ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលមុខងាររបស់រាងកាយទាំងមូលត្រូវបានបង្អាក់ភ្នែកមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តអន្តរជាតិអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក 5 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។

នាវាដែលងាយខូចនៃរីទីណាដោយសារតែទឹកនោមផ្អែមនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គដែលមានអុកស៊ីសែនធ្វើអំពើកខ្វក់របស់ពួកគេហើយប្រសិនបើអ្នកមិនប្រតិកម្មទាន់ពេលវេលាទេនោះមនុស្សនោះនឹងបាត់បង់ការមើលឃើញជារៀងរហូត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីកុំអោយខាតពេល? តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើមានអនុសាសន៍អ្វីខ្លះនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ? តើវិធានការការពារអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានប្រើ? តោះព្យាយាមឆ្លើយសំណួរទាំងនេះនៅក្នុងអត្ថបទ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រហូតដល់បញ្ហាចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រចាប់ផ្តើមមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយសារអវត្តមាននៃការឈឺចាប់ដូច្នេះពួកគេមករកគ្រូពេទ្យយឺតពេក។

នៅពេលដែលជំងឺបានវិវត្តរួចទៅហើយវាបង្ហាញរាងដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• រូបរាងនៃរង្វង់ពហុពណ៌ជុំវិញវត្ថុ
• ស្បៃមុខមុនភ្នែក
• វណ្ឌវង្កមិនច្បាស់លាស់
• អារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក
• photophobia
• ឈឺក្បាល
• ឈឺចាប់នៅក្លោងទ្វារធំនិងប្រាសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវលក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងប្រភេទរបស់វាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដោយប្រើឧបករណ៍ឬឧបករណ៍មួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកតែងតែធ្វើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រជាបឋមហើយតាមរយៈការស្ទង់មតិកំណត់នូវហានិភ័យដែលអាចកើតមានដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលបោះចោលវេជ្ជបណ្ឌិតណាមួយនៅក្នុងការិយាល័យមានតុស៊ីវវ៉េសនេះគឺជាផ្ទាំងរូបភាពពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សូរស័ព្ទដែលអាចមើលឃើញ។ ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកបានដឹងរួចមកហើយថាចក្ខុវិស័យមិនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទេ។

ដូច្នេះទិន្នន័យដែលទទួលបានតាមរយៈវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺជា“ ការគ្រប់គ្រង” ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលទិន្នន័យដោយប្រើប្រដាប់វាស់អូតូម៉ាទ្រីយ៉ូទិកនិងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមងាកមកជួយ៖

Perimetry

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដែនកំណត់នៃចក្ខុវិស័យ។ និយាយម៉្យាងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលព័ត៌មានអំពីភាពប្រែប្រួលនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអ្វីដែលគាត់អាចមើលឃើញ។

ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា“ ការធ្វើតេស្តិ៍ចិត្តសាស្ត្រ” ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមគឺជាបទដ្ឋាននៃចក្ខុវិស័យសម្រាប់ភ្នែក ១: ៦០ ° - ឡើង ៦០ ° - ច្រមុះ ៧៥ ° - ចុះនិង ១០០ ° - ខាងសាច់ឈាម។

គោលការណ៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

មិនដូចជំងឺភ្នែកឡើងបាយទេវិធានការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យមអាចការពារការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបាន។

adrenoblockers ឯកទេសត្រូវបានប្រើជាថ្នាំ: Timolol ឬ Betaxolol ។

ពេលខ្លះថ្នាំ Pilocarpine, Latanoprost និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើ។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកការធ្លាក់ចុះនៃ Timolol ជាមួយនឹងភាគរយផ្សេងៗគ្នានៃទម្រង់ដូសនេះ (០,២៥ ឬ ០.៥%) ក៏ត្រូវបានប្រើដែរ។

ផលិតផលនេះមាន analogues ពាណិជ្ជកម្ម: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos សរុបប្រហែល 30 ពូជ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ថូឡូឡុលអ្នកជំងឺអាចមានប្រតិកម្មមិនល្អ (ការកើនឡើង lacrimation, ការដុតស្រាលឬរមាស់នៅលើភ្នែក) ។

ជួនកាលប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធក៏លេចឡើងផងដែរ: ការថយចុះសម្ពាធឈាមការធ្លាក់ចុះនៃជីពចរ (barricardia), វិលមុខ, រមួលក្រពើនៅក្នុងទងសួត, រំខានដល់ដំណើរការនៃការដកដង្ហើមក៏ដូចជាភាពទន់ខ្សោយនិងដង្ហើមខ្លី។

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធនិងបារីស្យាអាចត្រូវបានពង្រឹងដោយការប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាកើតឡើងដោយសារតែជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

ការប្រើថ្នាំឯករាជ្យណាមួយដោយភ្ជាប់ជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

បច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមបីទិស៖

1. ការព្យាបាលឯកទេសដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទាំងអស់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងសរសៃឈាមនៃភ្នែក។
2. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមានគោលបំណងធ្វើឱ្យស្ថានភាពសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលមានសភាពធម្មតា។
3. វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងនៅក្នុងជាលិកាភ្នែកនិងការពារឬបញ្ឈប់ដំណើរការជាក់លាក់ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលជាស្ថានភាពមួយដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមបញ្ចូលចំណុចទាំងអស់បន្ទាប់មកអន្តរាគមន៍វះកាត់និងការដកយកចេញនូវជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញផ្នែកសម្ផស្សប្រើវិធីអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើនក្នុងពេលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖

• ស្កែលមិនជ្រៅចូលជ្រៅជួយរក្សាតុល្យភាពជាតិទឹកនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសពិសេសមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលក្នុងនោះភ្នែកមិនត្រូវបានចាក់តាមរយៈការចោះទេគឺល្មមនឹងធ្វើឱ្យភ្នាសដែលរងផលប៉ះពាល់នៃភ្នែកស្តើង
• ការផ្សាំកែវ។ ជាញឹកញាប់វាកើតឡើងដែលថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានអមដោយជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ការប៉ះនឹងកែវភ្នែក) ហើយវាចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាពីរយ៉ាងភ្លាមៗគឺដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងបញ្ឈប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកក៏ដូចជាសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមទាប។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការផ្លូវមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ភ្នែកដូច្នេះវត្ថុរាវអាចចេញជាធម្មតាហើយក្នុងពេលតែមួយកែវថតត្រូវបានផ្សាំ។
• អិន។ អេស។ អិល - ស្កុតលិនមិនចូលជ្រៅ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារតុល្យភាពជាតិទឹកនៅខាងក្នុងភ្នែក។ លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះគឺជាបច្ចេកទេសពិសេស។ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតប្រហោងនៅក្នុងប្រហោងនៃប្រហោងនៃបន្ទប់មុននៃភ្នែកដើម្បីជួយសម្រួលដល់លំហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវចេញពីវា។ មានតែការធ្វើឱ្យស្តើងនៃផ្នែកគ្រឿងនៃភ្នាសដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលផ្នែកបែបនេះមានសំណើមធម្មជាតិ។ ប្រតិបត្ដិការនេះក៏អាចត្រូវបានអមដោយការបញ្ចូលនៃការបង្ហូរទឹកកូឡាជែនដែលនឹងរារាំងដំណើរការនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃផ្លូវលំហូរចេញ។

ការវះកាត់ឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលឈានដល់កម្រិតទី ៣ ។

ប្រតិបត្ដិការកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺចាប់ស្ទើរតែមិនតម្រូវឱ្យមាន microtraumas សម្រាប់រាងកាយនៃភ្នែកទេហើយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងតំរងនោមនិងផលវិបាកថ្លើម។

Trabeculoplasty

វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ) ។ ប្រសិនបើមានការកន្ត្រាក់នៅលើកែវភ្នែកនេះអាចរំខានដល់ការវះកាត់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានឥទ្ធិពលលើ IOP និងកាត់បន្ថយវាពី 20 - 30% ពីដំបូងដល់កម្រិតប្រតិបត្តិការ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅឥទ្ធិពលនៃនីតិវិធីថយចុះបន្តិច។ នៅពេលធ្វើម្តងទៀតលទ្ធផលគឺអាក្រក់ជាងនេះបន្តិច។

Trabeculectomy

វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះបន្ទាប់ពីមានផលវិបាកជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបាន: ការបើកការភ្ជាប់គ្នាការបង្រួបបង្រួមអេកូណូស្យូស (ការបំផ្លាញ choroid) ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមបេះដូងទិសដៅមិនត្រឹមត្រូវនៃលំហូរសារធាតុរាវ hypotension រ៉ាំរ៉ៃប្រតិកម្មរលាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់បង្កើនសម្ពាធភ្នែកជាដើម។

ការរុះរើរាវឬបំពង់

ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងករណីដែលប្រភេទនៃការព្យាបាលដទៃទៀតត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចហើយមិនជួយ។ វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ដែរហើយមានតែបន្ទាប់មកណែនាំឧបករណ៍បង្ហូរទឹក។

បំពង់ដែលបានបញ្ចូលមិនគួរប៉ះកែវភ្នែកកែវភ្នែកឬកញ្ចក់ភ្នែកទេ។ ជួនកាលបំពង់ត្រូវបានជួសជុលក្នុងគ្រោងការណ៍ជាមួយនីឡុងនាឡិ។

នីតិវិធីនេះក៏មិនមានសុវត្ថិភាពដែរព្រោះវាអាចធ្វើទៅបាន: ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកកក្រពេញប្រូស្តាត, ការបំផ្លាញ choroid, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, លំហូរសារធាតុរាវមិនត្រឹមត្រូវ, hyphema, សម្ពាធកើនឡើង។

ដោយគ្មានការទាក់ទង, transophon cyclophotocoagulation ទំនាក់ទំនង

ប្រើការកែសំរួលឡាស៊ែរឬរមណីយដ្ឋានដើម្បីប្រើកែវពិសេស។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ការរលាកតែងតែមាន, ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយដំណក់ទឹកអាតូទីនក៏ដូចជាគ្លីកូកូទីក។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្ដិការដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតដែលត្រូវបានប្រើតាមវិធីទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

មានការឈឺចុកចាប់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងភ្នែកដែលឈឺចាប់ខ្លាំងដើម្បីកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនល្អប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងៗនិងអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ (ទឹកកក) ។

ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើមានបញ្ហាភ្នែកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យហាមខ្លួនឯងមិនឱ្យដឹងថាតើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីដំបូងអ្នកគួរតែបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

Betaxolol (ដំណក់ Betoptic) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យសុំសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកថយចុះមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើ។ ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាល Betaxolol ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អគឺអាចធ្វើទៅបាន:

1. lacrimation កើនឡើង,
2. ភាពមិនស្រួល
3. ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់
4. ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ
5. រូបរាងនៃការគេងមិនលក់។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកដោយមានជំនួយពីផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើ latanoprost - "Xalatan" ។ ពួកគេលើកកម្ពស់ដំណើរការនៃការហៀរចេញសំណើម។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេរោគសញ្ញាបែបនេះនៃប្រតិកម្មមិនល្អអាចកើតឡើង:

• សារធាតុពណ៌នៃការផ្លាស់ប្តូរអាយលីស
• ស្បែករបស់ត្របកភ្នែកងងឹត
• ជម្ងឺហើមម៉ូលេគុលវិវឌ្ឍន៍
• ព្រិលចក្ខុវិស័យលេចឡើង
• hyperemia ភ្ជាប់ជាមួយមានការរីកចម្រើន។

ថាំពទ្យដលមានមូលដ្ឋានលើថូឡូលុល (ភាគើនធីមថូឡូលអាថូម៉ុល) មានប្រជាប្រិយភាព។ ពួកគេកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយបង្កើនលំហូរចេញរាវ។ ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល ២០ នាទីបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យ។

ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមានៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងប៉ុន្តែថ្នាំបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អដូច្នេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើវាដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការព្យាបាលវាអាចវិវត្តៈ

1. ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
2. ច្រមុះច្រមុះ
3. ការចុះខ្សោយចក្ខុ
4. ហើមជាលិកា epithelial នៃកែវភ្នែក
5. hyperemia នៃការភ្ជាប់និងស្បែកនៃត្របកភ្នែក។

ដំណក់ Ganfort មានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងតំបន់។ ពួកគេរួមមាន timolol និង bimatoprost ។ ប៉ុន្តែដូចជាថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពួកគេមានផលប៉ះពាល់ៈ

• hyperemia រួមបញ្ចូលគ្នា,
• ឈឺក្បាល
• រលាកទងសួត
• keratitis គ្រាន់តែ
• ហើមត្របកភ្នែក
• mucosa ស្ងួត
• hirsutism ។

ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញថ្នាំ Pilocarpine Prolong អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះគឺជាឧបករណ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ការកន្ត្រាក់នៃរីទីណានិងកណ្តាលការផ្លាស់ប្តូរនៅលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។

នៅពេលប្រើវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានថាតើប្រតិកម្មមិនល្អលេចឡើងក្នុងទម្រង់ជា៖

1. ការហូរទឹករំអិលពីច្រមុះ,
2. ការចុះខ្សោយចក្ខុ
3. ការឡើងក្រហម
4. ឈឺក្បាលខាងសាច់ឈាម
5. ថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

មូលនិធិទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហាភ្នែកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកចម្រើនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកត្រូវតែតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

ដំណក់ភ្នែកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យើងបន្តការវិភាគប្រភេទនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃដំណក់ទឹកភ្នែកផ្សេងៗដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃឱសថស្ថានមានចំនួនថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ជាសំខាន់ដោយតម្លៃ។

ការពិចារណាទាំងអស់មិនមានអត្ថន័យជាក់ស្តែងទេដូច្នេះយើងនឹងវិភាគភាពពេញនិយមនិងភាពស្រដៀងគ្នារបស់ពួកគេ:

• Quinax ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។វាបង្កើនតម្លាភាពនៃកែវភ្នែកដោយវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនទួរប៊ីន។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីម proteolytic ដែលមានទីតាំងនៅបន្ទប់ខាងមុខនៃកែវភ្នែក។ វាត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ 3-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 2 ដំណក់។ ថ្នាំស្រដៀងគ្នានេះគឺ Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• ការព្យាបាលដោយចក្ខុគឺល្អសម្រាប់ថ្នាំ Visomitin ។ វាផ្តោតសំខាន់លើជំងឺភ្នែកជាច្រើនប្រភេទរួមមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ក្នុងនាមជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈច្នៃប្រឌិតវាបំបាត់ការរលាកក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័សធ្វើឱ្យសមាសភាពនៃខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែក។ វាមិនត្រឹមតែប្រឈមនឹងរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោះស្រាយបញ្ហាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺភ្នែកទៀតផង។ លាប 1-2 ដំណក់មិនលើសពីបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានតែអាតេលេក, ដេលលីសហ្សិច, ហី - ឆេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់វា។
• អេមភីជីនពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងនូវនាវានៃកែវភ្នែកកាត់បន្ថយភាពជ្រាបរបស់ពួកវា។ សកម្មភាពរបស់វាមានគោលបំណងការពាររីទីណាធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតានៅក្នុងជាលិកា។ ពន្លឿនការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ដំណក់ 1-2 ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកនីមួយៗបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
• Katachrome មានគោលបំណងប្រឆាំងនឹងការរលាកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ជម្រុញសកម្មភាពនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកាកែវរំញោចដំណើរការបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ។ ការប្រើប្រាស់គឺស្រដៀងនឹងឧបករណ៍មុនដែរ
• Timolol ក៏មានឈ្មោះថា Arutimol ។ ថ្នាំកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកដោយកាត់បន្ថយការបង្កើតសារធាតុរាវពងក្រពើ។ ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ការពិតគឺថាការធ្លាក់ចុះនៃផលិតផលដោយដំណក់ទឹកភ្នែកលើកញ្ចក់ភ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ភ្នែក។ នេះអនុវត្តតែចំពោះកែវភ្នែកទន់ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលប្រើកែវរឹងសូមយកវាចេញពេលបញ្ចុះ។ កំណត់ត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលតែ ២០ នាទី។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគវិនិច្ឆ័យភ្នែកមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សូមព្យាយាមកុំអោយភ័យ។ អនុវត្តតាមអនុសាសន៍ពិតប្រាកដរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកនិងគ្រូពេទ្យ។

ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ភ្នែកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកបន្ថែមទៀតគឺអាស្រ័យលើបញ្ហានេះ។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុងកើតឡើងក្នុងករណីជឿនលឿនដែលនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការមិនទទួលខុសត្រូវ។

ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការបន្តក់ភ្នែក

ប្រសិនបើជំងឺភ្នែកដែលលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កឡើងមានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយ។ ការប្រើប្រាស់ដំណក់ភ្នែកក្នុងករណីនេះនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

មានតែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងច្បាស់លាស់នៃគ្លីសេម៉ានៅដំណាក់កាលដំបូងការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវគោរពតាមវិន័យដូចខាងក្រោមៈ

1. ភាពស្ថិតស្ថេរ។ នឹងត្រូវអភិវឌ្ឍទម្លាប់ថ្មី។ ដំណក់គួរតែត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់យោងទៅតាមកំរិតប្រើដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយគ្មានការលុបចោលនិងពេញមួយវគ្គ: ជាទូទៅមិនលើសពី 2-3 សប្តាហ៍ទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះត្រូវកប់វាឱ្យបានយូរ។
2. ការអនុលោមតាមរបបនេះ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែស្រក់ដំណក់ទឹកប៉ុន្តែអ្នកមិនបរិភោគត្រឹមត្រូវនិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងចាត់វិធានការបង្ការផ្សេងទៀតសូម្បីតែថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតក៏មិនអាចជួយបានដែរ។ មានតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអ្នកអាចដកការពន្យារឬបន្ថយការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរភ្នែកបន្ទាប់។
3. ដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចកែតម្រូវវគ្គនៃការព្យាបាលបានភ្លាមៗឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្មី។ កុំខកខានដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

សរុបសេចក្ដីមកយើងកត់សំគាល់ថានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជាការចង់អនុវត្តការព្យាបាលដោយមិនមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺមួយប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដូច្នេះការបន្តក់ភ្នែកតែមួយមុខនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ឱសថបុរាណ

ស្មៅ Purslane គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។ វាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាដោយបន្ថែមទៅសាឡាត់ឬធ្វើឱ្យមាន tinctures និងការតុបតែង។ ប្រេងអូលីវត្រូវបានគេប្រើខាងក្រៅដើម្បីលាបវាលើភ្នែក។

នៅនិទាឃរដូវលីលីកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។ ដោយបានរៀបចំការតុបតែងផ្ការបស់នាងកន្សែងកប្បាសត្រូវបានគេយកទៅលាបលើភ្នែករយៈពេល 5 នាទី។

សម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកអ្នកអាចប្រើលាមកឈើ។ infusion នេះនឹងបញ្ឈប់ការប៉ះទង្គិចនៃកែវភ្នែក។ ប្រសិនបើអាចទទួលបានផ្កាកុលាបក្រហមបន្ទាប់មកសម្រាប់ការព្យាបាលចក្ខុវិស័យអ្នកអាចប្រើវាជាតែ។ អ្នកអាចផឹកវាបានយូរល្មម។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយអ្នកអាចប្រើ tincture នៃពន្លកដំឡូង។ ទទួលយក tincture នៃ vodka ដែលដោះស្រាយរយៈពេល 7 ថ្ងៃ 25 មីលីលីត្រដែលត្រូវនឹងស្លាបព្រាកាហ្វេបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺជាមធ្យម ១ ខែ។

ផ្កាកុលាបត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទណាមួយហើយគ្រាន់តែមានចក្ខុវិស័យទាប។ infusion អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលាង។ កម្មវិធីមួយទៀតគឺឡេដែលត្រូវលាបលើភ្នែករយៈពេល ២០ នាទីមុនពេលចូលគេង។

Mint មិនត្រឹមតែមានរសជាតិឆ្ងាញ់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាឱសថដ៏ល្អសម្រាប់ចក្ខុវិស័យផងដែរ។ អ្នកអាចប្រើវាដោយរៀបចំទឹកនិងកប់វានៅភ្នែក។ អ្នកក៏អាចធ្វើប្រេងម្ទេសដែរ។ ការព្យាបាលចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទបង្កប់ន័យការទទួលផលិតផលឱសថដែលត្រូវបានផលិតចេញពីឱសថនិងរុក្ខជាតិ។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង tincture នៃយិនស៊ិន, ការរៀបចំនៃដើម magnolia និងលួងលោមរបស់ចិន។ ពួកគេទាំងអស់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញ។ យិនសិនក៏ជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃភ្នែកទៅនឹងពន្លឺផងដែរ។ ដើម្បីកែលម្អចក្ខុវិស័យ blindfolds ក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។

អ្នកអាចយកស្លឹកឈូកជាមូលដ្ឋាន។ ខ្សែភ្នែកនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើភ្នែក ១៥ នាទីពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ពីសៀវភៅចាស់រូបមន្តសម្រាប់ប្រើស្រាថ្លើមចៀមត្រូវបានគេរកឃើញដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្រវឹងរយៈពេលបីខែ។ នៅពេលព្រឹកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំវា។ សាច់គោក៏ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យប៉ុន្តែមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងនាមជាការបង្ការវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹក decoction នៃ clover ពណ៌ក្រហម។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺអ្នកអាចផឹកដោយគ្មានការរឹតត្បិត។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយការថយចុះចក្ខុវិស័យដោយសារតែស្ថានភាពស្ត្រេសគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះស៊ុតឆ្អិនរឹងអាចជួយបាន។

ប្រូតេអ៊ីនដោយគ្មានជាតិលឿងគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើភ្នែកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំប៉ះភ្នែកខ្លួនឯង។ ខ្ញីនិងផ្លែប៊ឺរីមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំងទូទៅផងដែរដែលវាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។ ខ្ញីត្រូវបានគេប្រើនៅពេលព្រឹកហើយប៊ឺរីរីបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍នៃផ្លែប៊្លូបឺរីត្រូវបានគេស្គាល់គ្រប់គ្នាដូច្នេះកុំភ្លេចអំពីវា។ រឿងចំបងគឺត្រូវបរិភោគវាក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាដោយមិនបន្ថែមជាតិស្ករដែលមិនត្រូវបានទទួលទានដោយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។ ការព្យាបាលបែបនេះមិនត្រឹមតែមានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរីករាយទៀតផង។

ស្លឹក Bay ដែលមាននៅក្នុងគ្រប់គ្រួសារទាំងអស់ក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យផងដែរ។ ញ៉ាំ ៤ ស្លឹកក្នុងមួយកែវទឹកដាំពុះចែកជាបីដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលចក្ខុវិស័យជាមួយឱសថបុរាណមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតមួយចំនួនដោយសារតែការមិនអត់ឱនចំពោះផលិតផលមួយចំនួន។

គុណវិបត្តិនៃឱសថបុរាណគឺថាវាមិនអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន ១០០% ទេហើយជាមួយនឹងដំណាក់កាលជឿនលឿននៅពេលរោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងអស់លេចចេញមកវាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺបន្តទៀតបាន។

លំហាត់ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកវាមានសារៈសំខាន់ណាស់មិនត្រឹមតែប្រើថ្នាំនិងឱសថបុរាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍មូលដ្ឋានសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា។ ដូច្នេះលំហាត់ផ្សេងៗមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ថែរក្សាចក្ខុវិស័យ។

លំហាត់ក្រុមដំបូងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញចក្ខុវិស័យ។

លំហាត់លេខ ១ ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើចលនាបង្វិលដោយសិស្សដូចជាពិនិត្យមើលពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ អ្នកត្រូវការយកមួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយនាទី។

លំហាត់លេខ ២ ។វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើចលនាភ្លឹបភ្លែតៗយឺត ៗ ជាមួយនឹងការលំអៀងដំណាលគ្នាត្រៀមខ្លួនត្រលប់ក្រោយ។ អ្នកក៏ត្រូវការភ្លឹបភ្លែតៗជំនួសដោយភ្នែកម្ខាងឬម្ខាងទៀតរយៈពេលមួយពីរនាទី។

លំហាត់លេខ ៣ ។ បច្ចេកទេសមាននៅក្នុងការផ្តោតចក្ខុវិស័យលើប្រធានបទមួយក្នុងរយៈពេល ១០-១៥ វិនាទីបន្ទាប់ពីការចាប់ពង្រត់នៃភ្នែកទៅចំហៀងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ លំហាត់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 5-7 ដង។

លំហាត់លេខ ៤ ។ ត្រូវការភ្ជាប់ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ចំពោះបញ្ហានេះដៃត្រូវបានពង្រីកនៅពីមុខអ្នកហើយអ្នកត្រូវធ្វើចលនាដើម្បីផ្លាស់ទីម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ភ្នែកត្រូវការធ្វើតាមម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយមិនត្រូវបានរំខានដោយវត្ថុផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេល 40 វិនាទីឬមួយនាទី។

ក្នុងអំឡុងពេលហាត់កាយសម្ព័ន្ធវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកដង្ហើមឱ្យស្មើគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យហើយបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណនីមួយៗធ្វើឱ្យផ្អាកមួយនាទី។ លំហាត់ទី ២ គឺសំដៅលើការសំរាកលំហែ។

បច្ចេកទេសនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្ត ១០ ដងក្នុងចន្លោះពេលនៃការផ្អាក ៣០ វិនាទី។ ដើម្បីកក់ក្តៅអ្នកត្រូវម៉ាស្សាផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរួមទាំងថ្គាមធ្វើថ្គាមនិងបង្កើតសម្លេងប្លែកៗ។

បន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវធ្វើចលនារាងជារង្វង់នៃក្បាលដំបូងស្តាំបន្ទាប់មកឆ្វេង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកត្រូវផ្លាស់ទីស្មារបស់អ្នក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបំបាត់ការកកស្ទះចរាចរឈាម។

ផ្តោតលើចុងច្រមុះដោយមិនព្រិចភ្នែកបិទភ្នែកនិងសម្រាករយៈពេល ១០-១៥ វិនាទីបន្ទាប់មកបើកភ្នែកម្តងទៀត។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកមើលឱ្យឆ្ងាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយព្យាយាមមើលកណ្តាលថ្ងាស។

នៅក្នុងទីតាំងនេះភ្នែកត្រូវបានជួសជុលរយៈពេល 10-15 វិនាទីបន្ទាប់ពីនោះពួកគេបិទហើយធ្លាក់ចុះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការមើលដោយភ្នែកទាំងសងខាងជាអតិបរមានៅស្មាខាងឆ្វេងហើយបន្ទាប់មកសម្រាកពីរបីវិនាទីនៅស្មាខាងស្តាំ។ ក្បាលគួរតែនៅត្រង់។

សម្រាប់លំហាត់បន្ទាប់អ្នកត្រូវយកខ្មៅដៃជួសជុលវាដោយប្រើកណ្តាប់ដៃនៅលើដៃដែលលាតសន្ធឹង។ បន្ទាប់មកទៀតអ្នកត្រូវជួសជុលក្រសែភ្នែករបស់អ្នកលើខ្មៅដៃដែលពន្លូតហើយនាំវាទៅជិតចុងច្រមុះដោយយឺត ៗ ដោយមិនមើលទៅឆ្ងាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកទទួលភ្ញៀវម្តងទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ?

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមច្បាប់សាមញ្ញប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពគួរត្រូវបានអនុវត្តតាម:

បន្តរក្សាជាតិស្ករធម្មតា។
ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។
ចៀសវាងស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀន (ងូតទឹកអាល់កុលឬសូណាការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណ) ។

ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្របង្ការសំខាន់គឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពេញ endocrinologist ជាប្រចាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលរហ័សនិងជួយរក្សាចក្ខុវិស័យ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

នេះគឺជាជំងឺភ្នែកមូលហេតុដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបង្កើនសម្ពាធភ្នែក។ ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទាំងសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងនាវានៃភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូររោគកើតឡើងនៅលើឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវិស័យនៃទិដ្ឋភាព។

យូរ ៗ ទៅរីទីណាដួលរលំបន្តិចម្តង ៗ ហើយសម្លេងថយចុះមើលឃើញ។

នៅក្នុងគ្លីនិចជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេរំលាយគ្លុយកូសមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមរីករាលដាលហើយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកើនឡើងកាន់តែច្រើនធ្វើឱ្យដំណើរការនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរព្រោះជញ្ជាំងរបស់វាតូចជាងមុនដោយសារតែការកកស្ទះសរសៃឈាម។

ជំងឺហឺតកាន់តែយូរមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងផលវិបាករបស់វាដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។

ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងកើតជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកច្រើនជាងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឈាមកាន់តែពិបាកឆ្លងកាត់នាវាដែលខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះដែលជះឥទ្ធិពលដល់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម (IOP) ។

សម្ពាធភ្នែកកើនឡើងបង្កើនបន្ទុកលើរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកទាំងអស់កាន់តែច្រើន។ ពីភាពតានតឹងបែបនេះនាវាត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅកន្លែងទាំងនោះដែលអាចធ្វើទៅបានពួកគេបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងហើយកន្លែងដែលនាវាបានទទួលការវះកាត់សរសៃឈាមវានៅតែតូចចង្អៀតដូចដែលវាបានបាត់បង់បាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ ជញ្ជាំងរបស់វាប្រហែលជាមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធនិងផ្ទុះបានទេ។ជាលទ្ធផលជំងឺឬសដូងបាតនឹងកើតឡើងហើយនាវាដែលខូចខាតនឹងជាសះស្បើយជាបណ្តើរ ៗ ហើយថ្មីមួយនឹងកើតឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អប៉ុន្តែនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីគឺមិនល្អទេ។ វាត្រូវបានដកហូតនូវលក្ខណៈសម្បត្តិចាំបាច់មួយចំនួនរបស់អតីតនាវា។ គាត់មិនអាចផ្តល់នូវជាលិកាភ្នែកចាំបាច់ទាំងអស់ដែលឥឡូវនេះពឹងផ្អែកលើគាត់។ ហេតុដូច្នេះដំណើរការនៃការបង្កើតនាវាថ្មីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ក៏នឹងបន្តផងដែរពីព្រោះលទ្ធផលចាំបាច់មិនត្រូវបានសម្រេចហើយកង្វះនៃនាវាដែលបាត់ដែលឥឡូវជាស្នាមរដុបមិនត្រូវបានផ្តល់សំណង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលដំណើរការនៃការបង្កើតនាវាថ្មីមិនឈប់ដោយខ្លួនឯងទេ!

តើវានឹងនាំទៅរកអ្វី?

ជាលិកាខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដោយសារតែការបាត់បង់កប៉ាល់ដឹកទំនិញនឹងចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លានហើយនេះគ្រាន់តែជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការលូតលាស់សរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនាវាដែលគ្មានប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងកាន់តែច្រើន - កន្លែងទំនេរកាន់តែច្រើនពួកគេកាន់កាប់។ ពួកគេចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីលំនៅជាលិកាភ្នែកនៅជិត។

បំណែកមួយនៃកោសិកាប្រសាទរីកលូតលាស់ជាលំដាប់និងលូតលាស់ទៅជាភ្នែករបស់ភ្នែក។ ដំណើរការនេះរារាំងលំហូរចេញតាមធម្មជាតិធម្មតានៃសារធាតុរាវដែលមាននៅក្នុងពោះវៀន (មានសំណើម) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាអេពីដេហើយប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយភី។

ប្រសិនបើលំហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវត្រូវបានរារាំងបន្ទាប់មករោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរមុំនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក។ នេះនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំមានការវិវត្ត - neovascular ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលាទេនោះបន្តិចម្តង ៗ មនុស្សនោះនឹងក្លាយជាខ្វាក់ទាំងស្រុងហើយ!

បញ្ហាទាំងមូលគឺថារោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចកត់សម្គាល់បានលុះត្រាតែជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលជឿនលឿនមួយនៅពេលដែលភាពមើលឃើញនៃភ្នែកចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តទេដូច្នេះគ្មាននរណាម្នាក់នឹងគិតអំពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអាចពិនិត្យរោគសញ្ញានិងចក្ខុវិស័យនៃស្ថានភាពនៃភ្នែកបានកត់សម្គាល់ឃើញការលេចចេញរោគសញ្ញាហើយក្នុងពេលវេលាចាប់ផ្តើមកែនិងព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

កត្តាហានិភ័យ

• តំណពូជខ្សោយ (ក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារមានករណីបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយសារជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកឬហ្សែនចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តហ្សែន)
• បង្កើនសម្ពាធភ្នែក (> ២១ ម។ ម។ ហ។ - ហានិភ័យ ៥%,> ២៤ - ១០%, ២៧ - ៥០%, ៣៩ - ៩០%)
• អាយុ (ក្រោម ៤០ ឆ្នាំ - កម្រមានណាស់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពី ៤០ ដល់ ៦០ - ១% ពី ៦០ ទៅ ៨០ - ២%, ចាស់ជាង ៨០ - ៤%)
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• hypotension
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• myopia
• ធាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរំលាយអាហារ
• atherosclerosis

ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺអវត្តមានជាក់ស្តែងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាអាចកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

សូមអរគុណដល់បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចកត់សម្គាល់អំពីពិការភាពដែលកើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃភ្នែកនិងកំណត់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

បទដ្ឋាននៃសម្ពាធភ្នែកគឺជាជួរពី ១០ ទៅ ២៣ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។

កម្រិតណាមួយនៃកម្រិតនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមាន: ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការនៃអតិសុខុមប្រាណឈាមការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងការថយចុះនៃលក្ខណៈអុបទិកនៃរីទីណា។

ឱសថ

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដំបូងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺវះកាត់ហើយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់វាទេ។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅគំនិតនៃជំងឺនេះបានផ្លាស់ប្តូរហើយដំណោះស្រាយដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញ។ វាបានប្រែក្លាយថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលបន្ថយសម្ពាធភ្នែកគឺស្ទើរតែមានប្រសិទ្ធភាពដូចការវះកាត់ដែរ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលាហើយជំងឺមិនទាន់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេនៅពេលដំបូងអ្នកអាចទទួលបានដោយប្រើថ្នាំ adrenergic blockers ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា: Latanoprost, Timopol, Betaxolol និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសិទ្ធិក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាមុនទេព្រោះថ្នាំណាមួយត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដែលនឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង។

បើមិនធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទេវានឹងគ្មានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទេ!

ភារកិច្ចចម្បងគឺធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតានិងកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម!

អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកក្នុងរយៈពេល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់មកតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះវាមានតម្លៃកប់ក្នុងភ្នែកមួយហើយកុំប៉ះម្ខាងទៀត។ ដោយឈរភ្នែកដែលថ្នាំមិនបានធ្លាក់ចុះមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យភាពសមស្របនៃដំណក់ដែលបានកំណត់។

ដំណក់បែបនេះអាចរារាំងការសម្ងាត់ឬបង្កើនលំហូរសំណើម។

បញ្ជីដំណក់និងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ការការពារ

ការបងា្ករជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺសាមញ្ញណាស់។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេមីនិងការពារការលោតខ្ពស់ ៗ ។

មានតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចគ្រប់គ្រងបានប៉ុណ្ណោះដែលអាចពន្យារពេលផលវិបាកជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្តែវាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដើម្បីទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យមើលមូលនិធិសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃឈាម។

តើត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាអាចរកអត្ថបទរបស់ពួកគេបាន៖

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនគួរឱ្យខ្លាចទេព្រោះវាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមវាគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវប្រើវិធានការតឹងរ៉ឹងជាងនេះ។

ដើម្បីថែរក្សាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែត្រូវបានបន្ថែមការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនឯករាជ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកដែលអាចកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការកែតម្រូវទៅនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ដើម្បីកុំធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កុំភ្លេចថាសារពាង្គកាយណាមួយដែលហត់នឿយពីជំងឺតម្រូវឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ វីតាមីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំបំប៉នធម្មជាតិដែលមានសារជាតិបំប៉នធម្មជាតិដូចជាដាបឡេកនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុសសូមជ្រើសរើសអត្ថបទហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

លក្ខណៈជំងឺ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាញនៃនាវាថ្មីលូតលាស់នៅក្នុងកែវភ្នែក។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "iris rubeosis" ។ ដោយសារតែនេះផ្លូវសំខាន់នៃការហៀរចេញសំណើមពីភ្នែកបានបិទ។

វេជ្ជបណ្ឌិតហៅប្រភេទទី 2 នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកព្រោះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី។

នេះគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង.

• ការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។
• សម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទខ្ពស់។
• ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក។
• ជំងឺឬសដូងបាត។
• ថយចុះភាពច្បាស់នៃចក្ខុ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងស្រុកសម្ពាធក្នុងភ្នែកមិនវិលត្រឡប់មកធម្មតាទេការវះកាត់នឹងត្រូវបានទាមទារ។ ភារកិច្ចនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានសម្ពាធ intraocular ធម្មតាដោយបង្កើតវិធីមួយទៀតសម្រាប់ការបញ្ចេញជាតិសំណើម។

ការតាមដានសម្ពាធក្នុងពោះវៀនអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺនិងការលេចឡើងនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ដំបូងបង្អស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ adrenergic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះគឺ timolol, Betaxolol, pilocarpine, latanoprost និងផ្សេងទៀត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំរំអិលថូលុលចំនួន ០,២៥ ភាគរយឬ ០,៥ ភាគរយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានលក់នៅលើទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុកក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងៗ។ ទាំងនេះគឺជា okumol, glimol, arutimol និងអ្នកដទៃ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ timolol អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដូចជា lacrimation, អារម្មណ៍ឆេះនិងរមាស់នៅក្នុងភ្នែក។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន៖

• បន្ថយជីពចរសរសៃឈាម។
• ថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
• ភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ។
• ដង្ហើមខ្លី។
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដោយសារតែការរីករាលដាលនៃទងសួត។

ការថយចុះកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងអត្រាជីពចរអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អង់ទីករកាល់ស្យូមដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹង ៣ ចំណុចសំខាន់ៗគឺៈ

• ការព្យាបាលពិសេស - រួមចំណែកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ភ្នាសពងក្រពើខាងក្នុងនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។
• ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាគោលបំណងរបស់វាគឺធ្វើឱ្យសម្ពាធក្នុងភ្នែកមានសភាពធម្មតា។
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ នៅក្នុងជាលិកាភ្នែក។ ជាលទ្ធផលមុខងារនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាលំដាប់។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយជំងឺមួយទៀត - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ នេះគឺជាការតោងនៃកែវភ្នែកដែលយើងបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅទីនេះ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលរួមមានការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយការអន្តរាគមន៍ប្រឆាំងនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកការផ្សាំនៃកែវថតប្រសាទ។

បច្ចេកទេសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺការព្យាបាលឡាស៊ែរ។

ជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើពេលដែលជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ដោយហេតុផលនេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកជារៀងរាល់ឆ្នាំបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ។

ការពិនិត្យសុខភាពភ្នែកជាប្រចាំគឺជាគន្លឹះក្នុងការថែរក្សាចក្ខុវិស័យនាពេលអនាគត។

នៅពេលស្តារមុខងារដែលមើលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការព្យាបាលវះកាត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើ៖

ជី។ អេស។ អ

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតានៅខាងក្នុងភ្នែក។ អន្តរាគមន៍គឺផ្អែកលើបច្ចេកទេសពិសេស។ ដោយមានជំនួយរបស់វាវាមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យមានការឆ្លងកាត់សម្រាប់ការហូរចេញសំណើមពីបែហោងធ្មែញនៃអង្គជំនុំជម្រះផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់វះកាត់តំបន់មួយនៃភ្នាសដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធន់នឹងសំណើមធម្មជាតិ។ ក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីការបង្ហូរទឹកកូឡាជែនអាចត្រូវបានផ្សាំដែលជាភារកិច្ចដែលរារាំងដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៃច្រកចេញរាវ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងធ្វើប្រតិបត្តិការដើម្បីព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះវិធីមួយទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមដែលសំណើមនៃពោះវៀននឹងហូរ។ កែវថតឆ្លុះពិសេសត្រូវបានផ្សាំផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងឡាស៊ែរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបច្ចេកទេសដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះឡាស៊ែរជួយជាមួយដំណាក់កាលទីបី។

តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានសំរេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ការវះកាត់ឡាស៊ែរមិនសូវឈឺចាប់និងគ្មានការឈឺចាប់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺឆ្លងដទៃទៀតឧទាហរណ៍នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងអ្នកដទៃ។

ការវះកាត់ប្រភេទនេះមានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារមុខងារមើលឃើញឡើងវិញ។

វិធីដើម្បីស្គាល់

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺបន្ទាប់បន្សំដូចជាផលវិបាកដទៃទៀត។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនរង់ចាំលទ្ធផល។ នៅពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអ្នកត្រូវប្រញាប់ទៅរកគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យមិនថេរទេប៉ុន្តែកើតឡើងជាទៀងទាត់។
• រង្វង់មុនភ្នែកដែលកើតឡើងនៅពេលផ្តោតភ្នែករបស់អ្នកលើប្រភពពន្លឺភ្លឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពួកគេនឹងព្រិចភ្នែកពណ៌ទាំងអស់នៃឥន្ធនូ។
• ការឈឺចាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់នៅក្នុងព្រះវិហារឬអាផិបភូត។
• វិលមុខ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ យ៉ាងណាមិញជាមួយនឹងការបាត់បង់ពេលវេលាអ្នកអាចបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែករ៉ាំរ៉ៃដែលវិវឌ្ឍន៍និងរីកចម្រើន។

យោបល់និងយោបល់

អ្នកអាចស្តារចក្ខុវិស័យនិងព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំឬអន្តរាគមន៍រាងកាយផ្សេងទៀត។ ជាអកុសលថាំពទ្យទំនើបជាញឹកញាប់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងតែជាមួយផលវិបាកនៃជំងឺប៉ុន្តែការពិតអ្នកត្រូវរកមូលហេតុ។ អ្នកព្យាបាលអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងព្យាបាលភ្នែកពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដោយគ្មានផលវិបាកនិងប្រតិបត្តិការ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបផែននេះកើតឡើងនៅកម្រិតថាមពលទាំងនៅលើសរីរាង្គដែលខូចខាតដោយខ្លួនឯងនិងលើមូលហេតុនៃជំងឺ។

សួស្តីមិត្តភក្តិជាទីស្រឡាញ់! ជារឿយៗវាកើតឡើងថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយមានភាពស្មុគស្មាញឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមួយទៀត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងផ្តោតលើគំនិតដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ តើជំងឺទាំងនេះទាក់ទងយ៉ាងដូចម្តេចនិងវិធីដោះស្រាយបញ្ហានៃការព្យាបាលឱ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

ស្ករនិងភ្នែកខ្ពស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសដូចជាអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងនៃការមិនគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទដែលខុសគ្នាក្នុងចំណោមពួកគេដោយយន្តការនៃការបង្កើតជំងឺលើសឈាម។ គេជឿថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺសម្រាប់កុមារហើយប្រភេទទី ២ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដោយសារវាជាច្បាប់មិនដែលកើតមានលើកុមារឡើយ។

សព្វថ្ងៃនេះយើងផ្តោតលើប្រភេទទី ២ ។ ល្បាក់នៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាអ្នកទទួលកោសិកាដែលប្រើប្រាស់គ្លុយកូសឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលជាតិគ្លុយកូសមិនអាចធ្លាក់ចូលក្នុងកោសិកាហើយចូលក្នុងប្រតិកម្មអាដូនីតបានទេ។

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេប៉ុន្តែការអត់ឃ្លានកោសិកាទទួលទានស្ករដែលរួមមាន: ខ្លាញ់សាច់ដុំនិងសំខាន់បំផុតសរសៃប្រសាទនាំឱ្យមានគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូន - ការសំយោគបន្ថែមនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។ ដូច្នេះកម្រិតរបស់វាកាន់តែកើនឡើងថែមទៀត។ រង្វង់កាចសាហាវបិទ។

នាវាតូចៗគឺជាអ្នកដំបូងដែលវាយប្រហារជាពិសេសនៅក្នុងតម្រងនោមនិងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមកោសិកានាំឱ្យមានការរីកសាយនៃបណ្តាញសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេហៅថា neovascularization ។ ដោយគ្មានការលើកលែងរាល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៅក្នុងភ្នែកទទួលរងនូវការ: ភ្នែក, កែវភ្នែក, កែវភ្នែក, វិថី, រីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិក

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមានការវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃការលេងសើចនិងការបង្កើតផល។ ការកើនឡើងនូវសារធាតុរាវកើតឡើងដោយសារតែ neovascularization ។

វាក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណអង្គជំនុំជម្រះដោយសារតែការរីកសាយនៃរាងកាយ ciliary ដែលជាសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅទីបំផុតដោយសារតែបញ្ហានេះឆានែល Shlemmov ត្រូវបានរារាំង: ដំបូងលំហូរចេញត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយបន្ទាប់មកវាបិទទាំងស្រុង។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកែវត្រូវបានបំពេញដោយជាតិស្ករលើសក្លាយជាពពកនិងមានទំហំកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ។

ការគៀបកញ្ចក់និងកែវភ្នែកបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំភ្នែកដោយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ភាពស្រពិចស្រពិលនិងភាពស្រអាប់នៃរូបភាព។ វាក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។

ការព្យាបាលភ្នែកស្ងួត

ភាគច្រើនអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ការសម្រេចចិត្តលើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យការបរាជ័យនៃថ្នាំនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃដំណក់ទឹកក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកែការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងយូរ។ សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺអាហារូបត្ថម្ភនិងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់គណនេយ្យភាពសម្រាប់នំប៉័ងក្នុងរបបអាហារ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំណក់ភ្នែកពីក្រុមនៃថ្នាំ beta-blockers ដែលជាសកម្មភាពសំខាន់គឺកាត់បន្ថយការសំយោគសំណើមដោយរាងកាយ ciliary ។

ថ្នាំសំខាន់នៃជម្រើសគឺ Betaxolol និង Timolol ។

ការរៀបចំរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការបំប៉នភ្នែកម្ខាងចៅក្រមផ្សេងទៀតអំពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើគ្មានការប្រសើរឡើងទេក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានជំនួស។

ថ្នាំរួមផ្សំជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពរួមបញ្ចូលគ្នាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរដែលរួមមានថ្នាំ beta-blocker និងក្រុមឱសថដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖ Fotil, Cosopt និងអ្នកដទៃ។ គោលការណ៍នៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងវិធីសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការការពារការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែមិនមានភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងភ្នែកក៏ដោយគួរតែណែនាំវគ្គសិក្សានៃការរៀបចំវីតាមីននិងការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនានិងម៉ាស្សា។

ការព្យាបាលវះកាត់

គ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្នុងនិងអតិសុខុមប្រាណដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងការជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់និងបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនិងការធូរស្បើយឡើងវិញ។

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរដោយយកត្របកភ្នែកចេញនិងរាងកាយដែលមានរាងពងក្រពើ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានគេហៅថា trabeculoectomy និង trabeculoplasty ។ ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមិនលើសពីបីថ្ងៃ។ ដំណក់ភ្នែក Beta-blocker ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលមួយខែឬច្រើនជាងនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនិងសម្ពាធក្នុងពោះវៀន។ ការសង្កេតត្រូវបានបន្តអស់រយៈពេលមួយខែ។ បន្ទាប់មកការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• អតីតសារព័ត៌មាន - ការផ្សាំបញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំតូចមួយ។ វាគឺជាបំពង់មួយដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុ polymer ដែលជាបំពង់បង្ហូរទឹកនិងយកសំណើមលើសពីអង្គជំនុំជម្រះបង្កើតជាផ្លូវចេញជំនួស។
• Photocoagulation ច្រើនតែមិនទាក់ទងទៅនឹង transscleral ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយឡាស៊ែរមួយនិងមាននៅក្នុង "ប្រុងប្រយ័ត្នerizing" នាវា overgrown នេះ។ នេះនឹងមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយតំបន់ដែលកាន់កាប់ដោយរាងកាយ ciliary និងពង្រីកអង្គជំនុំជម្រះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយផលិតកម្មរាវផងដែរ។

ដូច្នេះមិត្តជាទីស្រឡាញ់! ការលេចឡើងនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមែនជាបាតុភូតដ៏កម្រនោះទេហើយទាំងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននិងមានគោលបំណងស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងខ្លួន។ មិនចាំបាច់ពិនិត្យដោយផ្ទាល់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវធ្វើឡើងដោយមិនវាស់សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់នៃកែវភ្នែកទេ។

ខ្ញុំក៏សូមណែនាំឱ្យមើលវីដេអូអំពីវិធីព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ការការពារចម្បងនៃជំងឺភ្នែកដែលមានរោគ endocrine បន្ថែមលើការពិនិត្យដោយភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំគឺការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករដដែលការធ្វើឱ្យមានរបៀបរស់នៅធម្មតារួមទាំងការគ្រប់គ្រងអាហារូបត្ថម្ភនិងទម្ងន់។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះផឹកការត្រៀមវីតាមីនសម្រាប់ភ្នែកក្នុងវគ្គសិក្សានិងប្រើដំណក់ភ្នែកវីតាមីនជាមួយនឹងការផ្ទុកយូរ។ មានសុខភាពល្អ! ជួបគ្នាឆាប់ៗ!

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃរាងកាយក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានហើយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកច្រើនតែនាំឱ្យមានពិការភាពឬពិការភ្នែកទាំងស្រុង។

Etiology និងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាជំងឺភ្នែករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមថេរ។

ការរំលាយអាហារជាប្រចាំនៅក្នុងខ្លួនរក្សាសម្លេងនៃកែវភ្នែកនិងធានាឱ្យមានចរន្តធម្មតានៃសារធាតុរាវដែលមានចលនា - ប្រភពសំខាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធភ្នែក។ លំហូរចេញនិងការហូរចូលនៃអង្គធាតុរាវគួរតែមានលក្ខណៈឯកសណ្ឋានដូច្នេះនៅពេលដែលតុល្យភាពនេះត្រូវបានរំខានសម្ពាធខាងក្នុងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ប្រសិនបើសម្ពាធកើនឡើងខ្ពស់បន្ទាប់មកក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើងការរំលោភលើសរសៃប្រសាទអុបទិកហើយការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ក្រោយ) កើតឡើង។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបើកចំហនិងសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

បើកមុំ

ទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺនេះគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបើកចំហដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកបន្តិចម្តង ៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតសារធាតុរាវពងក្រពើច្រើនពេក។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែយោងតាមស្ថិតិក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបែបនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់។ នេះបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់នាវាតូចបំផុតដែលចោះរីទីណា។ Vasoconstriction រំខានដល់ចរាចរធម្មតានៃសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែកនិងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធភ្នែក។

Neovascular

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាលេចឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមមិនធម្មតាចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅលើអាយអេសដែលរារាំងលំហូរនៃសារធាតុរាវ។ ជាលទ្ធផលភ្នែកមិនទទួលបានអាហារបំប៉នចាំបាច់ចរាចរឈាមរាវត្រូវបានរំខានកម្រិតសម្ពាធកើនឡើងនិងការបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទចាប់ផ្តើម។ ដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទាំងនេះអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងនាំឱ្យមានភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុង ៣២% នៃករណី។

ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កត្តាឈានមុខគេក្នុងការការពារស្ថេរភាពនិងការព្យាបាលគ្រប់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលដោយហេតុផលដែលមានគោលបំណងធ្វើនិយ័តកម្មកាបូនប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងទឹករំលាយអាហារ។

Timolol ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្តារសារធាតុចិញ្ចឹមនៃសរសៃប្រសាទនិងរីទីណា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនឹងទទួលបានជោគជ័យប្រសិនបើជំងឺនេះនៅក្មេង។ ក្នុងករណីបែបនេះដំណក់ភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយសម្ពាធនៃអង្គជំនុំជម្រះពោះវៀននិងបំពេញសារធាតុចិញ្ចឹមនៃរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិកឧទាហរណ៍ Timolol, Betaxolol ជាដើមប៉ុន្តែជាអកុសលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំចំណាយពេលយូរហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីទាំងអស់ជួនកាលវាកើតឡើង ដូច្នេះសម្ពាធធ្វើឱ្យធម្មតាប៉ុន្តែសរសៃប្រសាទអុបទិកមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលមានផលិតភាពមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ - ការវះកាត់វះកាត់ឬឡាស៊ែរ។

ការវះកាត់

ការស្កេនសាច់ដុំដែលមិនជ្រៀតចូលជ្រៅគឺជាប្រតិបត្តិការមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យសម្ពាធ intraocular មានលក្ខណៈធម្មតានិងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកែវភ្នែកមិនត្រូវបានប្រើនៅទីនេះទេដូច្នេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងគឺតិចតួចបំផុត។ ប៉ុន្តែដោយសារទំនោរនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការឆ្លងមេរោគក្រោយនិងប្រតិកម្មរលាកអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំភ្នាក់ងារពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឬវីតាមីនក្នុងកំឡុងពេលស្តារនីតិសម្បទា។ ប្រសិនបើជំងឺភ្នែកឡើងបាយបានវិវឌ្ឍន៍ស្របគ្នានឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់មកកញ្ចក់កែវភ្នែកត្រូវបានផ្សាំ។

ការព្យាបាលឡាស៊ែរ

ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរគឺជាការព្យាបាលបែបទំនើបនិងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសប្រសិនបើមានជំងឺស្របគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬផលវិបាកទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។គោលការណ៍នៃការប្រតិបត្ដិគឺធ្នឹមឡាស៊ែរជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នែកដោយសេរីជួសជុលប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនិងធានាឱ្យមានលំហូរឯកសណ្ឋាននៃសារធាតុរាវពោះវៀន។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេនោះចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ ប្រតិបត្ដិការមានភាពងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តវាឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយឈរនៅខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលឡាស៊ែរគ្រាប់ភ្នែកមិនត្រូវបានធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺខ្ពស់ជាង 5 ដង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលយូរការខូចខាតដល់រីទីណាកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងករណីនេះជញ្ជាំងនាវាផ្លាស់ប្តូរហើយអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាថយចុះ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intraocular, ការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុង iris និងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមូលនិធិនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដោយសារតែការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រោមឥទ្ធិពលនៃកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់យន្តការការពារដែលគេហៅថាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះនាវាថ្មីចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចអ្នកកាន់តំណែងមុនទេនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីមិនមានជញ្ជាំងរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ទេហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលចំណេញ។ នាវាទាំងនេះអាចលូតចូលទៅក្នុងកែវភ្នែកនិងរំខានដល់លំហូរចេញធម្មតានៃការលេងសើចដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងតំបន់។

ក្នុងករណីមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវដែលមានប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកដែលមានទីតាំងនៅបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកបិទ។ ជាលទ្ធផលជំងឺដក់ទឹកក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំមានការវិវត្ត។ ជាអកុសលដោយគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ប្រភេទដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនេះនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុងនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ថែរក្សាគ្លីសេម៉ាធម្មតា) ។ បន្ទាប់ពីជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗព្រោះបើមិនដូច្នេះទេការរំលោភបំពាននៃមុខងារមើលឃើញនឹងកើតឡើង។

គោលការណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋានជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះព្រោះក្នុងករណីនេះលទ្ធផលនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកាន់តែប្រសើរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំនេះថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដែលរួមមាន Betaxolol, Timolol ក៏ដូចជាថ្នាំ Latanoprost ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះព្រោះថ្នាំទាំងអស់នេះអាចមានផលប៉ះពាល់។

ការការពារជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកនិងត្រូវពិនិត្យ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះក៏នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សំគាល់សញ្ញានៃជំងឺភ្នែកដទៃទៀតបានទាន់ពេលវេលាផងដែរ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ។ ជួនកាលការព្យាបាលមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះហើយវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតធម្មតា។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើកីឡាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការងារនិងការសំរាក។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនគំរាមកំហែងដល់អ្នកទេ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សរសៃប្រសាទអុបទិកអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងខ្សែអគ្គិសនីដែលមានខ្សែជាច្រើន។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបំផ្លាញខ្សែភ្លើងបុគ្គល (សរសៃប្រសាទ) និងចំណុចខ្មៅលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃភ្នែក។

ទីមួយចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺខ្សោយ - យើងមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវចំណុចកណ្តាលនៃរូបភាពហើយគែមនឹងងងឹត។ ដូច្នេះវាលនៃទិដ្ឋភាពតូចចង្អៀតប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងយឺតណាស់ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលយូរយើងមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនផ្តល់រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេដូច្នេះវាមិនអាចមើលឃើញដោយគ្មានការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកទេ។ រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតលេចឡើងតែនៅពេលដែលជំងឺកំពុងដំណើរការរួចហើយនៅពេលចំនួននៃសរសៃដែលត្រូវបានបំផ្លាញកើនឡើង។បន្ទាប់មកយើងឃើញតែចំណុចកណ្តាលនៃរូបភាពហើយដើម្បីមើលអ្វីដែលនៅសល់យើងត្រូវបែរក្បាលទៅ។

រោគសញ្ញាកំពុងឆេះនិងឈឺចាប់នៅតាមចិញ្ចើម។ ក្នុងការព្យាបាលដំណក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងភ្នែក។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាមួយដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ជារឿយៗវាគឺជាជំងឺនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នែកដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ យោងតាមស្ថិតិបានឱ្យដឹងថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ៥ ដង។

ការពិតគឺថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងមូល។ នាវាក្លាយទៅជាផុយស្រួយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។ រីទីណានៃភ្នែកដែលមានផ្ទុកនាវាតូចៗត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។

តើជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

បញ្ហាសរសៃឈាមនៅក្នុងកែវភ្នែកត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការពិតដែលថាការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយធំនៃសរសៃឈាមតូចៗថ្មីជំនួសឱ្យវត្ថុដែលត្រូវបានបំផ្លាញចាប់ផ្តើម (ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរនាវាវ័យក្មេងមិនមានសមត្ថភាពការងារគ្រប់គ្រាន់ទេហើយមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់ពួកគេបានទេ។ ដូច្នេះ៖

• សរសៃប្រសាទអុបទិកមិនទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវទេ។
• ការហូរចេញនៃសារធាតុរាវពោះវៀនត្រូវបានចុះខ្សោយ។
• កម្រិតនៃអាយអូអាយកំពុងកើនឡើង។

ទាំងអស់នេះបង្កើនល្បឿនការបំផ្លាញកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងសរសៃឈាមលើកទី ២ មានការវិវត្ត។ មូលនិធិនេះទទួលរង, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម, iris ។ រោគសាស្ត្រហើយតាមក្បួនមួយការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានភាពពិការភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការលំបាកគឺថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាវាស្ទើរតែមិនអាចបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លាញបានទេ។

រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមិនខុសពីដំណើរធម្មតានៃជំងឺទេ: ការឈឺក្បាលលេចឡើងផលប៉ះពាល់នៃការមើលឃើញផ្សេងៗចាប់ផ្តើមហើយចក្ខុវិស័យថយចុះ។ រឿងនេះកើតឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលទី ២-៣ នៅពេលដែលដំណើរការនៃការបំផ្លាញបានទៅឆ្ងាយ។

វិធីសាស្ត្រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដោយបន្សល់ទុកនូវមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអនុញ្ញាត:

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងពោះវៀន
• ស្តារសារធាតុចិញ្ចឹមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក
• បង្កើតដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងកែវភ្នែក។

ដោយសារតែការទទួលទានវីតាមីននិងថ្នាំពិសេសវាអាចធ្វើឱ្យផ្នែកខ្លះនៃមុខងារដែលបាត់បង់ត្រូវបានបាត់បង់។ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់សង្ឃឹមថានឹងមានការស្តារឡើងវិញនូវចក្ខុវិស័យពេញលេញទេ។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយវិធានការដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់។

នៅពេលដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការជឿនលឿនពេកឬការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនទទួលបានជោគជ័យសូមងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ ពួកគេអាចធ្វើបានតាមវិធីជាច្រើន៖

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ស្នាមរន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីយកសារធាតុរាវលើស។
• ការស្កេនជ្រៅគឺជាការធ្វើឱ្យភ្នាសភ្នែកស្តើងដែលជួយទូទាត់សងចំពោះភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធ។
• ការផ្សាំភ្ជាប់បំពង់បង្ហូរទឹក។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យនិងការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិក។ វិធីដែលមានសុវត្ថិភាពនិងលឿនបំផុតគឺការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរដែលមិនមានការឈឺចាប់ហើយផ្តល់លទ្ធផលភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលខ្លីហើយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះសម្ពាធ intraocular កើនឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមិនឱ្យកុហកនៅក្រោមកាំបិត?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនមានន័យថាការវះកាត់ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តទេ។ នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើ អនុវត្តតាមវិធានសាមញ្ញ ៗ ៖

1. អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ នេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យ៉ាងណាមិញវាគឺជាការរំលោភនេះដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។
3. កត្តាទាំងអស់ដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកនឹងត្រូវដកចេញ។បដិសេធទម្លាប់អាក្រក់កុំផ្ទុកលើសទម្ងន់ខ្លួនឯងដោយប្រើកម្លាំងពលកម្មហើយក្នុងពេលតែមួយលេងកីឡា។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកក្នុងករណីខ្លះបណ្តាញនៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីចាប់ផ្តើមដុះនៅអាយ៉ៃ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា "iris rubeosis" ។ ជាលទ្ធផលផ្លូវសំខាន់នៃលំហូរចេញរាវនៅខាងក្នុងភ្នែកបិទជិត - មុំនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខដែលមានប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកពិសេសដែលមាននៅក្នុងវា។

ប្រសិនបើសម្ពាធក្នុងពោះវៀនមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលថ្នាំទៅក្នុងភ្នែកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងត្រូវបានទាមទារ។ គោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈការបង្កើតផ្លូវថ្មីនៃលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវពោះវៀន។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាល

មិនដូចជំងឺភ្នែកឡើងបាយការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅកម្រិតស្រាលអាចការពារការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបាន។ ក្នុងនាមជាថ្នាំមួយ adrenoblockers ត្រូវបានប្រើ - betaxolol និង timolol ។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រើការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ timolol ប្រតិកម្មស្រាលអាចកើតមាន (រមាស់និងក្រហាយភ្នែក, lacrimation) ។ ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ: ការធ្វើឱ្យជីពចរថយចុះ (ប្រូស្តាតឌីយ៉ា) បន្ថយសម្ពាធឈាមទងសួតស្ទះដកដង្ហើមខ្សោយវិលមុខដង្ហើមខ្លីខ្សោយ។ ល។

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធនិងប្រូស្តាតត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ដោយសារតែជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធឬឧបករណ៍រារាំង adrenergic ។

លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ

capillaries តូចត្រូវបានគេរកឃើញនៅតាមគែមរបស់សិស្សដែលជាធម្មតាមានទម្រង់ជាបាច់ឬងក់ក្រហមដែលមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជានិច្ចជាមួយនឹងការពិនិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់ (ដោយមិនប្រើការកើនឡើងខ្ពស់) ។

Neovascularization នៃមុំអង្គជំនុំជម្រះផ្នែកខាងមុខដោយមិនទាក់ទងនឹងតំបន់សិស្សអាចអភិវឌ្ឍជាមួយ occlusion នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាកណ្តាល, ដូច្នេះនៅក្នុងភ្នែកបែបនេះជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក, gonioscopy គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ការព្យាបាលរបស់គាត់:

1. ការថតកាំរស្មី Panretinal ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបញ្ច្រាសការអភិវឌ្ឍនៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
2. ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើ rubeosis មានការរីកចម្រើនឬនៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការវិវត្តទៅរកកោសិកាឈាមក្រហមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការបែកឆ្អឹងខ្នងនោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀតគឺចាំបាច់ហើយជាមួយនឹងលទ្ធផលអំណោយផលរបស់វាការតំរែតំរង់នៃ rubeosis គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការ coagulation ឡាស៊ែរ panretinal បន្ថែមក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិត

វាវិវឌ្ឍនៅពេលមុំអង្គជំនុំជម្រះផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបិទជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃជាលិកាសរសៃពួរភាពតានតឹងនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឫស iris ទៅនឹងត្របកភ្នែក។ ជ្រុងបិទនៅជុំវិញរង្វង់ដូចជាខ្សែរ៉ូត។

លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិក

• ការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងភាពមើលឃើញ។
• ចាក់ថ្នាំនិងឈឺចាប់។
• សម្ពាធក្នុងសរសៃវ៉ែនខ្ពស់និងហើមភ្នែក។
• ការផ្អាកឈាមមានសំណើមបែកញើសប្រូតេអ៊ីនពីនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី។
• ការបញ្ចេញកាំរស្មីអ៊ីយូសដែលបញ្ចេញដោយភ្នែកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររាងពងក្រពើជួនកាលមានការវង្វេងស្មារតីដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃភ្នាសសរសៃ។
• Gonioscopy បង្ហាញពីការបិទជ្រុងដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វានៅពីក្រោយខ្សែ Schwalbe ។

ការព្យាបាល

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់គឺមានគោលបំណងចាប់តាំងពីការព្យាករណ៍សម្រាប់ចក្ខុវិស័យជាធម្មតាមិនអំណោយផល។

1. ការប្រើថ្នាំ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគក្នុងនិងក្រៅប្រព័ន្ធដោយមានការលើកលែងពីអ៊ីប៉ូតាទិក។ Atropine និងស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ឈប់ការរលាកនិងធ្វើឱ្យដំណើរការមានស្ថេរភាពទោះបីជាមានសម្ពាធ intraocular កើនឡើងក៏ដោយ។
2. ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង។ ការដាក់ឡាស៊ែរ Argon ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងភ្នែកជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិកដែលមានឥទ្ធិពលស្រអាប់ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានសម្រេចដោយឡាស៊ែរ transscleral diode ឬ cryocoagulation នៃរីទីណា។
3. ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មុខងារដែលមើលឃើញមុនពេលចលនាដៃនិងខាងលើ។ មានជំរើសពីរគឺ trabeculectomy ដោយប្រើ mitomycin C ឬការវះកាត់បង្ហូរទឹក។ជាមួយនឹងលទ្ធផលអំណោយផលនៃប្រតិបត្តិការសម្ពាធក្នុងពោះវៀនត្រូវបានទូទាត់សងប៉ុន្តែការបាត់ខ្លួននៃការយល់ឃើញស្រាលនិងការវិវត្តនៃ subatrophy នៃផ្លែប៉ោមគឺអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះគោលដៅសំខាន់គឺបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។
4. Cyclcleral diodlaseria cyclodestruction អាចមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីធ្វើឱ្យ IOP មានភាពធម្មតានិងធ្វើឱ្យដំណើរការមានស្ថេរភាពជាពិសេសក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
5. ថ្នាំ Retrobulbaria ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺ ptosis ថេរ។
6. អង់ស៊ីមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិតបឋម។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកជួនកាលអាចចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ភ្លាមៗការជាប់គាំងនិងហើមភ្នែក។ Gonioscopy គឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដោយមានជំនួយពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក្នុងតំបន់និង / ឬគ្លីសេរីន។ ក្នុងករណីនេះមុំរបស់កាមេរ៉ាខាងមុខប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។
• ការរលាកបន្ទាប់ពីការឡើងរឹងក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានអមដោយការជាប់គាំងការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀនដែលអាចច្រឡំចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដសកម្ម។

ដំណក់ភ្នែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតទំនាក់ទំនងជាយូរមកហើយរវាងជំងឺភ្នែកនិងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃ hyperglycemia លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃរាងកាយអនុវត្តចំពោះប្រព័ន្ធទាំងអស់។

នាវាដែលរងការខូចខាតត្រូវឆ្លងកាត់ការបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតថ្មីត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងតំបន់ភ្នែក។ ជាលទ្ធផលការបំផ្លាញមុខងារនៃការមើលឃើញកើតឡើងក៏ដូចជាការជាប់នឹងសារធាតុកែវ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធអេកូដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគៀបកញ្ចក់ភ្នែកដែលជាកែវថតសំខាន់បំផុតនៅក្នុងកែវភ្នែក។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែនៅវ័យក្មេងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺត។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើងនៅពេលលំហូរធម្មតានៃសារធាតុរាវពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណើមទឹកនឹងកកកុញនៅក្នុងបន្ទប់នៃភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ទីពីរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត។ ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកការថយចុះមុខងារចក្ខុវិស័យកើតឡើង, សង្វៀនអាចកើតឡើងនៅជុំវិញប្រភពពន្លឺហើយមាន lacrimation ដែលអាចប្រើបាន។ នៅក្នុងលទ្ធផលនៃជំងឺនេះភាពពិការភ្នែកកើតឡើងជាញឹកញាប់។
• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃនាវាតូចៗនៅក្នុងកែវភ្នែក។ ស្ថានភាពនេះគឺមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ជាមួយនឹងម៉ាក្រូហ្គូទីននាវានៃខួរក្បាលនិងបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលរោគភ្នែកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាបន្ទាប់មកវាអាចធ្វើឱ្យថយចុះការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ ដោយការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាយ៉ាងច្បាស់។

អ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែក។ ដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញជារៀងរាល់ឆ្នាំបរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនត្រឹមតែអាចព្យាបាលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើដំណក់ភ្នែកទៀតផង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថហើយការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកជាបឋមក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺបញ្ហានៃភាពច្របូកច្របល់

Laucoma គឺជាបុព្វហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកនៅក្នុងពិភពលោកដែលមានអ្នកជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ ៧ លាននាក់មានភាពពិការភ្នែកទាំងសងខាងដោយសារជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យចំបងចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

លើសពីនេះទៀតមានភ័ស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងដែលបង្ហាញថាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងតំបន់ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺនេះ។ កត្តាជាប្រព័ន្ធរួមមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD), និងកត្តាសរសៃឈាមអេកូ - ការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមពងក្រពើនិងសម្ពាធទឹករំអិលពងក្រពើ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងទឹកនោមផ្អែមជាបឋមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំងឺដែលត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយយន្តការបង្ករោគទូទៅ។ B.E. Klein et al ។ កាលពីជាង ២០ ឆ្នាំមុនពួកគេបានរកឃើញថាអត្រានៃ POAG គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ ៥,៩-១៣% ។

បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃការទទួលមេឡាតូនីន MTNR1B) ព្យាករណ៍ពីហានិភ័យនៃ POAG សូម្បីតែមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ៦, ៧ ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការកើតឡើងនៃ POAG មិនអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ ភាពអាចរកបានត្រូវតែត្រូវបានចាត់ទុកដើម្បីគណនាកម្រិតគោលដៅរបស់ IOP ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសំណួរនៃការវិវត្តនៃ POAG ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបែបនេះនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។

លទ្ធផល

យើងបានពិនិត្យអ្នកជំងឺចំនួន ១៧៨ នាក់ដែលមាន POAG អាយុ ៤៧ ទៅ ៩២ ឆ្នាំ (អាយុមធ្យម ៧៣,៧ ± ១,៩៤ ឆ្នាំ) ក្នុងនោះបុរស ៥៧ នាក់ (៣២%) ស្ត្រី ១២១ នាក់ (៦៨%) ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសំភាសន៍គ្លីនិកនិងការវិភាគឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានពិនិត្យត្រូវបានបែងចែកជា ២ ក្រុម៖

• ក្រុមទី ១ (សំខាន់) រួមមានអ្នកជំងឺដែលមាន POAG រួមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មនុស្ស ១០៣ នាក់ (ក្នុងនោះបុរស ២៤ នាក់បុរស ២៣% ស្រី ៧៩ ៧៧%)
• ក្រុមទី ២ (គ្រប់គ្រង) រួមមានអ្នកជម្ងឺ POAG ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៧៥ នាក់ (បុរស ៣៣ នាក់ ៤៤% ស្រី ៤២ ៥៦%) ។ នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យបុរសបានលេចធ្លោ (ទំ = 0.004) ។ ក្រុមទាំងនេះមិនខុសគ្នាពីអាយុនិងរយៈពេលនៃ POAG ទេចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចុះឈ្មោះនៅឯសម័យចែកចាយរហូតដល់ការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះយើងមិនបានរកឃើញភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងកម្រិតនៃ IOP និងភាពមើលឃើញរវាងអ្នកជំងឺដែលមាន POAG និង POAG ដាច់ដោយឡែករួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (តារាងទី ១) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ POAG ត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយនៅពេលនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្នដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យជាងអ្នកជម្ងឺនៃក្រុមសំខាន់។ ដំណាក់កាលទី ២ នៃភី។ អេ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេស។ អាយ។ អេ។ អាយ។ ភីបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលទី ៥ នៃការចុះឈ្មោះចុះឈ្មោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះប្រជាជននៃក្រុមសំខាន់ (តារាង ២) ។

លើសពីនេះទៀតយើងវិភាគឌីណាមិកនៃដំណាក់កាល I POAG ក្នុងក្រុមមនុស្សដែលបានពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺនៃក្រុមសំខាន់ៗនិងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលមានដំណាក់កាលទី ១ នៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ POAG មិនមានភាពខុសគ្នារវាងអាយុភេទនិងរយៈពេលនៃជំងឺនេះទេ (តារាងទី ៣) ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន POAG ដាច់ឆ្ងាយបានរក្សាដំណាក់កាលទី ១ នៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេល ៥-៦ ឆ្នាំខណៈដែលអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលមានវឌ្ឍនភាពនៃ POAG ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅយ៉ាងហោចណាស់ដំណាក់កាលទី ២ (តារាង ៤) ។

ដើម្បីកំណត់កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃ POAG ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យើងបានវិភាគអំពីភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនិងបរិមាណនិងប្រភេទនៃការព្យាបាល POAG ក្នុងក្រុមដែលបានពិនិត្យ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានពិនិត្យស្ទើរតែទាំងអស់មានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនមានការវិវត្តនៃភាពខុសគ្នានៃទម្រង់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរវាងក្រុមធំនិងក្រុមត្រួតពិនិត្យនិងរវាងក្រុមមនុស្សដែលមានដំណាក់កាល I POAG (នៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) មិនត្រូវបានរកឃើញ (តារាងទី ៥) ។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការស្រាវជ្រាវបានទទួលថ្នាំ beta-blockers ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមញឹកញាប់ជាងខណៈពេលដែលក្រុមសំខាន់មានអាទិភាពក្នុងការព្យាបាលជាមួយ prostaglandins (ជាពិសេសថ្នាំ Santen's Taflotan) ។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Taflotan® (Santen ប្រទេសជប៉ុន) គឺជា analogue prostaglandin-F2αដំបូងដែលមិនមានផ្ទុកនូវការអភិរក្ស។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមា (ការកាត់បន្ថយអាយ។ ភី។ ដល់ ៣៥ ភាគរយជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ១ ម៉ោងក្នុង ១ ថ្ងៃ) ជាមួយទម្រង់សុវត្ថិភាពខ្ពស់។

ម៉ូលេគុលរបស់វាមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់សម្រាប់អ្នកទទួល FP និងភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ដែលមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់ផងដែរ។កំហាប់នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុង tafluprost គឺទាបជាង ៣.៣ ដងបើធៀបនឹង latanoprost គឺទាបជាង travoprost ២,៧ ដងខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមិនថយចុះ។

អ្នកហាមប្រាមថ្នាំកាបូអ៊ីដ្រាត anhydrase និងថ្នាំ M-anticholinergic ក្នុងក្រុមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្មើគ្នាជាញឹកញាប់ (តារាងទី ៦) ។

អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននៅក្នុងក្រុមសំខាន់បានទទួលការព្យាបាលឡាស៊ែរសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ យោងទៅតាមចំនួននៃប្រតិបត្ដិការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុងអ័រម៉ានស៊ីសភាពខុសគ្នារវាងក្រុមមិនត្រូវបានរកឃើញទេ (តារាងទី 7) ។

ការពិភាក្សា

នៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាអ្នកជំងឺទាំងអស់នៃក្រុមសំខាន់នៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ POAG ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់តាំងពីរយៈពេលចុងក្រោយគឺ ១០.៥ + ៧.០ ឆ្នាំដែលច្រើនជាង ២ ដងនៃការឈឺសន្លាក់។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងក្រុមនេះ។

លើសពីនេះទៀតយើងបានសង្កេតឃើញអត្រាខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យពីអ្នកនិពន្ធដទៃទៀត។ ទោះយ៉ាងណាការវិវត្តនេះមិនត្រូវបានពន្យល់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃ IOP ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពី Dielemans I. et al, ឬអាយុរបស់អ្នកជំងឺឬដោយរោគវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង (ដែលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) នោះទេចាប់តាំងពីក្រុមទាំងនោះអាចប្រៀបធៀបបាន នេះបើយោងតាមសូចនាករ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ដែលមានដូចជាថ្នាំ prostaglandins (ជាពិសេស Taflotan មកពី Santen) ហើយជាទូទៅពួកគេទទួលបានការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងក្លាដែលភាគច្រើនដោយសារតែអន្តរាគមន៍ដោយឡាស៊ែរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ POAG មិនសូវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទេនៅដំណាក់កាលដំបូងជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលអនាគតទោះបីជាការសំរេចបាននូវកំរិតគោលដៅនៃអាយភីអូក៏ដោយដោយសារបរិមាណនៃការព្យាបាលដោយធាតុបង្កជំងឺ (ថ្នាំឡាស៊ែរនិងវះកាត់) អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យា endocrine មានអត្រាខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃ POAG បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបុគ្គលដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលមានរោគវិកលចរិកជាច្រើនផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មុខងារមូលដ្ឋានរបស់វាដោយលំពែង។ កោសិកានៃកូនកោះលីហ្កេនមិនអាចបង្កើតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះហើយកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរមាននិន្នាការបង្កើនគ្លីសេរីន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផលវិបាកកើតឡើងបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើងប្រហែលជា ៥ ដងច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យវាចាប់ផ្តើមដោយការបំផ្លាញរីទីណាដែលរួមមានចំនួនសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមតូចៗគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ប្រសិនបើនាវានិងចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គ្លុយកូសរាល់នាទីនោះជញ្ជាំងរបស់ពួកគេតូចចង្អៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមូលនិធិនិងអ៊ីស។ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើងក្នុងនោះរីទីណាត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនពេកជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មី។ ឡូជីខលមិនមានអ្វីខុសជាមួយដំណើរការនេះទេនាវាចាស់ត្រូវបានបំផ្លាញនាវាថ្មីចូលកន្លែងរបស់ពួកគេ។

ទោះយ៉ាងណានេះគ្រាន់តែហាក់ដូចជាដូច្នេះនៅ glance ដំបូង។ បញ្ហាគឺថាជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងនេះមិនតែងតែមានគុណសម្បត្ដិដែលចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពនិងសុខភាពភ្នែកទេពួកគេបង្កគ្រោះថ្នាក់កាន់តែខ្លាំងដោយសារតែភាពមិនល្អឥតខ្ចោះរបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកោសិកាប្រសាទវាហាក់ដូចជារីកធំធាត់ទៅក្នុងកែវភ្នែករារាំងលំហូរចេញធម្មជាតិនៃសារធាតុរាវដែលទាក់ទងនឹងភ្នែកសម្ពាធក្នុងភ្នែកកំពុងតែកើនឡើងជាលំដាប់។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវមិនអាចហូរចេញបានប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនៃភ្នែកបិទមុំបិទដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យពេញលេញការវិវត្តនៃអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - neovascular ។ ជំងឺបែបនេះប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺជាផ្លូវផ្ទាល់ដើម្បីបញ្ចប់ភាពពិការភ្នែក។

ស្ថានភាពសំខាន់ដែលអ្នកអាចកម្ចាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបានគឺ៖

1. ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអោយបានទាន់ពេលវេលា
2. រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតា។

កាន់តែឆាប់អ្នកចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធនឹងរោគសាស្ត្រឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែខ្ពស់ការការពារចក្ខុវិស័យ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបើមិនដូច្នេះទេប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពសាហាវនៃមុខងារដែលអាចមើលឃើញនៃភ្នែកនិងពិការភ្នែកនឹងមានស្ទើរតែមួយរយភាគរយ។

ការព្យាបាលជំងឺ

ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានប្រើ៖

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះថ្នាំត្រូវបានប្រើ។

• ការការពារ។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺនិងនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីរក្សាសម្លេងរួមជាមួយថ្នាំ។
• ថ្នាំ។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ
  • ជំនាញ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងធ្វើអោយមានស្ថេរភាពដល់ចុងសរសៃប្រសាទ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអាយភីអូ។
• ឡាស៊ែរ កម្ចាត់ជំងឺនិងបន្ថយ IOP ដោយការវះកាត់ឡាស៊ែរ។ ឧបករណ៍នេះធ្វើប្រហោងតូចៗក្នុងកែវភ្នែកដើម្បីបង្ហូរទឹកចេញ។
• វះកាត់ ការស្កេនសាច់ដុំមិនជ្រៀតចូលជ្រៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយ IOP ដោយមិនចាំបាច់បើកភ្នែក។ បន្ទាប់ពីវាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងពង្រឹងថ្នាំវីតាមីន។

ប្រតិបត្តិការឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែនីតិវិធីមិនចំណាយពេលច្រើនទេ។ ស្ទើរតែនៅថ្ងៃតែមួយអ្នកជំងឺនឹងអាចវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតារបស់ពួកគេវិញ។ ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ឡាស៊ែរក៏មិនចំណាយពេលច្រើនដែរ។ ដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃជំងឺនិងវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើប្រតិបត្ដិការប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

Trabeculoplasty ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពរហ័សប៉ុន្តែមិនយូរទេ។

• Trabeculoplasty ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអាយភីអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 30% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីមានរយៈពេលខ្លី។
• Trabeculectomy ។ ប្រតិបត្ដិការគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីការអនុវត្តរបស់វាភាពស្មុគស្មាញជាច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបាន: ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការកន្ត្រាក់, ការហូរចេញសារធាតុរាវខ្សោយ។
• ដំណើរឆ្លងទន្លេ Transophon Cyophotocoagulation ។ ការព្យាបាលដែលពេញនិយមនិងត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់។ ការរលាកបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីដំណក់និងការបង្ហាប់ត្រជាក់។

របបអាហារសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល

ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាគោលបំណងបង្ការវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺនេះរួមមានវិន័យដូចខាងក្រោមៈ

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទោះបីជារោគសញ្ញាដំបូងកើតឡើងក៏ដោយត្រូវបានហាមឃាត់។ យ៉ាងណាមិញថ្នាំណាមួយមានផលប៉ះពាល់ហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយលទ្ធផល។

ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះហើយការព្យាបាលដោយខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើថ្នាំដែលបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

• photophobia
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• រង្វង់ស្រអាប់ពេលក្រឡេកមើលពន្លឺភ្លឺ
• អារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនលេចឡើងជាទៀងទាត់សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថាំពទ្យ

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានគោលដៅជាច្រើន។

• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកានៃភ្នែក
• ស្ថេរភាពនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀន
• ការថយចុះនៃការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រទើបតែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ដំណក់ទឹកជួយឱ្យសម្ពាធភ្នែកមានសភាពធម្មតា ទីមថុល, ឡាតាណូប៉ូត និង Betaxolol ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំ beta-blockers ។ ថ្នាំ Brimonidine, Aproclonidine (ag-agonists), ថ្នាំ hypersmolar (Osmitrol, គ្លីសេរីន), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយអរម៉ូនអ៊ីដ្រូហ្សែនកាបូន (Glauktabs, Diamox).

គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនរួមមានតម្រូវការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរពេកនិងប្រសិទ្ធភាពទាប។

អ្នកជំងឺអាចធ្វើឱ្យមានចក្ខុវិស័យធម្មតាប៉ុន្តែខូចសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលខូច។ ដូច្នេះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកច្រើនតែត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ការដកយកចេញនូវជំងឺដក់ទឹកក្នុងកែវក្នុងទឹកនោមផ្អែមជួយក្នុងការស្តារប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកធម្មតាក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកឱ្យលឿន។

ការធ្វើឱ្យសម្ពាធភ្នែកមានសភាពធម្មតាឆាប់រហ័សអាចជួយបាន៖

1. ស្កែនឌូម៉ាដែលមិនជ្រាបចូលជ្រៅ។ ប្រតិបត្ដិការមានអប្បបរមានៃផលវិបាកចាប់តាំងពីការបើកភ្នែកមិនកើតឡើងដែលមានន័យថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំ corticosteroids ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ក៏ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានឥទ្ធិពលដែលផ្តល់នូវទំនោរជាក់លាក់របស់ពួកគេចំពោះការរលាកនិងការឆ្លង។
2. ការព្យាបាលឡាស៊ែរ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងទៀតស្របគ្នាឬមានបញ្ហាបេះដូង។ ដោយមានជំនួយពីធ្នឹមឡាស៊ែរលំហូរចេញនិងលំហូរចូលនៃប្រព័ន្ធអាយអូអាយត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយការធ្វើចរាចរឯកសណ្ឋានរបស់វាត្រូវបានធានា។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមកន្លែងព្យាបាលខាងក្រៅការវះកាត់រហ័សនិងងាយស្រួលអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ កែវភ្នែកមិនរងរបួសទេក្នុងពេលព្យាបាលឡាស៊ែរ។

មើលវីដេអូ: Camila Cabello and Shawn Mendes Were 'Babies' About Their Crushes on Each Other (ឧសភា 2024).