Irbesartan

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងភាពកន្ត្រាក់ដែលជាអង់ទីករប្រឆាំងនឹង angiotensin II ដែលមិនមានការប្រកួតប្រជែងជាក់លាក់ (ប្រភេទ AT1) ។ លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor នៃថ្នាំ angiotensin II និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាល់តូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ មិនរារាំង kinase II - ជាអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញ bradykinin ។ កាត់បន្ថយ OPSS កាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុងសួត។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៣-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីកិតតែមួយដង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រើបានរយៈពេល ២០ សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការទទួលទានសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។ Irbesartan មិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ TG កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលគ្លុយកូសអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាមឬការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងទឹកនោមទេ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមារបស់អ៊ីសស្ត្រូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។ ជីវភាពគឺ ៦០-៨០% ។ ការបរិភោគដំណាលគ្នាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវសាស្ត្រទេ។ ការចងប្រូតេអ៊ីនមានប្រមាណ ៩០% ។ Irbesartan ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើត glucuronide និងដោយសារតែការកត់សុី។ មេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺ irbesartan glucuronide (ប្រហែល ៦%) ។ ការលុបបំបាត់ចោលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ ១១-១៥ ម៉ោង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិង / ឬតំរងនោម, មុខងារ pharmacokinetic របស់ irbesartan មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Irbesartan

កំរិតដំបូងគឺ ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃយកទៅជាមួយអាហាររឺនៅលើពោះទទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយករៀងរាល់ថ្ងៃនៅម៉ោងប្រហាក់ប្រហែល។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកិតើដូសប្រចាំថ្ងៃបន្ទាប់មិនគួរកើនឡើងទ្វេដងទេ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីស្តាស្តុនថេនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (អ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃយ៉ាហ្សីដ) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតអាចធ្វើទៅបាន។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Irbesartan

ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់មុនពេលប្រើថ្នាំមិនមានជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរឬការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយ diuretic ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរាគឬក្អួតក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតអរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូណានគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
បើចាំបាច់ការតែងតាំង irbesartan ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែសម្រេចចិត្តលើការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូនស្ត្រប៊ែនចំពោះកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

ខ្ពស់និងជាក់លាក់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានរារាំងអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II (អេធីភីធ្យូប)₁) លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor នៃថ្នាំ angiotensin II បន្ថយកំហាប់អាល់ណូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសបន្ទាប់ពីបន្ទុកលើបេះដូងសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធនិងសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួត។ មិនប៉ះពាល់ដល់ kinase II (ACE) ដែលបំផ្លាញជាតិប្រូហ្សីនគីនហើយត្រូវបានចូលរួមក្នុងការបង្កើតថ្នាំ angiotensin II ។ សកម្មភាពនេះបណ្តើរ ៗ បន្ទាប់ពីលេបតែមួយដងហើយផលប៉ះពាល់អាចវិវត្តបានបន្ទាប់ពី ៣-៦ ម៉ោងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ នៅពេលប្រើជាប្រចាំរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍ផលប៉ះពាល់នឹងមានស្ថេរភាពហើយឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤-៦ សប្តាហ៍។

ស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញពីបំពង់រំលាយអាហារអត្រានៃការស្រូបយកគឺឯករាជ្យនៃការទទួលទានអាហារ។ ជីវភាពអាចទទួលបាន - ៦០-៨០%, គ_{អតិបរមា} ត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១.៥-២ ម៉ោងមានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងកំរិតអរម៉ូនស្ត្រប៊ែននិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាម (ក្នុងកំរិតដូស ១០-៦០០ មីលីក្រាម) ។ កំហាប់ប្លាស្មាមានលំនឹងត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៦% បរិមាណចែកចាយគឺ ៥៣-៩៣ លីត្រសរុប Cl មាន ១៥៧-១៧៦ មីលីលីត្រ / នាទី, តម្រងនោមតំរងនោមមាន ៣-៣.៥ មីលីលីត្រ / នាទី។ វាឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងថ្លើមដោយការកត់សុីដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សី CYP2C 9 នៃ cytochrome P450 និងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតអាំងតង់ស៊ីតេអសកម្មដែលសំខាន់គឺអ៊ីស្តាមីនស្យូស្យូស្យូម (6%) ។ ធី_1/2 - ១១-១៥ ម៉ោងមានការរំភើបក្រលៀន (២០% ក្នុងនោះតិចជាង ២% មិនផ្លាស់ប្តូរ) និងថ្លើម។

ការគ្រប់គ្រងលើសត្វ (កណ្តុរ, ម៉ាកាស្យា) ក្នុងកំរិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ៥០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រលៀន (តម្រងនោមផ្នែកខាងក្នុង, ការរីកធំនៃបំពង់និង / ឬការជ្រៀតចូលនៃបំពង់ស្បូន), កំហាប់កើនឡើងនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកនិងអរឌីនក្នុងប្លាស្មា) និងការថយចុះ។ ទឹកអប់តំរងនោម។ នៅកំរិតដូសលើសពី ៩០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (កណ្តុរ) និង ១១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (ម៉ាកាស្យា) បង្ករឱ្យមានជំងឺលើសឈាម / hyperplasia នៃកោសិកា juxtaglomerular ។

ស្ថិតក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការគ្រប់គ្រងដែលអូសបន្លាយ (២ ឆ្នាំ) ចំពោះសត្វពិសោធន៏នៅពេលប្រើលើសពី MPD ៣ ដង (កណ្តុរឈ្មោល) ៣-៥ ដង (សត្វកណ្តុរឈ្មោលនិងញីញី) និង ២១ ដង (កណ្តុរឈ្មោល) មិនមានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការពុលជាក់លាក់សកម្មភាព mutagenic និង teratogenic មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ Irbesartan

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គដែលមានអារម្មណ៍៖ ≥1% - ឈឺក្បាលវិលមុខអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភ / រំភើប។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម (hematopoiesis, hemostasis)៖ ≥1% - tachycardia ។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ ≥1% - ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (គ្រុនក្តៅ។ ល។ ) រលាកប្រហោងឆ្អឹងរលាកប្រហោងឆ្អឹង pharyngitis រលាក rhinitis ក្អក។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ៖ ≥1% - រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត, រោគសញ្ញា dyspeptic, ក្រហាយទ្រូង។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ ≥1% - ការឈឺចាប់សាច់ដុំ (រួមទាំង myalgia, ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង, នៅទ្រូង) ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ≥1% - កន្ទួល។

ផ្សេងៗ៖ ≥1% - ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះពោះការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។

អន្តរកម្ម

Diuretics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។ ថ្នាំបំប៉ន Thiazide ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលជាមុនជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយអ៊ីស្តាស្តាត។ Irbesartan គឺឆបគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដទៃទៀត (ថ្នាំ beta-blockers, ឆានែលកាល់ស្យូម) ។

ថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូម។ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងការត្រៀមជាតិប៉ូតាស្យូម។

លីចូម៖ ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមឬការពុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លីចូមក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin បំលែងអង់ស៊ីម។ ទាក់ទងនឹងអ៊ីស្ត្រប៊ែនផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាគឺកម្រមានណាស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតលីចូមលីមត្រូវបានណែនាំក្នុងពេលប្រើថ្នាំដំណាលគ្នា។

NSAIDs: ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម angiotensin II និង NSAIDs (ឧទាហរណ៍ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលអាចជ្រើសរើសបាន, អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីន ៣ ក្រាម / ថ្ងៃនិងអេសអេឌីអេសអេឌីអេជមិនមានឥទ្ធិពល) អាចចុះខ្សោយ។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំ ACE inhibitors ការប្រើរួមគ្នានៃអរម៉ូន angiotensin II និង NSAIDs អាចបង្កើនហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងលទ្ធភាពនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួច។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការផ្តល់ជាតិទឹកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងតាមដានមុខងារតំរងនោមក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងមូលនិងជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ Pharmacokinetics របស់ irbesartan មិនផ្លាស់ប្តូរទេនៅពេលផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

