ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ

១០.២៨.២០១៧ ជំងឺក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាងកាយស្ត្រីនិងជាពិសេសសុកបង្កើតអរម៉ូនដើម្បីឱ្យការលូតលាស់របស់ទារកមានលក្ខណៈធម្មតា។

នៅពេលអ័រម៉ូនរារាំងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

Etiology នៃការកើតឡើងនិងកត្តាហានិភ័យ

ថ្នាំមិនអាចប្រាកដពីមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន

ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ការឆ្លងមេរោគ
របៀបរស់នៅនិងរបបអាហារ។

លំពែងផ្តល់អាថ៌កំបាំងដល់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសពីអាហារនិងកម្រិតឈាម។ អរម៉ូនដែលផលិតដោយភ្នាសធ្វើសកម្មភាពផ្ទុយគ្នាបង្កើនមេគុណ។ ដូច្នោះហើយមុខងារនិងការអនុវត្តរបស់លំពែងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ពេលខ្លះក្រពេញនេះមិនអាចទប់ទល់នឹងការផលិតសារធាតុក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់មកតេស្តបង្ហាញថាមានជាតិស្ករខ្ពស់ហើយទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទុកនៅលើលំពែងមិនត្រឹមតែម្តាយដែលរំពឹងទុកនោះទេប៉ុន្តែកុមារក៏កំពុងកើនឡើងផងដែរ។ ការរំលាយអាហារបានចុះខ្សោយហើយអាំងស៊ុយលីនលើសតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃខ្លាញ់ហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងទំងន់រាងកាយរបស់ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលពលកម្មវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការបំផ្លាញសន្លាក់ស្មារបស់ទារកទើបនឹងកើតហានិភ័យនៃការធាត់និងការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

សូចនាករខ្លះអាចបង្កជារោគសាស្ត្រ៖

អាយុកាន់តែចាស់កត្តាកើតឡើងកាន់តែខ្ពស់។
ទំនោរទៅនឹងជំងឺកើនឡើងជាមួយនឹងវត្តមាននៃជម្ងឺនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយទី 2 ជីដូនជីតា) ។
លើសទម្ងន់, គណនាស្របតាមសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ទម្លាប់អាក្រក់ជាពិសេសជក់បារី។
ការមានផ្ទៃពោះមុនដែលបានបញ្ចប់នៅក្នុងការស្លាប់ឬកំណើតនៃទារកធំ - ច្រើនជាង 4,5 គីឡូក្រាម។

ការមានគភ៌ចាំបាច់ត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុនពីព្រោះត្រូវការការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្នកឯកទេសចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនិងផលវិបាក។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមដែលលាក់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការអភិវឌ្ឍខាងក្នុងគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់។ ការសិក្សាជាកាតព្វកិច្ចដែលជាតេស្តភាពអត់ធ្មត់នឹងធ្វើឡើងនៅ ២៤ សប្តាហ៍។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ (8-16 ម៉ោងមុនពេលអាហារ) ។ ដំបូងឈាមត្រូវបានទាញចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនហើយភ្លាមៗពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើមាតិកាយ៉ាងហោចណាស់ 5,1 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះស្មើឬលើសសញ្ញាសម្គាល់នៃ 7.0 mmol / l បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានន័យថា - ត្រូវបានរកឃើញដំបូង។

ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើតេស្តការបន្តយកគំរូមិនសមហេតុផលទេ។ នៅកម្រិតធម្មតាការទទួលទានប្លាស្មានឹងបន្តបន្ទាប់ពីផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ ហើយការធ្វើតេស្តចុងក្រោយនឹងជាការសាកល្បងក្នុងរយៈពេល ១-២ ម៉ោង។

បានផ្តល់ថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដើមត្រីមាសទី 2 ។ អវត្ដមាននៃការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃការសិក្សាទៅ 32 សប្តាហ៍។

មានផ្ទៃពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២

ស្ត្រីដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យក្លាយជាអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលមានកាយវិការតម្រូវការអាចប្រែប្រួលដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនខុសគ្នា។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំនត់នូវចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការចាំបាច់បន្ទាប់ពីការវិភាគដោយខ្ជះខ្ជាយចាប់តាំងពីតំរូវការគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹងហើយមិនពឹងផ្អែកលើអ្វីដែលជាបទដ្ឋានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

វត្តមាននៃជម្ងឺបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់រយៈពេល 9 ខែនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។ ដើម្បីបង្កើនឱកាសក្នុងការស៊ូទ្រាំគ្រូពេទ្យដាក់ម្តាយនាពេលអនាគតឱ្យមានការអភិរក្សយ៉ាងហោចណាស់បីដង៖

នៅពេលជីជាតិស៊ុតដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃការបង្ករកំណើតជាបន្តបន្ទាប់។
នៅត្រីមាសទី ២ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដូច្នេះអ្នកត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
មុនពេលសម្រាលកូនដើម្បីកំណត់ផ្លូវដឹកជញ្ជូនដែលអាចកើតមាន។

ក្នុងករណីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ផលវិបាកសម្រាប់ទារក

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីកាយវិការ។ សរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះវាមិនអាចមានពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទារកទេ។ សម្រាប់ហេតុផលដែលរោគសាស្ត្រ (ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 12 ច្រើនតែនៅសប្តាហ៍ទី 20 ។

ការរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ គឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកនិងការកើតឡើងនៃការមានគភ៌ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ម៉ាក្រូម៉ាម៉ាគឺជាកូនធំ។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិស្ករជ្រាបចូលពីម្តាយតាមរយៈសុកទៅទារក។ នៅពេលមានកាយវិការវាប្រែទៅជាខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ បទដ្ឋានសរីរវិទ្យាកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការរងរបួសក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។
អាការជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមក្រោយឆ្លងទន្លេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការសំយោគសារធាតុរំអិលដោយសារការកើនឡើងជាតិស្ករ។ ទារកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេសប្រសិនបើចាំបាច់ខ្យល់មេកានិចត្រូវបានភ្ជាប់។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការទទួលទានសារធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។ កុមារបែបនេះដំបូងត្រូវការបន្ថែមជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលខ្លី។

លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យទារកទើបនឹងកើតខ្វះជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមរោគសញ្ញាខាន់លឿងនិងបង្កើន viscosity ឈាម។

ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺពិបាកបំផុត។ មានគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកនិងការស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ ចំពោះម្តាយជំងឺនេះបញ្ចប់ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល។

ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងអនុវត្តវិធានការតាមដានជាប្រចាំ។

វិធានការណ៍បន្ថែមដើម្បីរក្សាកាយវិការធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៩ ខែនេះនឹងជាការរឹតត្បិតលើអាហាររូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារតឹងរឹងដែលផ្តល់នូវអាហារ ៦ ពេលជាមួយនឹងការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមឯកសណ្ឋាន។ ផលិតផលដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ខ្ពស់ - ចេក, Melon, អាហារផ្អែម, mayonnaise និងផ្សេងទៀត - គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ម៉ឺនុយលម្អិតបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើការពិនិត្យនិងតម្រូវការបុគ្គលនៃរាងកាយ។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលកើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះទារកមានចំណាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម៖

ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះគឺជាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ (ប្រភេទ ២) ដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយមិនត្រូវបានអមដោយរោគវិទ្យាសរសៃឈាមទេ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - ប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬមិនមែនអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទ ១, ២) ដែលត្រូវបានកែដំរូវដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយមានឬគ្មានផលវិបាក។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - រោគសាស្ត្រអមដោយការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅផ្នែកខាងធំនិងតិចការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃរដ្ឋ ketoacidotic ។
រោគសាស្ត្រនៃប្រភេទណាមួយអមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីឧបករណ៍តំរងនោមអ្នកវិភាគចក្ខុខួរក្បាលប្រព័ន្ធប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័របេះដូងនិងសរសៃឈាមនៃកាឡូរីផ្សេងៗ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចែកចាយផងដែរ៖

ដើម្បីទូទាត់សំណង (គ្រប់គ្រងបានល្អបំផុត)
subcompensated (រូបភាពគ្លីនិករស់រវើក),
decompensated (រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ, ការប៉ះទង្គិចជាញឹកញាប់នៃ hypo- និង hyperglycemia) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ច្រើនតែកើតមានចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការមានផ្ទៃពោះដែលច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ស្ត្រីផ្សារភ្ជាប់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ (ស្រេកទឹក, នោមច្រើនពេក) ជាមួយទីតាំង "គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" របស់ពួកគេដោយមិនផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសារៈសំខាន់ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើជាតិស្ករខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយម្តាយយ៉ាងដូចម្តេច

សម្រាប់មនុស្សណាក៏ដោយមិនថាជាស្ត្រីបុរសឬកុមារជម្ងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបរិមាណគ្លុយកូសនៅតែមាននៅក្នុងចរន្តឈាមកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយទទួលរងពីកង្វះថាមពល។ យន្តការសំណងត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅពួកគេធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ជាតិស្ករច្រើនពេកជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់តំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី (ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ) ។ ដំណើរការឈាមរត់មានការផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីកោសិកាឈាមក្រហមកាន់តែតឹងរឹងការ coagulation ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃរោហិណីប្រែទៅជាមិនយឺត, lumen របស់ពួកគេត្រូវបានរួមតូចដោយសារតែការស្ទះជាមួយនឹងបន្ទះ atherosclerotic ។

រោគសាស្ត្រជះឥទ្ធិពលដល់បរិក្ខាតំរងនោមដែលបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាចក្ខុវិស័យកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ hyperglycemia បណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃវាំងនននៅពីមុខភ្នែក, ជំងឺឬសដូងបាតនិងការបង្កើត microaneurysms នៅក្នុងរីទីណា។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រក៏អាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកដែរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះមិនកើតឡើងទេប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីទទួលរងនូវទម្រង់កាយវិការការកែតម្រូវស្ថានភាពជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

តួលេខជាតិស្ករខ្ពស់ក៏ជះឥទ្ធិពលដល់បេះដូងរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងចាប់តាំងពីនាវាសរសៃឈាមក៏ទទួលរងនូវដំបៅសរសៃឈាមផងដែរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃចុងទាបបំផុតផ្លាស់ប្តូរ:

ឈឺនៅពេលសម្រាក
កង្វះនៃការប្រែលប្រួលឈឺចាប់
អារម្មណ៍វារ
ការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃសីតុណ្ហភាព
កង្វះនៃអារម្មណ៍នៃការយល់ឃើញរំញ័រឬផ្ទុយទៅវិញភាពហួសហេតុរបស់វា។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាព ketoacidotic អាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅចំណុចខ្លះ។ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ“ ជំងឺផ្អែម” ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំនួនគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone (អាសេតូន) នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។

ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមានដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ស្ត្រីដែលមានទម្រង់កាយវិការនៃជំងឺនេះទទួលរងនូវផលវិបាកផ្សេងៗក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនដប់ដងច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងហើមពោះហើមនិងខូចខាតដល់ឧបករណ៍តំរងនោមវិវឌ្ឍន៍។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, ការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ការហើមនៃរាងកាយគឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដ៏ភ្លឺបំផុតនៃការឈឺពោះយឺត។ រោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលជើងហើមបន្ទាប់មកមានការហើមនៃជញ្ជាំងពោះអវយវៈផ្នែកខាងលើមុខនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាមិនមានពាក្យបណ្តឹងទេប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធនឹងកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

មានស្នាមម្រាមដៃនៅលើចិញ្ចៀន។
មានអារម្មណ៍ថាស្បែកជើងបានក្លាយទៅជាតូច
នៅពេលយប់ស្ត្រីម្នាក់ភ្ញាក់ពីគេងកាន់តែញឹកញាប់សម្រាប់ការទៅបង្គន់
សង្កត់ដោយម្រាមដៃនៅតំបន់ជើងខាងក្រោមទុកស្នាមរន្ធជ្រៅ។

ការខូចខាតតម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

ចំនួនសម្ពាធឈាមកើនឡើង
ហើមកើតឡើង
ប្រូតេអ៊ីននិងអាល់ប៊ុយទីនលេចឡើងនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម។

រូបភាពគ្លីនិកអាចមានពន្លឺភ្លឺថ្លាឬខ្វះខាតក៏ដូចជាកម្រិតប្រូតេអ៊ីនបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាកើតឡើងអ្នកឯកទេសសម្រេចចិត្តលើការបញ្ជូនបន្ទាន់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកនិងម្តាយរបស់គាត់។

ផលវិបាកមួយទៀតដែលជារឿយៗកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតគិតអំពីការវិវត្តរបស់វានៅពេលរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

cephalgia ធ្ងន់ធ្ងរ,
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ
រុយមុនភ្នែករបស់អ្នក
ឈឺចាប់ក្នុងការព្យាករនៃក្រពះ
ក្អួត
ស្មារតីខ្សោយ។

ស្ត្រីអាចរងទុក្ខ:

ពីទឹកខ្ពស់
ការរំងាប់ស្បូនមុនអាយុ,
atony ស្បូន,
ការរំលូតកូនដោយឯកឯង
ការស្លាប់។

ឥទ្ធិពលនៃ hyperglycemia លើទារក

មិនត្រឹមតែរាងកាយរបស់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែទារកក៏ទទួលរងនូវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ កុមារដែលកើតចេញពីម្តាយដែលឈឺច្រើនដងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពរោគសាស្ត្រច្រើនជាងមនុស្សគ្រប់គ្នា។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានទម្រង់នៃកាយវិការមុននៃជំងឺនេះកុមារអាចនឹងកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតឬមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រភេទកាយវិការនៃជំងឺកុមារកើតមកមានទំងន់រាងកាយខ្ពស់ដែលជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃទារកក្នុងផ្ទៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារផងដែរដែលលំពែងរបស់គាត់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ពោះវៀនត្រូវបានប្រើដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើន។ បន្ទាប់ពីកំណើតរាងកាយរបស់គាត់នៅតែបន្តដំណើរការតាមរបៀបដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់។ កុមារត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំនួនខ្ពស់នៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងការថយចុះចំនួននៃធាតុឈាមដែលបានបង្កើតឡើង។

ផលវិបាកមួយទៀតដែលអាចកើតមានពីរាងកាយរបស់កុមារគឺរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម។ សួតរបស់ទារកមិនមានសារធាតុរំអិលគ្រប់គ្រាន់ទេ - សារធាតុដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃការស្អិតជាប់នៃ alveoli ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការមុខងារផ្លូវដង្ហើម។

ការគ្រប់គ្រងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាយវិការវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់តាមដានអ្នកជំងឺបែបនេះសង្កត់ធ្ងន់លើតម្រូវការសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួនបី។

លើកដំបូងស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបានទាក់ទងរោគស្ត្រីអំពីការចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យស្ថានភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកែសម្រួលរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើស។
លើកទីពីរ - ក្នុងរយៈពេល 20 សប្តាហ៍។ គោលបំណងនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យគឺការកែលក្ខខ័ណ្ឌការឃ្លាំមើលម្តាយនិងកូនដោយភាពស្វាហាប់ការអនុវត្តវិធានការណ៍ដែលនឹងរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។
លើកទីបីគឺ ៣៥-៣៦ សប្តាហ៍។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំពុងរៀបចំសម្រាប់កំណើតរបស់ទារក។

មានការចង្អុលបង្ហាញជាបន្ទាន់ថាស្ត្រីអាចទៅមន្ទីរពេទ្យបាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្ហាញរូបភាពគ្លីនិកដែលមានលក្ខណៈរស់រវើកនៃជំងឺនេះរដ្ឋ ketoacidotic, ចំនួនគ្លីសេរីនសំខាន់ៗ (ឡើងនិងចុះ) និងការវិវត្តនៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ។

របៀបដែលការសម្រាលកូនកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺ

រយៈពេលនៃការចែកចាយត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រកម្រិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមវត្តមាននៃផលវិបាកពីរាងកាយរបស់ម្តាយនិងកូន។ ត្រូវប្រាកដថាតាមដានសូចនាករសំខាន់ៗវាយតម្លៃភាពចាស់ទុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយរបស់ទារក។ ប្រសិនបើការវិវឌ្ឍន៍នៃការខូចខាតដល់ឧបករណ៍តំរងនោមឬចក្ខុវិស័យកើតឡើងអ្នកឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រីសម្រេចចិត្តសម្រាលកូននៅអាយុ ៣៧ សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតាទម្ងន់របស់ទារក ៣,៩ គីឡូក្រាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីកំណើតដំបូងរបស់គាត់តាមរយៈផ្នែកវះកាត់។ ប្រសិនបើស្ត្រីនិងទារកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូនទេហើយទម្ងន់របស់ទារកមិនលើសពី 3,8 គីឡូក្រាមនោះការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានពង្រីកបន្តិច។

វួដសម្ភព

ជម្រើសល្អបំផុតគឺរូបរាងរបស់ទារកតាមរយៈប្រឡាយកំណើតធម្មជាតិទោះបីជាម្តាយមាន "ជំងឺផ្អែម" ក៏ដោយ។ ការសម្រាលកូនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងជាមួយនឹងការតាមដានថេរនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនតាមកាលកំណត់។

ប្រសិនបើប្រឡាយកំណើតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរៀបចំការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដាច់នៃផ្លោកនោម។ ពលកម្មដែលមានប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញដូច្នេះដំណើរការនៃរូបរាងរបស់កុមារកើតឡើងតាមរបៀបធម្មជាតិ។ បើចាំបាច់អ័រម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំរុញការកន្ត្រាក់ស្បូន។

សំខាន់! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនវាមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ទេ។

ពេលណាត្រូវការការដឹកជញ្ជូនភ្លាមៗ៖

ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក,
macrosomy
ការរំលោភដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារ,
decompensation នៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

Caesarean ជាទៀងទាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចាប់ផ្តើមពីម៉ោង ១២ ព្រឹកស្ត្រីមិនគួរទទួលទានទឹកនិងអាហារឡើយ។ ២៤ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានលុបចោលការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរ។ នៅពេលព្រឹកព្រលឹម glycemia ត្រូវបានវាស់ដោយប្រើកន្សោម។ នីតិវិធីដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 60 នាទីម្តង។

ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមលើសពីកម្រិត ៦,១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរទៅជាតំណក់ទឹកបន្តនៃដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនត្រូវបានអនុវត្តតាមឌីណាមិក។ នីតិវិធីនៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។

រយៈពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួចគ្រូពេទ្យអាចលុបចោលការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់ដូច្នេះបើចាំបាច់ការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នាងនឹងក្លាយជាសមាជិកក្រុមហានិភ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាប្រភេទឯករាជ្យនៃជំងឺអាំងស៊ុយលីនដែលមានន័យថានាងត្រូវតែចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។

បន្ទាប់ពី 1,5 និង 3 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតស្ត្រីគួរតែបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃតួលេខគ្លីសេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យការធ្វើតេស្តជាមួយបន្ទុកជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មហើយប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះម្តងទៀតសូមធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានពេញលេញនិងរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ ផលវិបាកសម្រាប់ទារក

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តច្រើន - នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកចេញនូវរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនិងការពារម្តាយនិងកូន។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីជំងឺចាស់កាន់តែអាក្រក់ភាពស៊ាំត្រូវបានថយចុះហើយការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផលវិបាកសម្រាប់កុមារនិងស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនក្នុងករណីនេះអាចជាការគួរឱ្យស្អប់បំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៅពេលកង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមមានន័យថាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសការបរាជ័យនៃកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងការរំលាយអាហារអំបិលទឹកកើតឡើង។ បនា្ទាប់មកជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមនុស្សទាំងអស់បំផ្លាញពួកវាបន្តិចម្តង ៗ ។

ប្រភេទទីមួយ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងចំពោះកុមារវាពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួននៅពេលដែលកោសិកាលំពែងមិនបង្កើតអរម៉ូននេះ។
ប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី ២១ ឆ្នាំខណៈលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែដោយសារតែការខូចខាតដល់ការទទួលជាលិកាវាមិនត្រូវបានស្រូបយកទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានលក្ខណៈប្លែកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយជារឿយៗរោគសញ្ញាទាំងអស់ក្រោយពេលសម្រាលកូនបាត់បន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេបន្ទាប់មកជំងឺនេះនឹងទៅជាទម្រង់ទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺនៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មូលហេតុចំបងគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមធ្យមជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងស្ត្រីចំនួន ៤-៦% ។ មនុស្សដែលមានភាពច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងបញ្ហានេះដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានស្ត្រី៖

ជាមួយនឹងការតំរូវតាមតំណពូជ (មានសាច់ញាតិឈាមដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា) ។
លើសទម្ងន់។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងពេលកន្លងមកបានបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនការបន្ថយឬភាពមិនធម្មតារបស់ទារក។
មានកូនធំហើយទារកកើតមកមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាម។
នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺតបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ។
ជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ។
មានសារធាតុ polyhydramnios ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន។
ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
ជាមួយនឹងការលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៃទារកនិងការបញ្ចេញបរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូនច្រើនពេក (ប្រូសេស្តេរ៉ូនកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែលំពែងដំណើរការក្រោមស្ត្រេសកើនឡើងនិងថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរាំងស្ទះកោសិកាប្រែជាមិនរឹងមាំចំពោះអរម៉ូននិងសូចនាករបរិមាណគ្លុយកូសកើនឡើង។

អ្នកអាចសង្ស័យពីវត្តមាននៃជម្ងឺក្នុងម្តាយនាពេលអនាគតដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

បង្កើនការស្រេកទឹកនិងនោម
កង្វះចំណង់អាហារឬភាពអត់ឃ្លានថេរ
លើសឈាម
ភ្នែកព្រិល
ការងារហួសប្រមាណ
គេងមិនលក់
ស្បែករមាស់។

អវត្ដមាននៃផលវិបាកការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងពី 24 ទៅ 28 សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅលើពោះទទេគួរផឹករាវផ្អែម។ បន្ទាប់ពី 20 នាទី, ឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគូរ។

ជាធម្មតាលទ្ធផលគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៥-៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ 7,5 mmol / L គឺលើសជាតិគ្លុយកូសរួចទៅហើយដែលជាសញ្ញាសម្រាប់ការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ (2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។ ជាមួយនឹងសូចនាករស្រដៀងគ្នានៃការធ្វើតេស្តលើកទីពីរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធម្មតាប្រសិនបើ៖

ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃហើយលទ្ធផលប្រែប្រួលពី ៤,៨ ដល់ ៦,១ mmol / l ។ ,
ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានលទ្ធផលចាប់ពី ៥.១ ទៅ ៧.០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងទាំងនៅក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយនាំមកនូវការរអាក់រអួលច្រើន។ ការបង្អាក់ទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដល់ទារក៖

រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើម (ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនាំឱ្យមានការវិវត្តយឺតនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកសួតមិនបានបើកដោយឯករាជ្យលើដង្ហើមដំបូងរបស់ទារកក្រោយពេលកើត) ។
ការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការស្លាប់របស់ទារកក្នុងកំឡុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។
ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក។
ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារក្រោយពេលសម្រាលកូន។
ម៉ាក្រូកូមៀ (គ្លុយកូសលើសត្រូវបានបម្លែងទៅជាជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការលូតលាស់ពោះវៀនរបស់កុមារនិងអតុល្យភាពនៃផ្នែកនៃរាងកាយ) ។

គភ៌ទារក - ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់កុមាររួមជាមួយនឹងការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ (៤-៦ គីឡូក្រាម) ។ ហើមហើមល្ហិតល្ហៃឈឺក្រពះចុងជើងពោះហើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពីកំណើតទារកជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានគ្លុយកូសដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ទារកចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីបំបៅរួចតុល្យភាពត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ ។

សំខាន់! ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ម្តាយកុមារមានហានិភ័យនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលពិបាកអត់ធ្មត់និងចំណាយពេលយូរដើម្បីព្យាបាល។

ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវះកាត់ផ្នែកវះកាត់នៅពេលទារកមានទំហំធំមុនពេលសំរាលកូន។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទាំងម្តាយនិងទារកដោយមានការកន្ត្រាក់និងការប៉ុនប៉ងធ្វើឱ្យកុមារកំពុងធ្វើចលនាយ៉ាងខ្លាំងនៅតាមប្រឡាយកំណើតមានហានិភ័យនៃការខូចស្មាហើយស្ត្រីដែលកំពុងធ្វើការអាចជួបប្រទះការដាច់រហែកខាងក្នុង។

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនធម្មជាតិកើតឡើងបន្ទាប់មកសូចនាករគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងម្តង។ នៅពេលដែលកើនឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - គ្លុយកូស។ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលនេះចំពោះចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមរបស់ទារក។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងធ្វើការគឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការការពារឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកទៅវិភាគរៀងរាល់បីខែម្តង។

ទារកជារឿយៗមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបបន្ទាប់មកកុមារក៏ត្រូវបានចុកជាមួយល្បាយដែលត្រូវបានគេកែពិសេសឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គ្រូពេទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វិធានការណ៍ទាំងអស់បង្ហាញពីការអនុលោមតាមច្បាប់ជាក់លាក់នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបបអាហារលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។ ច្បាប់មូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរួមមាន៖

ការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។
ត្រួតពិនិត្យការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់វត្តមានរបស់សាកសពកេតoneដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះដោយប្រើបន្ទះពិសេស។
ការអនុលោមតាមរបបអាហារ។
ការវាស់វែងនិងត្រួតពិនិត្យទំងន់រាងកាយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការវាស់សំពាធឈាមដើម្បីអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានសភាពធម្មតាវិញបានទាន់ពេលវេលាក្នុងពេលមានការកើនឡើងភ្លាមៗ។
ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់។

សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេនោះរោគសាស្ត្រអាចឈានទៅរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាប្រចាំ។

សកម្មភាពរាងកាយជួយបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវាអាចមានទាំងយូហ្គាហាត់ប្រាណហែលទឹកក៏ដូចជាដើរលេងស្រាល។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ការតុបតែងផ្សេងៗនិងការចុកចាប់ពីរុក្ខជាតិឱសថអាចត្រូវបានប្រើ។ ការពេញនិយមបំផុតគឺៈ

ទំពាំងបាយជូរស្លឹកខៀវ
60 ក្រាមនៃរុក្ខជាតិត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះមួយលីត្រនិងទទូចប្រហែល 20 នាទី។ ដោយបានលាតសន្ធឹងយក 100 មីលីលីត្រ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ច្របាច់ស្ពៃក្តោបឬទឹកការ៉ុត
ឧបករណ៍នេះមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើរាងកាយទាំងមូលរួមទាំងលំពែងផងដែរព្រោះវាមានផ្ទុកសារធាតុ secretin ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផឹកវានៅលើពោះទទេកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។
ទំពាំងបាយជូរប៊្លូប៊ឺរី
វាជួយបំបាត់ការរលាកចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងស្តារចក្ខុវិស័យដែលជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីបងា្ករការកើនឡើងជាតិស្ករភ្លាមៗអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការឡើងទម្ងន់លើសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែកាត់បន្ថយមាតិកាកាឡូរីនៃម៉ឺនុយរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការញ៉ាំ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅក្នុងផ្នែកតូចៗដែលក្នុងនោះត្រូវតែមានអាហារសំខាន់ចំនួន 3 ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលអាហាររហ័សអាហារចៀនខ្លាញ់និងប្រៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ផ្តល់នូវការមិនរាប់បញ្ចូល៖

ដុតនំ
ចំណីសត្វ
ចេក
persimmon
cherry ផ្អែម
ទំពាំងបាយជូរ
ដំឡូង
ប៉ាស្តា
margarine
សាច់ជក់បារី (ត្រីសាច់សាច់ក្រក)
semolina
ទឹកជ្រលក់
អង្ករលើកលែងតែពណ៌ត្នោត។

អាហារឆ្អិនឬចំហុយគួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបន្ថែមប្រេងបន្លែទៅម្ហូបដែលបានរៀបចំរួចហើយ។ បានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រាប់តូចមួយគ្រាប់, ក្រែម, ជូរ។

ក្នុងចំណោមផលិតផលសាច់មានប្រយោជន៍: សាច់មាន់ទួរគីទន្សាយសាច់គោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ អ្នកអាចញ៉ាំត្រីដុតនំឬឆ្អិននៃពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ នៅពេលជ្រើសរើសឈីសពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចជាមួយនឹងមាតិកាអំបិលទាបត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

សំខាន់! របបផឹកត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺទឹក 1,5-2 លីត្រ (ក្នុងទំរង់សុទ្ធ) ។

អាហារមានកាឡូរីទាបនិងជាតិស្ករទាបរួមមាន៖

ប៉េងប៉ោះ
ត្រសក់
zucchini
រ៉ាឌី
celery
ស្លឹកសាឡាត់
ស្ពៃក្តោប
សណ្តែកបៃតង។

អ្នកអាចប្រើផលិតផលខាងលើក្នុងបរិមាណគ្មានកំណត់។ និយាយជាភាគរយម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃរួមមានអាហារប្រូតេអ៊ីន ៥០%, កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ ៤០% និងខ្លាញ់បន្លែប្រហែល ១៥% ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែអនុវត្តតាមវិធានមួយចំនួន៖

បរិភោគរបបអាហារមានតុល្យភាពបំបាត់អាហារដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងធ្ងន់។
ត្រួតពិនិត្យការអានស្ករប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
ដើរក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធរាល់ថ្ងៃ។
ត្រួតពិនិត្យទំងន់បោះបង់ចោលផលិតផលដែលបង្កឱ្យឡើងទម្ងន់ធ្វើតាមបទដ្ឋានសម្រាប់ខែនៃការមានផ្ទៃពោះ។
បដិសេធមិនទទួលយកអាស៊ីតនីកូទីក។
កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់
បដិសេធពលកម្មរាងកាយរឹង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការសម្រាលកូននិងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយ។ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (ហែលទឹកយូហ្គា) ជួយការពាររោគសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយមានតែលើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើកំណើតជោគជ័យការពារអ្នកនិងទារកដែលមិនទាន់កើត។

ផលវិបាកដ៏អាក្រក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនប៉ារ៉ាម៉ែត្រគីមីជីវៈផ្សេងៗគ្នាផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននេះគឺជាដំណើរការធម្មតានិងធម្មជាតិពីព្រោះរាងកាយត្រូវបានកសាងឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែមានសូចនាករបែបនេះដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ព្រោះគម្លាតរបស់ពួកគេពីបទដ្ឋានគឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អនាគតម្តាយនិងកូន។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករទាំងនេះគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចកើនឡើងភ្លាមៗចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលពីមុនអ្វីៗទាំងអស់ល្អ។

នេះគឺជាការកើនឡើងនៃជាតិស្ករដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បាតុភូតនេះអាចកើតឡើងទាំងចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នាពីមុននិងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុគឺថាកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ នេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។

ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កការគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។ ដូច្នេះនៅពេលរកឃើញគ្រូពេទ្យចាំបាច់ត្រូវមានវិធានការហើយស្ត្រីម្នាក់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេ។

insidiousness នៃ GDM គឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនវាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ មានតែស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចពិចារណាពិនិត្យកម្រិតរបស់ពួកគេបានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទោះយ៉ាងណាមតិភាគច្រើនចាត់ទុកការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងសុខភាពទៅនឹងជំហរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ការវាស់វែងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសូម្បីតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អក៏មិនមានបញ្ហាអ្វីដែរក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺជាកាតព្វកិច្ច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឆ្លងកាត់រាល់ការប្រឡងដែលបានកំណត់និងធ្វើតេស្តដើម្បីកុំអោយខកខានពេលនេះព្រោះផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដំបូងនៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាប់មកប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍ស្ត្រីម្នាក់ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តពិនិត្យបន្ថែមដែលចំណាយពេលច្រើនម៉ោង។

ទីមួយការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្មានបន្ទុក - នោះគឺមកពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងលើក្រពះទទេ។ បន្ទាប់មកពួកគេឱ្យនាងផឹកទឹកផ្អែមខ្លាំងហើយនាងឆ្លងកាត់ការវិភាគបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។ ជាថ្មីម្តងទៀតឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃថាតើជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីនិងកុមារ

សម្រាប់ស្ត្រីប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើជាមួយ GDM នោះហានិភ័យនៃការមានរោគសញ្ញានិងផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺខ្ពស់។ វាខ្ពស់ណាស់ដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ អាចវិវឌ្ឍន៍បាន។

សម្រាប់ទារក GDM ក៏មិនមានប្រយោជន៍ដែរ។ ដោយសារតែបរិមាណគ្លុយកូសចូលច្រើនដំណើរការលូតលាស់ត្រូវបានរំញោចដូច្នេះទំងន់ទារកទើបនឹងកើតអាចឡើងដល់ ៤ ឬច្រើនគីឡូក្រាមដែលវាក៏អាចនាំឱ្យមានការសម្រាលកូននិងការរងរបួសពីកំណើតផងដែរ។ កុមារទាំងនេះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពធាត់របស់មនុស្សវ័យជំទង់។

ការពិតនៃបញ្ហាគឺថារោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងទេហើយស្ត្រីភាគច្រើនចាត់ទុកសញ្ញាជាច្រើននៃ GDM ចំពោះការមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯង។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងកាន់តែជិតនឹងការសម្រាលកូន។ វាអាចជាកំណើតពិបាកនិងអូសបន្លាយជាពិសេសប្រសិនបើទារកមានទំហំធំ។

ជាទូទៅមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងទេនៅពេលកំណត់ GDS ប្រសិនបើអ្វីៗត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងមានវិធានការសមស្រប។ ក្នុងករណី GDM ប្រសិនបើមិនមានវិធានការសមស្របស្ត្រីអាចឡើងទំងន់បានច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុមារនឹងមានទំងន់ច្រើន។ កម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែអាចបង្កឡើង។

ដូចនេះមិនមានការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រទេលើកលែងតែកម្រិតជាតិស្ករឡើងខ្ពស់។ ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងកំរិតរបស់វាអាចត្រូវបានកែសំរួលដោយប្រើៈ

របបអាហារពិសេស
សកម្មភាពរាងកាយ
ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារតឹងរឹង។ វាជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់វាជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលវាពិបាកគ្រប់គ្រងចំណង់តណ្ហារបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់សុខភាពកុមារនិងរូបគាត់ផ្ទាល់រឿងនេះត្រូវធ្វើ។

ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងជាតិស្ករវាជាការប្រសើរក្នុងការថែរក្សារឿងនេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ អ្នកអាចលេងកីឡាកម្រិតមធ្យមសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើមាន។ ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកជាមុនហើយត្រូវប្រាកដថាអ្វីៗគឺធម្មតា។

បើមិនដូច្នោះទេប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានវាត្រូវតែមានលក្ខណៈធម្មតា។ ហើយចុងក្រោយអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យមានកំហុសជាទូទៅក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេនៅពេលដែលស្ត្រីព្យាយាមញ៉ាំពីរ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើនបរិមាណនិងមាតិកាកាឡូរីយ៉ាងខ្លាំងនៃអាហារដែលបានញ៉ាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ របបអាហារនិងបញ្ជីគំរូ

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ:

អ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែផ្នែកទោះយ៉ាងណាមិនគួរធំពេកទេ។ កុំច្រឡំពួកគេជាមួយផ្នែកដែលត្រូវបានញ៉ាំដោយការសម្រកទម្ងន់ស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេមិនគួរតូចទេតែមិនធំពេកទេ។
អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនដែលងាយស្រូបយកនិងបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលិតផលបែបនេះរួមមានផលិតផលម្សៅដំឡូងគ្រប់ប្រភេទបង្អែមនិងភេសជ្ជៈផ្អែមរួមទាំងទឹកផ្លែឈើធម្មជាតិ។
វាចាំបាច់ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗដោយប្រើស្ករកៅស៊ូនៅផ្ទះដើម្បីវាស់ជាតិគ្លុយកូស។

ម៉ឺនុយប្រហាក់ប្រហែលរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM៖

អាហារពេលព្រឹក។ Oatmeal នៅលើទឹកដែលជានំសាំងវិចនៃនំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងសាច់ក្រកតែរុក្ខជាតិដោយគ្មានជាតិស្ករ។
អាហារសម្រន់ (អាហារថ្ងៃត្រង់) ។ ផ្លែប៉ោមបៃតងដុតនំ។
អាហារថ្ងៃត្រង់ សាច់គ្មានខ្លាញ់ឆ្អិនសាឡាត់បន្លែឬស៊ុប។
អាហារសម្រន់ពេលរសៀល។ គ្រាប់ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប។
អាហារពេលល្ងាច ត្រីចំហុយបន្លែតែតែគ្មានជាតិផ្អែម។

អ្នកអាចពិសោធន៍ជាមួយមុខម្ហូបដែលសំខាន់បំផុតកុំភ្លេចអំពីផលិតផលហាមឃាត់រាប់កាឡូរី។

សូមអានពីរបៀបដែលកំណើតនឹងទៅប្រសិនបើសុកទាបក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ ២០ និងសប្តាហ៍ផ្សេងទៀត

តើខ្ញុំគួរជឿលើប្រតិទិនជប៉ុនសម្រាប់កំណត់ភេទរបស់កុមារអ្នកអាចរកបាននៅទីនេះ

នៅពេលចលនាទារកដំបូងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងនិងលើកទីពីរ: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ GDM អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ពួកគេអាចមិនគ្រប់ខែ។ ទោះបីជាវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលស្ត្រីធ្វើវាហួសប្រមាណ។ ទំងន់ធំរបស់កុមារដែលជាផលវិបាកនៃ GDM ធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការចាប់កំណើត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៅពេលដែលដឹងច្បាស់ថាការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិគឺមិនអាចទៅរួចទេឬមានគ្រោះថ្នាក់ការសម្រេចចិត្តត្រូវមានផ្នែកវះកាត់។

Anna Nemova, Kirishi

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកទី ៣ GDM ត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះបីជាកំរិតជាតិស្ករ ៥.២-៥.៤ ដូចគ្នាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងក៏ដោយ។ សម្រាប់ហេតុផលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតមិនចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះវាទេ។ ហើយគ្រូពេទ្យគឺដូចគ្នានឹងការមានផ្ទៃពោះពីរលើកដំបូងរបស់ខ្ញុំដែរ។ ប្រហែលជាពេលនោះពួកគេមិនបានដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេទោះបីខ្ញុំមិនមានអាយុច្រើនហើយជាអ្នកដំបូងដែលផ្តល់កំណើតថ្មីៗក៏ដោយ។ ហាមឃាត់អាហារផ្អែមនិងម្សៅ។ ទោះយ៉ាងណាខ្ញុំញ៉ាំដោយសម្ងាត់។ ខ្ញុំពិតជាចង់។ ទាំងអស់គឺមានជីវិតនិងសុខុមាលភាព។ ទារកកើតមកមានកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ ទាំងគាត់និងខ្ញុំក៏មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ ជាទូទៅអ្វីៗទាំងអស់នេះគឺចម្លែក។

ខ្ញុំមានបញ្ហានេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់ខ្ញុំ។ កុមារមិនដែលបានរាយការណ៍ទេ ((((គ្រូពេទ្យខកខានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឥឡូវពួកគេមានផ្ទៃពោះថ្មី។ ពួកគេដាក់ទឹកនោមផ្អែមក្នុងកាយវិការកំណត់កំរិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេដោយយកបង្អែមម្សៅផ្លែឈើស្ងួតហូបផ្លែ fructose ។ ស្ករត្រូវបានពិនិត្យញឹកញាប់។ ដរាបណាផៃផៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិស្ករក្នុងកាយវិការ។ ទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប្រាប់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសម្ភព - រោគស្ត្រី។

ម៉ាក់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហេតុដូច្នេះហើយពួកគេបានឆែកខ្ញុំភ្លាមៗចំពោះជាតិស្ករដែលបានកំណត់របបអាហារ។ ស្ករត្រូវបានសាកល្បងដោយមិនផ្ទុកនិងផ្ទុក។ ខ្ញុំមិនបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាក់លាក់ណាមួយទេទោះបីខ្ញុំមិនបានធ្វើវាហួសប្រមាណជាមួយផលិតផលហាមឃាត់ក៏ដោយព្រោះខ្ញុំមិនចង់។ អ្វីៗដំណើរការល្អ។

វីដេអូ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ"

ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ការឆ្លងមេរោគ
របៀបរស់នៅនិងរបបអាហារ។

សូចនាករខ្លះអាចបង្កជារោគសាស្ត្រ៖

អាយុកាន់តែចាស់កត្តាកើតឡើងកាន់តែខ្ពស់។
ទំនោរទៅនឹងជំងឺកើនឡើងជាមួយនឹងវត្តមាននៃជម្ងឺនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយទី 2 ជីដូនជីតា) ។
លើសទម្ងន់, គណនាស្របតាមសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ទម្លាប់អាក្រក់ជាពិសេសជក់បារី។
ការមានផ្ទៃពោះមុនដែលបានបញ្ចប់នៅក្នុងការស្លាប់ឬកំណើតនៃទារកធំ - ច្រើនជាង 4,5 គីឡូក្រាម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានមតិយោបល់ច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាតួនាទីសំខាន់នៅក្នុងរឿងនេះត្រូវបានលេងដោយការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការថែរក្សាជីវិតនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវការរបបអាហារតឹងរឹង។

ទារកត្រូវបានចុកជាមួយសុកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ រាងកាយនេះផលិតអរម៉ូនដែលជម្រុញដល់ការលូតលាស់និងការវិវត្តរបស់ទារកក៏ដូចជាទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ជាលទ្ធផលមិនមែនរាល់ជាតិស្ករដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារត្រូវបានខូច។ លំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានច្រើនទេ។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperglycemia លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហានិភ័យនៃ GDM ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តា៖

បង្កើនទំងន់រាងកាយ
ឡើងទម្ងន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើសពីតម្លៃធម្មតា
អាយុលើសពី ២៥ ឆ្នាំ
វត្តមានរបស់ GDM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។

លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍកង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយលក្ខខណ្ឌទាំងនេះទេ។ មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ GDM ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌យ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញារបស់ GDM មិនខុសគ្នាពីការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយឬទីពីរទេ។ អ្នកអាចសង្ស័យថាវត្តមាននៃជម្ងឺនេះដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងរហ័សដោយមិនមានហេតុផល
ការស្រេកទឹកថេរ
បង្កើនបរិមាណទឹកនោម
ថយចុះចំណង់អាហារ
ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាព។

នៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដែលរួមបញ្ចូលការកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះក្នុងរយៈពេលពី ២៤-២៨ សប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ GDM គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានគ្រោងទុក។

ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេឱ្យទឹកមួយកែវ។ លើកទីពីរពួកគេយកឈាមបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះលើសពីតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ GDM

នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការវះកាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក:

កំណើតរបស់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី 4 គីឡូក្រាមគឺជាម៉ាក្រូម៉ា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការសម្រាលកូនគឺមានការពិបាកជាងនេះទៅទៀតវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៃការរងរបួសដែលអាចត្រូវការផ្នែកវះកាត់។
ការចាប់ផ្តើមពលកម្មមិនគ្រប់ខែការវិវត្តនៃជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមក្នុងពេលមិនគ្រប់ខែ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។
ការកើនឡើងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពងបែកនិងផលវិបាកដទៃទៀតចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះក៏បង្កហានិភ័យដល់ទារកផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ផ្អែកលើការវិភាគនៃការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្រោយពេលបរិភោគ។

ផលវិបាកដែលបានចុះបញ្ជីអាចត្រូវបានរារាំងបានតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ការកែតម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមដោយវិធីមិនប្រើថ្នាំ៖

របបអាហារ
ធ្វើលំហាត់ប្រាណ
ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាទិសដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ វាបង្កប់ន័យថា៖

ការបដិសេធទាំងស្រុងពីរបបអាហារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - បង្អែមស្ករទឹកផ្លែឈើទឹកឃ្មុំផលិតផលដុតនំ។
ការបដិសេធចំពោះជាតិផ្អែមរួមទាំងផលិតផលដែលមានផ្ទុកសារជាតិ fructose ព្រោះវាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
ស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងការទទួលទានខ្លាញ់បដិសេធទាំងស្រុងនូវអាហារកែច្នៃនំ mayonnaise និងសាច់ក្រក។
អាហារបំប៉នប្រភាគ - វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗពី ៤ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការអត់ឃ្លានមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

សកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនមាន contraindications ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់រាល់ថ្ងៃរយៈពេល ៣០ នាទីដើម្បីហាត់កាយសម្ព័ន្ធទឹក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។

ទន្ទឹមនឹងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកគួរតែចង្អុលបង្ហាញ:

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីចុះឈ្មោះសូចនាករនេះមុនពេលចូលគេង។
អាហារនិងអាហារដែលបានញ៉ាំ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃបន្ទះតេស្តពិសេស - កម្រិតនៃ ketones ទឹកនោមដែលត្រូវបានកំណត់នៅពេលព្រឹក។
សម្ពាធឈាមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច - សូចនាករនេះមិនគួរលើសពី 130/80 មមអិល។ សិល្បៈ។
សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារក។
ទំងន់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបែបនេះនឹងជួយតាមដានគម្លាតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីគ្រប់គ្រងឱ្យបានច្បាស់នូវដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំស្ត្រីគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់នៅតែបន្តការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ កំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រី។ អាំងស៊ុយលីនមិនឆ្លងកាត់សុកទេដូច្នេះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទេ។

ការដឹកជញ្ជូននៅ GDM

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌ស្ត្រីម្នាក់ៗជ្រើសរើសវិធីនៃការសម្រាលកូនដែលសមស្របបំផុត។ ការពិនិត្យចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 38 សប្តាហ៍យោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វាវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីលទ្ធភាពដែលអាចកើតមាននៃការគ្មានកូន។

ជាមួយនឹង GDM វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារការមានផ្ទៃពោះលើសពី 40 សប្តាហ៍ទេ។ នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលវិបាកចំពោះកុមារយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីពេលនេះសុកថយចុះហើយការដាច់រហែករបស់វាអាចនឹងកើតឡើងនៅពេលចាប់កំណើត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះរយៈពេលពី 38 ទៅ 40 សប្តាហ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារយៈពេលអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការចែកចាយ។

អនុសាសន៍បន្ទាប់ពីការចែកចាយ

ក្រោយពេលសម្រាលកូនស្ត្រីដែលមាន GDM គួរតែ៖

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តសូមលុបចោល។
មួយខែកន្លះទៀតត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។
ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។
នៅក្នុងរយៈពេល 6-12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន - ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌គួរតែចាត់វិធានការនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តឡើងវិញនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ GDM ស្ត្រីគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមាន GDM ងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ហេតុដូច្នេះហើយពេញមួយជីវិតពួកគេគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដែលត្រូវបានអង្កេតដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ដោយដឹងពីវត្តមាននៃកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃឌីឌីអេមអេមស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធានការបង្ការ:

របបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលកំណត់ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់អំបិល។
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់។
ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជំងឺមួយដែលអាចវិវឌ្ឍន៍បានតែក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះ។ hyperglycemia គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើនសម្រាប់ទាំងម្តាយនិងទារក។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់។

ហេតុអ្វីកើតឡើង?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌រីកចម្រើនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារមូលហេតុជាច្រើន៖

នៅក្នុងខ្លួនយើងអាំងស៊ុយលីនទទួលខុសត្រូវចំពោះការទទួលយកគ្លុយកូសដោយកោសិកា។ នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះការផលិតអរម៉ូនដែលចុះខ្សោយឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានពង្រឹង។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការាងកាយរបស់ស្ត្រីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន - ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
អាហារូបត្ថម្ភហួសប្រមាណរបស់ស្ត្រីនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងពីរនេះកោសិកាលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក៏វិវត្តទៅមុខដែរ។

មិនមែនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់សុទ្ធតែមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាដែលបង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេនេះ។ ពួកវាអាចត្រូវបានបែងចែកជាអ្នកដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តារាង - កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

កត្តាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ	កត្តាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
អាយុជាង ៣០ ឆ្នាំ	ផ្លែឈើធំ
ធាត់ឬលើសទម្ងន់	Polyhydramnios
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនៅក្នុងគ្រួសារភ្លាមៗ	ការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន	លើសទម្ងន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
រោគស្ត្រីមុនឬយឺតនៅពេលមានផ្ទៃពោះមុន	ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារក
កំណើតរបស់កុមារមានទំងន់រហូតដល់ 2500 ក្រាមឬច្រើនជាង 4000 ក្រាម
មរណភាពឬកំណើតរបស់កុមារដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍកាលពីអតីតកាល
ការរំលូតកូនការរលូតកូនការរំលូតកូនកន្លងមក
រោគសញ្ញា Polyvstic Ovary

វាត្រូវតែចងចាំថាគ្លុយកូសជ្រាបចូលក្នុងទារកតាមរយៈសុក។ ហេតុដូច្នេះហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតរបស់នាងនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយការលើសរបស់វាឈានដល់កុមារ។ លំពែងរបស់ទារកធ្វើការក្នុងរបៀបប្រសើរឡើងបញ្ចេញបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ ស្ត្រីម្នាក់ៗនៅពេលចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះអនុវត្តការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។ អត្រាជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៤,៤ មីល្លីលីត្រ / លី (នៅក្នុងឈាមពីម្រាមដៃ) ឬរហូតដល់ ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លីនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើស្ត្រីជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (មានកត្តាហានិភ័យ 3 ឬច្រើនជាងនេះដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ) នាងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់មាត់ តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (PGTT)។ ការធ្វើតេស្តនេះមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

ស្ត្រីម្នាក់នៅលើពោះទទេផ្តល់ឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។
បន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល ៥ នាទីដំណោះស្រាយដែលផ្ទុកជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមគឺស្រវឹង។
បន្ទាប់ពី 1 និង 2 ម៉ោងការប្តេជ្ញាចិត្តម្តងហើយម្តងទៀតនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

តម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា៖

នៅលើពោះទទេ - តិចជាង ៥,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោង - តិចជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - តិចជាង 8,5 mmol / l ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការអនុវត្ត PHTT សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌សូចនាករនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលត្រូវបានគេប្រើផងដែរដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែកន្លងមក។ ជាធម្មតាវាមិនលើសពី ៥.៥% ទេ។

GDM ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានៈ

គ្លុយកូសលឿនជាង 6.1 មីល្លីល / អិល។
ការកំណត់ចៃដន្យណាមួយនៃគ្លុយកូសប្រសិនបើវាលើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់ភីជីធីធីលើសពីបទដ្ឋាន។
កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគឺ ៦.៥% ឬខ្ពស់ជាងនេះ។

តើវាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺ asymptomatic ។ ស្ត្រីមិនមានការព្រួយបារម្ភទេហើយរឿងតែមួយគត់ដែលធ្វើឱ្យរោគស្ត្រីព្រួយបារម្ភគឺការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការស្រេកទឹកការនោមច្រើនពេកខ្សោយអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេរកឃើញ។ ស្ត្រីកំពុងឡើងទម្ងន់លឿនជាងការរំពឹងទុក។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាមុនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិវត្តនៃទារករោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំហូរឈាម placental ។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហេតុអ្វីជាតិគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង? ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាកនិងផលវិបាករបស់វាចំពោះស្ត្រីនិងកុមារ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រី៖

ការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការរំលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមាន GDM ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ជាពិសេសនៃសរីរាង្គ urogenital ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ច្រើនតែកើតមានលើស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញានៃក្រពេញអូវ៉ែរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
Polyhydramnios ។
រោគវិទ្យាចុង (ហើមពោះ, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមនៅឆមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។ កាយវិការធ្ងន់ធ្ងរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទាំងស្ត្រីនិងកុមារអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់បាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ហូរឈាមខ្លាំង។
ជំងឺទឹកនោមញឹកញាប់។
នៅកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាមភ្នែកក្រលៀននិងសុកគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ពលកម្មមិនគ្រប់ខែច្រើនតែទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែលទាមទារការសម្រាលកូនមុន។
ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន: ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម, ការរងរបួសនៃប្រឡាយកំណើត, ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌លើទារក៖

ម៉ាក្រូម៉ាម៉ាគឺជាទំងន់ធំរបស់ទារកទើបនឹងកើត (ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាម) ប៉ុន្តែសរីរាង្គរបស់កុមារមិនទាន់ពេញវ័យនៅឡើយទេ។ ដោយសារតែការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់ទារក, ជាតិគ្លុយកូសលើសត្រូវបានដាក់ជាជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។ ទារកកើតមកធំមានថ្ពាល់មូលស្បែកក្រហមស្មាទូលំទូលាយ។
ការលូតលាស់របស់ទារកដែលអាចពន្យារពេលបាន។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការថយចុះកម្តៅនៃទារក។ ដើម្បីបង្កើនដំណើរការមេតាប៉ូលីសទារកត្រូវការអុកស៊ីសែនហើយការទទួលទានរបស់វាច្រើនតែត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើលំហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការខ្វះអុកស៊ីសែនភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន hypoxia កើតឡើង។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងជាញឹកញាប់ ៥-៦ ដង។ អាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាមរបស់ទារករារាំងការបង្កើតសារធាតុរំអិលដែលជាសារធាតុពិសេសដែលការពារសួតរបស់ទារកក្រោយពេលសម្រាលកូនពីការធ្លាក់ចុះ។
ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតការស្លាប់របស់ទារកកើតឡើង។
ការរងរបួសដល់កុមារក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយសារតែទំហំធំ។
ប្រូបាបខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ១,៦៥ មីលីក្រាម / អិលក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ កុមារងងុយគេងងងុយគេងរារាំងការបឺតជញ្ជក់មិនល្អជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសការបាត់បង់ស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន។
រយៈពេលនៃទារកទើបនឹងកើតមានផលវិបាក។ ការកើនឡើងកម្រិតដែលអាចធ្វើបាននៃប៊ីលីរុយប៊ី, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, អសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលគឺជាគន្លឹះឆ្ពោះទៅរកភាពជោគជ័យ!

ដូចបានបញ្ជាក់ច្បាស់ហើយឥឡូវនេះប្រសិនបើទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះវាត្រូវតែព្យាបាល! ការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវការរៀនពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់នាងដោយប្រើជាតិស្ករ។ កត់ត្រាសូចនាករទាំងអស់នៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃហើយទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាទៀងទាត់ជាមួយគាត់។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺរបបអាហារ។ អាហារូបត្ថម្ភគួរតែទៀងទាត់ ៦ ដងសំបូរទៅដោយវីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ (ផលិតផលដែលមានស្ករ - បង្អែមសូកូឡាទឹកឃ្មុំខូឃីស៍) និងទទួលទានជាតិសរសៃច្រើនដែលមាននៅក្នុងបន្លែកន្ទក់និងផ្លែឈើ។
អ្នកត្រូវគណនាកាឡូរីហើយទទួលទានមិនលើសពី ៣០-៣៥ kcal / kg នៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានទំងន់ធម្មតា។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានទំងន់លើសនោះតួលេខនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២៥ kcal / kg នៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនតិចជាង ១៨០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ សារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានចែកចាយដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរឃ្លានទេ។ នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារ!

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគួរតែទទួលបានទំងន់មិនលើសពី 12 គីឡូក្រាមហើយប្រសិនបើនាងធាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ - មិនលើសពី 8 គីឡូក្រាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃដកដង្ហើមខ្យល់ស្រស់។ បើអាចធ្វើបានការធ្វើតេស្តូប៊ែកទឹកឬកាយវិការពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម។ លំហាត់ប្រាណជួយកាត់បន្ថយទំងន់កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនរបស់ទារក។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានប្រើរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនកើតឡើងនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងកុំព្យូទ័របន្ទះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មិនចាំបាច់ខ្លាចអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ! វាពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ត្រីទេហើយវានឹងអាចបញ្ឈប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនពួកគេនឹងពន្យល់លម្អិតអំពីវិធីនិងកន្លែងចាក់វាវិធីកំណត់កំរិតដែលត្រូវការវិធីគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកក៏ដូចជាវិធីជៀសវាងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងបញ្ហាទាំងនេះ!

ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះកំពុងឈានដល់ទីបញ្ចប់ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ទៀត? តើអ្វីទៅជាកំណើត?

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បានសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារត្រួតពិនិត្យសញ្ញានៃជំងឺ hypoxia ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់កំណើតធម្មជាតិគឺជាទំហំតូចរបស់ទារកម៉ាស់របស់វាគួរតែមិនលើសពី 4000 ក្រាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌តែមួយមុខមិនមែនជាការបង្ហាញពីការវះកាត់វះកាត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗការមានផ្ទៃពោះបែបនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ hypoxia, ទារកធំ, កាយវិការ, កម្លាំងពលកម្មខ្សោយដែលនាំឱ្យមានការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយសម្រាលកូនការត្រួតពិនិត្យរបស់ម្តាយនិងកូននឹងត្រូវបានផ្តល់ប្រាក់កម្ចី។ តាមក្បួនមួយកម្រិតគ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ស្ត្រី

6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើតស្ត្រីគួរតែមករកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ញឹកញាប់ជាងនេះកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវានៅតែកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដូច្នេះក្រោយពេលសម្រាលកូនស្ត្រីបែបនេះគួរតែខិតខំប្រឹងប្រែងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយបរិភោគឱ្យបានទៀងទាត់និងត្រឹមត្រូវនិងទទួលបានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងវាត្រូវបានគេហៅថាកាយវិការបើមិនដូច្នេះទេ GDM ។ វាលេចឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រែប្រួលពី ៣,៣ ដល់ ៦,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ វាកើនឡើងសម្រាប់ហេតុផលខាងក្រោម៖

ការលូតលាស់នៅខាងក្នុងកុមារត្រូវការថាមពលជាពិសេសគ្លុយកូសដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
សុកផលិតបរិមាណអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនកើនឡើងដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយនៃអាំងស៊ុយលីនព្រោះវាបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែប៉ុណ្ណោះ។
លំពែងស្ថិតនៅក្រោមបន្ទុកធ្ងន់ហើយជារឿយៗមិនអាចទប់ទល់នឹងវាបានទេ។
ជាលទ្ធផល GDM មានការរីកចម្រើនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

កត្តាហានិភ័យ

ក្រុមហានិភ័យមធ្យមរួមមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ឡើងទម្ងន់បន្តិច
polyhydramnios ក្នុងផ្ទៃពោះមុន,
កំណើតនៃកូនធំមួយ
កុមារមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវ
រលូតកូន
preeclampsia ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ធាត់ខ្ពស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះមុន,
ជាតិស្ករមាននៅក្នុងទឹកនោម
ovary polycystic ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ

តេស្តគ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់ស្រាលមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យហ្មត់ចត់។ ចំណុចគឺដើម្បីវាស់ជាតិស្ករនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីផឹករាវជាមួយជាតិគ្លុយកូសរលាយ។ ការតែងតាំងការវិភាគត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
បំណងប្រាថ្នាចង់ផឹក
មាត់ស្ងួត
អស់កម្លាំង
នោមញឹកញាប់
ការចុះខ្សោយចក្ខុ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ពី ២៤ ទៅ ២៨ សប្តាហ៍ស្ត្រីគួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ការធ្វើតេស្តដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេទីពីរបន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងការត្រួតពិនិត្យចុងក្រោយមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមុន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើពោះទទេអាចបង្ហាញលទ្ធផលធម្មតាដូច្នេះការសិក្សាស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅចំពោះមុខគាត់ត្រូវការគោរពតាមច្បាប់មួយចំនួន:

