តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរដឹងអ្វីខ្លះ?

ដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានិងកម្រិតអប្បបរមានៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) វាចាំបាច់ត្រូវមានកម្រិតចំណេះដឹងជាក់លាក់លើប្រធានបទនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាទិដ្ឋភាពមូលដ្ឋាននៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឥរិយាបថត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងខ្លួនឯងនិងផលវិបាករបស់វា។

អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវដឹងថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ការបំរែបំរួលដ៏ធំនៅក្នុងអេសអេ (ជាតិស្ករក្នុងឈាម) មិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេទោះបីឡើងលើឬចុះក្រោមក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអាចវាស់ជាតិស្ករបានគ្រប់ពេលវេលា។ វាចាំបាច់ត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់នូវសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានកំរិតខ្ពស់ (លើសពី ១៦ - ២០ មិល្លីលីត្រ / លី) និងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (តិចជាង ៤.០ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងពីកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរបស់គាត់។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈាមរត់នៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានរំខាន។ ជាពិសេសដំណើរការនេះរីកចម្រើននៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីធម្មតា - អ្វីដែលគេហៅថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលាយ” ។ ប្រសិនបើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចូលរួមក្នុងកំរិតខាងលើបន្ទាប់មកសរសៃឈាមរបស់រាងកាយចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកខ្លះរឺក៏ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឈាមរត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅក្នុងតំបន់ខ្លះការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានដែលនាំឱ្យមានគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ischemic) ជំងឺហឺត។

3. វាចាំបាច់រៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែម្តង។ វិភាគរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន HbA1c ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះកំណត់កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសម្រេចបានក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមកនេះ៖

រហូតដល់ ៧% - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានផ្តល់សំណងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតិចតួច។
៧ - ១០% - ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងពេញចិត្តប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ
លើសពី ១១% - ការរំលាយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

4. ដើម្បីបញ្ឈប់ស្ថានភាពស្រួចស្រាវនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ស៊ីខេក្រោម ៣.៩ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) អ្នកត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់វា។ សូមចាំថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានកំណត់នាំទៅរកការស្លាប់។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ការក្រហាយទ្រូងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវ៉េតាម៉ីលអាណាហ្វីឡីលីនឬថ្នាំផ្សែងដទៃទៀតរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានច្របូកច្របល់ឬអវត្តមានទាំងស្រុងក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមិនមែនជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីកំណត់រោគ gypsum ទេ។
ការបញ្ចេញញើសត្រជាក់យ៉ាងខ្លាំងដែលកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ហើយហាក់ដូចជាមិនសមហេតុផល (មិនក្តៅមិនមានការប្រើកម្លាំងរាងកាយ) ។ រោគសញ្ញានេះតែងតែរួមផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាពិសេសវាត្រូវបានគេប្រកាសនៅពេលមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
វិលមុខ, ការយល់ឃើញមិនច្បាស់លាស់នៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង, nebula នៃស្មារតី, ចម្ងាយនៃព្រឹត្តិការណ៍,
ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់នៅអវយវៈ
pallor នៃមុខ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយដោយមានជំនួយពីជាតិស្ករបានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលនេះមានកំរិតទាបលើសម៉ោងរោគសញ្ញានៃការធ្លាក់ចុះរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានការលំបាកណាមួយឡើយ។ នៅពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការទទួលទានជាតិស្ករគ្លុយកូសទឹកឃ្មុំឬបង្អែមជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើមិននៅជាមួយអ្នក - សួរអ្នកដទៃប៉ុន្តែកុំផ្តល់ឱ្យ - ជ្រើសរើស។ មិនមានវិធីផ្សេងទៀតទេ។

5. តាមក្បួនមួយនៃការបង្ហាញជាញឹកញាប់ដែលអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញគឺការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគម្លាតនិងទិញវ៉ែនតាពត៌មានលំអិតនៅ https://moiochki.by/ ខណៈពេលដែលជៀសវាងភាពតានតឹងហួសកំរិតនៅលើភ្នែក: ការគ្រហឹមៗ, ការគ្រលួច, ការខិតជិតឬផ្លាស់ប្តូរវត្ថុដែលមើលឃើញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការស៊ើបអង្កេតលើស្ថានភាពនៃមូលនិធិនេះស្ថានភាពនៃនាវានៃរីទីណាហើយបើចាំបាច់ (ហើមទឹកភ្នែកការស្ទះសរសៃឈាមសួត) ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដែលមានគុណភាពដោយហេតុនេះការពារការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែក។ នេះជាការពិតជាពិសេសជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

6. ការថែរក្សាជើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំហូរឈាមត្រូវបានរំខានហើយជើងអាចទទួលរងនូវភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនិងសមត្ថភាពនៃជាលិកាបង្កើតឡើងវិញក៏អាចខ្សោយផងដែរដំបៅជាសះស្បើយឬខ្សោយសន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយហើយរោគសញ្ញានៃជើងទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

ធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។ នេះត្រូវធ្វើតាមរបៀបណាមួយដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនឬផ្សំថ្នាំអាំងស៊ុយលីន + (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ បើគ្មានសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជាលិកានៃអវយវៈនឹងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
អនាម័យនៃជើងលាងជើងរបស់អ្នក ២-៣ ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងទឹកក្តៅនិងសាប៊ូដោយពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវស្ថានភាពនៃផ្ទៃស្បែករបស់ស្បែក (ការខូចខាតកោរសក់ការប្រែពណ៌ស្បែកនិងក្រចកស្នាមប្រេះ) ។ ស្នាមរបួសស្នាមក្រហាយនិងស្នាមប្រេះត្រូវការការជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីដែលធ្វើឱ្យច្រវាក់និងខាត់ណាអ្នកត្រូវជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលងាយស្រួលជាង។
ជៀសវាងការដើរជាន់ជើងនិងជើងដោយស្លៀកពាក់ "ស្របតាមអាកាសធាតុ" ពាក់ស្រោមជើងធ្វើពីក្រណាត់ធម្មជាតិកុំដើរដោយជើងទទេរដោយមិនចាំបាច់។
ស្នាមរបួសស្នាមប្រេះក្នុងការព្យាបាលគួរតែជាសះស្បើយមិនលើសពី ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកប្រាកដជាត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនាវានៃជើងមានទំនោរទៅរកមុខងាររបស់ពួកគេឡើងវិញ - អាហារូបត្ថម្ភជាលិកា។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអាចបង្កើតរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃប្រកបដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់អាចគណនា XE (គ្រឿងនំប៉័ង) នៃអាហារដែលបានញ៉ាំក៏ដូចជាដឹងអំពីរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតិនិងមានរបស់គាត់មានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីបញ្ជីអាហារហាមឃាត់សមាសធាតុផ្សំដែលអាចអនុញ្ញាតបាននិងមានលក្ខខណ្ឌ។ ម៉ឺនុយ។

8. វាជាការចាំបាច់ក្នុងការរៀនពីរបៀបប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់និងឧបករណ៍វាស់រង្វាស់។ រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងមតិយោបល់ដែលបង្ហាញពីគម្លាតពីរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លានិងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមិនធម្មតាសម្រាប់របបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងគម្លាតពីរបបដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវណែនាំក្នុងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមវេជ្ជបញ្ជានិងមានជាទូទៅ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវយល់ពីប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលមានស្រាប់ដឹងពីសមត្ថភាពរបស់វារយៈពេលនៃសកម្មភាព។ ល។ នេះចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវវិធីព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានការកែប្រែមិនតែងតែនាំឱ្យមានសំណងព្រោះរាងកាយមនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយអ្វីដែលធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយមនុស្សម្នាក់អាចមានសកម្មភាពខុសគ្នានៅក្នុងអ្នកដទៃ (ជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាល) ថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ) ។ មនុស្សគ្រប់រូបមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទាល់ខ្លួន។

10. ការភ័យខ្លាចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកមិនគួរទេ។ អ្នកត្រូវយល់ថាស្ថានភាពអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដោះស្រាយនិងមិនព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានពន្លឺ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរផ្សព្វផ្សាយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកនៅគ្រប់តំបន់នោះទេ។ នេះគឺជាចំណុចខ្សោយរបស់មនុស្សវានឹងតែងតែមាន“ អ្នកជំនួយការ” ដែលប្រើស្ថានភាពនេះដើម្បីជាគុណប្រយោជន៍របស់គាត់ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើនេះជាអ្វី

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលវិវត្តនៅពេលលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ឬនៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងបាន។

hyperglycemia (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) គឺជាលទ្ធផលទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនជាពិសេសសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។

អ្នកណាឈឺ

បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទត្រូវបានគេដឹង។ ប្រភេទទីមួយ - អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់យុវជនអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ ប្រភេទទីពីរ - ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារនិងរក្សារបៀបរស់នៅសកម្មពួកគេអាចសម្រេចបានថារយៈពេលយូរកម្រិតជាតិស្ករនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។

តើមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា

ប្រហែលជា ៥០ ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ រួមជាមួយនឹងការថយចុះលំហូរឈាមការឈឺសន្លាក់នៅលើជើងបង្កើនលទ្ធភាពដំបៅនៅលើជើងហើយទីបំផុតការកាត់អវយវៈ។ មូលហេតុនៃការកាត់អវយវៈក្រោមទីបីគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យោបល់របស់ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃអិល។ ឌី។ អិម។ អិម។ អិម។ ធីស្តាត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សធំនិងមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ។ តំណពូជគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែ 50% ប៉ុណ្ណោះដែលកំណត់ការវិវត្តរបស់វា។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលមានឪពុកម្តាយឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលទទួលរងពីជំងឺនេះកុមារកើតមកមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម។

បន្ថែមពីលើតំណពូជមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ - ទាំងនេះគឺជាការបង្ករោគដោយវីរុសដែលបានផ្តល់ឱ្យថាម្តាយបានទទួលរងពួកគេក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាជំងឺស្អូចនិងជំងឺស្រឡទែន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងហើយអាចកើតមានជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបដោយមិនគិតពីកត្តាតំណពូជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើន។ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្នកមិនត្រឹមតែអាចពន្យាពេលរូបរាងរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចចៀសវាងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាផងដែរ។

ដូច្នេះនៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើតេស្ត: ឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករក៏ដូចជាឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ឈាមគួរតែត្រូវបានយកនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នេះនឹងបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងសូចនាករ។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមានចាប់ពី ១០០ ទៅ ១២៥ មីលីក្រាម / dl គឺមានភាពចាំបាច់ចំពោះជំងឺនេះ។ ការអានលើស 126 មីលីក្រាម / dl បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដើម្បីវាស់ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សានេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តពីរដងផងដែរ: នៅលើពោះទទេនិងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង់លុយជាច្រើន។ វាមានតម្លៃមិនលើសពី 1,5 ពាន់រូប្លិ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរគិតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាការបង្ខាំងនៅផ្ទះ។ បាទរបបអាហារដ៏តឹងរឹងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាកុមារក៏អាចទៅសាលាមត្តេយ្យនិងសាលាបានដែរទោះជាយ៉ាងណាអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន” ។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសាលារៀននិងឆ្ងាយ

ឪពុកម្តាយគួរនិយាយជាមួយនាយកសាលានិងគ្រូថ្នាក់ពន្យល់ពីស្ថានភាពដូច្នេះពួកគេអាចផ្តល់ជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់។ គិលានុបដ្ឋាយិកាសាលាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងចិត្តវិទូចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់អាចសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបាននិងផ្តល់ជំនួយបឋម។ អ្នកត្រូវសំរេចជាមួយគ្រូថាតើក្មេងនឹងមានអាហារថ្ងៃត្រង់នៅកន្លែងណាដែលគាត់នឹងចាក់។

ដំបូងអ្នកត្រូវយកស្ករស្ករគ្រាប់ទឹកផ្លែឈើឬភេសជ្ជៈផ្អែមពីរបីដុំក្នុងករណីមានបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទីពីរគាត់គួរតែមិនត្រឹមតែអាហារថ្ងៃត្រង់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអាហារបន្ថែមផងដែរក្នុងករណី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបោះបង់ចោលការកម្សាន្តដែរ។

ថែរក្សាបង្អែមជាមុន - ហាងជាច្រើនលក់ការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែច្រើនឡើង ៗ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជានៅតែជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក។ រៀងរាល់ ១០-១៥ ឆ្នាំចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះកើនឡើងទ្វេដង។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៦ មានពួកគេចំនួន ៤១៥ លាននាក់ហើយខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាពាក់កណ្តាលនៃពួកគេមិនបានដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេទេ។ យោងទៅតាមព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យរកមើលវិធីថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារនិងព្យាបាលជំងឺដើម្បីជូនដំណឹងដល់ប្រជាជនអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលថាជាយូរមកហើយមិនលះបង់ខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែវាបំផ្លាញរាងកាយទាំងយប់ទាំងថ្ងៃនិងជាចម្បងនៃសរសៃឈាម។ ជោគជ័យដំបូងមាននៅក្នុងទិសដៅនេះរួចទៅហើយ។ ឧទាហរណ៍ចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការកែលំអគុណភាពនៃការព្យាបាលនិងពង្រីកអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

តើគ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺបែបនេះគឺជាអ្វី?

កុំគិតថាអ្នកអាចទប់ទល់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងបានដោយគ្រាន់តែកាត់បន្ថយចំណែកនៃបង្អែមនៅក្នុងរបបអាហារ។ បាទរបបអាហារត្រឹមត្រូវនៅតែជាផ្នែកមួយដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនិងសំខាន់ប៉ុន្តែការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់គាត់ជាប្រចាំវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចនិងគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺ insidious នេះគឺ fraught ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃភាពខុសគ្នានៃផលវិបាកដំបូងនិងចុង។ វាប៉ះពាល់ដល់បេះដូងតម្រងនោមភ្នែកសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។ យោងតាមស្ថិតិការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង ២-៣ ដងច្រើនជាង“ ស្នូល” ធម្មតា។

ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមការខូចខាតណាមួយដល់រាងកាយអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតស្នាមរបួសឬដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបានយូរ។ ភាគច្រើនដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះជះឥទ្ធិពលដល់ចុងទាបហើយដោយសារការបាត់បង់អារម្មណ៍មនុស្សមិនកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាមានអ្វីមួយខុសនឹងជើងហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយឺតពេលនៅពេលដែលការវិវត្តនៃជាលិកាកើតឡើងហើយបញ្ហានៃការកាត់អវយវៈកើតឡើង។ ពិការភ្នែកនិងខ្សោយតំរងនោមក៏ជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតរីទីណាអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុងហើយការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើនរណាជាអ្នកប្រថុយប្រថាននិងវិធីដើម្បីរកឱ្យឃើញការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម?

អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist Elena Doskina សង្កត់ធ្ងន់ថាស្ថិតិអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនធម្មតានិងសូម្បីតែបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនទោះយ៉ាងណាអន្តរកម្មនៃអរម៉ូននេះជាមួយកោសិកានៃរាងកាយត្រូវបានរំខាន។ មូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងដំណើរការនេះគឺការធាត់។ ចំនួននិងរចនាសម្ព័នរបស់អ្នកទទួលផ្លាស់ប្តូរច្រើនណាស់ដែលពួកគេគ្រាន់តែឈប់ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអរម៉ូននេះ។ ដូច្នេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានទទួលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះដោយសារការធ្វើសកម្មភាពហួសប្រមាណនិងការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ នេះគួរតែត្រូវបានគេចងចាំចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបំពានអាហាររហ័សនិងអាហារងាយស្រួលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។

នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យពិសេសគឺបុគ្គលដែលមានតំណពូជបន្ទុក។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនរយឆ្នាំមុនបានបង្ហាញថា“ ឈាមផ្អែម” អាចត្រូវបានទទួលមរតក។ ប្រសិនបើដៃគូមួយក្នុងចំណោមដៃគូមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈានដល់ ១០% ហើយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ៨០% ។ ដូច្នេះមនុស្សទាំងអស់ដែលមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នាត្រូវត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេឱ្យកាន់តែប្រុងប្រយ័ត្ន។ សញ្ញាអាសន្នដំបូងដែលអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់គឺការនោមញឹកនិងស្រេកទឹកញឹកញាប់។ ភាពអត់ឃ្លានដោយមិនចេះនឿយហត់ក៏បង្ហាញពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការស្រូបយកគ្លុយកូស។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែអសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការស្រូបយកនិងដំណើរការគ្លុយកូសក្នុងអវត្តមានឬអវត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលីន។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរហូតទេ?

ជាការពិតណាស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នគ្មានការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើយ។ ថ្នាំដែលគេស្គាល់ទាំងអស់អាចជួយបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺបំបាត់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចទប់ទល់នឹងមូលហេតុរបស់វាបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាលោកស្រី Elena Doskina ជឿជាក់ថានេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ចប់ជីវិតរបស់នាងទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនិងគួរតែរស់នៅពេញមួយជីវិតប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហានេះពួកគេនឹងត្រូវកែសំរួលអ្វីមួយនៅក្នុងវាផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តអាហារូបត្ថម្ភអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះកីឡា។ពួកគេត្រូវតែយល់ថាឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពរបស់វាមិនមែនដោយសារតែជំងឺកើតឡើងនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេខ្លួនឯងបានបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានបែបនេះនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

នៅពេលពួកគេយល់ពីបញ្ហានេះវានឹងកាន់តែងាយស្រួលនិងងាយស្រួលសម្រាប់ពួកគេដើម្បីស៊ូទ្រាំនឹងដែនកំណត់ទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់អ្នកតែងតែអាចរកឃើញការជំនួសដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ខ្លាញ់ឆ្អែតជំនួសឱ្យប៊ឺខ្លាញ់ខ្លាញ់និងសាច់ខ្លាញ់បរិភោគប្រេងបន្លែសាច់គ្មានខ្លាញ់និងផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ជំនួសឱ្យស្ករសូមប្រើជំនួសប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់។ ការជក់បារីរួមផ្សំនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំងហើយស្រាធ្វើឱ្យជាតិគ្លុយកូសកើនឡើង។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ?

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺក្រិនថ្លើម។ ដើម្បីគាំទ្រអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនលើសលុបត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទោះបីជាវាអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលដែលសកម្មភាពអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងមានការថយចុះហើយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក៏មិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់ពួកគេបានដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើការសំរេចចិត្តលើបញ្ហានេះប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងថាតើគោលការណ៍ណាដែលសំខាន់សម្រាប់គាត់។ គាត់ត្រូវតែយល់ច្បាស់អំពីប្រភេទអាហារដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់គាត់និងអ្វីដែលមិនមាន។

ការអនុវត្តបង្ហាញថាយូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺធ្លាប់មានជំងឺរបស់គាត់គាត់មានពេលវេលាដើម្បីសិក្សាវាហើយសូម្បីតែគ្មានជាតិស្ករដើម្បីយល់ពីពេលវេលាដែលត្រូវលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបន្ទាប់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់តែងតែ“ យកម្រាមដៃចង្អុលលើជីពចរ” ដោយមិនសង្ឃឹមថានឹងមានឱកាសទទួលបន្ទុកទំនួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពគាត់នឹងអាចរស់នៅបានពេញលេញនិងរីករាយនឹងជីវិតដូចជាមនុស្សសាមញ្ញ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែងហើយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន hyperglycemia ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានការរីកចម្រើន។

សេរ៉ូមគ្លុយកូសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាពី ៣ ទៅ ៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងកម្រិត ១១ មីល្លីលីត្រ / អិល, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - ក្នុងអត្រាប្រហែល ៣០ មីល្លីល / លីហើយបើអ្នកមិនធ្វើអ្វីសោះពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺនឹងប្រឈមនឹងការសន្លប់បាត់ស្មារតី។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា“ ឃាតករសំងំ” ពីព្រោះមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានហើយមិនសង្ស័យថាជំងឺនេះកំពុងស៊ីគាត់ទេ។ គ្រោះថ្នាក់គឺថាផលវិបាកយឺតកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដែលធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ហើយក្នុងរយៈពេលជាង ១០-១៥ ឆ្នាំនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះទោះបីមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏ជញ្ជាំងនាវាតូចចង្អៀតខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវឌ្ឍន៍ហើយជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

វិធីកំណត់ទឹកនោមផ្អែម

វិធីកំណត់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះមិនតែងតែត្រូវបានគេមើលឃើញច្បាស់ទេដូច្នេះជារឿយៗវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ ហើយទាំងអស់ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់មិនសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្វីដែលគួរដាស់តឿនអ្នក? សូចនាករដំបូងនិងជាក់ស្តែងបំផុតនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺការស្រេកទឹកខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះជាពិសេសត្រូវបានគេទាក់ទាញទៅភេសជ្ជៈស្ករសូដានិងក្រូចឆ្មា។ សញ្ញាបន្ទាប់គឺជាអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។ របបអាហារមិនបានផ្លាស់ប្តូរឬអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំច្រើនហើយទំងន់ក៏ចាប់ផ្តើមថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលយប់ការរមួលក្រពើអាចកើតមាននៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើងនិងធ្វើឱ្យស្បែករមាស់។ បញ្ហាចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើម, ស្នាមភ្លឺមិនជាសះស្បើយយូរទេ។ នៅពេលថ្ងៃអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយហើយឆាប់អស់កម្លាំងទោះបីអ្នកមិនផ្ទុកឡានប៉ុន្តែអង្គុយពេញមួយថ្ងៃនៅពីមុខកុំព្យូទ័រ។ រោគសញ្ញាមួយទៀតគឺកង្វះចំណង់ផ្លូវភេទ។ តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានលេងដោយការរៀបចំហ្សែន។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់មកពីគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយជីដូនជីតាពូមីង) ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រត់ឈាមបរិច្ចាគស្ករស!

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទគឺទីមួយនិងទីពីរ។ ប្រភេទទីមួយគឺធ្ងន់ជាងនេះដោយវាមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញអ្នកជំងឺត្រូវចាក់ថ្នាំអរម៉ូននេះជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនដោយវាមានភាពស៊ាំកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រភេទទីមួយគឺដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួនដែលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតប្រឆាំងនឹងកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែពន្ធុវិទ្យា។ កូនរបស់ឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរឈឺនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារឈានដល់ ៦០% ។

ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការថយចុះដែលភាគច្រើនក្មេងជំទង់ទទួលរងពីវា។ ហើយកត្តាបង្កឱ្យមានជម្ងឺគឺស្ត្រេសឧទាហរណ៍ក្នុងពេលប្រឡង។ ទន្ទឹមនឹងនេះតម្រូវការរាងកាយរបស់គ្លុយកូសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តកើនឡើងកំពុងកើនឡើង។ សិស្សនិងនិស្សិតបរិភោគមិនទៀងទាត់ពួកគេជ្រើសរើសអាហារដែលប្រើតិចតួចដូចជារបារសូកូឡានិងកូឡា។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឃ្លាំមើលអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកញ៉ាំនិងការពារគាត់ពីការងារហួសកំរិត។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលើសទម្ងន់ឬធាត់ជ្រុល។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលលើសទម្ងន់។ អ្នកទទួលជាលិកា Adipose មានភាពរំញោចទាបចំពោះអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះប្រសិនបើមានបរិមាណច្រើននៅក្នុងខ្លួននោះបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីធម្មតា។