លំពែងលំពែង > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើតេស្ត lipase ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។ សូមពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីអង់ស៊ីមមួយដែលមានឈ្មោះថា lipase - តើវាជាអ្វី? តើមុខងារអ្វីខ្លះនៅក្នុងខ្លួនវាដំណើរការហើយតើជំងឺអ្វីខ្លះដែលគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងលទ្ធផលតេស្តបង្ហាញ?

Lipase គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយសរីរាង្គជាក់លាក់នៃរាងកាយមនុស្ស។ វារំលាយបំបែកនិងរំលាយប្រភាគផ្សេងៗនៃខ្លាញ់ហើយបំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀត។ លំពែងលំពែងមានសារៈសំខាន់ជាចម្បង។ សកម្មភាពរបស់វាអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅពេលខ្លាញ់ត្រូវបានគេលេប។

អង់ស៊ីមនេះ“ ធ្វើការ” រួមគ្នាជាមួយអាស៊ីតស៊ីលីកូល (coenzyme) និងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ វាត្រូវបានផលិតបន្ថែមលើសួតក្រពះពោះវៀននិងសូម្បីតែកោសិកាឈាមស - កោសិកាឈាមសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាក៏មានរឿងបែបនេះផងដែរដូចជា“ បបូរមាត់លលាដ៍ក្បាល” ។ អង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតចំពោះការបែកបាក់បឋមនៃអាហារនោះគឺការបំបែកទឹកដោះម្តាយ។

លំពែងលំពែង

កម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃប្រភេទ lipase ដទៃទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង (ការដកលំពែង) ភាគរយតិចតួចនៃ lipase នឹងនៅតែមានដោយសារតែការសំងាត់របស់វាដោយសរីរាង្គដទៃទៀត។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម, lipase ជាធម្មតាអវត្តមាន។ បន្ទាប់ពី "កំណើត" នៅក្នុងលំពែងវាចូលក្នុងពោះវៀនដែលវាបំពេញមុខងារសំខាន់របស់វា - បំបែកខ្លាញ់។ លំពែងលំពែងដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ វាស្ថិតនៅលើនិយមន័យរបស់នាងដែលឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើន។ តើមួយណាពិចារណាខាងក្រោម។

លំពែងលំពែងគឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងដែលបំបែកទ្រីគ្លីសេរីតទៅជាគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ខ្ពស់។ ជារឿយៗវាបំបែកផ្សិតដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់។

Lipase មានមុខងារនៅក្នុងខ្លួន

បន្ថែមពីលើការបំបែកខ្លាញ់ខ្លាញ់ lipase ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារថាមពលហើយក៏ចូលរួមក្នុងការស្រូបយកអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated និងសូម្បីតែវីតាមីនមួយចំនួន - ជាពិសេសអេ, អេ, អេ, ឃេ។

ជំងឺថ្លើមគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះបទបញ្ជានៃខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មា។ វាលើកកម្ពស់ការស្រូបយកសារធាតុ chylomicrons និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។
lipase ក្រពះទទួលខុសត្រូវក្នុងការរំញោចការបំផ្លាញប្រេង tributyrin ។
ឡេឡាលីស។

ឡេលាបឡេស

ការវិភាគលើឡេតូលីសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីពីរ៖

ការធ្វើតេស្តិ៍ lipase ឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាងការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមសម្រាប់អាមីឡាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដំណាក់កាលក្រោយកំរិតជាតិខ្លាញ់ lipase អាចថយចុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺស្រឡទែនដែលមិនស្មុគស្មាញ (ដែលគេហៅថា "ស្រឡទែន") កម្រិតរបស់វានៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតាហើយកើនឡើងលុះត្រាតែជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់លំពែង។ នេះក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺតំរងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃទោះបីជាក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងច្រើនក៏ដោយ។ ដូច្នេះយើងបានពិនិត្យមើលអង់ស៊ីមមួយដែលមានឈ្មោះថា "lipase" - តើវាជាអ្វីនិងមុខងារអ្វីដែលវាដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។ សូមឱ្យយើងរស់នៅលើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ lipase ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេអ្នកអាចផឹកតែទឹកមុនពេលធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយយ៉ាងហោចណាស់ 8-12 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើបែបនេះមុនពេលប្រើថ្នាំឬ 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដករបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេមុនពេលបរិច្ចាគឈាមវាចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ថាតើថ្នាំណាមួយត្រូវបានប្រើ។

ថ្ងៃមុនពេលយកឈាមអ្នកគួរតែបន្តរបបអាហារស្រាល ៗ - មិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនអាហារហឹរអាល់កុលហើយក៏ចៀសវាងការហាត់ប្រាណធ្ងន់ផងដែរ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមមុនពេលធ្វើការសិក្សាផ្សេងទៀត - ហ្វ្លុយអូរីសវិទ្យុសកម្ម - ឬនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

អត្រាជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម

ការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺជាច្រើនគឺអង់ស៊ីម lipase ដែលជាបទដ្ឋានដែលមានចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យស្ទើរតែដូចគ្នា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះគឺមនុស្សដែលឈានដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំ - ពី ០ ដល់ ១៩០ គ្រឿង។ ចំពោះកុមារ (រហូតដល់អាយុ ១៧ ឆ្នាំ) មាតិកាជាតិខ្លាញ់ពី ០ ទៅ ១៣០ យូនីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបាន។

តើការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

តើការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយហៅថា lipase មានន័យដូចម្តេច? បទដ្ឋាននៃមាតិការបស់វាបង្ហាញថាលំពែងមិនអីទេប៉ុន្តែប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានកើនឡើងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោម:

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ប៊ីលីលីនកូលីក។
រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
របួសលំពែង។
វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង។
ការស្ទះបំពង់លំពែង (ដុំថ្មឬស្នាម) ។
cholestasis ក្នុងពោះវៀន (និងការថយចុះនៃលំហូរទឹកប្រមាត់ចូលក្នុង duodenum) ។
ស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ។
ការរំលោភលើពោះវៀន។
ជំងឺរលាកទងសួត (ការរលាកនៃ peritoneum) ។
ដំបៅក្រពះរលាក។
ការបំផ្លាញសរីរាង្គប្រហោង។
ជំងឺថ្លើម, ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។
ស្រឡទែន ("ស្រឡទែន") ដែលផ្តល់ភាពស្មុគស្មាញដល់លំពែង។
ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលជាទូទៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដទឹកនោមផ្អែមធាត់។
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

