ថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាម 60 គ្រាប់: តម្លៃនិង analogues ការពិនិត្យ
ថេប្លេត 500 មីលីក្រាម 850 មីលីក្រាមនិង 1000 មីលីក្រាម
ថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាមមាន៖
សារធាតុសកម្ម: metformin hydrochloride - 500 មីលីក្រាម។
ក្នុងexcipients: មីក្រូគ្លីសេលីនសែលុយឡូស, សូដ្យូមរ៉ូម៉ាស្យូសសូដ្យូមទឹកចម្រោះ povidone (polyvinylpyrrolidone) ម៉ាញេស្យូម stearate ។
ថេប្លេត ៨៥០ មីលីក្រាមមាន៖
សារធាតុសកម្ម: metformin hydrochloride - 850 មីលីក្រាម។
ក្នុងជំនួយ សារធាតុ: មីក្រូគ្លីសេលីនសែលុយឡូស, សូដ្យូមស៊ីរ៉ូស្យូសសូដ្យូមទឹកចម្រោះ povidone (polyvinylpyrrolidone) ម៉ាញេស្យូម stearate ។
ថេប្លេត ១០០០ មីលីក្រាមមាន៖
សកម្ម សារធាតុៈ metformin hydrochloride - ១០០០ មីលីក្រាម។
auxការព្យាបាល សារធាតុ: មីក្រូគ្លីសេលីនសែលុយឡូស, សូដ្យូមស៊ីរ៉ូស្យូសសូដ្យូមទឹកចម្រោះ povidone (polyvinylpyrrolidone) ម៉ាញេស្យូម stearate ។
ថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាម - គ្រាប់មានរាងមូលស៊ីឡាំងរាងមូលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សដែលមានហានិភ័យមួយចំហៀងនិងមួយចំហៀងនៅសងខាង។
ថេបប្លេត ៨៥០ មីលីក្រាម ១០០០ មីលីក្រាម - គ្រាប់ប៊្លុយវ៉េសរាងពងក្រពើដែលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងហានិភ័យមួយចំហៀង។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
Pharmacokinetics
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនយ៉ាងពេញលេញ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញគឺពី 50-60% ។ កំហាប់អតិបរិមា (Cmax) (ប្រមាណជា ២ μg / ml ឬ ១៥ μmol) នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ២,៥ ម៉ោង។
ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នាការស្រូបយកថ្នាំ metformin ត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេល។
ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាដែលជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកំរិតខ្សោយបំផុតហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ការបោសសំអាត metformin ក្នុងប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អគឺ ៤០០ មីលីក្រាម / នាទី (៤ ដងច្រើនជាងការបោសសំអាត creatinine) ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការសម្ងាត់ប្រឡាយសកម្ម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺប្រហែល ៦.៥ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមវាកើនឡើងវាមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ។
ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមដោយមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនទេវាមិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននិងមិនមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនទេ។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកា។ វារារាំងជាតិគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូននៅក្នុងថ្លើម។ ពន្យារការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន។ Metformin រំញោចការសំយោគ glycogen ដោយដើរតួលើការសំយោគ glycogen ។ បង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្រប់ប្រភេទ។
លើសពីនេះទៀតវាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid: វាជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមានស្ថេរភាពឬថយចុះល្មម។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់ដោយភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណ៖
ចំពោះមនុស្សធំដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ផ្សេងទៀតឬជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
•ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំឡើងទៅដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់លេបទាំងមូលដោយមិនទំពារក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
មនុស្សពេញវ័យ៖ ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមាត់ផ្សេងទៀត៖
កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីរឺអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ ការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ គឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កម្រិតដូសនៃការថែរក្សាថ្នាំជាធម្មតា ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។
ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ឱនក្រពះពោះវៀន។
•អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនក្នុងកំរិត ២០០០-៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាចផ្ទេរបានដល់ ១០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។
ក្នុងករណីរៀបចំផែនការផ្លាស់ប្តូរពីការទទួលយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀត៖ អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Metformin ក្នុងកំរិតដែលបានបង្ហាញខាងលើ។
ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈ
ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរថ្នាំមេតាមីនទីននិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមគឺ ១ គ្រាប់ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ថ្នាំ Metformin ១០០០ មីលីក្រាមគឺ ១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់: ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីឬអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដូសត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមចែកជា ២-៣ ដង។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖ ដោយសារមុខងារតម្រងនោមថយចុះកំរិតដូសនៃ metformin ត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃសូចនាករមុខងារតម្រងនោម (កំណត់កំហាប់នៃ creatinine ក្នុងសេរ៉ូមយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការរំខាននៃថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេបើគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។
នៅពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំទាំងមូលដោយមិនត្រូវទំពារ។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលញ៉ាំអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ លេបថ្នាំដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករក្នុងឈាមឬរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អនុញ្ញាតឱ្យប្រើគ្រឿងញៀនក្នុងវ័យកុមារភាពដោយចាប់ផ្តើមពី 10 ឆ្នាំ។ ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារទាំងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។
កំរិតប្រើដំបូងពេលប្រើថ្នាំគឺ ៥០០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដោយមានរដ្ឋបាលបន្ថែមកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងតួនាទីនៃការព្យាបាលការព្យាបាលកម្រិតដូសខុសគ្នាពី ១៥០០ ទៅ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ២-៣ ដងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជៀសវាងការលេចចេញនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីបំពង់រំលាយអាហារ។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺ 3000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅពេលប្រើថ្នាំដូសដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់តម្លៃល្អប្រសើរបំផុតវិធីសាស្រ្តនេះនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំទៅនឹងក្រពះពោះវៀន។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Metformin បន្ទាប់ពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកមុនពេលប្រើថ្នាំ Metformin ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងវ័យកុមារភាពថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តហើយបើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកត្រូវបានកែតម្រូវ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមានៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាពគឺ ២០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើនេះគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សចាស់ការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ តម្រូវការនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងមនុស្សចាស់ការអភិវឌ្ឍនៃការខ្សោយតំរងនោមផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនអាចធ្វើទៅបាន។
រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានរំខានដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះទេ។