ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់រ៉ូសឃឺដ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់រ៉ូស្យូតគឺរ៉ូសាវូទីន។ ភាគច្រើនផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម - សរីរាង្គសំខាន់សម្រាប់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ Rosucard បន្ថយកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) នោះគឺកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ (HDL - lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ។

មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំរ៉ូសឃឺតឥទ្ធិពលព្យាបាលវិជ្ជមានរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការកែលំអអតិបរិមាអាចត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយរ៉ូសាក់។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពប្រកបដោយនិរន្តរភាពវគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រ៉ូកូសដាប់គឺៈ

• hypercholesterolemia បឋម,
• dyslipidemia ចម្រុះ,
• តំណពូជ hypercholisterinemia,
• atherosclerosis ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើរ៉ូសាក់គឺថាមុនពេលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវតែចាប់ផ្តើមធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវាពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ យោងតាមការណែនាំរ៉ូសាក់អាចត្រូវបានគេយកទៅគ្រប់ពេលវេលានៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីគោលដៅនិងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកំរិតដំបូងនៃថ្នាំរ៉ូស្យូដគឺ 10 មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីមួយខែវាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីពិបាកជាពិសេស Rosucard 40 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងកុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំ Rosucard ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះប្រឆាំងនឹងការវិលមុខនិងឈឺក្បាលផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាភាពមិនស្រួលពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូចជាឈឺពោះចង្អោរទល់លាមករោគសើស្បែកអាឡែរហ្សីត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ កម្រមានណាស់គឺការរំខានដំណេកក៏ដូចជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើម។ ផលប៉ះពាល់នៃរ៉ូកូសដាល់ជាក្បួនគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

វិធីទប់ស្កាត់ការទទួលយករ៉ូកូសដាប់គឺៈ

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល
• ជំងឺថ្លើមផ្សេងៗគ្នារួមទាំងការកើនឡើងកម្រិត transaminase
• ជំងឺតម្រងនោម
• លេបថ្នាំ cyclosporine
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• myopathy ។

ជាមួយនឹងការថែទាំពិសេសរ៉ូសាក់ដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានដើមកំណើតអាស៊ីឬចាស់ជាង 70 ឆ្នាំក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការស្រវឹងការព្យាបាលជាមួយសរសៃនិងបន្ទាប់ពីជំងឺសាច់ដុំ។ នៅពេលប្រើរ៉ូស្យូតអ្នកដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Rosucard វាចាំបាច់ត្រូវប្រៀបធៀបហានិភ័យដែលមានស្រាប់និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលបានព្យាករណ៍។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ពួកគេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ Rosucard អ្នកជំងឺត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមអំពីការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំការរមួលក្រពើភាពទន់ខ្សោយជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺហឺត។ ការសម្រេចចិត្តលុបចោលឬបន្តប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។

អាណាឡូករបស់រ៉ូកូស

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺចាប់ពី 54 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 811 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃចាប់ពី 324 រូប្លិ៍។ analogue គឺថោកជាងដោយ 541 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 345 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 520 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 369 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 496 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺចាប់ពី 418 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថោកជាង 447 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 438 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថោកជាង ៤២៧ រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 604 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 261 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺចាប់ពី 660 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 205 រូប្លិ៍

ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ

តម្លៃគឺពី 737 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាង 128 រូប្លិ៍

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល, oblong, biconvex, ជាមួយនឹងហានិភ័យ។

1 ផ្ទាំង
rosuvastatin កាល់ស្យូម	10,4 មីលីក្រាម
ដែលត្រូវនឹងមាតិការបស់រ៉ូសវីតាថេត	10 មីលីក្រាម

Excipients: lactose monohydrate - ៦០ មីលីក្រាម, cellulose microcrystalline - ៤៥,៤ មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម - ១,២ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ៦០០ μg, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ២,៤ មីលីក្រាម។

សមាសភាពនៃសំបកខ្សែភាពយន្ត៖ hypromellose 2910/5 - 2,5 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 6000 - 400 μg, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - 325 ,g, talc - 475 μg, ជាតិដែកក្រហមអុកស៊ីត - 13 .g ។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ hypolipidemic ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ សារធាតុទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលបានជ្រើសរើសនៃអេសអេជអេច - កូអាស្តារីស៊ីសេនដែលជាអង់ហ្ស៊ីមដែលបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate ដែលជាភ្នាក់ងារកំណត់កូលេស្តេរ៉ុល (Ch) ។

បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ នៅលើផ្ទៃនៃ hepatocytes, ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនិង catabolism នៃអិល។ អិល។ , រារាំងការសំយោគ VLDL, កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍សរុបនៃអិល។ អិល។ អិល។ និង VLDL ។ ថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C, HDL cholesterol-មិនមែន lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, សរុប Xc, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV) បន្ថយសមាមាត្រនៃ LDL-C / Lc-HDL, Xc / Xl សរុប HDL-C, Chs-not HDL-C / HDL-C, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1) បង្កើនកំហាប់ HDL-C និង ApoA-1 ។

ប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះខ្លាញ់គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណដូសដែលបានកំណត់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ឈានដល់ 90% នៃអតិបរមាឈានដល់កម្រិតអតិបរមា 4 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកនៅតែថេរ។

តារាងទី ១៖ ឥទ្ធិពលដែលត្រូវពឹងផ្អែកលើកំរិតប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ប្រភេទទី ២ និងទី ២ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ហ្វ្រេដស៍សុន) (ការផ្លាស់ប្តូរភាគរយដែលត្រូវបានកែតម្រូវជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃដំបូង)

ដូស	ចំនួនអ្នកជំងឺ	HS-LDL	Chs សរុប	HS-HDL
កន្លែងដាក់	13	-7	-5	3
10 មីលីក្រាម	17	-52	-36	14
20 មីលីក្រាម	17	-55	-40	8
៤០ មីលីក្រាម	18	-63	-46	10
ដូស	ចំនួនអ្នកជំងឺ	TG	Xc- មិនមែន HDL	អាប៉ូ v	អេភីអាយអេ
កន្លែងដាក់	13	-3	-7	-3	0
10 មីលីក្រាម	17	-10	-48	-42	4
20 មីលីក្រាម	17	-23	-51	-46	5
៤០ មីលីក្រាម	18	-28	-60	-54	0

តារាងទី ២- ផលប៉ះពាល់នៃកំរិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypertriglyceridemia (ប្រភេទ IIb និង IV យោងទៅតាមការបែងចែក Fredrickson) (ការផ្លាស់ប្តូរភាគរយជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃដំបូង)

ដូស	ចំនួនអ្នកជំងឺ	TG	HS-LDL	Chs សរុប
កន្លែងដាក់	26	1	5	1
10 មីលីក្រាម	23	-37	-45	-40
20 មីលីក្រាម	27	-37	-31	-34
៤០ មីលីក្រាម	25	-43	-43	-40
ដូស	ចំនួនអ្នកជំងឺ	HS-HDL	Xc- មិនមែន HDL	Xc- VLDL	TG- VLDL
កន្លែងដាក់	26	-3	2	2	6
10 មីលីក្រាម	23	8	-49	-48	-39
20 មីលីក្រាម	27	22	-43	-49	-40
៤០ មីលីក្រាម	25	17	-51	-56	-48

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល

មានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន hypercholesterolemia ដោយមានឬគ្មាន hypertriglyceridemia ដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ភេទឬអាយុ, incl ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុង ៨០% នៃអ្នកជំងឺប្រភេទទី ២ និងទី ២ hyper hypercholesterolemia (យោងតាមការបែងចែកប្រភេទ Fredrickson) ជាមួយនឹងកំហាប់ដំបូងនៃកម្រិត LDL-C ប្រហែល ៤,៨ mmol / L ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមកំហាប់ LDL-C ឈានដល់តិចជាង ៣ mmol / L ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើរ៉ូរ៉ូសស្តូលីនក្នុងកម្រិត ២០-៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនោះសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃទម្រង់ខ្លាញ់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បន្ទាប់ពីការផ្តល់នីតិសម្បទាដល់កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ៤០ មីលីក្រាម (ការព្យាបាល ១២ សប្តាហ៍) ការថយចុះកំហាប់ LDL-C ៥៣% ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ៣៣ ភាគរយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C តិចជាង ៣ mmol / L ត្រូវបានសម្រេច។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ដែលទទួលការព្យាបាលដោយ homozygous ក្នុងកម្រិតមួយ ២០ មីលីក្រាមនិង ៤០ មីលីក្រាម, ការថយចុះកម្រិតកំហាប់ជាមធ្យមរបស់ LDL-C គឺ ២២% ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypertriglyceridemia ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំ TG ដំបូងពី ២៧៣ មីលីក្រាម / ឌីអិលដល់ ៨១៧ មីលីក្រាម / ឌីអិលដោយទទួលថ្នាំរ៉ូហ្សូស្តាស្តូនក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមដល់ ៤០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍កំហាប់ TG ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (សូមមើលតារាងទី ២ )

ប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមជាមួយ fenofibrate ទាក់ទងនឹងកំហាប់ TG និងអាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) ទាក់ទងនឹងកំហាប់ HDL-C ។

នៅក្នុងការសិក្សារបស់ METEOR, ការព្យាបាលដោយរ៉ូហ្សូស្តាស្តូលីនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រាវឌ្ឍនភាពនៃកំរាស់អតិបរិមានៃស្មុគស្មាញ intima-media (TCIM) សម្រាប់ ១២ ផ្នែកនៃសរសៃឈាម carotid បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹង placebo ។ បើប្រៀបធៀបនឹងតម្លៃមូលដ្ឋាននៅក្នុងក្រុមរ៉ូសាវូលីនការថយចុះនៃ TCIM អតិបរមា ០.០០១៤ ម។ ម / ឆ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះ ០.០១៣១ ម / ឆ្នាំក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការថយចុះនៃ TCIM និងការថយចុះហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សា JUPITER បានបង្ហាញថារ៉ូសាវូទីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យ ៤៤% ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃស្ថិតិចំនួន ៤៨% រួមទាំងការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាការថយចុះ ៥៤% នៃការកើតឡើងនៃការស្លាប់ដោយការស្លាប់ឬការមិនចុះខ្សោយនៃខួរក្បាល។ អត្រាមរណភាពសរុបថយចុះ ២០% ក្នុងក្រុមរ៉ូសាវូទីន។ ទម្រង់សុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ Rosuvastatin ២០ មីលីក្រាមជាទូទៅស្រដៀងនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាពក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងស៊ី_{អតិបរមា} rosuvastatin ប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 5 ម៉ោងភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នគឺប្រហែល 20% ។

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បងជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន) គឺប្រហែល 90% ។ វី_ឃ - ១៣៤ លី។

Rosuvastatin ត្រូវបានស្រូបយកជាទូទៅដោយថ្លើមដែលជាកន្លែងសំខាន់សម្រាប់សំយោគ Chs និងការរំលាយអាហាររបស់ Chs-LDL ។

បញ្ចូលតាមរយៈរបាំងសុក។

ការធ្វើចលនាក្នុងថ្លើមក្នុងកម្រិតតូចមួយ (ប្រហែល ១០%) ដែលជាស្រទាប់មិនសំខាន់សម្រាប់អ៊ីសូណូហ្សីមនៃប្រព័ន្ធស៊ីតូទីមភី ៤៥០ ។

isoenzyme សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ rosuvastatin គឺ isoenzyme CYP2C9 ។ អ៊ីសូហ្សីហ្សីស៊ីអេសអេសអេសអេសអេជស៊ីអេសអេជអាយអេសស៊ីនិងអេស។ ស៊ី។ អេ ២ មិនសូវចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារឡើយ។

មេតាប៉ូលីសសំខាន់នៃរ៉ូស្មូទីតានគឺអេឌី - ឌីមមីលេលនិងអ៊ីតាម៉ុន។ N-dismethyl មានសកម្មភាពតិចជាង ៥០% តិចជាង rosuvastatin សារធាតុរំលាយ lactone គឺអសកម្មឱសថ។ ច្រើនជាង 90% នៃសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រក្នុងការទប់ស្កាត់ការសាយភាយ HMG-CoA reductase ដែលត្រូវបានចែកចាយត្រូវបានផ្តល់ដោយ rosuvastatin នៅសល់គឺជាសារធាតុរំលាយអាហារ។

ដូចករណី HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតក្រុមហ៊ុនបញ្ជូនភ្នាសជាក់លាក់មួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រូបយកថ្នាំថ្លើម - ប៉ូលីភីធីឌីដឹកជញ្ជូនអាត្ម័នសរីរាង្គ (OATP) 1B1 ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺថ្លើម។

ធី_1/2 - ប្រហែល ១៩ ម៉ោងមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យមគឺប្រហែល 50 លី / ម៉ោង (មេគុណនៃការប្រែប្រួល 21,7%) ។ ប្រហែលជា ៩០% នៃដូសរ៉ូសស្តូទីនត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈពោះវៀនដែលនៅសល់ដោយតម្រងនោម។

ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃ rosuvastatin កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតថ្នាំ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃទេ។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យមការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មារបស់រ៉ូហ្សូសស្តាតឬ N-dysmethyl មិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC តិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) កំហាប់របស់រ៉ូសស្តូទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមខ្ពស់ជាង ៣ ដងហើយ N-dismethyl ខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ៩ ដង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃ rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysis គឺប្រហែល 50% ខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមមាន ៧ ពិន្ទុឬទាបជាងនៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh មិនមានការកើនឡើងនៃ T ទេ_1/2 rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម ៨ និង ៩ នៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh, ការពន្លូតនៃ T ត្រូវបានគេកត់សំគាល់។_1/2 ២ ដង។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ។

យេនឌ័រនិងអាយុមិនមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សំគាល់លើឱសថការីរបស់រ៉ូហ្សូសស្តាតទេ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ rosuvastatin អាស្រ័យលើការប្រណាំង។ AUC នៃអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី (ជប៉ុនចិនហ្វីលីពីនហ្វីលីពីនវៀតណាមនិងកូរ៉េ) មានចំនួនខ្ពស់ជាងជនជាតិកូឡុំប៊ី ២ ដង។ ប្រជាជនឥណ្ឌាជាមធ្យម AUC និង C_{អតិបរមា} កើនឡើង ១,៣ ដង។

HMG-CoA reductase inhibitors រួមទាំង rosuvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន OATP1B1 (polypeptide ដឹកជញ្ជូន anion សរីរាង្គចូលរួមក្នុងការស្រូបយក hepatocyte នៃថ្នាំស្តាទីន) និង BCRP (អ្នកដឹកជញ្ជូន efflux) ។ ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃ genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC និង ABCG2 (BCRP) s.421AA បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ (AUC) ទៅនឹង rosuvastatin ១,៦ និង ២,៤ ដងរៀងគ្នាបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកផ្ទុកពន្ធុវិទ្យាហ្សែន SLCO1B1 s.521TT និង ABCG2 s.421CC ។

- hypercholesterolemia បឋម (ប្រភេទទី ២ យោងទៅតាមលោក Fredrickson) រួមទាំងការព្យាបាលជំងឺថ្លើមក្នុងគ្រួសារឬ hypercholesterolemia ចម្រុះ (ប្រភេទទី ២ យោងទៅតាម Fredrickson) - ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារនៅពេលដែលរបបអាហារនិងវិធីមិនប្រើថ្នាំដទៃទៀតនៃការព្យាបាល (ឧទាហរណ៍ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសម្រកទម្ងន់) គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous ក្នុងគ្រួសារ - ជាថ្នាំបំប៉នសម្រាប់ការតមអាហារនិងការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់ដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ LDL-apheresis) ឬក្នុងករណីដែលការព្យាបាលបែបនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

- hypertriglyceridemia (ប្រភេទទី IV យោងទៅតាម Fredrickson) - ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារ។

- ដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis - ជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់នៃ Chs និង Chs-LDL សរុប។

- ការការពារបឋមនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធំ ៗ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរសរសៃឈាម) ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃឈាមប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា (អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងអាយុជាង ៦០ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីបង្កើនកំហាប់ប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein) ។ (≥ 2 មីលីក្រាម / លីត្រ) នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យយ៉ាងហោចណាស់មួយដូចជាការលើសឈាមសរសៃឈាម, កំហាប់ HDL-C ទាប, ការជក់បារី, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការចាប់ផ្តើមនៃ CHD ។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូលដោយមិនទំពារនិងមិនកំទេចលាងជាមួយទឹកនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ Rosucard ®អ្នកជំងឺគួរតែចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ហើយបន្តអនុវត្តវាក្នុងពេលព្យាបាល។

កំរិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលដោយគិតគូរពីអនុសាសន៍ដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Rosucard recommended ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឬសំរាប់អ្នកជំងឺដែលផ្ទេរពីការប្រើ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតគឺ ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលជ្រើសរើសកំរិតដំបូងគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជំងឺនិងពិចារណាពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ បើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។

ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមបើប្រៀបធៀបជាមួយកម្រិតថ្នាំទាបការបញ្ចប់នៃការទទួលកម្រិតអតិបរិមា ៤០ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺ ជាមួយ hypercholesterolemia តំណពូជ) ដែលនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត 20 មីលីក្រាមកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលគោលដៅមិនត្រូវបានសម្រេចទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការត្រួតពិនិត្យជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។

កំរិតប្រើ 40 មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុនទេ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំរ៉ូស្យូដ®វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ (ការកែកម្រិតដូសចាំបាច់បើចាំបាច់) ។

នៅ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាង ៦៥ ឆ្នាំ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

នៅ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើម ជាមួយតម្លៃ ខាងក្រោម ៧ ពិន្ទុលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh ការកែកំរិតដូសរបស់រ៉ូសកាដគឺមិនចាំបាច់ទេ។

នៅ អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលការកែកម្រិតដូសរបស់ថ្នាំរ៉ូសាក់សាដ®មិនត្រូវការទេកំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ នៅ អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (ស៊ីស៊ី ៣០-៦០ ម។ ល / នាទី) ការប្រើថ្នាំ Rosucard ®ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺត្រូវបានប្រើ។ នៅ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Rosucard ®ត្រូវបានគេប្រើ។

នៅ អ្នកជំងឺដែលមានធាតុផ្សំទៅនឹងជំងឺ myopathy ការប្រើថ្នាំ Rosucard ®ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺ ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅពេលសិក្សាពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ rosuvastatin ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្រព័ន្ធនៃថ្នាំចំពោះអ្នកតំណាងត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី។ ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Rosucard ®ដល់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺ ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Rosucard ®ក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីត្រូវបានគេប្រើ។

ប៉ូលីមែរហ្សែន។ ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃ genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC និង ABCG2 (BCRP) c.421AA បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ (AUC) នៃ rosuvastatin បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកផ្ទុកវីរុស genotypes SLC01B1 s.521TT និង ABCG2 s.421CC ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកសារធាតុ genotypes c.521SS ឬ c.421AA កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ Rosucard ®គឺ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា។ Rosuvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនផ្សេងៗគ្នា (ជាពិសេស OATP1B1 និង BCRP) ។ នៅពេលដែលថ្នាំ Rosucard ®ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ (ដូចជា cyclosporine, ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនអេដស៍មួយចំនួនរួមទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ritonavir ជាមួយ atazanavir, lopinavir និង / ឬ tipranavir) ដែលបង្កើនកំហាប់នៃ rosuvastatin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយសារតែអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy អាចកើនឡើង។ (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺរើម) ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកគួរតែវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសឬបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ននូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Rosucard ®។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំខាងលើគឺចាំបាច់អ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ Rosucard ®វាយតម្លៃសមាមាត្រហានិភ័យអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាហើយពិចារណាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Rosucard ®។

ផលប៉ះពាល់

ផលរំខានដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនជាធម្មតាមានសភាពស្រាលហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ដែរ, ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់គឺពឹងផ្អែកទៅលើកំរិតដូស។

ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រវត្តិរូបនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះរ៉ូសាវូទីនផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាគ្លីនិកនិងបទពិសោធន៍ក្រោយការចុះឈ្មោះយ៉ាងទូលំទូលាយ។

កំណត់ពីភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អ (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក)៖ ជាញឹកញាប់ (> ១/១០) ជាញឹកញាប់ (ពី> ១/១០០ ដល់ ១/១០០០ ដល់ ១/១០ ០០០ ទៅ ២០ ម។ ក / ថ្ងៃ) កម្រមានណាស់ - ឈឺសន្លាក់ដៃជើងទំនោរអាច ការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំ, ប្រេកង់មិនត្រូវបានគេស្គាល់ - ភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ មិនទៀងទាត់ - រមាស់ស្បែក, រមាស់ស្បែក, កន្ទួលរមាស់, កម្រ - ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរួមទាំងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: ភាពញឹកញាប់ដែលមិនស្គាល់ - រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ជាញឹកញាប់ - ប្រូតេអ៊ីន, កម្រណាស់ - hematuria ។ ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម (ពីអវត្តមានឬចំនួនដានដល់ ++ ឬលើសពីនេះ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំនួនតិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលកម្រិតថ្នាំ ១០-២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃហើយក្នុងប្រមាណ ៣% នៃអ្នកជំងឺទទួលបាន ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រូតេអ៊ីនថយចុះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺតម្រងនោមឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនោះទេ។

ពីប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mam mam: កម្រណាស់ - រោគស្ត្រី។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ដេលវិសាមហ្ញ - ការកើនឡើងនូវដូសក្នុងសកម្មភាពស៊ីរ៉ូមខេក (ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនសំខាន់អាស័យដ្ធាននិងបណ្តោះអាសន្ន) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងច្រើនជាង 5 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN ការព្យាបាលដោយប្រើ Rosucard ®គួរតែត្រូវបានផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្ន។ បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍អេម៉ូក្លូប៊ីនប្លាស្មាដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

ផ្សេងៗ៖ ជាញឹកញាប់ - asthenia, មិនស្គាល់ប្រេកង់ - edema គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

នៅពេលប្រើរ៉ូស្យូដ®ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដូចខាងក្រោម: ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសប៊ីលីរុយប៊ីសកម្មភាពផូលីតាអាល់កាឡាំងនិងជីជីធី។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Statin ជាក់លាក់: ការងាប់លិង្គ, ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពញឹកញាប់នៃការវិវឌ្ឍន៍ដែលអាស្រ័យលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ (ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿន) ៥.៦- ៦,៩ មីល្លីម៉ែត្រ / លី, BMI> ៣០ គ។ ក្រ / ម ២, hypertriglyceridemia, ប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ។

Contraindications

សម្រាប់គ្រាប់ថ្នាំ ១០ និង ២០ មីលីក្រាម

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ,

- ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មឬការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមក្នុងសេរ៉ូម (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។

- ខ្សោយថ្លើម (ភាពធ្ងន់ធ្ងរពី ៧ ទៅ ៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់),

- បង្កើនកំហាប់ស៊ី។ ខេ។ កក្នុងឈាមច្រើនជាង ៥ ដងបើធៀបនឹងវី។ អេ។ អិន។

- ខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី),

- អ្នកជំងឺមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការវិវត្តនៃផលវិបាក myotoxic,

- ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃស៊ីក្លូ។

- ប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំការពារមេរោគអេដស៍,

- ជំងឺតំណពូជដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ lactase ឬ malabsorption គ្លុយកូស - គ្លូកូសស្យូស (ដោយសារវត្តមានរបស់ lactose ក្នុងសមាសភាព) ។

- ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់

- បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),

- មានអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង)

សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម (បន្ថែមពីលើថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់គ្រាប់ ១០ និង ២០ មីលីក្រាម)

វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis:

- myotoxicity ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុរារាំងដទៃទៀតនៃ HMG-CoA reductase ឬ fibrates ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។

- ការខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (ស៊ីស៊ី ៣០-៦០ ម។ ល / នាទី),

- ការសេពសុរាហួសកំរិត

- លក្ខខណ្ឌដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃរ៉ូហ្សូស្តាទីន។

- ការទទួលដំណាលគ្នានៃសរសៃ។

អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី។

ការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺសាច់ដុំនៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ។

សម្រាប់គ្រាប់ ១០ និង ២០ មីលីក្រាម៖ មានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម, សសៃឈាម, សសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ការវះកាត់យ៉ាងខ្លាំង, របួស, ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ, ប្រព័ន្ធ endocrine ឬការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត, ការប្រកាច់ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង, ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យម, ការថយចុះតំរងនោម, ជាមួយនឹងការប្រើ HMG-CoA reductase inhibitors ឬសរសៃ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីប្រវតិ្តនៃការពុលសាច់ដុំជំងឺសាច់ដុំតំណពូជនៅក្នុងរោគវិទ្យាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃក្នុងលក្ខ័ណដែលការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ និង rosuvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺប្រណាំង Mongoloid ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ។

សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម៖ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រាល (ស៊ីស៊ីលើសពី ៦០ មីលីលីត្រ / នាទី) ដែលជាប្រវតិ្តនៃជំងឺថ្លើម, សសៃឈាម, សសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម, អន្តរាគមន៍វះកាត់ទូលំទូលាយ, រងរបួស, ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ, ការស្ទះទឹកនោមឬអេឡិចត្រូលីត, ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Rosucard ®ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន (ការបំបៅដោះកូន) ។

ការប្រើប្រាស់រ៉ូកូសដ® ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតអាចទុកចិត្តបានត្រូវបានប្រើហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលទារក។

ដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុដែលត្រូវបានសំយោគពីកូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តរបស់ទារកហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase លើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនោះ Rosucard ®គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាអាចមានផលវិបាកមិនល្អចំពោះទារកបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។

ការណែនាំពិសេស

ប្រសិទ្ធភាពលើតម្រងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំរ៉ូដូសស្តូទីនខ្ពស់ (ភាគច្រើនគឺ ៤០ មីលីក្រាម) គេសង្កេតឃើញមានជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងបំពង់រាងជាបំពង់ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងកាត់។ សារធាតុប្រូតេអ៊ីនបែបនេះមិនបានបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានសូចនាករមុខងារតម្រងនោមអំឡុងពេលព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធ musculoskeletal

នៅពេលប្រើរ៉ូហ្សូវ៉ាតាម៉ាតគ្រប់ដូសនិងជាពិសេសដូសលើសពី ២០ មីលីក្រាមផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមទៅលើប្រព័ន្ធសាច់ដុំត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាៈជំងឺ myalgia, myopathy ក្នុងករណីកម្រ, ជំងឺរើម។

ការកំណត់សកម្មភាពស៊ី។ ខេ។ ក

ការកំណត់សកម្មភាពស៊ី។ ខេ។ កមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាឬនៅក្នុងវត្តមាននៃហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពស៊ីខេខេដែលអាចនាំឱ្យមានការបកស្រាយលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើសកម្មភាពដំបូងនៃប។ ក។ កត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាង VGN 5 ដង) បន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃការវាស់ទីពីរគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេប្រសិនបើការធ្វើតេស្តម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីសកម្មភាពដំបូងរបស់ KFK (ខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង 5 ដង) ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល

នៅពេលប្រើ Rosucard ®ក៏ដូចជានៅពេលប្រើ HMG-CoA rehibitionase inhibitors ផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់សម្រាប់ជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។ សមាមាត្រផលប្រយោជន៏ហានិភ័យគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃហើយបើចាំបាច់ការតាមដានគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំឬរមួលក្រពើជាពិសេសរួមផ្សំជាមួយនឹងការឡើងកម្តៅនិងគ្រុនក្តៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះសកម្មភាពរបស់ខេខេខេគួរតែត្រូវបានកំណត់។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើសកម្មភាពរបស់ប។ ក។ កត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង ៥ ដង) ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅលើផ្នែកនៃសាច់ដុំត្រូវបានប្រកាសនិងបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលប្រចាំថ្ងៃ (ទោះបីជាសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ ខេតិចជាង ៥ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយវីច។ អេ។ អិន) ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបាត់ហើយសកម្មភាពរបស់ខេខេខេកត្រឡប់មកធម្មតាវិញការពិចារណាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Rosucard ®ឬថ្នាំបន្ថយល្បឿនដទៃទៀតដូចជា HMG-CoA reductase inhibitors ក្នុងកម្រិតទាបជាមួយនឹងការតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនូវសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កក្នុងករណីអវត្តមានរោគសញ្ញាគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។ ករណីដ៏កម្របំផុតនៃភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ខ្សោយជាប់លាប់នៃសាច់ដុំជិតនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ស៊ីខេខេក្នុងសេរ៉ូមឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលឬនៅពេលប្រើថ្នាំ Statins រួមទាំងថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការសិក្សាបន្ថែមអំពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការសិក្សាសាស្រ្តក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំអាចត្រូវបានទាមទារ។ មិនមានសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់លើសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងទេនៅពេលប្រើថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីននិងការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនូវអត្រានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីតអាស៊ីត fibric, រួមទាំង gemfibrozil, cyclosporine, អាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកម្រិតថ្នាំ hypolipidemic (ច្រើនជាង 1 ក្រាម / ថ្ងៃ), ភ្នាក់ងារ antzungal, azole សារធាតុការពារមេរោគអេដស៍និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។ Gemfibrozil បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors មួយចំនួន។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosucard ®និង gemfibrozil មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ សមាមាត្រនៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដែលរ៉ូស្តា ard ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយជាតិសរសៃរឺដូសហ្វីលីពដូសនៃអាស៊ីតនីកូទីក។ ការប្រើថ្នាំ Rosucard ®ក្នុងកម្រិតមួយ ៤០ មីលីក្រាមរួមជាមួយសរសៃគឺត្រូវបានគេប្រើ។ 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតរ៉ូស្យូដ®ការត្រួតពិនិត្យការរំលាយអាហារ lipid គឺចាំបាច់ (ការលៃតម្រូវកំរិតចាំបាច់បើចាំបាច់) ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់សូចនាករមុខងារថ្លើមមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Rosucard ®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើមក្នុងប្លាស្មាឈាមខ្ពស់ជាង VGN ៣ ដង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ដោយសារតែជំងឺ hypothyroidism ឬជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលជំងឺសំខាន់ៗគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលព្យាបាលជាមួយ Rosucard ®។

ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍

ការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Rosucard ®ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជំងឺសួត interstitial

នៅពេលប្រើថ្នាំ Statins ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលយូរករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺសួត interstitial ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ការបង្ហាញពីជំងឺនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងដង្ហើមខ្លីក្អកមិនល្អនិងសុខុមាលភាពទូទៅ (ភាពទន់ខ្សោយស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺសួត interstitial វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើ Rosucard ®។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំ Statin អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការបង្ហាញរបស់វាដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះយ៉ាងណាការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមជាមួយនឹងថ្នាំ Statins បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះកត្តានេះមិនគួរជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការលុបចោលការព្យាបាល Statin ទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ (ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានល្បឿន ៥,៦-៦,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល, BMI> ៣០ គ។ ក្រ / ម ២, ប្រវត្តិនៃជំងឺ hypertiglyceridemia និងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម) គួរតែឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី។

Rosucard ®មិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose និង malabsorption គ្លុយកូស។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាឱសថសាស្ត្រក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺចិននិងជប៉ុនការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាប្រព័ន្ធនៃរ៉ូហ្សូស្តាទីនត្រូវបានកត់សម្គាល់ប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសូចនាករដែលទទួលបានក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនៃជនជាតិស្បែកស។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងសកម្មភាពដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor (វិលមុខអាចកើតមានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល) ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃកិតប្រចាំថ្ងៃជាច្រើនប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ rosuvastatin មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការព្យាបាល៖ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមនិងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេគឺចាំបាច់។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដទៃទៀតលើ rosuvastatin

អ្នកហាមឃាត់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន៖ rosuvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់ជាពិសេស OATP1B1 និង BCRP ។ការប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាដែលបញ្ចោញសារធាតុរារាំងប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់រ៉ូសាវូទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy (សូមមើលតារាងទី ៣) ។

Cyclosporin៖ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និង cyclosporine, AUC នៃ rosuvastatin ជាមធ្យមខ្ពស់ជាងការសង្កេតឃើញរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ៧ ដង។ មិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់ប្លាស្មារបស់ស៊ីក្លូ។ Rosuvastatin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ cyclosporine ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍៖ ទោះបីជាយន្តការពិតប្រាកដនៃអន្តរកម្មមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃអង់ទីករការពារមេរោគអេដស៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប៉ះពាល់នៃ rosuvastatin (សូមមើលតារាងទី 3) ។ ការសិក្សា pharmacokinetic នៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 20 មីលីក្រាមនិងការរៀបចំរួមគ្នាដែលមានសារធាតុរារាំងប្រូតេអ៊ីនអេដស៍ពីរ (៤០០ មីលីក្រាមនៃ lopinavir / ១០០ មីលីក្រាមនៃ ritonavir) នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងប្រហែល ២ ដងនិង ៥ ដងនៅក្នុង AUC (_0-24) និងគ_{អតិបរមា} rosuvastatin រៀងគ្នា។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosucard ®និងថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានណែនាំទេ (សូមមើលតារាងទី ៣) ។

ថ្នាំ Gemfibrozil និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត៖ ការប្រើរ៉ូហ្សូម៉ាទីននិង gemfibrozil រួមបញ្ចូលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃគ_{អតិបរមា} និង AUC នៃ rosuvastatin ។ ផ្អែកលើទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្មជាក់លាក់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាយ៉ាងសំខាន់ជាមួយឱសថស្ថានមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេអន្តរកម្មឱសថអាចធ្វើទៅបាន។ Gemfibrozil, fenofibrate, ជាតិសរសៃផ្សេងទៀតនិងអាស៊ីតនីកូទីននៅក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលប្រើជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors ដែលអាចបណ្តាលមកពីពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myopathy នៅពេលប្រើ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំជាមួយ gemfibrozil, ជាតិសរសៃ, អាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ Rosucard mg ៥ មីលីក្រាម, កម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃ។

អាស៊ីត Fusidic: មិនមានការសិក្សាជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើអន្តរកម្មគ្រឿងញៀននៃអាស៊ីត fusidic និង rosuvastatin នោះទេប៉ុន្តែមានរបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាអំពីករណីនៃជំងឺរាគរូស។

Ezetimibe៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosucard ®ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាមនិង ezetimibe ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ AUC នៃ rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia (សូមមើលតារាងទី 3) ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដោយសារតែអន្តរកម្មរវាងឱសថរវាងថ្នាំ Rosucard ®និង ezetimibe ។

Erythromycin៖ ការប្រើប្រាស់ rosuvastatin និង erythromycin ផ្សំគ្នានាំឱ្យមានការថយចុះនៃ AUC_{(០- ធី)} 20% រ៉ូសាវីតាមីននិងស៊ី_{អតិបរមា} rosuvastatin 30% ។ អន្តរកម្មបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំអេរីត្រូម៉ីស៊ីន។

ថ្នាំ Antacids៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និងការពន្យាពេលនៃថ្នាំអាណាតូសដែលមានអាលុយមីញ៉ូមឬម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់រ៉ូហ្សូស្តាស្តូនប្រហែលជា ៥០ ភាគរយ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេប្រសិនបើថ្នាំអាណាណូទីសត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូទីតា។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Isoenzymes នៃប្រព័ន្ធ cytochrome P450៖ នៅក្នុងការសិក្សារបស់វីវីនិងវីអូតូបានបង្ហាញថារ៉ូរ៉ូសស្តាតមិនមែនជាអ្នករារាំងទេហើយក៏មិនមែនជាអ្នកបង្កើតអ៊ីតូហ្សិនភីស ៤៥០ អ៊ីសូណូហ្សីមដែរ។ លើសពីនេះទៀត rosuvastatin គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមខ្សោយសម្រាប់អង់ស៊ីមទាំងនេះ។ ដូច្នេះអន្តរកម្មនៃថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតក្នុងកម្រិតមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹង cytochrome P450 isoenzymes មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេ។ មិនមានអន្តរកម្មគ្លីនិកគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាង rosuvastatin និង fluconazole (អ្នករារាំងអ៊ីសូណូហ្សីម CYP2C9 និង CYP3A4) និង ketoconazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីម CYP2A6 និង CYP3A4) ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវដូសរ៉ូសស្តូទីន (សូមមើលតារាងទី ៣)

កំរិតថ្នាំរ៉ូសាវូទីនគួរតែត្រូវបានគេកែសំរួលបើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនការប៉ះពាល់នៃថ្នាំរ៉ូសាវូទីន។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ 2 ដងឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានគេរំពឹងទុកកម្រិតដូសដំបូងនៃរ៉ូស្យូដ®គួរតែ 5 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ។ អ្នកក៏គួរតែកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃរបស់រ៉ូស្យូតផងដែរដូច្នេះការប៉ះពាល់នៃថ្នាំរ៉ូរ៉ូសស្តាតមិនលើសពីកំរិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមលេបថ្នាំដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំរំចង់។ ឧទាហរណ៍ដូសរ៉ូស្តាវីតាទីនប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ gemfibrozil គឺ 20 មីលីក្រាម (ការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ដោយ 1,9 ដង) ដោយមាន ritonavir / atazanavir - 10 មីលីក្រាម (ការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់គឺ 3,1 ដង) ។

តារាងទី ៣ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអព្យាក្រឹតលើការប៉ះពាល់នៃរ៉ូសាវូទីតា (អេ។ អូ។ ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញតាមលំដាប់លំដោយ) - លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានផ្សព្វផ្សាយ

របបព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា	របប Rosuvastatin	ការផ្លាស់ប្តូរ AUC នៅក្នុង rosuvastatin
Cyclosporin ៧៥-២០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ ៦ ខែ	10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 10 ថ្ងៃ	ការពង្រីកទំហំ ៧.១x
Atazanavir 300 មីលីក្រាម / ritonavir 100 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 8 ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង	ការកើនឡើង 3.1x
Simeprevir ១៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ ៧ ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង	ការពង្រីកទំហំ ២,៨x
Lopinavir ៤០០ មីលីក្រាម / ritonavir ១០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ ១៧ ថ្ងៃ	២០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ ៧ ថ្ងៃ	ការកើនឡើង 2.1x
Clopidogrel 300 មីលីក្រាម (កម្រិតផ្ទុក) បន្ទាប់មក 75 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង	កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាមតែមួយដង	កើនឡើង 2 ដង
Gemfibrozil ៦០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ ៧ ថ្ងៃ	៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ	ការពង្រីក 1.9x
Eltrombopag 75 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 10 ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង	ការពង្រីក ១.៦x
Darunavir ៦០០ មីលីក្រាម / ritonavir ១០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ ៧ ថ្ងៃ	10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 7 ថ្ងៃ	កើនឡើង 1,5 ដង
ទិព្វរ៉ាណាវ៉ារី ៥០០ មីលីក្រាម / រីទីណូវ៉ារី ២០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ ១១ ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង	កើនឡើង ១,៤ ដង
Dronedarone 400 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ	គ្មានទិន្នន័យ	កើនឡើង ១,៤ ដង
Itraconazole 200 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 5 ថ្ងៃ	10 មីលីក្រាមឬ 80 មីលីក្រាមម្តង	កើនឡើង ១,៤ ដង
Ezetimibe 10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 14 ថ្ងៃ	10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 14 ថ្ងៃ	ការពង្រីក 1.2x
Fosamprenavir ៧០០ មីលីក្រាម / ritonavir ១០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ ៨ ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
Aleglitazar 0,3 មីលីក្រាមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ	៤០ មីលីក្រាម ៧ ថ្ងៃ	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
ស៊ីលីម៉ារីន ១៤០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ ៥ ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
Fenofibrate 67 មីលីក្រាម 3 ដង / ថ្ងៃ 7 ថ្ងៃ	10 មីលីក្រាម, 7 ថ្ងៃ	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
Rifampin 450 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 7 ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាមតែមួយដង	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
Ketoconazole 200 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ 7 ថ្ងៃ	៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
Fluconazole 200 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ 11 ថ្ងៃ	៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ	គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ
Erythromycin 500 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃ 7 ថ្ងៃ	៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ	ការកាត់បន្ថយ 28%
បាយកាលីន ៥០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ ១៤ ថ្ងៃ	កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាមតែមួយដង	ការកាត់បន្ថយ ៤៧%

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនលើថ្នាំដទៃទៀត

អង់ទីករវីតាមីនខេ: ផ្តួចផ្តើមការព្យាបាលដោយ rosuvastatin ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំ rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងវីរុសវីតាមីន K ក្នុងពេលតែមួយ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀត) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ INR ។ ការលុបចោលឬការកាត់បន្ថយកម្រិតដូសរ៉ូសកាដ®អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ INR ។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យ INR ត្រូវបានណែនាំ។

ការពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ / ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនៈការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំរំចេកនិងថ្នាំពន្យារកំណើតបង្កើន AUC នៃអេទីឡែនអេស្ត្រូលីននិង AUC នៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីសទីលដោយ ២៦% និង ៣៤% រៀងៗខ្លួន។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មាបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំពន្យារកំណើត។

មិនមានទិន្នន័យ pharmacokinetic ស្តីពីការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរ៉ូហ្សូតទីននិងអរម៉ូន។ ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរ៉ូសស្តូទីតាននិងអរម៉ូនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកហើយត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំផ្សេងទៀត៖ មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃគ្លីនិករ៉ូស្មូទីតានជាមួយឌីគ្រីកូហ្សីនទេ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Rosucard ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម statins។ វារារាំង HMG-CoA reductase - អង់ស៊ីមដែលបំលែង GMG-CoA ក្នុង mevalonate.

លើសពីនេះទៀតឧបករណ៍នេះបង្កើនចំនួន អ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល បើក hepatocytesដែលបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃ catabolism និងចាប់យក អិល។ អិល។ អិល និងបណ្តាលឱ្យរារាំងការសំយោគ VLDLកាត់បន្ថយមាតិការួម VLDL និង អិល។ អិល។ អិល។ ថ្នាំកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ HS-LDL, កូឡេស្តេរ៉ុលដែលមិនមែនជាជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់មានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, xc សរុបនិងបង្កើនមាតិកាផងដែរ អាប៉ូ - ១ និង HS-HDL។ លើសពីនេះទៀតវាជួយកាត់បន្ថយសមាមាត្រ អេផភីនិង អាប៉ូ - ១, HS-មិនមែន HDL និង HS-HDL, HS-LDL និង HS-HDL, xc សរុប និង HS-HDL.

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃរ៉ូកូសគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែវាក្លាយជាអតិបរមាហើយបន្ទាប់មកវាពង្រឹងនិងក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍។

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុសកម្មសំខាន់នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពី 5 ម៉ោង។ ដាច់ខាត ជីវភាព ធ្វើឱ្យឡើង 20% ។ កំរិតនៃការភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែល ៩០% ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់ឱសថស្ថានមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការរំលាយអាហារ Rosucard តាមរយៈថ្លើម។ ជ្រាបចូលយ៉ាងល្អ របាំង placental។ សំខាន់ មេតាប៉ូលីស – អិន - dismethyl និង សារធាតុរំលាយអាហារ lactone.

អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺប្រហែល ១៩ ម៉ោងខណៈពេលដែលវាមិនផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើកំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង។ ការបោសសំអាតប្លាស្មា ជាមធ្យម - 50 លីត្រ / ម៉ោង។ ប្រហែលជា ៩០% នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរហើយនៅសល់តាមរយៈតម្រងនោម។

ភេទនិងអាយុមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថការីរបស់រ៉ូសាក់ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាស្រ័យលើការប្រណាំង។ ប្រជាជនឥណ្ឌាមានការផ្តោតអារម្មណ៍និងមធ្យម អាក ខ្ពស់ជាងប្រណាំងរបស់ជនជាតិស្បែកស។ អាកនៅក្នុងប្រជាជននៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី 2 ដងច្រើនជាងនេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រ៉ូកូស

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រ៉ូសឺដមានដូចខាងក្រោម៖

• hypercholesterolemia បឋម ឬលាយ dyslipidemia - ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារប្រសិនបើអាហារបំប៉នតែឯងមិនគ្រប់គ្រាន់។
• តម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍យឺត atherosclerosis - ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាថ្នាំបំប៉នបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិត កូលេស្តេរ៉ុលសរុប និង កូលេស្តេរ៉ុល ទៅអត្រាធម្មតា
• គ្រួសារ hypercholesterolemia homozygous - ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារឬជាសមាសធាតុ ការបញ្ចុះខ្លាញ់ ការព្យាបាល
• តំរូវការសំរាប់ការបង្ការផលវិបាកក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតឡើងatherosclerotic ជំងឺបេះដូង - ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មមិនល្អពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឈឺក្បាល, រោគសញ្ញា asthenic, វិលមុខ,
• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមៈក្អក ហត់,
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ myalgia,
• ស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous: ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson,
• សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈសកម្មភាពកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ន ស៊ី។ ខេ។ ក អាស្រ័យលើកិតើ
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ រមាស់, urticariaកន្ទួល
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរឈឺក្នុងពោះ ការទល់លាមកក្អួត រាគ,
• ប្រព័ន្ធ endocrine: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២,
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ប្រូតេអ៊ីនការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រអាចធ្វើទៅបាន ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺរលាកលំពែងការថយចុះការចងចាំជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង, myopathy, rhabdomyolysis, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, hematuria, ឆ្លងកាត់ កើនឡើង សកម្មភាពអេអេសអេស និង ALT.

អន្តរកម្ម

Cyclosporin នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយផ្កាកុលាបបង្កើនតម្លៃរបស់វា អាក ប្រហែល ៧ ដង។ ការប្រើថ្នាំលើសពី 5 មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

Gemfibrozilនិងផ្សេងទៀត lipid - ទាប ថាំពទ្យរួមផ្សំជាមួយផ្កាកុលាបបណា្ខលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អតិបរមារបស់វានិង អាក ប្រហែលពីរដង។ ហានិភ័យនៃ myopathies។ កំរិតអតិបរមានៅពេលបញ្ចូលជាមួយ Gemfibrozil - ២០ មីលីក្រាម។ ពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ សរសៃ កំរិតដូសនៃថ្នាំក្នុង ៤០ មីលីក្រាមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតកំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយ សារធាតុទប់ស្កាត់ជាតិប្រូតេអ៊ីន អាចកើនឡើង ការប៉ះពាល់ Rosuvastatin ។ ការប្រើបន្សំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដល់អ្នកជំងឺ។

បន្សំ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន និងផ្កាកុលាបកាត់បន្ថយ អាកក្រោយមកទៀត ២០% និងកំហាប់អតិបរមា - ៣០% ។

នៅពេលផ្សំថ្នាំនេះជាមួយ ឡូប៉ូលីណាវី និង ritonavir បង្កើនលំនឹងរបស់វា អាក និងការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា។

អង់ទីករវីតាមីនខេ នៅពេលដែលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយផ្កាកុលាបបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ទំនាក់ទំនងអន្តរជាតិធម្មតា.

អេហ្សិតប៊ីម ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ rosuvastatin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

Antacid ថាំពទ្យជាមួយ អាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែន ឬម៉ាញ៉េស្យូមកាត់បន្ថយបរិមាណថ្នាំក្នុងខ្លួនប្រមាណពាក់កណ្តាល។ ដូច្នេះរវាងការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេអ្នកត្រូវសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោង។

នៅពេលរួមបញ្ចូលរ៉ូស៊ីសជាមួយ ការពន្យាកំណើតតាមមាត់ មានន័យថាដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីរ៉ូកូស

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីរ៉ូកូសគឺភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ ឧបករណ៍នេះជារឿយៗត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាពិតជាមានតម្លៃសមរម្យណាស់ដូច្នេះការទិញវាគឺត្រង់។ អ្នកទាំងឡាយណាដែលបានទទួលការព្យាបាលរួចទៅហើយដោយប្រើថ្នាំនេះទុកការពិនិត្យឡើងវិញអំពីរ៉ូសឃឺដដែលក្នុងនោះវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាថ្នាំជួយឱ្យពួកគេរក្សាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតានិងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

Rosucard តំលៃ

តម្លៃរបស់រ៉ូសឺដត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតំលៃសមរម្យណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង analogues ជាច្រើន។ ការចំណាយពិតប្រាកដនៃថ្នាំអាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថេប្លេត។ ដូច្នេះតម្លៃផ្កាកុលាប ១០ មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់មួយដែលមាន ៣ ចានគឺប្រហែល ៥០០ រូប្លិ៍នៅរុស្ស៊ីឬ ១០០ ហិកតានៅអ៊ុយក្រែន។ ហើយតម្លៃរ៉ូសាក់សាដ ២០ មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់មួយដែលមាន ៣ ចានគឺប្រហែល ៦៤០ រូប្លិនៅប្រទេសរុស្ស៊ីរឺ ១៥០ ហ្រីវ៉ានីនៅអ៊ុយក្រែន។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ធាតុសកម្មក្នុងការរៀបចំរ៉ូស្យូតរ៉ូសស៊ូម៉ាទីនមានគុណសម្បតិ្តរារាំងសកម្មភាព reductase និងកាត់បន្ថយការសំយោគម៉ូលេគុល mevalonate ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងជំហានដំបូងក្នុងកោសិកាថ្លើម។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៅលើ lipoproteins ដែលកាត់បន្ថយការសំយោគរបស់ពួកគេដោយកោសិកាថ្លើមដែលធ្វើអោយកម្រិត lipoproteins មានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបនៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនកំហាប់នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេម៉ូលេគុលខ្ពស់។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ Rosucard:

• កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពី ៥ ម៉ោង។
• ជីវភាពនៃថ្នាំគឺ ២០,០%
• ការប៉ះពាល់របស់ Rosucard នៅក្នុងប្រព័ន្ធគឺអាស្រ័យទៅលើការបង្កើនកំរិតប្រើ
• ៩០,០% នៃថ្នាំ Rosucard ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនជាប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន។
• ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺប្រហែល ១០,០% ។
• ចំពោះស៊ីតូសូស្យូមអ៊ីសូហ្ស៊ីមេនលេខ P៤៥០ រ៉ូហ្សូសស្តូទីនគ្រឿងផ្សំសកម្មគឺស្រទាប់ខាងក្រោម។
• ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចោល ៩០,០% ជាមួយលាមកហើយកោសិកាពោះវៀនទទួលខុសត្រូវចំពោះវា។
• ១០.០ ត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រើកោសិកាតម្រងនោមជាមួយទឹកនោម
• pharmacokinetics នៃថ្នាំ Rosucard មិនអាស្រ័យលើប្រភេទអាយុរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភេទ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាទាំងក្នុងខ្លួនមនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់មានតែក្នុងវ័យចាស់ប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែមានកំរិតអប្បបរមាសម្រាប់ការព្យាបាលសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដំបូងនៃថ្នាំរបស់ក្រុមរ៉ូស៊ីដស្តាទីនអាចមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃវគ្គនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំរ៉ូសាក់តាសគឺអាស្រ័យលើអ្នកផលិតឱសថដែលជាប្រទេសផលិតឱសថ។ ថ្នាំ analogues របស់រុស្ស៊ីមានតម្លៃថោកប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមិនអាស្រ័យលើតម្លៃនៃថ្នាំនោះទេ។

អាណាឡូករបស់រ៉ូស្យូដរបស់រុស្ស៊ីក៏ដូចជាជួយកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមក៏ដូចជាថ្នាំបរទេសផងដែរ។

តម្លៃនៃថ្នាំ Rosucard នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី:

• តម្លៃផ្កាកុលាប ១០,០ មីលីក្រាម (៣០ គ្រាប់) - ៥៥០,០០ រូប្លិ៍
• ថ្នាំ Rosucard ១០.០ មីលីក្រាម (៩០ ភី។ ) - 1540,00 រូប្លិ៍
• ថ្នាំដើម Rosucard 20.0 មីលីក្រាម។ (៣០ ផ្ទាំង។ ) - 860,00 រូប្លិ៍។

អាយុកាលធ្នើនិងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតរ៉ូសឺដគឺមួយឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។ បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ថ្នាំគឺល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យប្រើ។

តម្លៃ Rosucard នៅក្នុងឱសថស្ថានម៉ូស្គូ

ថាំប់	10 មីលីក្រាម	30 កុំព្យូទ័រ	25 ៦២៥ ជូត។
	10 មីលីក្រាម	60 កុំព្យូទ័រ។	70 ១០៧០ ជូត។
	10 មីលីក្រាម	90 ភី។	68 ១៤៦៨ ជូត។
	20 មីលីក្រាម	30 កុំព្យូទ័រ	18 ៩១៨ ជូត។
	20 មីលីក្រាម	60 កុំព្យូទ័រ។	70 ១៥៧០ ជូត។
	20 មីលីក្រាម	90 ភី។	94 ២១៩៤.៥ ជូត។
	៤០ មីលីក្រាម	30 កុំព្យូទ័រ	25 ១១២៥ ជូត។
	៤០ មីលីក្រាម	90 ភី។	24 ២៨២៤ ជូត។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យឡើងវិញអំពីផ្កាកុលាប

ការវាយតម្លៃ ៣.៣ / ៥

ប្រសិទ្ធភាព

តម្លៃ / គុណភាព

ផលប៉ះពាល់

ភាពស្រដៀងគ្នាដ៏អស្ចារ្យនៃប្រភពដើមរបស់ឆែកដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមដែលមានគុណភាពខ្ពស់បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អ។

តាមក្បួនមួយ rosuvastatin មិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់តម្លៃទេហើយករណីនេះក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។

ថ្នាំពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពវាអាចអនុវត្តបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការវាយតម្លៃ ៣.៨ / ៥

ប្រសិទ្ធភាព

តម្លៃ / គុណភាព

ផលប៉ះពាល់

នាងបានកោតសរសើរពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទូទៅនេះ - វាធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានដំណើរការល្អជាមួយនឹងបញ្ហាតូចតាចនិងដំណើរការមិនមានក្លិនស្អុយបូក - នេះជាការពិតតម្លៃបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឈើឆ្កាង។

វាមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែវាកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់ព្រោះខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានញឹកញាប់ជាងនេះជាមួយនឹងការរំលោភតិចតួច - ដូសយ៉ាងហោចណាស់ 5-10 មីលីក្រាម។

ការវាយតម្លៃ ២.៥ / ៥

ប្រសិទ្ធភាព

តម្លៃ / គុណភាព

ផលប៉ះពាល់

ដូចជាមធ្យោបាយងាយស្រួល: ថ្នាំ Statins មិនមែនជាថ្នាំដែលមានតំលៃថោកទេ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំមួយចំនួនដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការស្រងូតស្រងាត់ - ជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងជំងឺ atherosclerosis - ជំងឺ myocardial infarction, angina pectoris, atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត។ ប្រសិនបើថ្នាំ Statin មានតម្លៃ ១០០-២០០ រូប្លិ៍ខ្ញុំខ្លាចចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ភាគច្រើននៃហ្សែន (ចម្លងឡើងវិញ) នៃថ្នាំស្តាទីនប៉ុន្តែជាការពិតមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការទទួលខុសត្រូវនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាតែហ្សែនទាំងនោះដែលមានទិន្នន័យវិជ្ជមានពីការសិក្សាអំពីសមភាពព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដើម (ក្នុងករណីរបស់យើងវាជាឈើឆ្កាង) ។ បុគ្គលិកឱសថការីនៅក្នុងបញ្ហាទាំងនេះជាគោលការណ៍មិនផ្តោតអារម្មណ៍ទាល់តែសោះហើយសួរពួកគេអំពី“ ការជំនួស” ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់អនុសាសន៍របស់ពួកគេលើ“ ការជំនួស” គឺជាវិធីនាំឱ្យមានការខកចិត្តក្នុងការព្យាបាល។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ Rosucard

ខ្ញុំមិនដឹងថាតើវាមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេសម្រាប់សាច់ញាតិរបស់អ្នក។ ស្វាមីខ្ញុំនិងខ្ញុំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមរាគបន្ទាប់មកបន្តិចក្រោយមកការគេងមិនលក់និងបាតុភូតចំឡែកជាមួយបណ្តាញបេះដូង។ ដូច្នេះឥឡូវនេះយើងនឹងសម្រេចចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអនាគតនៃការចូលរៀនរបស់គាត់។

ខ្ញុំបានទិញរ៉ូសឃ្យូសក្នុងតម្លៃ ៥០៨ រូប្លិ៍។ ខ្ញុំផឹកមួយខែបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះពី ៧ ដល់ ៤.៦ ។ ខ្ញុំមិនបានផឹកហើយបន្ទាប់ពី 2 ខែម្តងទៀត 6.8 ។ ខ្ញុំបានតស៊ូជាយូរមកហើយប៉ុន្តែបានសំរេចថាខ្ញុំនឹងផឹក។ ខ្ញុំបានសាកល្បងឱសថផ្សេងៗគ្នាផឹកទឹកថ្នាំ atherocliphite គ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

"តម្លៃគឺសមរម្យណាស់" - ៩០០ ឡើងវិញ (!?) នេះគឺសមរម្យ។ ខ្ញុំយល់ថានៅទីនេះអ្នកឃើញមហាសេដ្ឋីមួយចំនួនត្រូវបានគេព្យាបាល។

Rosucard គឺជាថ្នាំល្អ។ ខ្ញុំបានតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំទៅជីដូនរបស់ខ្ញុំដើម្បីការពារ។ ថ្នាំនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ប្រហែលមួយខែ។ ក្នុងករណីរបស់យើងវាជាការសំខាន់ដែលផ្កាកុលាបអាចត្រូវបានគេយកជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ នាងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយសំខាន់បំផុតមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ យើងមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញកំហុសណាមួយទេ។

ជីតារបស់ខ្ញុំ (អាយុ ៧២ ឆ្នាំ) មានបញ្ហាបេះដូងអស់រយៈពេល ១០ ឆ្នាំហើយ។ ទាក់ទងនឹងការខ្សោះជីវជាតិយើងបានទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលបានណែនាំឱ្យយើងចាប់ផ្តើមប្រើរ៉ូរ៉ូសាកា។ តម្លៃសមរម្យណាស់យើងបានផឹកវាអស់រយៈពេល ៣ ខែហើយ។ ដោយវិធីនៅលើការគ្រប់គ្រងការបរិច្ចាគឈាមកូលេស្តេរ៉ុលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ យើងសប្បាយចិត្តនឹងផ្កាកុលាប!

ការពិពណ៌នាខ្លី

Rosucard (គ្រឿងផ្សំសកម្ម - rosuvastatin) - ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ សព្វថ្ងៃនេះប្រហែលជា ៨០-៩៥% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (បើយើងយកប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍) លេបថ្នាំ Statin ។ ការពេញនិយមនៃក្រុមថ្នាំបែបនេះបង្ហាញពីការជឿទុកចិត្តទាំងស្រុងលើវាដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពយុត្តិធម៌ទាំងស្រុង: ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកធំ ៗ ជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញដល់តុលាការនៃសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រដោយបញ្ជាក់ពីការថយចុះជាក់លាក់នៃមរណភាពសរសៃឈាមក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins ។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃថ្នាំទាំងនេះដែលគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹង: ឧទាហរណ៍ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរបស់ពួកគេ។ ហើយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ថាគ្រូពេទ្យខ្លះកំពុងព្យាយាមព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយពួកគេ។ ថ្នាំ Rosucard គឺជាថ្នាំសំយោគពេញលេញពីក្រុមស្តាទីនដែលត្រូវបានអនុម័តឱ្យប្រើប្រាស់នៅដើមទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ ទោះបីជាមានការប្រកួតប្រជែងពីថ្នាំ Statins ចំនួនប្រាំផ្សេងទៀតនៅលើទីផ្សារឱសថសព្វថ្ងៃនេះផ្កាកុលាបគឺជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតមួយ (បើមិនដូច្នោះទេ) នៅក្នុងក្រុមនេះដោយផ្អែកលើសក្ដានុពលលូតលាស់នៃចំនួនវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំតែមួយដងកំពូលនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែល 5 ម៉ោង។ Rosucard មានរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតវែងបំផុតគឺ ១៩ ម៉ោង។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃថ្នាំមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជាអាយុភេទកំរិតនៃភាពពេញលេញនៃពោះវៀនវត្តមាននៃការខ្សោយថ្លើម (លើកលែងតែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា) ។ ម៉ូលេគុលនៃរ៉ូហ្សូស្តាតដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺអ៊ីដ្រូហ្វីលីកដែលបណ្តាលឱ្យមិនសូវមានប្រសិទ្ធិភាពលើការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនៃសាច់ដុំឆ្អឹង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះផ្កាកុលាបមិនសូវមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនមាននៅក្នុងថ្នាំ Statins ដទៃទៀតទេ។ គុណប្រយោជន៍មួយទៀតនៃថ្នាំលើ“ សហសេវិក” នៅក្នុងក្រុមឱសថវិទ្យា (ជាចម្បងលើថ្នាំ atorvastatin និង simvastatin) គឺថាវាមិនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអង់ហ្ស៊ីមនៃប្រព័ន្ធស៊ីតូទីម P4៥០ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរ៉ូសឺតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន) ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគល។

ង។ ) ដោយគ្មានហានិភ័យនៃអន្តរកម្មដែលមិនចង់បានរបស់ពួកគេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំរ៉ូសស៊ូស្តាទីន (រ៉ូស្មូត) ត្រូវបានគេសិក្សាហើយនៅតែត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមចំនួននៃការសិក្សាដែលបានបញ្ចប់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះការសិក្សា MERCURY ដែលបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃថ្នាំនេះទៅលើថ្នាំ Statins ដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើទម្រង់ lipid គឺជាចំណាប់អារម្មណ៍ជាក់ស្តែងបំផុត។ កំរិតគោលដៅនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL) នៅពេលប្រើថ្នាំផ្កាកុលាបត្រូវបានសម្រេចក្នុង ៨៦% នៃអ្នកជំងឺ (ប្រើដូសដូចគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានត្រឹមតែ ៨០%) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ (HDL) គឺខ្ពស់ជាងពេលប្រើថ្នាំ atorvastatin ។ ការកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប្រភាគកូលេស្តេរ៉ុលដែលមិនទទួលការព្យាបាល (ជាបឋមអិល។ អិល។ អិល) មិនមែនជាគោលដៅតែមួយនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់នោះទេ។ វាក៏គួរតែមានគោលបំណងដើម្បីបង្កើនមាតិកានៃប្រភាគ antiatherogenic នៃ lipoproteins HDL ដែលកម្រិតដែលជាក្បួនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ហើយផ្កាកុលាបអាចស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហានេះដោយជោគជ័យ៖ ឥទ្ធិពលរបស់វាលើសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ lipoproteins វាលើសពី simvastatin និង pravastatin ។ រហូតមកដល់ពេលនេះថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុងកម្រិត 10-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលគឺមិនមានសារៈសំខាន់អ្វីក្រៅពីសុវត្ថិភាពនោះទេជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះបញ្ហាសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយស្ថានភាពជាមួយថ្នាំ cerivastatin ដែលត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារដោយសារតែផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះរ៉ូសស៊ូម៉ាទីន (រ៉ូសស៊ូដ) បានឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវយ៉ាងម៉ត់ចត់ទាក់ទងនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាពរបស់វា។ ហើយដូចដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំ (យោងទៅតាមកំរិតដែលបានណែនាំ) គឺមិនខ្ពស់ជាងនៅសល់នៃថ្នាំ Statins ដែលត្រូវបានប្រើបច្ចុប្បន្នទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ hypolipidemic ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ សារធាតុទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលបានជ្រើសរើសនៃអេសអេជអេច - កូអាស្តារីស៊ីសេនដែលជាអង់ហ្ស៊ីមដែលបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate ដែលជាភ្នាក់ងារកំណត់កូលេស្តេរ៉ុល (Ch) ។

បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ នៅលើផ្ទៃនៃ hepatocytes, ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនិង catabolism នៃអិល។ អិល។ , រារាំងការសំយោគ VLDL, កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍សរុបនៃអិល។ អិល។ អិល។ និង VLDL ។ បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C, HDL Cholesterol- មិនមែន lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), កាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃ LDL-C / LDL-C, សរុប - HDL, Chs-not HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1) បង្កើនកំហាប់ Chs-HDL និង ApoA-1 ។

ប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះខ្លាញ់គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណដូសដែលបានកំណត់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ឈានដល់ 90% នៃអតិបរមាឈានដល់កម្រិតអតិបរមា 4 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកនៅតែថេរ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមាន hypercholesterolemia ដោយមានឬគ្មាន hypertriglyceridemia (មិនគិតពីពូជសាសន៍ភេទឬអាយុ) រួមទាំង ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុង ៨០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទ IIa និង IIb hypercholesterolemia (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ Fredrickson) ជាមួយនឹងកំហាប់ដំបូងនៃកម្រិត LDL-C ប្រហែល ៤,៨ mmol / L ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C ឈានដល់តិចជាង ៣ mmol / L ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិត ២០ មីលីក្រាមនិង ៤០ មីលីក្រាមការថយចុះជាមធ្យមនៃកំហាប់ LDL-C គឺ ២២% ។

ប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមជាមួយ fenofibrate (ទាក់ទងនឹងការថយចុះកំហាប់ TG និងអាស៊ីតនីកូទីនក្នុងកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាប) (មិនតិចជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) (ទាក់ទងនឹងការថយចុះកំហាប់ HDL-C) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក rosucard?

ថ្នាំ Rosucard គួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ការទំពារថេប្លេតត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសរំអិលដែលរំលាយនៅក្នុងពោះវៀន។

មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Rosucard អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលហើយរបបអាហារត្រូវតែអមដំណើរវគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins ដោយផ្អែកលើធាតុផ្សំសកម្ម - rosuvastatin ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដូចជាការអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេបើចាំបាច់ដឹងពីវិធីជំនួសថេប្លេតរ៉ូស។ ការកែសំរួលដូសនិងការជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំមួយទៀតកើតឡើងមិនយូរជាងពីរសប្តាហ៍គិតចាប់ពីពេលរដ្ឋបាល។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Rosucard មិនគួរខ្ពស់ជាង ១០,០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) ក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលបើចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចបង្កើនកំរិតប្រើ។

ដើម្បីបង្កើនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Rosucard ហេតុផលខាងក្រោមគឺចាំបាច់៖

• ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ hypercholesterolemia ដែលត្រូវការកំរិតអតិបរិមា ៤០.០ មីលីក្រាម។
• ប្រសិនបើក្នុងកំរិតដូស ១០.០ មីលីក្រាមឡេកូមេរ៉ាមបានបង្ហាញពីការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមកិតើកិតើ ២០.០ មីលីក្រាមឬកិតអតិបរមាភ្លាមៗ។
• ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ជាមួយនឹងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃរោគសាស្ត្រជំងឺបេះដូង atherosclerosis ។

អ្នកជំងឺខ្លះមុនពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រូវការលក្ខខណ្ឌពិសេស៖

• ប្រសិនបើសូចនាកររោគសាស្ត្រនៃកោសិកាថ្លើមត្រូវគ្នាទៅនឹងមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh ដែលមាន ៧.០ ពិន្ទុនោះការបង្កើនកំរិតប្រើរបស់រ៉ូសាក់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
• ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមអ្នកអាចចាប់ផ្តើមវគ្គថ្នាំនេះបាន ០.៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីនោះអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ២០,០ មីលីក្រាមឬរហូតដល់កំរិតអតិបរមា។
• នៅក្នុងការខ្សោយសរីរាង្គខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គតម្រងនោម។ កំរិតប្រើអតិបរមានៃថ្នាំ Rosucard មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។
• ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រ, myopathy ក៏ត្រូវការចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំ 0.5 គ្រាប់និងកម្រិតថ្នាំ 40.0 មីលីក្រាមត្រូវបានហាមឃាត់។

ការកែសំរួលដូសក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទៅមាតិកា↑

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ថ្នាំ Rosucard អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាមមានតែការរួមផ្សំជាមួយនឹងជីវជាតិបំប៉នកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុណ្ណោះ។

ការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារនឹងពន្យាពេលដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនិងធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។

ថ្នាំ Rosucard មិនអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេហើយនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំដោយឯករាជ្យក៏ដូចជាផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។

យូរីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ Kaliningrad៖ ថ្នាំ Statins បានបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំទៅជាធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនោះសន្ទស្សន៍នេះបានកើនឡើងជាថ្មីម្តងទៀតហើយខ្ញុំត្រូវធ្វើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំស្តាទីនម្តងទៀត។

មានតែនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ប្តូរថ្នាំមុនរបស់ខ្ញុំទៅជារ៉ូសឺដខ្ញុំដឹងថាថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែអាចធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំត្រលប់មកធម្មតាវិញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមិនធ្វើអោយវាកើនឡើងខ្ពស់ទៀតផងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ណាតាលីយ៉ាអាយុ ៥៧ ឆ្នាំនៅទីក្រុង Ekaterinburg៖ កូលេស្តេរ៉ុលចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវហើយរបបអាហារមិនអាចបន្ថយវាបានទេ។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើរ៉ូហ្សូស្តាស្តូនអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំមកហើយ។ កាលពី ៣ ខែមុនវេជ្ជបណ្ឌិតបានជំនួសថ្នាំពីមុនរបស់ខ្ញុំដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់រ៉ូសខាត់។

ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានឥទ្ធិពលភ្លាមៗ - ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលខ្ញុំអាចស្រកទម្ងន់បាន ៤ គីឡូក្រាម។

Nesterenko N.A. អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង Novosibirsk - ខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statins សម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំតែនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងអស់ត្រូវបានសាកល្បងរួចហើយហើយវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង។

ថ្នាំ Statins មានផលប៉ះពាល់ច្រើនលើរាងកាយដែលជះឥទ្ធិពលដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ Rosucard ក្នុងការអនុវត្តខ្ញុំសង្កេតឃើញថាអ្នកជំងឺឈប់ត្អូញត្អែរអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ Statins ។ ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវប្រតិកម្មអវិជ្ជមានអប្បបរមានៃរាងកាយ។

មើលវីដេអូ: House Democrats Unveil Articles of Impeachment Against Trump: A Closer Look (ឧសភា 2024).