ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់រ៉ូលលីប

Rosulip មាននៅក្នុងថេប្លេតប៊ីលីវូដមូលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សពណ៌ថ្នាំកូតមានទំរង់ជាសំបកខ្សែភាពយន្តនៅម្ខាងគឺឆ្លាក់អក្សរ "អេ" ផ្នែកម្ខាងទៀត - "៥៩១" (កិតើ ៥ មីលីក្រាម) "៥៩២" (កិតើ ១០ មីលីក្រាម ),“ ៥៩៣” (ដូស ២០ មីលីក្រាម),“ ៥៩៤” (ដូស ៤០ មីលីក្រាម) ។ គ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានខ្ចប់ជាពងបែកសម្រាប់ ៧ ចំណែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានពងបែក ២, ៤ និង ៨ ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Rosuvastatin ជាសារធាតុសកម្មគឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែង HMG-CoA reductaseដែលជួយជំរុញការផ្លាស់ប្តូរនៃ 3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA ទៅ mevalonate- អ្នកកាន់តំណែងមុនដ៏ល្បីល្បាញ កូលេស្តេរ៉ុល.

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ ឌី។ ភី។ នៅលើថ្នាំ hepatocytes ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ rosuvastatinការស្រូបយកនិង catabolism នៃអិល។ អិល។ អិលត្រូវបានពង្រឹងហើយដំណើរការសំយោគក៏ត្រូវបានបង្ក្រាបផងដែរ lipoproteinsដង់ស៊ីតេទាបបំផុតនៅក្នុងថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតរ៉ូសាវូទីនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីដូចជា៖

• បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ កូលេស្តេរ៉ុលនិងមាតិកា lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (abbr ។ Xs - HDL),
• កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសរុប កូលេស្តេរ៉ុលជាមួយ ទ្រីគ្លីសេរីដ,
• កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ apolipoprotein B(APOB), ទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ lipoproteinsដង់ស៊ីតេទាបបំផុត (abbr ។ TG-VLDLP),
• បង្កើនមាតិកា apolipoprotein A-I (APOA-I),
• កាត់បន្ថយមាតិកាខ្ពស់ កូលេស្តេរ៉ុលជាមួយ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (abbr ។ Xs - អិល។ អិល។ អិល) កូលេស្តេរ៉ុលនិង មិនមែន HDL(Xc - មិនមែន HDL) កូលេស្តេរ៉ុលជាមួយ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត (Xc - VLDLP) ក៏ដូចជាសមាមាត្ររបស់ពួកគេបានបង្ហាញជាៈ Xc - LDL / Xc - HDL, សរុប។ Xc / Xc - HDL, Xc - មិនមែន HDL / Xc - HDL, APOV / APOA-I ។

ជាធម្មតាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចទទួលបានក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍កំរិតប្រសិទ្ធភាពប្រមាណ ៩០ ភាគរយនៃចំនួនអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេច។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មករក្សាការទទួលទានឱ្យបានទៀងទាត់។

កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា rosuvastatinជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែល ៥ ម៉ោង។ កម្រិតនៃជីវសាស្ត្រពេញលេញគឺរហូតដល់ ២០% (កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ) ។ Rosuvastatinត្រូវបានទទួលរងនូវការស្រូបយកដោយថ្លើមយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់មកវាលេចឡើងនៅក្នុងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលហើយ LDL-C ត្រូវបានបញ្ចេញ។ ប្រហែល ៩០ ភាគរយនៃសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (មុន។ អាល់ប៊ុម).

ការរំលាយអាហារ rosuvastatin: ជាស្រទាប់ខាងក្រោមមិនមែនស្នូល isoenzymes(មេ CYP2C9) cytochrome P450, ការរំលាយអាហារសំខាន់គឺសកម្ម N-desmethyl rosuvastatinអសកម្ម lactone មេតាប៉ូលីស។

ស្ទើរតែ 90% នៃកំរិតប្រើមិនផ្លាស់ប្តូរ rosuvastatinលុបចោលតាមរយៈពោះវៀន ៥ ភាគរយនៃកំរិតប្រើដោយតម្រងនោម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 19 ម៉ោងដោយមិនគិតពីការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ប្រភេទ IIa នេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson បឋមhypercholesterolemiaប្រភេទ IIbលាយបញ្ចូលគ្នា hypercholesterolemia (ជាការបន្ថែមទៅ របបអាហារ),
• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ របបអាហារនិងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (ឧ។ ឧបសម្ព័ន្ធនៃអិល។ ឌី។ អិល) ជាមួយតំណពូជ hypercholesterolemia homozygous,
• ប្រភេទ IV នេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson hypertriglyceridemiaជាការបន្ថែមទៅ របបអាហារ,
• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ របបអាហារនិងការព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយកម្រិតសរុប។ អេសអេសអេសអេសអិលអិលអិលដើម្បីយឺត ៗ atherosclerosis,
• សម្រាប់ការការពារនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗរួមមាន៖ infarction myocardial, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនៃសរសៃឈាម ដោយគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិក, ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចជា លើសឈាមសរសៃឈាម, កូលេស្តេរ៉ុលទាប - HDL, ការជក់បារី, វត្តមាននៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារនៃការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាម។

Contraindications

• hypersensitivityទៅសមាសធាតុនៃរ៉ូហ្សុល
• ដំណាក់កាលសកម្មនៃជម្ងឺថ្លើមរួមទាំងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពសេរ៉ូម transaminase,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinineរហូតដល់ ៣០ ម។ លក្នុងមួយនាទី
• myopathyនិងធាតុផ្សំទៅ myotoxic ផលវិបាក,
• ការព្យាបាល Cyclosporine,
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ក្រុមអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ,
• ទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារក្នុងការរៀបចំ lactosecontraindication គឺនាង ការមិនអត់ឱន, ឱនភាពអង់ស៊ីម - lactasesរួមទាំង គ្លុយកូស galactose malabsorption.

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍ។ myopathiesទាំង rhabdomyolysis, ការខ្សោយតំរងនោមប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើម sepsis, hypotension សរសៃឈាម, hypothyroidism.