ហើយពេលខ្លះ lipase កើនឡើងជាមួយនឹងការប្តូរសរីរាង្គនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរដូចជា barbiturates ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់នៃដើមកំណើត narcotic, indomethacin, heparin ។

លំពែងលំពែងក៏កើនឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសនៃឆ្អឹងបំពង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារការវិភាគ lipase មិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានចាំបាច់អំពីការខូចខាតខាងរាងកាយសូចនាករនេះមិនត្រូវបានគេគិតគូរពីការបាក់ឆ្អឹងទេ។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការខូចខាតដល់លំពែងការវិភាគសម្រាប់ lipase និង amylase គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការកើនឡើងដំណាលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពត្រឹមត្រូវបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញ។ ក្នុងកំឡុងពេលធម្មតានៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតអាមីឡាក់នឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញលឿនជាងកំរិតជាតិខ្លាញ់។

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម

ប្រសិនបើ lipase ត្រូវបានបន្ទាបវានឹងរាយការណ៍អំពីបញ្ហាដូចជា៖

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកណាមួយលើកលែងតែជំងឺមហារីកលំពែង។
ទ្រីគ្លីសេរីដដែលលើសជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវជាពិសេសការញ៉ាំខ្លាញ់ហួសកំរិត។
ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកលំពែងទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

Lipase ក្នុងការរៀបចំអង់ស៊ីម

រាងកាយរបស់យើងផលិតអង់ស៊ីមចំណីអាហារសម្រាប់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត (ដែលសំខាន់គឺអាមីឡៃឡេមឡេសនិងប្រូហ្សេស្តេន) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមានការថយចុះនៃការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់) ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺរលាកលំពែងដទៃទៀតគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអង់ស៊ីមសត្វ - ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសដូច្នេះពួកគេត្រូវបានការពារសូម្បីតែពីការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។ ឈានដល់ duodenum ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងវា។ អង់ស៊ីមជារឿយៗត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គខ្លីប៉ុន្តែមានពេលខ្លះដែលអ្នកត្រូវផឹកវាឱ្យបានយូរ។ ការប្រើប្រាស់អង់ស៊ីមយូរអង្វែងអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះមុខងារលំពែងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំការងាររបស់សរីរាង្គត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ក្នុងចំណោមអង់ស៊ីមលំពែង, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm និងថ្នាំដទៃទៀតដែលជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់ដែលជាលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ វាមានសារធាតុ protease, lipase, amylase ។ កំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងថេបមួយគ្រាប់គឺខ្ពស់ជាងកំរិតអង់ស៊ីមដទៃទៀត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា lipase បើប្រៀបធៀបជាមួយអង់ស៊ីមដទៃទៀតនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។ ដោយហេតុថា lipase ត្រូវបានបន្ទាបខ្លួននៅក្នុងខ្លួនមាតិការបស់វានៅក្នុងគ្រឿងញៀនគឺយ៉ាងហោចណាស់ ១០.០០០ ឯកតានៃសកម្មភាព (UNITS) ។

ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមក្នុងករណីភាគច្រើនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយ។ ពួកគេច្រើនតែដើរតួនាទីនៃការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាក្នុងការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមជាមួយថ្នាំមុននិងប្រូសេស្តេរ៉ូក៏ដូចជាវីតាមីននិងថ្នាំដទៃទៀត។

Lipase គឺជាអង់ស៊ីមរលាយក្នុងទឹកដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ដែលដំណើរការមុខងារបំបែកខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៀត lipase គឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកធម្មតានៃវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ K, E, D, A និងវគ្គជោគជ័យនៃការរំលាយអាហារថាមពល។

ជាលិកានិងសរីរាង្គជាច្រើនផលិតជាតិខ្លាញ់ lipase: ថ្លើមសួតក្រពេញពិសេសនៅក្នុងពោះវៀននិងក្រពះលំពែង។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមាត់។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា lipase lingual, ដែលបំបែកខ្លាញ់នៃទឹកដោះម្តាយ។ អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយជាលិកាផ្សេងៗគ្នាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចហើយនីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំលែងប្រភេទខ្លាញ់ជាក់លាក់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ lipase ដែលផលិតដោយលំពែង។ វាត្រូវបានគេហៅថាលំពែង។

មុខងារ Lipase

មុខងារសំខាន់របស់ lipase គឺដំណើរការខ្លាញ់បំបែកនិងប្រភាគ។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុនេះចូលរួមក្នុងការស្រូបយកវីតាមីនអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated និងការរំលាយអាហារថាមពល។

ជាតិខ្លាញ់លំពែងដែលផលិតដោយលំពែងក្លាយជាសារធាតុដ៏មានតម្លៃបំផុតដែលធានានូវការស្រូបយកខ្លាញ់និងខ្លាញ់ឱ្យបានពេញលេញនិងទាន់ពេលវេលា។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងទម្រង់ជាអង់ស៊ីមដែលអសកម្មអង់ស៊ីមលំពែងមួយផ្សេងទៀតអាស៊ីដ colipase និងទឹកប្រមាត់នឹងក្លាយជាសកម្មនៃសារធាតុ។

លំពែងលំពែងត្រូវបានបំបែកដោយជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយទឹកប្រមាត់ដែលជួយពន្លឿនការបំបែកខ្លាញ់អព្យាក្រឹតដែលមាននៅក្នុងផលិតផលអាហារទៅជាគ្លីសេរីនអាស៊ីតខ្លាញ់ខ្ពស់។ សូមអរគុណដល់ lipase ថ្លើម, ការស្រូបយក lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប, chylomicrons និងកំហាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកំណត់។

ជាតិខ្លាញ់ lipase ជួយរំញោចដល់ការបោសសំអាតសារធាតុ tributyrin ដែលជាពពួក lingual នៃសារធាតុបំបែកជាតិខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់សម្រាប់មាតិកាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សប្រុសស្រីចំនួន ០-១៩០ អ៊ីយូ / មីលីលីត្រនឹងក្លាយជាសូចនាករធម្មតាសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម ១៧ ឆ្នាំ - ០-១៣០ អ៊ីយូ / ម។ ល។

ជាតិខ្លាញ់លំពែងគួរតែមានប្រហែល ១៣-៦០ អ។

តើអ្វីទៅជាការកើនឡើងនៃ lipase

ប្រសិនបើលំពែងលំពែងកើនឡើង, នេះគឺជាព័ត៌មានសំខាន់នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាក្លាយជាសូចនាករនៃការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងលំពែង។

