ដុំសាច់ក្បាលលំពែង
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដុំសាច់លំពែងដែលមានទំងន់ស្រាលរហូតដល់ពួកគេឈានដល់ទំហំធំកុំបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីណាមួយដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនធម្មតានៃសរីរាង្គពោះ។ ករណីលើកលែងមួយគឺជំងឺរលាកស្បែក។ ដុំសាច់បែបនេះសូម្បីតែទំហំតូចប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់មនុស្សម្នាក់ហើយផ្លាស់ប្តូរវា - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការត្អូញត្អែរដែលត្រូវគ្នា:
- ភាពទន់ខ្សោយ
- អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច
- បែកញើសលើស
- វិលមុខពេលខ្លះបាត់បង់ស្មារតី។
មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលបែងចែកដុំសាច់ស្រាល (ប្រភេទកោសិកាគឺដូចគ្នានឹងប្រភេទកោសិកានៃសរីរាង្គដែលពួកវាមានដើមកំណើត) ពីសាហាវ (ប្រភេទកោសិកាខុសគ្នាពីប្រភេទកោសិកានៃសរីរាង្គដែលពួកវាមានដើមកំណើត) ។
- កង្វះប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកលំពែង។
- អវត្ដមាននៃការបង្ហាញគ្លីនិកយ៉ាងរស់រវើក (រោគសញ្ញា) ។
- អវត្ដមាននៃការ intoxication ដុំសាច់ (ការពុល) - ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អស់កម្លាំង, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, គ្រុន, ជំងឺ cyanosis (blueness) និង pallor នៃស្បែក។
- កម្រិតធម្មតានៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ (ប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលមាននៅក្នុង neoplasms សាហាវនៅក្នុងចំនួនកើនឡើង) គឺ CA 19-9, KEA ។
- លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (ការចែកចាយមិនស្មើគ្នានៃសរសៃឈាមនៅក្នុងដុំសាច់) ក្នុងកំឡុងពេលមានជម្ងឺខួរក្បាល (ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាម) ។
- កង្វះនៃការលូតលាស់ដុំសាច់ឬការលូតលាស់បន្តិចក្នុងរយៈពេលវែង។
- រោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់ជំងឺលំពែងទាំងអស់។
- ឈឺចាប់ កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលបង្ហាប់មេកានិចនៃសរីរាង្គជិតខាងដោយដុំសាច់។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (មានទីតាំងនៅ) ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង hypochondrium (ចំហៀង) epigastrium (តំបន់ក្រោម sternum ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការព្យាករណ៍នៃក្រពះនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) នៅជិតផ្ចិតជាញឹកញាប់មានចរិតក្រេវក្រោធ (មានអារម្មណ៍ថាមាននៅទូទាំងរង្វង់នៃដើម) ជាធម្មតាមិនអាស្រ័យលើការទទួលភ្ញៀវ។ អាហារអាចស្ថិតស្ថេរឬ paroxysmal ។
- ជម្ងឺខាន់លឿង ដុំសាច់ដែលរីកលូតលាស់រារាំងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែងធម្មតាដែលនាំឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែករមាស់ប្រែជាលាមកនិងពណ៌ទឹកនោមងងឹត។
- ចង្អោរក្អួតអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - រោគសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀន (ការថយចុះនៃចលនាអាហារឆ្លងកាត់ពោះវៀន) នៅពេលដែលដុំសាច់បង្ហាប់ duodenum ។
ប្រភេទនៃដុំសាច់លំពែងស្រាល។
- Insuloma (ដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពចេញពីជាលិកាក្រពេញ) ។
- Fibroma (ដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពមកពីជាលិកាភ្ជាប់) ។
- Lipoma (ដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពចេញពីជាលិកា adipose) ។
- ឡេម៉ាម៉ាម៉ាម៉ា (ដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពមកពីជាលិកាសាច់ដុំ) ។
- Hemangioma (ដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពចេញពីសរសៃឈាម) ។
- Neurinoma (ដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពចេញពីជាលិកាសរសៃប្រសាទ)
- Schwanoma (ដុំសាច់ស្លូតដែលដុះចេញពីកោសិកា Schwann (កោសិកាក្នុងស្រទាប់សរសៃប្រសាទ)) ។
- Cystoma (កន្សោមជាមួយរាវខាងក្នុង) ។
តាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ទីតាំង) ប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ដុំសាច់ក្បាលលំពែង
- ដុំសាច់ក្នុងលំពែង
- ដុំសាច់នៃកន្ទុយលំពែង។
ហេតុផល ជំងឺមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។
ក្នុងចំណោម កត្តាហានិភ័យ បញ្ចេញពីរបី។
- ទម្លាប់អាក្រក់ (ផឹក, ជក់បារី) ។
- តំណពូជ (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែងគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើប្រវត្តិនៃសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានដុំសាច់) ។
- លក្ខណៈពិសេសនៃសារធាតុចិញ្ចឹម (បរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន (ភាគច្រើនមានដើមកំណើតសត្វ) កង្វះផលិតផលអាហារដែលមានជាតិសរសៃ (នំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិកន្ទក់គ្រាប់សណ្តែក buckwheat និងពោតបន្លែផ្លែឈើ)) ។
- ជំងឺរលាកលំពែង (ការរលាកលំពែង) ។
- លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ។
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការវិភាគប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺនិងការត្អូញត្អែរ (ពេលណា (ឈឺយូរប៉ុណ្ណា) ឈឺពោះ, ឡើងលឿងលើស្បែក, រមាស់, បន្ទោបង់លាមកនិងទឹកនោមពណ៌ងងឹត, ដែលអ្នកជំងឺភ្ជាប់នឹងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ) ។
- ការវិភាគអំពីប្រវត្តិជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ (អ្នកជំងឺមានជំងឺពោះវៀន (ជាពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍នឹងជំងឺរលាកលំពែង) (ជំងឺរលាកលំពែង), ជំងឺដទៃទៀតកាលពីមុន, ទម្លាប់អាក្រក់ (ផឹកស្រា, ជក់បារី, ធម្មជាតិនៃអាហារូបត្ថម្ភ) ។
- ការវិភាគប្រវត្តិគ្រួសារ (វត្តមាននៃជំងឺមហារីកក្នុងចំណោមសាច់ញាតិ) ។
- ទិន្នន័យត្រួតពិនិត្យគោលបំណង។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ថាតើអ្នកជំងឺមាន៖
- ផើងស្បែក, លឿង, រមាស់,
- កើនឡើងបែកញើស
- discoloration នៃលាមក, ទឹកនោមងងឹត។
- ទិន្នន័យឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំងការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម)) អាចត្រូវបានរកឃើញ។
- តេស្តឈាមជីវគីមី។ មានការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូស (ជាតិស្ករ) នៅក្នុងឈាម (ជាមួយអាំងស៊ុយលីន) ។
- ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល (ប្លែក) នៃដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈលំពែងនិងសាហាវនៃលំពែងការសម្គាល់អត្តសញ្ញាណនៃដុំសាច់មហារីក CA ១៩-៩, KEA (ប្រូតេអ៊ីនពិសេសសំងាត់ចូលទៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវមួយចំនួន (មហារីកសុដន់លំពែង។ ល។ ) ត្រូវបានប្រើ។
- ការវិភាគលាមក (មានកង្វះសារធាតុ stercobilin (សារធាតុពណ៌ត្នោត (លាមកពណ៌) លាមក) ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍) ។
- ទឹកនោម Urobilinogen (សារធាតុដែលបង្កើតឡើងពីប៊ីលីរុយប៊ីន (សារធាតុពណ៌មួយនៃទឹកប្រមាត់ (សារធាតុដែលមានស្នាមប្រឡាក់)) ហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅជា urobilin (សារធាតុពណ៌ដែលធ្វើអោយប្រឡាក់ទឹកនោមលឿង)) ថយចុះហើយបន្ទាប់មកឈប់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (ស្ថានភាពមួយដែលស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំហូរទឹកប្រមាត់ខ្សោយកើតឡើង) ។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ - ដុំសាច់នៅលំពែងត្រូវបានកំណត់។
- ការស្កេន Tomography (CT) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញដុំសាច់លំពែង។
- រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRI) - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញដុំសាច់លំពែង។
- ការឆ្លុះកាំរស្មី cholangiopancreatography (ERCP) ផ្នែក Endoscopic គឺជាវិធីសាស្ត្រកាំរស្មី X សម្រាប់ពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ដ៏ធំនៃលំពែង។ បំពង់ទាំងនោះត្រូវបានបំពេញតាមរយៈឧបករណ៍ថតចម្លង (ឧបករណ៍អុបទិកពិសេសមួយដែលណែនាំចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស) ជាមួយនឹងសារធាតុប្រឆាំងនឹងកាំរស្មីអ៊ិច (សារធាតុដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច) ហើយគ្រូពេទ្យសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃបំពង់ទាំងនោះតាមរយៈអង្គភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាតើដុំសាច់បង្រួមបំពង់។
- លំពែងឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRPC, ការស្កេនកុំព្យួទ័រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់លំពែង, បំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រៃនៅក្នុងវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច) ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃបំពង់មិនថាពួកវាត្រូវបានបង្ហាប់ដោយដុំសាច់ទេ។
- Scintigraphy (ការណែនាំចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានសមត្ថភាពបញ្ចេញកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពកន្លែងនិងសរីរាង្គណាដែលធាតុទាំងនេះត្រូវបានពន្យារពេល) បង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ទីតាំង) នៃដុំសាច់ទំហំរបស់វា។
- Angiography (ការពិនិត្យកាំរស្មី X នៃសរសៃឈាម) ។ អនុវត្តក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការគណនា tomography (CT) ការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិក (MRI) និងស្កែនហ្គីរ៉ាគឺមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អិតល្អិត (យកដុំសាច់ដុំមួយដុំសម្រាប់ពិនិត្យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រ) ។
- ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកព្យាបាលក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងស្រាល
ការព្យាបាល ដុំសាច់លំពែងស្រាល ៗ តែប៉ុណ្ណោះ វះកាត់ ទីបំផុតវាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើតដុំសាច់ស្លូតឬសាហាវតែបន្ទាប់ពីអនុវត្តការវះកាត់និងធ្វើការសិក្សាពីប្រវត្តិសាស្រ្ត (ការសិក្សាលើជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍) នៃដុំសាច់ដែលបានយកចេញ។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នប្រតិបត្ដិការសំខាន់ដើម្បីយកដុំសាច់លំពែងរួមមាន ៤ ។
- ភាពធន់ទ្រាំ (ការដកចេញផ្នែកខ្លះនៃលំពែង) ។ តាមក្បួនប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដុំសាច់ស្ថិតនៅកន្ទុយនៃក្រពេញ។
- ការដកយកចេញនៃដុំសាច់ (សំកាំង) ។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូន - ដុំសាច់ដែលផលិត (ផលិត) អរម៉ូន (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូស (ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម) ត្រូវបានផលិត)) ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Pancreatoduodenal - ការយកចេញនៃដុំសាច់មួយរួមជាមួយ duodenum 12 ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ការដាក់) នៃដុំសាច់នៅក្បាលក្រពេញ។
- ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលត្រូវបានជ្រើសរើស (ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម) - ជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ hemangioma (ដុំសាច់ដែលដុះចេញពីសរសៃឈាម) ដើម្បីបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
ទោះបីជាការពិតដែលថាដុំសាច់មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយក៏វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរខ្លះដែរ។
- សាហាវ (ការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់ស្លូតទៅជាដុំមហារីកសាហាវនៃលំពែង) ។
- ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (ស្ថានភាពមួយដែលស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងហើយលំហូរទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាន។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឡើងលឿងនៃស្បែក, រមាស់, ប្រែជាលាមកនិងទឹកនោមងងឹត) ។
- ការរំលោភលើការរំលាយអាហាររបស់អាហារដោយសារតែការថយចុះនៃលំហូរទឹកប្រមាត់និងអង់ស៊ីម (ប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើនប្រតិកម្មគីមីនៅក្នុងខ្លួន) ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។
- ការស្ទះពោះវៀន (ការរំលោភផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនៃចលនានៃដុំអាហារនៅក្នុងពោះវៀន) - អាចកើតឡើងដោយសារតែដុំសាច់ធំរារាំងភាគច្រើននៃដុំសាច់នៃ duodenum ។
ការការពារដុំសាច់លំពែងដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត
មិនមានការការពារជាក់លាក់ណាមួយនៃជំងឺមហារីកលំពែងដែលងាយនឹងកើតមាននោះទេ។ បានណែនាំ៖
- សង្កេតមើលគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នល្អ (កំណត់ការទទួលទានអាហារបំពងខ្លាញ់អាហារហឹរនិងជក់បារីអាហាររហ័សភេសជ្ជៈកាបូនកាហ្វេ) ។
- ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ (បន្លែនំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ buckwheat និងខ្ទិះពោត) ប្រេងបន្លែផលិតផលទឹកដោះគោអាហារដែលមានជាតិសរសៃចំណីអាហារ (សែលុយឡូសរកឃើញនៅក្នុងផ្លែឈើបន្លែបន្លែ) បរិមាណដ៏ច្រើននៃរាវ (យ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយដង) ថ្ងៃ)
- បំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ (ផឹក, ជក់បារី),
- ព្យាបាលលំពែងឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងពេញលេញ (ការរលាកលំពែង) ។
ព័ត៌មានយោង
ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់
- ការវះកាត់គ្លីនិក៖ មគ្គុទេសក៍ជាតិ៖ ៣ វ៉ុល / អិល។ V.S. សាវលីដា, អេ។ អាយ។ អេ។ គីរីយិនកូ។ - M: GEOTAR-MEDIA, ២០០៩ ។
- គ្លីនិកក្រពះពោះវៀន។ P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko ។ ទីភ្នាក់ងារព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០៤
- បទដ្ឋានវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺផ្ទៃក្នុង៖ Shulutko B.I. , S.V. ម៉ាក់ដាកុន។ ការបោះពុម្ពលើកទី ៤ និងកែសម្រួល។ “ អេលប៊ីប៊ីអាយ - អេសភី” អេសប៊ី ២០០៧ ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្ត
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកជំនាញមិនទាន់អាចនិយាយបានថាហេតុអ្វីបានជាលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែមានកត្តាដែលគេស្គាល់ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់នៅលើសរីរាង្គ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- predisposition តំណពូជ
- ជក់បារី កត្តានេះបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើត neoplasm ស្ទើរតែបីដង,
- ធាត់
- ប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលយូរ
- វត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ
- លក្ខខណ្ឌការងារគ្រោះថ្នាក់។ ហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់នៅលើក្បាលក្រពេញកើនឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យទាក់ទងជាមួយសារធាតុបង្កមហារីកដោយធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់គាត់។
ដុំសាច់សាហាវ
ដុំសាច់ដុះស្រាលនៃក្បាលលំពែងមានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន - វាមិនងាយរលាយមិនរីករាលដាលនៅក្នុងសរីរាង្គដែលនៅជាប់និងមិនរំលោភលើលក្ខណៈសម្បត្តិមូលដ្ឋាននៃជាលិកាដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័នដុំសាច់នៃក្បាលក្រពេញបែបនេះត្រូវបានសម្គាល់:
- leiomyoma
- adenoma
- អាំងស៊ុយលីន
- fibroma,
- ganglioneuroma,
- hemangioma ។
ក្នុងរយៈពេលយូរដុំសាច់ប្រភេទនេះអាចមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺអាំងស៊ុយលីម៉ាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលនេះផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់បុគ្គល។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាលក្ខណៈដំបូងលេចឡើងក្នុងករណីមានទំហំដុំសាច់កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាវាបង្រួមសរីរាង្គដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បែរនោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើងក្នុងមនុស្សម្នាក់:
- ឈឺចាប់ក្នុងពោះដែលមានកំរិតខុសគ្នានៃអាំងតង់ស៊ីតេ។ ពេលខ្លះពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យទៅដៃឬខ្នង។ កុំពឹងផ្អែកលើការទទួលទានអាហារ,
- ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ វាលេចចេញមកប្រសិនបើសរសៃប្រសាទនោះច្របាច់យកទឹកប្រមាត់។
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ធ្ងន់នៅក្នុងពោះនិងហើមពោះ,
- ស្ទះពោះវៀន។
ប្រសិនបើរូបភាពគ្លីនិកបែបនេះកើតឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់និងធ្វើការដកចេញ។ ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះពួកគេនឹងមិនជួយលុបបំបាត់ការអប់រំទេប៉ុន្តែអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺបែបនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។