Irbesartan ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយមានការចូលរួមពី CYP2C9 ហើយក្នុងកម្រិតតិចតួចគ្លុយកូស។ មិនមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic ឬ pharmacodynamic គួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរដ្ឋបាលរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីស្តាស្តុនជាមួយថ្នាំ warfarin ដែលជាថ្នាំបំប្លែងដោយ CYP2C9 ។ ផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងាររំញោច CYP2C9 ដូចជា rifampicin ទៅលើ pharmacokinetics របស់ irbesartan មិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។

Irbesartan មិនផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្ររបស់ឌីហ្គូហ្សីនទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន Irbesartan

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានអំបិលជាមួយរបបអាហាររាគរូសក្អួត) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះរោគសញ្ញាអាចធ្វើទៅបាន) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមនៃតំរងនោមតែមួយ (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការខ្សោយតំរងនោម), ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ដំណាក់កាលទី III - ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទី ៤ ។ NYHA) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction, angina pectoris) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងកម្រិត creatinine ត្រូវបានណែនាំ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតបឋមដោយមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (មិនមានបទពិសោធខាងគ្លីនិក) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរតំរងនោមថ្មីៗ (មិនមានបទពិសោធខាងគ្លីនិក) ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទដូសនៃអ៊ីសស្តុនគឺជាថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត: ប៊ីលីវូដមូលសំបកនិងស្នូលស្ទើរតែមានពណ៌សឬពណ៌ស (ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកមានទំហំ ៣, ៤, ៧, ១០, ១៤, ១៥, ២០, ២៥ ឬ ៣០ កេស, ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ១-៨ ឬ ១០ កញ្ចប់ត្រូវបានគេដាក់ក្នុងកំប៉ុងប៉ូលីតេលីតេលីត ១០, ១៤, ២០, ២៨, ៣០, ៤០, ៥០, ៦០ ឬ ១០០ កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ អាចដាក់បាន) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតចំនួន ១ រួមមាន៖

• សារធាតុសកម្ម៖ អ៊ីស្តាស្តាតតាន - ៧៥, ១៥០ ឬ ៣០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុបន្ថែម (៧៥/១៥០/៣០០ មីលីក្រាម)៖ មីក្រូសែលគ្រីស្តូលីន - ២៤/៤៨/៩៦ មីលីក្រាម, លីណូស្យូមម៉ូលីដាត (ស្ករទឹកដោះគោ) - ៤៦.៦ / ៩៣.២ / ១៨៦,៤ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ០,៨ / ១ , ៦ / ៣,២ មីលីក្រាម, croscarmellose sodium - ៧,២ / ១៤,៤ / ២៨,៨ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ១,៦ / ៣,២, ៦,៤ មីលីក្រាម, povidone-K25 - ៤,៨ / ៩, ៦ / ១៩,២ មីលីក្រាម
• សំបក (៧៥/១៥០/៣០០ មីលីក្រាម)៖ ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត - ១.២ / ២,៤ / ៤,៨ មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល -៤០០០ - ០,៦ / ១.២ / ២-៤ មីលីក្រាម, hypromellose - ២,២ / ៤ ៤ / ៨,៨ មីលីក្រាម។

ឱសថសាស្ត្រ

Irbesartan ដែលជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការជ្រើសរើសនៃថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) ជួយលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor របស់ angiotensin II កាត់បន្ថយកំហាប់ប្លាស្មារបស់អាល់តេស្តូនក្នុងឈាម (ដោយមិនបណ្តេញ kinase II ដែលបំផ្លាញប្រូឌីនទីន) កាត់បន្ថយភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមខាងក្រៅនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមប្រព័ន្ធ (អេឌី) ។ បន្ទាប់ពីបន្ទុកនិងសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួត។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីត, គ្លុយកូស, អាស៊ីតអ៊ុយរិចនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចទេ។

ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៣-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានរក្សាយ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោង។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺ ៦០-៧០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាម diastolic / systolic ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ ១៥០-៣០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកម្រិតនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំ (ពោលគឺ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ) ក្នុងទីតាំងអង្គុយឬនិយាយកុហករបស់អ្នកជំងឺគឺជាមធ្យម ៥-៨ / ៨-១៣ មីល្លីម៉ែត្រ Hg ។ សិល្បៈ។ (រៀងគ្នា) ច្រើនជាងកន្លែងប្រើថ្នាំ។ ការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាពីការលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនខុសពីការប្រើកម្រិតនេះក្នុង ២ ដូសឡើយ។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់គ្រឿងញៀនសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ដោយគ្មានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដក។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថេរការព្យាបាលយូរគឺចាំបាច់។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់អ៊ីស្ត្រប៊ែនមិនអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុទេ។

អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ឆ្លើយតបតិចជាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយក: អ៊ីស្ត្រេតសាន់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់សូចនាករជីវឧស្ម័នភាពដាច់ខាតគឺ 60-80% ។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ជីវឧស្ម័នទេ។ Irbesartan មានកំរិតសមាមាត្រនិងឱសថតាមបែបលីនេអ៊ែរក្នុងចន្លោះដូសពី ១០-៦០០ មីលីក្រាមនៅពេលកំរិតខ្ពស់ (ខ្ពស់ជាងកំរិតអតិបរិមាដែលបានណែនាំ ២ ដង) គីណូទិកនៃសារធាតុក្លាយទៅជាមិនលីនេអ៊ែរ។

ការចែកចាយៈការផ្សារភ្ជាប់សារធាតុមួយទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែលជា ៩៦% ។ ការភ្ជាប់ជាមួយសមាសធាតុកោសិកានៃឈាមគឺមិនសំខាន់ទេ។ បរិមាណនៃការចែកចាយគឺ ៥៣-៩៣ លីត្រ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងជាមួយនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានឈានដល់ ៣ ថ្ងៃក្រោយ។ ជាមួយនឹងដូសម្តងហើយម្តងទៀតមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានកំណត់ (៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) ។

ទាក់ទង (ជំងឺ / ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ៊ីសស្តុនតានទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន)៖

• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាម
• សន្ទះបិទបើក mitral / aortic,
• សម្មតិកម្ម
• hypovolemia,
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃតិចតួច
• រាគ, ក្អួត,
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី
• ជម្ងឺក្រិនតំរងនោមឯកតោភាគី
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិង / ឬដំបៅសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្នាក់មុខងារ III - IV យោងទៅតាមការចាត់ថ្នាក់របស់ NYHA
• ការខ្សោយតំរងនោម
• hyperkalemia
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម,
• hemodialysis
• hyperaldosteronism បឋម,
• ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូសែនហ្សែនទី ២ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនស៊ីនឬអាល់គីស្គីន។
• អាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អ៊ីស្តប៊ែតថិនៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

Irbesartan ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់លេបគ្រាប់ទាំងមូលនិងទឹកផឹក។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។

កំរិតដំបូងនៃការថែរក្សាគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមល្អបំផុតក្នុងពេលថ្ងៃក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំកំរិតដំបូងគឺ ៧៥ មីលីក្រាម) ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានទទួលកំរិតដូសអាចកើនឡើង ២ ដង។

ក្នុងករណីដែលការថយចុះសម្ពាធឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអ៊ីសស្តាត។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនិងកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៣០០ មីលីក្រាមដែលជាកំរិតដែលត្រូវប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីស្តស្តុនជាមួយនឹងថ្នាំ / សារធាតុមួយចំនួនផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចវិវត្ត:

• ថ្នាំដែលមានផ្ទុក aliskiren៖ ការផ្សំបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀត។
• ការបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានធ្វើឱ្យថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀតវាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ការព្យាបាលមុនក្នុងកំរិតខ្ពស់) ៈការខ្សោះជាតិទឹកនិងការកើនឡើងនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើអ៊ីស្ត្រែសថាន។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកៈបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ការព្យាបាលដោយប្រើរួមគ្នាជាមួយ block-adrenergic blockers ឆានែលកាល់ស្យូមយឺតនិងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមៈការកើនឡើងវិញនៃកំហាប់លីចូមក្នុងឈាមឬការពុលរបស់វា (បើចាំបាច់ការប្រើបញ្ចូលគ្នាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់លីចូម) ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីតដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមថ្នាំប៉ូតាស្យូមជួយបង្កើនបរិមាណប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរួមទាំងហៀរីរិនៈការកើនឡើងនូវសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមុខងារនៃតម្រងនោមរួមទាំងហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងការបង្កើនប៉ូតាស្យូមសឺរជាពិសេសជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួចទៅហើយ (ការរួមបញ្ចូលគ្នាតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមានជំងឺ hypovolemia) ។ អ្នកត្រូវស្តារបរិមាណឈាមរត់ឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាក៏ដូចជាជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីវា បញ្ចប់ការ, ត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោម) ។