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុដែលរួមមានទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង, ក្រពេញទឹកប្រមាត់, មហារីកសាហាវនិងមហារីកលំពែង, រលាកលំពែង, របួសរ៉ាំរ៉ៃ។

ជាញឹកញាប់ការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ lipase បង្ហាញពីបកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែងការស្ទះនៃលំពែងលំពែងជាមួយនឹងថ្ម, ស្នាម, cholestasis intracranial ។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនឹងជាការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវជំងឺរលាកទងសួតជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃការបែកបាក់ដំបៅក្រពះ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ lipase ក្លាយជាការបង្ហាញមួយ:

ការបែកបាក់នៃសរីរាង្គប្រហោង
ជំងឺរំលាយអាហារ
ធាត់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ
ស្រឡទែននឹងការខូចខាតលំពែង
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ការប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជួនកាលបញ្ហាកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំមួយចំនួន: barbiturates, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ប្រភេទគ្រឿងញៀន, Heparin, Indomethacin ។

វាអាចទៅរួចដែលថាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipase លំពែងគឺបណ្តាលមកពីការរងរបួសការបាក់ឆ្អឹងនៃបំពង់បំពង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពប្រែប្រួលផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃសារធាតុអង់ស៊ីមនៅក្នុងចរន្តឈាមមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករជាក់លាក់នៃការខូចខាតទេ។

ដូច្នេះការវិភាគ lipase ស្ទើរតែមិនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសនៃអេកូសាស្រ្តផ្សេងៗ។

តើជំងឺ lipase រីកលូតលាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

ការសិក្សាលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកំពុងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំបៅជាលិកាលំពែងផ្សេងៗគ្នា។ បន្ទាប់មកការវិភាគសម្រាប់អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃបរិមាណអាមីល្លីមដែលជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញការបំបែកនៃសារធាតុម្សៅទៅជា oligosaccharides ។ ប្រសិនបើសូចនាករទាំងពីរត្រូវបានហួសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងលំពែង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនិងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាមីឡៃនិងឡេហ្សែលមិនឈានដល់កម្រិតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលតែមួយទេជាញឹកញាប់ lipase នៅតែកើនឡើងខ្ពស់ជាងអាមីឡាក់។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង:

កំហាប់ lipase កើនឡើងតែចំពោះចំនួនមធ្យម
សូចនាករកម្រនឹងឈានដល់ចំណុចមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដជាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ
ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅថ្ងៃទីបីប៉ុណ្ណោះ។

វាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាថាជាមួយនឹងភាពហើមពោះកម្រិតនៃសារធាតុនៅតែមានធម្មតាអង់ស៊ីមជាមធ្យមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងខ្លាញ់។ កម្រិតនៃសកម្មភាព lipase កើនឡើងប្រមាណជាបីដងជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺឬសដូងបាតនៃលំពែងលំពែង។

lipase ខ្ពស់មានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកស្រួចស្រាវទំនោរទៅរកភាពធម្មតានៃសារធាតុត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅថ្ងៃទី 7-14 នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ នៅពេលដែលអង់ស៊ីមលំពែងលោតដល់កម្រិត ១០ និងខ្ពស់ជាងនេះការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអំណោយផលជាពិសេសប្រសិនបើជីវគីមីឈាមបានបង្ហាញថាសកម្មភាពនេះនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមិនធ្លាក់ចុះដល់ ៣ ដងនៃបទដ្ឋាន។

ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសន្ទស្សន៍ lipase ក្នុងលំពែងគឺជាក់លាក់ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់នៃអង់ស៊ីម ២-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពី ១២-៣០ ម៉ោង lipase ឈានដល់កម្រិតកំពូលហើយចាប់ផ្តើមថយចុះជាលំដាប់។ បន្ទាប់ពី 2-4 ថ្ងៃសកម្មភាពនៃសារធាតុឈានដល់កម្រិតធម្មតា។

នៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះការកើនឡើងតិចតួចនៃ lipase ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដំបូងនៅពេលដែលជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសវាធ្វើឱ្យធម្មតា។

មូលហេតុនៃកង្វះជាតិខ្លាញ់ទាប

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺមហារីកស្បែកសាហាវនៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយមិនត្រឹមតែរោគសាស្ត្រនៃលំពែងប៉ុណ្ណោះទេដែលអាចបន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lipase ។ ដូចគ្នានេះផងដែរហេតុផលគួរតែត្រូវបានស្វែងរកនៅក្នុងការថយចុះមុខងារនៃលំពែងដែលជាជំងឺហ្សែនដែលមានវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ក្រពេញ endocrine (ជំងឺ cystic fibrosis) ។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីយកលំពែងចេញដោយមានផ្ទុកសារធាតុទ្រីគ្លីសេរីតច្រើនពេកនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនតំណពូជជំងឺលើសឈាមថយចុះកំរិតអង់ស៊ីមលំពែង។ ជារឿយៗការថយចុះកំរិតជាតិខ្លាញ់ lipase ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកលំពែងពីទំរង់ស្រួចស្រាវទៅជាកាលប្បវត្តិ។

អវត្តមានពេញលេញនៃ lipase លំពែងកើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីកំណើតនៃការផលិតរបស់វា។

អ្វីដែលអង់ស៊ីមត្រូវបានសំងាត់ដោយលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

តាមទស្សនៈនៃសារៈសំខាន់ lipase ដែលផលិតដោយលំពែងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បំរែបំរួលកម្រិតរបស់វានៅក្នុងសមាសភាពនៃសេរ៉ូមឈាមក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀតគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងលំពែង។

ការកើនឡើងនូវកំរិតអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ៖

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ
biliary colic
របួសលំពែង
វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង
រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃប្រមាត់
ការបង្កើតដុំពកឬគីសក្នុងលំពែង
ការស្ទះលំពែងលំពែងដែលមានស្នាមឬដុំថ្ម
ជំងឺរលាកទងសួតក្នុងពោះវៀន
ស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ
infarction ពោះវៀន,
ជំងឺរលាកទងសួត
ការរលាកដំបៅក្រពះ
ការបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង (ប្រហោង)
រោគតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺស្រឡទែនដែលលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់
បញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺធាត់ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
ការប្រើថ្នាំយូរអង្វែង - ជាពិសេសបារីតារ៉ូអ៊ីតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ថ្នាំហេបរិន Indomethacin ។
ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipase ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសមួយចំនួន - ឧទាហរណ៍ការបាក់ឆ្អឹងនៃបំពង់រាងជាបំពង់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការប្រែប្រួលកម្រិតនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករជាក់លាក់នៃវត្តមាននៃការខូចខាតខាងរាងកាយទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការធ្វើតេស្ត lipase មិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

