សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាកគីបរ៉ូនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ

ថ្នាំ Quinapril hydrochloride (INN - Quinaprilum) គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់អាឌីអ៊ីតរបស់ក្រុមដែលគ្មានស៊ីលីករបស់ quinaprilat ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងថ្នាំ Quinapril ត្រូវបានគេលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹង quinaprilat (quinapril diacid ដែលជាសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់) ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ ACE មានប្រសិទ្ធភាព។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ quinapril គឺជាការទប់ស្កាត់ការចរាចរនៅក្នុងឈាមនិងជាលិកា ACE ដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ vasopressor និងការសំងាត់ aldosterone ។ ការថយចុះកម្រិតនៃថ្នាំ angiotensin II ដោយយន្តការផ្តល់មតិត្រឡប់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃរីទីននិងសកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយន្តការសំខាន់នៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ក៏ដោយក៏ quinapril បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទាប (ជំងឺលើសឈាម) ។
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Quinapril ចំពោះអ្នកជំងឺដោយចាប់ផ្តើមពីការលើសឈាមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ (លើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត ១០-៤០ មីលីក្រាម) នាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមទាំងក្នុងទីតាំងអង្គុយនិងឈរដោយមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា - 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះផលប៉ះពាល់ hypotensive មានស្ថេរភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតដែលត្រូវបានណែនាំប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនរយៈពេល ២៤ ម៉ោងហើយនៅតែបន្តការប្រើប្រាស់យូរ។ ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពី quinapril ត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងនិងភាពធន់នៃសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចឬអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូងសន្ទស្សន៍បេះដូងលំហូរឈាមតំរងនោមអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងប្រភាគនៃតម្រងនោម។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃ quinapril នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងប្រហែល 60% នៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកហើយជីវឧស្ម័នមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំ Quinaprilat គឺ 38% ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ quinaprilat ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ប្រមាណជា ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំ Quinapril ។ ប្លាស្មាពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 1 ម៉ោង Quinaprilat ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយការបញ្ចេញតំរងនោមនិងមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃការកន្ត្រាក់ដែលមានប្រសិទ្ធភាព (ប្រហែល 3 ម៉ោង) ។ ប្រមាណជា ៩៧% នៃស៊ីនហ្វីលីលឬ quinaprilat ដែលចរាចរនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ quinaprilat កើនឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine ។ ការសិក្សា Pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអចិន្រ្តៃយ៍ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានបង្ហាញថាការលាងឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់ការបោសសំអាត quinapril និង quinaprilat ទេ។ មានទំនាក់ទំនងជាលីនេអ៊ែររវាងការបោសសំអាត quinalaprilate ពីប្លាស្មាឈាមនិងការបោសសំអាត creatinine ។ ការលុបបំបាត់ Quinaprilat ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ។ កំហាប់នៃ quinaprilat ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុលដោយសារតែការថយចុះខ្សោយនៃការបំផ្លាញ quinapril ។ Quinapril និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាមិនជ្រាបចូលក្នុងប៊ីប៊ីប៊ី។

ការប្រើថ្នាំអាកគីបរ៉ូ

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (AH)
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ៖ កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំអាប៉ូត្រូត្រូសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺ ១០-២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយផ្អែកលើបែបផែនព្យាបាលកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកំរិត ១-២ ។ បើចាំបាច់ការកែកម្រិតដូសអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលពី ២-៤ សប្តាហ៍។ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានសម្រេចនៅពេលប្រើថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំ quinapril គឺ 80 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលគួរតែបន្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតដូសអ័រដ្រូរ៉ូដែលត្រូវបានណែនាំដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមក្រោយមកវាអាចត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត។

ការខកខានក្នុងការកន្ត្រាក់បេះដូង
កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំគឺ ៥ មីលីក្រាមក្នុងកំរិត ១-២ ។ ប្រសិនបើកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ Quinapril ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អវាអាចត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតមួយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាធម្មតា ១០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជា ២ កំរិតចែកគ្នា។
ការលុបបំបាត់ quinapril ពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោម។ កំរិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំ Accupro ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបោសសំអាត creatinine លើសពី 30 មីលីលីត្រ / នាទីគឺ 5 មីលីក្រាមហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី - 2,5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើកម្រិតដំបូងត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អថ្នាំអាចត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់។ ដោយសារអវត្តមាននៃសម្មតិកម្មហួសកំរិតឬការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមុខងារតំរងនោមដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 សប្តាហ៍ដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាកគីបរ៉ូ

ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Quinapril ឬសមាសធាតុផ្សំដទៃទៀតនៃថ្នាំវត្តមាននៃប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ACE ពីមុនការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូននិងកុមារភាព។
ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់ទៅនឹងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីអ៊ីតផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Akkupro

ជាធម្មតាបញ្ចេញសម្លេងបន្តិចនិងខ្លី។ ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសាកល្បងមានដូចជា៖ ឈឺក្បាល (៧,២%) វិលមុខ (៥.៥%) ក្អក (៣,៩%), ការអស់កម្លាំងកើនឡើង (៣.៥%), រលាកសន្លាក់ (៣,២%) ), ចង្អោរនិង / ឬក្អួត (2,8%), myalgia (2,2%) ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការក្អកជាធម្មតាមិនមានស្ថេរភាពទេហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល។
ប្រតិកម្មមិនល្អគ្លីនិកទំនងជាអាចមានឬមានទំនាក់ទំនងជាមួយឬមិនច្បាស់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឃ្វីនព្រីលីល (ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សំគ្នា) ក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងនិងមិនមានការត្រួតពិនិត្យហើយមានប្រេកង់តិចដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកឬបន្ទាប់ពីការចុះបញ្ជី * រួមបញ្ចូល។

ជំងឺប្រព័ន្ធឈាមរត់និងឡាំហ្វាទិច: ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic *, thrombocytopenia * ។
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច * ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល៖, vertigo, ភ័យ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ងងុយដេក។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ amblyopia ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ angina pectoris, ញ័រទ្រូង, tachycardia, hypotension postural *, syncope *, vasodilation ។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ មាត់ស្ងួតឬបំពង់កហើមពោះលំពែង * ។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: alopecia *, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ *, រមាស់, បែកញើសហួសប្រមាណ, pemphigus *, ប្រតិកម្មរស្មី *, កន្ទួលលើស្បែក។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ជំងឺរលាកសន្លាក់
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម, ងាប់លិង្គ។
បញ្ហាទូទៅនិងការកាត់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖ ជំងឺហើមស្បែក (គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងទូទៅ)
ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អតែមួយ: ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី * ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអត្រា ០,១% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ quinapril ។ ពេលខ្លះក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនដទៃទៀតដែរការរលាកសួតដោយប្រើអេសូហ្វីហ្វីលីក * និងជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ quinapril ។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍៖ កម្រ - agranulocytosis និង neutropenia (ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ quinapril គឺមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន), hyperkalemia ។
អាសនីននីននិងអាសូតឈាមក្នុងឈាម។ ការកើនឡើង (ច្រើនជាង ១,២៥ ដងខ្ពស់ជាងកំរិតខាងលើធម្មតា) នៃអាសូតឌីហ្សីននីននិងអ៊ីដ្រូសែនអ៊ុយរ៉ាញ៉ូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ២ និង ២ ភាគរយនៃករណីរៀងៗខ្លួនដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីនីន។ការកើនឡើងគឺទំនងជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំនេះក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីនីនព្រីលីល។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Angioneurotic ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ ACE (រួមទាំង ០,១% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Quinapril) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃបំពង់ក, មុខ, អណ្តាត, quinapril គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់, អ្នកជំងឺគួរតែទទួលការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងសង្កេតមើលរហូតដល់ហើមបាត់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការហើមស្បែកលេចឡើងតែលើមុខនិងបបូរមាត់ការព្យាបាលជាក់លាក់មិនត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ជម្ងឺអណ្តាតអេកូលិង្គនិងបំពង់កអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍរបស់វាការព្យាបាលបន្ទាន់សមស្របគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់ដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងអេដ្យូហ្វីន (0,3-0,5 មីលីលីត្រ) នៃដំណោះស្រាយអេប៉ីហ្វីន (Epinephrine) (1: 1000) ។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមិនទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ACE ក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើត ACE ។
ចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ដែលអ្នកប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានប្រើករណីនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីគឺកើតមានជាទូទៅជាងចំពោះអ្នកជម្ងឺនៃពូជដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ក៏បានកត់សម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់តិចជាងបន្តិចនៃថ្នាំ ACE inhibitors លើសម្ពាធឈាមបើប្រៀបធៀបនឹងការប្រណាំងដទៃទៀត។
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីក្នុងពោះវៀន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors, ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺបែបនេះបានត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះ (ដោយមាន / គ្មានចង្អោរឬក្អួត) ក្នុងករណីខ្លះមិនមានការចង្អុលបង្ហាញពីប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃមុខនិងកម្រិតធម្មតានៃអេស - អេសអេសត្រូវបានកំណត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើការថតរូបភាពនៃសរីរាង្គពោះឬអ៊ុលត្រាសោនឬអំឡុងពេលវះកាត់។ ការបង្ហាញទាំងនេះបានបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីក្នុងពោះវៀនគួរតែត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺពោះដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមិនទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើត ACE ។
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ការអស់សង្ឃឹម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ថ្នាំ Hymenoptera ពិសប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះមិនបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការរំខានជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors នោះទេប៉ុន្តែបានលេចចេញជាថ្មីដោយការបង្កហេតុម្តងទៀតដោយចៃដន្យ។
Apheresis នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយអេសឌីអិលអេសអេសអេសជាមួយនឹងការស្រូបយកស៊ុលហ្វាតប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើសមាសធាតុផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ ACE ។
Hemodialysisទិន្នន័យគ្លីនិកបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការធ្វើ hemodialysis ដោយប្រើប្រភេទជាក់លាក់នៃភ្នាសដែលមានអត្រាលំហូរខ្ពស់ (ភ្នាស polyacrylonitrile) អាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចខណៈពេលប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជំនួសឬភ្នាសជំនួសសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម។
សម្មតិកម្មសរសៃឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញ (ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម) ត្រូវបានព្យាបាលដោយ Acupro, ការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើងតិចតួចប៉ុន្តែវាទំនងជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតខ្សោយដោយសារការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមរបបអាហារមានជាតិប្រៃទាបនិងការលាងឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមអារទែជាពិសេសគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Quinapril គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានតាមដានរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលហើយរាល់ពេលដែលកំរិតថ្នាំ Quinapril កើនឡើង។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ហើយបើចាំបាច់អនុវត្ត iv infusion នៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ។ ប្រតិកម្ម hypotensive រយៈពេលខ្លីមិនមែនជាការរំលោភបំពានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃថ្នាំនេះទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មបែបនេះការប្រើប្រាស់កម្រិតទាបនៃថ្នាំឬការលុបបំបាត់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានពិចារណា។
អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ quinapril អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថយចុះរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះសព 2-3 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ quinapril ។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីនីនព្រីលីលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការប្រើថ្នាំអាគ្រីត្រូគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតដំបូងទាប។
Neutropenia និង agranulocytosis។ ការទទួលយកថ្នាំ ACE ពេលខ្លះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនមានភាពស្មុគស្មាញ (លើសឈាមសរសៃឈាម) ប៉ុន្តែច្រើនតែកើតឡើងជាក្បួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាជាមួយនឹង collagenoses ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន collagenoses និង / ឬខ្សោយតំរងនោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវចំនួននៃ leukocytes គឺចាំបាច់។
ក្អក។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំងថ្នាំ Quinapril ពេលខ្លះមានការក្អក។ ជាធម្មតាការក្អកមិនមានលទ្ធផលល្អតស៊ូនិងបាត់បន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល។ ការក្អកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors គួរតែត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការក្អក។

កំរិតប្រើដំបូងបំផុតដែលបានណែនាំ

* មិនមានបទពិសោធន៏ដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដូសចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះទេ។

ចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដោយសារតែការហាមឃាត់សកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរីន - អាល់ទីសុីន - ប្រព័ន្ធអាល់ដូស្តូនមុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលមុខងារតំរងនោមពឹងផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin - ប្រព័ន្ធ aldosterone ការព្យាបាលជាមួយ ACE inhibitors រួមទាំងថ្នាំ Quinapril អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ oliguria និង / ឬជំងឺវិកលចរិកនិងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវរួមទាំងការស្លាប់។
រយៈពេល excretion នៃ quinaprilat ត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ≤60មីលីលីត្រ / នាទីថ្នាំ quinapril គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតទាប (សូមមើលការដាក់ពាក្យ) ។ កំរិតនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់ពីកំរិតទាបទៅខ្ពស់ដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលហើយក៏តាមដានមុខងារតំរងនោមជាទៀងទាត់ផងដែរ (ទោះបីជាការសិក្សាដំបូងមិនបានបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិរបស់វាបន្ថែមទៀតនៅពេលប្រើ quinapril) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ឬខ្សោយបេះដូងដោយគ្មានសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការខូចតំរងនោមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ quinapril ជាពិសេសក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអាសូតអ៊ុយរិកនិងសេរ៉ូម creatinine ។ ការកើនឡើងនេះជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាសបានបន្តិចជាមួយនឹងការដកថ្នាំ ACE inhibitor និង / ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនិងការដកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិង / ឬ quinapril អាចចាំបាច់។
នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (សរសៃឈាមលើសឈាម) និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬទ្វេភាគីបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ការកើនឡើងនៃអាសូតអ៊ុយរិចឈាមនិងសេរ៉ូម creatinine ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការកើនឡើងនេះស្ទើរតែអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitor និង / ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល។
មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ថ្នាំ Quinapril ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយឬមានជំងឺថ្លើមរីកចម្រើនព្រោះការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៃតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើម។ ការរំលាយអាហារ Quinapril ទៅ quinaprilat ជាធម្មតាកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃជំងឺ hepatic esterase ។ កំហាប់នៃ quinaprilat ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដោយសារការថយចុះការថយចុះនៃសារធាតុ Quinapril ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមនិងថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម។ ទាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សះ ACE ផ្សេងទៀតនិងការប្រើប្រាស់ quinapril កំរិតអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមអាចកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ quinapril អាចកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពី thiazide diuretics ។ ការសិក្សាស្តីពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Quinapril និងថ្នាំប៉ូតាស្យូមមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដោយសារវាមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមវាចាំបាច់ណាស់ដែលការព្យាបាលរួមគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors អាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។
ការវះកាត់ / ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រសិនបើមានការវះកាត់ចាំបាច់អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់គួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងថាអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំ quinapril ព្រោះការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម / ការដួលរលំនៃសរសៃឈាមអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រើនៅមនុស្សចាស់។ អាយុកាលមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនិងទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំទេដូច្នេះដូសដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំអាប៉ូត្រូក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយគិតពីកម្រិតសម្ពាធឈាម។
ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
នៅពេលប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំ ACE inhibitors អាចបណ្តាលឱ្យមានអត្រាស្លាប់និងទារកក្នុងផ្ទៃនិងអត្រាស្លាប់។ មុនពេលប្រើថ្នាំ Quinapril អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវពិចារណាពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរបស់វាលើទារក។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ quinapril, ថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់។
នៅពេលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងអំឡុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះមានរបាយការណ៍អំពីការថយចុះសម្ពាធឈាមខ្សោយតំរងនោមជំងឺស្បែកលលាដ៍ក្បាលនិង / ឬការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើត។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃអ័រហ្គីដូរ៉ូម៉ាននីសក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរដែលប្រហែលជាផលវិបាកនៃការថយចុះមុខងារតម្រងនោមរបស់ទារកដែលទាក់ទងនឹងការចុះកិច្ចសន្យាអវយវៈការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃខួរក្បាលការថយចុះសួតនិងការលូតលាស់នៃពោះវៀន។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី ១ អំប្រ៊ីយ៉ុងឬទារកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំនេះម្តាយគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ទោះបីជាការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ។
ស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ គួរតែត្រូវបានគេជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនញឹកញាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូហ្គីហីដ្រូមេន។ នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ oligohydroamnion ការប្រើ quinapril ត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អាចត្រូវបានពង្រីកតែក្នុងករណីដែលវាចាំបាច់សម្រាប់ម្តាយ។
ហានិភ័យសក្តានុពលមួយផ្សេងទៀតចំពោះទារកនិងទារកនៅពេលប្រើថ្នាំ ACE គឺការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់ពោះវៀនភាពមិនគ្រប់ខែនិងការមិនបិទបំពង់សរសៃឈាមនិងការស្លាប់របស់គភ៌ក៏អាចកើតមានដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែមិនទាន់ដឹងថាតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះ - ការប្រើថ្នាំឬជំងឺដែលទាក់ទងនឹងម្តាយ។គេក៏មិនទាន់ដឹងថាតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលជះឥទ្ធិពលដល់ត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ទារកផងដែរ។
ទារកដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយដូច្នេះកុមារត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងឥទ្ធិពលពោះវៀនរបស់អេសអ៊ីអ៊ីអ៊ីតត្រូវការការសង្កេត - ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមថយចុះអូលីហ្គូរីនិង hyperkalemia ។ ប្រសិនបើមានជំងឺ oliguria កើតឡើងចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាមនិងការចាក់បញ្ចូលឈាមក្នុងតម្រងនោម។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE រួមទាំងថ្នាំ Quinapril ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណកំណត់។ ដូច្នេះក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយអាសុីត្រូវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
កុមារ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់អាប៉ូត្រូក្នុងអ្នកជំងឺកុមារមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។
សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរនិងធ្វើការជាមួយយន្តការដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់: ល្បឿននៃប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរឬធ្វើការជាមួយយន្ដការផ្សេងទៀតនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយអេក្រូត្រូអាចនឹងចុះខ្សោយ។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំអាកគីបរ៉ូ

