ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស: បទដ្ឋាននិងគម្លាត, ការឌិកូដនៃលទ្ធផល, លក្ខណៈពិសេសនៃការអនុវត្ត

គោលការណ៍នៃវិធីសាស្ត្រ៖ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស - ការវាយតម្លៃនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយផ្អែកលើការកំណត់កម្រិត គ្លុយកូសឈាម នៅលើពោះទទេនិងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានលាក់និងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។

លំដាប់ប្រតិបត្តិការងារ៖

ដំបូងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តជាតិគ្លុយកូសមិនលើសពី ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដែនកំណត់ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃសន្លប់ hyperglycemic អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

2. អ្នកជំងឺទទួលទានគ្លុយកូសប្រហែល ៧៥ ក្រាមដែលរំលាយក្នុងទឹក ២០០ ម។ ល (ផ្អែកលើទំងន់រាងកាយ ១ ក្រាម / គីឡូក្រាម) ។

3. បន្ទាប់ពី ៣០, ៦០, ៩០ និង ១២០ នាទីបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណឈាមត្រូវបានគូរហើយកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់។

លទ្ធផលនៃការប្តេជ្ញាចិត្តត្រូវបានប្រើសម្រាប់ អគារglycemicខ្សែកោង:

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូសការកើនឡើងនៃមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលឈានដល់តម្លៃអតិបរមានៅចន្លោះថ្ងៃទី ៣០ និង ៦០ ។ បន្ទាប់មកការថយចុះចាប់ផ្តើមហើយនៅនាទីទី ១២០ មាតិកាគ្លុយកូសឈានដល់កម្រិតដំបូងកត់សំគាល់នៅលើពោះទទេឬមានគម្លាតបន្តិចទៅចំហៀងទាំងការកើនឡើងនិងថយចុះ។ បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង, ជាតិស្ករក្នុងឈាមឈានដល់កម្រិតដើមរបស់វា។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងកម្រិតដំបូងនៃគ្លុយកូសនិងជំងឺហឺតខ្ពស់ (លើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកជាតិស្ករ។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅតែខ្ពស់ (លើសពី ៦ មីល្លីលីត្រ / អិល) ពេញមួយម៉ោងទី ២ ហើយមិនត្រលប់មកកំរិតដំបូងវិញនៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា (បន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោង) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរគ្លុយកូសត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស៖

ពេលវេលា

កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺរាតត្បាតនៅសតវត្សរ៍ទី ២១

ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះតម្រូវឱ្យមានការអភិវឌ្ឍស្តង់ដារថ្មីក្នុងការព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបង្កើតអត្ថបទនៃដំណោះស្រាយអង្គការសហប្រជាជាតិក្នុងឆ្នាំ ២០០៦ ។ ឯកសារនេះមានអនុសាសន៍ដល់រដ្ឋជាសមាជិកទាំងអស់ "ដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រជាតិសម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ" ។

ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសាកលភាវូបនីយកម្មនៃការរីករាលដាលនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់នៃបេះដូងខួរក្បាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ផលវិបាកទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងប្រាំបីករណីក្នុងចំណោមដប់ករណីហើយក្នុងករណីពីរក្នុងចំណោមពួកគេ - លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងន័យនេះវិទ្យាស្ថានថវិការរបស់រដ្ឋសហព័ន្ធ“ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រខាងអរម៉ូនវិទ្យានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ី” ដែលស្ថិតនៅក្រោមក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីបានកែលម្អ“ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត” ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលបានធ្វើឡើងដោយអង្គការនេះសម្រាប់រយៈពេលពីឆ្នាំ ២០០២ ដល់ឆ្នាំ ២០១០ យើងអាចនិយាយអំពីចំនួនអ្នកជម្ងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះលើសចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះជាផ្លូវការចំនួន ៤ ដង។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានបញ្ជាក់នៅគ្រប់ប្រជាជនទីដប់ប្រាំបួន។

កំណែថ្មីនៃអាល់ឡែនហ្សិតផ្តោតលើវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីកំណត់គោលដៅព្យាបាលនៃការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសូចនាករសម្ពាធឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរមុខតំណែងទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនៃភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកែសម្រួលបទប្បញ្ញត្តិថ្មីស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំរួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើភីជីធីធី

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសបទដ្ឋាននិងសូចនាករដែលអ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទនេះគឺជាការសិក្សាទូទៅ។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍គឺយកដំណោះស្រាយដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិងតាមដានការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់សមាសធាតុអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅ។

ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកមុនពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដឹងថាតើការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច។ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ថាតើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានអ្វីខ្លះមុនពេលញ៉ាំនិងក្រោយពេលផ្ទុកស្ករ។ ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសវិជ្ជមានមិនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាស្ថានភាពរោគមុនការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។

គោលការណ៍តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាអាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលបំលែងគ្លុយកូសទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយបញ្ជូនវាទៅគ្រប់កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយស្របតាមតម្រូវការថាមពលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលគ្លុយកូសរបស់វាចុះខ្សោយទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ក្នុងករណីទាំងពីរការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនឹងកំណត់កំរិតនៃការលើសតម្លៃស្ករក្នុងឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគការណាត់ជួប

សព្វថ្ងៃនេះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បែបនេះអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដោយសារតែភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួលនៃវិធីសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃភាពងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូសអ្នកជំងឺទទួលការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ កន្លែងណាដែលការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកថវិកាឬឯកជនអ្នកឯកទេសប្រើវិធីសាស្រ្តតែមួយក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃគំរូឈាម។

ការធ្វើតេស្តអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តស្ត្រេសទេ។ តាមក្បួនលើសពីសន្ទស្សន៍គ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានជួសជុលគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។

ជារឿយៗមានស្ថានភាពដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតានៅលើពោះទទេដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករទៀងទាត់តែងតែទទួលបានលទ្ធផលគួរជាទីពេញចិត្ត។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសផ្ទុយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីនងាយនឹងជាតិស្ករយ៉ាងជាក់លាក់បន្ទាប់ពីការតិត្ថិភាពនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាការធ្វើតេស្តលើក្រពះទទេមិនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកកាលៈទេសៈខាងក្រោមជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ PHTT៖

• វត្តមាននៃរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងតម្លៃធម្មតានៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មានន័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ពីមុនទេ
• ការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែន (ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលមរតកពីកុមារពីម្តាយឪពុកជីដូនជីតា)
• លើសបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺនេះទេ។
• គ្លុយកូស - វត្តមាននៃគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមដែលមិនគួរស្ថិតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
• ធាត់និងលើសទម្ងន់។

នៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសក៏អាចត្រូវបានសម្រេចចិត្តដែរ។ តើសូចនាករផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិភាគនេះអាចជាអ្វី? ដំបូងបង្អស់មានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅត្រីមាសទី ២ ដោយមិនគិតពីស្តង់ដារគ្លីសេរីនលឿនពេកឬស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាទេ - ម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងអស់ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរកមើលជាតិគ្លុយកូស។

ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះកុមារ

នៅវ័យក្មេងអ្នកជម្ងឺដែលមានភាពធុញទ្រាន់នឹងជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្រាវជ្រាវ។ តាមកាលៈទេសៈការធ្វើតេស្តនេះនឹងត្រូវជាក្មេងដែលកើតមកមានទំងន់ធំ (លើសពី ៤ គីឡូក្រាម) និងមានទម្ងន់លើសផងដែរនៅពេលដែលគាត់ធំឡើង។ ការឆ្លងនៃស្បែកនិងការព្យាបាលមិនល្អនៃការលុបបំបាត់ស្នាមរបួសស្នាមរបួសស្នាមកោស - ទាំងអស់នេះក៏ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសផងដែរ។ មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលក្រោយដូច្នេះការវិភាគនេះមិនត្រូវបានធ្វើដោយគ្មានតម្រូវការពិសេសទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជីវគីមីនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការខិតខំច្រើនដោយប្រើអប្បបរមានៃមូលនិធិ។ ការវិភាគនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងម្តាយដែលរំពឹងទុកនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។

បើចាំបាច់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយអាចត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែនៅផ្ទះ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១៤ ឆ្នាំ។ ការអនុលោមតាមច្បាប់ចាំបាច់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យវាកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

មាន GTT ពីរប្រភេទ៖

វ៉ារ្យ៉ង់នៃការវិភាគគឺខុសគ្នាដោយវិធីសាស្ត្រណែនាំកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដ៏សាមញ្ញមួយ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការផឹកទឹកផ្អែមពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើគំរូឈាមដំបូង។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសដោយវិធីសាស្ត្រទី ២ ត្រូវបានអនុវត្តដោយចាត់ចែងដំណោះស្រាយតាមសរសៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺមិនអាចផឹកដំណោះស្រាយផ្អែមដោយខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេវាយតម្លៃពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិស្ករក្នុងខ្លួន។ ចំណុចយោងគឺជាពេលនៃការធ្វើគំរូឈាមដំបូង។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺផ្អែកលើការសិក្សាអំពីប្រតិកម្មរបស់បរិធានអាំងស៊ុយលីនចំពោះការចូលទៅក្នុងឈាម។ ជីវគីមីជីវសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដើម្បីឱ្យជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតរបស់វា។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត - លើសពីបទដ្ឋាននៃ monosaccharide នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

តើសូចនាករអ្វីខ្លះសម្រាប់ការវិភាគ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះជាមួយនឹងការសង្ស័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស (រដ្ឋមុនទឹកនោមផ្អែម) ។ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិ NTG មានលេខផ្ទាល់ខ្លួន (លេខកូដឌី។ ស៊ី .១១ - R៧៣.០) ។

ចាត់វិធានការវិភាគខ្សែកោងស្ករក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលសង្ស័យ។ តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយជ្រើសរើសនិងកែសំរួលការព្យាបាល។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សង្ស័យមានផ្ទៃពោះឬទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារ
• ការរំលោភលើលំពែង, ក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញភីតូរីស, ថ្លើម,
• ធាត់។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានពិនិត្យសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺហឺតមួយដែលត្រូវបានកំណត់ម្តងក្នុងកំឡុងពេលភាពតានតឹងដែលមានបទពិសោធន៍។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមមានការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺរលាកសួតជាដើម។

វាមានតំលៃដឹងថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកជំងឺធ្វើដោយខ្លួនឯងដោយប្រើវ៉ែនតាមិនសមស្របសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះត្រូវបានលាក់នៅក្នុងលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ ការបែកខ្ញែកអាចឈានដល់ 1 មីល្លីល / លីត្រឬច្រើនជាងនេះ។

ការប្រឆាំងនឹងជីភីធីធី

ការសិក្សាអំពីភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ បន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតកោសិកាលំពែងផ្ទុកការថយចុះរបស់វាកើតឡើង។ ដូច្នេះអ្នកមិនអាចធ្វើការធ្វើតេស្តដោយគ្មានតម្រូវការពិសេសទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការអត់ឱនគ្លុយកូសចំពោះរោគទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកគ្លីសេសនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

មានចំនួននៃការ contraindications ទៅ GTT មួយគឺ:

• ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូស
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន
• ការរលាកឬការបង្ករោគនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ (បង្កើនជាតិគ្លុយកូសបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់)
• ការសម្ដែងនៃការពុល
• រយៈពេលក្រោយការវះកាត់
• ឈឺពោះស្រួចស្រាវនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់និងព្យាបាល
• ចំនួននៃជំងឺ endocrine (acromegaly, pheochromocytoma, ជំងឺ Cushing, hyperthyroidism),
• ប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់ (បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន) ។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

នៅពេលភាពមិនដំណើរការនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ។ តើនេះជាអ្វី NTG ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីកម្រិតធម្មតាប៉ុន្តែមិនមែនលើសពីកម្រិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ គំនិតទាំងនេះទាក់ទងនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

គួរកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះ NTG អាចត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងកុមារ។ នេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាសង្គមធ្ងន់ធ្ងរ - ធាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយកុមារ។ មុននេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅវ័យក្មេងបានកើតឡើងដោយសារតែតំណពូជប៉ុន្តែឥឡូវនេះជំងឺនេះកំពុងក្លាយជាលទ្ធផលនៃរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកត្តាផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមមានការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបញ្ហានៅក្នុងលំពែងជំងឺមួយចំនួនការធាត់ការខ្វះលំហាត់ប្រាណ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរំលោភបំពានគឺជាវគ្គសិក្សា asymptomatic ។ រោគសញ្ញានៃការដាស់តឿនលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺយឺតនឹងការព្យាបាលដោយមិនដឹងពីបញ្ហាសុខភាព។

ពេលខ្លះនៅពេល NTG រីកចម្រើនរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញ: ការស្រេកទឹកខ្លាំងអារម្មណ៍នៃមាត់ស្ងួតការផឹកច្រើននិងការនោមញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសញ្ញាបែបនេះមិនបម្រើជាមូលដ្ឋានមួយរយភាគរយសម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

តើសូចនាករដែលទទួលបានមានន័យដូចម្តេច?

នៅពេលធ្វើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់លក្ខណៈពិសេសមួយគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃកិច្ចការមានបរិមាណ monosaccharide ធំជាងឈាម capillary ដែលយកចេញពីម្រាមដៃ។

ការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមមាត់សម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានគេវាយតម្លៃយោងទៅតាមចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• តម្លៃធម្មតារបស់ជីធីធីគឺជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយផ្អែមមិនលើសពី ៦,១ ម។ ល។ អល / អិល (៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិលដែលមានគំរូឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
• អធ្យាស្រ័យអន់ថយ - សូចនាករខាងលើ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិលប៉ុន្តែតិចជាង ១១ ម។ ល។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុន - មានអត្រាខ្ពស់ពោលគឺជាង ១១ មិល្លីក្រាម / អិល។

គំរូវាយតម្លៃតែមួយមានគុណវិបត្តិ - អ្នកអាចរំលងការកាត់បន្ថយខ្សែកោងស្ករ។ ដូច្នេះទិន្នន័យដែលគួរឱ្យទុកចិត្តជាងនេះត្រូវបានទទួលដោយវាស់កម្រិតជាតិស្ករ ៥ ដងក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងឬ ៤ ដងរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ ខ្សែកោងស្ករ, បទដ្ឋាននៃការដែលមិនគួរលើសពីកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃ 6,7 mmol / l, នៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កកនៅចំនួនខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះខ្សែកោងស្កររាបស្មើត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបង្ហាញអត្រាទាប។

ដំណាក់កាលត្រៀមនៃការសិក្សា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស? ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។ រយៈពេលនៃការសិក្សាគឺពីរម៉ោង - នេះដោយសារតែកម្រិតគ្លុយកូសមិនមានស្ថេរភាពនៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់លំពែងដើម្បីគ្រប់គ្រងសូចនាករនេះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃវ៉ែននៅលើពោះទទេនិយមនៅពេលព្រឹក។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលផ្អែកលើម្សៅដែលមានជាតិស្ករពិសេស។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស៊ីរ៉ូសម្រាប់ការធ្វើតេស្តវាត្រូវតែត្រូវបានពនលាយក្នុងសមាមាត្រជាក់លាក់។ដូច្នេះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹក ២៥០-៣០០ មីលីលីត្រក្នុងបរិមាណ ៧៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរំលាយក្នុងបរិមាណដូសសម្រាប់កុមារគឺ ១,៧៥ ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានក្អួត (toxicosis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ), monosaccharide ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកពួកគេយកឈាមច្រើនដង។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបំផុត។

វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំជាមុនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សាដើម្បីបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីមុខអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (លើសពី ១៥០ ក្រាម) វាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានកាឡូរីទាបមុនពេលវិភាគ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហៀរសំបោរនឹងមិនត្រឹមត្រូវក្នុងករណីនេះទេព្រោះលទ្ធផលនឹងត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់។

វាក៏គួរតែ 2-3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ glucocorticosteroids ថ្នាំពន្យាកំណើត។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំ 8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តផឹកកាហ្វេនិងផឹកស្រា 10-14 ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើអាចដុសធ្មេញរបស់អ្នកមុនពេលបរិច្ចាគឈាមដែរឬទេ។ នេះមិនសមនឹងវាទេព្រោះថ្នាំដុសធ្មេញរួមមានជាតិផ្អែម។ អ្នកអាចដុសធ្មេញរបស់អ្នក 10-12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង NTG

បន្ទាប់ពីការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលា។ ការប្រយុទ្ធជាមួយ NTG គឺងាយស្រួលជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើមុន? វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតារបស់អ្នក។ របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយមានកន្លែងពិសេស។ វាត្រូវបានផ្អែកលើអាហារូបត្ថម្ភប្រព័ន្ធ Pevzner ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ Anaerobic ត្រូវបានណែនាំ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ។ ប្រសិនបើការសម្រកទំងន់បរាជ័យគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំមេតាមីនន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនឹងលេចឡើង។

តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយការការពារអិនជីជីដែលមាននៅក្នុងការសាកល្បងឯករាជ្យ។ វិធានការបង្ការគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យ: ករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារលើសទម្ងន់អាយុបន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំ។

តើនីតិវិធីទៅយ៉ាងម៉េច

ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្រោមលក្ខខណ្ឌស្ថានីយ៍ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ នេះជាវិធីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

• នៅពេលព្រឹកយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេអ្នកជំងឺបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ កំណត់ការប្រមូលផ្តុំស្ករនៅក្នុងវាជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើវាមិនលើសពីបទដ្ឋានសូមបន្តទៅជំហានបន្ទាប់។
• អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់សុីរ៉ូផ្អែមដែលគាត់ត្រូវផឹក។ វាត្រូវបានរៀបចំដូចខាងក្រោម: ស្ករស 75 ក្រាមត្រូវបានបន្ថែមទៅទឹក 300 មីលីលីត្រ។ ចំពោះកុមារបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងដំណោះស្រាយត្រូវបានកំណត់ក្នុងអត្រា 1,75 ក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។
• បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសុីរ៉ូនោះឈាមវ៉ែនត្រូវបានយកម្តងទៀត។
• សក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតគ្លីសេម៉ាត្រូវបានគេវាយតម្លៃហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ដើម្បីជៀសវាងកំហុសនិងភាពមិនត្រឹមត្រូវកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើគំរូឈាម។ ការដឹកជញ្ជូនរយៈពេលយូរឬត្រជាក់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ការរៀបចំការវិភាគ

ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈជាក់លាក់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនមានទេលើកលែងតែលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ដើម្បីបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើការរាប់ឈាមដែលបានកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិគ្លុយកូស - ពួកគេពឹងផ្អែកតែលើដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺតែងតែមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដំបូងនិងរារាំងការធ្វើតេស្តមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ កត្តាជាច្រើនអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល៖

• ផឹកសុរានៅមុនថ្ងៃសិក្សា
• ឈឺក្រពះ
• ស្រេកទឹកនិងខ្វះជាតិទឹកជាពិសេសនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ការហាត់ប្រាណឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំងនៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភដែលទាក់ទងនឹងការបដិសេធកាបូអ៊ីដ្រាតភាពអត់ឃ្លាន
• ជក់បារី
• ស្ថានភាពស្ត្រេស
• ជំងឺផ្តាសាយបានទទួលរងពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត
• ការងើបឡើងវិញនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់
• ការដាក់កម្រិតលើសកម្មភាពម៉ូទ័រការសម្រាកលើគ្រែ។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

វិធានការរារាំងសម្រាប់ការវិភាគ

ការវិភាគនេះមិនតែងតែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។ ការសិក្សាត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើនៅការធ្វើគំរូឈាមដំបូងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេសូចនាករ glycemia លើសពីបទដ្ឋាន។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេទោះបីជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករលើសកម្រិតនៃ 11,1 mmol / L ដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្ទាល់។ ការផ្ទុកស្ករក្នុងករណីនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាព: បន្ទាប់ពីផឹកសុីរ៉ូផ្អែមអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតីឬសូម្បីតែសន្លប់បាត់ស្មារតី។

វិធីទប់ស្កាត់ភាពងាយនឹងទទួលជាតិស្ករគឺ៖

• ជំងឺឆ្លងឬរលាកស្រួចស្រាវ
• ត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំ
• ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង
• វត្តមាននៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់: រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, ជំងឺរលាកស្បែកក្រពេញ, hyperthyroidism, acromegaly,
• លេបថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា (ថ្នាំអរម៉ូនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រឆាំងនឹងរោគជាដើម) ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាអ្នកអាចទិញគ្លីសេរីនដែលមានតំលៃថោកនៅថ្ងៃនេះនៅតាមឱសថស្ថានណាមួយហើយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសអាចត្រូវបានពនលនៅផ្ទះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការសិក្សាដោយខ្លួនឯង:

• ទីមួយដោយមិនដឹងអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពរបស់គាត់។
• ទីពីរលទ្ធផលត្រឹមត្រូវអាចទទួលបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។
• ទីបីវាមិនគួរឱ្យចង់ឆ្លងកាត់ការសាកល្បងបែបនេះទេព្រោះវាជាបន្ទុកដ៏ធំមួយសម្រាប់លំពែង។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ចល័តដែលបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិភាគនេះទេ។ អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍បែបនេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់កម្រិតគ្លីសេម៉ានៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពីបន្ទុកធម្មជាតិនៅលើក្រពេញ - អាហារធម្មតា។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បែបនេះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការកំណត់ផលិតផលដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់កំហាប់គ្លុយកូស។ សូមអរគុណដល់ព័ត៌មានដែលទទួលបានអ្នកអាចបង្កើតរបបអាហារផ្ទាល់ខ្លួនដោយមានគោលដៅបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬគ្រប់គ្រងដំណើររបស់វា។

ការឌិកូដលទ្ធផលគំរូ

លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករធម្មតាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើទិន្នន័យដែលទទួលបានលើសពីជួរដែលបានបង្កើតឡើងអ្នកឯកទេសធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ចំពោះគំរូឈាមពេលព្រឹកពីអ្នកជំងឺនៅលើពោះទទេបទដ្ឋានតិចជាង ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រគឺជាបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះមិនលើសពី 6.1-7.0 mmol / l ពួកគេនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីទទួលបានលទ្ធផលលើសពី 7 មីល្លីល / លីវាគ្មានការសង្ស័យទេថាមនុស្សនោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផ្នែកទីពីរនៃការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានអនុវត្តទេដោយសារតែហានិភ័យដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយផ្អែមឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានយកម្តងទៀត។ ពេលនេះតម្លៃដែលមិនលើសពី ៧,៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនឹងត្រូវចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ លទ្ធផលលើសពី ១១,១ មីល្លីលីត្រ / អិលគឺជាការបញ្ជាក់ដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតម្លៃចន្លោះពី ៧,៨ ទៅ ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / អិល។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់គឺជាតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលកត់ត្រាការឆ្លើយតបរបស់លំពែងចំពោះបរិមាណគ្លុយកូស។ លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចចង្អុលបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយផងដែរ។ ជាការពិតការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនត្រឹមតែត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានហួសហេតុប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ផងដែរ។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតានោះគេហៅថាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ប្រសិនបើអាចរកបានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងរោគថ្លើម។ ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្រោមកម្រិតធម្មតាអាចបណ្តាលមកពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងចំណីអាហារឬការពុលគ្រឿងញៀនការប្រើអាសេនិច។ ជួនកាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអមដោយភាពស្លកសាំងកង្វះជាតិដែក។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយជាមួយនឹងតម្លៃទាបនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសយើងអាចនិយាយអំពីតម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើង glycemia ក៏អាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមក្រលៀននិងសរសៃឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយនឹងបន្ទុកជាតិស្ករគឺជាវិធានការវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ម្តាយគ្រប់រូប។ គ្លុយកូសលើសអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ រោគសាស្ត្រនេះប្រហែលជាបណ្តោះអាសន្នហើយឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍។

នៅក្នុងគ្លីនិកមុនសម្រាលកូននិងផ្នែករោគស្ត្រីនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តរុស្ស៊ីការសិក្សាប្រភេទនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីបញ្ជូនការវិភាគនេះកាលបរិច្ឆេទដែលបានណែនាំត្រូវបានបង្កើតឡើង: ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពី 22 ដល់ 28 សប្តាហ៍។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការសិក្សានេះ។ រឿងនេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតទារកនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងការងាររបស់ក្រពេញ endocrine ត្រូវបានកសាងឡើងវិញហើយផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមានការផ្លាស់ប្តូរ។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការផ្លាស់ប្តូរភាពងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូស។ នេះជាមូលហេតុចំបងដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាការគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពរបស់ម្តាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើតផងដែរព្រោះជាតិស្ករលើសនឹងចៀសមិនផុតចូលក្នុងទារក។ ជាតិគ្លុយកូសដែលលើសថេរនឹងនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ដោយម្តាយនិងកូន។ ទារកធំមួយដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤-៤.៥ គីឡូក្រាមនឹងជួបប្រទះភាពតានតឹងកាន់តែខ្លាំងនៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតអាចនឹងទទួលរងនូវការស្ទះដង្ហើមដែលមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។ លើសពីនេះទៀតកំណើតរបស់ទារកដែលមានទំងន់បែបនេះក៏ជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំមួយចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រីដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បានបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែឬមានផ្ទៃពោះខកខាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ? មូលដ្ឋានគ្រឹះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមិនខុសពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើទេ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគឺម្តាយដែលរំពឹងទុកនឹងត្រូវបរិច្ចាគឈាមបីដង: នៅលើពោះទទេមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំដំណោះស្រាយហើយពីរម៉ោងក្រោយមក។ លើសពីនេះទៀតឈាម capillary ត្រូវបានគេយកមុនពេលធ្វើតេស្តហើយសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីទទួលបានដំណោះស្រាយ។

ការបកស្រាយអំពីតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍មើលទៅដូចនេះ៖

• គំរូនៅលើពោះទទេ។ គុណតម្លៃតិចជាង ៥.១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាទម្រង់កាយវិការទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានចំនួន ៥,១-៧,០ មីល្លីលីត្រ / លី។
• 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកសុីរ៉ូ។ លទ្ធផលធម្មតានៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺតិចជាង ១០,០ មីលីក្រាម / អិល។
• 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើគ្លុយកូស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ត្រឹម ៨.៥-១១.១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតិចជាង 8,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រស្ត្រីមានសុខភាពល្អ។

អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសការពិនិត្យឡើងវិញ

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសអាចត្រូវបានអនុម័តដោយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថវិកាណាមួយក្រោមគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ចដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជឿថាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺដែលបានព្យាយាមកំណត់កម្រិតគ្លីកូស្យាដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងបន្ទុកគ្លុយកូសនោះឧបករណ៍វាស់វ៉ែនតាចល័តមិនអាចផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបានទេដូច្នេះការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីលទ្ធផលដែលទទួលបាននៅផ្ទះ។ នៅពេលគ្រោងនឹងបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអ្នកត្រូវពិចារណាលើចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ការវិភាគត្រូវធ្វើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើពោះទទេព្រោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំស្ករត្រូវបានស្រូបយកបានលឿនហើយនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនូវកំរិតរបស់វានិងទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។ អាហារចុងក្រោយត្រូវបានអនុញ្ញាត 10 ម៉ោងមុនពេលធ្វើការវិភាគ។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺមិនចាំបាច់ដោយគ្មានតម្រូវការពិសេសទេ - ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាបន្ទុកស្មុគស្មាញលើលំពែង។
• បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺបន្តិចបន្តួច - នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ អ្នកអាចធ្វើការសិក្សាបានតែប្រឆាំងនឹងសាវតានៃសុខភាពធម្មតា។

អ្នកជំនាញខ្លះមិនណែនាំឱ្យប្រើស្ករកៅស៊ូឬសូម្បីតែដុសធ្មេញរបស់អ្នកជាមួយថ្នាំដុសធ្មេញមុនពេលធ្វើតេស្តនោះទេព្រោះផលិតផលទាំងនេះសម្រាប់ថែរក្សាមាត់អាចមានផ្ទុកជាតិស្ករទោះបីជាមានបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ។ គ្លុយកូសចាប់ផ្តើមត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបែហោងធ្មែញភ្លាមៗដូច្នេះលទ្ធផលអាចមានភាពវិជ្ជមានមិនពិត។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់កំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវិភាគវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។