ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការកែតម្រូវអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវនឹងអាយុនិងលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់គាត់។

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយរបបអាហារព្យាបាល (តារាងទី ៩) - នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃថ្នាំគឺការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃនិងធានាបាននូវការថយចុះឯកសណ្ឋានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឯកតាឈាម។

ពាក្យសុំ

"ទឹកនោមផ្អែម" សំដៅទៅលើក្រុមថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុសកម្មរបស់ថេប្លេតគឺ gliclazide ។

នេះគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពជ្រើសរើសខ្ពស់ក៏ដូចជាជីវឧស្ម័ននិងបង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងបរិស្ថានជីវសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់គ្លីលីកក្នុងនោះមានៈ

• បង្កើនការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេដែលកាត់បន្ថយកំរិតអ័រម៉ូនដែលចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម
• រំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកាបេតា (កោសិកាដែលបង្កើតជាជាលិកាលំពែងនិងធានាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អង់ដូគ្រីន)
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ៣ ឬ ៤ ដឺក្រេ)
• ការហាមឃាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា (ការលាយបញ្ចូលគ្នា) និងការការពារការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងដុំឈាមកក។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាទឹកនោមផ្អែមមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ពីបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងខួរក្បាល។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានការដោះលែងយូរហើយកំហាប់អតិបរមារបស់វាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់ ១០-១២ ម៉ោងហើយពាក់កណ្តាលជីវិតគឺចាប់ពី ៦ ទៅ ១២ ម៉ោង (អាស្រ័យលើមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធតំរងនោម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញពីវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំគឺប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាប្រភេទឯករាជ្យនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ (ការកើនឡើងថេរនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) និងភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

“ ទឹកនោមផ្អែម” មាននៅក្នុងទំរង់មួយនៃកិតើដូស - បន្ថែមរឺគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ។ រោងចក្រផលិតថ្នាំចំនួនពីរដូសៈ

• ៣០ មីលីក្រាម (កញ្ចប់ ៣០ ដុំ) - ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
• ៦០ មីលីក្រាម (កញ្ចប់ ៦០ ដុំ) ។

អ្នកផលិតប្រើសារធាតុបន្ថែមស្តង់ដារជាសមាសធាតុជំនួយឧទាហរណ៍ដូចជា stearate កាល់ស្យូមស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតនិង talc ។

ការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំអាចបណ្តាលមកពីជាតិ lactose (ក្នុងទម្រង់ជា monohydrate) - ម៉ូលេគុលនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោជាមួយម៉ូលេគុលទឹកដែលភ្ជាប់។

អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase ពីកំណើតឬទទួលបានអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺ dyspeptic ដូច្នេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ analogues ឬជំនួសដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដែលមិនមានផ្ទុកជាតិស្ករទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។

ថេប្លេតមានពណ៌សនិងរាងជារាងស៊ីឡាំង។

ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអាចមានក្លិនស្អុយ - បាតុភូតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការបែងចែកមិនស្មើគ្នានៃមូលដ្ឋាន talcum និងមិនប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនៃថ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ "ទឹកនោមផ្អែម" ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំពី ១ ទៅ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា) ។

ប្រសិនបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគឺ ១-២ គ្រាប់ពួកគេត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាចំណារពន្យល់អនុញ្ញាតឱ្យលេបថេប្លេតរវាងអាហារក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ១០-២០ នាទីមុនពេលបរិភោគ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវបន្តការព្យាបាលពីកម្មវិធីបន្ទាប់ដែលផ្តល់ដោយរបបដែលបានកំណត់និងការប្រើប្រាស់។

កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំ (ឧទាហរណ៍អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំគ្រាប់ពេលព្រឹកនៅពេលល្ងាចបានទេ) ព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការវិវត្តទៅជាសន្លប់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺ។

Contraindications

មុនពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធតំរងនោម។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិកា។

ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីលីហ្សីដត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយដែលបំបៅកូនព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

contraindications ផ្សេងទៀតសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាទឹកនោមផ្អែមរួមមាន:

• រោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមដែលនាំឱ្យមានដំណើរការមិនពេញលេញនៃសរីរាង្គឬផ្នែក។
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
• ប្រតិកម្មថេរនៃការមិនអត់ឱនឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសារធាតុពីក្រុម sulfonylurea ដេរីវេឬ sulfonamides
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពមុនរបស់វា
• កង្វះអង់ស៊ីមដែលបំបែកជាតិស្ករទឹកដោះគោ (ដោយសារវត្តមានរបស់ lactose នៅក្នុងសមាសភាព) ។

ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាមនិងទឹកនោមក៏ដូចជាការបោសសំអាត creatinine ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតប្រើថ្នាំដែលត្រូវប្រើក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណាដែរ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ gliclazide ជាមួយថ្នាំប្រព័ន្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានមូលដ្ឋានលើ miconazole ក៏ដូចជា Danazol និង Phenylbutazone ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយកំរិតអប្បបរមា 30 មីលីក្រាម (គ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ) ។ ក្នុងកំរិតប្រើតែមួយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងជាតិរ៉ែនិងវីតាមីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិស្ករសាមញ្ញ។
• អាយុចាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)
• អវត្តមានក្នុងប្រវតិ្តនៃជំងឺនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• ការរំខានដល់មុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីស
• ផលិតកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការ៉ូទីត,
• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ៣ និង ៤ ដឺក្រេ) ។

ថ្នាំក្នុងកំរិតដូស ៣០ មីលីក្រាមត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកមុនរឺពេលអាហារពេលព្រឹក។

ចំពោះប្រភេទដទៃទៀតនៃអ្នកជំងឺកំរិតប្រើត្រូវបានគណនាដោយគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រអាយុរបស់អ្នកជំងឺជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃការធ្វើពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមនិងឈាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី ១២០ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាមឬ ៤ គ្រាប់ ៣០ មីលីក្រាម) ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺឈឺក្បាលអន់ថយខ្វះឈាមខ្វះឈាមនិងមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក។ មិនសូវមានទេមានរបាយការណ៍អំពីបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលរួមមាន៖

• វិលមុខ
• រោគសញ្ញាប្រកាច់
• ញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន
• ការយល់ឃើញដោយអន់ថយ,
• ពិបាកដកដង្ហើមនិងខ្សោយមុខងារលេប
• ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃជំងឺភ្នែក (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ cholestatic)
• ការធ្លាក់ចុះនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ
• បង្កើនសម្ពាធឈាម។

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" អាចបង្កឱ្យមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ថាំពទ្យក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃ hematopoiesis នៃខួរឆ្អឹងផងដែរដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេសរួមជាមួយរបបអាហារព្យាបាលនិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

តម្លៃនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទព្រោះថ្នាំក្នុងតម្លៃមួយសំដៅទៅលើផ្នែកតម្លៃទាប។ តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់កញ្ចប់ 60 គ្រាប់គឺ 120 រូប្លិ៍។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាមូលនិធិពីក្រុមនៃថ្នាំស្យូមនីលឡាសាឌីឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

• "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" (290-320 រូប្លិ៍) ។ analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃគ្លីសេរីនត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងរយៈពេល 2-5 ម៉ោង។
• "Gliclazide" (100-120 រូប្លិ៍) ។ ការរៀបចំជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃម្សៅដែលជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• "គ្លុយកូសវែង" (១៧០-២១០ រូប្លិ៍) ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ metformin ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសំខាន់ហើយត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងព្រោះពួកគេតម្រូវឱ្យមានការដកបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយកម្រិតឯកសណ្ឋាននិងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម។ ថ្នាំណាមួយនៅក្នុងក្រុមនេះអាចត្រូវបានជ្រើសរើសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើអ្នកលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំដោយចៃដន្យនិងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (៤០% - ៤០-៨០ មីលីលីត្រ) បន្ទាប់មកបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥-១០% ដោយប្រើជាតិរំអិល។ ដោយមានរោគសញ្ញាស្រាលអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករបានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងផលិតផលណាមួយដែលមានផ្ទុកជាតិ sucrose ឬកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម“ ទឹកនោមផ្អែម” ភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

អ្នកប្រើប្រាស់ម្នាក់ឈ្មោះ Venera87 មកពីទីក្រុង Kursk នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញ http://otzovik.com/review_3106314.html និយាយថាឧបករណ៍នេះបានជួយសាច់ញាតិវ័យចំណាស់របស់នាងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូស ៣០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនមានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

Vitaly Koval ក៏និយាយជាវិជ្ជមានអំពីថ្នាំហើយនិយាយថាថេប្លេតបានជួយជីដូនរបស់គាត់ទប់ទល់នឹងការកើនឡើងជាតិស្ករថេរ (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/) ។

ប៉ុន្តែលោកអ៊ីវ៉ាផ្ទុយទៅវិញនិយាយថាថ្នាំនេះមិនសមនឹងឪពុករបស់គាត់ទេហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ពោះដោយសារតែការព្យាបាលត្រូវបញ្ឈប់រយៈពេល ១០ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ (http: //www.imho24 .ru / អនុសាសន៍ / 57004 / # review77231) ។

"ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" - ថ្នាំដែលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការគណនាបុគ្គលនៃកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនសមនឹងអ្នកជំងឺជាក់លាក់អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលសមរម្យជាង។

រក្សាទុកឬចែករំលែក៖

ទឹកនោមផ្អែមនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។

វារំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបន្ថយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់នៃគ្លុយកូសនិងបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាភ្ជាប់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅនឹងការញៀនថ្នាំទេ (ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្រោយការវះកាត់និងការសម្ងាត់ C-peptides នៅតែបន្ត) ។

កាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ពេលចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីន។

វាស្ដារនូវកម្រិតកំពូលដំបូងនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូស (មិនដូចនឹងសូលុយស្យុងស៊ុលហ្វីលីណាផ្សេងទៀតដែលមានឥទ្ធិពលជាសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ នៃការសំងាត់) ។

វាក៏ជួយបង្កើនដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ កាត់បន្ថយការឡើងខ្ពស់បំផុតនៃការហៀរសំបោរក្រោយពេលបរិភោគ (កាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅខ្លាំង) ។

គ្លីលីហ្សាដបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍មានឥទ្ធិពលបន្ថែមខាងក្រៅ) ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនលើការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (រហូតដល់ + 35%) ចាប់តាំងពីគ្លីកូហ្សីដរំញោចសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ glycogen synthetase ។

កាត់បន្ថយការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសលឿន។

បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, gliclazide ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ។

ថ្នាំជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់យន្តការពីរដែលអាចចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតនិងការបន្សាំនិងការថយចុះនៃកំហាប់នៃកត្តារំញោចផ្លាកែត (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) ក៏ដូចជាការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ សកម្មភាពនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ plasminogen ជាលិកា។

Glyclazide មានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម: វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនៅក្នុងប្លាស្មាបង្កើនសកម្មភាពរបស់កោសិកាឈាមក្រហម superoxide dismutase ។

ដោយសារតែលក្ខណៈនៃទម្រង់ដូសដូសដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម ៣០ មីលីក្រាមផ្តល់នូវកំហាប់ព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃជាតិគ្លីលីកក្នុងប្លាស្មាឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គ្លីសេរីនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលទេ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងជាលំដាប់ឈានដល់កម្រិតអតិបរិមានិងឈានដល់ខ្ពង់រាប 6-12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗគឺទាប។

ទំនាក់ទំនងរវាងកំរិតនិងកំហាប់នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺជាការពឹងផ្អែកលីនេអ៊ែរតាមពេលវេលា។

ការចែកចាយនិងការរំលាយអាហារ

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល 95% ។

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាទេ។

ការបញ្ចេញដោយតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសតិចជាង 1% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។

T1 / 2 គឺប្រមាណ ១៦ ម៉ោង (១២ ទៅ ២០ ម៉ោង) ។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, មិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាលក្ខណៈគ្លីនិកនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះ។ នៃមនុស្សពេញវ័យ.

គ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម - ទឹកនោមផ្អែម ៣០ មីលីក្រាមត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលពីមុន (រួមទាំងសម្រាប់ មនុស្សអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៣០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានត្រូវបានសម្រេច។

ការជ្រើសរើសដូសត្រូវតែអនុវត្តស្របតាមកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលពី ៣០ មីលីក្រាម (១ ផ្ទាំង) ដល់ ៩០-១២០ មីលីក្រាម (៣-៤ ផ្ទាំង) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១២០ មីលីក្រាម (៤ គ្រាប់) ។

ទឹកនោមផ្អែមអាចជំនួសថេប្លេតឡាហ្សីដ (៨០ មីលីក្រាម) ក្នុងកម្រិតពី ១ ទៅ ៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានប្រើថ្នាំមួយរឺច្រើនដូសអ្នកមិនអាចប្រើកំរិតខ្ពស់បានទេនៅកំរិតបន្ទាប់ (ថ្ងៃបន្ទាប់) ។

នៅពេលដែលជំនួសថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតជាមួយថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម ៣០ មីលីក្រាមនោះមិនចាំបាច់មានរយៈពេលអន្តរកាលនោះទេ។ ដំបូងអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំផ្សេងទៀតហើយមានតែនៅថ្ងៃបន្ទាប់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើ sulfonylureas ពីមុនដោយមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលយូរដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសក្នុងឈាម) រយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍គឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមុន។

Diabetalong®អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ Biguanides, Alpha glucosidase inhibitors ឬអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលនិងមធ្យម ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាដែរ។ នៅ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ Diabetalong®ត្រូវបាន contraindicated ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (អាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនមានតុល្យភាពការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរឬខ្សោយ - ជំងឺកង្វះប្រព័ន្ធប្រសាទនិងក្រពេញអាដូអ៊ីនការថយចុះជាតិគ្លូតូកូស្យូស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនិង / ឬការគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង / ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការរីករាលដាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីករាលដាល /) វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតអប្បបរមា (៣០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ) នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងការរំលោភលើកំរិតប្រើនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់)៖ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងឃ្លានញើសបែកញើសខ្សោយខ្សោយញ័រទ្រូងវិលមុខកើនឡើងសម្ពាធឈាមងងុយដេកគេងមិនលក់ឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងអារម្មណ៍ខ្សោយអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងពន្យារពេលប្រតិកម្មធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្សោយចក្ខុវិស័យខ្សោយស្មារតី។ , ញ័រ, paresis, ការរំខានអារម្មណ៍, វិលមុខ, អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម, ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង, ភ្លេចភ្លាំង, រមួលក្រពើ, ដកដង្ហើមរាក់, bradycardia, បាត់បង់ស្មារតី, សន្លប់។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះទល់លាមក (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះថយចុះនៅពេលទទួលទានជាមួយអាហារ) កម្រ - មុខងារថ្លើមខ្សោយ (ជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពប្តូរថ្លើមរលាក phosphatase អាល់កាឡាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ត្រូវការដកថ្នាំ) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ការរាំងស្ទះនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង (ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia) ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ pruritus, urticaria, កន្ទួលលើស្បែករួមទាំង maculopapular និង bullous), erythema ។

ផ្សេងៗ៖ ការចុះខ្សោយចក្ខុ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃសូដ្យូមល្យូសៈ erythropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia, រលាក vasculitis អាឡែស៊ី, ការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

contraindications

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយ,

- មានអាយុចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំឡើង

- រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ (បំបៅដោះកូន)

- ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ពីកំណើតកង្វះ lactase ឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងគ្លីលីកហ្សីដ្យូមឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំណាមួយទៅនឹងសូលុយស្យុង sulfonylurea ផ្សេងទៀត។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ phenylbutazone ឬ danazole ទេ។

ជាមួយ ប្រយ័ត្ន៖ អាយុកាលចំណាស់ភាពមិនទៀងទាត់និង / ឬអាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាពជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើមការព្យាបាលអូសបន្លាយជាមួយថ្នាំ corticosteroids ការសេពសុរាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។ គ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានបទពិសោធជាមួយ gliclazide អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់។

នៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់តេរ៉ាហ្សូលីននៃគ្លីលីកហ្សីដមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតការត្រួតពិនិត្យដ៏ប្រសើរបំផុត (ការព្យាបាលសមស្រប) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកហើយប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ។

ដោយគិតគូរពីកង្វះទិន្នន័យស្តីពីការទទួលទានគ្លីកូឡាដ្យូមនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទារកទើបនឹងកើតការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានរារាំងក្នុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ប្រើចំពោះកុមារ

Contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ខ្សោយស្មារតី, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាល៖ បើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនយកស្ករទៅខាងក្នុង។

ប្រហែលជាការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយសន្លប់, ប្រកាច់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្ស័យឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ៥០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ៤០ ភាគរយនៃជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយ 5% dextrose (គ្លុយកូស) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសដែលត្រូវការនៅក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ) ។

ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យចូលរួមសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។

Dialysis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេដោយសារតែការបញ្ចេញសម្លេងនៃ Gliclazide ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

Glyclazide ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម (warfarin) ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មអាចត្រូវបានទាមទារ។

មីណូហ្សូល (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធនិងនៅពេលប្រើជែលនៅលើភ្នាសរំអិលមាត់) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់មួយ) ។

ថ្នាំ Phenylbutazone (ការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធ) ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការផ្លាស់ទីលំនៅដោយសារប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានិង / ឬការថយចុះការហូរចេញពីរាងកាយ) ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សេតគឺចាំបាច់ទាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងផេនហ្វីលីតថេហ្សុននិងក្រោយពេលដកវាចេញ។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុលនិងអេតាណុលជួយធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រតិកម្មតបសំណងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដទៃទៀត (អាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ីស្យូមប៊ីនឌីដ) ថ្នាំបេតាទប់ស្កាត់ - ហ្វ្លុយហ្សុនហ្សុលអេសអ៊ីអេស្យូស (captopril, enalapril), អ៊ីស្តាមីន H2 ដែលរារាំងអ្នកទទួល (cimetidine), MAO inhibitors, hypoglycemic និង sulfanilamides និងសម្គាល់។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយឌីដាហ្សូលឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីដទាំងក្នុងពេលប្រើថ្នាំដាហ្សូលនិងក្រោយពេលដកវាចេញ។

