Oxodoline (Oxodoline)

ឈ្មោះអន្តរជាតិ៖អុកស៊ីតូលីន

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំគ្រាប់ 1 គ្រាប់មានផ្ទុក chlortalidone 50 មីលីក្រាម។

ក្នុងវេចខ្ចប់ឆ្នូតពងបែកចំនួន ៥០ គ្រាប់។ ខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ

ក្រុមឱសថការី

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ Oxodolin

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច Thiazide មានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។ វារំខានដល់ការដាក់ឡើងវិញនូវអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមក្លរីននិងបរិមាណទឹកដែលមានបរិមាណប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនៃតំរងនោម។ លើសពីនេះទៀតវាជួយបង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូមអ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាតចេញពីរាងកាយពន្យារការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកអ៊ីយ៉ូតកាល់ស្យូម។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំបញ្ចុះប្រសិទ្ធភាពប្រសិទ្ធភាពមធ្យម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ ៧២ ម៉ោងវាបណ្តាលអោយមានការថយចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់យឺត ៗ ឈានដល់កម្រិតអតិបរិមាបន្ទាប់ពី ២-៤ សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀត chlortalidone បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប៉ូលីយូរីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់, chlortalidone ត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការស្រូបយកមិនស្ថិតស្ថេរ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមដល់កំរិតខ្ពស់ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមិនសូវត្រូវបានគេប្រកាសទេ។

T ១/២ វែង ៤០-៦០ ម៉ោង។

វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការហូរចេញត្រូវបានថយចុះបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងនិងវ័យកណ្តាលការស្រូបយកមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ដំណាក់កាលទី ២ CHF, ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ជំងឺក្រិនថ្លើមដែលមានជំងឺលើសឈាមផតថល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការវិវឌ្ឍន៍យឺតយ៉ាវ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺហើមពោះ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ), ការរក្សាសារធាតុរាវលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមានរដូវ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺហើមពោះ, ជំងឺធាត់។

contraindications

ការថយចុះកម្តៅ (រាប់បញ្ចូលទាំងសារជាតិ sulfonamide) ជំងឺ hypokalemia ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ជំងឺថ្លើមជំងឺថ្លើមជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ) ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដការបំបៅកូនដោយប្រយ័ត្នប្រយែង។ ខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើមប្រតិកម្មអាលែហ្សីជំងឺហឺត bronchial, SLE ។

របបកិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ អុកស៊ីតូលីន

ដំឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាម - 25 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 50-100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ នៅពេលឈានដល់ប្រសិទ្ធិភាពពួកគេប្តូរទៅការព្យាបាលដោយការថែរក្សាក្នុងកំរិតអប្បបរមា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា edematous ដូសនៃ 50-100 មីលីក្រាមត្រូវបានប្រើ 1 ដង / ថ្ងៃបើចាំបាច់រហូតដល់ 200 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពពួកគេប្តូរទៅការព្យាបាលដោយការថែរក្សា។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ អាចមានចង្អោរក្អួតរាគរាគទល់លាមកបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយវង្វេងវង្វាន់វិលមុខអាចធ្វើទៅបាន។

ពីតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត៖ hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypercalcemia អាចធ្វើទៅបាន។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: hyperuricemia អាចធ្វើទៅបាន, hyperglycemia ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic៖ កម្រ - thrombocytopenia, leukopenia ។

ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក៖ កន្ទួលស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បញ្ចូលតាមរយៈរបាំងសុក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការប្រើប្រាស់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះកម្រិតអប្បបរមាហើយនៅពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Chlortalidone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ បើចាំបាច់ប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយនៅក្នុងការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនៅពេលខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សចាស់។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការចូលរៀន អុកស៊ីតូលីន

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់អេឡិចត្រូលីតឈាមជាទៀងទាត់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្វើការត្រៀមឌីជីថល។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារគ្មានជាតិអំបិលតឹងរ៉ឹងដល់អ្នកជំងឺទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypokalemia (myasthenia gravis, ការរំខានចង្វាក់) ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានលទ្ធភាពបន្ថែមទៀតនៃការបាត់បង់ K + (ជាមួយនឹងការក្អួតរាគកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជំងឺក្រិនថ្លើម hyperaldosteronism ការព្យាបាលដោយ ACTH, GCS) ការព្យាបាលជំនួសដោយថ្នាំ K + ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមការព្យាបាលខ្លាញ់ក្នុងមាត់គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ (ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេកើនឡើងការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់) ។ ជាមួយនឹងថ្នាំបំប៉ន thiazide ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ SLE ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ទោះបីជាបាតុភូតបែបនេះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងថ្នាំ chlortalidone ក៏ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SLE ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ corticosteroids, amphotericin B, carbenoxolone, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia ធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ NSAIDs ការថយចុះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការរៀបចំឌីជីថលវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលនៃការត្រៀមឌីជីថលដោយសារតែជំងឺ hypokalemia ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ chlortalidone ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃលីចូមកាបូណាតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃលីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងហានិភ័យនៃការពុលជាតិលីចូមកើនឡើង។