អាណាឡូករបស់អៀសស្តាតគឺៈអាប៉ូរ៉ូវេលឌឺឡាអ៊ីប៊ែរមែនអាយ។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើអ៊ីស្តប៊ឺត

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញអ៊ីរីស្តុនគឺជាថ្នាំមួយដែលអាចរកបានសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជំងឺលើសឈាមកម្រិតស្រាល / មធ្យម។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយនឹងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៣០០ មីលីក្រាម) និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅពេលយប់ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ថ្នាំនេះជាក្បួនត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ (ជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ) តែក្នុងករណីកម្រប៉ុណ្ណោះ។

វាក៏មានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់អ៊ីស្ត្រែនតានប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Contraindications

• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• hypersensitivity
• មានផ្ទៃពោះ,
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេល stenosis សន្ទះ aortic, CHF, ការខះជាតិទឹក, រាគក្អួត ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ក្លិនស្អុយសរសៃឈាមតំរងនោម (ឯកតោភាគីនិងទ្វេភាគី) ។

Irbesartan, ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើ)

ថេបត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេឬជាមួយអាហារ, លេបទាំងមូល។ ចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតនេះផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតក្នុងពេលថ្ងៃបើប្រៀបធៀបនឹង ៧៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

បនា្ទាប់មកពួកគេកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពីនេះទេព្រោះការកើនឡើងបន្ថែមទៀតមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីសទេ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្ថែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលកំពុងព្យាបាល hemodialysis និងជាមួយ ការខះជាតិទឹក ចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ៧៥ មីលីក្រាមដូចរោគសញ្ញា hypotension សរសៃឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ការខ្សោយតំរងនោម ត្រូវការគ្រប់គ្រងការផ្តោតអារម្មណ៍ creatinine និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ច ការកើនឡើងហានិភ័យ azotemia និង oliguriaនៅ cardiomyopathies - ហានិភ័យ infarction myocardial។ ប្រសិនបើការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន វិលមុខ និងអស់កម្លាំងសូមប្រយ័ត្នពេលបើកបរ។

ជ្រុល

បានបង្ហាញ tachycardia ឬ bradycardiaថយចុះ សម្ពាធឈាម, ដួលរលំ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការរលាកក្រពះនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថាំពទ្យនះូវបានលក់តាមទង់ថាំប់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺអ៊ីស្តាស្តុន។ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហើម។ Irbesartan មានតំលៃថោកណាស់។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអាស្រ័យលើអ្នកផ្គត់ផ្គង់វាអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ២៦០-៣០០ ទំ។ (២៨ គ្រាប់) ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាណាឡូករបស់អ៊ីស្តប៊ែតថលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យការប្រើថ្នាំនេះក្នុងករណីដែលមិនអត់ធ្មត់ចំពោះសមាសធាតុនៃសមាសធាតុឬភាពមិនអាចទៅរួចនៃការទិញដោយសារតែអវត្តមាននៅក្នុងឱសថស្ថាន។ បន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងនិយាយអំពីការជំនួសឧបករណ៍នេះ។ ឥឡូវនេះយើងនឹងយល់ពីអ្វីដែលថ្នាំនេះខ្លួនវាគឺជាអ្វីនិងរបៀបប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមបឋម។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អនុវិទ្យាល័យ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះថ្នាំ "Irbesartan" ត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

មិនមាន contraindications ជាក់លាក់សម្រាប់ថ្នាំនេះទេ។ អ្នកមិនអាចយកវាបានតែចំពោះអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយរបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធពួកគេផឹកវាឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺដូចជាការថយចុះកម្តៅនិងការខះជាតិទឹក។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះអាចមាន

ការប្រើថ្នាំ "អ៊ីស្តស្តុនតាន" គឺអាចធ្វើទៅបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងឱសថស្ថានឧបករណ៍នេះត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ ផលប៉ះពាល់អ៊ីស្តាំបាសអាចផ្តល់ភាពខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺអាចជួបបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

ឈឺក្បាលឬវិលមុខ

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម, រលាកស្រោមខួរជាមួយគ្រុនក្តៅ,

រាគ, ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរនិងក្អួត,

ពេលខ្លះថ្នាំនេះក៏ផ្តល់ផលរំខានមិនល្អដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមឬឈឺពោះ។

តើថ្នាំមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Irbesartan ពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងល្អ។ សារធាតុសកម្មរបស់វាឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមារបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺថ្នាំនេះរារាំងអ្នកទទួល AT1 កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ជីវសាស្រ្តរបស់ agiotensin II រំញោចការបញ្ចេញ aldosterone និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ។ ជាលទ្ធផលនៃការទាំងអស់នេះអ្នកជំងឺមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។

Analogues ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ៊ីស្តរស្បាន

ប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យអ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាដូចជា Aprovel, Valzan, Losartal ឬ Irsar ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។

អាណាឡូកទាំងអស់នៃអ៊ីប៊ែរតាតានក៏ទទួលបានការពិនិត្យល្អពីអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

ថ្នាំ Aprovel: ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងការចង្អុលបង្ហាញ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំនេះគឺអ៊ីស្តាមីន។ តាមពិតវាសំដៅទៅលើសទិសន័យនៃមធ្យោបាយដែលបានពិពណ៌នាដោយយើង។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ជាមួយថ្នាំនេះគឺដូចគ្នានឹងអ៊ីស្តាស្តាតដែរ។ ប្រើវាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទបឋមរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀត។ ផលប៉ះពាល់របស់គាត់គឺដូចគ្នានឹងអ៊ីស្តាស្តាតដែរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដូចគ្នា។

ការប្រៀបធៀបស្រដៀងគ្នាជាច្រើននៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺអ៊ីស្តរស្បានសមនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ ប៉ុន្តែយោបល់ល្អបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតគឺអំពីការជំនួសអាប៉ូរ៉ូល។ ថាំនះមានតម្លថ្លជាង Irbesartan ។ សម្រាប់ 28 គ្រាប់នៃឧបករណ៍នេះនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ 550-650 ទំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនបារាំងដ៏ល្បី Sanofi-Winthrop ។ តាមពិតនេះគឺជាការជំនួសគុណភាពយីហោសម្រាប់អ៊ីសស្តាត។

ថ្នាំ "អាយសារ"

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីអាណាឡូកនេះសម្រាប់ការលើសឈាមចាំបាច់។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងវាគឺ irbesartan ។ ថាំនះូវបានដាក់លក់តាមទង់ជាប់ថាំធម្មតាដលមានហានិភ័យ។ ការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications និងការណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយគាត់គឺមិនខុសពីអ៊ីស្តប៊ឺតទេ។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃប្រហែល ៣៥០-៤៥០ ទំ។ សំរាប់ ២៨ គ្រាប់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅក្នុងឱសថស្ថានវាក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងតម្លៃ ៦០០-៦៥០ រូលដែរ។

ថ្នាំ "វ៉ាល់ហ្សាន"

អាណាឡូកអ៊ីស្ត្រប៊ឺតដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវបានចេញដោយផ្អែកលើធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមានជំនួសដោយសមាសភាពខុសគ្នា។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំ "វ៉ាលសាន់" ឧទាហរណ៍គឺអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីតនិងវ៉ាលតាតាន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ទីផ្សារក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតក្នុងពងបែក។ ជំនួសឱ្យអ៊ីស្តប៊ែតថលវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺការគាំងបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកមិនអាចយក "វ៉ាហ្សាន" សម្រាប់ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរការមានផ្ទៃពោះពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសំណងនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះអាចផ្តល់ឱ្យស្ទើរតែដូចគ្នានឹងអ៊ីសស្ត្រែនដែរ។ ថាំពទ្យ "វ៉ាលហ្សាន" មានតំលៃថោក។ សម្រាប់ 30 គ្រាប់នៃផលិតផលនេះនៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 15-20 ទំ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំនេះគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់វាច្រើនតែកើនឡើងដល់ ១៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចលេបរហូតដល់ ៣២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការប្រើថ្នាំ "Losartan"

