ការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម៖ ប្រភេទបុព្វហេតុនិងវិធាននៃជំនួយដំបូង

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលរាល់ដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាននៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។

វាអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុពីរយ៉ាងគឺ hyperglycemia (ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសប្លាស្មា) ។

ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

រោគសញ្ញានេះគឺជាតម្លៃគ្លុយកូសខ្ពស់។ វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធ endocrine ក៏អាចក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

hyperglycemia អាចកើតមានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

ពន្លឺ (កម្រិតជាតិស្ករឈានដល់ពី ៦ ទៅ ១០ មីល្លីល / លី),
មធ្យម (ពី ១០ ទៅ ១៦ ម។ ម។ ល / លី),
ធ្ងន់ (ចាប់ពី ១៦ ម។ ម។ ម / លីឬច្រើនជាងនេះ) ។

ប្រសិនបើនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ 10 មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារច្រើននេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺប្រភេទទី 2 នេះ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានជាប់ជានិច្ចព្រោះក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូសបន្លាយយូរ ៗ វានឹងមានឱកាសដែលនាវានិងសរសៃប្រសាទនឹងខូចខាតហើយនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាព។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ស្ថានភាពនេះគឺជាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងៗដូចជា៖

palpitations
pallor នៃស្បែក
ញាប់ញ័រ
ភាពអត់ឃ្លាន
ចង្អោរជាប់លាប់
ការព្រួយបារម្ភ
ការឈ្លានពាន
ការរំខាន
កើនឡើងបែកញើស។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

ការរអាក់រអួលពេញលេញនៅក្នុងអវកាស
ភាពទន់ខ្សោយថេរ
រមួលក្រពើ
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភមិនអាចពន្យល់បាន
ការថយចុះការនិយាយ
វិលមុខ
ភាពច្របូកច្របល់
អវយវៈញ័រ
បាត់បង់ស្មារតី។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរទៀត។ វាក៏មានហានិភ័យនៃពិការភាពផងដែរដោយសារតែការខូចខាតខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។

ក្រុមហានិភ័យរួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់៖

សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង,
ការតមអាហារយូរ។

Ketoacidotic

ស្ថានភាពនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានដូចខាងក្រោម:

ការបំពានក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនការតែងតាំងមិនទៀងទាត់ការរំលងក៏ដូចជាការមិនគោរពតាមកំរិតដែលត្រូវការ)
ការរំលោភរបបអាហារដែលត្រូវបានកំនត់ (កើតឡើងដោយសារចំនួនដ៏ច្រើននៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយ)
ការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម
ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងៗគ្នាអមដោយការផលិតបរិមាណអរម៉ូនប្រឆាំងអ័រម៉ូនច្រើនពេក។

មុនពេលសន្លប់កើតឡើងរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃជួនកាលបញ្ហានេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោមៈ

ស្រេកទឹកខ្លាំង
អារម្មណ៍ថេរនៃការចង្អោរ
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ឈឺពោះ
ក្អួត
រាគ
ឈឺក្បាល
ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
ឆាប់ខឹង
ស្បែកស្ងួត
ការបាត់បង់ស្មារតី, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយសន្លប់,
ការនោមដ៏កម្រ។

អ៊ីសតូសម៉ូឡា (មិនមែនកេតតូកូស៊ីដិក)

សន្លប់ប្រភេទនេះជាវិធានមួយកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំឬក្នុងវ័យកុមារភាព។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperosmolar:

ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លុយកូស្យូកូកូកូស្តេរ៉ុលយូរ។
hemodialysis
ដោយសារតែសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក។

សន្លប់ hyperlactacidemic និងផលវិបាករបស់វា

សន្លប់ប្រភេទនេះបង្ហាញរាងវាយ៉ាងខ្លាំងហើយអាចបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងខ្លួន។ វាគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងជាចម្បងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកា។ ក៏កើតឡើងផងដែរជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសួតថ្លើមនិងតម្រងនោម។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺផ្សេងៗអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញគឺៈ

ក្អួតញឹកញាប់
ក្អួត
anorexia
ឈឺទ្រូង
ភាពខុសប្លែកគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឈឺសាច់ដុំជាមួយនឹងការធ្វើចលនារាងកាយផ្សេងៗការគេងមិនលក់ស្ថានភាពរំភើបងងុយដេក) ។

បន្ថែមលើរោគសញ្ញាទាំងអស់រោគសញ្ញាណីសាវ៉ាមានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានអមដោយភាពស្មុគស្មាញបែបនេះផងដែរ។

oliguria
ការខះជាតិទឹក
anuria
ការជម្រុញឱ្យក្អួត
ដង្ហើមរបស់ Kussmaul
ការថយចុះកម្តៅ
normoglycemia,
hypotension
ketonemia
ketonuria ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សន្លប់មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងហើយត្រូវបានគេកំណត់ថាជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម?