3 ថ្ងៃមុនពេលសម្រាលអ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់អ្នកបានទេ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគក្រពះទទេគួរតែឆ្លងកាត់យ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ។
បន្ទាប់ពីយកឈាមសម្រាប់ស្ករទឹកមួយកែវត្រូវស្រវឹង។ កាលពីមុន 75 ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងវា។

បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាពីប្រវត្តិរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងសូចនាករជាច្រើនទៀត។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលទិន្នន័យទាំងនេះអ្នកឯកទេសបានចងក្រងខ្សែកោងនៃតម្លៃដែលទម្ងន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចកើនឡើងរៀងរាល់សប្តាហ៍។ នេះជួយតាមដានគម្លាតដែលអាចកើតមាន។ សូចនាករទាំងនេះគឺ៖

ប្រភេទរាងកាយ
ទំហំពោះ
ទំហំអាងត្រគាក
កម្ពស់និងទម្ងន់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់អ្នកមិនចាំបាច់អស់សង្ឃឹមទេពីព្រោះជំងឺនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រសិនបើអ្នកចាត់វិធានការមួយចំនួន:

ការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
បំពង់ទឹកនោមតាមកាលកំណត់។
ការអនុលោមតាមរបបអាហារ។
សកម្មភាពរាងកាយល្មម។
ការគ្រប់គ្រងទំងន់។
ប្រើអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់។
ការសិក្សាអំពីសម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភមានតែគោលការណ៍នៅទីនេះមិនមែនការសម្រកទម្ងន់ទេប៉ុន្តែការថយចុះនៃកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃក្នុងកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភដូចគ្នា។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបែងចែកអាហារទៅជាអាហារចម្បង 2-3 និងចំនួនអាហារសម្រន់ផ្នែកត្រូវបានគេធ្វើឱ្យតូច។ អាហារខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

បបរ - អង្ករ, buckwheat ។
បន្លែ - ត្រសក់ប៉េងប៉ោះរ៉ាឌីសហ្សូឆីនីសណ្តែកស្ពៃក្តោប។
ផ្លែឈើ - ក្រូចត្លុងផ្លែព្រូនផ្លែល្ពៅផ្លែប៉ោមផ្លែក្រូចផ្លែក្រូចផ្លែបឺរ។
ផ្លែប៊ឺរី - ប៊្លូបឺរី, currants, gooseberries, raspberry ។
សាច់គឺទួរគីសាច់មាន់សាច់គោដោយគ្មានខ្លាញ់និងស្បែក។
ត្រី - perch, ត្រី salmon ពណ៌ផ្កាឈូក, សាឌីន, ត្រីគល់រាំងទូទៅ, ពណ៌សពណ៌ខៀវ។
អាហារសមុទ្រ - បង្គាពងត្រី។
ផលិតផលទឹកដោះគោ - ឈីក្រុម Fulham ឈីស។

ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃដើម្បីឱ្យកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល 50% ប្រូតេអ៊ីន 30% និងបរិមាណខ្លាញ់នៅសល់។ របបអាហារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះករណីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើផលិតផលដូចខាងក្រោម។

ចៀននិងខាញ់
Cream sour
នំកុម្មង់នំចំណីសត្វ
ផ្លែឈើ - persimmon, ចេក, ទំពាំងបាយជូ, ផ្លែល្វា,
ទឹកជ្រលក់
សាច់ក្រកសាច់ក្រក
សាច់ក្រក
mayonnaise
សាច់ជ្រូក
សាច់ចៀម។

បន្ថែមពីលើការបដិសេធផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៅលើរបបអាហារពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាក៏ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឱ្យមានសុខភាពល្អផងដែរ។ សម្រាប់ការកែច្នៃសូមប្រើវិធីផ្សេងៗដូចជាចំហុយចម្អិនអាហារចំហុយដុតនំ។ លើសពីនេះទៀតស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយបរិមាណប្រេងបន្លែក្នុងពេលចម្អិនអាហារ។ បន្លែត្រូវបានគេបរិភោគឆៅល្អបំផុតនៅក្នុងសាឡាត់ឬឆ្អិននៅលើម្ហូបចំហៀងសម្រាប់សាច់។

លំហាត់រាងកាយ

សកម្មភាពម៉ូទ័រនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ជួយបង្កើនលំហូរឈាមអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គទាំងអស់។ នេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារព្រោះការរំលាយអាហាររបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជួយចំណាយស្ករបន្ថែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងចំណាយកាឡូរីដើម្បីកុំឱ្យទម្ងន់ឡើងលើសតម្រូវការ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវភ្លេចអំពីលំហាត់សម្រាប់សារព័ត៌មានប៉ុន្តែអ្នកអាចរួមបញ្ចូលនូវប្រភេទសកម្មភាពរាងកាយដទៃទៀតនៅក្នុងរបបរបស់អ្នក។

ឡើងភ្នំក្នុងល្បឿនជាមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោង។
មុខរបរនៅក្នុងអាងហែលទឹកឧទាហរណ៍អាបាបាប៊ីកទឹក។
អ្នកហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ។

លំហាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ឈរនៅលើ tiptoe ។ ផ្អៀងលើកៅអីដោយដៃរបស់អ្នកហើយលើកជើងរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកបន្ទាបខ្លួនអ្នក។ ធ្វើម្តងទៀតប្រហែល 20 ដង។
រុញឡើងពីជញ្ជាំង។ ដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើជញ្ជាំងបោះជំហានទៅមុខពីវាដោយ 1-2 ជំហាន។ អនុវត្តចលនាស្រដៀងនឹងការជំរុញ។
រមៀលបាល់។ អង្គុយលើកៅអីដាក់បាល់តូចមួយនៅលើឥដ្ឋ។ ចាប់វាជាមួយម្រាមជើងរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកលែងវាឬគ្រាន់តែក្រឡុកលើឥដ្ឋ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារព្យាបាលនិងការហាត់ប្រាណគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនតែប៉ុណ្ណោះ: វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមគ្រោងការណ៍ក្នុងទម្រង់ចាក់។ ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការមានកាយវិការអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមនុស្សពីរប្រភេទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

សកម្មភាពខ្លី - "Actrapid", "Lizpro" ។ វាត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីអាហារ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពរហ័សប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលខ្លី។
រយៈពេលមធ្យម - អ៊ីសូហ្វីន, ហ៊្វូលីន។ វារក្សាកម្រិតជាតិស្កររវាងអាហារដូច្នេះមានតែការចាក់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវទេនោះទាំងលទ្ធផលដែលអាចកែបាននិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមាន។ នៅក្នុងលទ្ធផលភាគច្រើនទារកកើតមកមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងចំពោះម្តាយ - សុកដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាកត្តាឆាប់ខឹងលែងបញ្ចេញបរិមាណអ័រម៉ូនច្រើនចូលក្នុងខ្លួននាង។ មានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ:

ការកើនឡើងជាតិស្ករអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានការលូតលាស់របស់ទារកហួសកំរិតដូច្នេះការសម្រាលកូនជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្នែកវះកាត់។
ក្នុងអំឡុងពេលកំណើតធម្មជាតិរបស់កូនធំស្មារបស់គាត់អាចខូច។ លើសពីនេះទៀតម្តាយអាចរងរបួសពីកំណើត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបន្តកើតមានចំពោះស្ត្រីក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ បញ្ហានេះកើតឡើងក្នុង 20% នៃករណី។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីអាចជួបប្រទះផលវិបាកដូចខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
រលូតកូនដោយឯកឯង។
រលាកបំពង់ទឹកនោម។
Polyhydramnios ។
Ketoacidosis ។ មុនដោយសន្លប់ ketoneemic ។ រោគសញ្ញាគឺស្រេកទឹកក្អួតងងុយដេកអារម្មណ៍នៃក្លិនអាសេតូន។

តើខ្ញុំអាចផ្តល់កំណើតជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ? ជំងឺនេះគឺជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់តម្រងនោមបេះដូងនិងកែវភ្នែករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូច្នេះមានករណីខ្លះនៅពេលដែលមិនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនិងការមានគភ៌បាននៅក្នុងបញ្ជីនៃ contraindications:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយផ្តោតលើ ketoacidosis ។
ជំងឺមួយទៀតគឺជំងឺរបេង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឪពុកម្តាយនីមួយៗ។
ជម្លោះ Rhesus ។
Ischemia នៃបេះដូង។
ការខ្សោយតំរងនោម។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន។

វីដេអូទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានផ្ទៃពោះ

សុខភាពទារកនាពេលអនាគតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានផ្ទៃពោះ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសូមមើលវីដេអូដែលមានប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការពិពណ៌នាអំពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។