កំណត់កំរិតជាតិខ្លាញ់សេរ៉ូមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសំរាប់ដំបៅលំពែង។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃអង់ស៊ីមនេះរួមជាមួយការវិភាគសម្រាប់អាមីឡីស (អង់ស៊ីមដែលជំរុញការបែងចែកម្សៅទៅជាអូហ្គីសាកាស៊ីដ) ជាមួយនឹងកម្រិតនៃទំនុកចិត្តខ្ពស់បង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាលំពែង៖ សូចនាករទាំងពីរគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា) ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពធម្មតាអង់ស៊ីមទាំងនេះមិនវិលត្រឡប់ទៅរកកម្រិតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាទេ: តាមក្បួនកំរិតជាតិខ្លាញ់ lipase នៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតខ្ពស់យូរជាងកំរិតអាមីឡាក់។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនៅថ្ងៃដំបូងកម្រិត lipase កើនឡើងតែដល់កម្រិតមធ្យមហើយក្នុងករណីកម្របំផុតឈានដល់កម្រិតមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយមានទំនុកចិត្តខ្ពស់។ ជាទូទៅវត្តមាននៃជំងឺដែលផ្អែកលើសូចនាករនៃសកម្មភាព lipase អាចត្រូវបានកំណត់តែនៅថ្ងៃទីបីប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះចំណុចមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់:

ជាមួយនឹងភាពខុសប្លែកគ្នានៃជំងឺកម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase នៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតា។
ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃកម្រិតនៃអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងខ្លាញ់,
សកម្មភាព lipase កើនឡើង ៣.៥ ដងជាមួយនឹងទំរង់ឬសដូងបាតនៃលំពែងលំពែង។

កំរិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នៅតែបន្តកើតមានពី ៣ ទៅ ៧ ថ្ងៃពីការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក។ និន្នាការធ្លាក់ចុះត្រូវបានកត់ត្រាតែបន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិត lipase ១០ ដងឬច្រើនជាងនេះការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់ជាពិសេសប្រសិនបើសកម្មភាពនេះនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃហើយមិនទាបជាងអត្រាធម្មតា ៣ ដង។

ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិខ្លាញ់លំពែងមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនអាស្រ័យលើមូលហេតុជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យវា៖

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតអង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមកើនឡើងច្រើនម៉ោងក្រោយមក (ពី ២ ទៅ ៦) បន្ទាប់ពីការខូចខាតលំពែង។ បន្ទាប់ពី 12-30 ម៉ោងវាឈានដល់កម្រិតអតិបរមាហើយចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ សកម្មភាពធម្មតានៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2-4 ថ្ងៃ។
នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកត់ត្រាជាលើកដំបូង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តសូចនាករត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ។

ធម្មតាការបញ្ចុះនិងបង្កើនជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម

ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំបទដ្ឋានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (យើងកំពុងនិយាយអំពីទំរង់លំពែងរបស់វា) មានចាប់ពី ០ ដល់ ១២៥-១៣០ យូនីត / មីលីលីត្រ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងស្ត្រីនិងបុរសមាតិកានៃអង់ស៊ីមនេះក្នុងចន្លោះពី ០ ទៅ ១៩០ យូនីត / មីលីលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

ប្រសិនបើបទដ្ឋាន lipase ត្រូវបានលើស, បន្ទាប់មកនេះអាចមានន័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺដូចជា:

ជំងឺរលាកបំពង់ក
ដុំសាច់លំពែងនិងដុំសាច់ (រួមទាំងសាហាវ),
ជំងឺរលាកទងសួត
ដំបៅដំបៅ
ការស្ទះពោះវៀន
ការច្របាច់ឈាមក្នុងក្រពះឬគាំងបេះដូង,
ការខ្សោយតំរងនោម
មហារីកសុដន់
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ឧទាហរណ៍ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
ប៊ីលីលីកូស៊ីលីកូកូលកូលឡាសស៊ីស។
ជំងឺមេតាប៉ូលីសឧទាហរណ៍ភាពធាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺស្រឡទែនដែលជាលទ្ធផលដែលលំពែងក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ពេលខ្លះកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយការដាច់រលាត់នៃសរីរាង្គប្រហោងខាងក្នុងសាច់ដុំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង។

ការហួសកំរិតគួរឱ្យកត់សំគាល់បំផុតនៃបទដ្ឋាននៃ lipase កើតឡើងនៅក្នុងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង - 10-50 ដង។ ករណីត្រូវបានគេកត់ត្រានៅពេលការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ lipase 200 ដងពីបទដ្ឋាន។ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាមឈានដល់កម្រិតអតិបរមារបស់វាបន្ទាប់ពី 2-6 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារហើយបន្ទាប់ពី 12-30 ម៉ោងវាចាប់ផ្តើមថយចុះជាលំដាប់។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃ lipase អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតាមាតិកាខ្ពស់បំផុតនៃអង់ស៊ីមនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ៣-៧ ថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក។ ការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃជាតិខ្លាញ់ lipase ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងចន្លោះពី ៧-១៤ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតអង់ស៊ីមត្រូវបានលើសពី 10 ដងបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

តាមក្បួនមួយកម្រិត lipase កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដូចជា indomethacin, heparin, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់គ្រឿងញៀន, barbiturates និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មួយចំនួន។

ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ lipase ក៏អាចបង្ហាញពីការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ ។ នេះអាចជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការថយចុះមុខងារលំពែង
ជម្ងឺមហារីកនៃសរីរាង្គណាមួយ (លើកលែងតែលំពែងដោយខ្លួនឯង)
ជម្ងឺ Cystic fibrosis (ជម្ងឺហ្សែនដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញក្រពេញ endocrine)
តំណពូជ hyperlipidemia (ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់) ។

ជារឿយៗការថយចុះជាតិខ្លាញ់ lipase បង្ហាញថាជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរបានប្រែទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរួចហើយ។

Lipase Assays

កំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគ។ ការណែនាំត្រូវបានចេញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងទទួលរងនូវការឈឺចាប់ "ក្រិន" មានជំងឺនៃលំពែងថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ការខ្សោយតំរងនោមជំងឺដំបៅក្រពះការស្ទះពោះវៀនតូចការស្រវឹង។ តេស្ត lipase ក៏ជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់អ្នកដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ lipase ត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តពីរគឺអង់ស៊ីមនិងជីវគីមី ។ ទីមួយត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ជាងមុនព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលលឿនជាងមុន។