ការប្រើថ្នាំ Oxodolin តែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការពិពណ៌នាត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ជាឯកសារយោង!

តើមានសញ្ញាអ្វីខ្លះដើម្បីយល់ថាមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត?

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់, chlortalidone ត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការស្រូបយកមិនស្ថិតស្ថេរ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមដល់កំរិតខ្ពស់ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមិនសូវត្រូវបានគេប្រកាសទេ។

T ១/២ វែង ៤០-៦០ ម៉ោង។

វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការហូរចេញត្រូវបានថយចុះបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងនិងវ័យកណ្តាលការស្រូបយកមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរាគរូសទល់លាមកការបាត់បង់ចំណង់អាហារអាចធ្វើទៅបាន។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយវង្វេងស្មារតីវិលមុខអាចធ្វើទៅបាន។

ពីតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត: hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypercalcemia អាចធ្វើទៅបាន។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: hyperuricemia អាចធ្វើទៅបាន, hyperglycemia ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: កម្រ - thrombocytopenia, leukopenia ។

ប្រតិកម្មស្បែក: កន្ទួលលើស្បែកអាចធ្វើទៅបាន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បញ្ចូលតាមរយៈរបាំងសុក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការប្រើប្រាស់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះកម្រិតអប្បបរមាហើយនៅពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Chlortalidone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ បើចាំបាច់ប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមខួរក្បាលមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះខ្សោយចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរូបភាពឈាមសមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនៃឈាមកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

Chlortalidone ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងដំណើរការម៉ាស៊ីន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ corticosteroids, amphotericin B, carbenoxolone, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia ធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ NSAIDs ការថយចុះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការរៀបចំឌីជីថលវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលនៃការត្រៀមឌីជីថលដោយសារតែជំងឺ hypokalemia ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ chlortalidone ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃលីចូមកាបូណាតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃលីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងហានិភ័យនៃការពុលជាតិលីចូមកើនឡើង។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្នុងមួយកញ្ចប់មាន ១០ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៥ កញ្ចប់រឺក្នុងពាងកែវមួយដែលមានកំរាស់ ៥០ កេសក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពាង។

ឱសថសាស្ត្រ

វារារាំងការប្រើឡើងវិញនូវសារធាតុអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម (Na +) ដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់កែវតំរងនោម (ផ្នែកកណ្តាលនៃរង្វិលជុំហែន) បង្កើនការបញ្ចេញនូវអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម (Na +) អ៊ីយ៉ុងក្លរីន (Cl -) និងទឹក។ ការបញ្ចេញនូវអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូម (K +) និងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូម (Mg 2+) តាមរយៈតម្រងនោមកើនឡើងខណៈពេលដែលការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម (Ca 2+) ថយចុះ។

វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃសម្មតិកម្មកើនឡើងជាលំដាប់ហើយត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញពី 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវបរិមាណសារធាតុរាវខាងក្រៅ, ប៊ីស៊ីស៊ីនិងបរិមាណឈាមនាទីទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍សូចនាករទាំងនេះត្រឡប់ទៅកម្រិតមួយដែលនៅជិតដើម។

ដូចថ្នាំ thiazide diuretics វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប៉ូលីស្យាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោម។

ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺ ២-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាគឺបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ២-៣ ថ្ងៃ។

Contraindications

hypersensitivity (រាប់បញ្ចូលទាំងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonamide),

ទម្រង់នៃការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃនិងជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ

សន្លប់ថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួច,

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ),

ការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត

ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនបានបង្កើតទេ) ។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម,

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប្រព័ន្ធ (Lupus erythematosus)

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ, ក្អួត, ក្រពះពោះវៀន, ទល់លាមកឬរាគ, ជំងឺ cholestasis ក្នុងពោះវៀន, ខាន់លឿង, រលាកលំពែង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ វិលមុខ, paresthesia, asthenia (ភាពអស់កម្លាំងឬខ្សោយមិនធម្មតា), វង្វេងស្មារតី, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ពីញ្ញាណៈ ការថយចុះចក្ខុវិស័យ (រួមទាំង xant សិក្ខាសាលាia) ។

នៅលើផ្នែកនៃឈាមនិងសរីរាង្គបង្កើតឈាម: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, ភាពស្លកសាំង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ hypotension orthostatic (អាចកើនឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអេតាណុលថ្នាំស្ពឹកថ្នាំ sedative) ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (ដោយសារតែការថយចុះកម្តៅឈាម) ។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ hypokalemia, hyponatremia (រួមទាំងអមដោយរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ចង្អោរ), hypomagnesemia, hypochloremic alkalosis, hypercalcemia, hyperuricemia (gout), hyperglycemia, glucosuria, hyperlipidemia ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ urticaria, រស្មីរស្មី។

ផ្សេងៗ៖ ស្ពឹកសាច់ដុំការថយចុះសក្តានុពល។

អន្តរកម្ម

វាជួយបង្កើនកំហាប់អ៊ីយ៉ុងលីចូម (លី +) ក្នុងឈាម (ក្នុងករណីលី + បណ្តាលឱ្យមានសារធាតុ Polyuria វាអាចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគ) ហើយដូច្នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការពុលជាមួយនឹងថ្នាំលី + ។

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ curariform និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (រួមទាំងថ្នាំ Guanethidine, methyldopa, beta-blockers, vasodilator, BKK), MAO inhibitors ។

នៅពេលលេបថ្នាំ glycosides ក្នុងបេះដូងវាអាចធ្វើអោយបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីការស្រវឹងឌីជីថល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយប្រើថ្នាំ GCS, amphotericin, carbenoxolone ។

ថ្នាំ NSAIDs ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ chlortalidone ការកែតម្រូវ (បង្កើនឬថយចុះ) ក្នុងកំរិតអាំងស៊ុយលីនឬការកើនឡើងកំរិតដូសនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង (ជាធម្មតានៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹក) ។ ដូសត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធម្មជាតិនៃជំងឺនិងផលប៉ះពាល់ដែលទទួលបាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ។

ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃជំងឺលើសឈាម - ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា edematous: កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃ (ដូសលើស ១០០ មីលីក្រាមជាធម្មតាមិនបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះកម្រិត) ១០០ ដូសថែរក្សាគឺ ១០០-១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងទម្រង់ជាតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតថែរក្សាគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា វិលមុខចង្អោរវិលមុខងងុយដេក hypovolemia ការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសប្រមាណការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រកាច់។

ការព្យាបាល៖ ការរលាកក្រពះការតែងតាំងធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា (រួមទាំង iv infusion នៃដំណោះស្រាយអំបិលដើម្បីស្តារតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៃឈាម) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

វារួមចំណែកដល់ការបង្ក្រាបការប្រើឡើងវិញនូវសារធាតុអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមសកម្មជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកបន្ថែមបង្កើនការបញ្ចេញក្លរីនសូដ្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងទឹក។ ការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមតាមរយៈតម្រងនោមថយចុះហើយអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមកើនឡើង។

បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធបន្តិច។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មកើនឡើងជាលំដាប់ហើយបង្ហាញរាងយ៉ាងពេញលេញតែពីរទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណឈាមនាទី, ប៊ីស៊ីស៊ីនិងបរិមាណសារធាតុរាវបន្ថែមប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីជាច្រើនសប្តាហ៍សូចនាករទទួលយកតម្លៃដែលនៅជិតដើម។

ដូចថ្នាំបំប៉ន thiazide វាជួយកាត់បន្ថយរោគសើស្បែកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោម។

ថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពពី ២ ទៅ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីដប់ពីរម៉ោង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពខុសគ្នាពីពីរទៅបីថ្ងៃ។

ការស្រូបយក - 50 ភាគរយក្នុងរយៈពេល 2,6 ម៉ោង។ ជីវភាពអាចទទួលបាន ៦៤ ភាគរយ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៧៦ ភាគរយ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០០ ឬ ៥០ មីលីក្រាមថ្នាំ Cmax ឈានដល់ក្រោយ ១២ ម៉ោងនិង ១៦,៥ និង ៩,៤ មីល្លីលីត្រ / លីរៀងគ្នា។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតប្រែប្រួលពី 40 ទៅ 50 ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរដោយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ វាឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។ អាចកកកុញនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Oxodolin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានៈ

• jade, nephrosis,
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមមានជំងឺលើសឈាមផតថល,
• សញ្ញាបត្រខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃលើកទី ២,
• ជំងឺហើមស្បែក
• ទំរង់តំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus
• ធាត់។

សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ពណ៌ស។ ការចងខ្សែពណ៌លឿងត្រូវបានអនុញ្ញាត។ គ្រាប់ត្រូវបានដាក់ក្នុងពាងកែវងងឹតឬពងបែកហើយបន្ទាប់មកដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

គ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងអុកស៊ីតកម្មគឺ chlortalidone ។ គ្រឿងផ្សំជំនួយរួមមាន៖ ម្សៅដំឡូងស្ករស្ករទឹកដោះគោ (lactose) អាស៊ីត stearic កាល់ស្យូម (កាល់ស្យូម stearate) ប៉ូលីណូលីនហ្វីលីព្វូលីដូនទម្ងន់ទាប។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌរយៈពេលផ្ទុក

នៅកន្លែងត្រជាក់ការពារពីពន្លឺ។

សព្វថ្ងៃនេះវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកថ្នាំ Oxodolin នៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់រុស្ស៊ីដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីតម្លៃនៃថ្នាំ។

ឱសថស្ថានអ៊ុយក្រែន Oksodolin មិនដឹងទេ។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជាសទិសន័យសម្រាប់ថ្នាំ៖ ហ្គីរ៉ូថុនយូរ៉ាដេលអេដឌីដាល់អ៊ីដ្រូសែនអ៊ីសរ៉េនអូរ៉ាឌីលរ៉េនណុនយូហ្វហ្វីនណីអ័រឆីលីថូនសុន, Chlortalidone, Chlorphthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil ។

ផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃអុកស៊ីដរ៉ូលីន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំបានល្អ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេបញ្ជាក់ពីការពិតនេះ។

ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានកើតឡើងដោយឯកឯងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Oxodolin គឺសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ពិនិត្យមើលការត្រួតពិនិត្យគ្រឿងញៀនពិតប្រាកដនៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទ។ ចែករំលែកគំនិតរបស់អ្នកអំពីអុកស៊ីដលីលីនប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើវាឬចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
ភ្នាក់ងារឌីអ៊ីស្តា។ វារារាំងការប្រើឡើងវិញនូវសារធាតុអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម (Na +) ដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់កែវតំរងនោមផ្នែក (ផ្នែកស៊ីស្ទ័រនៃរង្វិលជុំ Henle) ការបង្កើនការបញ្ចេញរបស់ Na +, ក្លរីនអ៊ីយ៉ុងក្លរីន (អេសជី) និងទឹក។ ការបញ្ចេញនូវអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូម (K +) និងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូម (Mg 2+) តាមរយៈតម្រងនោមកើនឡើងខណៈពេលដែលការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម (Ca 2+) ថយចុះ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបន្តិចនៃសម្ពាធឈាម (ប៊ីភី) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃសម្មតិកម្មកើនឡើងជាលំដាប់ហើយត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញពី 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវបរិមាណសារធាតុរាវខាងក្រៅបរិមាណឈាមរត់ឈាមនិងបរិមាណឈាមនាទីទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍សូចនាករទាំងនេះត្រឡប់ទៅកម្រិតមួយដែលនៅជិតដើម។
ដូចថ្នាំ thiazide diuretics វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប៉ូលីស្យាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោម។
ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺ 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាគឺបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 2-3 ថ្ងៃ។

Pharmacokinetics
ការស្រូបយក - 50% សម្រាប់ 2,6 ម៉ោង។ ជីវភាពអាចទទួលបាន ៦៤% ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃ 50 មីលីក្រាមនិង 100 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងហើយគឺ 9,4 និង 16,5 mmol / L រៀងគ្នា។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ៧៦% ។
ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 40-50 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ បញ្ចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវាអាចកកកុញ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតស្រាល - ២៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៥០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍បើចាំបាច់ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងរោគសញ្ញា edematous កម្រិតដំបូងគឺ ១០០-១២០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ១០០-១២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង (កំរិតលើស ១២០ មីលីក្រាមជាធម្មតាមិនបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេ) បន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅកំរិតថែទាំ ១០០ ។ 50-25 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោម (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)៖ កំរិតដំបូង - ១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតថែទាំ - ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមសម្រាប់កុមារគឺ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។