Chlorpromazine ក្នុងកំរិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីតទាំងក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងក្លរីក្លូអេមនិងក្រោយពេលដកវាចេញ។

GCS (ជាប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធប្រសាទខាងក្រៅការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថ) បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis (ការថយចុះការអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីតទាំងក្នុងពេលគ្រប់គ្រង GCS និងក្រោយពេលដក។

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំហើយបើចាំបាច់ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

ថ្នាំនេះមានវេជ្ជបញ្ជា។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

បញ្ជីខ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតនិងងងឹតដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង ២៥ អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការខ្សោយថ្លើម។

- ខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលនិងមធ្យម ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាដែរ។ នៅ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ Diabetalong®ត្រូវបាន contraindicated ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលពីមុន (រួមទាំងសម្រាប់ មនុស្សអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៣០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានត្រូវបានសម្រេច។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានជាតិខាញ់ទាប។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងក្រោយពេលបរិភោគជាពិសេសនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាហារទៀងទាត់ដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអាហារពេលព្រឹកនិងផ្តល់នូវកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដោយសារតែការទទួលទានសូដ្យូម្យូរីសាអេតាឌីអេស្យូសជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យនិងគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណយូរឬខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬពេលលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសដូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដូចជាការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។

ជាមួយនឹងការហួសកម្រិតរាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។

ជាពិសេសងាយនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានរបបអាហារមានតុល្យភាព, ជាមួយនឹងស្ថានភាពខ្សោយទូទៅ, អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញភីតូរីស។

ថ្នាំ Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លុយកូស។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីអេតាណុល, NSAIDs និងភាពអត់ឃ្លាន។

ក្នុងករណីអេតាណុល (អាល់កុល) វាក៏អាចកើតមានរោគសញ្ញាដូច disulfiram (ឈឺពោះចង្អោរក្អួតឈឺក្បាល) ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យមានការលុបបំបាត់ចោលនូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការវិវត្តនៃភាពធន់នៃថ្នាំបន្ទាប់បន្សំគឺអាចធ្វើទៅបាន (វាត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីបឋមដែលក្នុងនោះថ្នាំមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនៅពេលតែងតាំងលើកដំបូង) ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិអេតាណុលនិងផលិតផលអាហារ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីក្នុងឈាមនិងគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

ទឹកនោមផ្អែម - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនហើយប្រភេទទី ២ គឺថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីន។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដើម្បីបន្ថយវា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ហើយដោយសារតែសកម្មភាពអូសបន្លាយវាត្រូវបានគេប្រើ 1, តិចជាញឹកញាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាឧបករណ៍ឯករាជ្យឬនៅក្នុងប្រព័ន្ធព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការធ្វើតាមរបបអាហារមិនជួយប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានអមដោយការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹម។

សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ទឹកនោមផ្អែមមាននៅក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ពណ៌សមូល។ ពួកវាត្រូវបានខ្ចប់ជាពងបែកចំនួន ១០ ដុំនិងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលអាចមានពី ៣ ទៅ ៦ ចាន។

ថ្នាំនេះអាចរកបានក្នុងកម្រិតពីរដូសៈ ៣០ មីលីក្រាមនិង ៦០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មដែលជាសារធាតុគ្លីលីក។

សមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ៖

• ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
• monohydrate lactose,
• stearate កាល់ស្យូម
• pyromellose
• ម្សៅ talcum ។

សំណុំបែបបទដូសអាចមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែឬជាមួយនឹងសកម្មភាពយូរ។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺ gliclazide ដោយធម្មជាតិគីមីវាគឺជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ Gliclazide បង្ហាញពីសកម្មភាពដែលអាចជ្រើសរើសបានខ្ពស់និងមានជីវឧស្ម័ន។

វាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងបរិស្ថានជីវសាស្រ្តផ្សេងៗនិងមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនកម្មសិទ្ធិដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនដែលបានចាក់
• ធ្វើអោយមានដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតា
• បង្កើនសកម្មភាពរបស់កោសិកាបេតាលំពែង
• កាត់បន្ថយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃផ្លាស្មាដែលការពារការស្ទះសរសៃឈាមនិងរោគវិទ្យាដទៃទៀត។

ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ កកកុញបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងឈាមឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វារយៈពេល ១០-១២ ម៉ោងបន្ទាប់មកកំហាប់របស់វាថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងថ្នាំត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង។

Gliclazide ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

មូលហេតុនៃការលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយបន្ទាបជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលដែលអនុលោមតាមការកំរិតរបបអាហារដែលបានណែនាំមិនអាចជួយបាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរថាំពទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំជំនួយសម្រាប់ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរជាចម្បងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្លីសេរីនខ្ពស់។

មាន contraindications សម្រាប់ថ្នាំដែលពួកគេបានរួមបញ្ចូល:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• លេបថ្នាំ miconazole
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, សន្លប់ឬមុន,
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាគ្រឿងញៀន
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lactose,
• អាយុរហូតដល់ពេញវ័យ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នហើយស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំត្រូវបានប្រើ៖

• នៅអាយុចាស់
• មនុស្សដែលមានអាហារមិនទៀងទាត់
• អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅសរសៃឈាមបេះដូង,
• អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីកង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase,
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glucocorticosteroid អូសបន្លាយពេល
• អ្នកញៀនស្រា
• មានជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលមាន។

ឯកសារវីដេអូពីអ្នកជំនាញឱសថការី៖

អ្នកជំងឺពិសេស

សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។ ជាទូទៅថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ស្របតាមច្បាប់ដូចគ្នា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសដោយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរហូតដល់ការសម្រាល។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ glycoside អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ពីឥទ្ធិពលរបស់វាលើទារក។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនថ្នាំនេះក៏មិនអាចប្រើបានដែរព្រោះមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកក្នុងកុមារ។ ដូច្នេះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីដែលឈឺត្រូវហាមឃាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកំរិតទាបដែលសំខាន់បំផុតត្រូវត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការណែនាំពិសេស

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយក្នុងការលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺអាហារូបត្ថម្ភទៀងទាត់។ វាគួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍សម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះនិងត្រូវបានជួសជុលឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នេះចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែកង្វះប្រភពថាមពលនៅក្នុងឈាម។

ហេតុផលដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាៈ

• កង្វះនៃការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំងឺនៃស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់,
• ការមិនគោរពរបបអាហារនិងបរិមាណអាហារភាពអត់ឃ្លានរបបអាហារដែលរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវ
• ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម,
• ជ្រុលថ្នាំ
• ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine,
• ភាពមិនស៊ីគ្នានៃកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួល
• រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃការប្រើថ្នាំគឺ៖

• ឈឺក្បាល
• ភាពស្លកសាំងប្រភេទហេម៉ូលីក,
• ការរំលោភលើរសជាតិ
• អាឡែរហ្សីដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃកន្ទួលស្បែក។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើង៖

• រមួលក្រពើ
• វិលមុខ
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល
• ញាប់ញ័រ
• ការរំលោភលើមុខងារដកដង្ហើមនិងលេប
• សម្ពាធកើនឡើង
• ការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ cholestatic ។

ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំហើយជ្រើសរើសថ្នាំ analogues ដោយផ្អែកលើសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកលើសបរិមាណថ្នាំដោយឯករាជ្យ។ ផលវិបាកចម្បងរបស់វាគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះកម្រិតដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយហើយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារគួរតែត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមសូលុយស្យុងគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុជាច្រើនដូច្នេះមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើវាអ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងកត្តានេះ។

ដូច្នេះក្នុងករណីរដ្ឋបាលដំណាលគ្នា៖

• ជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ជាមួយ Danazol ឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។
• ជាមួយ miconazole ផលប៉ះពាល់នៃគ្លីកូឡៃដត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដែលអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
• ជាមួយ chlorpromazine ដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• ជាមួយ tetracosactide និង glucocorticosteroids អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis និងការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត។
• ជាមួយ Wafarin និង coagulants ផ្សេងទៀតបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចប្រើបានរហូតទេ។

ក្នុងករណីនេះថ្នាំ analogues នៃទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានច្រើនណាស់:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នាប៉ុន្តែថ្នាំទី ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនពីព្រោះលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានសម្រេចលឿនប៉ុន្តែថ្លៃថ្នាំនេះខ្ពស់ជាង ២ ដង។ ហ្គីលីសហ្សីដគឺជាអាណាឡូកស្ទើរតែពេញលេញ។

គ្លុយកូសជាយូរមកហើយមានមេទីលនៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វាហើយអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យើងសូមណែនាំអត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានតែដោយមានជំនួយពីរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងផ្ទុកសាច់ដុំយ៉ាងក្រាស់។ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hyperglycemia ព្រោះការព្យាបាលមិនចេះអក្សរនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងចំណោមគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឡាតាំងឌីមីញ៉ូមឡុង) ដែលជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការចេញផ្សាយយូរឬកែប្រែនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ CVD ។

លទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រ

លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃថ្នាំគឺដោយសារតែសមាសធាតុសកម្ម gliclazide ។ ថេប្លេតមានផ្ទុកធាតុផ្សំនិង excipients ជាមូលដ្ឋានចំនួន ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាមៈ stearate កាល់ស្យូម, hypromellose, talc, lactose monohydrate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំរបស់ថ្នាក់ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។

នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមគ្លីលីកហ្សីដ្យូមរំញោចការសំយោគអរម៉ូន endogenous ដោយកោសិកា the នៃលំពែងបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស (បង្កើនសំយោគ glycogen សាច់ដុំ) ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សាប្រវត្តិរូប glycemic ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ចន្លោះពេលពីការទទួលទានចំណីអាហារនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររហូតដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយសូចនាករគ្លីសេរីនដែលបង្កដោយអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វាជាការចង់ដឹងចង់ឃើញថារយៈពេល ២ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនក្រោយនិងកម្រិត C-peptide ត្រូវបានរក្សា។ ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺស្មុគស្មាញ៖

• គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត,
• វាមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជាប្រព័ន្ធ។
• រំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន
• វាមានប្រសិទ្ធិភាព hemovascular (លុបបំបាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា) ។

នៅពេលគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមគ្លីលីកហ្សីដ្យូមធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលថេរឱសថព្រមានថា៖

• ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន - ការរលាកខួរក្បាល (ដំណើរការរលាកនៅលើរីទីណា) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺខ្សោយតំរងនោម),
• ផលវិបាក Macrovascular - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ Pharmacokinetic

ពីក្រពះថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលពេញ។ មាតិកាអតិបរិមានៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2-6 ម៉ោងហើយសម្រាប់ថេប្លេតជាមួយ MV - 6-12 ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេហ្សីតភ្ជាប់ទៅ ៨៥-៩៩% ។ នៅក្នុងថ្លើមផលិតផលជីវសាស្ត្រត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាមេតាប៉ូលីសដែលមួយក្នុងចំណោមនោះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអតិសុខុមប្រាណ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺ 8-12 ម៉ោងសម្រាប់គ្រាប់ដែលមាន MB - 12-16 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញអស់ ៦៥% ជាមួយនឹងទឹកនោម, ១២% មានលាមក។

ផលប៉ះពាល់

ផលវិបាកដែលមិនចង់បានសម្រាប់បំពង់រំលាយអាហារអាចជាជំងឺ dyspeptic ក្នុងទម្រង់ជាចង្អោរក្អួតឈឺក្រពះ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន, សម្រាប់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ - អេកូហ្វីលីព, ស៊ីតូប៉ូនី, ភាពស្លកសាំង។ នៅលើផ្នែកនៃស្បែកប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងការធ្វើឱ្យមានពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចធ្វើទៅបាន។ ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍មានការរំខានរសជាតិឈឺក្បាលបាត់បង់ការសម្របសម្រួលការបាត់បង់កម្លាំង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីកូស៊ីដត្រូវបានបង្កើនដោយការប្រើប្រាស់រួមជាមួយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស៊ីអ៊ីន,-blockers, cimetidine, fluoxetine, salicylates, MAO inhibitors, Flucanazole, Pentoxifylline, Miconazole, Theophylline, Tetracycline ។

សក្ដានុពលសម្រាប់គ្លីកូក្លូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលប្រើជាប្រចាំជាមួយបារតហ្សែនគ្លូកូកូកូស្យូមអាណិតអាសូរថ្នាំសារ៉ាហ្វីលីនរ៉ាមភីលីនថ្នាំពន្យារកំណើតអេស្ត្រូសែន។

របៀបដាក់ពាក្យ

Glycloside គួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ថេបត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងជាមួយទឹកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ជ្រើសរើសកំរិតនិងការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះថ្នាំ។ ចំពោះថ្នាំទឹកនោមផ្អែមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានណែនាំពីបទដ្ឋានចាប់ផ្តើមនៃ 30 មីលីក្រាមនិងការកែតម្រូវបន្ថែមទៀតក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង (បើចាំបាច់) ។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលអតិបរិមាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមច្បាប់សាមញ្ញ។

1. កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃទាំងមូលត្រូវបានលេបម្តងដែលល្អបំផុត - ពេលព្រឹក
2. បរិមាណថ្នាំអាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងរយៈពេល ៣០-១២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
3. ប្រសិនបើអ្នកខកខានពេលវេលានៃការចូលរៀនអ្នកមិនអាចបន្ថែមបទដ្ឋានទ្វេដងនៅថ្ងៃផុតកំណត់បន្ទាប់ទេ។
4. នៅពេលគណនាកម្រិតថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីការអានរបស់ glucometer និង HbAlc ។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បទដ្ឋានត្រូវបានកើនឡើង (បន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត) ប៉ុន្តែមិនលឿនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ glycoside កម្រិតដំបូង។ រៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ដោយមានសំណងមិនពេញលេញនៃគ្លីសេម៉ាអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមឌីភីអិលស៊ីន ១ គ្រាប់មានផ្ទុក glyclazide ៦០ មីលីក្រាមនេះត្រូវនឹង ២ គ្រាប់នៃទឹកនោមផ្អែមឌីអិនអេ ៣០ មីលីក្រាមនីមួយៗ។

នៅពេលផ្ទេរទឹកនោមផ្អែមទៅគ្លីលីកហ្សីដពីថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការឈប់សំរាកមិនចាំបាច់ទេលើកលែងតែសារធាតុស៊ុលហ្វីលីលីនៀ។ កំរិតដំបូងក្នុងករណីនេះគឺស្តង់ដារ - 30 មីលីក្រាមប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist មិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រោងការណ៍របស់គាត់ទេ។

ក្នុងការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ Diabetalong ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអ៊ីស្តាមីនប៊ីនគ្លូសេស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីក្រុមដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងការហាត់ប្រាណឬកីឡាការអត់ឃ្លានផ្ទៃខាងក្រោយស្ត្រេសខ្ពស់) ។ មុខងារ Hemopoietic ត្រូវបានចុះខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រើថ្នាំសំរាប់ការបរិភោគដើម្បីការពារការសំរាកអាហារធំ ៗ បំបាត់ចោលការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃβ-blockers អាចធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយការឈឺក្បាលភាពមិនស្រួលការសម្របសម្រួលការវាយប្រហារដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃភាពអត់ឃ្លានការធ្លាក់ទឹកចិត្តការដួលសន្លប់ចក្ខុវិស័យព្រិលៗភាពមិនស្រួល។ ប្រតិកម្មអាដ្រេហ្គែនក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ: ការថប់បារម្ភ, បែកញើស, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ ជំងឺសរសៃប្រសាទការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់នៃការបន្ទោរបង់និងប្រតិកម្មស្បែក (កន្ទួលរមាស់ភាពមិនស្រួល erythema urticaria ជំងឺរលាកស្បែករបស់ Quincke) គឺជាលក្ខណៈ។

ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេបើគ្មានរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអ្នកបើកបរគួរតែប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អនុសាសន៍ដូចគ្នាអនុវត្តចំពោះអ្នកតំណាងវិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាប្រតិកម្មខ្ពស់និងការផ្តោតអារម្មណ៍។

រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធ្វើឱ្យរលាកថ្លើមដែលជាការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីម។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនគាត់ត្រូវញ៉ាំស្ករគ្រាប់ផឹកតែមួយកែវឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពមានភាពប្រសើរឡើងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីកែកម្រិតឬជំនួសថ្នាំ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

យោងទៅតាមសមាសធាតុសកម្មសម្រាប់ឌីមីញ៉ូងអាណាឡូកនឹងជាថ្នាំ Glidiab ដែលមានតម្លៃរហូតដល់ 140 រូប្លិ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតអោយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម MV មានកំរិតខ្ពស់ក្នុងតម្លៃចាប់ពី ២៨៦ ដល់ ៣១៨ រូប្លិ៍។ ក្នុងចំណោមការត្រៀមលក្ខណៈសទិសន័យហ្គីលីដាក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ការត្រៀមរៀបចំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រដៀងគ្នាដូចជាអាម៉ាលៀលហ្គីមេភៀឌីហ្គែមហ្សាមហ្គីលីនណុមនឹងមានលក្ខណៈល្អឥតខ្ចោះ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតសម្រាប់គ្លីសេរីន។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានឆ្លងកាត់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញកត់សម្គាល់ពីគុណសម្បត្តិរបស់វា៖

• ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងនៃសូចនាកររលោង។
• ភាពឆបគ្នាល្អជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
• តម្លៃសមរម្យនៃថ្នាំ
• សមត្ថភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែពេញចិត្តនឹងតម្រូវការនៃការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនថេរ (រហូតដល់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) នោះទេប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅសូចនាកររបស់វាមានស្ថេរភាពហើយតំរូវការបង្កើនការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងថយចុះ។

ជាទូទៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចទុកចិត្តបានដែលធ្វើឱ្យទម្រង់ glycemic មានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅពេលប្រើឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាអាចការពារព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។