លើសពីនេះទៀតដោយប្រយ័ត្នប្រយែងការព្យាបាលដោយរ៉ូលីលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលទានលើស សុរាមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំការប្រណាំងបែបអាស៊ី សរសៃមានកំហាប់ប្លាស្មាកើនឡើងនៃរ៉ូស្មូតូទីនការវះកាត់ឬរងរបួស។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើលើសពីកម្រិតថ្នាំរ៉ូដូវូទីនការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះជាក់លាក់ ថ្នាំបន្សាប ថ្ងៃនេះមិនមានទេតែជោគជ័យ hemodialysis មិនទំនង។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពសំដៅថែរក្សាមុខងារសំខាន់ៗវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសេរ៉ូមស៊ីខេខេនិងមុខងារថ្លើម។

អន្តរកម្ម

• ជាមួយ Cyclosporin AUCrosuvastatinកើនឡើងជាមធ្យម ៧ ដងច្រើនជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អលើសពីនេះទៅទៀតកំហាប់ប្លាស្មារបស់រ៉ូស្មូតូទីនកើនឡើង ១១ ដងហើយស៊ីក្លូក្លរីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។
• ជាមួយ អង់ទីករវីតាមីនខេ(ឧទាហរណ៍ Warfarin) នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយរ៉ូលីលូបឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំថ្នាំ PV និងអេកូអាចកើនឡើង។ ការដក Rosulip ឬការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការថយចុះ MHO ដូច្នេះការគ្រប់គ្រង MHO គឺចាំបាច់។
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ rosuvastatin ជាមួយ Gemfibrozilនិង lipid - ទាបមធ្យោបាយអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានិង AUC នៃ rosuvastatin ។
• ជាមួយ អេហ្សិតប៊ីមអន្តរកម្ម pharmacodynamic និងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។
• ជាមួយ សារធាតុទប់ស្កាត់ជាតិប្រូតេអ៊ីន - ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប៉ះពាល់នៃ rosuvastatin គឺអាចធ្វើទៅបាន។
• ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការថយចុះនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃរ៉ូហ្សូស្តាម៉ាប្រហែល 50% ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• ជាមួយ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន- ការថយចុះអរម៉ូនអ័ររ៉ូសស្តូទីនថយចុះជិត ២០ ភាគរយនិងស៊ីខេមចំនួន ៣០ ភាគរយប្រហែលជាដោយសារការកើនឡើងនូវចលនាពោះវៀនក្រោមសកម្មភាពរបស់អេរីត្រូម៉ីស៊ីន។
• ជាមួយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងទាន់ពេល ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន AUC នៃអេទីឡែន estradiol (ដោយ 26%) និង norgestrel (ដោយ 34%) កើនឡើង។
• ការប្រើបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំដែលមានផ្ទុករ៉ូសាវីតាមីនជាមួយ Itraconazole(inhibitor នៃ CYP3A4 isoenzyme) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុង AUC នៃ rosuvastatin ប្រហែល ២៨% ដែលជាប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងគ្លីនិក។

អាណាឡូក Rosulip

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺចាប់ពី 54 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថោកជាង 384 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃចាប់ពី 324 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថោកជាង 114 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 345 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺ ៩៣ រូប្លិ៍ថោកជាង

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 369 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាង 69 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺចាប់ពី 418 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាង 20 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺចាប់ពី 660 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាង 222 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 737 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាង 299 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 865 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាង ៤២៧ រូប្លិ៍

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Rosuvastatin គឺជាអ្នករារាំងដែលអាចជ្រើសរើសបាននិងប្រកួតប្រជែងនៃ HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជួយជំរុញដល់ការបំប្លែងសារជាតិ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A ទៅ mevalonate ដែលជាសារធាតុមុននៃកូលេស្តេរ៉ុល (Xc) ។ Rosuvastatin បង្កើនចំនួនអ្នកទទួល LDL នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាថ្លើមដែលបង្កើនការស្រូបយកនិង catabolism នៃ LDL ហើយក៏រារាំងការសំយោគ VLDL នៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។ ជាលទ្ធផលចំនួនភាគល្អិត VLDL និង LDL សរុបត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (HDL-C), កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងទ្រីគ្លីសេរីតព្រមទាំងបង្កើនកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ូល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL-C) ផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតរ៉ូសាវូទីនបន្ថយកំហាប់អាប៉ូប៉ូហ្វីត្រូទីនទីប៊ី (ApoB), កូឡេស្តេរ៉ុលមិនមែន HDL (កូលេស្តេរ៉ុលមិនមែនស៊ីអេសអិល) កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (Chs-VLDL), កម្រិតជាតិខ្លាញ់ទាប lipoprotein triglycerides (TG-VLDL) និងបង្កើនមាតិកាអាប៉ូតាប៉ូប៉ូតូទីទ្រីទីន (អាប៉ូប៉ូហ្វីភូតូទីន) ។ )

Rosuvastatin ក៏បន្ទាបសមាមាត្រនៃ Xs-LDL / Xs-HDL, កូឡេស្តេរ៉ុលសរុប / Xs-HDL, Xs មិនមែន HDL / Xs-HDL និង ApoV / ApoA-I ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលប្រសិទ្ធភាពឈានដល់កម្រិតមួយដែលមាន ៩០% នៃចំនួនអតិបរិមាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយសប្តាហ៍ទី ៤ នៃការព្យាបាលហើយត្រូវបានរក្សាដោយការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីននៅក្នុងប្រជាជនកុមារមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូច (អាយុ ៨ ឆ្នាំឡើងទៅ) ដែលមានជំងឺតំណពូជច្រើនប្រភេទ។

Pharmacokinetics

គ_{អតិបរមា} rosuvastatin ប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ប្រហែល 5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញនៃថ្នាំគឺប្រហែល 20% ។

Rosuvastatin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងខ្លាំងពីថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនិងការហូរចេញនៃអិល។ អិល - ស៊ីកើតឡើង។ វី_ឃ rosuvastatin ឈានដល់ 134 លីត្រ។

ប្រហែលជា ៩០% នៃរ៉ូសាវីតាម៉ាតភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនគឺអាល់ប៊ុមប៊ីន។

Rosuvastatin ឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារមានកំណត់ (ប្រហែល 10%) នៅក្នុងថ្លើម។ វាគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមដែលមិនមែនជាស្នូលសម្រាប់អ៊ីសូណូហ្សីមនៃប្រព័ន្ធស៊ីតូក្រូមភី ៤៥០ ។ isoenzyme សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ rosuvastatin គឺ CYP2C9 ។ អ៊ីសូហ្សីហ្សីស៊ីអេសអេសអេសអេសអេជស៊ីអេសអេជអាយអេសស៊ីនិងអេស។ ស៊ី។ អេ ២ មិនសូវចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារឡើយ។

មេតាប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណសំខាន់គឺអេឌី - មេទីលនិងមេឡាទីន។ N-desmethyl គឺមានសកម្មភាពតិចជាង ៥០% តិចជាងរ៉ូហ្សូស្តង់តាលីនរំលាយអាហារ lactone គឺអសកម្មឱសថ។ ច្រើនជាង 90% នៃសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រក្នុងការទប់ស្កាត់ការសាយភាយ HMG-CoA reductase ដែលត្រូវបានចែកចាយត្រូវបានផ្តល់ដោយ rosuvastatin នៅសល់គឺជាសារធាតុរំលាយអាហារ។

