តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយកាត់បន្ថយមុខងាររបស់តម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលសូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយហើយកង្វះឆាប់រហ័សរបស់វាក៏វិវឌ្ឍន៍ដែរ។

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថាមានជំងឺតំរងនោមទេ។ ជំងឺប្រភេទនេះមានពីរប្រភេទគឺៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមគឺមុខងារខ្សោយតំរងនោមចុះខ្សោយ។ Tubules បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាទៅនឹងអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។ នៅក្នុងលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការបរាជ័យនេះគឺការធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការរៀបចំឡើងវិញនូវជាតិសូដ្យូម។

ជាធម្មតាអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនរបស់មនុស្សគួរតែទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពទឹក - អំបិលដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលភាពមិនងាយនៃ tubular តំរងនោមទៅជាទម្រង់ aldosterone ដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតរោគសាស្ត្រនេះ។ ការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងទឹកយ៉ាងសកម្មកើតឡើងពីរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។

វាបន្តថាអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើងហើយ acidosis លេចឡើង (ការផ្លាស់ប្តូរ pH នៃឈាមទៅផ្នែកខាងអាស៊ីត) ។ ដោយសារតែការខះជាតិទឹកបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមរងទុក្ខជាចម្បងមីក្រូជីវសាស្រ្តនៅក្នុងខ្លួនរួមទាំង ហើយនៅក្នុងតំរងនោមដែលធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោមពីកំណើតការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខានដោយសារតែការថយចុះកម្តៅនិងដំណើរការបញ្ច្រាស់នៃការស្រូបយកជាតិស្ករមិនកើតឡើង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបាន, hyperglycemia លេចឡើងដែលធ្វើឱ្យដំណើរការទូទាត់សំណង - ការយកចេញនូវជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមដើម្បីលុបបំបាត់មាតិកាដែលកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែយន្ដការទាំងនេះទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមអាចនឹងមិនលេចឡើងតាមវិធីណាមួយទេលើកលែងតែគ្លុយកូសព្រោះ ទោះយ៉ាងណាតម្រងនោមត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការច្រើនជាងអ្វីដែលចាំបាច់ណឺត្រុងចាប់ផ្តើមអស់កំលាំងនិងងាប់ហើយរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅសេសសល់ត្រូវបង្ខំឱ្យផ្ទុកបន្ទុកធ្ងន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការងារ។

ទឹកនោមទឹកនោមអាចបង្កឱ្យមានចំនួនបាក់តេរីខុសៗគ្នាជាច្រើននៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជំងឺឆ្លងនៃតម្រងនោម។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្លងកាត់ដល់កប៉ាល់តូចជាងគេបំផុតដោយហេតុនេះធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់អតិសុខុមប្រាណនិងផ្តល់ផលវិបាកដល់ជំងឺដែលមានស្រាប់។ មានប្រភេទរង្វង់កាចសាហាវ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានច្រើនប្រភេទ។

1. នេះគឺដោយសារតែរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសគឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល (ខួរក្បាល) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬចំពោះការលេចចេញទឹកនោមញឹកញាប់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកបំពង់ករលាកគ្រុនផ្តាសាយជំងឺកាមរោគនិងជំងឺរបេង។
2. ក្នុងចំណោមហេតុផលក៏អាចត្រូវបានសម្គាល់ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល, ដុំសាច់និងការប៉ះទង្គិចគ្នា, ជំងឺរលាកខួរក្បាល (ជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់) ។
3. តំណពូជ, ឧ។ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងជំនាន់ជាច្រើនក្នុងសមាជិកគ្រួសារខ្លះ។ វេជ្ជសាស្ត្រពន្យល់ពីរឿងនេះដោយការពិតដែលថាការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងនៅក្នុងហ្សែនហ្សែនដែលនាំឱ្យដំណើរការអរម៉ូនមិនដំណើរការ។
4. ពីកំណើត ជំងឺនេះក៏អាចបង្កើតបានជាលទ្ធផលនៃការខ្វះរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខួរក្បាល។
5. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលមិនត្រឹមតែអាចជួយដល់ការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់នូវផលវិបាកផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺលើសឈាម។

រោគសញ្ញាបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Renal

ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះសូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងកម្រិតកំហាប់ខ្ពស់ជាងធម្មតាពី ១៥-២៥ ដង។ ដោយសារកត្តានេះអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន៖

• មានការឆ្លុះបញ្ចាំងពីកាហ្គ
• ចំណង់អាហារគឺកាន់តែអាក្រក់
• ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់
• ការទល់លាមក
• ទិន្នផលទឹកនោមទៀងទាត់និងខ្លាំង,

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម, hyperkalemia អាចនឹងកើតឡើង, ឧ។ នៅក្នុងឈាមកំហាប់ប៉ូតាស្យូមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗទេអ្នកជំងឺអាចនឹងស្លាប់ដោយសារការខះជាតិទឹក។ លើសពីនេះបរិមាណអ៊ុយនៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការរមាស់ស្បែក។

រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Renal

ជំងឺតំរងនោមមិនមែនស្ករគឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងញឹកញាប់។ ភាគច្រើនដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅវ័យក្មេង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺតំរងនោមពិបាកកត់សម្គាល់ភ្លាមៗព្រោះ ការបង្ហាញមួយរបស់វាគឺបរិមាណទឹកនោមកើនឡើង (ប៉ូលីយូរី) ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះទឹកនោម 5-20 លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាងាយស្រួលក្នុងការទាយថាក្នុងពេលតែមួយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកជានិច្ច។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលទានទឹកច្រើនជានិច្ច។ បន្ទាប់ពីនេះការជម្រុញឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីទៅបង្គន់។ ប្លោកនោមក៏កើនឡើងដែរ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ និងរោគសញ្ញាដូចជាលេចឡើង៖

• ឈឺក្បាលជាប់លាប់
• ស្បែកស្ងួត
• អស់កម្លាំងថេរ
• ទំងន់រាងកាយធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង
• បែកញើសរាងកាយបាត់
• ក្រពះត្រូវបានលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំង
• drooling តិច។

មានបញ្ហាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងបេះដូងផងដែរ។

• សម្ពាធឈាមថយចុះ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុស
• ចង្វាក់បេះដូងលោតចេញមក។

ចំពោះកុមាររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ក្អួត
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទលេចឡើង
• ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់គឺមានការខ្វះខាតខាងរាងកាយ។ ការអភិវឌ្ឍ
• ក្មេងស្រីមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងវដ្តរដូវ។
• ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៧ ឆ្នាំការធ្លាក់ចុះនៃសក្តានុពលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាននៅក្នុងតម្រងនោមក៏អាចមានពីកំណើតផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្ហាញដែលអាចទុកចិត្តបាននិងដោយប្រយោលនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្ហាញដោយប្រយោលវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. ជីវគីមីឈាម - មាតិកាតូចមួយនៃសូដ្យូមអាល់ប៊ីនទីននិងកាល់ស្យូមដែលជាមាតិកាខ្ពស់នៃសារជាតិទីនស្ករប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ុយ។
2. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ - ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីរោគ pyuria និង glucosuria ។
3. អ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោម - ជួយកំណត់ការរលាកនិងការពង្រីកប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ។ ពេលខ្លះក្រលៀនជ្រីវជ្រួញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ដើម្បីសម្គាល់សញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាន:

1. ការបង្កើត ketones ។ ការលេចឡើងនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
2. ការចាក់បញ្ចាំង។ ការសិក្សាមានគោលបំណងបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសដែលការផ្តោតអារម្មណ៍គឺអាស្រ័យទៅលើមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។
3. ការកំណត់ថ្នាំ fructosamine ក្នុងឈាម។ តេស្តនេះជួយកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍កន្លងមក។

មាន ៣ ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ៖

1. មីក្រូម៉ារីលីនៀរៀ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនោះលទ្ធផលអាចនឹងអំណោយផល។ ដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលនេះរបបអាហារដែលមានការរឹតត្បិតលើការទទួលទានប្រូតេអ៊ីននិងការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានប្រើ។
2. ប្រូតេអ៊ីន ទោះបីជាមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដោយការសំរេចបាននូវអត្រាធម្មតាមិនអាចទៅរួចទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការនេះ។ ដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលនេះការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការលុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើ។
3. ការខ្សោយតំរងនោម។ វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវការព្យាករណ៍អំណោយផលវាចាំបាច់ក្នុងការភ្ជាប់អ្នកជំងឺទៅនឹងបរិធាន "តំរងនោមសិប្បនិម្មិត" ហើយក្នុងពេលអនាគតនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ សម្រាប់ការព្យាបាលដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានប្រើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការខះជាតិទឹក។

នៅការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកអំបិលនិងការលេចចេញនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃឈាមអ៊ុយក្នុងឈាមគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្រងើយកន្តើយបាន។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោមការវិវត្តទៅជាប្រភេទមិនមែនជាតិស្ករនៅពេលមានការរំខានដល់ប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកកើតឡើងដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

1. រោគសាស្ត្រពីកំណើត។ ភាពមិនធម្មតាអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនោមក៏ដូចជាប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់រាងកាយផងដែរ។
2. តំណពូជ។ ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងតម្រងនោមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្ទេរហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញរបស់អរម៉ូន។
3. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
4. ការពុលដោយសារធាតុគីមីការស្រវឹងយូរ។
5. ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
6. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
7. ការរងរបួសខួរក្បាល, ដុំសាច់, បកដែលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដល់សសៃប្រសាទនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

និយមន័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសំណុំនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យដែលសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវគឺវត្ថុធាតុដើមជីវសាស្រ្តជាពិសេសទឹកនោម។ បញ្ជីបែបបទចាំបាច់រួមមាន៖

• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅដែលផ្តល់ព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីការងាររបស់តម្រងនោមរួចទៅហើយ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានបង់ទៅសូចនាករនៃភាពខុសគ្នានិងដង់ស៊ីតេ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងទូទៅ។
• អ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធ urogenital ប្រសិនបើចាំបាច់ MRI និង CT ។
• ការចាក់បញ្ចាំង។

ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ពីស្ថានភាពវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាពិសេសឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់ការញ៉ាំស្ងួតដោយប្រើមីនីរីននិងហ្សីមនីស្គី។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នកជំងឺឧទាហរណ៍ MRI និងការធ្វើតេស្តស្ងួតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមការព្យាបាលតាមបែបជាក់លាក់ត្រូវបានជ្រើសរើស។ វាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតាដោយសារតែថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសពិសេសរបបអាហារ។

ការលំបាកបំផុតគឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមឬប្រៃ។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនេះគឺជារោគសាស្ត្រពីកំណើតបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយការថែរក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ភាពមិនដំណើរការនៃតម្រងនោមទាំងស្រុង។

ការរកឃើញជំងឺនេះកាន់តែឆាប់វាកាន់តែធ្វើឱ្យតម្រងនោមមានលក្ខណៈធម្មតានិងកម្ចាត់ភាពមិនស្រួល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះមានរបបពិសេសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរបបអាហារ។ ប្រសិនបើការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈអំណោយផលនៅដំណាក់កាលនៃមីក្រូហ្វីលីនឬដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកនៅទីពីរឬទីបីនៅពេលដែលការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានកត់ត្រាឱកាសនៃការជាសះស្បើយមានតិចតួចបំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus តម្រងនោមផលិតបរិមាណទឹកនោមដែលមិនផ្តោតអារម្មណ៍ច្រើនដោយសារតែបំពង់ទឹកនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹង vasopressin (អរម៉ូន antidiuretic) និងមិនអាចបញ្ចោញទឹកត្រងចូលក្នុងខ្លួនវិញបាន។

សំខាន់ៈ insipidus ទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមច្រើនតែមានលក្ខណៈតំណពូជប៉ុន្តែអាចវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំឬជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ រោគសញ្ញារួមមានការស្រេកទឹកខ្លាំងពេកនិងការផលិតទឹកនោមច្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ការផឹកទឹកច្រើនពេកជួយការពារការខះជាតិទឹក។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សកំណត់ការទទួលទានអំបិលក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេហើយពេលខ្លះលេបថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលពួកគេផលិត។

ទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus និងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគេស្គាល់ច្រើន (ទឹកនោមផ្អែម) នាំឱ្យមានការយកចេញនូវបរិមាណទឹកនោមច្រើនចេញពីរាងកាយ។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនតម្រងនោមមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ vasopressin (អរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ) ដូច្នេះពួកគេបន្តបញ្ចេញទឹកនោមដែលមិនប្រមូលផ្តុំច្រើន។
• នៅកណ្តាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងនេះក្រពេញភីតូរីសមិនអាចសំងាត់ vasopressin បានទេ។

តើអ្នកដឹងទេថា ... ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងលើកលែងតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទទឹកនោមមួយចំនួនធំត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាក្រលៀនគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំនិងបរិមាណទឹកនោមស្របតាមតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ តម្រងនោមគ្រប់គ្រងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះជាការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិត vasopressin ក្នុងឈាម។ Vasopressin ដែលត្រូវបានគេសំងាត់ដោយក្រពេញភីតូរីសបង្ហាញថាតម្រងនោមកាន់ទឹកនិងប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនតម្រងនោមមិនឆ្លើយតបនឹងសញ្ញានេះទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតំរងនោមគឺ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណពូជ

នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណពូជហ្សែនដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះគឺមិនដំណើរការហើយមានទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូម X (មួយក្នុងចំណោមក្រូម៉ូសូមផ្លូវភេទពីរ) ដូច្នេះជាធម្មតាមានតែបុរសប៉ុណ្ណោះដែលវិវឌ្ឍរោគសញ្ញា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីដែលផ្ទុកហ្សែននេះអាចចម្លងជំងឺនេះទៅកូនប្រុសរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីកម្រហ្សែនរោគមួយផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

ទទួលបានជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានអាចវិវត្តទៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមួយចំនួនដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ vasopressin ឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើតម្រងនោមក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើជំងឺដូចជាជំងឺតំរងនោម polycystic, ភាពស្លកសាំងកោសិការ, តំរងនោម spongiform medullary, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (pyelonephritis), amyloidosis, រោគសញ្ញារបស់ Sjogren និងប្រភេទមហារីកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺ myeloma) ប៉ះពាល់ដល់តំរងនោម។

លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ឬកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាមជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានស្ថេរភាពដោយរារាំងផ្នែកខ្លះនៃផលប៉ះពាល់របស់ vasopressin ។ ពេលខ្លះគេមិនទាន់ដឹងមូលហេតុនៅឡើយទេ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus៖

• ការស្រេកឃ្លានហួសប្រមាណ (ពហុកោណ)
• ការញែកទឹកនោមដែលពុះច្រើន (ច្រើន)
• ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមពី ៣ ទៅ ២០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺជាតំណពូជរោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក។ ដោយសារកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតមិនអាចរាយការណ៍អំពីការស្រេកឃ្លានពួកគេអាចនឹងមានបញ្ហាខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រុនក្តៅដែលអាចកើតមានក៏ដូចជារូបរាងនៃក្អួតនិងប្រកាច់។

មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេងក៏អាចប្រឈមនឹងការខះជាតិទឹកផងដែរព្រោះពួកគេក៏ប្រហែលជាមិនអាចរាយការណ៍ពីការស្រេកទឹកបានដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើស្បែក៖ រោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Renal គឺជាទំរង់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះគ្លីកូកូសកើតឡើងដោយសារការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងបំពង់ស្បូនហើយពេលខ្លះដោយសារតែការច្រោះជាតិគ្លូកូម័រខ្សោយ។ បំពង់ប៉ប្រះទឹកក្លាយទៅជាអសកម្មទៅនឹងអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។

មានដំណើរការខុសប្រក្រតីជាក់លាក់នៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមដែលនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកមាតិកាកើនឡើងនៃសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមនិងគ្រុនក្តៅ។ ភាគច្រើនជំងឺនេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ (អាយុ ៣-៨ ខែ) ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរបស់ទារកឈានដល់ពីរលីត្រចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ - រហូតដល់ប្រាំលីត្រ។ នោមញឹកញាប់។
• ការខះជាតិទឹក
• អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកគឺអវត្តមាន។
• ក្អួត
• ការទល់លាមក
• ុន។ រមួលក្រពើ។
• ការសម្រកទម្ងន់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• ការថយចុះបរិមាណឈាមសរុប។
• បង្កើនកំហាប់សូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។

ផលវិបាកគឺអាចទៅរួច - ការពន្យារពេលខ្លះក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ហេតុផលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាពិចារណាលើកត្តាសំខាន់ៗ៖

• ការរំលោភលើការទទួលជាតិស្ករឡើងវិញដែលបណ្តាលមកពីកង្វះតំណពូជនៅក្នុងអង់ស៊ីមគ្លុយកូស -៦-phosphatase ។
• រោគសញ្ញារបស់ហ្វានខាន។
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការពុលជាមួយសារធាតុគីមី (ប៉ូតាស្យូមស៊ីលីតអ៊ុយរ៉ាញ៉ូមសំណជាដើម) ។
• ជួនកាលជំងឺតម្រងនោមបណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• កម្រណាស់ដែលជំងឺនេះកើតឡើងនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទឹកនោមផ្អែមប្រៃឡើងវិញ

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមសូដ្យូមត្រូវបានលាងចេញពីរាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងការបាត់បង់ជាតិទឹក។ នៅពេលយើងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមយើងច្រើនតែមានន័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមិនត្រឹមតែស្ករប៉ុណ្ណោះទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទត្រូវបានរាប់បញ្ចូល៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមផូស្វាតទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូស - ផូស្វាត - អាមីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំរិទ្ធឬជំងឺហឺតនិងទឹកនោមផ្អែមអំបិលតម្រងនោម។ ជំងឺទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងនឹងផ្តោតលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមដែលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា pseudohypoaldosteronism ផងដែរ។

ព័ត៌មានជំនួយៈទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមកើតឡើងដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមពោលគឺការចុះខ្សោយនៃភាពរំញោចនៃបំពង់តំរងនោមទៅនឹងអរម៉ូនអាល់ដូស្តេនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីបែបនេះដំណើរការ reabsorption សូដ្យូមត្រូវបានរំខាន។

និយាយម្យ៉ាងទៀតតម្រងនោមគួរតែត្រងនិង "យកមកវិញ" ដែលជាសារធាតុដែលរាងកាយត្រូវការនៅក្នុងទឹកនោមមុនពេលផលិតផលចុងក្រោយបង្កើតបានដែលត្រូវតែយកចេញពីរាងកាយ។ សូដ្យូមក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់សារធាតុដ៏មានតំលៃទាំងនេះផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមនេះមិនកើតឡើងទេហើយសូដ្យូម "អណ្តែត" ទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅហើយរាងកាយមានអារម្មណ៍ថាខ្វះសារធាតុនេះ។

ហេតុអ្វីបានជារាងកាយត្រូវការជាតិសូដ្យូម

សូដ្យូមគឺជាសារធាតុដែលសម្ពាធ osmotic ថេរត្រូវបានរក្សានៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គនៃរាងកាយរបស់យើង។ រួមគ្នាជាមួយប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពទឹកអំបិលនៅក្នុងខ្លួននិងចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារក្រៅនិងពោះវៀន។ ដោយមានការចូលរួមពីសារធាតុនេះកម្លាំងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងសាច់ដុំធ្វើការនិងមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះកង្វះជាតិសូដ្យូមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។

លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងនូវកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចេញអំបិលសូដ្យូមគឺ 15-20 ដងច្រើនជាងធម្មតា។ ហើយវាគឺជាដំណើរការនៃការដកអំបិលច្រើនពេកដែលកំណត់ពីរូបរាងរបស់ ជួរនៃរោគសញ្ញាមួយ:

• បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការបដិសេធមិនបរិភោគ
• ក្អួត
• ការសម្រកទម្ងន់
• ការទល់លាមកដែលអាចកើតមាន
• រូបរាងនៃគ្រុនក្តៅ
• នោមច្រើនពេក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមក៏ត្រូវបានអមដោយជំងឺ hyperkalemia, ឧ។ ការកើនឡើងនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមិនមានវិធានការណ៍ណាមួយទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមទេការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺសួតអាចវិវត្ត។

ប្រភេទនៃជំងឺ

ចរិតសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការបាត់បង់ជាតិសូដ្យូមនិងការបាត់បង់ជាតិទឹកដោយរាងកាយ។ ប៉ុន្តែហេតុផលដែលថាដំណើរការខុសប្រក្រតីជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយនឹងកើតឡើងអាចខុសគ្នា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលរីនអាចកើតនិងទទួលបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោមពីកំណើតគឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយហ្សែន។ វាវិវឌ្ឍន៍តាមក្បួនមួយនៅពេលទារកនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត (ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាដើម) ។ ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមអាចជាការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុពុលមួយចំនួន។

អាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះត្រូវបានទទួលមរតកឬ "ទទួលបាន" នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិតរបបព្យាបាលក៏នឹងពឹងផ្អែកដែរ។ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមគឺការបញ្ចូលសូដ្យូមចូលក្នុងខ្លួនស្របតាមបរិមាណដែលបានបញ្ចេញ។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹងហើយត្រូវតែកែតម្រូវជានិច្ចអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមបន្ទាប់មកបន្ថែមលើការណែនាំនៃសូដ្យូមចូលក្នុងខ្លួនវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរដើម្បីតាមដានការថែរក្សាហាងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងខ្លួននិងការពារការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមអំបិលតំរងនោមសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ! ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អំបិលនៃរាងកាយគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវតែលុបបំបាត់ចោល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Renal (saline) - មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើស្បែកគឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមជាមួយនឹងមាតិកាធម្មតារបស់វានៅក្នុងប្លាស្មា។ រោគសាស្ត្រមួយប្រភេទគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលដែលជាលទ្ធផលនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ក្នុងករណីនេះកង្វះសូដ្យូមផ្ទៃក្នុងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានបង្កឱ្យមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងតុល្យភាពទឹកនិងអំបិលនៃរាងកាយហើយក៏ដើរតួជាអ្នកចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសផងដែរដោយសារតែៈ

• ការបង្កើតកម្លាំងដឹកនាំប្រព័ន្ធប្រសាទ
• ការងារសាច់ដុំល្អត្រូវបានសម្រេច
• មុខងារនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ជាលទ្ធផលនៃអ្វីដែលបានលើកឡើងខាងលើកង្វះសូដ្យូមជាប់លាប់នៅក្នុងរាងកាយអាចធ្វើឱ្យខូចដល់រាងកាយមនុស្ស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាផ្ទាល់ខ្លួនដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

រោគសាស្ត្រពីកំណើត

ក្នុងករណីនេះកត្តាតំណពូជដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ទំរង់កំណើតនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅទារកក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។

រោគសាស្ត្រដែលទទួលបាន

សំណុំបែបបទដែលបានបង្ហាញគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយចំនួនដែលអមដោយការខូចខាតតម្រងនោម។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបាន (តំរងនោម) គឺជាផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុលដែលមាននៅក្នុងរាងកាយ។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមអំបិលគឺជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំសូដ្យូមនៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចលើសកំរិតធម្មតាត្រឹម ១៥-២០ ដង។ វាដោយសារតែជាតិសូដ្យូមលើសដែលកើតឡើង រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ:

• បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការបដិសេធមិនបរិភោគ
• រូបរាងនៃការឆ្លុះក្អួត,
• ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់
• បញ្ហាជាមួយនឹងលាមកដែលត្រូវបានបង្ហាញជាសំខាន់ក្នុងការទល់លាមក
• ុន
• ការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនពេក។

រោគសញ្ញាដែលគួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរចំពោះជំងឺនេះគឺការកើនឡើងនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមឬនៅក្នុងវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺលើសឈាមកើតឡើង។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការខះជាតិទឹកនិងជាលិការមានភាពស្មុគស្មាញ។

ការធ្វើតេស្តស្ងួត

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើវត្ថុរាវរយៈពេល 12 ម៉ោង។ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់រហូតដល់ 5% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសូចនាករដង់ស៊ីតេនិងលំយោលគួរតែស្ថិតនៅកម្រិតទាបថេរ។

រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលកោសិកាឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលដែលការផលិតអរម៉ូន vasopressin និង antidiuretic កើតឡើង។

នៅពេលរូបភាពគ្លីនិកមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិលហើយការសិក្សាប្រភេទផ្សេងទៀតមិនផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់ទេការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលគឺជាករណីបន្ទាប់មកមានការខ្វះខាតនៃការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យា។

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលវ៉ារ្យង់អំបិលនៃទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមទំរង់នៃជំងឺនេះ:

សំណុំបែបបទពីកំណើត

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការណែនាំនៃសូដ្យូមចូលក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមីក្រូសារជាតិសំខាន់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណនៃការបញ្ចេញដោយរាងកាយ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រព្រឹត្ដបុគ្គលនិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរស្របតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ទំរង់ដែលបានទទួល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតម្រងនោមដែលទទួលបានក៏ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលតាមរយៈការបញ្ចូលសូដ្យូមចូលក្នុងខ្លួនផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលដើរតួជាអ្នកបង្កហេតុនៃការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបំពេញហាងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងខ្លួន។

Etiology និងរោគវិទ្យា

ជំងឺដែលទទួលមរតកដែលតម្រងនោមមិនអាចផលិតទឹកនោមជាមួយនឹងកំហាប់អេកូឡូសខ្ពស់ជាងភាពមិនធម្មតានៃប្លាស្មាអ៊ីដ្យូមផ្លាស្មាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាពរំញោចនៃបំពង់តំរងនោមទៅនឹងអរម៉ូន antidiuretic (ADH) ។

សំខាន់ៈអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមនីត្រូសែននិចគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម neurohypophysial ដែលក្នុងនោះប្រតិកម្មតំរងនោមទៅនឹងអេដអេជត្រូវបានបម្រុងទុកប៉ុន្តែដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យសសៃប្រសាទថយចុះខ្សោយ។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus មុខងារក្នុងតំរងនោមរបស់តម្រងនោមដែលមានគោលបំណងរក្សាតុល្យភាពទឹកប្រៃគឺខ្សោយណាស់។

នេះនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសម្ពាធ osmotic នៃប្លាស្មាឈាមនិង hyperelectrolytemia: ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើងដល់ 180 meq / l, ក្លរីនរហូតដល់ 160 meq / l ។ ការប្រែប្រួលទាំងនេះគឺអស្ចារ្យជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗដែលអារម្មណ៍នៃការស្រេកឃ្លានមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍទេ។ ការបាត់បង់បរិមាណទឹកសំខាន់ៗនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខះជាតិទឹកការពុល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការសិក្សាមុខងារអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ។ ការធ្វើតេស្តកំហាប់ទឹកនោមគឺផ្អែកលើការមិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានទឹករយៈពេល ១២ ម៉ោង (សម្រាប់កុមារវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើពេលសម្រាកពេលយប់ឧទាហរណ៍ចាប់ពីម៉ោង ១៩ ល្ងាចដល់ ៧ ព្រឹក) ។ អនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះគឺអាចអនុញ្ញាតិបានតែក្នុងករណីសង្ស័យព្រោះនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងវាមិនមានសុវត្ថិភាពទេ។

ចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ទឹកនោម osmolar កើនឡើងដល់ ១០០០ mosm / l មេគុណកំហាប់ osmotic លើសពី ២,៥ ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនទឹកនោម osmolality ប្រហាក់ប្រហែលនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មាមេគុណ osmotic គឺប្រហែល ១ រដ្ឋបាល ADH ត្រូវបានអមដោយការថយចុះនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោមនិងការកើនឡើងនៃភាព osmolarity ទឹកនោម។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន: ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic ប្រតិកម្មទៅនឹងអេដអេដគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។ អេដអេជត្រូវបានគ្រប់គ្រង IM ក្នុងកម្រិតតែមួយពី ៣ ទៅ ៨ ឯកតាអាស្រ័យលើអាយុ។ កំរិតខ្ពស់ពេកអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម។ សម្រាប់ការរៀបចំគំរូថ្នាំ pituitrin សម្រាប់ចាក់ដែលមាន 1 មីលីលីត្រនៃ 5 គ្រឿងអាចត្រូវបានប្រើ។

ក្មេងអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំចាក់ ០,១-០,១៥ ម។ ល, អាយុ ២-៥ ឆ្នាំ, ០,២-០,៤ មីលីលីត្រ, អាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ, ០,៤-០,៦ មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូល IM នៃថ្នាំភីតូរីទីនផ្នែកជាច្រើននៃទឹកនោមរយៈពេលមួយម៉ោងត្រូវបានប្រមូល (3-5 ម៉ោង) ហើយដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងរបស់វាត្រូវបានវាស់។ ជាធម្មតានិងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម neurohypophysial បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញចេញមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងរបស់វាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោមមិនមានប្រតិកម្មអ្វីទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល insipidus មិនមានការពិបាកទេ។ បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម neurohypophysial insipidus វាចាំបាច់ត្រូវចងចាំពី polyuria ដែលវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោមគឺជារោគសញ្ញាហើយភាគច្រើនមានគោលបំណងរក្សាតុល្យភាពទឹកអំបិលដោយការណែនាំអំពីបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើកុមារបដិសេធមិនទទួលយកវត្ថុរាវក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនោះអង្គធាតុរាវត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់។

ប្រសិទ្ធិភាពផ្ទុយគ្នាលើការដឹកជញ្ជូនទឹកតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយឌីសូហ្វីនម៉ាឌីឌីដ្យូមៈការប្រើថ្នាំ hypothiazide ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 25-100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអមដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic នៃថ្នាំទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមានសម្រាប់ពេលខ្លះនិងបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេដែលជាប្រធានបទមានកំរិតអំបិលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរបបអាហារ។

ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hypothiazide ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាមក៏ដូចជាមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានធានា។ ដោយសារលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្វះជាតិទឹកលើសឈាមជំងឺ febrile ផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅទៅតំបន់ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅហើយអន្តរាគមន៍វះកាត់បង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺជាពិសេសកុមារតូចៗ។

ចក្ខុវិស័យគឺមានលក្ខណៈអំណោយផល។ ការការពារ - ការប្រឹក្សាពីហ្សែន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ៖ រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមអំបិល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺផ្សេងៗជាច្រើនមានចំណាត់ថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ នោះគឺប្រភេទជំងឺជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាចម្បងរបស់វានិងលក្ខណៈនៃការកើតឡើង។ មួយក្នុងចំណោមរឿងធម្មតាបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម។

ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺនេះ: ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូដ្យូមឬអំបិល។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺការរំលោភលើតម្រងនោម។ វាបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ភាពរំជើបរំជួលនៃប្រឡាយតំរងនោមទៅនឹងអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។ ជាលទ្ធផលមានការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៅក្នុងជាលិកាសូដ្យូមដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិល។

គន្លឹះៈដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងហើយហេតុអ្វីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់អ្នកត្រូវយល់ថាតើតម្រងនោមមានគោលបំណងអ្វី។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺការច្រោះនិងចែកចាយសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយពីទឹកនោម។ ការកែច្នៃកើតឡើងរហូតដល់មានផលិតផលតែមួយសម្រាប់ទុកចោល។

សូដ្យូមគឺជាសារធាតុដែលត្រូវការដោយរាងកាយមនុស្ស។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមនិងតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់កង្វះរបស់វាមានការវិវត្ត។ ហើយការបញ្ឈប់មុខងារតម្រងនោមធម្មតាកើតឡើងជាយថាហេតុកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញ Adrenal ។

តើការប្រើប្រាស់សូដ្យូមគឺជាអ្វីហេតុអ្វីមនុស្សម្នាក់ត្រូវការវា? សូដ្យូមរក្សាសម្ពាធ osmotic ថេរនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប៉ូតាស្យូមសារធាតុនេះបង្កើតបានជាតុល្យភាពចាំបាច់នៃការប្រមូលផ្តុំអំបិល - ទឹកនិងចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

សារធាតុដែលត្រូវបានផលិតជាលទ្ធផលបង្កើតឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ វាគឺជាការធានានៃអន្តរកម្មចាំបាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើសូដ្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់ទេមិនត្រឹមតែការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃតុល្យភាពទឹក - អំបិលកើតឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការរំខានដល់សាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។ ហើយនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យសោកសៅបំផុត។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើ urinalysis នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះនោះកំហាប់សូដ្យូមខ្ពស់នឹងត្រូវបានរកឃើញ។ បរិមាណសារធាតុដែលបានបញ្ចេញនៅក្នុងជំងឺនេះគឺលើសពី ២០ ដង។ ដោយសារតែការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម, ដូចជា រោគសញ្ញាលក្ខណៈ:

• ការវាយប្រហារដោយភាពអត់ឃ្លានក្នុងករណីដែលមិនមានចំណង់អាហារ។
• ចង្អោរនាំឱ្យក្អួត
• ការទល់លាមកញឹកញាប់
• ការក្តៅខ្លួនដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• ការនោមលឿន
• ជំងឺលើសឈាម - កំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។
• ជំងឺ myopathy ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីល - ហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើង

ការវិវត្តនៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់នេះតែងតែកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងខ្លួនអមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញសារធាតុរាវ។ នេះអាចកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗគ្នា។ ការខ្សោយតំរងនោមអាចជាពីកំណើតឬទទួលបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទតំរងនោមពីកំណើតត្រូវបានលេចឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត - នេះគឺដោយសារតែភាពតំណពូជនិងតំណពូជ។ ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យមានជំងឺតម្រងនោមនោះទំនងជាគាត់មាន ទំនោរទៅនឹងជំងឺ pathological នៃតម្រងនោមនិងក្រពេញ adrenal:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទដំណាក់កាល។
• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល

ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវការវិភាគទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុផ្សេងៗនៅក្នុងវារួមទាំងសូដ្យូម។ បន្ទាប់ពីនេះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស - តួនាទីសំរេចចិត្តក្នុងជម្រើសត្រូវបានលេងដោយរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការខ្សោយតំរងនោម។វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារស្ថានភាពដូចជា hypercalcemia និង hyperkalemia ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ឱ្យស្ថិតក្នុងការឃ្លាំមើលរយៈពេល ៨-១០ ម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលដែលគាត់មិនអាចផឹកឬបរិភោគបាន។
• មុនពេលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមនិងនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តនេះការវិភាគទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយក,
• លទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀប។

ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរគឺវិធីសាស្ត្រ MRI ។ ដោយមានជំនួយពី tomography ការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយនៃតំបន់អ៊ីប៉ូតាឡាមិច - ភីតូរីសត្រូវបានលុបចោល។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យទាំងអស់ការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានិងរក្សាតុល្យភាពទឹកអំបិលអ្នកជំងឺត្រូវប្រើសារធាតុរាវឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអង្គធាតុរាវត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមតាមរយៈដំណក់ទឹក។

វាមិនតែងតែមានការព្យាករណ៍អំណោយផលទេហើយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺពិបាកណាស់។ ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យមានជំងឺក្នុងករណីភាគច្រើនមិនរំលោភលើសកម្មភាពជីវិតធម្មតានិងសមត្ថភាពស្របច្បាប់របស់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលពេលវេលាបែបនេះគឺសំខាន់ណាស់:

• ការអភិរក្សនិងការបំពេញបន្ថែមនូវទុនបម្រុង glycogen ។
• បរិភោគអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។

ក្នុងករណីដែលបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមបានក្លាយទៅជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុពុលរោគសញ្ញាត្រូវបានបំបាត់ចោលដោយមានជំនួយពីថ្នាំសមស្រប។ ដំបូងមូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលជាសះស្បើយហើយបន្ទាប់មកពួកគេបន្តការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការខូចមុខងារតម្រងនោមច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗទៀត។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមអន្តរកម្មនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរំខានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាក្លាយជាមិនគ្រប់គ្រាន់។ ហើយនេះនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម:

• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយ។
• បរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងទឹកនោម - ត្រូវបានរកឃើញដោយការវិភាគគ្លីនិក។

វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានឆាប់និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងផលវិបាកថ្មីៗ។

Pyelonephritis ក្នុងទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម

ភាពទន់ខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួតនេះគឺជារឿយៗរោគសញ្ញាត្រូវបានរលូនឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីភាគច្រើនតែនៅពេលពិនិត្យមើលសរីរាង្គដទៃទៀតនិងវិភាគទឹកនោម។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម pyelonephritis អាចត្អូញត្អែរពីការនោមញឹកញាប់គ្រុនក្តៅនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជំងឺនេះឆ្លងពីទម្រង់ស្រួចស្រាវទៅទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

សំខាន់ៈទឹកនោមផ្អែមតែមួយមុខអាចកាត់បន្ថយភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងនិងវីរុស។ ទឹកនោមដែលផ្ទុកជាតិស្ករច្រើនគឺជាមធ្យោបាយដ៏ប្រសើរសម្រាប់គុណនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺជាច្រើន។ ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌល្អប្រសើរត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគ pyelonephritis ។

ជាការពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទតំរងនោម - នេះជាភាពខុសគ្នាកាន់តែច្បាស់ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃ។ ដូច្នេះប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយត្រូវបានរកឃើញ (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមគ្រុនក្តៅ) អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - បន្ទាប់មកអ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ pyelonephritis ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិល។

លក្ខណៈពិសេសនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសទូទៅ។ ប្រសិនបើមានភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺស្ករត្រូវបានបាត់បង់បន្ទាប់មកជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោមបំពង់នឹងថយចុះឬមានភាពស៊ាំទៅនឹងអាល់ដូស្តេរ៉ូន - អរម៉ូននៃក្រពេញក្រពេញ។

អ្នកអាចនិយាយអំពីបាតុភូតនៃគ្លុយកូសនៅពេលគ្លុយកូស 2 ទៅ 100 ក្រាមត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូចនាករជាក់ស្តែងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងវិធីណាមួយដោយអាហាររបៀបរស់នៅឬបរិមាណវត្ថុរាវដែលបានទទួលទាន។ ទឹកនោមណាមួយ (រួមទាំងផ្នែកពេលយប់) អាចមានប្រភាគគ្លុយកូស។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលខ្លះប្រែជាតិច។

កម្រណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ“ តំរងនោម” និងតំរងនោមដែលមិនងាយនឹងអាល់ដូស្តេនគឺជាជំងឺពីរដែលវិវឌ្ឍន៍ស្របគ្នានៅក្នុងសារពាង្គកាយតែមួយ។

ទឹកនោមផ្អែមអំបិល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមកើតឡើងដោយសារដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃយន្តការសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតសារធាតុរាវទឹកនោម។ ដោយសារតែការរំខានក្នុងការព្យាបាលឡើងវិញរាងកាយចាប់ផ្តើមទទួលរងពីអតុល្យភាពរាវ។

តម្រងនោមមិនអាចបំពេញមុខងារដោយផ្ទាល់បានទេ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាធាតុសំខាន់ៗត្រូវបានបង្ខំឱ្យចេញពីរាងកាយ។ កង្វះសូដ្យូមនាំឱ្យមានស្ថានភាពជម្ងឺមួយចំនួនទៀត។ បើគ្មានធាតុនេះទេ, បេះដូង, ទំរង់សរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនអាចដំណើរការធម្មតាបានទេ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ការខូចខាតតម្រងនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាចម្រុះពណ៌។ បរិមាណគ្លុយកូសនិងសូដ្យូមមួយចំនួនធំត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទឹកនោម។

គស្ញខាងក្រោមនេះគឺជាចរិតលក្ខណៈនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ glucosuria៖

• ភាពទន់ខ្សោយ
• វិលមុខ
• អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន
• ស្បែកស្ងួត
• ឈឺក្បាលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍
• ការថយចុះការយល់ដឹង
• នោមញឹកញាប់។

ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងធ្វើឱ្យកើតមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

1. ចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
2. គួច
3. ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
4. ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ
5. ុន
6. ផ្នែកនៃទឹកនោមមានទំហំមិនធម្មតា។

ដោយសារតែការវិវត្តលឿននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមហើយតម្រងនោមបញ្ចោញបរិមាណទឹកនោមច្រើននោះស្ថានភាពនៃការខះជាតិទឹកអាចនឹងកើតមាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើស្បែកត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាស្ថានភាពជំងឺជាប់លាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ក្នុងករណីនេះកុមារភាគច្រើនលើសលប់មានគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។

“ ទឹកនោមផ្អែម” បង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀត។ សារធាតុរាវទឹកនោមជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់គឺជាឧបករណ៍ផ្ទុកដ៏ល្អសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោមរោគសញ្ញាដែលតែងតែមានភាពថ្លៃថ្នូរនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានការវិវត្តដោយសារតែស្ថានភាពមិនល្អផ្សេងៗ។

គ្លីកូកូមៀរីយែនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះ៖

1. ការកាត់បន្ថយ Tubules នៃទ្រង់ទ្រាយតំរងនោម (រោគសាស្ត្រកាយវិភាគសាស្ត្រ),
2. គាំងកំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស
3. បញ្ហាដែលអាចទទួលបានសម្រាប់គ្លុយកូស។

ជំងឺតម្រងនោមសូដ្យូមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងរីកចម្រើន។ នេះអាចជាពិការភាពពីកំណើតដែលជាប្រភេទរោគហ្សែនដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីការថ្វាយបង្គំទៅជំនាន់មួយ។

ប្រសិនបើវាមិនមែនជារោគសាស្ត្រតំណពូជទេនោះមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណើរការឆ្លងដែលចុះខ្សោយដែលអូសបន្លាយពេល (ជំងឺរបេងការឆ្លងវីរុសជំងឺកាមរោគ)
• ការបំផ្លាញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬជាលិកាភីតូរីស។
• ការបំផ្លាញផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (ទាំងនេះអាចជាការកន្ត្រាក់និងការរងរបួសក្បាលដំណើរការដុំសាច់មហារីកមេតាប៉ូលីស hydrocephalic រោគសញ្ញានៃការអន្តរាគមន៍សរសៃប្រសាទ) ។
• រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៅពេលការបង្កើតជាតំរងនោមទទួលរងពីសកម្មភាពភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងទម្រង់ដទៃទៀតនៃភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញ endocrine ក៏នឹងរីកចម្រើនផងដែរ។

Nuances សំខាន់

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហាររយៈពេល ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតលើផលិតផលផ្អែមនិងម្សៅ។ ផ្លែឈើមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ធញ្ញជាតិខ្លះប៉ាស្តានិងចានដែលមានកំហាប់ខ្លាញ់ខ្ពស់ស្ថិតនៅក្រោមការហាមឃាត់។

សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine វិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. មធ្យោបាយសម្រាប់ការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទំរង់ថេបប្លេត
2. ថ្នាំជំនួសអាំងស៊ុយលីន
3. ស្មុគស្មាញវីតាមីន
4. មធ្យោបាយសម្រាប់ការកែថ្លើមតម្រងនោមនិងលំពែង។

ដើម្បីការពារការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកគ្រប់ប្រភេទផលិតផលឱសថសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ៖

• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
• ថ្នាំ Corticosteroids ក្នុងកំរិតផ្សេងៗគ្នា
• Cytostatics
• ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមណឺត្រូន។

អំពីផលវិបាក

សំណួរនៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើក្រលៀនឈឺជាមួយទឹកនោមផ្អែមគឺទាក់ទងនឹងមនុស្សជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជាទម្លាប់ទេក្នុងការនិយាយអំពីផលវិបាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាកដែលត្រូវប្រយ័ត្ន៖

1. ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង
2. ការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម
3. Ketoacidosis
4. សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បញ្ហាចំបង ៗ ៈហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងការបង្កករបស់ទារកនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការរំលូតកូនដោយឯកឯង polyhydramnios ទំហំគភ៌មានទំហំធំខ្លាំងការបង្ករកំណើត។

មូលហេតុចំបង ៨ យ៉ាង

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាតែងតែមានហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនជាតិគ្លុយកូស។ ពួកគេត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមាននៃជម្ងឺ។ ភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលតំរងនោមត្រូវធ្វើដោយរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ គ្លុយកូសទឹកនោមលេចឡើងតែជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៩-១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នេះគឺជាកម្រិតតំរងនោមដែលខ្ពស់ជាងចំពោះកុមារហើយឈានដល់ 12-13 mmol / L ។
2. រោគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើបទបញ្ជាអ័រម៉ូនរបស់វា។ បុព្វហេតុរបស់វាគឺជាការបំពានលើអាថ៌កំបាំងនៃថ្នាំ adrenaline, thyroxine, glucocorticoids ។ វាក៏កើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញា acromegaly, រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, hypernephroma, រោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូន adrenocorticotropic, cortisone នៅក្នុងខ្លួន។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីសឬទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺវិកលចរិកនៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការស្រេកទឹកការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកផឹកទឹកនោមដែលហូរចេញជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនៅក្នុងផ្នែកទាំងអស់។
4. ជំងឺតំណពូជនៃថ្លើម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំរិទ្ធ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិគ្លុយកូស - ផូស្វាត - អាមីនគឺជាជំងឺតំណពូជនៃរាងកាយដែលអមដោយការបាត់បង់ជាតិស្ករគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីនប្រូកាបូណាតផូស្វាត។ ពួកគេមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលជាមួយ rickets ការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។
6. ការប្រើប្រាស់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃជាតិស្ករទឹកនោមបន្ទាប់ពី 30-60 នាទីបាត់បន្ទាប់ពី 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ វាច្រើនកើតលើកុមារនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
7. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលរីនវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ មូលហេតុគឺការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលនាំឱ្យលេចចេញនូវជាតិសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ។
8. ការបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូសជាមួយទឹកនោមដោយសារជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងៗឧទាហរណ៍ដុំសាច់ខួរក្បាលរបួសខួរក្បាលរបួសស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរតក់ស្លុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ការបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះការសម្តែងការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងពោលគឺឧ។ បង្ហាញដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាទឹកនោមផ្អែម។
2. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការរំលាយអាហារជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងការថយចុះនៃការលូតលាស់ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
3. នៅការឆ្លងមេរោគ catarrhal តិចតួចបំផុត, ការបដិសេធអាហារដោយបង្ខំ, អាសេតូនលេចឡើង។
4. ការខ្សោះជាតិទឹកកើតឡើងជាលំដាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបាត់បង់បរិមាណទឹកច្រើនដោយរាងកាយ។
5. ការរំខានចង្វាក់បេះដូងចូលរួមព្រោះបរិមាណប៉ូតាស្យូមដ៏ច្រើនសូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។
6. នៅចុងបញ្ចប់នៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំបិលតម្រងនោមការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើស្បែកគឺបឋមនិងមធ្យម។ ដំណើរការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមមានការរីកចម្រើនពីកំណើតជាមួយនឹងការរំលោភលើការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់នៃតម្រងនោម។ រោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវដូចជា៖

• ត្បូងពេជ្ររ៉ាំរ៉ៃ
• nephrosis
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺមេតាប៉ូលីសគ្រប់ប្រភេទ
• ការប្រមូលផ្តុំ glycogen ច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិកាឧទាហរណ៍តម្រងនោម។

ជំរើសសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមៈ

1. ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសទឹកនោមនៅកម្រិតធម្មតារបស់វានៅក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមបណ្តោះអាសន្ននៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសទឹកនោមកើនឡើងតែជាមួយនឹងកំហុសរបបអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។
2. ក្នុងវ័យចំណាស់ដែលជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៃក្រពេញអេពីដេមីតំរងនោមគ្លុយកូសរីកចម្រើន។ គ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃស្ថានភាពនេះដោយកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វាវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើការកែតម្រូវរបបអាហារ។
3. ចំពោះកុមារដែលមានការរំលោភលើការស្រូបយកបញ្ច្រាសដោយតម្រងនោមនិងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដែលរួមមានរោគសញ្ញា - រាគ, ខ្វះជាតិទឹក, ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតំរងនោម, ការឡើងទម្ងន់, ជំងឺទឹកនោមប្រៃ។

បង្កើនជាតិស្ករផ្សេងៗគ្នាក្នុងទឹកនោម

នៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រឹមតែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេដែលអាចកើនឡើងប៉ុន្តែក៏មានជាតិស្ករដូចជា៖

• Sucrose - នៅពេលប្រើស្ករអំពៅ។
• lactose ត្រូវបានបញ្ចេញដោយការមិនអត់ឱនចំពោះស្ករទឹកដោះគោ
• ការបាត់បង់ជាតិ fructose នៅក្នុងជំងឺរបស់ Wilson-Konovalov,
• maltose លេចឡើងដោយជំងឺរលាកលំពែងការផ្តល់អាហារដល់រាងកាយរបស់ទារកជាមួយនឹងការដកស្រង់ malt,
• លេវីឡេហ្សូរ៉ាជាមួយការមិនអត់អោនទឹកឃ្មុំ
• ឆ្អឹងជំនីរក្នុងជម្ងឺសរសៃប្រសាទឧទាហរណ៍ការវិវត្តទៅជាជម្ងឺសាច់ដុំ។

មើលវីដេអូ: សញញណដលបងហញថតមរងនមចបផតមខចខត នងរបបករពរ (ខែវិច្ឆិកា 2024).