ប្រសិនបើមានគស្ញគោលបំណងមួយចំនួនបង្ហាញពីជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ថែមពីលើការរកឃើញកំរិតជាតិខ្លាញ់ lipase ការធ្វើតេស្តក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃអាមីឡាក់ដែរ។

ឈាមសម្រាប់ lipase ត្រូវបានបរិច្ចាគពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ដើម្បីឱ្យការវិភាគបង្ហាញរូបភាពគោលដៅវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ 12 ម៉ោងមុនពេលចែកចាយ។

ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើតេស្ត lipase ដែលកំណត់កំរិតអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងឈាម។

លំពែងផលិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលរំលាយអាហារ។ អង់ស៊ីមនេះជួយឱ្យពោះវៀនបំបែកខ្លាញ់។ នៅពេលលំពែងរលាកវានឹងធ្វើឱ្យមានជាតិខ្លាញ់បន្ថែម។

តេស្ត lipase អាចបង្ហាញថាតើកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ឬអត់។ កម្រិតខ្ពស់អាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយលំពែង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិនិត្យកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថាអាមីលឡារួមជាមួយតេស្ត lipase ។ នេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមដែលនឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែង។

ពិចារណាអំពីនីតិវិធីលទ្ធផលនិងបទដ្ឋាននៃជាតិខ្លាញ់ lipase ក្នុងឈាមក៏ដូចជាអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ lipase ត្រូវបានកើនឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើតេស្តឈាមក្នុងឈាមប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺលំពែង។

រោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមមាន៖

ុន
លាមកខ្លាញ់
ចង្អោរដោយមានឬគ្មានក្អួត
ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ
ចង្វាក់បេះដូង
ការសម្រកទម្ងន់
កង្វះចំណង់អាហារ
ឈឺខ្នង។

គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាទិញតេស្តូមីលីឡារួមជាមួយតេស្ត lipase ។ លទ្ធផលតេស្តអាមីលឡៃអាចបង្ហាញថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺលំពែង។

កំរិតអាមីឡៃអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺរលាកលំពែងឬហើមលំពែងដែលអាចមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ។
ការរលាកប្រមាត់,
ជំងឺ celiac
ជំងឺតម្រងនោម
មហារីកលំពែង។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើតេស្ត lipase និងអាមីលឡាដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើការវិភាគ lipase ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តិ៍ lipase ត្រូវបានធ្វើដូចការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញដទៃទៀត។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ទាញសរសៃវ៉ែនតាជាមួយតុទេសចរណ៍។ បន្ទាប់មកគាត់ជ្រើសរើសយកសរសៃវ៉ែនរមាប់មគកន្លែងចាក់និងទាញឈាមចេញពីសរសៃ។

បន្ទាប់មកអ្នកជំនួយមន្ទីរពិសោធន៍បញ្ជូនគំរូឈាមទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ដែលកម្រិតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានវាស់និងវិភាគ។

ពេលវេលានៃលទ្ធផលអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ។ សួរគ្រូពេទ្យនៅពេលលទ្ធផលតេស្តរួចរាល់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមគឺតិចតួចបំផុត។ ជាធម្មតាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តក្រពះទទេដោយមិនបរិភោគរយៈពេល ៨ ទៅ ១២ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។

មនុស្សម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំឬថ្នាំបំប៉នត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជាមុនពីព្រោះសារធាតុខ្លះជ្រៀតជ្រែកជាមួយលទ្ធផលត្រឹមត្រូវនៃតេស្ត lipase ។ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនមុនពេលធ្វើតេស្ត។

ថ្នាំខាងក្រោមអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម៖

codeine
ថ្នាំពន្យារកំណើត
ថ្នាំបំប៉ន thiazide
morphine ។

ភាពធម្មតានៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម

ជួរធម្មតាសម្រាប់លទ្ធផលខុសគ្នាអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

អាយុ
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត
វិធីសាស្ត្រសាកល្បង

ដោយសារភាពខុសគ្នាវាចាំបាច់ក្នុងការពិភាក្សាលទ្ធផលជាមួយគ្រូពេទ្យ។ លទ្ធផលដូចគ្នាអាចបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតានៃមនុស្សម្នាក់ទៀត។

នៅពេលដែលមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់នូវលទ្ធផលតេស្តកម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase ត្រូវបានវាស់ជាឯកតាក្នុងមួយមីលីលីលនៃឈាម។

ភាពធម្មតានៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម៖

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៤-៨ ម៉ោង។ កម្រិតទាំងនេះអាចនៅតែកើនឡើងរហូតដល់ ២ សប្តាហ៍។

កំរិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដូចជាក្រលៀនឬពោះវៀន។

កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបមិនធម្មតាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាផ្សេងៗគ្នា។

តើការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

កម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase កើនឡើងអាចបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដូចជា៖

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកក្រពះ - គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលកើតឡើងនៅពេលវីរុសបណ្តាលអោយរលាកក្រពះ។
បញ្ហាពោះវៀន
cholecystitis ឬរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ភ្លាមៗ
ជំងឺ celiac
ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
មហារីកលំពែង
ការខ្សោយតំរងនោម
ជំងឺស្រឡទែន
ជំងឺរលាកទងសួត។

ការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមក៏អាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ជាដើម។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើខ្លាញ់ក្នុងឈាមទាបមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

lipase ឈាមទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចបង្ហាញពីការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះកោសិកាលំពែងដែលផលិត lipase ។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានយូរដូចជា៖

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, lipase ឈាមទាបអាចបង្ហាញ:

ការលូតលាស់ដុំសាច់ក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ
ជំងឺរលាកទងសួត
ការរលាកនិងការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់
ការរលាកនិងដុំសាច់នៃលំពែង,
ដំបៅក្រពះប្រហោង។ ល។

របៀបដែលកម្រិតជាតិខ្លាញ់ថយចុះ

ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។ នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរោគសាស្ត្រនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

ចាក់តាមសរសៃឈាម
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ការបដិសេធមិនបរិភោគក្នុងអំឡុងពេលដែលបានណែនាំបន្ទាប់មករបបអាហារទន់។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងព្យាបាលបញ្ហាណាមួយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬការកើនឡើងកម្រិតកាល់ស្យូម។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំឬកំរិតថ្នាំ។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងមានតុល្យភាពនិងជៀសវាងការផឹកស្រាហួសប្រមាណ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបុព្វហេតុកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមគួរតែវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

ការធ្វើតេស្ត lipase គឺមិនងាយរាតត្បាតទេហើយទំនងជាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ។

លទ្ធផលតេស្តអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងរបស់អ្នក។

ការរកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចការពារការធ្លាក់ចុះនៃស្ថានភាពសុខភាព។ កង្វះការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះការធ្វើតេស្តឈាម មិនដូចនោះទេ ។ នៅលើឈាមវិធីមួយឬផ្សេងទៀតប្រសិនបើមិនទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រដែលគេស្គាល់ច្រើនបំផុត។ សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺលំពែងដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើអង់ស៊ីមមួយហៅថា lipase ការកើនឡើងឬថយចុះដែលបង្ហាញថា ការរំលាយអាហារមិនត្រូវតាមផែនការទេ .

