ការណែនាំអំពីតម្លៃគ្រាប់របស់ថេនទីនស៊ីលីនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 09.06.2016

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ Gentamicin
• លេខកូដអេធីជី S01AA11
• សារធាតុសកម្ម៖ Gentamicin (Gentamicin)
• ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Belmedpreparaty RUE (សាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស) ការងារឱសថវ៉ារស្សាវ៉ាប៉ូលហ្វា (ប៉ូឡូញ) រោងចក្រអេស្ត្រូសែនម៉ូស្គូននីហ្សេហ្វហ្វារ៉ាស៊ីស៊ីធីហ្សូអូអូមីហ្សែន NPO FSUE ឱសថសាឌីដ - យូហ្វាវីធី (រុស្ស៊ី) ។ ល។

ផ្សំឡើងដោយ ដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាលតាមសរសៃនិង intramuscularly មានធាតុផ្សំសកម្ម gentamicin ស៊ុលហ្វាតក៏ដូចជាសមាសធាតុផ្សំមួយចំនួនបន្ថែមទៀត៖ សូដ្យូមមេហ្គាស្យូស្យូម, អំបិលឌីអុកស៊ីតនៃអាស៊ីតអេទីឡែរឌីមេទីនត្រារ៉ាកាទិក, ទឹក។

ដំណក់ភ្នែក មានធាតុផ្សំសកម្ម gentamicin ស៊ុលហ្វាតក៏ដូចជាសមាសធាតុបន្ថែមទៀត៖ សូដ្យូមឌីដ្រូហ្សែនផូផូស្វូម៉ុនឌីតសូដ្យូមក្លរីតសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រដូឌីក្លាឌីតសូលុយស្យុងក្លរួ benzalkonium ទឹក។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Gentamicin គឺ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអាមីណូកូលីស្យូដ។ នៅក្នុងខ្លួនវាភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកទី ៣០ នៃឆ្អឹងជំនីដែលជាលទ្ធផលនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខានការផលិតស្មុគស្មាញនៃការដឹកជញ្ជូននិងព័ត៌មាន RNA ត្រូវបានផ្អាក។ ការអានមិនត្រឹមត្រូវនៃអរអេអិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ហើយប្រូតេអ៊ីនមិនដំណើរការត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ផលប៉ះពាល់នៃបាក់តេរីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ស្ថិតក្រោមស្ថានភាពនៃកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុវាជួយកាត់បន្ថយមុខងាររបាំងនៃភ្នាសស៊ីតូទីកដែលជាលទ្ធផលដែលមីក្រូរីសស្លាប់។

ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះពីមីក្រូជីវសាស្រ្តអវិជ្ជមានក្រាមមួយចំនួនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

បានកត់សម្គាល់ផងដែរគឺភាពរសើបចំពោះសារធាតុនៃមីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមានមួយចំនួន។

ការស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបង្ហាញដោយ៖ Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, ក្លូដិនស្យូម spp ។, Treponema pallidum, ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp ។, Streptococcus spp ។

ប្រសិនបើ gentamicin ត្រូវបានផ្សំជាមួយ penicillins, សកម្មភាពរបស់វាទាក់ទងនឹង Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, ឌូកូកូកូស, Streptococcus faecium, ឌុកស្តូកូកូកូស, Streptococcus faecalis.

ភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះថ្នាំនេះមានការវិវត្តយឺតប៉ុន្តែសំពាធទាំងនោះដែលបង្ហាញពីភាពធន់នឹង neomycin និង kanamycinក៏អាចមានភាពធន់នឹង gentamicin ផងដែរ។ ផ្សិតប្រូហ្សូណូវីរុសមិនធ្វើសកម្មភាពទេ។

Pharmacokinetics និងឱសថការី

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការស្រូបយកសារធាតុយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញកើតឡើងដោយ intramuscularly ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមានៅក្នុងរាងកាយបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscularly ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 0.5-1,5 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពី ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ៦០ នាទីបន្ទាប់ពី ១៥ នាទី។

វាភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនតិចតួចទៅនឹងប្លាស្មា - រហូតដល់ 10% ។ កំហាប់ព្យាបាលនៃសារធាតុត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតម្រងនោមថ្លើមសួតក៏ដូចជាសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនប្រាណផងដែរ - សារធាតុ peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic ដែលមាននៅក្នុងខ្ទុះដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយដំបៅគ្រួសក្នុងទឹកនោម។