Hyperosmolar កើតឡើងដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខះជាតិទឹក។

Ketoacidotic ភាគច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃ ketones ដែលជាអាស៊ីដបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សំគ្នានៃថ្លើមសួតតម្រងនោមបេះដូង។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាជម្ងឺមួយដែលចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺការទទួលទានអាហារមិនទៀងទាត់ឬកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់។

អ៊ីកូសមូស្គូ

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺសន្លប់ hyperosmolar៖

ការស្រេកទឹកថេរ
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
polyuria
វិវត្ត
ងងុយគេង
ខះជាតិទឹក,
មុខងារនៃការនិយាយខ្សោយ
ការមើលឃើញច្បាស់
អាស៊ីសេរី
រមួលក្រពើ
បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ។

ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ hyperosmolar សកម្មភាពដូចខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

កែកម្រិតជាតិស្ករ
ដាក់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ៖

ចាក់បញ្ចូលគ្លុយកូសពី ១០ ទៅ ២០ មីលីក្រាម (ដំណោះស្រាយ ៤០%) បញ្ចូលតាមសរសៃ
ក្នុងករណីមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

កើនឡើងបែកញើស
អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភដែលមិនអាចពន្យល់បាន
អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
ញ័រ
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាស្រាលនៃសន្លប់ថយចុះកម្តៅកើតឡើងតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ស្ករសពីរបីដុំនំខូគី ១០០ ក្រាមឬយៈសាពូនមី ៣ ស្លាបព្រាក៏សមដែរ។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរលេចចេញមកមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើមិនអាចលេបបានវាចាំបាច់ត្រូវចាក់តែក្តៅមួយកែវជាមួយស្ករស ៣-៤ ស្លាបព្រាទៅអ្នកជំងឺ។
ចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺជាមួយអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (ក្នុងករណីនេះផ្លែឈើចានម្សៅផ្សេងៗគឺសមរម្យ)
ដើម្បីចៀសវាងការវាយប្រហារលើកទី ២ នៅព្រឹកបន្ទាប់ចាំបាច់ត្រូវបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៤ គ្រឿង។

ប្រសិនបើសន្លប់មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញបន្ទាប់មកសកម្មភាពដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ:

គ្លុយកូសពី ៤០ ទៅ ៨០ មីល្លីលីត្រ
ហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីអ្វីដែលជាសន្លប់ hyperosmolar សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងវីដេអូ:

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេជាពិសេសគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំអោយបញ្ហានេះនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតកើតឡើង។

ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមផ្អែមបាត់បង់ស្មារតី

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលគ្លុយកូសពីឈាមមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិការឬពិបាករំលាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដើម្បីធានាបាននូវការរំលាយអាហារធម្មតាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបង្ខំឱ្យលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឬចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុពីរយ៉ាង៖

អាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតឬទាក់ទងច្រើនពេក។ ក្នុងករណីដំបូងអ្នកជំងឺអាចចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកហើយក្នុងករណីទី 2 កុំញ៉ាំអាហារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំធម្មតា។ ក្នុងករណីទាំងពីរមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ខួរក្បាលមិនអាចដំណើរការដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសថេរទេដូច្នេះមនុស្សបាត់បង់ស្មារតី - សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការវិវត្ត។
សន្លប់ជាមួយ ketoacidosis និង hyperosmolar សន្លប់ - លក្ខខណ្ឌទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺបដិសេធចាក់អាំងស៊ុយលីននិងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងនេះនាំឱ្យមានការពុលដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ការពុលនៃរាងកាយដោយជាតិពុលដែលផលិតដោយខ្លួនឯង) ដែលក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតី។

សញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ប៉ុន្តែទម្រង់នៃការថយចុះស្មារតីទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសញ្ញារបស់វា - ការបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបាននាំមុខដោយ៖

ភាពអត់ឃ្លាន
ញ័រសាច់ដុំ
ញាក់
កើនឡើងបែកញើស
ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
ការរមួលក្រពើអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមការបាត់បង់ស្មារតីមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេល 1-5 នាទី។ មនុស្សម្នាក់លង់លក់ហើយដួលទៅនឹងឥដ្ឋប្រសិនបើពីមុនគាត់មិនមានពេលអង្គុយទេ។ បន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតីការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សប្រែជាធម្មតាសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកទាំងស្រុងមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងអស់។

ជាមួយនឹងសន្លប់ hyperglycemic រោគសញ្ញាកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនិងសូម្បីតែថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺផឹកច្រើន, ត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះ, ចំណង់អាហាររបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការគាបសង្កត់នៃស្មារតីកើនឡើងជាលំដាប់ - ដំបូងមានការព្រងើយកន្តើយចំពោះបរិស្ថានបន្ទាប់មកមនុស្សឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខ្លាំងប្រតិកម្មយឺត ៗ ចំពោះសុន្ទរកថាដែលបាននិយាយទៅកាន់គាត់។ លទ្ធផលគឺជាការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង - ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

សំខាន់! ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយរវាងភាពសន្លប់ hyperglycemic (ketoacidotic) និងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - ជាមួយនឹងសន្លប់ hyperglycemic ក្លិនបញ្ចេញអាសេតូនចេញពីមាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគោលការណ៍នៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺដូចគ្នា។ វាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានបាត់បង់ស្មារតីសូមព្យាយាមផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអ្វីដែលផ្អែម - សូកូឡាស្ករគ្រាប់បំណែកនំប៉័ងតែផ្អែមឬទឹកផ្លែឈើ។
ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីសូមដាក់អ្នកជំងឺនៅលើឥដ្ឋនៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយក្បាលរបស់គាត់ងាកទៅចំហៀងឬគ្រាន់តែនៅចំហៀងរបស់គាត់ដើម្បីការពារអណ្តាតមិនឱ្យធ្លាក់ចុះឬចង់ក្អួត។ សំខាន់! កុំព្យាយាមចិញ្ចឹមមនុស្សដោយមិនដឹងខ្លួនផ្អែម - អាហារឬវត្ថុរាវអាចចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះដង្ហើម។
ហៅឡានពេទ្យ។
សង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់មនុស្សរហូតដល់ការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬរហូតដល់ការដឹងខ្លួនរបស់គាត់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានដឹងខ្លួនគាត់អាចមានឥរិយាបទមិនសមរម្យឬឈ្លានពាន។ ព្យាយាមធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់ហើយបញ្ចុះបញ្ចូលគាត់ឱ្យរង់ចាំរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការថែទាំបន្ទាន់សូមព្យាយាមរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ hyperglycemic របស់គាត់។ ប្រសិនបើនេះជាអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកវាមិនចាំបាច់យកវាទៅមន្ទីរពេទ្យទេ - អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនដឹងពីរបៀបគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឡើងដោយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ការចូលមន្ទីរពេទ្យនឹងជាជំរើសល្អបំផុតព្រោះថាការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។

សន្លប់ hyperglycemic គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យព្រោះវាអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុចំបង, ប្រភេទនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពស្រួចស្រាវដូចជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើនអាចបញ្ច្រាស់បាន។ យោងទៅតាមជំនឿដ៏ពេញនិយមការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពនៃជំងឺហឺត។ នោះគឺការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ តាមពិត សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា:

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
សន្លប់ hyperosmolar ឬ hyperglycemic
Ketoacidotic

មូលហេតុនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសូម្បីតែការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកដែលកម្រិតជាតិស្ករថយចុះធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈច្រើនបំផុត។ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ទោះបីជាវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំគ្រាប់។ តាមក្បួនមួយការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបន្តដោយ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ គ្រោះថ្នាក់នៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងការបរាជ័យ (មិនអាចត្រឡប់វិញបាន) នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងខួរក្បាល។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

មានសញ្ញាស្រាល អ្នកជំងឺគួរអោយស្ករសពីរបីបំណែកជាបន្ទាន់ប្រហែល ១០០ ក្រាមនៃខូឃីស៍ឬ ២-៣ ស្លាបព្រានៃយៈសាពូនមី (ទឹកឃ្មុំ) ។ វាគួរឱ្យចងចាំថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែមានបង្អែមខ្លះ "នៅលើដើមទ្រូង" ។
មានសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖

ចាក់តែក្តៅចូលក្នុងមាត់អ្នកជំងឺ (កញ្ចក់ / ស្ករ ៣-៤ ស្លាបព្រា) ប្រសិនបើគាត់អាចលេបបាន។
មុនពេលបញ្ចូលទឹកតែវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលកន្លែងរក្សាទុកនៅចន្លោះធ្មេញ - នេះនឹងជួយជៀសវាងការបង្ហាប់ថ្គាមមុត។
ដូច្នោះហើយកម្រិតនៃភាពប្រសើរឡើងចិញ្ចឹមចំណីអាហារអ្នកជំងឺដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ផ្លែឈើចានម្សៅនិងធញ្ញជាតិ) ។
ដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារលើកទី ២ កាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីន ៤-៨ ឯកតានៅព្រឹកបន្ទាប់។
បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើសន្លប់មានការរីកចម្រើន ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់មកវាដូចខាងក្រោម:

ណែនាំ 40-80 មីលីលីត្រនៃគ្លុយកូសតាមសរសៃ។
ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ hyperosmolar សន្លប់

ដាក់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ណែនាំបំពង់និងមិនដកអណ្តាត។
ធ្វើការកែតម្រូវសម្ពាធ។
ណែនាំបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូស ១០-២០ មីលីលីត្រ (ដំណោះស្រាយ ៤០%) ។
នៅក្នុងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ - ភ្លាមៗហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ ketoacidotic រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃការសន្លប់ ketoacidotic ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

កត្តាដែលបង្កើនតំរូវការអាំងស៊ុយលីននិងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍សន្លប់ ketoacidotic ជាធម្មតា៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនចេះអក្សរ (ដូសនៃថ្នាំការជំនួស។ ល។ ) ។
ភាពល្ងង់ខ្លៅនៃច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង (ការញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងភាពមិនស្រួលនៃរបបអាហារនិងបទដ្ឋាននៃសកម្មភាពរាងកាយជាដើម) ។
ការឆ្លងមេរោគ purulent ។
របួសរាងកាយ / ផ្លូវចិត្ត។
ជំងឺសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។
ប្រតិបត្តិការ។
ការសម្រាលកូន / មានផ្ទៃពោះ។
ស្ត្រេស។

ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើប្រភេទរបស់វាមិនត្រូវបានកំណត់

រឿងដំបូងដែលសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរធ្វើជាមួយដំបូងហើយជាពិសេសរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់គឺ ហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់ ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេច្រើនតែស្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើគ្មានលទ្ធភាពទៅជួបគ្រូពេទ្យទេបន្ទាប់មកនៅរោគសញ្ញាដំបូងអ្នកគួរតែ៖

ចាក់អាំងស៊ុយលីន intramuscularly - ៦-១២ គ្រឿង។ (ស្រេចចិត្ត) ។
បង្កើនកម្រិតថ្នាំ នៅព្រឹកបន្ទាប់ - ៤-១២ យូនីត / ក្នុងមួយដងចាក់ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង, ខ្លាញ់ - មិនរាប់បញ្ចូល។
បង្កើនចំនួនផ្លែឈើ / បន្លែ។
ប្រើប្រាស់ទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងការអវត្ដមានរបស់ពួកគេ - ទឹកជាមួយស្លាបព្រានៃសូដាផឹក។
អេណាម៉ាជាមួយដំណោះស្រាយសូដា - ជាមួយនឹងស្មារតីច្រឡំ។

សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរតែសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈនៃជំងឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំនួយដំបូងឱ្យទាន់ពេលវេលា - មានតែបន្ទាប់មកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់

សន្លប់គ្រប់ប្រភេទមានការរីកចម្រើនដោយសារកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះនាំឱ្យមានការខ្ជះខ្ជាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអាស៊ីតខ្លាញ់និងការបង្កើតផលិតផលដែលមិនបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលអុកស៊ីតកម្ម។ អាស៊ីតកើតឡើងដែលជាអុកស៊ីតកម្មគ្រោះថ្នាក់នៃឈាម។

កំរិតសំខាន់នៃសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺ ២,៨ មីល្លីលីត្រ / លីបើការវាស់ត្រូវបានអនុវត្តលើពោះទទេ។ ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្រោម ២,២ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអត្រាកើនឡើងឥតឈប់ឈរនោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយអាចកើតឡើងជាមួយនឹងចំនួនកាន់តែខ្ពស់។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការចាប់ផ្តើមសន្លប់ដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ៖

ការទទួលទានជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃសន្លប់
ការស្រវឹងជាតិអាល់កុល, contraindicated សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
ការត្រៀមលក្ខណៈលើសដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករនិងជាតិស្ករ
exacerbation នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្រួចស្រាវថ្មីដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយយ៉ាងខ្លាំងដែលរួមមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយការដាក់កម្រិតនៃការញ៉ាំចំណីអាហារក្នុងករណីដែលគ្មានការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។

បុព្វហេតុចំបងនៃការសន្លប់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃនិស្សន្ទវត្ថុនៃជាតិស្ករនោះទេពោលគឺការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបអាស៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានប្រភេទសន្លប់មួយចំនួនដោយសារតែដំណើរការនៃរាងកាយដោយសារតែការរំលោភបំពាន។

ក្រោយមកទៀតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ។ សន្លប់នីមួយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈឌីណាមិកនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងយន្តការនៃការវិវត្ត។

Hyperglycemic

វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ២ សប្តាហ៍ដើម្បីបង្កើតដំណើរការរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះដែលអាចអោយយើងនិយាយអំពីដំណើរយឺត ៗ នៃសន្លប់។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយមានកំរិតអាហារូបត្ថម្ភគ្លុយកូសរបស់កោសិកា។

លក្ខណៈពិសេសអមដោយសន្លប់ hyperglycemic:

ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក
កង្វះកម្លាំងនិងថាមពល
ការវិភាគនៃខ្លាញ់ដែលបង្កើនបរិមាណ ketone
ភាពមិនធម្មតានៃករណី
ការកកឈាមកើនឡើង
ការបង្កើតអរម៉ូនទប់ស្កាត់ការផលិតសារធាតុអាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុចម្បងនៃរូបរាងគឺការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនខុសដោយសារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺ។ បាតុភូតបែបនេះក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបមិនត្រូវបានអនុវត្តតាម។

អាចកំណត់ពីការឈានដល់សន្លប់ដោយភាពស្ងួតហួសប្រមាណនៃស្បែក, វត្តមាននៃក្លិនអាសេតូន, វត្តមាននៃការដកដង្ហើមរំខានរបស់អ្នកជំងឺអមដោយការនោមដោយចេតនានិងធ្វើឱ្យសិស្សចុះខ្សោយ។

សន្លប់ hyperlactocidemic

សន្លប់ប្រភេទនេះត្រូវបានទទួលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាកកកុញដោយសារបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនអប្បបរមា។

នៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អថ្លើមដំណើរការអាស៊ីតនៃប្រភេទនេះទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

កត្តាចំបងដែលធ្វើឱ្យសន្លប់:

ផឹកសុរា
infarction myocardial
វត្តមាននៃការហូរឈាម
ដំបៅឆ្លង
ជំងឺតំរងនោមនិងខ្សោយថ្លើម។

ក្លិនអាសេតូនជាមួយនឹងសន្លប់នេះគឺអវត្តមានចាប់តាំងពីការផលិតសាកសព ketone មិនកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

អ្នកជំងឺកំពុងកេះ
សម្ពាធថយចុះ, ឈឺសាច់ដុំ។
ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសន្លឹម
ការរំលាយអាហារនិងបញ្ហាសាច់ដុំបេះដូង។

សន្លប់ប្រភេទនេះក៏ត្រូវការការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ដែរបើមិនដូច្នេះទេវានឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការសន្និដ្ឋានពីសន្លប់នៅក្នុងគ្លីនិកមួយ

ជំនួយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ត្រូវបានផ្តល់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យដោយផ្ទាល់នៅតាមជញ្ជាំងគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យ។ ដោយប្រើការសិក្សាអំពីទឹកនោមនិងសមាសភាពឈាមប្រភេទសន្លប់និងកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតគូរតំរុយព្យាបាល។

ជាធម្មតាក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការយកទឹកនោមផ្អែមចេញពីសន្លប់រួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

ការត្រឡប់មកវិញនៃតុល្យភាពនៃអាស៊ីដនិងអាល់កាឡាំង
ការរៀបចំការងារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំបេះដូង
បញ្ឈប់ហានិភ័យនៃការកកឈាមដោយសារការកកឈាម
ការស្តារកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឯកសារយោង
បញ្ឈប់ការខះជាតិទឹកដែលមានគ្រោះថ្នាក់
ការបំពេញបន្ថែមសារធាតុប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងពេលសន្លប់
សំណងសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។

ជាធម្មតាវិធានការទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកទឹកនោមផ្អែមបន្តិចម្តង ៗ ពីសន្លប់។

ការចាប់ផ្តើមនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការមិនគោរពរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលកំរិតប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវគោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។