រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ពីភាសាក្រិកὑπό - ពីខាងក្រោមក្រោមγλυκύς - ផ្អែម + αἷμα - ឈាម) - ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកំណត់ដោយការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឈាមគ្រឿងបរិក្ខាទាបជាងធម្មតា (៣,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ), ប្រភពមិនបានបញ្ជាក់ ២៧៧១ ថ្ងៃ ជាលទ្ធផលរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។

រោគវិទ្យា

• ការខះជាតិទឹក
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការរំលោភបំពានកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ជាមួយនឹងកង្វះជាតិសរសៃវីតាមីនអំបិលរ៉ែ។
• ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីប្រើជ្រុល
• អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ឬយឺត
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត
• ជំងឺ
• ការមករដូវចំពោះស្ត្រី
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ៖ តំរងនោម, ជំងឺថ្លើមឬបេះដូង, sepsis, ហត់នឿយ,
• កង្វះអរម៉ូនៈអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនការលូតលាស់ឬទាំងពីរនេះគឺគ្លូហ្គនហ្គោន + អាដូនីញ៉ូន។
• មិនមែនជាដុំមហារីកកោសិកាទេ
• ដុំសាច់ (អាំងស៊ុយលីនម៉ា) ឬភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត - ការថយចុះកម្តៅកោសិកា ៥, ក្រពេញប្រូស្តាតអូតូអ៊ុយមីន, ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន ៧ អាក់ទិក។
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារ,
• រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលជាតិប្រៃជាមួយនឹងដំណក់ទឹក។

ការបង្ករោគក្នុងការកែប្រែ |

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើ៖

• អ្នកមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
• អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទេ។ ការព្យាបាលដំបូងចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺការផឹកទឹកឬភេសជ្ជៈជាប្រចាំបរិភោគបង្អែមឬលេបថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះមិនបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើអោយរោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ស្វែងរកជំនួយបន្ទាន់ប្រសិនបើ៖

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬប្រវត្តិនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬបាត់បង់ស្មារតី។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាម (កម្រិតជាតិស្ករ) ធ្លាក់ចុះទាបពេក។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលហេតុអ្វីបានជារឿងនេះអាចកើតឡើងដែលជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បទបញ្ជាជាតិស្ករក្នុងឈាម

ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងវាជួយឱ្យដឹងថាតើរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងដូចម្តេច។ នៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំរាងកាយរបស់អ្នកបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីអាហារដូចជានំប៉័ងអង្ករប៉ាស្តាបន្លែផ្លែឈើនិងផលិតផលទឹកដោះគោ - ចូលទៅក្នុងម៉ូលេគុលស្ករផ្សេងៗរួមទាំងគ្លុយកូស។

គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកប៉ុន្តែវាមិនអាចជ្រាបចូលកោសិកានៃជាលិការរបស់អ្នកបានច្រើនបំផុតដោយគ្មានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលលាក់ដោយលំពែងរបស់អ្នក។ នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងកោសិកាជាក់លាក់ (កោសិកាបេតា) នៅក្នុងលំពែងរបស់អ្នកបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកានិងផ្តល់ប្រេងឥន្ធនៈដែលកោសិការបស់អ្នកត្រូវតែដំណើរការឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ គ្លុយកូសបន្ថែមត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំជាគ្លីកូហ្សែន។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានញ៉ាំអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានថយចុះនោះអរម៉ូនមួយផ្សេងទៀតចេញពីលំពែងរបស់អ្នកដែលមានឈ្មោះថាគ្លូហ្គនហ្គោនបង្ហាញថាថ្លើមរបស់អ្នកបំបែកគ្លីកូហ្សែនដែលផ្ទុកហើយបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកវិញ។ ការធ្វើបែបនេះអាចជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតារហូតដល់អ្នកញ៉ាំម្តងទៀត។

ក្រៅពីការពិតដែលថ្លើមរបស់អ្នកបំបែកគ្លីកូហ្សែនទៅជាគ្លុយកូសរាងកាយរបស់អ្នកក៏មានសមត្ថភាពផលិតគ្លុយកូសផងដែរ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនអាចបង្កើតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់បានទេ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬប្រហែលជាងាយនឹងទទួលរងគ្រោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសច្រើនតែកកកុញនៅក្នុងចរន្តឈាមហើយអាចឈានដល់កំរិតខ្ពស់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប៉ុន្តែការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតអាចធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចកើតមានដែរប្រសិនបើអ្នកមិនញ៉ាំអាហារច្រើនដូចធម្មតាបន្ទាប់ពីបរិភោគថ្នាំទឹកនោមផ្អែមឬប្រសិនបើអ្នកហាត់ប្រាណលើសពីធម្មតា។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ហេតុផលអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ថាំពទ្យ ការលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមក្នុងមាត់របស់អ្នកណាម្នាក់ដោយចៃដន្យអាចជាមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសចំពោះកុមារឬមនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ឧទាហរណ៍មួយគឺគីនីន (Qualaquin) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។ ការផឹកច្រើនដោយគ្មានអាហារអាចរារាំងថ្លើមរបស់អ្នកពីការបញ្ចេញគ្លុយកូសដែលផ្ទុកទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំងឺតម្រងនោមដែលអាចការពាររាងកាយអ្នកពីការលេបថ្នាំត្រឹមត្រូវអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំទាំងនេះ។ ភាពអត់ឃ្លានរយៈពេលយូរដូចដែលអាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសារធាតុដែលរាងកាយត្រូវការដើម្បីផលិតជាតិគ្លុយកូស (gluconeogenesis) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។ ដុំសាច់លំពែងដ៏កម្រមួយ (អាំងស៊ុយលីនម៉ា) អាចបណ្តាលឱ្យផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដុំសាច់ផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានការផលិតសារធាតុដូចអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ការពង្រីកកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន (nesidioblastosis) អាចនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• កង្វះអ័រម៉ូន។ ភាពមិនស្រួលមួយចំនួននៃក្រពេញ adrenal និងក្រពេញភីតូរីសអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះអ័រម៉ូនសំខាន់ៗដែលគ្រប់គ្រងផលិតកម្មគ្លុយកូស។ កុមារអាចប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើពួកគេមានកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់។

ភាពស្មុគស្មាញ

ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរពេកអ្នកអាចបាត់បង់ស្មារតី។ នេះក៏ព្រោះតែខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវការជាតិគ្លុយកូសដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

វាឆាប់ពេកក្នុងការទទួលស្គាល់សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមាន៖

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចចូលរួមចំណែកដល់៖

កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

យូរ ៗ ទៅភាគម្តងហើយម្តងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះការយល់ដឹងអំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រាងកាយនិងខួរក្បាលលែងបង្កើតសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលព្រមានពីជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដូចជាញ័រឬចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើនឡើងដល់អាយុជីវិត។

កង្វះទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវគ្គនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបគឺមិនស្រួលហើយអាចជាការបំភិតបំភ័យ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនតិចដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនធ្លាក់ចុះទេ។ ប៉ុន្តែជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គផ្សេងៗ។

ម៉ូនីទ័រគ្លុយកូសបន្ត

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម តាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើផែនការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យបានបង្កើត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំថ្មីផ្លាស់ប្តូរផែនការអាហារឬថ្នាំឬបន្ថែមលំហាត់ថ្មីសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកនិងហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ ម៉ូនីទ័រគ្លុយកូសថេរ (CGM) គឺជាជម្រើសមួយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឧបករណ៍ទាំងនេះបញ្ចូលលួសតូចមួយនៅក្រោមស្បែកដែលអាចបញ្ជូនការអានគ្លុយកូសក្នុងឈាមទៅកាន់អ្នកទទួល។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបពេក, ម៉ូដែល CGM មួយចំនួននឹងដាស់តឿនអ្នកឱ្យថប់បារម្ភ។ ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនឥឡូវនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយអាយស៊ីអិមហើយអាចបិទការបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងលឿនដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ត្រូវប្រាកដថាអ្នកតែងតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនដូចជាទឹកផ្លែឈើឬគ្លុយកូសដូច្នេះអ្នកអាចព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលវាធ្លាក់ចុះទាប។