មុននឹងពន្យល់ពីតួនាទីរបស់ lipase ជាអង់ស៊ីមវាចាំបាច់ត្រូវពន្យល់ថា“ អង់ស៊ីម” ជាអ្វីហើយហេតុអ្វីចាំបាច់។ អង់ស៊ីមមួយ (មានន័យដូចៈអង់ស៊ីម) គឺជាម៉ូលេគុលពិសេសមួយដែលបំបែកសមាសធាតុគីមីទៅជាសមាសធាតុសាមញ្ញ ៗ ។ មានអង់ស៊ីមមួយចំនួនធំហើយពួកវានីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះម៉ូលេគុលជាក់លាក់មួយដែលត្រូវការបំបែក។ ពួកវាមើលទៅដូចជាការឈប់សំរាកសំរាប់ម៉ូលេគុល៖ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើទឹកមានរាងការ៉េនិងរង្វង់ ២ (ម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រូសែន ១ និងម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែន ២) បន្ទាប់មកអង់ស៊ីមដែលពុះវានឹងមើលទៅដូចជាការឈប់សំរាកសំរាប់រង្វង់មួយការ៉េនិងរង្វង់ ២ ។ នេះពន្យល់ពីការពិតដែលថាអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយអាចបំបែកម៉ូលេគុលបានតែមួយប្រភេទ: ផ្សេងទៀតមិនមានលក្ខណៈរាងកាយសមស្របសម្រាប់វាទេ។

បន្ទាប់ពីការបោសសំអាតបានជោគជ័យអង់ស៊ីមបានបោះបង់ផលិតផលខូចដល់បរិស្ថាននិងស្វែងរកអ្នករងគ្រោះបន្ទាប់។

Lipase គឺ ឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ក្រុមអង់ស៊ីមមួយ (យើងនឹងពិចារណាប្រភេទសត្វនីមួយៗនៅក្នុងផ្នែកបន្ទាប់) ។ មុខងារ Lipase: ការបំបែកខ្លាញ់សមាសធាតុផូស្វ័រនិងវីតាមីនជាក់លាក់។ Lipase ត្រូវបានផលិតដោយជាលិការរាងកាយជាច្រើនប៉ុន្តែលំពែងមានបរិមាណច្រើន។ នៅពីក្រោយវាយោងទៅតាម "ចំណាត់ថ្នាក់" គឺថ្លើមបន្ទាប់ពីថ្លើម: សួតទឹកមាត់ពោះវៀន។ អត្រាជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម៖ ពី ០ ទៅ ១៩០ គ្រឿង / លីត្រ។

ប្រភេទនៃ Lipase

Lipase ត្រូវបានបែងចែកជា:

Lipoprotein lipase ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានផលិតដោយជាលិកាជាច្រើនការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតអាចរកឃើញនៅក្នុងបេះដូងសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។ Lipoprotein lipase បំបែកជាតិខ្លាញ់ lipids (ខ្លាញ់) ដែលចរាចរក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើជាតិខ្លាញ់ lipase ប្រភេទនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមព្រោះខ្លាញ់ដែលមិនបានគ្រោងទុកនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។
លំពែងលំពែង។ អង់ស៊ីមនេះគឺសំខាន់បំផុតក្នុងចំណោមជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់វាត្រូវបានផលិតដោយលំពែងហើយចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលវាបំបែកខ្លាញ់។ ជំងឺលំពែងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអង់ស៊ីមហើយវាចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការវិភាគ។
ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។ lipase នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វាគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងលំពែងដែរប៉ុន្តែវាមិនចូលក្នុងពោះវៀនទេប៉ុន្តែភ្លាមៗចូលទៅក្នុងឈាម។ រួមគ្នាជាមួយ lipoprotein lipase ពួកគេបំបែកខ្លាញ់ដែលចរាចរក្នុងចរន្តឈាម។
Phospholipase ។ ប្រភេទនេះបំផ្លាញខ្លាញ់ដែលផ្ទុកផូស្វ័រ។ ផូស្វ័រគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយពីព្រោះផូស្វ័រដែលមកពីអាហារប្រែទៅជាអេធីភី - ម៉ូលេគុលដែលផ្ទុកថាមពលនៅក្នុងខ្លួនវាហើយបញ្ជូនវាទៅកោសិកាផ្សេងទៀត។ Phospholipase ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន (A1, A2, B, C, D) ប៉ុន្តែមានតែអ្នកដែលធ្លាប់ស្គាល់គីមីគីមីវិទ្យាប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងពួកវា។

មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់បានទេពីព្រោះវានឹងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

តើមានកំហុសក្នុងការសិក្សាអាចទៅរួចទេ?

មិនទំនងទេប៉ុន្តែអាច។

បរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់មុនពេលធ្វើតេស្ត។ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអ្វីដែលមានជាតិខ្លាញ់បន្ទាប់មកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមប្រញាប់ប្រញាល់ទៅរកខ្លាញ់ចូលហើយចាប់ផ្តើមបំបែកវាដែលនឹងកាត់បន្ថយកំហាប់របស់វា។
ការបាក់ឆ្អឹងនៃបំពង់រាងជាបំពង់។ នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាខ្ពស់មិនសមហេតុផល។

ការកើនឡើងតម្លៃ

Lipase ត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលដែលរកឃើញឈាមមួយលីត្រ ច្រើនជាង ១៩០ គ្រឿង ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរឿងនេះកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលពីរ៖ ទាំងលំពែងផលិតជាតិខ្លាញ់ច្រើនជាងចាំបាច់ឬរាងកាយមិនអាចគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់លើសបាន។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ,
ដុំសាច់សាហាវឬដុំពកក្នុងលំពែង
ការស្ទះពោះវៀន
ជំងឺរលាកទងសួត
ការបាក់ឆ្អឹងរបួសជាលិការទន់
ការខ្សោយតំរងនោម
ធាត់, ទឹកនោមផ្អែម
ការទទួល barbiturates ។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ការកើនឡើងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ (វាពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់ការស្ទះពោះវៀនឬបាក់ឆ្អឹង) ។

