ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម៖ តើត្រូវប្រើនិងថ្នាំត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពីក្រុមនៃ sulfonylurea ដេរីវេទី ២ ជំនាន់ទី ២ ផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់ពីថ្នាំស្រដៀងគ្នាគឺវត្តមាននៃរង្វង់ដែលមានផ្ទុកតំណពូជ N ដែលមានភ្ជាប់អរម៉ូន endocyclic ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV គឺជាទម្រង់មួយដែលអូសបន្លាយពេលយូរវាចាំបាច់ត្រូវលេបតិចជាងមុននិងអាចជំនួសនូវទម្រង់នៃការចេញផ្សាយស្តង់ដារជាច្រើន។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនដំបូងដោយលំពែងដើម្បីឆ្លើយតបនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយលើសពីនេះទៀតធ្វើឱ្យដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារនិងគ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាម។

សារធាតុសកម្ម - Gliclazide - មានសកម្មភាពព្យាបាលទ្វេរដងបង្ហាញពីលក្ខណៈមេតាប៉ូលីសឈាម hemovascular និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ សារធាតុសកម្មទឹកនោមផ្អែមជួយបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិការទៅអាំងស៊ុយលីន។

ទឹកនោមផ្អែម MV ៦០ មីលីក្រាមរូបថតនៃថ្នាំ

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំភាពរំញោចនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើង ៣២% ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងសាច់ដុំមានភាពប្រសើរឡើង - នេះជួយសម្រួលដល់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។ ឥទ្ធិពលនៃគ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាវាជួយអាំងស៊ុយលីនឱ្យដើរតួលើសាច់ដុំ glycogen synthetase និងបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្រោយឆ្លងរោគក្នុង GLUT4 ទាក់ទងនឹងគ្លុយកូស។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាមកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការរំញោចនៃអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា of នៃលំពែង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃការចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលដំបូងនិងបង្កើនដំណាក់កាលទី ២ នៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្ក្រាបនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះសារធាតុសកម្មរំញោចរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានៃកូនកោះឡាដិនហេនដែលស្រដៀងនឹងលំពែង។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាមបង្ការការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលលំហូរឈាមថយចុះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យធាត់នោះទេព្រោះថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hyperinsulinemia ។ ម៉្យាងទៀតការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការលើសទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ជាការពិតជាមួយនឹងរបបអាហារសមស្រប។

ក្នុងករណីភាគច្រើនដូសដូមីណូម័រតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់នូវកំហាប់ព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃសារធាតុសកម្មក្នុងឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងអាចជំនួសបាន ២ ដងនៃទម្រង់ស្តង់ដារនៃថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងការការពារផលវិបាករបស់វា។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះកម្រិតជាតិស្ករមិនមានប្រសិទ្ធភាពពីរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការសម្រកទម្ងន់។
• ការការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាក់ទងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ការណែនាំសម្រាប់ប្រើទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។

ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែអនុវត្តស្របតាមការអាននៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ អាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់បន្ទាប់ពីរយៈពេល 14 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃស្តង់ដារគឺ ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (១ គ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាម។ ) ។

កំរិតប្រើសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួនយោងទៅតាមសូចនាករនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនអេប៊ីអេសស៊ី។ ប្រសិនបើកំរិតប្រើដំបូងមិនគ្រប់គ្រាន់ពួកគេប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាម (គ្រាប់ទាំងមូល) និងបន្តទៀត។ ចន្លោះពេលរវាងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ២ សប្តាហ៍ដោយមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

កំរិតអតិបរិមាគឺ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើជាមួយថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។ ថេប្លេតទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាមមួយគ្រាប់អាចជំនួសដោយថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ១/២ គ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាម។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ៦០ មីលីក្រាមទៅទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករជាមួយនឹងជាតិស្ករច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបមួយឬច្រើននៃថ្នាំអ្នកមិនអាចប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះក្នុងកម្រិតបន្ទាប់បានទេកំរិតប្រើដែលខកខានគួរតែត្រូវយកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ និយាយដោយសាមញ្ញ - កុំវង្វេងស្មារតីពីកាលវិភាគនៃការចូលប្រសិនបើអ្នកខកខាន - គ្រាន់តែលេបថ្នាំបន្ទាប់តាមកាលវិភាគ។ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំទ្វេដងឬញឹកញាប់ជាងនេះទេ!