ការប្រមូលផ្តុំទាបនៃសារធាតុត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំជាលិកា adipose, ទឹកដោះម្តាយ, ទឹកប្រមាត់, ឆ្អឹង, sputum, សំងាត់ bronchial, សារធាតុរាវ cerebrospinal និងសំណើមភ្នែក។

តាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ីចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យវាស្ទើរតែមិនជ្រាបចូលជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក។

កំហាប់សារធាតុរាវ cerebrospinal ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។

ការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យគឺ 2-4 ម៉ោងក្នុងកុមារអាយុក្រោម 6 ខែ - 3-3,5 ម៉ោង។

វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោមបរិមាណដែលមិនសំខាន់នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់មក 70-95% នៃសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃដំបូង។ ក្នុងករណីនេះកំហាប់ច្រើនជាង 100 μg / មីលីលីត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទឹកនោម។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺជាជំងឺនៃធម្មជាតិ - រលាកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹង gentamicin ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមបែបមាតាបិតា (ដំណោះស្រាយ ៤%) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺបែបនេះ៖

ការចាក់បញ្ចូលរោគស្ត្រីត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃថ្នាំ (មួន Gentamicin) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺបែបនេះ:

• រលាកស្បែក
• pyoderma,
• furunculosis,
• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ seborrheic ឆ្លង
• paronychia,
• sycosis,
• មុនឆ្លង
• ការបង្ហាញនៃការឆ្លងបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំក្នុងករណីមានវីរុសនិងផ្សិតនៃស្បែក
• ដំបៅនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (ខាំរលាកដំបៅជាដើម),
• ដំបៅ varicose ឆ្លង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Gentamicin (ដំណក់ភ្នែក) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺបែបនេះ៖

• blepharoconjunctivitis,
• ជំងឺរលាកស្បែក,
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• meibomite,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Contraindications

ថ្នាំនេះមិនគួរប្រើក្នុងករណីបែបនេះទេ៖

• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះនិងថ្នាំអាមីណូកូលីកូឌីដផ្សេងទៀត
• neuritis សរសៃប្រសាទ auditory,
• uremia
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំនេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតម្រងនោមជាទៀងទាត់។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងដំណើរការនៃការចូលរៀនផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចត្រូវបានកត់សំគាល់ៈ

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារៈ hyperbilirubinemia, ចង្អោរនិងក្អួត, បង្កើនសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម។
• hematopoiesis: leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ: paresthesiaឈឺក្បាលរមួលសាច់ដុំស្ពឹកស្ពឹកប្រកាច់ ងងុយគេងអាចបង្ហាញពីជំងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារ
• សរីរាង្គវិញ្ញាណៈជម្ងឺ tinnitus, ពិការភាពនៃការស្តាប់, ភាពវង្វេងវង្វាន់និងវង្វេងស្មារតី, ថ្លង់,
• ការបត់ជើងតូច: nephrotoxicity ជាមួយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ, កម្រ - បំពង់រាងពងក្រពើ necrosis,
• អាឡែរហ្សី: កន្ទួលលើស្បែក, ុន, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី,
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ក្នុងឈាមចំពោះកុមារ,
• ការបង្ហាញផ្សេងទៀត: ភាពប្រសើរបំផុត។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការលេបថ្នាំ Gentamicin ច្រើនពេកក្នុងអំពែរឬទម្រង់ដទៃទៀតនៃថ្នាំការថយចុះនៃការធ្វើចលនាសរសៃប្រសាទរហូតដល់ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

ក្នុងករណីមានការហួសកំរិតនៃអ្នកជំងឺពេញវ័យវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំថ្នាំ anticholinesterase (ប្រូសេហ្សីន), ការត្រៀមកាល់ស្យូម។ មុនពេលការណែនាំនៃថ្នាំ proserin អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើថ្នាំ 0.5-0.7 មីលីក្រាម Atropineតាមលំដាប់លំដោយពួកគេរង់ចាំរហូតដល់ជីពចរមានភាពរហ័សរហួនបន្ទាប់ពីនោះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន 1.5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំបែបនេះបរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ bradycardiaចាក់ថ្នាំអាតូទីនបន្ថែម។

ក្នុងករណីមានការហួសកម្រិតចំពោះកុមារការណែនាំអំពីការរៀបចំប៉ូតាស្យូមគឺចាំបាច់។ Gentamicin ស៊ុលហ្វាតស៊ុលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយការធ្វើចលនាឈាមនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ។

អន្តរកម្ម

ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំ Gentamicin ឬការប្រើទម្រង់ថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ វ៉ាននីយីស៊ីន, aminoglycosides, cephalosporins,អាស៊ីត ethacrylic, ផលប៉ះពាល់អូណូ - និងនឺត្រុសអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ប្រសិនបើផលិតផលត្រូវបានប្រើជាមួយ Indomethacinបន្ទាប់មកការបោសសំអាតរបស់ Gentamicin មានការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងហើយស្របគ្នានឹងឥទ្ធិពលពុលកើនឡើង។

នៅពេលប្រើ Gentamicin ជាមួយ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត, ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់លទ្ធភាពនៃការទប់ស្កាត់ neuromuscular កើនឡើងការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាន ការថប់ដង្ហើម.

កំហាប់ gentamicin នៅក្នុងឈាមកើនឡើងប្រសិនបើត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅ.

ការណែនាំពិសេស

ការប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកត្រូវលាបថ្នាំនេះចំពោះអ្នកដែលរងទុក្ខ myasthenia, ផាកឃីនសុន, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំធំ, ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទកើនឡើង។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពនៃឧបករណ៍ជំនួយសម្លេងនិងត្រចៀកនិងមុខងារតំរងនោម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពនៃការស្តាប់។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តសោតទស្សន៍មិនពេញចិត្តការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

គួរចងចាំថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំខាងក្រៅឥទ្ធិពលអន់ថយគឺអាចធ្វើទៅបានដែលពីមួននេះ Gentamicin Akos និងទំរង់ដទៃទៀតនៃថ្នាំដែលប្រើនៅខាងក្រៅគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងលក្ខណៈដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងសមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយនៅក្នុងអំពែរbisulfite សូដ្យូមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

អ្នកដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃបំពង់ទឹកនោមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនក្នុងពេលព្យាបាល។

នៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលការអភិវឌ្ឍនៃភាពធន់នៃមីក្រូសរីរាង្គគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំ analogues ជាច្រើននៃ Gentamicin ត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ ហ្គារ៉ាមីស៊ីន, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, ជាបន្ទាន់, សេបផប, Gentacycolល។ ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ថ្នាំ analogues គឺស្ទើរតែដូចគ្នាប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែធ្វើការជ្រើសរើសថ្នាំចុងក្រោយ។ វាក៏មានថ្នាំមួយចំនួនដែលសារធាតុសកម្មរបស់វា Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

កុមារតូចៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើសម្រាប់តែសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលដែលបានកំណត់និងធានាថាវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំ Gentamicin មិនគួរត្រូវបានប្រើទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផងដែរក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាអាមីណូហ្គីកូស៊ីដឆ្លងកាត់ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានស្រូបយកតិចតួចពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូច្នេះផលវិបាកចំពោះទារកមិនត្រូវបានជួសជុលទេ។

តើខ្ញុំអាចប្រើនៅពេលណា

យោងតាមសេចក្តីណែនាំ gentamicin ស៊ុលហ្វាត ៤% នៃសូចនាករសម្រាប់ប្រើអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
• ជំងឺឆ្លងនៃស្បែកខាងក្រៅក៏ដូចជាការរលាកនិងការឆ្លងជាលិកាទន់។
• ជំងឺផ្សិត។
• ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT និងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
• ការឆ្លងនៃប្រហោងពោះ។
• ការឆ្លងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំថយចុះ។

ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ដូសណាមួយមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។
• ក្មេងអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំ។
• ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬថ្លើម។

ចាក់: កន្លែងដែលត្រូវចាក់និងចំនួនប៉ុន្មាន

កំរិតប្រើរបស់ថ្នាំ Gentamicin ក្នុងការចាក់និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ចាត់ចែងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងអេមឌីម៉ីស៊ីនស៊ុលស៊ុយស៊ីន ៤ ភាគរយដែលត្រូវបានលក់ក្នុងអំពែល ២ ម។ ល ១០ កម្រិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់ផ្អែកលើទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ បទដ្ឋានគឺជាសមាមាត្រនៃថ្នាំ 3 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុង ១ មីលីក្រាមនៃការចាក់ (ចាក់) មានសារធាតុសកម្ម ៤០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺមានទំងន់ ៥០ គីឡូក្រាមនឹងមាន ១៥០ មីលីក្រាម = ៤ មីលីក្រាម (២ អំពែ ២ មីលីលីត្រ) នៃដំណោះស្រាយ ៤% ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំ 80 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលជំងឺ urological

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើ urology ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺរលាកទងសួត។ កំរិតដូសនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតឬជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារដោយគិតគូរពីប្រភេទទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ជាមធ្យមវាគឺ ៨០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី ៦-១២ ម៉ោង។ ទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រើកម្រិតថ្នាំកាន់តែច្រើន - រហូតដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ប៉ុន្តែមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាវេជ្ជបញ្ជានិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយ Gentamicin 4% វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលាយថ្នាំជាច្រើនក្នុងសឺរាុំងតែមួយ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺរលាកទងសួតវគ្គនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តសាមញ្ញលើភាពប្រែប្រួលនៃរុក្ខជាតិចំពោះថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវគ្គសិក្សាបុរសគួរចងចាំថាមានតែបន្ទាប់ពី 4-6 ខែប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការទទួលទានជាតិអាល់កុលដើម្បីការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំឱ្យអ្នករក្សាថ្នាំនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ២៥ អង្សាសេសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយថាអាយុកាលធ្នើមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។ ដូច្នេះការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពីអ្នកផលិតមិនត្រូវបានបាត់បង់ទេក្នុងអំឡុងពេលនេះវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការទុកថ្នាំនេះនៅក្នុងវេចខ្ចប់ដើមរបស់វាឆ្ងាយពីកុមារ។ មួននិងដំណក់រក្សាគុណភាពរបស់ពួកគេអស់រយៈពេល ៣ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។ ដើម្បីទិញថ្នាំនៅតាមឱសថស្ថានវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបថ្នាំដោយប្រើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំនិងរយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាល។

ករណីពិសេស

ក្នុងការព្យាបាលកុមារការប្រើ gentamicin ស៊ុលហ្វាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ទារកលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ចំពោះការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃ ១ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់សំរាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំកំរិតដូសឡើងដល់ ១,៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមសំរាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ - ៣ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ កុមារត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឱ្យបាន ២ ដងក្នុងការគោះបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោង។

ថ្នាំនេះអាចប្រើបានចំពោះកុមារ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក្នុងករណីកម្រណាស់ថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - ភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្ករោគតែចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃដំបូងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ gentamicin សម្រាប់រោគវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងគូទ (៨០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង) ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតដែលអូសបន្លាយពេលយូរវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើច្រមុះបន្តក់ស្មុគស្មាញសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ សម្រាប់ការរៀបចំរបស់ពួកគេអ្នកត្រូវផ្តល់វេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទៅឱសថស្ថាន។ Gentamicin ស៊ុលហ្វាត ៤% ច្រើនតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងរូបមន្តនេះបើយោងតាមតំណក់ស្មុគស្មាញនៅច្រមុះដែលត្រូវបានរៀបចំជាសមាសធាតុបាក់តេរី។ ដំណក់ស្មុគស្មាញត្រូវបានគេហៅថាដូច្នេះពីព្រោះសកម្មភាពនៃសមាសធាតុរបស់វាក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានទិសដៅជាច្រើន: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant ។ វាមិនមានតម្លៃទេក្នុងការរៀបចំដំណក់ទឹកស្មុគស្មាញដោយខ្លួនឯងទោះបីអ្នកមានរូបមន្តក៏ដោយក៏វារួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុជាច្រើនដែលបើលាយមិនត្រឹមត្រូវអាចមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសរសេរវេជ្ជបញ្ជានិងគ្រឿងផ្សំចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទនៃជំងឺ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅត្រូវបានហាមឃាត់ទោះបីជាមានភស្តុតាងក៏ដោយ។ ថាំពទ្យជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់បរិធានសោតទស្សន៍និង vestibular របស់ទារកព្រោះវាជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក។ សូម្បីតែដំណក់ស្មុគស្មាញក៏មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាករមាស។

វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងផ្សេងទៀត

នៅក្នុងផ្នែកជំងឺភ្នែកផ្នែកបន្តក់ភ្នែក Dex Gentamicin តំណក់ទឹកភ្នែក ៥ មីលីលីត្រត្រូវបានប្រើក្នុងដបការវេចខ្ចប់ដើមមានពណ៌បៃតងដូចនៅក្នុងរូបថត។ សំណុំបែបបទនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកស្បែក, រលាកស្បែក, រលាកស្បែក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានជ្រលក់ចូលក្នុងថង់ដាប់ប៊ឺរីសម្រាប់ដំណក់ 1-2 ដំណក់ខណៈពេលរំកិលត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ អ្នកក៏អាចទិញមួនភ្នែកបាន ២,៥ ក្រាមដែលដាក់នៅលើត្របកភ្នែកខាងក្រោមនិងចែកចាយពេញភ្នែក។

ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែក។

ការឆ្លងមេរោគដែលមិនស្អាតឬបាក់តេរីនៃសរីរាង្គ ENT (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent) ក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះដែរទម្រង់នៃការបញ្ចេញគឺការទម្លាក់ត្រចៀកនិងការចាក់។ ចំពោះការបង្ករោគនៃបំពង់កឬបំពង់កច្រមុះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើសូលុយស្យុង gentamicin ស៊ុលស៊ុយ ៤% សម្រាប់ការស្រូបចូលក្នុងច្រមុះនិងបំពង់កដោយប្រើវាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្នុងតំបន់។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសនៅពេលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមិនចូលចិត្តចាក់ថ្នាំ។ Nebulizer នឹងជួយបាញ់ផលិតផល។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ nebulizer ធ្វើឱ្យដង្ហើមចូលក្នុងច្រមុះនិងបំពង់ក 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ងាយស្រួលបំពង់ខ្យល់មានភ្ជាប់មកជាមួយនូវបំពង់ខ្យល់នៅច្រមុះបំពង់កនិងរបាំង។

Gentamicin គឺជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុផ្សំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសើស្បែក។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - ជំងឺត្រអក, ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។សមាសភាពនៃមួននេះរួមមាន Betamethasone, clotrimazole វាត្រូវបានលក់រួចរាល់អ្នកមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការផលិតរបស់វាទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើស្រទាប់នេះទេ។ សំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ gentamicin សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ថាំពទ្យមិនមានក្នុងទំរង់ថាំប់ទក្នុងថាំប់អ្នកអាចទិញថាំផ្សងទៀតរបស់ថាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដូចគា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរក៏ដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គលចំពោះថ្នាំឬសមាសធាតុរបស់វាថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីពួកគេ។ វាអាចជាៈ

• ចង្អោរក្អួតរាគ។
• ប្រូតេអ៊ីន Proteinuria, azotemia, oliguria ។
• ការរំលោភលើបរិធាន vestibular ដែលជាការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការស្តាប់។
• ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយក្រហម, ឈឺចាប់។

ឱសថសាស្ត្រ

វាភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងជំនី 30S និងរំខានដល់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនការពារការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃការដឹកជញ្ជូននិងរញ៉េរញ៉ៃ RNA ហើយលេខកូដហ្សែនត្រូវបានអានខុសហើយប្រូតេអ៊ីនដែលមិនដំណើរការត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់វារំលោភលើមុខងាររបាំងនៃភ្នាស cytoplasmic និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់មីក្រូជីវសាស្រ្ត។

មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមក្រាមវិជ្ជមាននិងក្រាម។ អតិសុខុមប្រាណអវិជ្ជមាន Gram ងាយនឹង gentamicin (MPC តិចជាង ៤ mg / l) - Proteus spp ។ (រួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនអត់អោនវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន -) អេសឆេលីយ៉ាកូលី, កូលីបលីឡាភី។ , សាល់ម៉ុនឡា spp ។ , ស៊ីហ្គេឡា spp ។ មីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមាន - Staphylococcus spp ។ (រួមទាំងប៉េនីស៊ីលីនធន់នឹងជម្ងឺ) ប្រកាន់អក្សរតូចធំជាមួយអាយភីស៊ី ៤-៨ មីលីក្រាម / លីត្រ - ស៊្រីរ៉ាត់អេសភី។ ខេលីសលីឡា។ ភី។ (រួមទាំង អេសស៊ីអេមអេសអេហ្គូហ្គូណា) អាសេទីណូបាបូប៊ីសស៊ីស៊ីអ៊ីតអេសភីអេសអេសអេសរួមទាំង ជាមួយ benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin) ដើរតួលើការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណគឺសកម្មប្រឆាំងនឹង Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, ឌូកូកូកូស, ឌ្យូកូកូកស្យូម, ស្ទើរតែទាំងអស់ខ្ចី Streptococcus faecalis និងពូជរបស់ពួកគេ (រួមទាំង Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, ឌុកថូកូកូកូស។ ភាពធន់នៃពពួកអតិសុខុមប្រាណចំពោះ gentamicin មានការវិវត្តយឺត ៗ ទោះយ៉ាងណាភាពធន់នឹង neomycin និង kanamycin ក៏អាចបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង gentamicin (ភាពធន់ទ្រាំឆ្លងមិនពេញលេញ) ។ មិនប៉ះពាល់ដល់ anaerobes, ផ្សិត, វីរុស, ប្រូហ្សូ។

នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារវាត្រូវបានស្រូបយកមិនបានល្អដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើដោយមេត្តាធម៌សម្រាប់សកម្មភាពជាប្រព័ន្ធ។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល i / m វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។ ធី_{អតិបរមា} ជាមួយការណែនាំ / ម - ០.៥-១.៥ ម៉ោងដោយមាន / នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំពេលវេលាដល់ C_{អតិបរមា} គឺ៖ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេល ៣០ នាទី - ៣០ នាទីបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម - ១៥ នាទីតម្លៃ C_{អតិបរមា} បនា្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ i / m ឬ iv ក្នុងកិត ១,៥ មីលីក្រាម / kg គឺ ៦ μg / ml ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺទាប (រហូតដល់ 10%) ។ បរិមាណនៃការចែកចាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ០,២៦ លី / គីឡូក្រាមក្នុងកុមារ - ០,២-០,៤ លីត្រ / គីឡូក្រាម។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលនៅក្នុងថ្លើមតម្រងនោមសួតនៅក្នុងរោគ pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic និង lymphatic, ទឹកនោម, នៅក្នុងដំបៅដែលអាចបំបែកបាន, ខ្ទុះ, granulation ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជាលិកា adipose, សាច់ដុំ, ឆ្អឹង, ទឹកប្រមាត់, ទឹកដោះម្តាយ, ភាពស្រអាប់ស្រអាប់នៃភ្នែក, សំងាត់ទងសួត, កំហាកនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាអនុវត្តមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប៊ីប៊ីប៊ីដោយមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal កើនឡើង។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, កំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានសម្រេចជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជ្រាបចូលក្នុងសុក។ មិនត្រូវបានរំលាយ។ ធី_1/2 ចំះមនុស្សធំ - ២-៤ ៉ង៉វាូវបានបញ្ចោញជាចំបងដោយតំរងនោមក្នុងទង់ដលមិនមានការផាស់ប្តូរក្នុងបរិមាណតិចតួច - ជាមួយទឹកប្រមាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា, ៧០-៩៥% ត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅថ្ងៃដំបូងខណៈពេលដែលកំហាប់ច្រើនជាង ១០០ μg / មីលីក្រាមត្រូវបានបង្កើតនៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃការច្រោះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis (រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះ 50%) ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពតិច (ក្នុងរយៈពេល ៤៨-៧២ ម៉ោង ២៥ ភាគរយនៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញ) ។ ជាមួយនឹងការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតវាកកកុញជាចម្បងនៅក្នុងចន្លោះឡាំហ្វាទិចនៃត្រចៀកខាងក្នុងនិងក្នុងបំពង់ស្បូនដែលនៅជិត។

នៅពេលអនុវត្តលើទម្រង់ជាដំណក់ភ្នែកការស្រូបយកអាចធ្វេសប្រហែសបាន។

នៅពេលលាបខាងក្រៅវាអនុវត្តមិនត្រូវបានស្រូបយកទេប៉ុន្តែមកពីតំបន់ធំ ៗ នៃផ្ទៃស្បែកខូច (មុខរបួសរលាក) ឬគ្របដោយជាលិការក្រានីតការស្រូបយកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Gentamicin ក្នុងទម្រង់កិតើតាមទំរង់អេប៉ុង (ចានអេប៉ុងកូឡាជែនត្រាំក្នុងសូលុយស្យុង gentamicin ស៊ុល) ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីយូរ។ ចំពោះការបង្ករោគនៃឆ្អឹងនិងជាលិការទន់ (ជំងឺពុកឆ្អឹង, អាប់ស, phlegmon ។ ល។ ) ក៏ដូចជាសម្រាប់ការការពារនៃភាពស្មោកគ្រោកបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការឆ្អឹងថ្នាំក្នុងទំរង់ចានត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនិងស្នាមរបួសខណៈពេលដែលកំហាប់ gentamicin នៅក្នុងតំបន់ផ្សាំត្រូវបានរក្សានៅ ៧ ស។ ១៥ ថ្ងៃ។ ការប្រមូលផ្តុំ gentamicin ក្នុងឈាមអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្សាំអេប៉ុងត្រូវគ្នានឹងសារធាតុដែលបង្កើតឡើងដោយរដ្ឋបាលអាមេរិចក្រោយមកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងឈាមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ព្យាបាល។ ការស្រោចស្រពពេញលេញពីតំបន់ផ្សាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 14-20 ថ្ងៃ។

ការដាក់កម្រិតលើពាក្យសុំ

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ៖ myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ការខ្សោះជាតិទឹកការខ្សោយតំរងនោមរយៈពេលនៃទារកទើបនឹងកើតទារកមិនគ្រប់អាយុ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ៖ បើចាំបាច់ប្រើនៅលើផ្ទៃស្បែកធំ ៗ - ការស្តាប់ប្រសាទ neuritis សសៃប្រសាទ myasthenia grains, parkinsonism, botulism, ខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង uremia) ទារកទើបនឹងកើតនិងទារកកើតមិនគ្រប់ខែ (មុខងារតំរងនោមត្រូវបានវិវត្តមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចនាំឱ្យមាន។ បង្កើន T_1/2 និងការបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពុល) អាយុចាស់។

ផលប៉ះពាល់

ការណែនាំព្រមានពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Gentamicin:

• ចង្អោរក្អួត
• ភាពស្លេកស្លាំង, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• oliguria
• ប្រូតេអ៊ីន
• មីក្រូគណិតវិទ្យា
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ឈឺក្បាល
• ងងុយគេង
• បាត់បង់ការស្តាប់
• ថ្លង់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន
• កន្ទួលលើស្បែក
• រមាស់
• urticaria
• ុន
• ជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ។

contraindications

ថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ gentamicin និងអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycosides ។
• ជម្ងឺ Azotemia (ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាសូតដែលនៅសល់នៅក្នុងឈាម) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។
• រលាកសរសៃប្រសាទ (រលាក) នៃសរសៃប្រសាទ auditory ។
• ជំងឺ Myasthenia គឺខ្សោយសាច់ដុំ។
• ល័ក្ខខ័ណ្ឌរោគសាស្ត្រណាមួយនៃប្រដាប់ប្រដាត្រចៀកនិងប្រដាប់ប្រដារផ្នែកខាងក្នុង។

ការប្រើថ្នាំមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើការរំពឹងទុកផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ការណែនាំពិសេស

ត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, myasthenia gravis, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Gentamicin មុខងាររបស់តម្រងនោមសោតទស្សន៍និងឧបករណ៍ vestibular គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅក្នុងរយៈពេលយូរនៅលើផ្ទៃធំនៃស្បែកវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីលទ្ធភាពនៃសកម្មភាពដែលអាចទ្រាំទ្របានជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

មានទម្រង់បួនយ៉ាងសំខាន់នៃការបញ្ចេញថ្នាំ Gentamicin វាមិនត្រូវបានផលិតក្នុងគ្រាប់ទេ។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេនៅក្នុងសមាសភាពភាពជាប់លាប់និងការវេចខ្ចប់:

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់

រាវរាវលឿងបៃតង

រាវរាវលឿង

ស្នោឯកសណ្ឋានពណ៌ស

កំហាប់ gentamicin sulfate, mg

៨០ ក្នុង ១ អំពែរ (២ ម។ ល)

ទឹកសូដ្យូមមេតាប៉ូលីស្យូមប៊ីលីនខ

ទឹក, ក្លរីន benzalkonium, ក្លរួសូដ្យូម, ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម, ផូស្វ័រសូដ្យូមឌីដ្រូហ្សែន

ល្បាយនៃប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីនរឹងរាវទន់និងស

ល្បាយឧស្ម័នទឹក

កញ្ចប់ 10 អំពែ

ដំណក់ទឹក ៥ ម។ ល

ដប Aerosol ១៤០ ក្រាម

ឱសថការីនិងឱសថការី

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscular សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីកន្លែងចាក់និងឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាបន្ទាប់ពី 30-60 នាទីភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា 10% ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក។ ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុមិនកើតឡើងទេក្នុងរយៈពេល 4-8 ម៉ោងវាត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ឬទឹកនោម។ នៅពេលអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកពីស្បែកដែលនៅដដែលត្រឹមតែ ០,១% ជាមួយនឹងស្បែកដែលខូច - លឿនជាងនិងមានការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅផលិតផលមានរយៈពេល 8-12 ម៉ោងដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងមេរោគតើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតណាជម្រើសនៃទម្រង់នៃការបញ្ចេញផលិតផលឱសថអាស្រ័យ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតភ្នែកដំណក់ភ្នែកត្រូវបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិការទន់ - មួនឬអេរ៉ូហ្សុលសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធការចាក់ថ្នាំ Gentamicin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កិតើកិតើរបៀបនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Gentamicin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានគឺអាចធ្វើទៅបាន។ បន្សំគ្រោះថ្នាក់៖

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, ទឹកអាស៊ីត ethacrynic ជួយបង្កើនអេកូស្យូសនិងសរសៃប្រសាទ។
• Indomethacin កាត់បន្ថយការបោសសំអាតសារធាតុសកម្មបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានិងនាំឱ្យមានការពុល។
• មធ្យោបាយសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតបានបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃរប្រសាទរហូតដល់មានការដកដង្ហើម។
• diuretics រង្វិលជុំ, Furosemide បង្កើនការប្រមូលផ្តុំ gentamicin ក្នុងឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

ថ្នាំគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព ១៥-២៥ ដឺក្រេសម្រាប់ដំណក់និងដំណោះស្រាយ ៨-១៥ ដឺក្រេសម្រាប់មួននិងអេរ៉ូហ្សុល។ អាយុកាលធ្នើនៃដំណក់ទឹកគឺបីឆ្នាំមួននិងអេរ៉ូហ្សូលគឺពីរដំណោះស្រាយគឺប្រាំ។ បន្ទាប់ពីបើកដបដំណក់វាត្រូវតែរក្សាទុកមិនលើសពីមួយខែ។

អាណាឡូកសំខាន់គឺថ្នាំដែលមានសមាសធាតុសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ការជំនួសដោយប្រយោលគឺជាមូលនិធិដែលមានសមាសធាតុខុសគ្នាប៉ុន្តែមានសូចនាករនិងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ អាណាឡូករួមមាន៖

• Candiderm - ក្រែមដែលមានមូលដ្ឋានលើសមាសធាតុដូចគ្នាជាមួយ beclomethasone, clotrimazole,
• ហ្គារ៉ាមីស៊ីនគឺជាថ្នាំស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុងនៃថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយមួន។
• Celestoderm - មានផ្ទុកសារធាតុដូចគ្នាបូករួមជាតិ Betamethasone ដែលមានក្នុងទម្រង់មួន។

អ្នកអាចទិញថ្នាំតាមរយៈវេទិកាតាមអ៊ិនធរណេតឬបញ្ជរឱសថស្ថានក្នុងតម្លៃដែលអាស្រ័យលើទំរង់ថ្នាំដែលជាកំរិតពាណិជ្ជកម្ម។ ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែលនៃថ្នាំនៅក្នុងសហគ្រាសឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ:

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចធ្វើទៅបានតែសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព (ការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងលើមនុស្សមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ មានរបាយការណ៍ថាអាមីណូកូលីកូឌីដផ្សេងទៀតនាំឱ្យថ្លង់ក្នុងទារក) ។ នៅពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ (ជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ) ។