ដើម្បីនាំកម្រិតជាតិខ្លាញ់ថយចុះមកធម្មតាអ្នកត្រូវលុបបំបាត់បុព្វហេតុឫសគល់នៃការកើនឡើងរបស់វា។ នេះត្រូវធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីព្រោះបុព្វហេតុទាំងអស់ (លើកលែងតែការធាត់ការរងរបួសជាលិកាទន់និងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ) គំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅទីនេះនិងឥឡូវនេះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជ្រើសរើសរបបព្យាបាល។

ដើម្បីឱ្យបំពង់រំលាយអាហារអាចទប់ទល់នឹងអាហារដែលបានញ៉ាំនោះអង់ហ្ស៊ីមមួយឈុតគឺចាំបាច់។ វាគឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាសារធាតុសាមញ្ញដែលសមស្របសម្រាប់បំពេញមុខងារមុខងារ។

តើ lipase គឺជាអ្វីហើយតើវាសម្រាប់អ្វី?

សមាសធាតុស្មុគស្មាញនេះគឺជាប្រភាគសកម្មនៃអង់ស៊ីម។ Lipase អាចបំបែកសារធាតុខ្លាញ់ដែលស្មុគស្មាញទៅជាទ្រីគ្លីសេរីដក្រោយមកទៀតចូលទៅក្នុងអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលនៅទីបំផុតធានាបាននូវការរំលាយអាហារថាមពល។

បន្ថែមពីលើការផលិតថាមពល lipase ក៏ចូលរួមក្នុងការស្រូបយកអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated និងវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ A, D, E, F, K ។

អាថ៌កំបាំងអង់ស៊ីម

Lipase គឺជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើនប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណខុសគ្នា។

ប្រភពសំខាន់នៃអង់ស៊ីមគឺលំពែង។ បន្ថែមពីលើសរីរាង្គនេះប្រព័ន្ធខាងក្រោមនេះក៏មានសមត្ថភាពក្នុងការសម្ងាត់ lipase ផងដែរ។

ដុំពកនៃ hepatocytes,
កោសិកាក្រពះ
ការបញ្ចូលពោះវៀន
ជាលិកាសួត
កោសិកាឈាមស - កោសិកាឈាមស
បែហោងធ្មែញមាត់របស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះ។

គោលការណ៍នៃ lipase

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបំបែកខ្លាញ់ស្មុគស្មាញទៅជាសារធាតុសាមញ្ញត្រូវបានផ្តល់ដោយលំពែងលំពែង។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់វាតម្រូវឱ្យមានលំដាប់ជាក់លាក់។ វាគឺជាជាតិខ្លាញ់លំពែងដែលជាប្រភាគនៃអង់ស៊ីមដែលការធ្វើតេស្តឈាមកំណត់។

អង់ស៊ីមចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលជាប្រភាគអសកម្មនៃ prolipase ។ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់និងសហ lipase (អង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង), prolipase ប្រែទៅជាទម្រង់សកម្មហើយចាប់ផ្តើមបំពេញមុខងាររបស់វា។ នាងចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់ទាំងនោះដែលរងឥទ្ធិពលគីមីរួចទៅហើយហើយសាយភាយដោយអាស៊ីដទឹកប្រមាត់។

បន្ថែមលើសកម្មភាពសំខាន់វាមានតួនាទីបន្ទាប់បន្សំនៃបរិមាណតិចតួចនៃអង់ស៊ីមដែលប្រភាគដែលត្រូវបានផលិតដោយសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ឡេលីនលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញពិសេសរបស់ទារកទើបនឹងកើតផ្តល់នូវការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរំលាយអាហារជាមួយនឹងការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែលមានរួចទៅហើយនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសកម្មភាពអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកសារធាតុដែលចាំបាច់ដើម្បីធានាឱ្យមានតុល្យភាពថាមពល។

Hepatic lipase ទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រង lipids ប្លាស្មា។ វាធ្វើនិយ័តកម្មការទទួលទាននិងតុល្យភាពនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិង chylomicron ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លឹមសារខ្ពស់នៃសារធាតុទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំបៅសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។ នោះគឺដោយប្រយោលកម្រិតធម្មតានៃ lipase ថ្លើមដើរតួជាកត្តាក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។
lipase ពោះវៀនបន្ទាប់ពីការច្រានចេញនិងការចូលរួមក្នុងការរលាកក្រពះពោះវៀនជាមួយនឹងប្រភាគលំពែងធានាថាការបំបែកនិងការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់។

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេយកឈាមសម្រាប់ lipase?

នៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីឈាមឈាមខ្លឹមសារនៃប្រភាគលំពែងអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់ព្រោះអ្វីដែលនៅសល់មិនអាចសូម្បីតែបរិមាណដោយសារតែបរិមាណជាប់លាប់តិចតួចនៅក្នុងចរន្តឈាម។

ដូច្នេះមូលហេតុនៃការធ្វើគំរូឈាមច្រើនតែជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃជំងឺលំពែង - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពេលខ្លះពួកគេអនុវត្តនីតិវិធីជាច្រើននៅពេលខុសគ្នាដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវសក្ដានុពលនៃដំណើរការនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការរៀបចំវិភាគ

ការធ្វើតេស្តឈាមរកខ្លាញ់ lipase តែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ ដើម្បីកំណត់បរិមាណបរិមាណជាតិខ្លាញ់ lipase, ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានទាមទារ។

មុនពេលដែលអ្នកធ្វើការវិភាគដើម្បីកំនត់ lipase អ្នកត្រូវធ្វើការរៀបចំខ្លះ។

មួយថ្ងៃមុនរបងនេះមិនរាប់បញ្ចូលអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់ហឹរចៀនពីរបបអាហារ។
រយៈពេល ៨-១២ ម៉ោងសូមឈប់បរិភោគអាហារណាមួយអ្នកអាចផឹកតែនិងទឹកដែលគ្មានជាតិផ្អែមទន់ខ្សោយ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រានៅមុនថ្ងៃនិង 3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
នៅថ្ងៃចុងក្រោយដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញសូមធ្វើការវិភាគមុនពេលអនុវត្តវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវតាមបែបវិទ្យុ (ហ្វ្លុយអូរីសកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងពោះជាដើម) ។

ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញហួសប្រមាណក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬសកម្មភាពរាងកាយរបស់អង់ស៊ីមឬរួមចំណែកដល់ការហាមឃាត់មុខងារលំពែង (បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម) ។ ការរំលោភបែបនេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវដែលនឹងរំលោភលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការជ្រើសរើសការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

បច្ចុប្បន្នជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រពីរយ៉ាង៖

ក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធិភាពនិងល្បឿនខ្ពស់ជាងមុន។

ចំនួនជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមធម្មតា

គម្លាតនៃសមត្ថភាពមុខងាររបស់សរីរាង្គអាចត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើចំនួនជាតិខ្លាញ់ថយចុះឬថយចុះ។ ដូច្នេះសម្រាប់បញ្ហានេះយើងត្រូវដឹងពីតម្លៃធម្មតានៃកម្រិតនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៃ lipase គឺស្ថិតនៅក្នុងជួរដូចគ្នា។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៅក្នុងខ្លឹមសារបរិមាណគឺអាយុ។

ចំពោះកុមារចាប់ពីពេលកើតដល់ ១៧ ឆ្នាំបទដ្ឋាននៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានគេពិចារណាប្រសិនបើវាស្ថិតក្នុងចន្លោះ ០ - ១៣០ គ្រឿងក្នុង ១ ម។ ល។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យចាប់ពីអាយុ ១៨ ឆ្នាំកំហាប់អង់ស៊ីមដល់ ១៩០ U / មីលីលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

អ្វីដែលសំខាន់ក្នុងការក្រឡេកមើលសក្ដានុពលនៃសូចនាករចាប់តាំងពីជួរនៃ lipase មានទំហំធំណាស់ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃមាតិកានៃអង់ស៊ីមគឺលេខ 13 - 60 យូនីត។

បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីម

ការកើនឡើងនៃ lipase អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀនដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៃលំពែង។

ការកើនឡើង lipase អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:

ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តបឋមឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺស្រឡទែននៅរយៈពេល ៣ សប្តាហ៍នៃជំងឺ (ពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការបរាជ័យនៃកោសិកាលំពែងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ)
ការអភិវឌ្ឍនៃ necrosis លំពែង,
ការលូតលាស់លំពែងសាហាវឬស្រាលនៃលំពែង
ដំបៅរលាកឬដំបៅរលាក។
necrosis ពោះវៀន,
ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
biliary colic
ជំងឺ Cholestasis ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខាន់លឿង។
ជំងឺរលាកទងសួត
ជំងឺមេតាប៉ូលីស (ទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ)
២-៣ ដឺក្រេនៃការធាត់។

បន្ថែមលើការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកម្រិតនៃអង់ស៊ីមកើនឡើងអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នេះ។ ឧទាហរណ៍ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនៃថ្នាំ Indomethacin, heparins ផ្ទាល់, barbiturates និង analgesics ។ នោះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលុបចោលការទទួលទានថ្នាំខាងលើនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការសង្កេតបានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃបំពង់រាងមូល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាឆ្អឹងបំពង់ធំមានផ្ទុកនូវជាតិខ្លាញ់ច្រើនដែលនៅពេលភាពសុចរិតនៃនាវាត្រូវបានរំលោភបំពានចូលក្នុងឈាម។ ឆ្លុះបញ្ចាំងរាងកាយចាប់ផ្តើមបង្កើនការសម្ងាត់ lipase ដើម្បីបន្ថយកំហាប់ខ្លាញ់។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះជាតិខ្លាញ់ផងដែរ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមមិនកើនឡើងភ្លាមៗទេ។ នៅពេលដំបូងវាស្ទើរតែមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះ។ Lipase ឈានដល់តម្លៃខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីមានជំងឺរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមទោះបីជាការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវក៏ដោយវាមានរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។

កំរិតជាតិខ្លាញ់ទាប

កម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase ទាបត្រូវបានគេពិចារណាមិនមែនពីចំនួនស្តង់ដារនៃមាតិកាធម្មតានៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែមកពីតម្លៃមធ្យមនៃ lipase លំពែងដែលជាកំរិតទាបគឺ ១៣ U / ml ។ ហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមរួមមានលក្ខណៈតំណពូជការផ្លាស់ប្តូរវគ្គសិក្សានៃជំងឺឬការភ្លេចភ្លាំង។

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបន្ថែមលើការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គសំងាត់ខ្លួនវា (ជាមួយមហារីកលំពែងការកើនឡើងអង់ស៊ីម) បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសកម្មភាព lipase ។
Lipase ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវដែលផ្នែកចុងក្រោយមាននៅក្នុងសមាមាត្ររវាងប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសរីរវិទ្យានៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណបរិមាណ lipase ។
សញ្ញាមិនល្អអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតថយចុះនៃអង់ស៊ីមក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ នេះមានន័យថាជំងឺនេះបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺតំណពូជបង្កឱ្យមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាដោយសារតែកម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។

បច្ចេកវិជ្ជសាស្រ្តការងារព្យាបាលជំងឺមុនពេលដាក់ 1. ដាក់អ្នកជំងឺលើសាឡុងតុប្រតិបត្តការ ២ ។ ពាក់ស្រោមដៃមាប់មគ។ ៣. យកស្លឹកត្របែកនិងស្បេកសើមជាមួយអេធើរឬអាម៉ូញាក់សម្អាតស្បែកជុំវិញមុខរបួសពីការចម្លងរោគ។ 4. ស៊ូ

បន្ទាប់ពីការដកធ្មេញរួចឈាមអាចទៅកន្លះម៉ោងឬមួយម៉ោងហើយនេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកកំណកឈាមគួរតែបង្កើតនៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតហាក់ដូចជារឹតបន្តឹងមុខរបួស។ ជាមួយនឹងការដកចេញស្មុគស្មាញវាអាចហូរឈាមរហូតដល់មួយថ្ងៃប៉ុន្តែវាកើតឡើងថារយៈពេលនេះកំពុងដំណើរការហើយ

ប្រសិនបើធ្មេញឈឺនៅក្រោមមកុដហេតុផលអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ - ពីការរៀបចំដែលមានគុណភាពមិនល្អមុនពេលសិប្បនិម្មិតទៅជាធាតុផ្សំនៃរាងកាយបរទេសចូលក្នុងប្រឡាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាអាចរកឃើញបញ្ហាតែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការផលិតនិង