គស្ញនជំងឺហៀរសំបោរ, ក្បួនដោះស្រាយបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ hyperglycemic
សន្លប់ hyperglycemic គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កត្តាដែលនាំឱ្យសន្លប់:
កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនខុស។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានព្យាបាល។
3. ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនផុតកំណត់។
4. ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនកក។
៥- ការរំលោភឬមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ។
7. ជំងឺផ្សំគ្នា។
៨- មានផ្ទៃពោះនិងវះកាត់។
មូលដ្ឋាននៃការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់គឺ: កង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការហៀរសំបោរការស្រូបយកទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមត្រូវបានចុះខ្សោយឈាមក្រាស់ការកើនឡើងនូវ viscosity ឈាមទំនោរទៅនឹងការកកឈាមការច្រោះទឹករំអិលមានការថយចុះ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនកោសិកាថ្លើមកាន់តែសកម្មអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់។ អាហារដែលមានអុកស៊ីតកម្មបង្កើតឡើង (រាងកាយ ketone)
1. សន្លប់ hyperosmolar (ខះជាតិទឹក) ។
មូលហេតុចម្បងនៃការសន្លប់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសកំរិតដែលគេហៅថាតំរងនោមបន្ទាប់មកជាតិស្ករចាប់ផ្តើមបញ្ចោញទឹកនោមហើយទាញទឹកចេញពីរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិតហើយនេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយដែលបង្ហាញរាងវា។ ស្រេកទឹក រួមគ្នាជាមួយទឹកសារធាតុរ៉ែក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចេញដែលបណ្តាលឱ្យរមួលសាច់ដុំសាច់ដុំកំភួនជើងនិងខ្សោយសាច់ដុំ។ នៅពេលដែលការស្រេកឃ្លានមិនគ្របដណ្ដប់ការបាត់បង់ទឹកជាមួយនឹងទឹកនោមទេនេះបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅបន្ទាប់មកការទប់ស្កាត់កើតឡើងហើយទីបំផុតការបាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់) ។ នេះគឺជារបៀបដែលសន្លប់ hyperosmolar (បាត់បង់ជាតិទឹក) ។ សន្លប់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងវ័យចំណាស់ជារឿយៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងនៅពេលអ្នកជំងឺមិនចាត់វិធានការបង្ការសមស្របសម្រាប់សន្លប់។
2. សន្លប់ Ketoacidotic ។
សន្លប់ Ketoacidotic ត្រូវបានរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនពោលគឺ i.e. ខ្ញុំវាយ។ ជាធម្មតាវាវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងហើយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការវិវត្តនៃសន្លប់, ចង្អោរ, ក្អួតនិងឈឺពោះលេចឡើង។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតការបំបែកជាលិកា adipose ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតសាកសព ketone ជាពិសេសអាសេតូន។ អាសេតូនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងខ្យល់ហួតហែងហើយក្នុងបរិមាណបែបនេះក្លិនរបស់វាអាចងាយនឹងមាននៅក្នុងខ្យល់ដែលហត់នឿយ។ មាតិកាខ្ពស់នៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃឈាម (អ្វីដែលគេហៅថាអាស៊ីតរីកលូតលាស់) ដែលនាំឱ្យមានដង្ហើមជ្រៅនិងគ្មានសម្លេងរំខានដោយសារតែរាងកាយត្រូវបានដោះលែងពីអាសេតូនលើស។ បើគ្មានការព្យាបាលពិសេសទេបញ្ហាមេតាប៉ូលីសរីកចម្រើនហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីពោលគឺឧ។ សន្លប់ ketoacidotic មានការរីកចម្រើន។
ការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic គឺបន្តិចម្តង ៗ ។ ចាប់ពីពេលនេះគស្ញដំបូងលេចឡើងរហូតដល់ការបាត់បង់ស្មារតីមួយថ្ងៃឬសូម្បីតែសប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅ។ ដូច្នេះរយៈពេលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
Precoma (រយៈពេលនៃការសន្លប់មុនគេ)
2. ចាប់ផ្តើមសន្លប់។
សន្លប់ដោយផ្ទាល់។
១. Precoma ការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺ polyuria, polydipsia, ស្រកទំងន់, ចង្អោរនិងក្អួត, ខ្សោយទូទៅ។ ស្រេកទឹកស្ងួតមាត់រមាស់ស្បែក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមនោះបុព្វកថានោះឈានដល់សន្លប់ដែលចាប់ផ្តើម។
2. ចាប់ផ្តើមសន្លប់។ ក្អួតកាន់តែខ្លាំង (លើសពីនេះទៀតក្អួតមើលទៅដូចជាមូលដ្ឋានកាហ្វេដោយសារតែវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម) ។ Polyuria និង Polydipsia ។ នៅក្នុងខ្យល់ហួតហែងក្លិនអាសេតូនត្រូវបានចាប់យក។ ឈឺពោះដោយសារតែក្រពះត្រូវបានពនរដោយ ileum paresis ។ បាតុភូតនៃការខះជាតិទឹកកាន់តែត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង។
3. សន្លប់។ ស្បែកស្ងួតត្រជាក់រោលរាលមានស្លាកស្នាមកោសរលុង។
រោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic:
ឧស្សាហ៍នោមញឹកនិងស្រេកទឹក
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ពេលថ្ងៃ) (ដោយសារការខះជាតិទឹកនិងការចុះខ្សោយនៃជាលិកា adipose)
spasms នៃសាច់ដុំកំភួនជើងនិងខ្សោយសាច់ដុំ (ជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់អំបិលរ៉ែនៅក្នុងទឹកនោម),
រមាស់នៃស្បែកនិងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ,
ចង្អោរក្អួតនិងឈឺពោះ
ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួតហែង (ក្លិនដូចគ្នានឹងការដកយកចេញនៃក្រចក)
បាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់ក្នុងមួយស៊ា) ។
នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាខ្សោយក៏ដូចជាចង្អោរក្អួតនិងឈឺពោះវាចាំបាច់ត្រូវសន្មតថាមិនត្រឹមតែឈឺក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសន្លប់ផងដែរ។ ការចាប់ផ្តើមសន្លប់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករនិងទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូនខណៈពេលដែលរបបព្យាបាលខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់។
ការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperglycemic ។
ការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic គឺមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជីវិតហើយដូច្នេះត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវាមិនតែងតែអាចយកអ្នកជំងឺចេញពីសន្លប់ហួសកម្រិតនោះទេ។ ដើម្បីបងា្ករសន្លប់ hyperglycemic អ្នកត្រូវតែអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមដោយឯករាជ្យ។
ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារខ្សោយ។
ដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញ (មិនអូសបន្លាយ) អ្នកអាចព្យាយាមដំបូងដើម្បីកែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដោយខ្លួនឯង។ មានជំរើសជាច្រើនសំរាប់បញ្ហានេះ។
ក) វិធាន ០-៨ យូនីស៊ីធី។
ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោម:
កម្រិតធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនយូរ (យូរ) មិនផ្លាស់ប្តូរទេវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដូចធម្មតា
រៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំនត់ (ដោយប្រើជាតិស្ករឬឆ្នូតតេស្ត)
ប្រសិនបើ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញ (និយាយថា 8 ឯកតា) កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើនឡើង (និយាយរហូតដល់ 245 មីលីក្រាម) បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែបង្កើតអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតដែលត្រូវបានគេកែតម្រូវ (ក្នុងឧទាហរណ៍របស់យើង 8 + 4 = 12 ឯកតា) យោងទៅតាមវិធានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី ១ និងបន្តទៀតរហូតដល់គ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ជ្រុលពោលគឺឧ។ ជាការពិតរហូតដល់សញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់នេះត្រូវបានលុបចោលហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាទេ។
ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាម
អាំងស៊ុយលីនចំនួន ០ គ្រឿង
(៦-៩ mmol / l) + ១ អាំងស៊ុយលីនធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនធម្មតា
(៩-១២ mmol / l) + ២ អាំងស៊ុយលីនធម្មតា
(១២-១៥ mmol / l) + ៤ អាំងស៊ុយលីនធម្មតា
(ច្រើនជាង ១៥ មីល្លីល / លី) + ៨ អាំងស៊ុយលីនធម្មតា
ប្រសិនបើអាសេតូនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម (ដូចដែលត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទះតេស្តដែលត្រូវគ្នា) កម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាយោងទៅតាមច្បាប់ 0-8ED ត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ketoacidosis (សញ្ញានៃការបញ្ចេញអាសេតូន) ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
កំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនមិនគួរលើសពី ៨ ឯកតាទេពោលគឺមិនត្រូវអោយបន្ថែមកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់លើសពី ៨ ឯកតាទាក់ទងនឹងថ្នាំមុនទេណែនាំ ២ ម៉ោងមុននោះ ៣ ។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។
ដរាបណាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាង 200 មីលីក្រាម (10 មីល្លីល / លី) វាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងរដ្ឋនេះចេកត្រូវបានសមល្អបំផុតដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់របស់វាមិនត្រឹមតែកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ូតាស្យូមផងដែរ។ តែផ្អែមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការចង្អោរនិងក្អួត។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃ“ ketosis ឃ្លាន” បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវទទួលយកជាមួយអាហារគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៦ XE (៧២ ក្រាម) ហើយការទទួលទានរបស់វាត្រូវបានចែកចាយពេញមួយថ្ងៃ។
លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។
តើអ្វីទៅជា hyperglycemia? រោគសញ្ញា
មានតែអ្នកដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រហែលជាមិនដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វីនោះទេព្រោះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនឯងនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដ៏ពិតមួយដែលព្យួរលើពួកគេរាល់ថ្ងៃ។ រោគសាស្ត្រគឺជាការលើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយអាំងស៊ុយលីន (ទាំងខ្លួនឯងឬគ្រប់គ្រងដោយជំនួយពីថ្នាំ) ។ ទោះបីជាមានគម្លាតបុគ្គលក៏ដោយបទដ្ឋានជាមធ្យមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកំហាប់នៃ ៣,៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / ឈាមហើយរាល់ការកើនឡើងនូវតម្លៃនេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺលើសឈាមត្រូវបានសិក្សាជាយូរមកហើយនិងត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សជិតស្និទ្ធរបស់គាត់គួរតែមានបញ្ជីជាមួយនឹងបញ្ជីរបស់ពួកគេព្រោះមានតែការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលានៃរោគសញ្ញាដែលជិតមកដល់ហើយដែលអាចកែតម្រូវស្ថានភាពបាន។ រោគសញ្ញា hyperglycemic កម្រិតស្រាលបង្ហាញរាងវាតាមរយៈអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក, នោមញឹកញាប់, ឈឺក្បាល, ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ ប្រសិនបើធម្មជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃឬវិបត្តិ hyperglycemic មានការរីកចម្រើនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែមទៅរូបភាពគ្លីនិកដែលបានពិពណ៌នា:
- ការសម្រកទម្ងន់
- ការចុះខ្សោយចក្ខុ
- ការជាសះស្បើយនៃរបួសឬការកាត់របួស
- អារម្មណ៍នៃភាពស្ងួតនិងរមាស់លើស្បែក
- ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ,
- ចង្វាក់បេះដូង
- ដង្ហើមជ្រៅ, កម្រនិងគ្មានសម្លេងរំខាន។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃស្ថានភាពនេះក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងការខ្សោយស្មារតី, ការខះជាតិទឹក, ketoacidosis និងសន្លប់មួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសន្លប់ hyperglycemic ។
មូលហេតុនៃការកើតឡើង
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចខុសគ្នាប៉ុន្តែកត្តាចំបងនិងទូទៅបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលដំណើរការនៃអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីននិងកោសិការាងកាយត្រូវបានរំខានឬអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតពេញលេញ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាផលិតផលបរិភោគណាមួយដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីនផ្ទាល់ខ្លួនបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (នេះជាលក្ខណៈពិសេសនៃកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស) ។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយគឺការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនជាតិស្ករតាមរយៈភ្នាសកោសិកាដែលទីបំផុតបន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ hyperglycemia នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះដែលដំបូងត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំរោគវិទ្យាកំពុងវិវត្តនាំទៅរកការថយចុះនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងដែលក្នុងនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្លាស់ប្តូរទៅជាទំរង់អាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនៅដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ រោគសញ្ញា hyperglycemia គឺជាលទ្ធផលនៃការលើសជាតិស្ករដែលមិនចង់បានដោយជាលិកាដែលទទួលបានជាមួយនឹងអាហារ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងទម្រង់មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរពោលគឺការតមអាហារ hyperglycemia ដែលកាន់តែខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីបរិភោគផលិតផល។ អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងទៅលើសន្ទស្សន៍គ្លីសេកនៃម្ហូបនីមួយៗនិងការអនុលោមទៅតាមការគ្រប់គ្រងទៀងទាត់នៃអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតចូលក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃវិបត្តិ hyperglycemic មើលទៅដូចនេះ:
- ការប្រើប្រាស់អាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន "
- រំលងការទទួលទានថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលកំណត់មួយនៃពេលវេលា
- ការគណនាមិនត្រឹមត្រូវនៃកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនឬ analogues របស់វា
- ភាពធាត់រ៉ាំរ៉ៃដោយសារសកម្មភាពរាងកាយខ្សោយ
- មិនសូវមានទេភាពតានតឹងដោយសារគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រភេទនៃអ៊ីប៉ូលែនស៊ីម៉ា
ប្រភេទនៃជម្ងឺលើសឈាមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាចម្បងយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា: រហូតដល់ 8,2 mmol / L ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាលរហូតដល់ 11.0 mmol / L - មធ្យមហើយលើសពីសូចនាករនេះនិងរហូតដល់សញ្ញាណនៃ 16,5 mmol / L អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ hyperglycemia ។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាដំបូងសន្លប់បាត់ស្មារតីហើយបន្ទាប់មកសន្លប់បាត់ស្មារតី។
ករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដឹងហើយមួយក្នុងចំនោមរឿងអាឡឺម៉ង់គឺការញ៉ាំច្រើនហួសប្រមាណនិងមិនមានការគ្រប់គ្រង (ឧទាហរណ៍ជាមួយ bulimia) បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើបាតុភូតនេះមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិហើយត្រូវបានបន្សាបដោយរាងកាយដោយខ្លួនឯង hyperglycemia ឆ្លងកាត់ដែលជាលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ បុព្វហេតុរបស់វាគឺទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញនៃគ្លីកូស្យានៃរូបធាតុនិងទារកក្នុងស្បូនដែលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតនៅក្នុងលំពែងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទាំងពីរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការកែតម្រូវរបបអាហាររបស់ស្ត្រីហើយក្នុងករណីខ្លះការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានទាមទារ។
hyperglycemia ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរារាំងដោយអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិត - catecholamines ឬ glucocorticoids ។ ទីបំផុតមានថ្នាំ hyperglycemia ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើសមត្ថភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីបន្សាបជាតិគ្លុយកូស។
- beta blockers
- ថ្នាំបំប៉ន thiazide
- ថ្នាំ corticosteroids
- niacin
- សារធាតុទប់ស្កាត់ជាតិប្រូតេអ៊ីន
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន។
សន្លប់ hyperglycemic
ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីកំរិត ១៦-១៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីលេអ្នកជំងឺនឹងសន្លប់បាត់ទៅហើយ។ ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនជាលិកាដែលត្រូវការគ្លុយកូសទទួលរងដោយសារគ្មានជាតិស្ករអរម៉ូននេះមិនអាចប្រើប្រាស់បាន។ មានស្ថានភាពមិនធម្មតា: ទោះបីជាមានជំងឺហឺតក៏ដោយកោសិកាជួបប្រទះកង្វះជាតិគ្លុយកូសដែលថ្លើមឆ្លើយតបជាមួយនឹងផលិតកម្មបន្ថែមរបស់វា - គ្លូកូណូហ្សូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសរីរាង្គសំយោគសាកសព ketone លើសដែលដើរតួនាទីជាឥន្ធនៈសម្រាប់សាច់ដុំនិងសរីរាង្គប៉ុន្តែការលើសរបស់ពួកគេបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។
អ្នកការពារបានប្រាប់ការពិតទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកផឹកវានៅពេលព្រឹក។ »អានបន្ត >>>
ការវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពនេះគឺជំងឺសន្លប់ hyperosmolar ដែលជាជំងឺមេតាប៉ូលីសខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៣៣,០ មីលីក្រាម / អិល។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង - រហូតដល់ 50% នៃករណីទាំងអស់។
រោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic រួមមាន:
- សន្លប់
- ស្បែកក្តៅនិងស្ងួត
- ក្លិនអាសេតូន (ផ្លែប៉ោម) ចេញពីមាត់
- ជីពចរខ្សោយ
- សម្ពាធឈាមទាប
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាឬឡើងខ្ពស់បន្តិច
- កែវភ្នែកទន់ទៅនឹងការប៉ះ។
ការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperglycemic ទាក់ទងនឹងការហៅបន្ទាន់បន្ទាន់, នៅក្នុងការស្មានទុកជាមុនដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដាក់អ្នកជំងឺ, ដើម្បីធានាបាននូវការដកដង្ហើមដោយឥតគិតថ្លៃ, ដើម្បីការពារអណ្តាតពីការធ្លាក់ចុះ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយមិនត្រឹមត្រូវ: បង្កើនសម្ពាធឈាម, លុបបំបាត់ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងដង្ហើមហើយក៏ណែនាំថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរដែលផ្តល់ថាសន្លប់គឺលើសឈាមនិងមិនមែនជាជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ hyperglycemia ចំពោះកុមារ
សន្លប់ hyperglycemic ក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងកុមារផងដែររួមទាំងទារកដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងម្តាយឬវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រវត្តិនៃសាច់ញាតិភ្លាមៗ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, hyperglycemia គឺជាផលវិបាកដោយផ្ទាល់នៃមុខងារលំពែងមិនពេញលេញ (ដោយសារអាយុ) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។
ដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរវាពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺហឺតនៅកុមារដូច្នេះជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងហួសកំរិតនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនៅទម្ងន់រាងកាយទាប។ វាទំនងជារោគសញ្ញានេះនឹងវិវត្តដោយសារតែវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនិងជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត: ជំងឺរលាកស្រោមខួរខួរក្បាលជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺរលាកស្រោមខួរឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលគឺជាការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសដែលបានគ្រប់គ្រងហើយបើចាំបាច់ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនតាមសរសៃឈាម។
ក្នុងវ័យជំទង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាការបង្ហាញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងកុមារជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃតំណពូជមិនល្អនិងរបៀបរស់នៅមិនល្អដែលផ្អែកលើរបបអាហារមិនល្អនិងកង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។
ភាពធាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាបង្កហេតុចម្បងមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការរកមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺនៅតែជាការវាស់វែងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជម្ងឺ៖ នៅពេលខុសគ្នានៃពេលថ្ងៃនៅលើពោះពេញនិងនៅលើពោះទទេ។ ការពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករអាចមានភាពលំអៀងព្រោះគ្លុយកូសមិនតែងតែស្របគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមទេ។ នៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ស្ថានភាព hyperglycemic ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើជីធីធី - តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺវាស់កំរិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មកបីដងក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំចូលក្នុងខ្លួន (ផ្ទាល់មាត់ឬតាមសរសៃឈាម) ។
សក្ដានុពលដែលបានត្រួតពិនិត្យអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបនិងទប់ទល់នឹងជំងឺហឺតខណៈពេលដែលការកំណត់អត្តសញ្ញាណតម្លៃខ្ពស់ (យោងទៅតាមតារាង) ផ្តល់ហេតុផលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលអនាគតអ្នកជំងឺនឹងអាចរកឃើញរោគសញ្ញា hyperglycemic ដោយឯករាជ្យដោយប្រើជាតិស្ករនៅផ្ទះ - ឧបករណ៍បង្រួមត្រឹមត្រូវត្រឹមត្រូវដែលវិភាគកម្រិតជាតិស្ករក្នុងដំណក់ឈាមដោយប្រើបន្ទះសាកល្បង។
ការព្យាបាល hyperglycemia
ការព្យាបាលនៃជំងឺហឺរដូសក៏ដូចជាក្បួនដោះស្រាយការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ hyperglycemic គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ នេះនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងអ្វីៗទាំងអស់អំពីថាតើត្រូវប្រើថ្នាំអ្វីរបបអាហារគួរតែនិងថាតើវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ជូនដែរឬទេ។
ការថែទាំបន្ទាន់
វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាវិធានការដំបូងដើម្បីផ្តល់ការថែរក្សាជ្រុល។ ប្រសិនបើវាលើសពី ១៤ មីល្លីម៉ែត្រអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងផ្តល់ទឹកឱ្យបានច្រើន។ គេត្រូវចងចាំថា៖
