ជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុកាលលើសពី ៣០-៤០ ឆ្នាំហើយមិនមានកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេគោលដៅបុគ្គលសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីនគួរតែត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះពី ៦.៥-៧.០% ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសូចនាករបែបនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយចំពោះអ្នកជំងឺវាទាបជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សមិទ្ធិផលរបស់ពួកគេបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពល្អនៃការព្យាបាលនិងវឌ្ឍនភាពក្នុងការបញ្ឈប់ជំងឺ។

គោលដៅបុគ្គលក្នុងចន្លោះពី ៧.០-៧.៥% សម្រាប់ HbA1c ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺឯករាជ្យដែលមានមុខងារជាមួយនឹងរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងទម្រង់ជាជំងឺបេះដូង។ ពួកគេមានអាយុកាលមធ្យមលើសពីដប់ឆ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុកាលអាយុពី ៥-១០ ឆ្នាំនោះគឺសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនល្អនិងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការវាយតម្លៃគ្រប់គ្រាន់នៃស្ថានភាពសុខភាពគោលដៅបុគ្គលសម្រាប់សូចនាករនេះអាចមានក្នុងចន្លោះពី ៧,៥-៨,០% ហើយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិង រហូតដល់ទៅ 8,5% ។

សម្រាប់ក្រុមចុងក្រោយដែលមានអាយុកាលអាយុកាល ១ ឆ្នាំគោលដៅបុគ្គលមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់ពួកគេមិនមែនជាសូចនាករសំខាន់ទេហើយវាក៏មិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតដែរ។
កត្តាមួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ទំហំគោលដៅរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ពាក្យនេះមានន័យថាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដែលមិនតិចជាងស្ករខ្ពស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនហើយដូច្នេះគោលដៅបុគ្គលត្រូវបានកំណត់ដោយការគិតហួសកំរិត។ ជារឿយៗវាត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនព្រោះអាំងស៊ុយលីនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសយ៉ាងខ្លាំង។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគោលដៅជារឿយៗត្រូវបានកំណត់មិនមែនជាសូចនាករធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ៦.០-៦.៥ មីល្លីល / លីទេប៉ុន្តែមានកម្រិតពី ៦.៥-៧.០ មីល្លីលីត្រ / លី។ នេះជួយសន្សំសំចៃពេលវេលាប្រតិកម្មនៅពេលគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះដល់ការព្យាបាលចាំបាច់។

តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសផ្តល់ជូននូវឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់និងងាយស្រួលសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺភ្នែក។ តាមទំហំវាមិនធំជាងទូរស័ព្ទចល័តទេហើយអាចប្រើបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាស្ទើរតែគ្រប់គ្នា។

បន្ទះតេស្តត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងម៉ែត្រដែលយកគំរូឈាមហើយបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទីលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាមានលក្ខណៈស្តង់ដារប៉ុន្តែអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
កត្តាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់នៃការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាល។ បទដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាង៖

ការកែតម្រូវគោលដៅបុគ្គល

ប្រាំមួយខែត្រូវបានបែងចែកដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅបុគ្គលទាក់ទងនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ក្នុងរយៈពេលបែបនេះការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគួរតែផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពចាំបាច់។ សន្ទស្សន៍អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ ៣ ខែម្តងហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែលទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃ។ មានជំរើសពីរសំរាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ព្រឹត្តិការណ៍៖

• គោលដៅបុគ្គលត្រូវបានសំរេចកំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ០.៥% ឬច្រើនជាងនេះ - វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានពង្រីក
• គោលដៅបុគ្គលមិនត្រូវបានសំរេចកំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនមិនបានផ្លាស់ប្តូរឬថយចុះតិចជាង ០.៥% - ការព្យាបាលត្រូវបានពង្រឹងថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបំពេញបន្ថែមគ្នា។

ការវាយតម្លៃបន្ទាប់នៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅតែដដែល។

កំរិតជាតិស្ករសំខាន់

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំគឺចាប់ពី ៣,២ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន - ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសូចនាករណាមួយនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៧,៨ និងក្រោម ២,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់រួចទៅហើយហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួរសម្រាប់ការលូតលាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានច្រើនហើយភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនជិត ១០ មិល្លីក្រាម / អិលគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនហើយការលើសរបស់វាគឺមិនគួរឱ្យចង់បានខ្លាំងណាស់។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពីកម្រិតធម្មតានិងកើនឡើងលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកបញ្ហានេះគំរាមកំហែងដល់គាត់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត។កំហាប់គ្លុយកូសពី ១៣ ទៅ ១៧ មិល្លីក្រាម / លីត្របង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវមាតិកាឈាមរបស់អាសេតូននិងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ស្ថានភាពនេះផ្ទុកបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើបេះដូងនិងតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺនិងនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកអាចកំណត់កំរិតអាសេតូនដោយក្លិនអាសេតូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមាត់ឬដោយមាតិការបស់វានៅក្នុងទឹកនោមដោយប្រើបន្ទះតេស្តដែលឥឡូវត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថានជាច្រើន។

តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

1. ពី 10 មីល្លីល / លីត្រ - hyperglycemia,
2. ពី ១៣ មិល្លីក្រាម / លីត្រ - precoma
3. ពី 15 មីល្លីល / លីត្រ - សន្លប់ hyperglycemic,
4. ពី 28 មីល្លីល / លី - សន្លប់ ketoacidotic,
5. ពី 55 មីល្លីល / លី - សន្លប់ hyperosmolar ។

ជាតិស្ករស្លាប់

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអតិបរមារបស់ពួកគេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការវិវត្តនៃជម្ងឺហឺតកើតឡើងនៅកម្រិត ១១-១២ មីល្លីក្រាម / អិលហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃអាការៈនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមានសញ្ញាសម្គាល់ ១៧ មីល្លីល / អិល។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រវាមិនមានអ្វីដូចតែមួយទេចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់កម្រិតដ៍សាហាវនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគាត់មានផងដែរ។ ដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងជាតិស្ករជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាសេតូនឡើយប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចជាការពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដល់តម្លៃ ២៨-៣០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះគាត់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយ - សន្លប់ ketoacidotic ។ នៅកម្រិតគ្លុយកូសនេះស្ករស ១ ស្លាបព្រាកាហ្វេមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ១ លីត្រ។

ជារឿយៗផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងថ្មីៗការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬការវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយអ្នកជំងឺចុះខ្សោយថែមទៀតដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសន្លប់ ketoacidotic អាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានពេលវេលាចាក់ថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

សន្លប់ Ketoacidotic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ដែលអាចចំណាយពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះគឺជាអ្នកធ្វើអោយមានបញ្ហានេះ៖

• ការនោមញឹកនិងហួសកំរិតរហូតដល់ ៣ លីត្រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយព្យាយាមបញ្ចេញអាសេតូនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីទឹកនោម,
• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែការនោមច្រើនពេកអ្នកជំងឺបាត់បង់ទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• កម្រិតឈាមកើនឡើងនៃសាកសព ketone ។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសឈប់ស្រូបយកដោយរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យវាដំណើរការខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ ផលិតផលនៃដំណើរការនេះគឺជាសាកសព ketone ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។
• កង្វះភាពខ្លាំងទាំងស្រុងងងុយដេក,
• ចង្អោរទឹកនោមផ្អែមក្អួតចង្អោរ
• ស្បែកស្ងួតខ្លាំងដោយសារវាអាចបកនិងបំបែក។
• មាត់ស្ងួត, ការកើនឡើងនៃទឹកមាត់, ការឈឺចុកចាប់ក្នុងភ្នែកដោយសារតែកង្វះជាតិទឹកភ្នែក,
• បញ្ចេញក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់,
• ការដកដង្ហើមធ្ងន់និងស្អកដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃកង្វះអុកស៊ីសែន។

ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមបន្តកើនឡើងអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាទម្រង់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - សន្លប់ hyperosmolar ។

វាបង្ហាញរាងវាដោយមានរោគសញ្ញាខ្លាំង៖

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត៖

• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន,
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ជំងឺរលាកលំពែង

ដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា, សន្លប់ hyperosmolar ជារឿយៗនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ដូច្នេះនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញនេះលេចចេញមកការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperosmolar ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការសង្គ្រោះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់គឺការការពាររបស់វា។ កុំនាំយកជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយមានកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់មិនគួរភ្លេចអំពីវាហើយតែងតែពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរស់នៅពេញមួយជីវិតបានច្រើនឆ្នាំមិនដែលជួបផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះឡើយ។

ចាប់តាំងពីចង្អោរក្អួតនិងរាគរូសគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សជាច្រើនយកវាទៅពុលអាហារដែលវាងាយនឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទំនងជាកំហុសមិនមែនជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីដោះស្រាយឱ្យបានជោគជ័យនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមអ្នកជំងឺត្រូវរៀនគណនាដោយឯករាជ្យនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវចងចាំរូបមន្តសាមញ្ញដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានពី ១១-១២.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកគេត្រូវបន្ថែមឯកតាបន្ថែមមួយដូសអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។
• ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសលើសពី 13 មីល្លីល / លីហើយក្លិនអាសេតូនមាននៅក្នុងដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មក 2 ឯកតាត្រូវតែបន្ថែមទៅដូសនៃអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះច្រើនពេកបន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឧទាហរណ៍ផឹកទឹកផ្លែឈើឬតែជាមួយស្ករ។

នេះនឹងជួយការពារអ្នកជំងឺពី ketosis អត់ឃ្លានដែលជាលក្ខខណ្ឌនៅពេលកម្រិតនៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើងប៉ុន្តែមាតិកាគ្លុយកូសនៅតែទាប។

ស្ករទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់

នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោមកំរិត ២,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ទោះយ៉ាងណាសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺជាការពិតសម្រាប់តែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះ។

ដូចក្នុងករណី hyperglycemia អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតទាបផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីនោះគាត់ចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជា hyperglycemia ។ ជាធម្មតាវាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ សន្ទស្សន៍ ២,៨ មីល្លីលីត្រ / អិលមិនត្រឹមតែសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចាប់ផ្តើមក្នុងអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវដកពី 0,6 ដល់ 1,1 mmol / l ពីកំរិតគោលដៅបុគ្គលរបស់គាត់ - នេះនឹងជាសូចនាករសំខាន់របស់គាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនកំរិតជាតិស្ករគោលដៅគឺប្រហែល ៤-៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រលើក្រពះទទេនិងប្រហែល ១០ មិល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនដែលលើសពីសញ្ញាសំគាល់ ៦.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី។

មានមូលហេតុសំខាន់ពីរដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• កំរិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក
• ប្រើថ្នាំដែលជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ភាពស្មុគស្មាញនេះអាចប៉ះពាល់ទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជាពិសេសជារឿយៗវាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងកុមាររួមទាំងពេលយប់។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនិងព្យាយាមមិនឱ្យលើសពីវា។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើឱ្យស្បែកស,
2. ការកើនឡើងបែកញើស
3. ញាប់ញ័រពាសពេញរាងកាយ
4. ញ័រទ្រូង
5. ឃ្លានខ្លាំងណាស់
6. ការបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
7. ចង្អោរក្អួត
8. ការថប់បារម្ភ, អាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន។

នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានអង្កេតឃើញ៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
• វិលមុខដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈឺក្បាល
• ការថប់បារម្ភដែលជាអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ការថយចុះការនិយាយ
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗចក្ខុវិស័យទ្វេ
• ភាពច្របូកច្របល់អសមត្ថភាពក្នុងការគិតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
• សំរបសំរួលម៉ូទ័រអន់, ខ្សោយ, ខ្សោយ
• អសមត្ថភាពក្នុងការរុករកជាធម្មតានៅក្នុងលំហ
• រមួលក្រពើនៅក្នុងជើងនិងដៃ។

ស្ថានភាពនេះមិនអាចព្រងើយកន្តើយបានទេព្រោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកំរិតគ្រោះថ្នាក់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាខ្ពស់ដែរ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាត់បង់ស្មារតីនិងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

ភាពស្មុគស្មាញនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលអ្នកជំងឺភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំផ្សេងៗរួមទាំង glucocorticosteroids ដែលជួយបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនត្រឹមត្រូវវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។ នេះដោយសារតែគ្លុយកូសគឺជាអាហារតែមួយគត់សម្រាប់កោសិកាខួរក្បាល។ ដូច្នេះដោយមានឱនភាពស្រួចស្រាវពួកគេចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លានដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកុំឱ្យខកខានការធ្លាក់ចុះឬកើនឡើងខ្លាំងពេក។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងពិនិត្យមើលការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ភាពធម្មតានិងគម្លាតក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ

នៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អលំពែងសំយោគអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងពេញលេញហើយកោសិកាប្រើវាសមហេតុផល។ បរិមាណគ្លុយកូសដែលបានបង្កើតឡើងពីអាហារដែលទទួលបានត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការចំណាយថាមពលរបស់មនុស្សម្នាក់។ កម្រិតជាតិស្ករទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យសៅហ្មង (ភាពជាប់លាប់នៃបរិដ្ឋានខាងក្នុងនៃរាងកាយ) នៅតែមានស្ថេរភាព។ គំរូឈាមសម្រាប់ការវិភាគគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ តម្លៃដែលទទួលបានអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច (តម្លៃឈាម capillary ថយចុះ ១២%) ។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាហើយត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយតម្លៃយោង។

តម្លៃយោងនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនោះគឺជាសូចនាករជាមធ្យមនៃបទដ្ឋានមិនគួរលើសពីព្រំដែន ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លី (មីលីលុលក្នុងមួយលីត្រគឺជាឯកតាវាស់ជាតិស្ករ) ។ ឈាមត្រូវបានគេយកទាំងស្រុងនៅលើពោះទទេព្រោះអាហារណាដែលចូលក្នុងរាងកាយផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសឡើងលើ។ មីក្រូទស្សន៍ឈាមល្អសម្រាប់ជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺ ៧,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។

គម្លាតបន្តិចបន្តួចពីតម្លៃយោងក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង (ដោយ ១ ម។ ល។ ម។ ម / លីត្រ) ត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

• ចំពោះមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់រយៈកាលហុកសិបឆ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអាយុទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
• ចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអ័រម៉ូន។