ដុំសាច់សាហាវ
ដុំមហារីកប្រភេទនេះមិនត្រឹមតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ពិបាកក្នុងការព្យាបាលដែរ។ យើងអាចនិយាយបានថាវាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ អ្នកអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់វត្តមាននៃដុំសាច់ព្រោះវាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតរបស់វា។ មានស្ថានភាពផងដែរនៅពេលរោគសញ្ញាមហារីកមិនអាចមើលឃើញរហូតដល់ដំណាក់កាលទី 4 ។
- មហារីកកោសិកា squamous
- adenocarcinoma
- មហារីកដែលបង្ករកំណើត
- មហារីកកោសិកា
- cystadenocarcinoma ។
ដោយសារតែការពិតដែលថាដុំសាច់នៅលើក្បាលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតនឹងបំពង់រំលាយអាហារបន្ទាប់មកដំបូងវាធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារ។ មនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាចង្អោរនិងក្អួតរាគរាគរូសក្លាយទៅជាប្រែជាហើមពោះហើមពោះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាទឹកនោមមានសភាពងងឹត។ លើសពីនេះទៀតមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖
- ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាម
- ថយចុះចំណង់អាហារ
- ការសម្រកទម្ងន់
- ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ។ ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើងនៅពេលដុំសាច់ត្រូវបានបង្ហាប់ដោយបំពង់ទឹកប្រមាត់។
គ្រោះថ្នាក់នៃ neoplasm ក៏ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាអាចលូតលាស់ទៅជាសរីរាង្គដទៃទៀត។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 2 ឬ 3 ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតរបស់វា។ នៅអាយុ ៤ ឆ្នាំការរីករាលដាលនៃសារពាង្គកាយទៅសរីរាង្គដទៃទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តទៀតទេ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ។
វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ
វាជាការលំបាកបន្តិចក្នុងការរកឃើញវត្តមាននៃដុំពកនៅលើក្បាលក្រពេញ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ទាំងមន្ទីរពិសោធន៍និងបច្ចេកទេសឧបករណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការស្ទង់មតិនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបញ្ជាក់ពីចំណុចមួយចំនួន - លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេមិនថាសាច់ញាតិម្នាក់ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិមានជំងឺមហារីក (កត្តាតំណពូជ) ជាដើម។
ផែនការវិនិច្ឆ័យស្តង់ដាររួមមានវិធីដូចខាងក្រោមៈ
- ការធ្វើតេស្ដឈាមទូទៅ
- តេស្តឈាមរកគំនូសដុំសាច់
- ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម,
- ជីវគីមីឈាម
- ការពិនិត្យមើលបំពង់រំលាយអាហារ
- អ៊ុលត្រាសោន
- CT និង MRI
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់ថាតើដុំសាច់សាហាវឬសាហាវបានកើតឡើង។
បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលតេស្តទាំងអស់ផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានកំណត់។
វិធានការព្យាបាល
ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងគឺមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំដើម្បីយកដុំសាច់ចេញខណៈពេលដែលមិនមានលទ្ធភាព។ ប្រសិនបើ neoplasm មានលក្ខណៈស្លូតបូតបន្ទាប់មកអន្តរាគមន៍ដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយគាត់នឹងអាចបន្តជីវិតធម្មតាបាន។ លើសពីនេះថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាហើយរបបអាហារពិសេសក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
ដុំមហារីកសាហាវមានការព្យាករណ៍ខ្សោយជាង។ ដោយសារតែការពិតដែលថាវាត្រូវបានគេរកឃើញជាធម្មតានៅដំណាក់កាលបន្ទាប់មនុស្សម្នាក់មិនអាចទទួលការវះកាត់បានទៀតទេព្រោះដុំសាច់នោះនឹងលូតលាស់ទៅជាសរីរាង្គដទៃទៀតឬផ្តល់នូវសារធាតុមេតាណុល។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងថែរក្សាជីវិតមនុស្ស។ ចំពោះគោលបំណងនេះការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។