- ការវាស់ជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ ១២០ នាទីហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅនឹងស្ថេរភាពជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនប្រក្រតីគួរតែចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (ដោយសារជំងឺទឹកអាស៊ីតបញ្ហាដង្ហើមអាចកើតមាន)
- ក្នុងគោលបំណងដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតទាក់ទងនឹងការលាងក្រពះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត (សូដា) ។
- អ្នកជំងឺដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានផលវិបាក hyperglycemic (precoma) ត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្សាបអាស៊ីតកើនឡើង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវទទួលទានបន្លែនិងផ្លែឈើមួយចំនួនទឹកប្រាក់ទឹករ៉ែរ៉ែ។
- ជំនួយដំបូងទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតអាចមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់សូដាផឹកដែលរលាយក្នុងទឹក (ពីរ tsp ក្នុងមួយ ២០០ មីលីលីត្រ) ។
ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកអាស៊ីតអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតី។ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីនាំមនុស្សឱ្យមានអារម្មណ៍។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនពេញចិត្តនៅពេលដែលសន្លប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជិតដល់ហើយស្បែកប្រែជាស្ងួតនិងគ្រើម។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជូតអ្នកជំងឺដោយកន្សែងសើមជាពិសេសថ្ងាសកដៃកនិងតំបន់នៅក្រោមជង្គង់។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាថារាងកាយដែលខ្វះជាតិទឹកនឹងត្រូវការបំពេញបន្ថែមសារធាតុរាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់ការចាក់ទឹកចូលក្នុងមាត់របស់គាត់មិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះគាត់អាចកកបាន។
ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងសូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សចាស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវាភ្លាមៗ។ សម្រាប់កុមារការថែរក្សាបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ hyperglycemic មិនខុសពីសកម្មភាពមនុស្សពេញវ័យទេ។
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hyperglycemia ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដែលក្នុងនោះរួមមាន Metformin, sulfonylureas និងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។ ពួកគេមិនត្រឹមតែមិនរាប់បញ្ចូលសញ្ញាណាមួយនៃការសន្លប់ hyperglycemic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យរាងកាយធម្មតាផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតយើងអាចនិយាយអំពីការប្រើប្រាស់ដីឥដ្ឋដែលរួមចំណែកដល់ការរំញោចអាំងស៊ុយលីននិងផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់។
ការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperglycemic អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំ Alpha-glucosidase inhibitors, thiazolidinediones ហើយជាការពិតអាំងស៊ុយលីន។ ជ្រើសរើសក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មូលនិធិការប្រើថ្នាំជាក់លាក់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថារបបអាហារគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។
របបអាហារសម្រាប់ hyperglycemia
របបអាហារព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារអាចទទួលបានស្ថេរភាពនៃសូចនាករស្ករ។ អ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖
- ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតគឺសំខាន់
- គួរបរិភោគក្នុងផ្នែកតូចៗប្រហែល ៥ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលបរិមាណអាហារមិនសំខាន់ពោលគឺមិនបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងផ្នែកសរីរវិទ្យាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។
- សាច់និងត្រីគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្មានខ្លាញ់ទាំងស្រុងរៀងៗខ្លួនការចៀនវាមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ផ្ទុយមកវិញការស្ងោរនិងដុតនំផ្ទុយទៅវិញនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមតែប៉ុណ្ណោះ។
- បន្លែគួរតែជាធាតុចាំបាច់នៃរបបអាហារត្រូវតែមានវត្តមានប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងរបបអាហារ។ ពួកវាត្រូវបានគេចំហុយឬប្រើប្រាស់ឆៅ
- ខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លាញ់ត្រីប្រេងត្រីគ្រាប់និងប្រេងបន្លែ។
អ្នកអាចញ៉ាំធញ្ញជាតិជាច្រើនប្រភេទលើកលែងតែបាយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើមួយចំនួនឧទាហរណ៍ចេកនិងទំពាំងបាយជូរក៏ដូចជាបង្អែម។ ដើម្បីបង្កើតផែនការរបបអាហារនីមួយៗវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត
ការព្យាបាលជម្ងឺហឺរអេសអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយសារតែសកម្មភាពរាងកាយ (កម្រិតមធ្យម) របបត្រឹមត្រូវនៃការប្រើប្រាស់សមាសធាតុវីតាមីនទឹក។ និយាយពីសកម្មភាពរាងកាយពួកគេយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាពួកគេគួរតែមានភាពមធ្យមឧទាហរណ៍ដើរកន្លះម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃឬហាត់ប្រាណពេលព្រឹក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនឱ្យផ្ទុករាងកាយចុះខ្សោយរួចទៅហើយ។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញានៃការហៀរសំបោរនឹងមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយកម្លាំងបែបនេះទេ។
ស្មុគស្មាញវីតាមីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថេរភាពទាក់ទងនឹងកម្រិតជាតិស្ករនិងពឹងផ្អែកតែលើមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជំងឺនឹងត្រូវបានបញ្ចប់។
វិធានការបង្ការ
ការបងា្ករការហៀរសំបោរបង្កប់ន័យការអនុវត្តការឃ្លាំមើលគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់បញ្ចូលគ្នានូវលំហាត់ប្រាណដោយប៉ិនប្រសប់ជាមួយនឹងកាលវិភាគអាហារូបត្ថម្ភ។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការបង្ការវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលេងកីឡានិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មពីព្រោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណ "ដុត" គ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាម។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
សន្លប់ hyperglycemic អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកជាក់លាក់និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវឬទាន់ពេលវេលា:
- សន្លប់ hyperglycemic,
- រោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាម
- មុខងារតំរងនោមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើកំរិតល្អបំផុតនៃភាពងាយទទួលរងគ្រោះ។
លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់នៃ hyperglycemia អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃភ្នែកនិងអញ្ចាញធ្មេញ។ ផលវិបាកនៃទម្រង់ដ៏វែងនៃជំងឺនេះនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធការព្យាបាលជំងឺវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវាឱ្យបានពេញលេញនិងទាន់ពេលវេលា។
មូលហេតុចំបង ៗ នៃការហៀរសំបោរនិងគោលការណ៍ជំនួយដំបូង
hyperglycemia គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយដែលក្នុងនោះបរិមាណស្ករកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម (គឺនៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់វា) ។
គម្លាតដែលត្រូវគ្នាប្រែប្រួលពីស្រាលនៅពេលកម្រិតត្រូវបានលើសប្រហែល ២ ដងទៅធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ១០ ឬលើស។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ
ថាំពទ្យសម័យទំនើបសម្គាល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាការៈ hyperglycemia ៥ ដឺក្រេដែលត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណសេរ៉ូមគ្លីសេរីនលើសកំរិត៖
- ពី ៦,៧ ទៅ ៨,២ មីល្លីម៉ែត្រ - ស្រាល,
- ៨,៣-១១ មីល្លីម៉ែត្រ - មធ្យម
- លើសពី ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ - ធ្ងន់
- មាតិកាសេរ៉ូមដែលមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាង ១៦.៥ មីល្លីម៉ែត្របណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់
- វត្តមាននៅក្នុងឈាមលើសពី ៥៥.៥ មិល្លីក្រាមនៃជាតិស្ករនាំឱ្យសន្លប់ hyperosmolar ។
សូចនាករដែលបានចុះបញ្ជីត្រូវបានធ្វើជាទូទៅហើយអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ពួកគេខុសគ្នាចំពោះមនុស្សដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។
បទដ្ឋានជាវេនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករពី 3,3 ទៅ 5,5 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រ។
មូលហេតុដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៃ hyperglycemia
មូលហេតុនៃ hyperglycemia គឺមានភាពចម្រុះ។ ចំណុចសំខាន់គឺ៖
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតបរិមាណដ៏ច្រើនលើសលប់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងអរដូនីន។
- ការបាត់បង់ឈាមក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន
- មានផ្ទៃពោះ
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់
- កង្វះវីតាមីន C និង B1
- អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត
- ការរំខានក្នុងការផលិតអរម៉ូន។
ដូចជាដោយផ្ទាល់មូលហេតុចំបងនៃ hyperglycemia (ជីវគីមីវិទ្យា) បន្ទាប់មកវាមានតែមួយទេ - ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។។ hyperglycemia ភាគច្រើនជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រមួយទៀត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុងករណីនេះការកើតឡើងនៃស្ថានភាពដែលត្រូវគ្នាក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺដែលបានបញ្ជាក់មិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបង្ហាញពីប្រភពដើមរបស់វា។ ដូច្នេះមនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានជំរុញឱ្យឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញ។
ជំងឺបរិភោគអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរ។
ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ bulimia គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំងដោយសារតែគាត់បរិភោគអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។
រាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងបញ្ហានេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករ។ hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងភាពតានតឹងជាញឹកញាប់។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលតែងតែជួបប្រទះស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអវិជ្ជមានទំនងជាប្រឈមនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់ពួកគេ។
លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃជំងឺហឺតអាចជាកត្តាដែលជំរុញឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងក៏ដូចជាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺនៅពេលដែលមួយក្នុងចំណោមពួកគេកើតឡើង។ ការសង្កេតដ៏សំខាន់មួយ: មូលហេតុជាញឹកញាប់នៃការតមអាហារ hyperglycemia គឺពិតជាភាពតានតឹងដែលបានផ្ទេរ។ ការលើកលែងគឺគ្រាន់តែជាជំងឺរោគសាស្ត្រក្នុងការផលិតអរម៉ូន។
ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ។
ជាពិសេសវាជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាក់លាក់ថ្នាំការពារជាតិប្រូតេអ៊ីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ឥឡូវនេះអំពីអរម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia ។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហៀរសំបោរគឺអាំងស៊ុយលីនដែលដើរតួជានិយតករនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណលើសឬមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករ។ ហេតុដូច្នេះហើយអរម៉ូនអ៊ីដ្រូសែនរីកលូតលាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់បំផុត។
ឥឡូវនេះអំពីការលើសនៃអរម៉ូនដែលអាចបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia ។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅពេលដែលរាងកាយផលិតបរិមាណអរម៉ូនបែបនេះច្រើនហួសប្រមាណភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្រពេញក្រពេញ Adrenal ក៏គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសផងដែរ។ ពួកគេផលិត: សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្លូវភេទ, adrenaline និង glucocorticoids ។
អតីតគឺជាអន្តរការីក្នុងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនហើយជាពិសេសបង្កើនបរិមាណអាស៊ីដអាមីណូ។ ពីវារាងកាយផលិតគ្លុយកូស។ ហេតុដូច្នេះហើយប្រសិនបើមានអរម៉ូនភេទច្រើនវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។
គ្លូកូកូទីកូស្តេរ៉ូគឺជាអរម៉ូនដែលទូទាត់សងសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលការបរាជ័យក្នុងការផលិតរបស់ពួកគេកើតឡើងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចកើតឡើង។
Adrenaline ក៏ដើរតួជា arbiter ក្នុងការផលិត glucocorticoids ដែលមានន័យថាការកើនឡើងឬថយចុះរបស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករ។ ភាគច្រើនសម្រាប់ហេតុផលនេះភាពតានតឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។
ហើយរឿងមួយទៀត: អ៊ីប៉ូតាឡាមូសទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនអាដ្រេណាន។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះវានឹងបញ្ជូនសញ្ញាសមស្របទៅនឹងក្រពេញ Adrenal ដែលជាបង្កាន់ដៃដែលជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញបរិមាណចាំបាច់នៃ adrenaline ។
រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនេះមានភាពចម្រុះនិងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក៏ដូចជាលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
មានរោគសញ្ញាសំខាន់ពីរដែលតែងតែលេចឡើងនៅពេលដែល hyperglycemia កើតឡើង។
ដំបូងបង្អស់ - នេះគឺជាការស្រេកឃ្លានដ៏អស្ចារ្យ - រាងកាយកំពុងព្យាយាមកម្ចាត់ជាតិស្ករលើសដោយបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវ។ សញ្ញាទីពីរ - ការនោមញឹកញាប់ - រាងកាយព្យាយាមយកគ្លុយកូសលើស។
មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមក៏អាចជួបប្រទះភាពអស់កម្លាំងគ្មានហេតុផលនិងបាត់បង់ភាពមើលឃើញផងដែរ។ ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរ - វាក្លាយទៅជាស្ងួតដែលនាំឱ្យរមាស់និងបញ្ហាជាមួយនឹងការព្យាបាលមុខរបួស។ ជារឿយៗមានការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់ខ្លាំងការរំខានដល់ស្មារតីចាំបាច់កើតឡើង។ អ្នកជំងឺអាចក្អែកនិងដួលសន្លប់។ នៅពេលឈានដល់កម្រិតជាក់លាក់មនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹង hyperglycemia នាំឱ្យស្រកទម្ងន់។
ជំនួយដំបូងនិងការព្យាបាល
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!
អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...
នៅពេលកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺនេះដំបូងអ្នកត្រូវតែវាស់កម្រិតជាតិស្ករដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករទាបជាង ១៤ ពិន្ទុអ្នកមិនចាំបាច់ចាត់វិធានការពិសេសណាមួយទេ - វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវបរិមាណទឹកចាំបាច់ (ប្រហែល ១ លីត្ររយៈពេល ១ ម៉ោង) ។
បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវធ្វើការវាស់វែងរាល់ម៉ោងឬពេលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកអាចជាការពិបាកដោយសារភាពទន់ខ្សោយឬការកកស្ទះស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់រាវចូលក្នុងមាត់ដោយបង្ខំព្រោះជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះវាទំនងជាឆ្លងចូលទៅក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សនោះនឹងឈ្លក់។ មានផ្លូវតែមួយប៉ុណ្ណោះគឺការហៅបន្ទាន់។ នៅពេលនាងកំពុងធ្វើដំណើរអ្នកជំងឺត្រូវបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលមានផាសុកភាពបំផុត។ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសលើសពី 14 មីល្លីលីលក្នុងមួយលីត្រអ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតដូសដែលបានកំណត់សម្រាប់បញ្ហានេះ។
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំគួរតែបន្តក្នុងការបង្កើនរយៈពេល ៩០-១២០ នាទីរហូតដល់ស្ថានភាពធម្មតា។
ជាមួយនឹងការហៀរសំបោរការប្រមូលផ្តុំអាសេតូនស្ទើរតែតែងតែកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន - វាចាំបាច់ត្រូវបន្ទាប។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវអនុវត្តការខ្ជះខ្ជាយក្រពះដោយប្រើមធ្យោបាយដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់នេះឬប្រើដំណោះស្រាយសូដា (5-10 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រទឹក) ។
នៅពេលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងជំងឺហឺតជាដំបូងគាត់ត្រូវតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញ។ អវត្ដមាននៃវិធានការត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ វាក៏អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករប្លាស្មាដែលអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
រោគសញ្ញានិងគោលការណ៍នៃជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖
មន្ទីរពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យពេញលេញកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនវាគឺមានគោលបំណងពីរយ៉ាងគឺរក្សាបាននូវដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយនិងលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើមនៃរោគសាស្ត្រ។ ដំបូងបង្អស់ក្នុងករណីភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីន (ជាប្រចាំឬក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ។
ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញារបស់វា។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការព្យាបាលរបស់វា។
ក្បាល | វេជ្ជសាស្ត្រ |
មើល | អរូបី |
ភាសា | រុស្ស៊ី |
កាលបរិច្ឆេទបន្ថែម | 13.05.2016 |
ទំហំឯកសារ | ១៥.៦ គ |
ការបញ្ជូនការងារល្អរបស់អ្នកទៅមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺងាយស្រួល។ ប្រើសំណុំបែបបទខាងក្រោម
និស្សិតនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងដែលប្រើមូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សានិងការងាររបស់ពួកគេនឹងដឹងគុណអ្នក។
បានចុះផ្សាយ http://www.allbest.ru//
បានចុះផ្សាយ http://www.allbest.ru//
ក្រសួងអប់រំនិងវិទ្យាសាស្ត្រ
ស្ថាប័នអប់រំថវិការបស់រដ្ឋសហព័ន្ធនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈជាន់ខ្ពស់
សាកលវិទ្យាល័យមនុស្សជាតិរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
វិទ្យាស្ថានវិទ្យាសាស្ត្រព័ត៌មាននិងបច្ចេកវិទ្យាសន្តិសុខ
មហាវិទ្យាល័យប្រព័ន្ធព័ត៌មាននិងសន្តិសុខ
ជាតិស្ករអាំងស៊ុយលីន hyperglycemia
"ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម"
សេចក្តីសង្ខេបនៃវិន័យ "សុវត្ថិភាពជីវិត"
និស្សិតពេញម៉ោងឆ្នាំទី ៣
Savostyanova Olga Pavlovna
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើម
hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កង្វះអាំងស៊ុយលីននាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone (ទឹកអាស៊ីត) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តដែលមានបីដំណាក់កាល: សម្តែងល្មម, ស្ថានភាពមុន, សន្លប់។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការលេចចេញរោគសញ្ញា acidosis អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយហត់នឿយបាត់បង់ចំណង់អាហារសំណប៉ាហាំងឬរោទិ៍ជាញឹកញាប់មានភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់ក្នុងក្រពះការស្រេកទឹកខ្លាំងការនោមញឹកញាប់មនុស្សមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់របស់មនុស្ស។ ការវាស់វែងគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្ហាញពីកំហាប់របស់វាជិត ១៩ មិល្លីក្រាម / អិល។
ដំណាក់កាលនៃស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម: មនុស្សម្នាក់ឈឺជានិច្ចក្អួតកើតឡើងហើយភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្មារតីនិងចក្ខុវិស័យ។ ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជម្ងឺមានភាពរហ័សរហួននិងមានក្លិនអាសេតូនមានក្លិនស្អុយដៃនិងជើងរបស់គាត់កាន់តែត្រជាក់ទៅ ៗ ។ រដ្ឋដែលមិនពេញចិត្តអាចមានរយៈពេលជាងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ជំនួយដល់មនុស្សម្នាក់គាត់នឹងវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាង 14 មីល្លីល / លីអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវទឹកច្រើន។ ប៉ុន្តែជម្រើសនេះគឺសមរម្យប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពរលោងជាមួយគាត់។
ដើម្បីយកអាសេតូនចេញពីរាងកាយអ្នកគួរតែលាងក្រពះ៖ ផឹកទឹកមួយកែវលាយជាមួយសូដា។
វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំ: សារពាង្គកាយដែលខ្វះជាតិទឹកចាំបាច់ត្រូវបំពេញដោយសារធាតុរាវ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាក់ទឹកចូលក្នុងមាត់របស់គាត់ដូចដែលគាត់អាចធ្វើបាន។
ជីពចរខ្សោយនិងខ្សោយ។
ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
ស្មារតីខ្សោយ, សន្លប់។
ដង្ហើមជ្រៅណាស់។
មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់វាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺរាវដើម្បីកុំឱ្យមានជាតិទឹក។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចទាក់ទងបានបន្ទាប់មកត្រូវប្រាកដថាសួរថាតើកំរិតអាំងស៊ុយលីនអ្វីដែលគាត់ត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រង (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនពួកគេមានអាំងស៊ុយលីននិងសឺរាុំងជាមួយពួកគេ) ។
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអ្នកជំងឺនឹងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ហើយស្លាប់។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ស្ថានភាពហួសហេតុអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនលើសឬនៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនពេក។ តាមក្បួនវាអាចកើតឡើងបានប្រសិនបើអ្នកចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយមិនបរិភោគអាហារឬផឹកថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករហើយមិនបរិភោគ។
ភាពច្របូកច្របល់នៃស្មារតី, ការដួលសន្លប់ដែលអាចកើតមាន។
ផ្លូវដង្ហើមច្បាស់និងមិនគិតថ្លៃ។
ជនរងគ្រោះដកដង្ហើមលឿននិងរហ័សរហួន។
ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកវិលមុខឃ្លានភ័យខ្លាចភាពហួសប្រមាណនៃស្បែកការបែកញើសយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការមើលឃើញច្បាស់ទាំងសូរស័ព្ទនិងការមើលឃើញការរមួលក្រពើញ័រនិងភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំ។
1. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនផ្តល់ឱ្យគាត់នូវទីតាំងសម្រាកដោយដាក់ឬអង្គុយគាត់។
2. ផឹកអ្នកជំងឺដោយភេសជ្ជៈស្ករស្ករគ្រាប់ខូឃីផ្អែមសូកូឡា។ ការជំនួសស្ករនឹងមិនជួយទេ។
3. នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសន្តិភាពរហូតដល់ស្ថានភាពវិលត្រឡប់មកធម្មតា។
4. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់សូមដាក់គាត់នៅក្នុងទីតាំងដែលមានសុវត្ថិភាពភ្លាមៗហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់។ ត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃជំងឺបេះដូង។
បានចុះផ្សាយលើគេហទំព័រ Allbest.ru
ឯកសារស្រដៀងគ្នា
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ការនិងផលវិបាករបស់វា។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញានៃ ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ លំដាប់នៃអាទិភាពក្នុងការព្យាបាល។
បទបង្ហាញ ៥.១ ម៉ែតបន្ថែមថ្ងៃទី ០៣/០៩/២០១៣
អរម៉ូនលំពែង។ តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការរំលាយអាហារ។ ខ្លឹមសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្លីនិកនិងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស្មុគស្មាញការព្យាបាល។ កត្តាហានិភ័យ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ metformin ។
របាយការណ៍ ៣.៧ ម, បានបន្ថែម ០៨/២៣/២០១៦
គំនិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វានៅក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នានិងបច្ចេកទេសនៃជំនួយដំបូង។ វគ្គសិក្សានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការការពាររបស់វា។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសិប្បនិម្មិត។
របាយការណ៍ ២៣.០ ខេបន្ថែមថ្ងៃទី ០៥/២១/២០០៩
គោលការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទិសដៅនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៃនាយកដ្ឋានអរម៉ូន endocrinology ។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការតែងតាំងអ្នកមានជាតិស្ករ។
បទបង្ហាញ ១.៧ ម, បានបន្ថែម ០៣/១៨/២០១៧
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវត្តនៃជំងឺបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ គម្លាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃ hyperglycemia ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ មូលហេតុនៃ ketoacidosis ។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនឈាម។ ការសម្ងាត់កោសិកាបេតានៃកូនកោះលែនហាន។
អរូបី ២៣.៩ ខេបន្ថែមថ្ងៃទី ១១/២៥/២០១៣
លក្ខណៈនៃមូលហេតុនៃការឆ្លង។ ការសិក្សាអំពីចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឆ្លងសំខាន់ៗរបស់មនុស្សយោងទៅតាមយន្តការបញ្ជូននិងប្រភពនៃធាតុបង្កជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងនិងជំនួយដំបូង។ វិធីសាស្រ្តបង្ការនិងព្យាបាល។
អរូបី ៣៨,៣ ខេបន្ថែមថ្ងៃទី ២០ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៤
គំនិតទូទៅនៃការពុលស្រា។ រោគសញ្ញានិងដំណាក់កាលនៃសន្លប់សុរា។ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតបំផុតនៃការពុលស្រា។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានការពុល។ ការពុលជាមួយនឹងការជំនួសជាតិអាល់កុល។ ការព្យាបាលជំនួស។
អរូបី ២៧,២ ខេបន្ថែម ១១/១៤/២០១០
និយមន័យនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺ endocrine ដែលកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ មូលហេតុសំខាន់ៗរោគសញ្ញាគ្លីនិករោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ។
បទបង្ហាញ ៣៧៤,៧ ខេ, បានបន្ថែម ១២.២៥.២០១៤
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងមាតិកាជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបើប្រៀបធៀបនឹងបទដ្ឋាន។ ការកើតមានជម្ងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់កម្រិតជាតិស្ករ - កែវភ្នែក។
បទបង្ហាញ ៤៩២.០ ខេបន្ថែម ១២.២៤.២០១៤
រោគសញ្ញាដែលមានសត្វពីងពាងខាំប្រភេទដំបៅនៅលើស្បែកដែលមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ពស់វែក។ ការដោះធីកដោយប្រើមធ្យោបាយកែលម្អ។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ស្រមោចខាំតំរូវការថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឬមួនអ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីន។
បទបង្ហាញ ១.៦ ម, បានបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ៦ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៦
ការងារនៅក្នុងបណ្ណសារត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងស្រស់ស្អាតយោងទៅតាមតំរូវការរបស់សាកលវិទ្យាល័យនិងមានគំនូរដ្យាក្រាមរូបមន្ត។ ល។
ឯកសារ PPT, PPTX និង PDF ត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងប័ណ្ណសារ។
បានណែនាំឱ្យទាញយកការងារ។
ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ
មានដំណាក់កាលស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺប៉ុន្តែពួកគេម្នាក់ៗមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន:
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
- ការរំលោភលើការសម្របសម្រួល
- ចង្អោរ
- វិលមុខរហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី
- ញើសត្រជាក់
- បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈគ្លុយកូសនិង dextrose ដែលហៅថាស្ករងាយរំលាយ។
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
ជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះនៅពេលយប់
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់គឺជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅម៉ោង ៣ ព្រឹក។ ជាញឹកញាប់វានៅតែមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាយូរមកហើយដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលវែង។
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
វាបង្ហាញរាងវាដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
- អស់កម្លាំងពេលព្រឹកឥតឈប់ឈរ
- បែកញើសយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលយប់
- ញ័រក្នុងសុបិន
- សុបិន្តអាក្រក់
- គ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលព្រឹក ១១,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬច្រើនជាងនេះ។
ប្រសិនបើការពិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់វាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការវាស់ជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់។
p, blockquote 12,0,1,0,0 ->
មូលហេតុនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់
ការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសមួយយប់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករទាបនៅមុនថ្ងៃនៃការគេង (តិចជាង ៥,៩ មីល្លីលីត្រ / លី) ។ ប្រសិនបើនៅពេលល្ងាចអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រកើតឡើង:
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពុលស្រាដែលពន្យាពេល។
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរាងកាយហួសកំរិតនៅមុនថ្ងៃ។
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ច្រើនតែជាកត្តាបង្កឱ្យមានការគាំងបេះដូងនៅក្នុងក្តីសុបិន្តវាបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បើគ្មានការព្យាបាលទេចំពោះកុមារស្ថានភាពនេះបង្កឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក។
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
សាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់គួរដើរតាមសញ្ញាពេលយប់នៃការបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជនរងគ្រោះដូចជាការបែកញើសច្រើនពេកនិងរំខានដល់ដំណេក។
p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->
បញ្ចុះជាតិស្ករពេលព្រឹក
ការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកគឺជាមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
ស្ថានភាពនេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
- សន្លប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសន្លប់
- ញើសត្រជាក់
- បាត់បង់ការសម្របសម្រួល
- ការមើលឃើញច្បាស់
- ឈឺក្បាល
- ចង្អោរ
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកទៀងទាត់អាចបង្ហាញពីជំងឺដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងកោសិកាលំពែងដែលគេហៅថាកូនកោះឡាដិនហេន។
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមធ្វើការដោយចៃដន្យហើយផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយចៃដន្យ។
ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់
គ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរគឺដើម្បីលង់ទឹករោគសញ្ញាដូចជាងងុយគេងនិងអស់កម្លាំងមនុស្សចាប់ផ្តើមទទួលទានជាតិស្ករច្រើន។
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
ក្នុងករណីនេះលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើន។ សារធាតុចិញ្ចឹមបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ដោយកោសិកានៃរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
p, blockquote 24,1,0,0,0 ->
ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវរួមមានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនវែងក្នុងរបបអាហារ។ យកចិត្តទុកដាក់លើលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាការគេងឱ្យបានពេញលេញ។
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
គោលការណ៍នៃការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋ hyperglycemic មួយ
ភាគច្រើនការកើនឡើងជាតិស្ករកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការតមអាហារ hyperglycemia តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត: វាចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឥតឈប់ឈរ។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនចំនួន ៤៖
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
- អាំងស៊ុយលីនដែលបំបែកគ្លុយកូស
- អាមីលីនដែលរារាំងការបញ្ចេញជាតិស្ករទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
- គ្លូហ្គូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកជាតិគ្លុយកូសពីសាច់ដុំនិងថ្លើម។
- សារធាតុបន្ថែមដែលផលិតដោយពោះវៀននិងពន្យាពេលការបញ្ចេញគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាម។
យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការហួសប្រមាណគឺមិនត្រឹមតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាមីលីនផងដែរ។ ដូច្នេះនៅពេលព្រឹកមានជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាម។
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
គស្ញនជម្ងឺខាប់
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ:
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
- នោមញឹកញាប់
- ការស្រេកឃ្លានថេរសូម្បីតែការផឹកជាប្រចាំ
- ឈឺក្បាល
- ការសម្រកទម្ងន់ធំ។
នៅពេលដែលបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១៦ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីស្ថានភាពនៃសន្លប់ជ្រុលអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃគឺជាបុព្វហេតុនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការជីវគីមីនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Hyperglycemia ពេលព្រឹក
ផ្នែកទីពីរនៃការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករនៅពេលយប់គឺការឡើងកម្តៅពេលព្រឹក។ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីនឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី ៨ ម៉ោងដោយមិនញ៉ាំ។
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
មានការណែនាំមួយចំនួនសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករនៅពេលព្រឹកនិងបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ៖
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
- រៀបចំអាហារសម្រន់ស្រាល ៗ នៅពេលយប់ដែលនឹងការពារការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក៏ដូចជាការកើនឡើងឈាមពេលព្រឹក។
- ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។
- បង្កើតរបបអាហារមានតុល្យភាព។
- ប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក។
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
តាមរបៀបសាមញ្ញអ្នកអាចពន្យារពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជំនួស។
p, blockquote 36,0,0,1,0 ->
អនុសរណៈនៃជំនួយដំបូងសម្រាប់អ៊ីប៉ូ - និងអ៊ីប៉ូឡិន
ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវដល់មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបអ្នកត្រូវតែ៖
p, blockquote 47,0,0,0,0 ->
- ដាក់វានៅលើចំហៀងរបស់វានៅក្នុងទីតាំងមានផាសុខភាព។
- ធ្វើតេស្តស្ករជាមួយស្កររលោង។
- ឱ្យថ្នាំចាំបាច់: ការរៀបចំគ្លុយកូសឬចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនផ្ទុយទៅវិញ។
- ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
សកម្មភាពសាមញ្ញបែបនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក: សន្លប់និងការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលយូរនៃការរំលាយអាហារ។