Aprovel, គ្រាប់ ១៥០ មីលីក្រាម, ១៤ កុំព្យូទ័រ។

សូមមុនពេលដែលអ្នកទិញថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលថេប្លេត ១៥០ មីលីក្រាម ១៤ បន្ទះ។ សូមពិនិត្យមើលព័ត៌មានអំពីវាជាមួយព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតឬបញ្ជាក់ការបញ្ជាក់ម៉ូដែលជាក់លាក់ជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រងក្រុមហ៊ុនរបស់យើង!

ព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើគេហទំព័រមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតសូមរក្សាសិទ្ធិធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការរចនារចនានិងវេចខ្ចប់ទំនិញ។ រូបភាពនៃទំនិញនៅក្នុងរូបថតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងកាតាឡុកនៅលើគេហទំព័រអាចខុសគ្នាពីប្រភពដើម។

ព័ត៌មានស្តីពីតម្លៃទំនិញដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកាតាឡុកនៅលើគេហទំព័រអាចខុសគ្នាពីទំនិញជាក់ស្តែងនៅពេលធ្វើការបញ្ជាទិញផលិតផលដែលត្រូវគ្នា។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ក្រុមកសិករ: ថ្នាំទប់អេកូសេនទីនទី ២ ។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ៖ ថ្នាំអាប៉ូស្តូលគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហៀរសំបោរដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) ។
Irbesartan គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលសកម្មនិងមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលទទួលយកអង់ទីអុកស៊ីដិនទី ២ ដែលទទួលការជ្រើសរើសផ្ទាល់មាត់ (ប្រភេទអេធី ១) ។ វារារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗនៃថ្នាំ angiotensin II ដែលបានដឹងតាមរយៈការទទួលប្រភេទអេទី ១ ដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវនៃការសំយោគ angiotensin II ។ ផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ចំពោះអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II (AT1) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់រីទីននិង angiotensin II និងការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់អាល់ដូស្តូន។ នៅពេលប្រើដូសដែលបានណែនាំនៃថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍សេរ៉ូមនៃអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមមិនផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ Irbesartan មិនរារាំង kininase-II (អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin- ដោយមានជំនួយពីការបង្កើត angiotensin II និងការបំផ្លាញ bradykinin ទៅនឹងការរំលាយអាហារអសកម្មកើតឡើង) ។ ចំពោះការបង្ហាញនៃសកម្មភាពរបស់អ៊ីស្តាស្តាតតានការធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសរបស់វាមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
Irbesartan បន្ថយសម្ពាធឈាម (BP) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូងតិចតួចបំផុត។ នៅពេលប្រើដូសរហូតដល់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាស្រ័យលើកំរិតដូសទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការកើនឡើងកំរិតដូសអ៊ីស្ត្រូណានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលថយចុះគឺមិនសំខាន់ទេ។
ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេច ៣-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោង។ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតថ្នាំអ៊ីស្តាស្តាតតានដែលបានណែនាំការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺ ៦០-៧០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការឆ្លើយតបអ៊ីប៉ូតូលីកអតិបរិមាទៅនឹងថ្នាំពីផ្នែកម្ខាងនៃសម្ពាធឈាម diastolic និង systolic ។ នៅពេលប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិត ១៥០-៣០០ មីលីក្រាមបរិមាណនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំ (ពោលគឺ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ) ក្នុងទីតាំងអ្នកជំងឺនិយាយកុហកឬអង្គុយជាមធ្យម ៨-១៣ / ៥-៨ ម។ ម។ .art ។ (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក / diastolic) គឺធំជាងកន្លែងប្រើ placebo ។
ការលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដដែល (បន្ថយសម្ពាធឈាមមុនពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់និងការថយចុះសម្ពាធឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង) ដោយសារការលេបកម្រិតតែមួយចែកជាពីរដូស។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាដូប៉ូលមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៅតែបន្តកើតមាន។ បន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាលសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមវិញ។ នៅពេលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលមិនមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ទេ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលមិនអាស្រ័យលើអាយុនិងភេទទេ។ អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ហាក់ដូចជាមិនសូវឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយម៉ូតូ Aprovel (ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone) ។
Irbesartan មិនប៉ះពាល់ដល់អាស៊ីតអ៊ុយរិចឬការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចទេ។
Pharmacokinetics: បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, អេកស្តូថិនត្រូវបានស្រូបយកបានល្អ, ជីវភាពពេញលេញរបស់វាគឺប្រហែល 60-80% ។ ការបរិភោគក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវឧស្ម័ននៃអ៉ែសស្តាតទេ។
ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល ៩៦% ។ ការភ្ជាប់ជាមួយសមាសធាតុកោសិកានៃឈាមគឺមិនសំខាន់ទេ។ បរិមាណចែកចាយគឺ ៥៣-៩៣ លីត្រ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ឬរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនអេសស្ត្រូស្តានចំនួន ៨០-៨៥% នៃវិទ្យុសកម្មប្លាស្មាដែលកំពុងសាយភាយកើតឡើងនៅក្នុងអេកស្តូថលមិនផ្លាស់ប្តូរ អ៊ីស្តប៊ែតថិនត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើមដោយការកត់សុីនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។ ការកត់សុីនៃសារធាតុអ៊ីស្តាស្តុនត្រូវបានអនុវត្តជាចំបងដោយមានជំនួយពីស៊ីតូសូស្យូម P450 CYP2C9 ការចូលរួមរបស់អ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីអេសអេយអេសក្នុងការរំលាយមេតាប៉ូលីសមិនសំខាន់ទេ។ មេតាប៉ូលីសដ៏សំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺ irbesartan glucuronide (ប្រហែល ៦%) ។
ថ្នាំ Irbesartan មានកំរិតលីនែអ៊ែរនិងឱសថសមាមាត្រក្នុងកំរិតដូសពី ១០ ទៅ ៦០០ មីលីក្រាមនៅពេលដូសលើសពី ៦០០ មីលីក្រាម (កំរិតប្រើទ្វេដងនៃកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំ) ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1,5-2 ម៉ោង។ ការបោសសំអាតនិងបោសសំអាតឡើងវិញសរុបមានចំនួន ១៥៧-១៧៦ និង ៣-៣.៥ មីលីលីត្រ / នាទីដោយរៀងៗខ្លួន។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃអៀសស្តាតគឺ ១១-១៥ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាដែលមានលំនឹង (ស៊ីអេសអេស) ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ៣ ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីស្តាស្តុនថេនក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំមានកំណត់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (តិចជាង 20%) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ត្រី (បើប្រៀបធៀបជាមួយបុរស) មានការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់ជាងអ៊ីស្ត្រូណាតាន។ ទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងយេនឌ័រនៅក្នុងពាក់កណ្តាលជីវិតនិងការប្រមូលផ្តុំនៃអវឺតស្ត្រានមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ Irbesartan ចំពោះស្ត្រីមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ តម្លៃរបស់ AUC (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic curve) និង Cmax (កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា) របស់អេកស្តូតាន់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (≥៦៥ ឆ្នាំ) គឺខ្ពស់ជាងបន្តិចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាងទោះយ៉ាងណាជីវិតពាក់កណ្តាលចុងក្រោយរបស់ពួកគេមិនខុសគ្នាច្រើនទេ។ ការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។
អ៊ីសស្តាតតាតាននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយទាំងជាមួយទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ឬការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំង 14C-irbesartan ប្រហែល 20% នៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមហើយនៅសល់នៅក្នុងលាមក។ តិចជាង ២% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមជាសារធាតុមិនផ្លាស់ប្តូរ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមៈចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនោះឱសថការីរបស់អ៊ីសស្តាតមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។ Irbesartan មិនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺ hemodialysis ទេ។
មុខងារខ្សោយថ្លើម: ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមថ្នាំ pharmacokinetic របស់ irbesartan មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការសិក្សា Pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរមិនបានធ្វើទេ។

• លើសឈាមចាំបាច់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ placebo (អ្នកជំងឺ ១៩៦៥ នាក់បានទទួលការព្យាបាលដោយអេកស្តូថិន) ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ជាញឹកញាប់ - វិលមុខ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ពេលខ្លះ - tachycardia, ក្តៅ។
ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ពេលខ្លះ - ក្អក។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ចង្អោរក្អួតពេលខ្លះ - រាគរូសរាគរូសក្រហាយទ្រូង។
ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ: ពេលខ្លះ - ភាពមិនដំណើរការខាងផ្លូវភេទ។
នៅលើផ្នែកនៃរាងកាយទាំងមូល: ជារឿយៗអស់កម្លាំងជួនកាលឈឺទ្រូង។
នៅលើផ្នែកនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: ជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង KFK (1,7%) មិនត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ microalbuminuria ដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា, វិលមុខផ្នែកសសៃប្រសាទនិងសសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង ០.៥% នៃអ្នកជំងឺ (ច្រើនដងជាងការប្រើ placebo) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសម្ពាធឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណអាមីណូប៊ីលីរៀនិងមុខងារតំរងនោមធម្មតា, លើសឈាម (៥.៥% មីល្លីម / លី) ត្រូវបានរកឃើញក្នុង ២៩,៤% នៃអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមដែលទទួលជាតិអេតាណុលតាន ៣០០ មីលីក្រាមនិង ២២% នៃអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមប្រើ placebo ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងការមានជាតិប្រូតេអ៊ីនធ្ងន់ធ្ងរក្នុង ២% នៃអ្នកជំងឺ, ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានបន្ថែមត្រូវបានកត់សំគាល់ (ច្រើនដងជាងការប្រើ placebo) ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈជាញឹកញាប់ - វិលមុខខាងសរីរវិទ្យា។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់ - hypotension orthostatic ។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ជាញឹកញាប់ - ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។
នៅលើផ្នែកនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍: hyperkalemia (ច្រើនជាង ៥.៥% mmol / l) បានកើតឡើងនៅក្នុង ៤៦.៣% នៃក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយអេកស្ត្រូនហើយក្នុងនោះ ២៦,៣% នៃអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមប្រើ placebo ។ ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១,៧% ដែលបានទទួលជាតិអ៉ែសស្តាត។
ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមនេះក៏ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារផងដែរ៖
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កម្រ - កន្ទួលរមាស់, អាគ្រីលីក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ដូចនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ផ្សេងទៀត) ។
ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: កម្រណាស់ - hyperkalemia ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: កម្រណាស់ - ឈឺក្បាល, រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: កម្រណាស់ - dyspepsia មុខងារថ្លើមខ្សោយថ្លើមរលាកថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: កម្រណាស់ - myalgia, arthralgia ។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: កម្រណាស់ - មុខងារខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងករណីដាច់ស្រយាលនៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ) ។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន Aprovel គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីដោយសារតែហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
មុនពេលតែងតាំងការព្យាបាលថ្នាំ Aprovel ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Aprovel ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានអំបិលពីចំណីអាហាររាគឬក្អួតក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើមការលៃតម្រូវកំរិតក្នុងទិសដៅកាត់បន្ថយរបស់វាគឺចាំបាច់។
លទ្ធផលនៃការសិក្សាពិសោធន៍
នៅក្នុងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់ហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែននិងហ្សែននៃអាប៉ូត្រូលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ
សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ
មិនមានការចង្អុលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការទទួលយកអាប៉ូរ៉ូលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬដំណើរការគ្រឿងម៉ាស៊ីនទេ។