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃសំណងល្អគឺ ៦,៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយក្រពះទទេ។ គ្លីសេរីមៀបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឡើងដល់ ៨,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ តម្លៃគ្លុយកូសជាមួយនឹងសំណងដែលអាចទទួលបានពីជំងឺនេះគឺៈ≤ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេរហូតដល់ ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លី - បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអត្រាច្រើនជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេនិងច្រើនជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តិ៍ភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងគ្លុយកូស។ ការធ្វើតេស្ដមានគំរូឈាមជាដំណាក់កាលពីអ្នកជំងឺ។ ជាបឋម - នៅលើពោះទទេទីពីរ - ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគេយក។ តាមរយៈការវាយតម្លៃតម្លៃដែលទទួលបានរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើមិនដូច្នេះទេ - រដ្ឋព្រំដែន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបញ្ច្រាស់បានបើមិនដូច្នេះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងវិវឌ្ឍន៍។

កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) នៅក្នុងឈាម

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការបន្ថែមគ្លុយកូសទៅនឹងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកាឈាមក្រហម (អេម៉ូក្លូប៊ីន) ក្នុងកំឡុងពេលគ្លីសេរីនមិនមែនអង់ស៊ីម (ដោយគ្មានការចូលរួមពីអង់ស៊ីម) ។ ដោយសារអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរយៈពេល ១២០ ថ្ងៃការវិភាគនៃ HbA1C អនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីគុណភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងការគិតអំពីអតីតកាល (រយៈពេលបីខែ) ។ តម្លៃនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសូចនាករគឺ៖

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺ។ ដោយប្រើកម្រិតនៃ HbA1C កម្រិតនៃហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកំណត់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានវាយតម្លៃ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងគម្លាតនៃសូចនាករត្រូវគ្នាទៅនឹងតម្លៃធម្មតានិងមិនធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ទំនាក់ទំនងរវាងគ្លុយកូសកូលេស្តេរ៉ុលនិងទំងន់រាងកាយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែអមនឹងភាពធាត់លើសឈាមនិងលើសឈាម។ នៅពេលធ្វើការវិភាគឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយមានភាពខុសគ្នារវាងចំនួននៃ lipotropics ដង់ស៊ីតេទាប ("កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់") និង lipotropics ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ ("កូលេស្តេរ៉ុលល្អ") ។ វាក៏ប្រែចេញនូវសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) និងសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាម) ។

ជាមួយនឹងសំណងល្អនៃជំងឺនេះទម្ងន់ធម្មតាត្រូវបានជួសជុលដែលត្រូវគ្នានឹងការលូតលាស់ហើយលើសពីលទ្ធផលនៃការវាស់សម្ពាធឈាមបន្តិច។ សំណងមិនល្អ (អាក្រក់) គឺជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានជាទៀងទាត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ (ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬកំរិតប្រើរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ) និងការមិនគោរពការងារនិងសម្រាករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅកម្រិតគ្លីសេមីសស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៃទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង។ ភាពតានតឹង (ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តថេរ) បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកំរិតជាតិស្ករ

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករកំណត់ពីដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។

• សំណង (ដំណាក់កាលដំបូង) ដំណាក់កាល។ យន្តការសំណងផ្តល់ភាពងាយនឹងការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។ មានលទ្ធភាពធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាតាមរយៈការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការប្រើថ្នាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចបំផុត។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺអាចធ្វេសប្រហែសបាន។
• ដំណាក់កាលតូច (មធ្យម) ។ លំពែងពាក់ធ្វើការដើម្បីដែនកំណត់, ការលំបាកកើតឡើងនៅពេលទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺ glycemia ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលអចិន្រ្តៃយ៍ដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាម (angiopathy) ។
• ការបំផ្លាញ (ដំណាក់កាលចុងក្រោយ) ។ លំពែងបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយគ្លុយកូសមិនអាចមានស្ថេរភាពបានទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ផលវិបាកកំពុងរីកចម្រើនហានិភ័យនៃវិបត្តិទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

hyperglycemia - ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ អ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ប្រភេទគឺអាល់ទែរែនបន្ទាប់ពីទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនគួរឱ្យរំជួលចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការភ័យស្លន់ស្លោភ័យហួសហេតុអរម៉ូនដែលកើតឡើងពីការរំលោភលើមុខងារមុខងាររបស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ផ្នែកនៃខួរក្បាល) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញ Adrenal ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីបួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលក្ខណៈ - រ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

Hyperglycemia មានកំរិតធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន៖

• ពន្លឺ - កម្រិត ៦.៧ - ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• មធ្យម -> ៨,៣ mmol / l,
• ធ្ងន់ -> 11,1 mmol / l ។

ការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសូចនាករជាតិស្ករបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺមុន (ពី 16,5 មីល្លីល / លី) - ស្ថានភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជំហានបន្ទាប់គឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម (ពី 55,5 មីល្លីល / លីត្រ) - ស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ areflexia (ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំង) កង្វះស្មារតីនិងប្រតិកម្មចំពោះការរំញោចខាងក្រៅ។ សន្លប់រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងកើនឡើង។ សន្លប់គឺជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជានីតិវិធីចាំបាច់មួយដែលភាពញឹកញាប់ដែលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករគ្លុយកូសការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប់លាប់ - រាល់ថ្ងៃ (បីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម - មុនពេលញ៉ាំអាហារនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់កីឡាឬការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយផ្សេងទៀតអំឡុងពេលមានជំងឺ polyphagia អំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រង នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលថ្មី - មុននិងក្រោយការប្រើប្រាស់របស់វា។

ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិស្ករត្រូវបានវាស់នៅពេលយប់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងដែលបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយជំងឺនេះទៅជាទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំណត់ហេតុទឹកនោមផ្អែម

ការវាស់ជាតិស្ករមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញជាប្រចាំនូវ“ កំណត់ហេតុទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម” ដែលវាត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក៖

• សូចនាករ glucometer
• ពេលវេលា: បរិភោគ, វាស់ជាតិគ្លុយកូស, ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ឈ្មោះ: អាហារញ៉ាំភេសជ្ជៈស្រវឹងថ្នាំដែលបានយក
• កាឡូរីប្រើប្រាស់ក្នុងមួយពេល,
• កំរិតប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
• កម្រិតនិងរយៈពេលនៃការហាត់ប្រាណ (ការបណ្តុះបណ្តាលការងារផ្ទះការថែសួនថែសួនដើរជាដើម)
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់ពួកគេ
• វត្តមាននៃស្ថានភាពស្ត្រេស
• លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាការវាស់សម្ពាធឈាម។

ចាប់តាំងពីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ភារកិច្ចចម្បងមួយគឺការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយសូចនាករទំងន់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងឱ្យបានលម្អិតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់អស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពរាងកាយទៅលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីធ្វើការវិភាគទិន្នន័យពី "កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម" គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប្រសិនបើចាំបាច់អាចកែតម្រូវរបបអាហារកម្រិតថ្នាំថ្នាំអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដំបូងនៃជំងឺ។

ជាមួយនឹងសំណងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមទាំងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការព្យាបាលគ្រឿងញៀនជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ទិន្នន័យគ្លុយកូសដែលមានល្បឿនលឿនគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤,៤ - ៦,១ ម។ ល។ ម។
• លទ្ធផលនៃការវាស់វែងបន្ទាប់ពីបរិភោគមិនលើសពី ៦.២ - ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺមិនលើសពី ៧.៥ ។

សំណងមិនល្អនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ តើគួរតែមានជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមប៉ុន្មាន?

កំរិតជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនគួរលើសពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឡើយ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមិនបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃការលោតនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយទេ។

ចំពោះហេតុផលនេះរោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមិនសូវត្រូវបានគេប្រកាសទេ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ការរកឃើញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺចៃដន្យហើយកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យឬពិនិត្យទម្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine ស្ករនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រភេទទី 2 អាចមានអត្ថន័យខុសគ្នាហើយអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនធំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃអាហាររូបត្ថម្ភនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងតឹង។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការគ្រប់គ្រងនេះធ្វើឱ្យវាអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

នៅពេលអនុវត្តការគ្រប់គ្រងតឹងរ៉ឹងបទដ្ឋានក្នុងករណីមានជម្ងឺប្រភេទទី 2 អនុវត្តមិនខុសពីតម្លៃរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងផ្តល់សំណងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់គឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះនៃតម្លៃដល់ ៣.៥ ឬទាបជាងនេះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានសូចនាករទាំងនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងសញ្ញានៃការវិវត្តនៃសន្លប់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានវិធានការគ្រប់គ្រាន់ក្នុងគោលបំណងបង្កើនបរិមាណគ្លុយកូសនោះការស្លាប់អាចកើតឡើង។

បរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ មានចាប់ពីសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• នៅលើពោះទទេ - ៣-៦-៦.១,
• បន្ទាប់ពីញ៉ាំនៅពេលវាស់ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារកំរិតមិនគួរលើសពីតម្លៃ ៨ មិល្លីល / លីត្រ
• មុនពេលចូលគេងនៅពេលយប់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងប្លាស្មាគឺជាតម្លៃ ៦.២-៧.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវចំនួនទឹកប្រាក់លើសពី ១០ នាក់អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាសន្លប់ហួសហេតុដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការរំលោភបំពានផលវិបាកបែបនេះមាននៅក្នុងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

ជាតិស្កររវាងអាហារ

បុរសនិងស្ត្រីដែលមិនមានបញ្ហាសុខភាពជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងចន្លោះពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ ម។ ល / លី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនតម្លៃនេះឈប់នៅជិត 4.6 ។

នៅពេលញ៉ាំវាជាការធម្មតាក្នុងការបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូសការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុផ្លាស្មាក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកើនឡើងដល់ ៨.០ ប៉ុន្តែមួយរយៈក្រោយមកតម្លៃនេះថយចុះធម្មតាដោយសារការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដោយលំពែងដែលជួយប្រើប្រាស់គ្លុយកូសលើសដោយដឹកជញ្ជូនវាទៅកោសិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