ការទទួលយកតេស្តូលីកស៊ីនជាមួយ quinapril ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកតេតាតូលីនបានប្រមាណ ២៨-៣៧% ។ ការថយចុះនៃការស្រូបយកគឺដោយសារតែវត្តមាននៃកាបូនម៉ាញ៉េស្យូមដែលជាសារធាតុបំពេញនៅក្នុងថ្នាំ Akkupro ។
អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំលីចូមនិងអេស៊ីអ៊ីអ៊ីក្នុងពេលតែមួយបានបង្កើនកម្រិតលីលីមឺរនិងរោគសញ្ញានៃការពុលលីចូម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកម្រិតលីចូមលីមត្រូវបានណែនាំ។ ការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបង្កើនហានិភ័យនៃការ intoxication លីចូម។
នៅពេលដែលត្រូវបានគេព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ quinapril ជាមួយថ្នាំ propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin ឬ Cimetidine, មិនមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic សំខាន់គួរអោយកត់សំគាល់ទេ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មជាមួយដូសហ្វីរីនមួយដូស (ក្នុងន័យថាពេលវេលា prothrombin) មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេនៅពេលលេបថ្នាំ quinapril ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide និង / ឬβ-adrenergic ទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន quinapril ។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ quinapril ជាមួយថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren ឬ amiloride) ថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមឬជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងមានការគ្រប់គ្រងសមស្របនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Quinapril (ដូចជាថ្នាំ ACE inhibitors ផ្សេងទៀត) កម្រិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូមអាចកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ quinapril អាចកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពី thiazide diuretics ។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូមបន្ថែមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការប្រុងប្រយ័ត្នត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមជាប្រចាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលលេបថ្នាំ NSAIDs, ការចុះខ្សោយមុខងារនៃតំរងនោមបន្ថែមទៀតហាក់ដូចជាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ការកាត់បន្ថយដែលអាចធ្វើបាននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ quinapril ខណៈពេលដែលភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ NSAIDs ។
ថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំងថ្នាំ Quinapril អាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការសង្កេតបន្ថែមត្រូវការជាចាំបាច់។

ការប្រើថ្នាំ Acupro ច្រើនពេករោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ការបង្ហាញគ្លីនិកដែលទំនងបំផុតនៃការប្រើជ្រុលអាចជាការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងអាយវីសនៃដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រត្រូវបានអនុវត្ត។ Hemodialysis និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal មិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការហូរចេញនៃ quinapril និង quinaprilat ទេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

អាប៉ូត្រូអាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំលាបដែលមានខ្សែភាពយន្តខ្សែភាពយន្តថេប្លេតនីមួយៗមានលេខដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងខ្លឹមសារនៃសារធាតុសកម្ម quinapril (៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាមឬ ៤០ មីលីក្រាម) នៅក្នុងនោះ។ ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយការរៀបចំមានផ្ទុកម៉ាញេស្យូម stearate, gelatin, កាបូនម៉ាញ៉េស្យូម, crospovidone, lactose monohydrate ។ សមាសធាតុនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តនៃថេប្លេតរួមមាន: អូក្លារីពណ៌ស OY-S-7331 និងក្រមួនរុក្ខជាតិ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

អេស៊ីអ៊ីគឺជាអង់ស៊ីមដែលជួយជំរុញការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃប្រភេទទី ១ ទៅជាថ្នាំ angiotensin នៃប្រភេទទី ២ ដែលបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាមតាមរយៈការរំញោចការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូនដោយអរម៉ូនអ័រឌែន។

Khinapril រារាំង ACE, កាត់បន្ថយសកម្មភាព vasopressor, អាថ៌កំបាំង aldosterone, បង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៅក្នុងអ្នកជំងឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីដ្រូហ្សូម្យូមមានភាពប្រសើរឡើង។

សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុបថយចុះការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងនិងលំហូរឈាមតំរងនោមត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីដ្រូហ្សូមមីញ៉ូមបង្កើនលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ម៉ោងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់នៅតែបន្តពេញមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមានស្ថេរភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ។ ប្រហែល ៤០% នៃថ្នាំ Quinapril បន្ទាប់ពីទទួលយកកំរិតថ្នាំចរាចរក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកសមាសធាតុទេ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់អាចរំខានដល់ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប្រហែលជា ៥០-៥៥% នៃ quinapril ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ នៅសល់ត្រូវបានចែកចាយតាមប្លាស្មា។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងតាមរយៈពោះវៀន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ "Akkupro" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាសុខភាពដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ថ្នាំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ diiazide diuretics)
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (ផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬប្រើ glycosides បេះដូង) ។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយលើអ្នកជំងឺ។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេដើម្បីកុំបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

ថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

ផលប៉ះពាល់

អ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍អំពីការឈឺក្បាលវិលមុខក្អកអស់កម្លាំងរលាករមាស។ ក្អួតឬសញ្ញានៃជំងឺ myalgia គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការក្អកគឺមិនមានលទ្ធផលល្អ, តស៊ូ, បាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដកការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងលើវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទវិលមុខឈឺក្បាលគេងមិនលក់រលាកទងសួតនិងអស់កម្លាំងអាចកើតឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកនិងនៅសម្ពាធអ្វី, កិតើ

ថ្នាំអាបស្តូត្រូវបានគេយកតាមមាត់ហើយលាងដោយទឹកធម្មតាមួយកែវ។ ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគេទំពារឬបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើន។ អ្នកអាចយកវាមុនឬក្រោយអាហារ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតដំបូងនៃ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់បរិមាណដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20-40 មីលីក្រាមនៅពេលថ្ងៃ។ ការកែតម្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមអ្នកអាចផ្សំថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ កិតើកិតើចាប់ផ្តើមពី 5 មីលីកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលប្រកបដោយនិរន្តរភាព។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ 5 មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាល។ភារកិច្ចចម្បងគឺត្រូវកំណត់និងតាមដានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់កម្រិតដូសអប្បបរមាវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 30-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃកំហាប់អតិបរមា (គ_{អតិបរមា}) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម, quinapril ឈានដល់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង, ការរំលាយអាហារ quinaprilat របស់ខ្លួន - ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។ ការញ៉ាំដំណាលគ្នាមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែអាចបង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ C_{អតិបរមា} (អាហារខ្លាញ់អាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុ) ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យនូវការបញ្ចេញនូវសារធាតុគីនីលហ្វីលីលនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាដោយតម្រងនោមកំរិតនៃការស្រូបយកអាបស្ត្រូគឺប្រហែល ៦០ ភាគរយ។

Quinapril ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការបោសសំអាតក្រុមអេស្ត្រូសដោយអង់ស៊ីមថ្លើមទៅនឹង quinaprilat (សារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់គឺអាស៊ីត quinapril dibasic) ដែលជាសារធាតុដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ ACE ដ៏ខ្លាំងក្លា។ ប្រហែលជា ៣៨% នៃកំរិតដែលទទួលបាននៃថ្នាំធ្វើចរាចរក្នុងប្លាស្មាក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ Quinaprilat ។

ប្រហែល ៩៧% នៃស៊ីរីហ្វីលឬឃ្វីនព្រីលីតធ្វើចលនាប្លាស្មាក្នុងទម្រង់ប្រូតេអ៊ីន។

ថ្នាំមិនឆ្លងឧបសគ្គខួរក្បាល - ឈាមទេ។

វាលេចឡើង: តម្រងនោមជាមួយទឹកនោម - 61% (ដែលក្នុងនោះមានទំរង់ quinapril និង hinaprilat - 56%), ឆ្លងកាត់ពោះវៀន - 37% ។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_½) ពីប្លាស្មា: quinapril - 1-2 ម៉ោង, quinaprilat - 3 ម៉ោង។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic នៃថ្នាំក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស:

• ការខ្សោយតំរងនោម: បង្កើន T_½ សមាមាត្រទៅនឹងការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine
• ជំងឺក្រិនថ្លើមគ្រឿងស្រវឹង៖ ការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះ (ដោយសារការបំពាននៃការធ្វើឱ្យសសៃក្លូរីន)
• អាយុចាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)៖ ការលុបបំបាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលជាធម្មតាទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយតំរងនោមទាក់ទងនឹងអាយុទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃហ៊ីនផារីលមិនខុសគ្នាពីអ្នកជម្ងឺវ័យក្មេងទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់អាខេគូ

សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ - quinapril hydrochloride គឺជាសារធាតុរារាំងអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ដែលជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់និងសកម្មភាព vasopressor របស់ aldosterone បង្កើនការអត់ធ្មត់ហាត់ប្រាណនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែង Akkupro, ការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាម myocardial, ការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមតំរងនោមនិងសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកាន់តែប្រសើរឡើងដល់ isocic myocardium ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ Akkupro

យោងតាមការណែនាំ Akkupro ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើននិងមិនទំពារដោយមិនគិតពីអាហារ។ កំរិតដូសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើជំងឺដូចជា៖

• ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម - ១០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះមុនដោយមានការកើនឡើងនូវកំរិតដូសដល់ ២០ មីលីក្រាមចែកជាពីរដូស។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងអេប៉ុប - ថ្នាំ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតទ្វេដង ២ ដងដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុត។
• នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ - កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយរឺពីរដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានការអត់ឱនថ្នាំល្អដូសអាចបង្កើនដល់ ១០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជាពីរដូសស្មើគ្នា។
• ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមកម្រិតដូសដំបូងពឹងផ្អែកទៅលើការបោសសំអាត creatinine ដូច្នេះប្រសិនបើវាប្រែប្រួលចន្លោះពី ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទីអាគីបរ៉ូ ២,៥ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៣០-៦០ មីលីក្រាម / នាទី - ៥ មីលីក្រាមនិងលើសពី ៦០ មីលីក្រាម / នាទី។ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងកំរិតដូសដំបូងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ពាក់កណ្តាលអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំគឺអេបភីត្រូ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានការអធ្យាស្រ័យល្អវាអាចកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

យោងតាមការណែនាំអេកឃីពត្រូត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតការពារពីពន្លឺនិងកន្លែងដែលអាចទៅដល់កុមារនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានដោយមានវេជ្ជបញ្ជាអាយុកាលធ្នើរបស់វាយោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកផលិតទាំងអស់គឺរយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះក្រុមហ៊ុន Accupro ត្រូវតែបោះចោល។

រកឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

អន្តរកម្ម

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ "Akkupro" ជាមួយ tetracycline ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាលីចូម, សង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងកំហាប់នៃសារធាតុនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ មានឱកាសនៃសញ្ញានៃការ intoxication លីចូមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមពីរាងកាយ។

លីចូមនិងហ៊ីនណារីលគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលតែមួយ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេនឹងតាមដានកំហាប់លីចូម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីននៃថ្នាំ quinapril ត្រូវបានពង្រឹង។

អ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំ analogues ជាច្រើននៃថ្នាំ "Akkupro" ជាមួយនឹងការពិពណ៌នា៖

1. ឃ្វីណាហ្វា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, រលាកខួរក្បាល។ សមាសភាពរួមបញ្ចូលទាំងគ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នា - ហ៊ីនណាប៉ូល។
2. ហ៊ិនផិល - ស៊ី ៣ ។ នេះគឺជាអាណាឡូកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតនៃថ្នាំ "Akkupro" ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (នៅពេលបញ្ចូលជាមួយថ្នាំដទៃទៀត) ។

អ្នកមិនអាចជ្រើសរើសអ្នកជំនួសដោយខ្លួនឯងបានទេដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អាណាឡូកមិនអាចត្រូវបានគេយកដោយខ្លួនឯងទេជាពិសេសប្រសិនបើមានការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុបុគ្គលនៃថ្នាំ។ មានអត្រាខ្ពស់នៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមកុំអោយលើសពីកំរិតដែលបានកំណត់។

សេចក្តីណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់សម្រាប់សូចនាករពិនិត្យឡើងវិញ

កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំគឺ ២ តម្លៃសំរាប់លម្អិតវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ។ (quinapril) បរិមាណស្រូបយក។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានសមាសធាតុចង្អុលបង្ហាញ។ នៅខាងក្នុងដោយមិនទំពារដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការបរិភោគត្រូវលាងសម្អាតជាមួយទឹក។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃ cmax, quinapril នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង (វិធីសាស្រ្តនិងកម្រិតថ្នាំ) ។ អត្ថបទពិពណ៌នាអំពីប្រសិទ្ធភាពឱសថ,, - ព័ត៌មានពេញលេញស្តីពីថ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានសមាសធាតុចង្អុលបង្ហាញ។ សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយនិងសមាសធាតុ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, សូចនាករសម្រាប់, វិធីសាស្រ្ត, ផលប៉ះពាល់, ផលប៉ះពាល់, contraindications, មានផ្ទៃពោះ, ។ ការពន្យាពេលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។ ការចង្អុលបង្ហាញសមាសធាតុសម្រាប់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតនៃការប្រើប្រាស់និងផលប៉ះពាល់កម្រិតថ្នាំ។

ការណែនាំអំពីអ័ររ៉ូត្រូសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - ការណែនាំអំពីអ័រត្រូរ៉ូសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាប៉្រូរ៉ាតតម្លៃ Acupro - piluli

កុំលេបថ្នាំ ២ ដងក្នុងពេលតែមួយៈកម្មវិធីមានប្រយោជន៍សំរាប់ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android ។ ប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃអេភីអេអេអេហ្វអេសជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបផលិតផលមួយដូសសូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលអ្នកព្យាយាមចងចាំដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំពេលវេលាដែលជិតមកដល់ដើម្បីទទួលយកផលិតផល។ លទ្ធផលនៃការប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំ Quinapril អាចមានតិចជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងការកើនឡើងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ថ្នាំផ្សះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមគ្នា។

ការណែនាំអំពីអ័ររ៉ូត្រូសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: -> ទាញយកកម្មវិធីគណនាសម្រាប់ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android

-> គ្រោងការណ៍នៃការហែលទឹក origami ម៉ូឌុល

-> ទាញយកគ្រឿងស្មូនពេញនៅលើប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android

-> ដ្យាក្រាមប្រព័ន្ធព្រះអាទិត្យ

-> ការណែនាំបាញ់ថ្នាំសំរាប់បាញ់ថ្នាំសំរាប់ប្រើ

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ

ឈ្មោះឡាតាំងនៃថ្នាំ: អេប៉ីត្រូ។ INN: Quinapril ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, អ៊ីស្តាអ៊ីដ។ លេខកូដអេធីអឹមអេសៈ C09A A06 ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជុំ, រាងត្រីកោណឬរាងពងក្រពើ, ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តថ្នាំលាបនៃពណ៌សឬក្រហមត្នោត។ ថេប្លេត ១ មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥, ១០, ២០ ឬ ៤០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម - quinapril ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីដក៏ដូចជាអេផល។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានពងបែក ៣ ឬ ៥ គ្រាប់ដែលនីមួយៗមាន ៦ ឬ ១០ គ្រាប់។

ថ្នាំងងុយគេងដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ដោយមានការចូលរួមពីថ្នាំ angiotensin I ដែលត្រូវបានបំលែងទៅជាថ្នាំ angiotensin II ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាសមាសធាតុ endogenous សកម្មបំផុតដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ការថយចុះនៃអាថ៌កំបាំងនៃសមាសធាតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងការពន្យាពេលប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនដែលបន្ថយភាពធន់នៃនាវាគ្រឿងនិងសម្ពាធឈាមទាប។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់វាធ្វើឱ្យដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាមឡើងក្រាស់ដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃ quinapril នៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 60-90 នាទី។ យ៉ាងហោចណាស់ ៥៥% នៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយក។

នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមសារធាតុសកម្មត្រូវបានបំប្លែងទៅជា quinaprilat ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ ACE ដ៏មានឥទ្ធិពល។ ជីវភាពនៃប្រព័ន្ធមាន ៣៥% ។

សារធាតុសកម្មនិងមេតាប៉ូលីសរបស់វាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងខួរក្បាលនិងឈាមទេហើយវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយការហូរចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ:

