល់កុលកាហ្វេប៉ាស្តាផ្លែឈើស្ងួតនំប៉័ងពណ៌សនិងនំប័រប៊ឺ។ Acetonuria គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញអាសេតូនដោយសារតែការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ដើម្បីបញ្ឈប់រោគសាស្ត្រវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសង្កេតមើលវិធានការបង្ការនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ជាទៀងទាត់។
|
ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេអាសេតាណូមៀដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់:
មូលដ្ឋាននៃសារធាតុចិញ្ចឹមគួរតែជាផលិតផលដែលមានការស្រូបយកយឺត។ បញ្ជីមុខម្ហូបត្រូវតែរួមបញ្ចូលអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃនិងកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ មានការអនុញ្ញាតមានៈផ្លែឈើបន្លែឱសថពូជសាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបផលិតផលទឹកដោះគោគ្រប់ប្រភេទធញ្ញជាតិចាហួយនិងភេសជ្ជៈផ្លែឈើក៏ដូចជាតែបៃតងឬតែបៃតង។