សម្រាប់មនុស្សចាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ការកែតម្រូវរបបអាហារឬកិតើមិនចាំបាច់ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យម, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាដែរ។ កំរិតប្រើបែបនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បងព្យាបាល។

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ការ contraindications សំខាន់នៃថ្នាំ:

• ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសារធាតុសកម្ម (គ្លីលីកហ្សីដឌីដឬសមាសធាតុផ្សំណាមួយនៃថ្នាំ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១) ជាពិសេសអនីតិជន keto-acidosis ដូនតាទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការព្យាបាលដោយ Miconazole

ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

សមាសធាតុនៃថ្នាំរួមមាន lactose ដូច្នេះទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ពីកំណើត, galactosemia, malabsorption គ្លុយកូស - galactose ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ phenylbutazone ឬ danazole ទេ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការទទួលទានទឹកនោមផ្អែមជ្រុលគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះកំរិតជាតិស្ករ) ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយនឹងការថយចុះការបាត់បង់ស្មារតី) ការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗនៃដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន hypertic dextrose (គ្លុយកូស) ៤០ ភាគរយគឺចាំបាច់។

ផលប៉ះពាល់

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទឹកនោមផ្អែមពិពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្សេងៗគ្នា៖ ក្អួតរាគរូសក្អួតឈឺពោះទល់លាមកក្នុងករណីកម្រមានជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលភាពស្លេកស្លាំងជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺមហារីកឈាម។
• ការកាត់បន្ថយការថយចុះនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (ALT, AST, phosphatase អាល់កាឡាំង), ជំងឺរលាកថ្លើម (កម្រ), ការថយចុះកម្តៅ
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងៗ (យោងតាមការពិនិត្យរបស់ទឹកនោមផ្អែម - កម្រគ្រប់គ្រាន់)
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្នជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើ barbiturates, ថ្នាំផ្សះផ្សេងៗគ្នា (thiazide, អាស៊ីត ethacrylic, furosemide), ប្រូសេស្តេរ៉ូន, ឌីផេននីន, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, រ៉ាមផូលីន, glucocorticosteroids ។

អាណាឡូកទឹកនោមផ្អែមបញ្ជីនៃថ្នាំ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះដែលជាតារាងថ្នាំ៖

1. Vero-Glyclazide,
2. MV ដេវីត
3. Glisid
4. ហ្គីលីហ្សីដ
5. គ្លីតូរីស
6. គ្លូសេស្ត្រូស
7. អាក្រក់បំផុត
8. Diabefarm
9. Diabinax
10. Diabresid
11. Medoclacid
12. ឌីអាន
13. លាក់ខ្លួន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ប្រើទឹកនោមផ្អែមតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញមិនត្រូវអនុវត្តចំពោះថ្នាំ analogues ទេហើយក៏មិនអាចប្រើជាមគ្គុទេសក៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាឬផលប៉ះពាល់ដែរ។ ការណាត់ជួបព្យាបាលទាំងអស់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលដែលជំនួសអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើអាណាឡូកវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសអ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃការព្យាបាលការប្រើដូស។ ល។

កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង - វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត!

ឱសថការីនិងឱសថការី

សារធាតុសកម្មសំខាន់ gliclazide។ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពីក្រុម sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ Glyclazide គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។ វាមានក្រវ៉ាត់ azobicyclooctane ដែលសម្គាល់យ៉ាងសំខាន់នូវយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាពីការថយចុះនូវពពួក biguanides និង sulfonamides ។

ថ្នាំនេះក៏មានផងដែរ hemovascular, ការរំលាយអាហារ និង សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម សកម្មភាព។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ទឹកនោមផ្អែមកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ (ដោយសារការផលិតអាំងស៊ុយលីនកាន់តែប្រសើរឡើងដោយកោសិកាបេតាលំពែងពិសេស) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំប្រភេទទី ២ ផ្តល់មកវិញនូវកម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងមុនពេលញ៉ាំអាហារឬគ្លុយកូស។

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិង hemovascular នៃថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពារ microthrombosis ដោយសារតែការហាមឃាត់ផ្នែកនៃការប្រមូលផ្តុំការផ្សារភ្ជាប់ប្លាស្មាការថយចុះនៃចំនួនសញ្ញាសម្គាល់សកម្មភាពផ្លាកែត។

ថ្នាំបង្កើនសកម្មភាពរបស់ tPa, ប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាព fibrinolytic នៃជញ្ជាំង endothelial នៃនាវា។

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃគ្លីកូហ្សីដត្រូវបានសម្រេចដោយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ lipids peroxide នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបង្កើនសកម្មភាពរបស់ erythrocyte dismutase ប្លាស្មា thiols បង្កើនសមត្ថភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មសរុប។

Gliclazide ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម។

Contraindications

ទឹកនោមផ្អែម ketoacidosisជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១, រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមនិងថ្លើម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សន្លប់មានផ្ទៃពោះ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សចាស់បន្ទាប់ពីរលាកយ៉ាងខ្លាំង។ មិនអាចប្រើបានក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ។

ផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ការរំលោភលើកំរិតប្រើត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឃ្លានហត់នឿយឈឺក្បាលបែកញើសលឿន ចង្វាក់បេះដូងគេងមិនលក់ ការថប់បារម្ភការឈ្លានពាន, ការធ្វេសប្រហែស, ការចុះខ្សោយចក្ខុ,paresis, ញ័រការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការធ្វេសប្រហែស, ភាពតានតឹង, ការរំខានអារម្មណ៍, ការភ្លេចភ្លាំង, ការថយចុះកម្តៅ, រមួលក្រពើ.

រលាកក្រពះពោះវៀនៈជំងឺវិកលចរិក, ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ, ថយចុះចំណង់អាហារ, ការកើនឡើងកំរិតអង់ស៊ីមថ្លើម។

សរីរាង្គ Hematopoietic: ការទប់ស្កាត់ជំងឺឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជ្រុល

អន់ថយស្មារតីថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សន្លប់.

វាចាំបាច់ក្នុងការណែនាំដំណោះស្រាយ hypertonic dextrose 40%, យកស្ករនៅខាងក្នុង, 2 មីលីក្រាម គ្លីកហ្គ័រ.

តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តង។ បរិភោគអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ងាយរំលាយ) ។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ H2-histamine blockers, ACE inhibitors, NSAIDs, សរសៃ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយថ្នាំ, ថ្នាំ MAO inhibitors, anabolic steroids, sulfonamides, biguanides, cyclophosphamides ។ pentoxifyllinetheophylline tetracycline, reserpine, disopyramide, អាំងស៊ុយលីន,អេតាណុល, allopurinol បង្កើនប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែម។

GKS, barbiturates, ថ្នាំព្យាបាលរោគ, ថ្នាំ adrenostimulants, BMKK, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, triamteren, furosemide, baclofendiazoxide, asparaginase, triamteren, morphine, isoniazidterbutaline, ritodrin, glucagon, salbutamol, rifampicin, អេស្ត្រូសែនchlorpromazine អាស៊ីតនីកូទីន ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងការរំលាយទឹកនោមផ្អែមការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ នៅពេលប្រើអេតាណុល, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនិងអារម្មណ៍រាងកាយវាចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។

មនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាតគឺងាយនឹងប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ថយល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម analogues

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេហៅថាមូលនិធិ: Glidia, គ្លីសេរីន, Gliklada, Gliclazide, គ្លីតូរីស, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ឌីហ្សីដ, Panmicron, លាក់ខ្លួន.

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ផលប៉ះពាល់ស្ទើរតែមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយមានលក្ខណៈជាថ្នាំដែលជាមធ្យោបាយដើម្បីបង្កើនទំងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំហើយជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនសម្រាប់គោលបំណងដែលពួកគេចង់បាននោះទេ។ នេះអាចជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ការប្រើ sulfonylureas ក្នុងការព្យាបាល

ថ្នាំក្រុមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារមួយក្នុងចំនោមភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគួរតែសម្រេចបាននូវគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ

• រំញោចការសំងាត់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន
• បន្ថយអាំងស៊ុយលីនថយចុះភាពអសកម្មរបស់កោសិកាклеток
• ការបញ្ឈប់ការសំយោគគ្លុយកូសនិងបន្ថយការស្រូបយករបស់វាទៅក្នុងឈាមពីពោះវៀន
• ការកែតម្រូវការកើតឡើងនៃការបំពានសមាមាត្រនៃប្រភាគខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ដោយផ្អែកលើកម្រិតនិងលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្របានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលសមស្របពីក្រុមមួយឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ដេរីវេនៃ sulfonylureas អាចក្លាយជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំបែបនេះ។

Sulfonylurea គឺជាសារធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផលិតចេញពីស្ពាន់ធ័រនិងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យន្ដការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបែបនេះគឺមានគោលបំណងជំរុញកោសិកាបេតាលំពែងដើម្បីផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនេះមិនត្រឹមតែការផលិតអរម៉ូនបន្ថែមកើតឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែភាពរំញោចនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅវាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃថ្នាំ sulfonylurea គឺ:

1. បង្កើនផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតសកម្មនៃកម្រិតជាតិស្ករ។
2. ពួកគេបន្សាបការងាររបស់អង់ស៊ីមដែលបំបែកអាំងស៊ុយលីនដែលមានស្រាប់។
3. បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើភ្នាសកោសិកា។
4. ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើម។
5. ពួកគេបង្កើនការស្រូបយកនិងកត់សុីគ្លុយកូស។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតាមិនទទួលរងពីការធាត់។

រាល់ដេរីវេស៊ុលនីញ៉ូមត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់មនុស្សបីជំនាន់។

ថ្នាំជំនាន់ទី ១ ដែលមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តទំនើបព្រោះវាមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយមនុស្ស

ថ្នាំជំនាន់ទី 2 ដែលមានសុវត្ថិភាពហើយដូច្នេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ពួកវាត្រូវបានតំណាងដោយសារធាតុសកម្មដូចជា gliclazide ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំជំនាន់ទីបីដែលមានឥទ្ធិពលយូរនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងកំរិតទាបល្មមដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់ពួកគេគឺគ្លីសេរីន។

តើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគឺជាអ្វី?

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុមនៃអេដ្យូមស៊ុលហ្វីតនៃជំនាន់ទី ២ ។

មូលដ្ឋាននៃសមាសភាពរបស់វាគឺសារធាតុសកម្ម gliclazide ដោយសារតែឥទ្ធិពលចាំបាច់នៃការលេបថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។

មិនដូចថ្នាំ sulfonylurea ដទៃទៀតទេ (ឧទាហរណ៍គ្លីប៊ីនក្លីដឌីម) ទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់អតិសុខុមប្រាណ, hemostasis, ទិន្នន័យឈាមនិងលក្ខណៈពិសេសនៃឈាម។ វាគឺជាលក្ខណៈទាំងនេះដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរំញោចដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនៃថ្នាំរួមមាន:

• ថយចុះនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា
• ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ជាលិកាសកម្មនៃផ្លាសាមីននិងprekallikreinꓼ
• អព្យាក្រឹតភាពនៃហានិភ័យនៃការកកឈាមꓼ
• ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនិងការផលិតម៉ូលេគុល adhesion
• ការថយចុះចំនួននៃកត្តា necrosis ដុំសាច់ដែលគាំទ្រដោយ atherogenic ដោយសារតែមុខងារការពារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការ fibrinolysis នេះ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានលក្ខណៈ hemovascular, ការរំលាយអាហារនិងអង់ទីអុកស៊ីដង់ផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសឱសថសាស្ត្របែបនេះអាចបន្សាបហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើមានសូចនាករអ្វីខ្លះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វា?