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយ
• ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដោយសារការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងឈាមឬជំងឺតំណពូជនិង / ឬជំងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។
• lactose ការមិនអត់ឱន, malabsorption គ្លុយកូស - galactose ។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:

• hypotension សរសៃឈាមអាកទែររោគសញ្ញាជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងធ្វើតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការទទួលទានអំបិលមានកំណត់។
• រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវបណ្តាលមកពីការខូចមុខងារសាច់ដុំបេះដូង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម,
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ
• កង្វះសរសៃឈាមបេះដូង
• hyperkalemia
• ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដើម្បីតាមដានសូចនាករសម្ពាធឈាម។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោម។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងពេលមានជម្ងឺ hyperkalemia ។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Accupro

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានិងរបបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដោយគិតគូរពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានចំណីអាហារ ០.០១ ក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលចាំបាច់ដូសតែមួយអាចត្រូវបានកើនឡើង 2 ដងប៉ុន្តែមិនលើសពីកំរិតអតិបរិមានៃ 0,08 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃម្តងដោយមិនបែងចែកជាច្រើនដង។អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបានតែតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយមិនលើសពី ៤ សប្តាហ៍គិតចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដ៏ទូលំទូលាយដោយសង្កេតមើលការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងរបបដូសដែលត្រូវបានណែនាំ។

ឱសថអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វាឬនៅពេលដូសដែលបានណែនាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគិតគូរពីរោគសាស្ត្រ។

ភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់ឬបំពង់កភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ចង្អោរ, ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, ការថយចុះចំណង់អាហារនិងការរំលោភលើការយល់ឃើញរសជាតិត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំនេះ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺ asthenic, ការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងឬឆាប់ខឹង, ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្ពឹកនិងរមួលអាចធ្វើទៅបាន។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការថយចុះចំណង់អាហារ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាមាត់ស្ងួត។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាជំងឺ dyspeptic ។

ផលរំខានមួយនៃថ្នាំអាចជាជំងឺស្បែកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្ពឹកនិងរមួល។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម

ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលជំងឺទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម

ជារឿយៗមានការក្អកមិនចេះរីងស្ងួតដែលឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់ការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់កការឈឺទ្រូង។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែក

ប្រតិកម្មនៃស្បែកនិងជាលិកាស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបានដូចជាការកើនឡើងបែកញើសអេរីទ្រីម៉ានិងការស្រេកទឹកកន្ទួលរមាស់ការបាត់បង់សក់រោគសាស្ត្រ pemphigus ប្រតិកម្មពន្លឺថ្ងៃក្នុងតំបន់ឬប្រព័ន្ធ។

ពីប្រព័ន្ធ genitourinary

ក្នុងករណីដ៏កម្របំផុតការថយចុះនៃសក្តានុពលការនោមយូរអាចធ្វើទៅបាន។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមាននៃសរីរាង្គ hematopoietic ដូចជាការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនជម្ងឺ agranulocytosis ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតនិងកង្វះកោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទ។

នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដូចជាការថយចុះសម្ពាធឈាមភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងការញ័រទ្រូងការគាំងបេះដូង tachycardia និងការកើនឡើង lumen នៃសរសៃឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ពីជាលិកាសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់

ជារឿយៗមានការឈឺខ្នង។ ក្នុងករណីដ៏កម្រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំងឺសន្លាក់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនកើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការក្អក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការបាត់បង់សក់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការឈឺខ្នង។

ផលរំខានមួយនៃថ្នាំអាចជាការឈឺទ្រូង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចជាការហើមមុខ។

ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើមានការស្រែកថ្ងូរឬហើមជាលិការ subcutaneous នៃមុខ, អណ្តាតឬផ្នត់សំលេង, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើការហើមអណ្តាតឬបំពង់កគំរាមកំហែងដល់លំហូរខ្យល់ទៅសួតការព្យាបាលនិងការត្រួតពិនិត្យបន្ទាន់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនពេលមានការថយចុះរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺចាំបាច់។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

នៅពេលប្រើថ្នាំការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលគ្រប់គ្រងយន្តការនិងការអនុវត្តការងារដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិលមុខនិងសម្មតិកម្ម។

ការប្រើប្រាស់អាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែបង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៃសារធាតុសកម្ម។

នៅពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចេញពីរបបអាហារ។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើអង់ស៊ីមបំប្លែងទៅជាអង់ស៊ីមបំប្លែងត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation ។

ការតែងតាំង Akkupro ចំពោះកុមារ

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារទេដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅដោះ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារទេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

វាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ។ កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមវាអាចត្រូវបានបង្កើនដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បាន។

ពាក្យសុំមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារសរីរាង្គខ្សោយការកើនឡើងនៃពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដោយគិតគូរពីសូចនាករការបោសសំអាត creatinine ។ កំរិតដំបូងអតិបរមាគឺពី ២,៥ ទៅ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់មុខងារសរីរាង្គ។ ការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាចនាំឱ្យមានការខូចមុខងារសរីរាង្គរួមទាំងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺជាការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត, ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងដំណោះស្រាយនៃការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវចរាចរ។ ការប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើទឹករំអិលមានឥទ្ធិពលធ្វេសប្រហែសលើការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម។ ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាមការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រគឺចាំបាច់។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺជាការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺជាការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិតេតាស្យូលីន។ ការព្យាបាលដោយការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងអេទីអ៊ីអ៊ីតជួយបង្កើនមាតិកាសេរ៉ូមលីលីសបង្កើនហានិភ័យនៃការស្រវឹង។ ការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតាលីកនៃសារធាតុសកម្មនៃគ្រឿងញៀនរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃធាតុដាននៅក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលរារាំងមុខងារខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រឈាមរួមទាំងការថយចុះកំហាប់ granulocytes និង neutrophils ។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកហ៊ីនណាហ្វីលីលជាមួយ Allopurinol, Novocainamide ភ្នាក់ងារស៊ីតូទីសឬថ្នាំការពារភាពស៊ាំបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ leukopenia ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ opioid ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាលីលខណៈថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយដោយសារតែការរក្សាសារធាតុរាវក្នុងខ្លួន។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

អេតាណុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញារបស់ថ្នាំ។

ថ្នាំនេះមានចំនួននៃ analogues ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថដូចគ្នា។ ក្នុងនោះមាន៖

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំអាចខុសគ្នាដូច្នេះការជំនួសថ្នាំត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ Prestarium សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាល Acupro ពីឱសថស្ថាន

ដើម្បីទិញថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

តើខ្ញុំអាចទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាបានទេ

ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។

តម្លៃអាប៉ូត្រូ

តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ 535-640 រូប្លិ៍។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសំរាប់ថ្នាំ

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលគ្រប់គ្រង (មិនខ្ពស់ជាង + ២០ អង្សាសេ) ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ កំណត់ការចូលប្រើថ្នាំរបស់កុមារ។

36 ខែបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់ដែលវាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើថ្នាំ។

ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់ Akkupro

មុនពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអានការពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងអ្នកជំងឺ។

Alevtina Ivanova (អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង) អាយុ ៣៩ ឆ្នាំ Ivanovo

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានរចនាឡើងជាចម្បងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបង្កើនមុខងារបេះដូង។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរជួយពង្រឹងជញ្ជាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបត់បែនរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជាដូច្នេះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការរំលោភបំពានដែលអាចកើតមាននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ

អាលីណាអាយុ ៤៣ ឆ្នាំឈ្មោះ Krasnoyarsk

ទទួលយកតាមវេជ្ជបញ្ជាអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺខ្ពស់សម្ពាធនឹងវិលមករកសភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាងត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យបោះបង់ចោលសំណងនេះដោយភ្ជាប់ជាមួយផលប៉ះពាល់មិនល្អ - ការវាយប្រហារនៃការក្អកយូរ។

អាណាអាយុ ២៨ ឆ្នាំ Perm

ស្វែងយល់ពីហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម!

ធ្វើតេស្តដោយឥតគិតថ្លៃតាមអ៊ិនធរណេតពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist

ពេលវេលាសាកល្បងមិនលើសពី ២ នាទី

ការធ្វើតេស្តជោគជ័យរាប់ពាន់

ម៉ាក់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយព្យាយាមដោះស្រាយជំងឺលើសឈាមដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយគឺមានរយៈពេលខ្លី។ ខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ម៉ាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះព្រោះពួកគេបានរកឃើញថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសូចនាករសម្ពាធបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមបាត់។ មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេវាមិនចាំបាច់ប្តូរទៅអាណាឡូកដែលមានតម្លៃថ្លៃជាងដោយមានប្រតិកម្មមិនល្អតិចជាង។

ថ្នាំ "Kaptopres" សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារស្មុគស្មាញដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មពីរគឺ captopril - ថ្នាំអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីមបំប្លែងនិង diuretic hydrochlorothiazide ។ ថ្នាំនេះបង្ហាញពីឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មនិងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ដោយក្រុមហ៊ុនឱសថអ៊ុយក្រែន Darnitsa ។

មានដូសពីរនៃថ្នាំដែលខុសគ្នាក្នុងបរិមាណនៃសមាសធាតុឌីស្តារ។ ថេប្លេតសំរាប់ដាក់សម្ពាធលើ“ Kaptopres” មានផ្ទុកនូវសារធាតុ captopril និង hydrochlorothiazide ចំនួន ២៥ ឬ ១២.៥ មីលីក្រាមចំនួន ៥០ មីលីក្រាម។ គ្រឿងផ្សំបន្ថែមគឺ povidone, ស្ករទឹកដោះគោ, aerosil, ម្សៅដំឡូងនិង stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ចំពោះថ្នាំ "Kaptopres" តម្លៃមានចាប់ពី 180 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ការចំណាយគឺទាបជាងថ្នាំជំនួសដទៃទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមដែលមិនបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នៅក្នុងប្រទេសនៃក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថ "Kaptopres" តម្លៃគឺប្រហែល 89 រូលក្នុងមួយកញ្ចប់ដែលមាន 20 គ្រាប់។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

សមាសធាតុសកម្មកំណត់យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ "Kaptopres" ដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាលើរាងកាយមនុស្ស។

តើបេះដូងឈឺចាប់ញឹកញាប់ទេ?

តាមរយៈការទប់ស្កាត់អរម៉ូន angiotensin ក្នុងការបំលែងអង់ស៊ីម captopril ការសំយោគអរម៉ូនទី ២ គឺត្រូវបានបង្ក្រាប។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូន oligopeptide នេះនាវាត្រូវបានរួមតូចការផលិត aldosterone ដោយ adrenal cortex ត្រូវបានរំញោច។

ការថយចុះនៃអរម៉ូន angiotensin នៃប្រភេទទី ២ កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែរខាងស្តាំកប៉ាល់បង្កើតចលនាឈាមរត់សូចនាករនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុបនិងបន្ទុកលើសាច់ដុំបេះដូង។ ដោយដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ captopril អ្នកអាចកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ "Captopres" នៅសម្ពាធអ្វីដែលត្រូវប្រើថ្នាំនេះ។

សូមអរគុណដល់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតឥទ្ធិពល diuretic កម្រិតមធ្យមលើប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយយកម៉ូលេគុលទឹកក្លរួប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ។សារធាតុនេះអាចកាត់បន្ថយកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាធ្វើឱ្យវាមិនសូវងាយនឹងផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ថេប្លេតកុំព្យូទ័រយួរដៃ៖ តើពួកគេជួយអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំបំបាត់ការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងទំរង់ផ្សេងៗរួមទាំងលើសឈាមធន់នឹងថ្នាំដទៃទៀត។

ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍នេះការថែទាំបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាម។

ដើម្បីជួយថ្នាំវាគួរតែស្រវឹងតែបន្ទាប់ពីវាស់សម្ពាធ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាពេលណាត្រូវលេបថេប្លេត Kaptopres ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរួមមាន៖

• ជំងឺលើសឈាមសំខាន់ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពកត្តាផ្សេងៗដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺ។
• លើសឈាមរោគសញ្ញាដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។
• ជំងឺលើសឈាមសាហាវជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងឬជំងឺខ្សោយបេះដូង,
• ជំងឺលើសឈាមដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាសរសៃឈាមតំរងនោម,
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងទំរង់រ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមនិងមធ្យម។
• ជំងឺលើសឈាមជាមួយជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះនៅពេល glycosides បេះដូងខ្សោយ
• ជំងឺខនជាមួយទម្រង់បឋមនៃ hyperaldosteronism ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាន់បន្ទាន់សម្រាប់វិបត្តិលើសឈាម។

របៀបយក

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាមួយថេប្លេតរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃ។ តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំដើម្បីកុំអោយប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា? សំណួរនេះត្រូវបានសួរដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។

ជាធម្មតា 120/80 mmHg ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករសម្ពាធធម្មតា។ សិល្បៈ។ នៅតម្លៃខ្ពស់វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើថ្នាំ Kaptopres ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺមានសម្ពាធវាគួរតែស្រវឹង 60 នាទីមុនពេលអាហារដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ការស្រូបយកសមាសធាតុសកម្ម។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមពីពាក់កណ្តាលនៃថេប្លេតដែលមានផ្ទុកសារធាតុ captopril 25 មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាម។ នាងស្រវឹង 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំបន្ថែមទៀតថេប្លេតទាំងមូលត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងបរិមាណនៃការប្រើថ្នាំ captopril ក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដក្នុងកម្រិត 25 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1,5-2 ខែចាប់ពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូង។ ការលៃតម្រូវកិតើត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើចន្លោះពេល ៦ សប្តាហ៍ដោយគិតគូរពីកង្វះតម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់អាចជាមូលហេតុនៃការរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលដោយបរិមាណបន្ថែមនៃការចាប់យកហ្វីលីពនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាដែលត្រូវបានយកជាផ្នែកមួយនៃការត្រៀមសមាសធាតុតែមួយ។ ចំនួនដូសហ្វីលហ្វីលប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១៥០ មីលីក្រាមទេហើយមាតិការបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដមិនលើសពី ៥០ មីលីក្រាមទេ។

ដើម្បីបញ្ឈប់វិបត្តិលើសឈាមខ្ញុំប្រើថេប្លេតមួយគ្រាប់ដែលត្រូវបានទំពារនិងរក្សាទុកនៅក្រោមអណ្តាត។

ជំងឺទឹកនោម

ការស្រូបយក captopril និង hydrochlorothiazide ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតម្រងនោម។ ការរំលោភលើការងាររបស់រាងកាយនេះ (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ពី 30-80 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថេប្លេតក្នុងសេរ៉ូម។

ដើម្បីកែកម្រិតដូសនៃសារធាតុសកម្មទៅនឹងសូចនាករព្យាបាលសូមលេបថ្នាំកន្លះគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃដែលត្រូវនឹងបរិមាណ captopril 25 មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាម។ ជាធម្មតាត្រូវលេបថ្នាំនៅពេលព្រឹក ១ ម៉ោងមុនអាហារពេលព្រឹក។

ថេប្លេតកុំព្យូទ័រយួរដៃព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងហើយសមាសធាតុសំខាន់របស់វាគឺ captopril ត្រូវបានប្រើដំបូងនៅទសវត្សទី ៧០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើននិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំដែលដោយមានជំនួយរបស់វាបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាម។វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទៀងទាត់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើននៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ captopril វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាពួកគេបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដែលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការព្យាបាល

ការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំ Kaptopres រួមមានចំនួននៃការប្រើថ្នាំ contraindications ដែលរួមមានការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងសារធាតុសកម្មរបស់ថេប្លេតការបំលែងអង់ទីករ angiotensin បំលែងអង់ហ្ស៊ីមនិងសារជាតិស៊ុលហ្វាមីដ។

អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំដែលមានក្លិនស្អុយនៃសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានតំរងនោមតែមួយឬតំរងនោមពីរបានទេបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គនេះជាមួយនឹងការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់វានៅពេលអត្រានៃការបន្សុតឈាមពី creatinine គឺ 30 មីលីលីត្រក្នុង 1 នាទីហើយកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាមិនលើសពី 1 ទេ។ 8 មីលីក្រាមក្នុង 100 មីលីលីត្រ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperaldosteronism បឋមការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម, hypovolemia, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិង hypercalcemia, ការផ្លាស់ប្តូរស្ទះជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងលំហូរឈាមខ្សោយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូន។ ការប្រឆាំងនឹងទារកគឺជាកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ថ្នាំ Diuretics ឈប់ប្រើរយៈពេល ៣ ថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំ captopril និង diuretic ដំបូង។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានទាមទារដោយមនុស្សវ័យចំណាស់អ្នកបើកបរយានយន្តអ្នកជម្ងឺដែលមានភាពស៊ាំដែលការបោសសំអាត creatinine គឺ 30-60 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីមាតិកាប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមហើយតម្លៃរបស់វាលើសពី 1000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើថ្នាំ procainamide, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម។ ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺការវាស់វែងសម្ពាធតាមកាលកំណត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយមុខងារតំរងនោមនិងកំរិតអ៊ីដ្រូសែនក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។

នៅពេលអនុវត្តការរៀបចំកុំព្យូទ័រយួរដៃការណែនាំណែនាំអំពីការកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានប្រតិកម្មមិនល្អដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយ។

ដោយមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើបំពង់រំលាយអាហារនិងថ្លើមចំណង់អាហារថយចុះភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងមាត់ស្ងួតស្ងួតអ្នកអាចសង្កេតឃើញចង្អោរក្អួតឈឺចាប់ក្នុងក្រពះលាមកមិនទៀងទាត់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះដំបៅដំបៅដំបៅរលាកថ្លើមកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។

ឥទ្ធិពលលើបេះដូងសរសៃឈាមនិងសរីរៈ hemopoietic អាចកើតមានជាមួយ tachycardia, angina pectoris, សម្ពាធឈាមទាប, រោគសញ្ញារបស់ Raynaud, ក្រហមឬហើមនៃស្បែក, ឆក់បេះដូង, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, ជំងឺសរសៃប្រសាទឬកង្វះឈាមក្រហម។

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលរំខានដល់ដំណេកការមើលឃើញនិងរសជាតិចលនាឈាមរត់ខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលការវាយប្រហារវិលមុខភាពវង្វេងស្មារតីអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ស្ពឹកអវយវៈ។

ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធដកដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាញដោយការក្អកការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរលាកទងសួតរលាកទងសួតប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយការខ្សោយតំរងនោមជំងឺ polyuria, oliguria, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, រមាស់ទឹកនោមប្រៃ, ហើមពោះ Quincke, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, រស្មីរស្មី, អរម៉ូន។

សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើថ្នាំ Kaptopres ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលមានសម្ពាធអ្វីដែលត្រូវប្រើ។ ជាធម្មតាថ្នាំស្រវឹងនៅពេលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ដែលមិនត្រឹមត្រូវ។ យើងត្រូវការថ្នាំជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍អេឡិចត្រូលីតជាពិសេសអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមបរិមាណ creatinine និងអ៊ុយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយចំនួនឈាមនៃផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារដែលមានបរិមាណសូដ្យូមអប្បបរមាអាល់កុលត្រូវបានគេរំលោភ។

មានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតមានការរំខានដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគក្អួតរបបអាហារដែលមានបរិមាណសូដ្យូមទាបអេម៉ូក្លូប៊ីនបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម។ មុនពេលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនកម្រិតអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួនគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។

អ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពខ្សោយបេះដូងនិងមនុស្សចាស់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថេប្លេត Kaptopres ។ តើសម្ពាធអ្វីដែលខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំដើម្បីកុំអោយការអនុវត្តទាបពេក? មុនពេលប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីតាមដានមុខងារតំរងនោមមាតិកានៃអ៊ីយ៉ុងសំខាន់។

ការប្រណាំង Negroid ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំដែលរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ដែលជាហេតុធ្វើអោយ captopril មានឥទ្ធិពលតិចជាងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់“ Kaptopres” កាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេមួយ: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្ពាធចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតានិងបន្ថយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាម។

ខាងក្រោមនេះយើងផ្តល់ការវិភាគខ្លីៗអំពីគ្រឿងញៀនការវិភាគលម្អិតអំពីអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសលើការប្រើប្រាស់របស់វា។

"Kaptopres": លក្ខណៈសំខាន់នៃគ្រឿងញៀន

សារធាតុសកម្មនិងទម្រង់បញ្ចេញ

ថ្នាំ "Kaptopres" មាននៅក្នុងទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ ប្រសិទ្ធិភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានផ្តល់ដោយវត្តមាននៃសារធាតុសំខាន់ពីរគឺៈ

• captopril - អង់ទីអុកស៊ីដ ACE (អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម)
• hydrochlorothiazide - diuretic មួយ។

Kaptopres គឺជាថ្នាំមួយដែលសមាមាត្រដ៏ប្រសើរបំផុតនៃអេទីអេសអ៊ីស្តារ (captopril) និងឌីអ៊ីដ្រេស៊ីក (hydrochlorothiazide) ត្រូវបានជ្រើសរើស។

កំរិតប្រើធម្មតានៃថេប្លេត៖

• captopril 50 មីលីក្រាម
• hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាម។

បន្ថែមលើសារធាតុទាំងនេះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត stearate ម៉ាញ៉េស្យូមម្សៅនិងសារធាតុជំនួយផ្សេងទៀត។

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំគឺដោយសារតែសកម្មភាពរួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលរារាំង ACE និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

1. ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ captopril អាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ angiotensin-2 នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានការថយចុះ។ ភាពធន់នឹងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមមានការថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម។
2. ស្របគ្នានេះដែរក្រោមឥទ្ធិពលនៃ captopril ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មានៃសារធាតុផ្សេងទៀតមានការថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះ lumen នៃសរសៃឈាម (ជាចម្បង norepinephrine) ។ ដូច្នោះហើយលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការកាត់បន្ថយសម្ពាធកាន់តែខ្លាំង។ សម្ពាធនៅខាងស្តាំ atrium និងឈាមរត់សួតថយចុះដោយហេតុនេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមទូទៅ។
3. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជាផ្នែកមួយនៃ Kaptopres ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការទប់ស្កាត់ ACE ។ ប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នាខុសគ្នាពី Kaptopres ពីថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្នែកស្រដៀងគ្នានៃកម្មវិធីដែលមានផ្ទុក captopril ដោយគ្មានសមាសធាតុ diuretic ។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព (រហូតដល់ ៣០ ភាគរយនៃការភ្ជាប់គ្រឿងញៀនកម្រិតខ្ពស់នៃកំហាប់ត្រូវបានជួសជុលប្រហែល ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង) ។

រយៈពេលនៃការលុបបំបាត់គឺប្រហែល 3 ម៉ោង (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ - ខ្សោយជាងនេះ) ។

ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគសារធាតុដែលបំបែកជាតិប្រូគីនឃីន

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល?

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានជួសជុលក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោម៖

• ចាំបាច់
• រោគសញ្ញា
• សាហាវ
• ស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូង
• Renovascular
• renoparenchymal ។

លើសពីនេះបញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំង "Kaptopres" រួមមាន: ជំងឺលើសឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយបេះដូង (ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ខ្សោយទៅនឹងគ្លីសេរីនក្នុងបេះដូង) ។ ល។

ចំពោះវិបត្តិជម្ងឺលើសឈាម“ Kaptopres” ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលមានអាសន្ន។

ប្រើក្នុងការព្យាបាលនិងបង្ការ

Kaptopres: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រឆាំងនឹងសម្ពាធ

មុនពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលអ្នកត្រូវសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតថេប្លេតៈនៅសម្ពាធអ្វីដែលត្រូវផឹកនៅអ្វីដែលកំរិតប្រើ។ ល។

Kaptopres ជួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពដោយសារធាតុផ្សំពីរដែលជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។

ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពយ៉ាងសកម្ម (ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអេឌីអ៊ីអេសអេសនិងសមាសធាតុឌីអ៊ីស្តា) ដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវយក "ខេនធេរេស" ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើសម្ពាធកើនឡើងបន្តិចបន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រើ“ កុំព្យូទ័រដាប់ប៊ែល”“ កុំព្យូទ័រយួរដៃ” គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិបត្តិដែលគួរឱ្យសង្ស័យឬនៅពេលដែលសូចនាករសម្ពាធលើសពី ១៨០ ក្នុង ១០០ មីលីម៉ែត្រ RT ។ សិល្បៈ។

ល្អប្រសើរបំផុតប្រសិនបើកំរិតនៃថ្នាំនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា "Kaptopres" ដោយគិតគូរពីសូចនាករបែបនេះ:

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ
• តម្រូវការក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ប្រសិទ្ធភាពនៃតំរងនោមនិងថ្លើម (ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រកំរិតប្រើអប្បបរមាត្រូវបានប្រើប្រាស់)
• វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នានិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។

"Kaptopres" នៅសម្ពាធខ្ពស់ត្រូវបានយកតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម:

1. ថេប្លេតស្រវឹងយ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារ។ នេះជៀសវាងការកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេស្រូបយកនៃសមាសធាតុសកម្ម។
2. វគ្គនៃការព្យាបាលដោយការថែរក្សាជាធម្មតាត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតពាក់កណ្តាលៈ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះគ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើស្តង់ដារ។
3. ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកម្រិតថ្នាំកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺផឹក 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ការប្រើ“ កុំព្យូទ័រយួរដៃ” គឺល្អបំផុតក្នុងពេលតែមួយ។ គ្រាប់ត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារ។ អ្នកត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