ប្រមាណជា ៩០% នៃដូសរ៉ូសស្តូទីនត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈពោះវៀន។

ប្រមាណជា ៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ ធី_1/2 ថ្នាំពីប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែល ១៩ ម៉ោងហើយមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតថ្នាំនោះទេ។ ការបោសសំអាតប្លាស្មានៃ rosuvastatin ឈានដល់ជាមធ្យម 50 លី / ម៉ោង (មេគុណនៃបំរែបំរួល - 21,7%) ។

ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀត, ក្រុមហ៊ុនបញ្ជូនភ្នាសកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការស្រូបយក rosuvastatin ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលុបបំបាត់ rosuvastatin ។

ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃរ៉ូដូវ៉ាស្តូលីនកើនឡើងតាមសមាមាត្រនៃកំរិត។ នៅពេលប្រើថ្នាំច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

Pharmacokinetics ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

យេនឌ័រនិងអាយុមិនមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សំគាល់លើឱសថការីរបស់រ៉ូហ្សូសស្តាតទេ។

ការសិក្សា Pharmacokinetic បានបង្ហាញពីការកើនឡើងទ្វេដងនៃ AUC និង C ជាមធ្យម_{អតិបរមា} ប្លាស្មារ៉ូហ្សូស្តាទីនចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី (ជប៉ុនចិនហ្វីលីពីនវៀតណាមនិងកូរ៉េ) បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកតំណាងជនជាតិស្បែកសនៅក្នុងអ្នកជំងឺឥណ្ឌាការកើនឡើងនៃ AUC និង C ជាមធ្យមត្រូវបានបង្ហាញ_{អតិបរមា} 1,3 ដង។ ការវិភាគមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងផ្នែកឱសថសាស្ត្រក្នុងចំនោមអ្នកតំណាងនៃជនជាតិស្បែកសនិងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំង Negroid ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលនិងមធ្យមការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មារបស់រ៉ូហ្សូស្តាស្តាតឬអិល - អេមមិនមិនផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) កំហាប់រ៉ូសាវូទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមខ្ពស់ជាង ៣ ដងហើយកំហាប់ N-desmethyl ខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ៩ ដង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃ rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysis មានចំនួនប្រហែល 50% ខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលខុសៗគ្នានៃការខ្សោយថ្លើមមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើង T ទេ_1/2 rosuvastatin (អ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុ 7 ឬទាបជាងនៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) ។ អ្នកជំងឺ 2 នាក់ដែលមានពិន្ទុ 8 និង 9 នៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ T_1/2យ៉ាងហោចណាស់ ២ ដង។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុខ្ពស់ជាង ៩ នៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh ។

- hypercholesterolemia បឋម (ប្រភេទទី ២ យោងទៅតាម Fredrickson) ឬ hypercholesterolemia ចម្រុះ (ប្រភេទទី II យោងទៅតាម Fredrickson) ជាអាហារបំប៉នបន្ថែមនៅពេលរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដែលមិនប្រើថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រកទម្ងន់) មិនគ្រប់គ្រាន់។

- hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដទៃទៀតដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ការស្ទះសរសៃឈាមសួតអិលអិលអិល) ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

- hypertriglyceridemia (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាម Fredrickson) ដែលជាអាហារបំប៉នបន្ថែមដល់របបអាហារ។

- បន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងដែលជាការបំពេញបន្ថែមរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺរួមទាំង អ្នកដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិត Chs និង Chs-LDL សរុប

- បង្ការផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃឈាមប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា (អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងជាង ៦០ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein) ។ (≥2មីលីក្រាម / អិល) នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យយ៉ាងហោចណាស់មួយដូចជាការលើសឈាមសរសៃឈាម, កំហាប់ HDL-C ទាប, ការជក់បារី, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងដោយទឹកដោយមិនចាំបាច់ទំពារឬកំទេច។ Rosulip ®អាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើរ៉ូឡាល®អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារស្តង់ដារដែលមានបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលទាប។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។ កំរិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលចំពោះការព្យាបាលដោយពិចារណាលើអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នលើកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងគោលដៅ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំរ៉ូរ៉ូលីបសម្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលផ្ទេរពីថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតគឺ ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ នៅពេលជ្រើសរើសកំរិតដំបូងគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជំងឺនិងពិចារណាពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ បើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីការប្រើកម្រិតលើសពីកំរិតដំបូងដែលបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ ៤០ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមក្នុងគ្រួសារ) ដែលមិនបានសំរេចតាមការចង់បាន។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ២០ មីលីក្រាមហើយដែលនឹងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ការត្រួតពិនិត្យជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។

សម្រាប់ ព្យាបាលអ្នកជំងឺអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាម។ មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរដូសដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យម ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (CC តិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី) កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ដូសនៃ 40 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាមួយ ខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម។ នៅ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ Rosulip ®ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំរិតណាមួយ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមគឺត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺ myopathy គឺ ៥ មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយនៃ 40 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដែលអាចបង្ហាញពីការគិតគូរដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតរ៉ូស៊ីលីព®ការត្រួតពិនិត្យមេតាប៉ូលីសលីលីគឺចាំបាច់បើចាំបាច់ការកែកំរិតដូសគឺចាំបាច់។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ rosuvastatin ប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រាលនិងបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។ ដូចគ្នានឹងថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយ rosuvastatin គឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រតិកម្មមិនល្អយោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង៖ ជារឿយៗ (ពី> ១/១០០ ដល់ ១/០០០ ដល់ ១/១០ ០០០ ទៅ

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Rosulip ®ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation (ការបំបៅដោះកូន) ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលការប្រើថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ត្រូវតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់។

ចាប់តាំងពីកូលេស្តេរ៉ុលនិងផលិតផលជីវគីមីរបស់វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់ទារកហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase លើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការបែងចែកថ្នាំរ៉ូសាវូទីនជាមួយទឹកដោះម្តាយទេដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ ១០ និង ២០ មីលីក្រាមត្រូវបានបង្ករោគក្នុងជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មរួមមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពសេរ៉ូម transaminase និងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពសេរ៉ូម transaminase (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) ។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង Rosulip ®គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតមួយពី ១០ និង ២០ មីលីក្រាមសម្រាប់ប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានបង្ករោគក្នុងជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មរួមមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពសេរ៉ូមនៃការចម្លងរោគនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្តូរឈាមក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) បទពិសោធនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុខ្ពស់ជាង ៩ លើ មាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់បាត់។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង Rozulip ®គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាមសម្រាប់ប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ១០ និង ២០ មីលីក្រាមត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី) ។ ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 10 និង 20 មីលីក្រាមសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម។

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើក្នុងការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (ស៊ីស៊ីតិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី) ។ ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាល (ស៊ីស៊ីលើសពី 60 មីលីលីត្រ / នាទី) ។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលប្រើថ្នាំ Rosulip ®ក្នុងកំរិត ៤០ មីលីក្រាមវាត្រូវបានណែនាំអោយត្រួតពិនិត្យសូចនាករមុខងាររបស់តម្រងនោម។

នៅពេលប្រើរ៉ូហ្សុលលី®គ្រប់ដូសជាពិសេសជាង ២០ មីលីក្រាមការវិវត្តនៃជំងឺ myalgia, ជំងឺ myopathy និងក្នុងករណីកម្រ, ជំងឺរើមត្រូវបានគេរាយការណ៍។

ការកំណត់សកម្មភាពស៊ី។ ខេ។ កមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាឬនៅក្នុងវត្តមាននៃហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពស៊ីខេខេដែលអាចនាំឱ្យមានការបកស្រាយលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើសកម្មភាពដំបូងនៃប។ ក។ កត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាង VGN 5 ដង) បន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃការវាស់ទីពីរគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកមិនគួរចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទេប្រសិនបើការធ្វើតេស្តម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ KFK (ខ្ពស់ជាង VGN 5 ដង) ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Rosulip ® (ក៏ដូចជាអ្នកទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ផ្សេងទៀត) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីសមាមាត្រនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនិងហានិភ័យសក្តានុពលនិងធ្វើការអង្កេតព្យាបាល។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំឬរមួលក្រពើជាពិសេសរួមផ្សំជាមួយនឹងការឡើងកម្តៅនិងគ្រុនក្តៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះសកម្មភាពរបស់ខេខេខេគួរតែត្រូវបានកំណត់។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើសកម្មភាពរបស់ប។ ក។ កត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង ៥ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាសាច់ដុំត្រូវបានប្រកាសហើយបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលរាល់ថ្ងៃ (ទោះបីជាសកម្មភាពរបស់ស៊ី។ ខេ។ ខេតិចជាង ៥ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងវី។ អេ។ អិន។ អិនក៏ដោយ) ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបាត់ហើយសកម្មភាពរបស់ខេខេខេបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញការពិចារណាគួរតែត្រូវបានតែងតាំងឡើងវិញចំពោះការតែងតាំងថ្នាំរ៉ូហ្សូលីបឬថ្នាំទប់ស្កាត់អេជអាយអេ - កូស្តាស៊ីស្តារផ្សេងទៀតក្នុងកំរិតទាបជាមួយនឹងការតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនូវសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កក្នុងករណីអវត្តមានរោគសញ្ញាគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។ មិនមានសញ្ញានៃការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលពុលលើសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងទេនៅពេលប្រើ Rosulip ®ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។ ការកើនឡើងនូវអត្រានៃការរលាកសាច់ដុំនិងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរាយការណ៍ថានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីតអាស៊ីត fibroic (រួមទាំង gemfibrozil), cyclosporine, អាស៊ីត nicotinic ក្នុងកម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ, azole សារធាតុការពារនិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុមម៉ាក្រូហ្វីត។ Gemfibrozil បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលដែលផ្តល់ឱ្យដោយប្រយោលជាមួយថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors មួយចំនួន។ ដូច្នេះរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosulip ®និង gemfibrozil មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ សមាមាត្រនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនិងហានិភ័យសក្តានុពលគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ Rosulip ®និងសរសៃឬអាស៊ីតនីកូទីកក្នុងកំរិតទាបនៃជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) ។

2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតដូសរ៉ូល®ការត្រួតពិនិត្យការរំលាយអាហារ lipid គឺចាំបាច់ (ការលៃតម្រូវកំរិតចាំបាច់បើចាំបាច់) ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់សកម្មភាពនៃការចម្លងរោគមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំ Rosulip ®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើសកម្មភាពនៃការចម្លងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមខ្ពស់ជាង VGN 3 ដង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ដោយសារតែជំងឺ hypothyroidism ឬជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលនៃជំងឺសំខាន់ៗគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ Rosulip ®។

បទពិសោធន៍គ្លីនិកនិងទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវគ្នាទៅនឹងពិន្ទុកុមារជាង ៩ ហ្កាប។

ករណីកម្រនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ។ ជាធម្មតាករណីទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនរយៈពេលយូរ។ ជំងឺសួតអន្តរកម្មត្រូវបានបង្ហាញដោយដង្ហើមខ្លីក្អកមិនល្អនិងស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ (អស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺសួត interstitial, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

លទ្ធផលនៃការសិក្សា pharmacokinetic បានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី, ជីវឧស្ម័ននៃរ៉ូហ្សូស្តាតគឺខ្ពស់ជាងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំង Caucasoid ។

Rosulip ®មិនគួរត្រូវបានគេយកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase ឬ malabsorption គ្លុយកូស ថ្នាំនេះមានផ្ទុកជាតិ lactose ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃគ្រឿងញៀននៅក្នុង កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ មិនបានដំឡើង។ បទពិសោធន៏នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារត្រូវបានកំណត់ចំពោះកុមារមួយចំនួនតូច (ចាប់ពីអាយុ ៨ ឆ្នាំឡើងទៅ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទគ្រួសារ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ន Rosulip ®មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់កុមារទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

អ្នកជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរឬធ្វើការដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់និងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ពីព្រោះ វិលមុខអាចកើតមានក្នុងពេលព្យាបាល។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Cyclosporin៖ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និង cyclosporine, AUC នៃ rosuvastatin ជាមធ្យមខ្ពស់ជាងការសង្កេតឃើញរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ៧ ដង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ rosuvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមចំនួន ១១ ដងកំហាប់ប្លាស្មារបស់ cyclosporine មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អង់ទីករវីតាមីនខេ: ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនឬការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រឆាំងនឹងវីតាមីនខេក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ឧទាហរណ៍ warfarin) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃពេលវេលា prothrombin និង MHO ។ ការដករ៉ូសាវីតាទីនឬការបន្ថយកំរិតថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះអេកូ។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យអេកត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ Gemfibrozil និង lipid៖ ការប្រើរ៉ូហ្សូម៉ាទីននិង gemfibrozil រួមបញ្ចូលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃគ_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិង AUC នៃ rosuvastatin ។ អន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រអាចធ្វើទៅបាន។ Gemfibrozil, ជាតិសរសៃផ្សេងទៀតនិងអាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាប (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលប្រើជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors ដែលអាចបណ្តាលមកពីពួកគេក៏អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ myopathy ផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយ monothe ។ នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយ gemfibrozil, fibrates, អាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាប (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) កំរិតដំបូងនៃ ៥ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយប្រើ rosuvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សរសៃ។

Ezetimibe៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosulip ®និង ezetimibe មិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ AUC និង C ទេ។_{អតិបរមា} ថ្នាំទាំងពីរ។ ទោះយ៉ាងណាអន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់មិនអាចត្រូវបានបដិសេធរវាង rosuvastatin និង ezetimibe ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍៖ ទោះបីជាយន្តការជាក់លាក់នៃការធ្វើអន្តរកម្មមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការប៉ះពាល់នៃថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីន។ ការសិក្សា pharmacokinetic នៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosuvastatin 20 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការរៀបចំរួមគ្នាដែលមានសារធាតុរារាំងហ្សែនហ្សែនពីរ (400 មីលីក្រាមនៃ lopinavir / 100 មីលីក្រាមនៃ ritonavir) នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងប្រហែលពីរដងនិងប្រាំដងនៅក្នុង AUC ។_(0-24) និងគ_{អតិបរមា} rosuvastatin រៀងគ្នា។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និងសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺអេដស៍មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ថ្នាំ Antacids៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំរំងាប់រំសេវនិងថ្នាំពន្យារកំណើតដែលផ្ទុកជាតិអាលុយមីញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់រ៉ូហ្សូស្តាស្តូនប្រហែលជា ៥០ ភាគរយ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេប្រសិនបើការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានគេប្រើរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីន។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Erythromycin: ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និង erythromycin នាំឱ្យមានការថយចុះនៃ AUC នៃ rosuvastatin ២០% និង C_{អតិបរមា}rosuvastatin ៣០% ប្រហែលជាដោយសារការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំអេរីត្រូម៉ីស៊ីន។

ការពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ / ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT)៖ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំរំចេកនិងថ្នាំពន្យារកំណើតបង្កើន AUC នៃអេទីឡែនអេស្ត្រូលីននិង AUC នៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីសទីលដោយ ២៦% និង ៣៤% រៀងៗខ្លួន។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មាបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ជាមួយរ៉ូលលីប។ ទិន្នន័យ Pharmacokinetic ស្តីពីការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Rosulip និង HRT គឺអវត្តមានដូច្នេះឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមិនអាចត្រូវបានគេដកចេញនៅពេលប្រើបន្សំនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកហើយត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំផ្សេងទៀត៖ មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃគ្លីនិករ៉ូស្មូទីតានជាមួយឌីគ្រីកូហ្សីនទេ។

អ៊ីសូហ្សេននៃ cytochrome P450៖ នៅក្នុងការសិក្សារបស់វីវីនិងវីអូត្រូបានបង្ហាញថារ៉ូរ៉ូសស្តាតមិនមែនជាអ្នកទប់ស្កាត់ហើយក៏មិនមែនជាការបង្កើតអ៊ីសូណូហ្សីមនៃប្រព័ន្ធស៊ីតូទីមភី ៤៥០ ដែរ។ លើសពីនេះទៀត rosuvastatin គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមខ្សោយសម្រាប់អ៊ីសូណូហ្សីមទាំងនេះ។ មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិករវាង rosuvastatin និង fluconazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីម CYP2C9 និង CYP3A4) និង ketoconazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីម CYP2A6 និង CYP3A4) ។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ rosuvastatin និង itraconazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីម CYP3A4) បង្កើន AUC នៃ rosuvastatin ចំនួន ២៨% (មិនសំខាន់ក្នុងគ្លីនិក) ។ ដូច្នេះអន្តរកម្មដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ cytochrome P450 មិនត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។

សុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំ

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះដោយអនីតិជនមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ មិនមានស្ថិតិស្តីពីការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកំរិតអប្បបរមា។

Rosulip បូកគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយមិនចាំបាច់កែកម្រិតថ្នាំទេ។ ចំពោះការចុះខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែការប្រើថ្នាំដទៃទៀតមិនបានផ្តល់លទ្ធផល។

ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានតិចតួចនៃថ្លើមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។ Rosulip មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (creatinine Cl តិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី) កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម។ កិត 40 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ Rosulip ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកម្រិតណាមួយ។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ១០ និង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជម្ងឺអាស៊ីគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតថ្នាំ 40 មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងអាស៊ី។
នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ១០ និង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺ myopathy គឺ ៥ មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយនៃ 40 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដែលអាចបង្ហាញពីការគិតគូរដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតរ៉ូហ្សូលការត្រួតពិនិត្យការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់គឺចាំបាច់ហើយការកែកំរិតដូសគឺចាំបាច់បើចាំបាច់។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត។ HMG-CoA reductase inhibitors ។ លេខកូដអេធីអឹមស៊ី C10A A07 ។

hypercholesterolemia បឋម (ប្រភេទប៉ាលើកលែងតែប្រភេទតំណពូជតំណពូជ) ឬការចុះខ្សោយនៃឈាម (ប្រភេទ IIb) ជាអាហារបំប៉ននៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារឬភ្នាក់ងារដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រដទៃទៀត (ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រកទម្ងន់) គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Homozygous ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារនិងការព្យាបាលដោយការថយចុះកម្តៅដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអិលអិលអិល) ឬនៅពេលការព្យាបាលបែបនេះមិនសមស្រប។

ការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម

Rosulip ®ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចជាអាយុ, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, កូលេស្តេរ៉ុល HDL ទាប, ការកើនឡើងប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein ។ ការជក់បារីឬមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ដើម្បីបន្ថយល្បឿនឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ (ពី ១០ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ៖ ក្មេងប្រុស - ដំណាក់កាលទី ២ ដែលមានខ្នាតតាន់ណាន់និងខ្ពស់ជាងនេះក្មេងស្រី - យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានរដូវដំបូង) ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋម (ប្រភេទប៉ា) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមចម្រុះ (ប្រភេទទី ២) ដោយសារការកកឈាមក្នុងគ្រួសារលើសឈាមជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារនៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារឬវិធីសាស្ត្រមិនប្រើថ្នាំដទៃទៀត (ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសម្រកទម្ងន់) គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយរ៉ូលីលូពូ mild ជាធម្មតាស្រាលនិងឆ្លងកាត់។

ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាលែហ្សីរួមទាំងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ : ឈឺក្បាលវិលមុខ។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀន : ទល់លាមក, ចង្អោរ, ឈឺពោះ, រលាកលំពែង។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: រមាស់កន្ទួលនិងកន្ទួលកហម។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាលិកាភ្ជាប់និងឆ្អឹង : myalgia myopathy (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកសាច់ដុំ) និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ស្ថានភាពទូទៅ៖ asthenia ។

ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អគឺអាស្រ័យកម្រិតថ្នាំ។

ប្រសិទ្ធភាពលើតម្រងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំរ៉ូហ្សុល®មានករណីនៃការកើតរោគប្រូតេអ៊ីនដែលភាគច្រើនជាប្រភពដើមបំពង់ (ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើបន្ទះសាកល្បង) ។

ប្រសិទ្ធភាពលើសាច់ដុំឆ្អឹង

នៅលើផ្នែកនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដូចជា myalgia, myopathy (រួមទាំងជំងឺរលាកសាច់ដុំផងដែរ) និងកម្រនឹងមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើថ្នាំ Rosulipu dose ណាមួយជាពិសេសជាមួយដូស> ២០ មីលីក្រាម។ ករណីកម្រនៃជំងឺរាគរូសជួនកាលទាក់ទងនឹងការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអរម៉ូនរ៉ូសស្តូទីននិងថ្នាំស្តាលីនដទៃទៀត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំរ៉ូសាវីតាម៉ាតការកើនឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំក្នុងកម្រិតស៊ី។ ខេ។ ក។ ក។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីភាគច្រើនបាតុភូតនេះខ្សោយអាការៈខ្សោយនិងបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើកម្រិត CK ត្រូវបានកើនឡើង (> ៥ ពីកំរិតខាងលើនៃធម្មតា (BMN)) ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម

ដូចគ្នានឹងថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតមួយចំនួនតូចនៃអ្នកជំងឺលេបរ៉ូដូវ៉ាស្តូលីនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃការប្តូរសរីរាង្គក្នុងករណីភាគច្រើនបាតុភូតនេះស្រាល, មិនមានរោគសញ្ញានិងបណ្តោះអាសន្ន។

ឥទ្ធិពលលើសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍

ដូចគ្នានឹងថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ដទៃទៀតមួយចំនួនតូចនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនមានការកើនឡើងសមាមាត្រនៃកម្រិតនៃការប្តូរថ្លើមនិងស៊ីខេខេ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរ Rosulip ®មិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺទេគាត់ប្រើកែវថត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំរ៉ូរ៉ូលីប were មិនមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ adrenal ទេ។

បទពិសោធន៍នៃការដាក់ពាក្យសុំទីផ្សារបន្ទាប់ពីទីផ្សារ

បន្ថែមពីលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារនៃការដាក់ពាក្យសុំរ៉ូរូលីពបាតុភូតដូចខាងក្រោមត្រូវបានកត់ត្រា។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ polyneuropathy, ការបាត់បង់ការចងចាំ។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដើមទ្រូងនិងសរីរាង្គសំរួលៈ ក្អកដង្ហើមខ្លី។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ រាគ

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ជម្ងឺខាន់លឿងជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពរបស់ជំងឺថ្លើម។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - អាក់ទិក, ជំងឺរលាកសន្លាក់។

ពីក្រលៀន៖ hematuria ។

ស្ថានភាពទូទៅនិងការរំខានដែលទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ហើម។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញទឹករំអិល៖ រោគស្ត្រី។

ផ្នែកឈាម៖ thrombocytopenia ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Statins ផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការរំខានដំណេករួមមានការគេងមិនលក់និងសុបិន្តអាក្រក់។
• ការខូចមុខងារផ្លូវភេទ
• ករណីបុគ្គលនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសក្នុងករណីមានការព្យាបាលយូរ
• ជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំជួនកាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការដាច់រហែករបស់ពួកគេ។

អត្រាកើតជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (កំរិតខ្ពស់នៃការចម្លងរោគ) គឺខ្ពស់ជាងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។

ក្មេងអាយុពី ១០ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ

ទម្រង់សុវត្ថិភាពរបស់រ៉ូលូលីពសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យគឺស្រដៀងគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រើប្រាស់ Rosulipu ®គឺដូចគ្នា។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

សុវត្ថិភាពរបស់រ៉ូលូលីពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Rosulip ®ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជខណៈពេលដែលប្រើរ៉ូរ៉ូលូពួគួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតសមស្រប។

ដោយសារផលិតផលកូលេស្តេរ៉ុលនិងផលិតផលជីវគីមីកូលេស្តេរ៉ុលដទៃទៀតចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់ទារកហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការរារាំងការធ្វើតេស្តិ៍ HMG-CoA លើសពីសក្តានុពលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំការព្យាបាលគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

ការប្រើរ៉ូរ៉ូលីព®សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃរ៉ូសាវូទីនលើការលូតលាស់លីនេអ៊ែរទំងន់រាងកាយសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) និងការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំលើមាត្រដ្ឋានណាន់ណឺនៅអាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំត្រូវបានគេវាយតម្លៃត្រឹមតែមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសិក្សារយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍មិនមានឥទ្ធិពលលើកម្ពស់ទំងន់រាងកាយ BMI ឬការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទត្រូវបានរកឃើញឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី។ ប្រសិទ្ធភាពលើតម្រងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំរ៉ូហ្សុលលីនក្នុងកំរិតខ្ពស់ជាពិសេស ៤០ មីលីក្រាមមានករណីនៃការកើតរោគប្រូតេអ៊ីន (ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើបន្ទះតេស្ត) ដែលភាគច្រើនជាប្រភពដើមបំពង់ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រូតេអ៊ីនមិនបានបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬរីកចម្រើននោះទេ។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីតំរងនោមនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ញឹកញាប់ជាងមុនជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 40 មីលីក្រាម។

ប្រសិទ្ធភាពលើសាច់ដុំឆ្អឹង

ការបំផ្លាញសាច់ដុំឆ្អឹងដូចជា myalgia, myopathy និងកម្ររ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានថ្នាំ Rosulip oses ទាំងអស់ជាពិសេសក្នុងកំរិតលើសពី ២០ មីលីក្រាម។ នៅពេលប្រើ ezetimibe ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors ករណីនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រណាស់។ លទ្ធភាពនៃអន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធហើយដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់អេជអាយអេ - កូស្តារីស៊ីស្តារផ្សេងទៀតករណីជម្ងឺរ៉ូបូតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រ៉ូហ្សូលីពនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងមុនជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។ មានរបាយការណ៍អំពីករណីកម្រនៃការធ្វើអេកូស្យូមការពារភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិកភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំជាប់រហូតនិងការកើនឡើងនូវកម្រិតសេរ៉ូមខេខេខេក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនរួមទាំងរ៉ូសាវីតាទីន។ ក្នុងករណីនេះការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសឺរបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំភាពស៊ាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការកំណត់កម្រិតស៊ី។ ខេ។ ក