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងទីក្រុងប្រសិនបើមានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបញ្ជាដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឈានមុខគេផ្តាច់មុខសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

មិនដូចថ្នាំពីក្រុម Biguanide (ដូចជា Metformin) អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់មិនត្រូវបានប្រើទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលលេបថ្នាំនេះបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងនូវទំងន់របស់ពួកគេអំឡុងពេលព្យាបាល។

យោងតាមចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺ៖

1. ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យដែលជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ ជាញឹកញាប់ការត្រៀមលក្ខណៈនៃសារធាតុចំរុះស៊ុលហ្វីលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំ (ធ្វើតាមរបបអាហារចាំបាច់និងសកម្មភាពរាងកាយ) មិនបានផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ -
2. ដើម្បីបន្សាបហានិភ័យនិងគោលបំណងបង្ការទប់ស្កាត់ការបង្ហាញពីផលវិបាកអវិជ្ជមានផ្សេងៗដែលវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។

ដំបូងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះនឹងការពារការកើតមាននូវបញ្ហានៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមតូចៗដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - គាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើបានជាទម្រង់ថេប្លេត។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសមាសធាតុសកម្មចំនួនប៉ែតសិបមីលីក្រាម។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានយកតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រើថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានចំណីអាហារ (ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដល់ពេលព្រឹក) ꓼ
• មើមទឹកនោមផ្អែមស្រវឹងដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយទឹករ៉ែធម្មជាតិច្រើនដោយមិនប្រើហ្គាស
• កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះ ៨០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មសកម្មជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងបន្ថែមទៀតបើចាំបាច់ខណៈពេលដែលតែងតែចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលកើតឡើងទាំងស្រុងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កំរិតអប្បបរមាដែលត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងមួយគ្រាប់នៃថ្នាំ។
• កំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតពីលក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរនៃជំងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
• ដើម្បីលុបបំបាត់ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំបន្ទាប់អ្នកមិនគួរបង្កើនបរិមាណសារធាតុសកម្មនៅពេលក្រោយដែលអ្នកប្រើនោះទេ។
• កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៣២០ មីលីក្រាមទេពោលគឺ ៤ គ្រាប់ខណៈពេលដែលតម្រូវការលេបថ្នាំច្រើនគួរត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងចំនួនដូសក្នុងពេលថ្ងៃ (ថ្នាំស្រវឹង ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើការណែនាំ) វេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ក្នុងករណីខ្លះមានការព្យាបាលរួមគ្នាដែលរួមមានការលេបថ្នាំពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

ដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងអស់លើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំពីក្រុម Biguanide ថ្នាំអាល់ផា glucosidase ឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗក៏ដូចជាធ្វើឱ្យធម្មតាលោតហួសកម្រិតនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាថ្នាំដែលលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូច្នេះនៅពេលធ្វើការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការវាស់បរិមាណស្ករសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

តើការប្រើថ្នាំមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំភាគច្រើនដែរទឹកនោមផ្អែមមានផលប៉ះពាល់និង contraindications ។

ប្រសិនបើអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមនិងការកើនឡើងបរិមាណថ្នាំត្រូវបានគេប្រើថ្នាំជ្រុលនៃទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

បាតុភូតនេះនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់បាត់បង់ស្មារតីនិងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំអ្នកជំងឺនូវដំណោះស្រាយអ៊ីប៉ូតូនិក (នៅកំហាប់សែសិបភាគរយ) និងដំណោះស្រាយគ្លូហ្គូនហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យយកស្ករតិចតួចផងដែរ។

វាត្រូវបានណែនាំបន្ថែមទៀតថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ដប់ប្រាំនាទីម្តង។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយទៀតនៃការប្រើជ្រុលគឺលទ្ធភាពនៃការហើមខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Dexamethasone និង Mannitol ជាការព្យាបាល។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងការបង្ហាញពីស្ថានភាពនិងកត្តាជាក់លាក់។

contraindications ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការបង្ហាញនៃ ketoacidosis នៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. សំណុំបែបបទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
3. ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាតម្រងនោមនិងថ្លើម។
4. វត្តមាននៃសន្លប់ glycemic និងលក្ខខណ្ឌដូនតា។
5. ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
6. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការរលាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរ។
7. ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
8. នៅក្នុងវត្តមាននៃការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំមួយឬច្រើននៃថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខុមាលភាពទូទៅនិងស្ថានភាពសុខភាពពីព្រោះការបង្ហាញអវិជ្ជមានផ្សេងៗពីផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធអាចវិវត្ត។ ដំបូងអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីហើយក្នុងករណីដែលការបង្ហាញរបស់ពួកគេឈប់ប្រើថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់សំខាន់ពីការលេបថ្នាំរួមមាន៖

• កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងកំរិតដែលអាចទទួលយកបាន
• បង្កើនឬខ្វះចំណង់អាហារឡើងទម្ងន់
• អស់កម្លាំងរាងកាយទូទៅនិងបាត់បង់កម្លាំង
• បែកញើសលើសលប់ꓼ
• tachycardiaꓼ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• បញ្ហានៃការគេងនិងការគេងមិនលក់
• អារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃការថប់បារម្ភភ័យឬឆាប់ខឹងꓼ
• រូបរាងនៃការរមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង
• ការរំខានអារម្មណ៍
• បង្កើនអង់ស៊ីមដុតនំ
• hypersomnia ។

ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមអំពីបញ្ហានេះដើម្បីចាត់វិធានការចាំបាច់ឬជំនួសថ្នាំ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចជំនួសថ្នាំបាន?

វេជ្ជសាស្ត្របែបវិទ្យាសាស្ត្រទំនើបផ្តល់នូវទ្រឹស្តីជាច្រើនដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធក្នុងរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងបន្តិចម្តង ៗ ហើយអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីនេះទោះបីជាមានការចោទប្រកាន់បែបនេះក៏ដោយក៏គ្រូពេទ្យនៅតែបន្តប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។

អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពិនិត្យអ្នកជំងឺមានភាពចម្រុះ។ មនុស្សមួយចំនួនអះអាងថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងងាយស្រួលអត់ធ្មត់ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអន់ចិត្តចំពោះកង្វះលទ្ធផលនិងការឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

អ្នកមិនគួរយកការពិនិត្យទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមព្យញ្ជនៈនោះទេព្រោះសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយអ្វីដែលមិនសមនឹងមនុស្សម្នាក់អាចនឹងសមរម្យសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀត។

តម្លៃនៃថ្នាំមួយនៅលើទីផ្សារគឺប្រហែលបីរយរូប្លិ៍។ បើចាំបាច់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចជំនួសថ្នាំដោយប្រើ analogue រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

ការបង្កើតថេប្លេតទូទៅរួមមានថ្នាំដូចជា៖

ថ្នាំអាណាឡូកទាំងអស់ខាងលើជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីននៃជំនាន់ទី ២ ។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនផលិត (អ្នកខ្លះជាតំណាងក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្ត្របរទេសខ្លះផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) ថ្លៃដើមនិងចំនួនផលប៉ះពាល់ contraindications ។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មើលវីដេអូ: កនទតពរ ជអធរជពតបរកដនពពកផលឈ វពយបលជងជចរន, Khmer News Today, Mr. SC, (ឧសភា 2024).