អាណាឡូកខ្លះនៃអ៊ីសស្តុនតាននៅប្រទេសរុស្ស៊ីអាចត្រូវបានទិញថោកជាង។ ការព្រួយបារម្ភនេះមិនត្រឹមតែថ្នាំវ៉ាហ្សែនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Lozartan ផងដែរ។ វាក៏ជាការជំនួសដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់អៀសស្តាត។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ក្នុងថ្នាំនេះគឺប៉ូតាស្យូម Losartan ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាគ្រាប់ថ្នាំកូត។ "Losartan" អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយបេះដូងនិងក្នុងករណីខ្លះ។

ថ្នាំនេះមាន contraindications ពីរបីដងជាងថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ បន្ថែមពីលើការមានផ្ទៃពោះនិងកុមារភាពថ្នាំនេះមិនគួរស្រវឹងទេឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងអាល់ស៊ីគីន។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃប្រហែល 60-100 រូប្លិ៍នៅលើទីផ្សារសម្រាប់កញ្ចប់ចំនួន 30 គ្រាប់។

គំនិតរបស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំ "Irbesartan"

ដូច្នេះយើងបានរកឃើញនូវអ្វីដែលការរៀបចំរបស់ Irbesartan ខ្លួនវាតំណាងឱ្យ (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះភាគច្រើនមានតែវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។ សម្ពាធកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំបានល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើវាដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតយោងទៅតាមអ្នកជំងឺជាច្រើនគួរតែមានរយៈពេលយូរ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ៧៥ មីលីក្រាម ១៥០ មីលីក្រាមឬ ៣០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម irbesartan - 75 មីលីក្រាមឬ 150 មីលីក្រាមឬ 300 មីលីក្រាម

ក្នុងជំនួយការsសារធាតុប៉ុន្តែ: មីក្រូលីគ្រីលីនសែលុយឡូស PH 101, កាល់ស្យូម carmellose, povidone K-30, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតកូឡាជែនអេកូឡូដ្យូម, stearate កាល់ស្យូម, ទឹកបរិសុទ្ធ

សមាសភាពសែល៖ អូឌីសពណ៌សពណ៌ស OY-S-38956, ទឹកបរិសុទ្ធ

សមាសភាពពណ៌សស្រអាប់អូយ - ស-៣៨៩៥៦: hypromellose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត E171, talc ។

គ្រាប់ថ្នាំមានរាងដូចសំបកប៊្លុកវ៉េសស្រោបដោយសំបកខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងការឆ្លាក់អក្សរ "១៥៨" នៅលើដៃម្ខាងនិងអក្សរ "អេ" នៅម្ខាងទៀត (សម្រាប់កិតើ ៧៥ មីលីក្រាម) ។

គ្រាប់ថ្នាំមានរាងដូចសំបកប៊ែលហ្សិចស្រោបដោយសំបកសំបកខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងឆ្លាក់អក្សរ "១៥៩" នៅម្ខាងនិង "អេ" នៅម្ខាងទៀត (សម្រាប់កិតើ ១៥០ មីលីក្រាម) ។

គ្រាប់ថ្នាំមានរាងដូចប៊ែលហ្សិចដែលមានលាបលើសំបកខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងឆ្លាក់អក្សរ "១៦០" នៅម្ខាងនិង "អេជ" នៅម្ខាងទៀត (សំរាប់កិតើ ៣០០ មីលីក្រាម) ។

ចក្រុមថ្នាំព្យាបាលដោយដៃ

ថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ។ អង្គបដិប្រាណ Angiotensin II ។ Irbesartan

លេខកូដអេធីអឹមស៊ីស៊ីអ៊ែរ C09CA04

មើលវីដេអូ: para que sirve IRBESARTAN reacciones y mas hipertension insuficiencia (ខែវិច្ឆិកា 2024).