កម្រិតនៃប។ ក។ ក។ មិនគួរត្រូវបានវាស់វែងបន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយឬនៅក្នុងវត្តមាននៃហេតុផលជំនួសដែលអាចកើតមានចំពោះការកើនឡើងនៃប។ ក។ ក។ ដែលអាចរំខានដល់ការបកស្រាយលទ្ធផល។ ប្រសិនបើកម្រិតដំបូងនៃស៊ី។ ខេ។ ក។ ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (> ៥ ពីកម្រិតខាងលើនៃបទដ្ឋាន) ការវិភាគបន្ថែមត្រូវធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីកម្រិតដំបូង> 5 ពីកំរិតខាងលើនៃបទដ្ឋានការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ។

Rosulip like ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-CoA reductase គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន៖

• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
• hypothyroidism
• វត្តមាននៅក្នុងប្រវត្តិបុគ្គលឬគ្រួសារនៃជំងឺសាច់ដុំតំណពូជ
• ប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃជំងឺ myotoxicity ដែលបណ្តាលមកពី HMG-CoA reductase inhibitors ឬសរសៃដទៃទៀត។
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• អាយុ> ៧០ ឆ្នាំ
• ស្ថានភាពដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំរិតនៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មា
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃសរសៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលប្រើថ្នាំការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍អំពីការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ខ្សោយសាច់ដុំឬរមួលក្រពើជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយជំងឺគ្រុនឬគ្រុនក្តៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះកម្រិត CPK គួរតែត្រូវបានកំណត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាលប្រសិនបើកម្រិតនៃ CPK ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (> 5 ពី VMN) ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាសាច់ដុំមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ (បើទោះបីជាកម្រិតនៃស៊ី។ ខេ .K ≤ 5 ពី VMN ក៏ដោយ) ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបាត់ហើយកម្រិត CPK វិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ Rosulip ®ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ជំនួសនៃ HMG-CoA reductase អាចត្រូវបានសាកល្បងម្តងទៀតប៉ុន្តែក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិត CPK ជាទៀងទាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាខាងលើមិនចាំបាច់ទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនៃការរលាក myositis និងជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតដែលមានសារធាតុអាស៊ីត fibroic រួមទាំង gemfibrozil, cyclosporin, អាស៊ីត nicotinic, ភ្នាក់ងារ antzungal, អង់ទីករការពារនិងអង់ទីករ macrolide ។ Gemfibrozil បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors មួយចំនួនដូច្នេះ Rosulip ®មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ gemfibrozil ទេ។ ផលប្រយោជន៏នៃការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិលីពីតបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រ៉ូលីulipu simultane ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃរឺនីណូយិនគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើការរួមផ្សំបែបនេះ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃRosulipu®ក្នុងកម្រិតនៃ 40 មីលីក្រាមនិងសរសៃត្រូវបាន contraindicated ។

Rosulip ®គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ដូចជាការខ្សោយតំរងនោម, ភាពជឿនលឿននៃការថយចុះកម្តៅ, ឬនៅក្នុងស្ថានភាពដែលកំហាប់នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើង។

Rosulip Ros មិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ឬបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការរលាកខួរក្បាល (ដូចជាជំងឺសួត, សម្មតិកម្ម, ការវះកាត់ទូលំទូលាយ, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺ endocrine ឬការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតនិងការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ។

ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម

ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀត, Rosulip ®គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជាតិអាល់កុលនិង / ឬជំងឺថ្លើម។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យមើលមុខងារថ្លើមមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃការចម្លងរោគនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមច្រើនជាងបីដងលើសពីដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតាការប្រើរ៉ូរ៉ូលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ (ជាចម្បងការកើនឡើងនៃការចម្លងរោគថ្លើម) នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារត្រូវបានគេរាយការណ៍ញឹកញាប់ជាងមុនជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 40 មីលីក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia បន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមុនហើយបន្ទាប់មកការប្រើរ៉ូរ៉ូលូបគួរតែចាប់ផ្តើម។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីឱសថការីការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងអឺរ៉ុប។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជដ៏កម្រ, កង្វះ Lapp lactase ឬ malabsorption គ្លុយកូសមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។

ជំងឺសួត interstitial

ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយថ្នាំ Statins ជាក់លាក់ជាពិសេសក្នុងករណីព្យាបាលរយៈពេលវែង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមានដង្ហើមខ្លីក្អកមិនស្រួលនិងស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (អស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាបានវិវត្តទៅជាជំងឺសួត interstitial ការប្រើថ្នាំ Statins គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតការកើនឡើងកម្រិត HbA1c និងសេរ៉ូមគ្លុយកូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ rosuvastatin ។ ក្នុងករណីខ្លះសូចនាករទាំងនេះអាចលើសពីដែនកំណត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្មេងអាយុពី ១០ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ

ផលប៉ះពាល់នៃរ៉ូសាវូទីនលើការលូតលាស់លីនេអ៊ែរទំងន់រាងកាយសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) និងការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំលើមាត្រដ្ឋានណាន់ណឺនៅអាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំត្រូវបានគេវាយតម្លៃត្រឹមតែមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត

ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធិភាពរបស់រ៉ូស្មូតូទីនលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយផ្តល់នូវលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រវាមិនទំនងដែលរ៉ូហ្សូល ip អាចប៉ះពាល់ដល់អត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរឬធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាវិលមុខអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រ៉ូលលូលីបៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

Rosulip ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូលដោយមិនចាំបាច់ទំពារនិងកំទេចហើយលាងសំអាតដោយទឹក។ ភ្នាក់ងារបញ្ចុះខ្លាញ់អាចត្រូវបានគេយកទៅគ្រប់ពេលវេលានៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារស្តង់ដារដែលមានមាតិកាទាបនៃអេសដែលគាត់ត្រូវតែធ្វើតាមពេញមួយវគ្គ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំរ៉ូដូវូស្តាតរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាពិចារណាលើអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នលើកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់។

អ្នកជំងឺដែលមិនធ្លាប់ទទួលថ្នាំ Statins ពីមុនឬផ្ទេរពីការប្រើ HMG-CoA rehibitionase inhibitors ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបថ្នាំ Rosulip ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតដំបូង ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាម។ ការជ្រើសរើសកំរិតដំបូងគឺចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមកំរិតបុគ្គលនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងគិតគូរពីការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

បើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សា។ បន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតលើសពីកំរិតដំបូងសម្រាប់រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ការកើនឡើងបន្ថែមរបស់វាដល់ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើជាមួយនឹងការលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារ) ក្នុងករណីដែលមិនអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននៅពេលប្រើ ដូស ២០ មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការកើនឡើងកម្រិតដូសក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃរ៉ូហ្សុលក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាមអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីអ្នកឯកទេស។

បុគ្គលម្នាក់ៗមានអាការៈរោគ myopathy នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថេប្លេត ១០ និង ២០ មីលីក្រាមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបរ៉ូរ៉ូលក្នុងកម្រិតដំបូងប្រចាំថ្ងៃ ៥ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដែលបង្ហាញពីទំនោរទៅនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺ myopathy ការតែងតាំងថ្នាំក្នុងកម្រិតនៃ 40 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (ស៊ីស៊ីតិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី) កំរិតដំបូងនៃរ៉ូរ៉ូលគួរតែ ៥ មីលីក្រាម។

កំរិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) គឺ ៥ មីលីក្រាម។

អ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីនថ្នាំគ្រាប់ផ្កាកុលាបក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើនៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ 10 មីលីក្រាមនិង 20 មីលីក្រាមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ 5 មីលីក្រាម។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងដូសវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការបំប្លែងសារជាតិ lipid ហើយបើចាំបាច់កែកំរិតថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

ការរំលោភបំពានដែលបានកត់ត្រាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Rosulip ជាធម្មតាស្រាលនិងឆ្លងកាត់។ ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូទីនគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ជាញឹកញាប់ - myalgia, កម្រ - myopathy (រួមទាំង myositis) និង rhabdomyolysis ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬគ្មានវាដោយមានប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់មួយ - ភាពស៊ាំ - វិកលចរិករបស់ necrotizing myopathy, ការកើនឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ creatine phosphokinase (CPK) (សង្កេតឃើញនៅក្នុងតូចមួយ ចំនួនអ្នកជំងឺក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអាការៈអសមត្ថភាពមិនសូវសំខាន់និងបណ្តោះអាសន្ន) កម្រមានណាស់ - ជំងឺរលាកសន្លាក់។
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ជាញឹកញាប់ - ឈឺពោះចង្អោរទល់លាមកមិនទៀងទាត់ - បណ្តោះអាសន្នអសមត្ថភាពមានការកើនឡើងតិចតួចនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមកម្រ - ជំងឺរលាកលំពែង, កម្រមានណាស់ - ជំងឺរលាកថ្លើម, ខាន់លឿងដោយមានប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់ - ជំងឺរាគរូស។
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ជាញឹកញាប់ - វិលមុខឈឺក្បាលកម្រនឹងបាត់បង់ - បាត់បង់ការចងចាំ / បាត់បង់ការឈឺសន្លាក់រោគ។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកខួរក្បាល)
• រចនាសម្ព័ន្ធស្បែកនិង subcutaneous: ដេលមិនវាងវៃ - កន្ទួលរមាស់ស្បែក, urticaria ដោយមានប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់មួយ - រោគសញ្ញា Stevens-Johnson,
• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ មិនស្គាល់ប្រេកង់ - ដង្ហើមខ្លីក្អក
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ មានប្រូតេអ៊ីន (នៅពេលទទួលបានកម្រិត ១០-២០ មីលីក្រាម - តិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺពេលទទួលកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម - ប្រហែល ៣%) ដែលជាធម្មតាថយចុះឬបាត់ក្នុងពេលព្យាបាលនិងមិនមានន័យថាការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោមដែលមានស្រាប់នោះទេ។ កម្រណាស់ - hematuria,
• អ្នកផ្សេងទៀត៖ ជាញឹកញាប់ - ជម្ងឺអាឡែស៊ី, កម្រមានណាស់ - រោគស្ត្រីដោយមានប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់មួយ - បញ្ហាមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: កម្រ - thrombocytopenia ដោយមានប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់ - hyperglycemia, ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ី, អេម៉ូក្លូប៊ីលីន, សកម្មភាពកើនឡើងនៃ phosphatase អាល់កាឡាំង, ហ្គាម៉ា glutamyl transpeptidase ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins មួយចំនួនប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេកត់ត្រាផងដែរ: ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់ដែលមិនស្គាល់ - ការរំខានដំណេក (រួមទាំងសុបិន្តអាក្រក់និងគេងមិនលក់), ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បញ្ហាផ្លូវភេទ, ករណីដាច់ស្រយាល - ជំងឺសួត interstitial (ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការប្រើរ៉ូរ៉ូលត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ដោយសារតែការពិតដែលថាក្រុមហ៊ុន Chs និងផលិតផលជីវគីមីរបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃទារកការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមាននៃការហាមឃាត់នៃអេសស៊ីជី - កូស្តារលើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ស្ត្រីដែលត្រូវការប្រើរ៉ូហ្សុលពៅក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយព្រោះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការបែងចែកថ្នាំរ៉ូសស៊ូតាទីនជាមួយទឹកដោះម្តាយទេ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

នៅក្នុងប្រជាជនកុមារប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់រ៉ូលលូបមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។ បទពិសោធន៏នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចដែលមានអាយុចាប់ពី ៨ ឆ្នាំឡើងទៅដោយមានទម្រង់នៃភាពមិនធម្មតានៃជំងឺតំណពូជ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទទួលយកថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

នៅក្នុងវត្តមាននៃកំរិតខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ មីល / នាទី) ការប្រើប្រាស់រ៉ូរ៉ូលក្នុងកំរិតណាមួយត្រូវបានគេប្រើ។

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតខ្សោយតំរងនោម (CC តិចជាង 60 មីលីលីត្រ / នាទី) ជាមួយនឹងកំរិតស្រាល - គួរតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ថេប្លេត 10 និង 20 មីលីក្រាមសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (កម្រិត CC តិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី) កំរិតដំបូងនៃរ៉ូហ្សុលគួរតែ ៥ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

យោងតាមការណែនាំ Rosulip ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺថ្លើមរួមទាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសកម្មភាពសេរ៉ូមនៃការចម្លងរោគនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេលើសពី VGN ច្រើនជាង 3 ដង។ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើរ៉ូលលីប

យោងតាមការពិនិត្យមួយចំនួនរ៉ូហ្សូលីបកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលល្អអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំក៏ណែនាំឱ្យរក្សាកម្រិតចាំបាច់នៃសកម្មភាពរាងកាយហើយត្រូវប្រាកដថាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារសមស្រប។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំ hypolipidemic រួមមានបញ្ជី contraindications ធំនិងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ជាពិសេសការចង្អោរនិងក្រហាយទ្រូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរអំពីការចំណាយខ្ពស់ជាងរបស់រ៉ូលលីប។

មើលវីដេអូ: Eagles vs. Redskins Week 15 Highlights. NFL 2019 (ឧសភា 2024).