កម្រិតជាតិស្ករនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏កើនឡើងផងដែរបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រមុនពេលញ៉ាំអាហារមាតិកាក្នុងកម្រិត 4,5-6,5 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគកំរិតជាតិស្ករក្នុងករណីដ៏ល្អមិនគួរលើសពី ៨,០ ទេប៉ុន្តែខ្លឹមសារនៅក្នុងរយៈពេលនេះក្នុងតំបន់ ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រក៏អាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែរ។

ក្នុងករណីដែលបទដ្ឋានជាតិស្ករដែលបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជម្ងឺមិនត្រូវបានហួសកំរិតនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងរូបរាងនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រចំហៀងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសាស្ត្របែបនេះនៅពេលដែលលើសពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

1. ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។
2. ជើងទឹកនោមផ្អែម។
3. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
4. ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងមួយចំនួនផ្សេងទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែកំណត់អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗ។ នៅកម្រិតនេះកត្តាអាយុអាចមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខណៈពេលដែលតម្លៃធម្មតានៃបរិមាណគ្លុយកូសមិនអាស្រ័យលើថាតើគាត់ជាបុរសឬស្ត្រីទេ។

ភាគច្រើនកំរិតធម្មតានៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានកំរិតខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតប្រហាក់ប្រហែលគ្នាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

អាស្រ័យលើក្រុមអាយុចំនួននេះអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចខាងក្រោមៈ

1. ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាកំហាប់គ្លុយកូស ៦.៥ ឯកតានៅលើពោះទទេនិងរហូតដល់ ៨,០ ឯកតា ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។
2. នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់វ័យកណ្តាលតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ក្រពះទទេគឺ 7.0-7,5 ហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារឡើងដល់ 10.0 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។
3. នៅអាយុចាស់តម្លៃខ្ពស់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ មុនពេលញ៉ាំអាហារអាចរកបាន 7,5-8.0 អាចធ្វើទៅបានហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - រហូតដល់ 11.0 ឯកតា។

នៅពេលតាមដានមាតិកាគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃសំខាន់គឺភាពខុសគ្នារវាងការផ្តោតអារម្មណ៍លើក្រពះទទេហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំវាគួរឱ្យចង់បានថាភាពខុសគ្នានេះមិនលើសពី 3 ឯកតាទេ។

សូចនាករក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអមដោយទម្រង់កាយវិការនៃជំងឺ

តាមពិតទម្រង់កាយវិការគឺជាប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃប្រភេទទី ២ ដែលកំពុងវិវត្តលើស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺនេះគឺវត្តមានលោតបន្ទាប់ពីបរិភោគជាមួយជាតិគ្លុយកូសធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការសម្រាល, ភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្របាត់។

មានក្រុមហានិភ័យជាច្រើនដែលវាអាចទៅរួចជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តនៃទម្រង់រោគសាស្ត្រនៃរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្រុមហានិភ័យទាំងនេះរួមមាន៖

• អនីតិជនក្នុងស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះ
• ស្ត្រីដែលមានទំងន់រាងកាយខ្ពស់
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានបញ្ហាតំណពូជដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺ
• ស្ត្រីមានកូននិងមានអូវែរច្រើន

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនិងគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 24 សប្តាហ៍ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះគោលបំណងនេះឈាម capillary ត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេហើយស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យកែវជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងការធ្វើសំណាកគំរូជីវឧស្ម័នលើកទី ២ សម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃរាងកាយការផ្តោតអារម្មណ៍លើក្រពះទទេគឺ 5,5 ហើយស្ថិតនៅក្រោមបន្ទុករហូតដល់ 8,5 គ្រឿង។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយនិងកូនដោយមានទំរង់កាយវិការដើម្បីរក្សាកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យនៅកំរិតធម្មតាដែលកំណត់ដោយសរីរវិទ្យា។

តម្លៃល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺ៖

1. ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅលើពោះទទេគឺ ៥.៥ ។
2. មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - 7,7 ។
3. ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារនិងមុនពេលចូលគេងនៅពេលយប់ - 6,6 ។

ក្នុងករណីមានគម្លាតពីការប្រមូលផ្តុំដែលបានណែនាំអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានក៏ដូចជាចាត់វិធានការគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះមាតិកាខ្ពស់នៃកាបូអ៊ីដ្រាត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

hyperglycemia គឺជាជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការអានគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈការបង្ហាញដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការកើនឡើង។

ដំណាក់កាលងាយស្រួលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃតម្លៃដែលអាចប្រែប្រួលពី 6.7 ទៅ 8,2 ។ ដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃមាតិកានៅក្នុងចន្លោះពី 8.3 ដល់ 11.0 ។ នៅក្នុងជំងឺហៀរសំបោរធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតកើនឡើងដល់ 16,4 ។ Precoma មានការរីកចម្រើននៅពេលដែលតម្លៃ 16,5 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រត្រូវបានឈានដល់។ សន្លប់ hyperosmolar មានការរីកចម្រើននៅពេលវាឈានដល់កម្រិត 55,5 មីល្លីល / អិល។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនពិចារណាលើបញ្ហាសំខាន់ៗជាមួយនឹងការកើនឡើងមិនមែនការបង្ហាញគ្លីនិកដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែការវិវត្តនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺ hyperinsulinemia ។ អាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងខ្លួនចាប់ផ្តើមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់និងប្រព័ន្ធរបស់វា។

ខាងក្រោមនេះជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន៖

• តម្រងនោម
• ស៊ីអេសអេស
• ប្រព័ន្ធឈាមរត់
• ប្រព័ន្ធចក្ខុវិស័យ
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃបាតុភូតអវិជ្ជមាននៅក្នុងរាងកាយនៅពេលដែល hyperglycemia កើតឡើងការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនៃសមាសធាតុសំខាន់ខាងសរីរវិទ្យានេះនិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានទាមទារ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាបទដ្ឋានក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២?

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែដើម្បីការពារការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍លើសពីបទដ្ឋាននោះទេប៉ុន្តែក៏មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។

ដើម្បីថែរក្សាបទដ្ឋានដែលកំណត់ដោយសរីរវិទ្យាធម្មតាទំងន់រាងកាយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្តូរទៅកាលវិភាគអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគជាមួយនឹងការថែរក្សារបបអាហារពិសេស។ ម៉ឺនុយអ្នកជំងឺមិនគួរមានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញទេ។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ស្ករសទាំងស្រុងជំនួសវាដោយប្រើជំនួសសំយោគឬធម្មជាតិ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុងលើសពីនេះទៀតគួរតែបញ្ឈប់ការជក់បារី។

ដើម្បីកាត់បន្ថយតម្លៃដែលមិនគួរឱ្យជឿបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតរួមជាមួយរបបអាហារអាចណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ។

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗដែលការប្រើប្រាស់ដែលបណ្តាលឱ្យកាបូអ៊ីដ្រាតធ្លាក់ចុះគឺ៖

1. ដេរីវេនៃ sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl ។
2. Glinids - Novonorm, Starlix ។
3. Biguanides - គ្លុយកូសស៊ីស៊ីហ្វ័រមេត្រូម៉ាម៉ា។
4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit ។
5. ថ្នាំ Alpha-glycosidase inhibitors - Miglitol, Acarbose ។
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia ។

ថេប្លេតដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំរិតមួយយ៉ាងតឹងរឹងហើយត្រូវតាមគ្រោងការណ៍ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះនឹងការពារករណីនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូស។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានគួរឱ្យទុកចិត្តបន្ថែមអំពីបរិមាណគ្លុយកូសការវិភាគជីវគីមីនៃការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ។

អ្នកជំងឺគួរតែមានផលិតផលផ្អែមល្ហែមជាមួយគាត់ជានិច្ចដែលនឹងចាំបាច់ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ទាប។ ចំពោះគោលបំណងនេះការវិនិច្ឆ័យដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃការពិនិត្យឡើងវិញបំណែកនៃស្ករអំពៅគឺល្អបំផុត

ធម្មតាមុនពេលញ៉ាំ

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងថេរនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លទ្ធផលនៃគម្លាតបែបនេះគឺសុខភាពមិនល្អការអស់កម្លាំងថេរការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធដែលជាលទ្ធផលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ពិការភាពសរុបមិនអាចត្រូវបានបដិសេធ។ ភារកិច្ចឈានមុខគេសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺទទួលបានសូចនាករជាតិស្ករដែលនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដល់កម្រិតនៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យពួកគេអនុវត្តជាក់ស្តែងគឺមានបញ្ហាណាស់ដូច្នេះកម្រិតគ្លុយកូសដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

វាត្រូវបានកែលម្អឡើងលើ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាភាពខុសគ្នារវាងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានច្រើនផ្នែក។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទ្យាអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានខាងសរីរវិទ្យាដែលអាចអនុញ្ញាតបានមិនគួរលើសពី 0,3-0,6 mmol / l ទេ។

សំខាន់! អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានគណនាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយត្រូវបានគេហៅថា“ កំរិតគោលដៅ” ។

ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភាពស្មុគស្មាញនៃលំហូរ
• រយៈពេលនៃជំងឺ
• អាយុអ្នកជំងឺ
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួម។

ពេលព្រឹក (តមអាហារ) ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គួរតែនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដល់កម្រិតជាតិស្កររបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយគឺ ៣.៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

តាមក្បួនមួយការកាត់បន្ថយស្ករពេលព្រឹកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ដល់កម្រិតដែលអាចទទួលយកបានខាងលើគឺមានបញ្ហាណាស់។ ដូច្នេះបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានខ្ពស់បំផុតនៃការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាសូចនាករ ៦,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកនៅក្នុងប្រភេទដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែជួនកាលជំងឺនេះវិវត្តទៅជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការស្រូបយកជាតិស្ករខ្សោយ។ គួរចងចាំផងដែរថាស្ករធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំនឹងខុសគ្នា។ កំរិតគោលដៅរបស់អ្នកជំងឺគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីបរិភោគកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សូចនាករអាស្រ័យលើអ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំនិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេញ៉ាំជាមួយអាហារ។

កំរិតគ្លុយកូសអតិបរិមាបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 30-60 នាទី (វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើចានដែលផ្តល់ជូនសមាសភាពរបស់វា) ។ប៉ុន្តែប្រសិនបើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតរបស់វាឈានដល់កម្រិតជាមធ្យម ១០-១២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្របន្ទាប់មកចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវានឹងមានច្រើន។

អវត្ដមាននៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដែលខ្សោយនោះសូចនាកររបស់វាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយឈានដល់កម្រិតសរីរវិទ្យា។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគនៅតែបន្តខ្ពស់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្តង់ដារគ្លុយកូសដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរព្យាយាមទទួលបាន៖

• ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីបរិភោគ - មិនខ្ពស់ជាង ១០ មិល្លីក្រាម / លី។
• ១២០ នាទីបន្ទាប់ពីបរិភោគ - មិនខ្ពស់ជាង ៨-៩ មីល្លីល / លី។

កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អត្រាជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ។

បាតុភូតនៃព្រឹកព្រលឹម

ព្រឹកព្រលឹមគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលលាក់បាំងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ រឿងនេះកើតឡើងប្រមាណពី ៤ ទៅ ៩ នៅពេលព្រឹក។ នៅពេលនេះសូចនាករអាចឡើងដល់ 12 មីល្លីល / អិល។

ប្រសិទ្ធភាពនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូន cortisol និងគ្លូហ្គូនដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺធម្មតាសម្រាប់បាតុភូតព្រឹកព្រលឹម៖

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់
• ការវង្វេងស្មារតី
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• ក្អួតចង្អោរពេលខ្លះក្អួត។

ធ្វើឱ្យធម្មតានូវជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកដោយមិនបំបាត់បាតុភូតមិនដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ក៏ដូចជាធ្វើការណាត់ជួបថ្នាំនៅពេលក្រោយ។ ជាពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីននៅពេលក្រោយ។

អនុសាសន៍ទូទៅ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យស្ថេរភាពនៃការអានគ្លុយកូស? មានអនុសាសន៍ជាច្រើន៖

• ពីបញ្ជីមុខអ្នកត្រូវដកផលិតផលចេញទាំងស្រុងដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយលឿន។ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសូកូឡាទឹកដោះគោបង្អែមស្ករហាឡាវ៉ា។ ការដុតនំបង្អែមនំប៉័ងភីហ្សាភីហ្សាអាហាររហ័សអាចបង្កឱ្យមានការលោតយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ semolina អង្ករទឹកផ្លែឈើស្រាបៀរសាច់ជក់បារីខ្លាញ់សត្វសូដាផ្អែម។ ពីរបបអាហារវាក៏ចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវអាហារកែច្នៃនិងអាហារកំប៉ុង។
• អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេកទាប។ បន្លែ - ស្ពៃក្តោប eggplant, zucchini, កណ្ដឹងម្ទេស, បៃតងនិងផ្សេងទៀតនឹងជួយឱ្យស្ករធម្មតា។ របបអាហារទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានបន្លែស្រស់ៗឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាជាការចង់បានដែលការព្យាបាលកំដៅមានតិចតួចបំផុតព្រោះវាបង្កើន GI យ៉ាងសំខាន់នៃផលិតផល។
• របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម - ផ្លែប៉ោមដែលមានរនាំងពណ៌បៃតងផ្កាឈែរីរីនិងច្រើនទៀត។ ពួកគេក៏ត្រូវការបរិភោគស្រស់ផងដែរព្រោះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកំដៅមានការកើនឡើងនៃ GI ។ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីទឹកច្របាច់ថ្មីៗ។
• ការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ធម្មតាការធ្វើឱ្យស្ករធម្មតាលឿនមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់គួរតែទទួលបានសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការហែលទឹកទស្សនាកន្លែងហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបានទេបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យគ្រាន់តែដើរលឿន។ វាក៏នឹងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

សំខាន់! របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនឹងជួយឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។ ជម្រើសអាហារនេះគឺតឹងរឹងណាស់។

នៅក្នុងអ្វីផ្សេងទៀតអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ដោយប្រុងប្រយ័ត្នយកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃគឺ 15 មីល្លីល / លីឬលើសពីសូចនាករបន្ទាប់មកដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពភាគច្រើនទំនងជាអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយដែលមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរយៈពេលរបស់វាទៀតផង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយមានតែការធ្វើឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់រស់នៅបានយូរ។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ឧសភា 2024).