ប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផឹកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មក Kaptopres គឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទទួលយកនៅពេលព្រឹក

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាហើយមានរយៈពេលយូរ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ "Kaptopres" ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 1,5-2 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សា។

បើចាំបាច់ការកែកម្រិតដូសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចន្លោះពេល 1,5 ខែ។ ការលើកលែងនេះគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែល Kaptopres ត្រូវបានលុបចោលដោយហេតុផលផ្សេងៗឬវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងបរិមាណកើនឡើងដើម្បីបញ្ឈប់វិបត្តិលើសឈាម។

នៅពេលប្រើ "Kaptopres" ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការរឹតត្បិតអាយុ:

• ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនោះទេ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ“ Kaptopres” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺនេះ។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ថេរដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមពិបាក។

នៅពេលនេះមានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមរួមមានការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុភាពអសកម្មរាងកាយរបបអាហារគ្មានតុល្យភាពការរំលោភចំណីអាហារប្រៃវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់តំណពូជជំងឺដែលទទួលបាននិងវត្តមាននៃទំងន់លើស។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សារភ្ជាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះជាមួយនឹងការរំលោភលើកត្តាដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតមូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃជំងឺនេះគឺតំណពូជ។

មានមធ្យោបាយមួយចំនួនធំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដែលដំបូងបង្អស់ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាល។ ឱសថមួយក្នុងចំណោមឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពបែបនេះគឺ Kaptopres ដែលជាថ្នាំ analogues ដែលអាចរកបាននៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយ។

Captopres គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងភាពស្មុគស្មាញដែលមានធាតុផ្សំសកម្មពីរគឺ captopril និង hydrochlorothiazide ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានសកម្មភាពសម្មតិកម្មនិងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលគឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ៗដែលបង្កើតបានជាសមាសភាព។

សមាសធាតុដំបូងដែលគេហៅថា captopril គឺជាសារធាតុរបស់ក្រុមនៃអង់ហ្ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះរាងកាយមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍ដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះនៃភាពធន់នឹងសរសៃឈាម។

សមាសធាតុទី ២ ដែលមានឈ្មោះថាអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតគឺជាថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីដដែលជួយបង្កើនការលុបបំបាត់សារធាតុរាវនិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមក្លរីននិងប៉ូតាស្យូម។ ការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុសកម្មដំបូងបង្អស់មានតែបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើប្រហែលមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនោះការស្រូបយកសមាសធាតុនីមួយៗត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

កំរិតប្រើសមស្របគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតែដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

កំរិតដំបូងគួរចាប់ផ្តើមដោយពាក់កណ្តាលនៃមួយគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកតាមវិធីនេះ: កំរិតថែរក្សាអាចជាថ្នាំមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលអាចនិយាយបានច្រើនបំផុតអាចកត់សម្គាល់បានតែពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃកំរិតបច្ចុប្បន្នអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីប្រាំមួយសប្តាហ៍។

Kaptopres ក៏មាន contraindications ដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា:

• ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលបានកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ ACE inhibitors
• ជម្ងឺរលាកខួរក្បាលពីកំណើត
• មាតិកាទាបនៃអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម,
• ការបាត់បង់សូដ្យូមនិងអំបិលរាវ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• កាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់
• porphyria
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ការបែងចែកលើសនៃអាល់ដូស្តូន,
• ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនិងសំលេងនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃសរីរៈសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំភើប
• ការបោសសំអាត creatinine
• ជម្ងឺទ្វេភាគីនៃនាវាតំរងនោមធំឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយដែលមានអាការៈរីកលូតលាស់ខ្ពស់។
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម,
• ខ្វះទឹកនោមនៅប្លោកនោម
• ជំងឺដែលរារាំងលំហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមខាងឆ្វេង
• ប្រែលប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុនីមួយៗនៃថ្នាំជាពិសេសចំពោះថ្នាំសំខាន់ៗ។
• ការមិនអត់ឱនដោយផ្នែកចំពោះធាតុផ្សំ
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនៅពេលមានស្ថានភាពមិនស្រួលឬហៅថាជំងឺថ្លើម។

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ឃើញបាតុភូតមិនល្អដូចខាងក្រោម៖

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំណង់អាហារ
• ការឈឺចាប់ epigastric
• មាត់ស្ងួត
• stomatitis
• ដំបៅដំបៅ
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• tachycardia និង angina pectoris,
• ផើងស្បែក
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• urticaria
• ជំងឺលាមកជាពិសេសទល់លាមកនិងរាគ។
• ចំពោះបុរសការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងកង្វះការឡើងរឹងរបស់លិង្គ
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់
• អេម៉ូក្លូប៊ីនទាប
• ការខ្សោយតំរងនោម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំនេះយូរ, អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ពីការវិវត្តនៃបាតុភូតដូចជាសម្ពាធឈាមទាប, tachycardia, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ក្អួត, លាមកខ្សោយនិងការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ។

ប្រសិនបើការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អត្រូវបានគេមិនអើពើហើយអ្នកជំងឺមិនបានបន្ថយកម្រិតដូសទេបន្ទាប់មកគាត់អាចវិវឌ្ឍន៍នូវការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងជាមួយនឹងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

ផលវិបាកដូចជាការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកអំបិលនិងការវិវត្តសន្លប់មិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។ នេះដោយសារតែថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់មនុស្សម្នាក់។

ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលអ្នកជំងឺត្រូវលាងសម្អាតក្រពះជាបន្ទាន់និងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Enterosorbents ។

ប្រសិនបើមានតំរូវការបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកការព្យាបាលជាបន្ទាន់របស់ជនរងគ្រោះគឺចាំបាច់។

ជួរនៃវិធានការសម្រាប់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើ hemodialysis ភ្លាមៗ។ បន្ថែមលើវាវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នីតិវិធីដែលនឹងជួយស្តារនិងរក្សាតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

ការប្រឆាំងនឹងអាខេគូរ៉ូ

ថ្នាំអាប៉ូត្រូត្រូត្រូវបានគេបង្ករោគនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE និងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន Akkupro ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ ACE ដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរដោយមានជំងឺលើសឈាមការថយចុះនៃ BCC ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលជម្ងឺមួយបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃជាលិកាភ្ជាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬតំរងនោមនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល Akkupro

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១០ ឬ ២០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ កំរិតថែទាំគឺ ២០ ឬ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើមួយរឺពីរដូស។ កម្រិតថ្នាំផ្លាស់ប្តូរនៅចន្លោះពេលបួនសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចទទួលបាននូវការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយអូសបន្លាយដោយអនុវត្តថ្នាំ Accupro ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺដែលបន្តលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៥ មីលីក្រាមដំបូងនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីនោះកំរិតត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់មានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។

ការប្រើថ្នាំ Accupro ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិង / ឬគ្លីកូកូស្តេរ៉ុលបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះកំរិតដំបូងគឺ 5 មីលីក្រាម 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 10-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 2 ដូសស្មើគ្នា។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ Akkupro ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយជាមួយនឹងថ្នាំ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ប្រសិនបើការអត់ធ្មត់នៃកំរិតដំបូងគឺល្អដូសពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អវត្ដមាននៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមក្រហមដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកវាអាចកើនឡើងដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបាន (0,1% នៃករណី) ប្រសិនបើជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃអណ្តាតមុខឬអេប៉ីក្លីសកើតឡើងនោះការព្យាបាលដោយប្រើ Acupro គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របនិងសង្កេតវារហូតដល់ការហើមបានបញ្ឈប់។ ការហើមបបូរមាត់និងមុខក្នុងករណីភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេសប៉ុន្តែថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ជំងឺហើមពោះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការស្ទះបំពង់ខ្យល់ការព្យាបាលបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទាររួមទាំងការណែនាំអំពីថ្នាំ adrenaline និងវិធានការផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃពោះវៀនអាចវិវត្តដែលបង្ហាញដោយការឈឺពោះដោយមិនចង់ក្អួតនិងក្អួត។ រោគសញ្ញាបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ ACE ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ ACE inhibitors ក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Hymenophera ពិសអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការប្រើថ្នាំអេប៉ីត្រូអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអារទែ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមវាគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ២-៣ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Acupro ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគីការព្យាបាលដោយប្រើអេក្រូត្រូអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមឌីនទីននិងអាសូតអ៊ីរីក្នុងឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល។

មើលវីដេអូ: Generations See What Their 150 Year Old Relatives Look Like For The First Time (ឧសភា 2024).