ម៉ានីន ៣

ក្នុងដបកែវ ១២០ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដបឬក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១០ ឬ ២០ បន្ទះក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ពងបែក។

ក្នុងដបកែវ ១២០ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដបឬក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១០ ឬ ២០ បន្ទះក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ពងបែក។

ក្នុងដបកែវ ១២០ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដបឬក្នុងពងបែក ២០ ដុំក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ២ ៣ ៤ ៤-៦ ពងបែក។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការទទួលទានម៉ាន់នីល ៣.៥ ការស្រូបយកយ៉ាងលឿននិងស្ទើរតែពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម microionized ពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។
ការចងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺច្រើនជាង ៩៨% ចំពោះម៉ានីនលីល ៣.៥,៩៥% ។
វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងមួយទៀតជាមួយទឹកប្រមាត់។
T1 / 2 សម្រាប់ម៉ានីនីល ៣.៥ គឺ ១.៥-៣.៥ ម៉ោង។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ម៉ានីនីល ៣.៥ លេបដោយផ្ទាល់មាត់ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយមិនទំពារ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១ / ២-១ គ្រាប់មធ្យមគឺ ១ គ្រាប់។ ក្នុងមួយថ្ងៃអតិបរមា - 3 ក្នុងករណីពិសេស - 4 គ្រាប់។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 2 គ្រាប់។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេយកម្តង (ពេលព្រឹក) ខ្ពស់ជាង - ចែកជាពីរដូស (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ផលប៉ះពាល់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន (ជាមួយនឹងការរំលងអាហារការទទួលទានហួសកម្រិតនៃថ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដូចជាការផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើន) ។
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: ជួនកាល - ចង្អោរក្អួតក្នុងករណីខ្លះ - ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: កម្រណាស់ - ជំងឺ thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (រហូតដល់ pancytopenia) ក្នុងករណីខ្លះ - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កម្រណាស់ - កន្ទួលលើស្បែកគ្រុនក្តៅឈឺសន្លាក់ប្រូតេអ៊ីន។
ផ្សេងទៀត: នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺនៃការស្នាក់នៅបណ្តោះអាសន្នគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការថតរូប។

Contraindications

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ម៉ានីនីល ៣.៥ គឺៈការថយចុះកម្តៅ (រួមទាំងថ្នាំស៊ុលហ្វីណាំអ៊ីតនិងដេរីវេស៊ុលនីញ៉ូមផ្សេងៗទៀត) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ការរំលាយអាហាររំលាយអាហារ (ketoacidosis, ជំងឺមុន, សន្លប់), រដ្ឋបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់លំពែង, ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោម, អ្នកខ្លះ ស្ថានភាពស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ការរលួយរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងជំងឺឆ្លងការរលាកការរងរបួសឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ៗ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ), ជំងឺមហារីកឈាម, ការស្ទះពោះវៀន, គូ ក្រពះក្រពះលក្ខខណ្ឌអមដោយការស្រូបយកចំណីអាហារខ្សោយនិងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅដោះ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ពង្រឹងប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ម៉ានីនីល ៣.៥ អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំគ្នាជាមួយអេឌីអេសអ៊ីភេស្តេរ៉ូអ៊ីនភ្នាក់ងារ anabolic និងអរម៉ូនភេទបុរសភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ផ្សេងៗទៀត (ឧ។ អាកាបូសប៊ីនធំ) និងអាំងស៊ុយលីនអាហ្ស៉ូត្រូប្រូហ្សេន NSAIDs ថ្នាំ beta-blockers quinolone និស្សន្ទវត្ថុ chloramphenicol clomofiber ។ disopyramide, fenfluramine, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitors, PASK, pentoxifylline (ក្នុងកំរិតខ្ពស់សំរាប់រដ្ឋបាលសេរី បរិភោគ), perhexiline, pyrazolone និស្សន្ទវត្ថុ, phosphamides (ឧ។ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, តសុីគ្លីននិង tritoqualin ។
ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យអាស៊ីដទឹកនោម (អាម៉ូញ៉ូមក្លរីតកាល់ស្យូមក្លរួ) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំម៉ានីនលីដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបែកខ្ញែកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។
ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះម៉ានីណីលអាចនឹងថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃបារីតាស្យូសអ៊ីសូហ្សីដឌីហ្សូអុកស៊ីត GCS គ្លូហ្គោនគ្លូកូកអ៊ីននីតូទីន (គិតជាកំរិតខ្ពស់) ផេនីយ្យូទីនហ្វេតាមីនអេស្ត្រូជេនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន អ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូមយឺតអំបិលលីចូម។
អង់ទីករទទួល H2 អាចចុះខ្សោយនៅលើដៃម្ខាងនិងម្ខាងទៀតជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ានីន។
ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំ pentamidine អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះខ្លាំងឬកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំម៉ានីនណលអាចពង្រឹងឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃដេរីវេម៉ារីន។
រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ថ្នាំ beta-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានយន្តការកណ្តាលនៃសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងស្មារតីដែលជាការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលៈក្នុងករណីមានជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលអ្នកជំងឺគួរយកស្ករអាហាររឺភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ (យៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំកែវតែមួយកែវ) នៅខាងក្នុង។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីវាចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំគ្លុយកូស - ៤០-៨០ មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុងសូលុយស្យុង ៤០% (គ្លុយកូស) បន្ទាប់មកចាក់បញ្ចូលសូលុយស្យុង dextrose ៥-១០% ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចបន្ថែមគ្លីសេរីន ១ មីលីក្រាមក្នុង / ក្នុង, / មឬ s / គ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញទេនោះវិធានការនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអាចត្រូវបានទាមទារ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ម៉ានីនីល ៣.៥ - គ្រាប់.
ការវេចខ្ចប់ - ក្នុងដបកែវចំណុះ ១២០ ភី។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសក្នុង ៣០ ឬ ៦០ កុំព្យូទ័រ។

១ គ្រាប់ម៉ានីណីល ៣.៥ មានសារធាតុសកម្ម: glibenclamide (ក្នុងទម្រង់មីក្រូ) ៣.៥ មីលីក្រាម។
Excipients: lactose monohydrate, ម្សៅដំឡូង, gimetellosa, ឌីអុកស៊ីតស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, ជ្រលក់ពណ៌ក្រហម (ផូសូ 4R) (E124)

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

វាមានផលប៉ះពាល់ដល់លំពែងនិងបន្ថែម។ សកម្មភាពលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងហើយសកម្មភាពបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃភាពរំញោចនៃការទទួលយកអាំងស៊ុយលីនជាលិកាគោលដៅ (ដោយសារតែការរំញោចនៃក្រពេញគីណូហ្សែន) ចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងការបង្ក្រាបគ្លុយកូសគ្លីសេរីននិង glycogenolysis នៅក្នុងថ្លើម។

ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

រូបសណ្ឋានមីក្រូផ្តល់នូវសមិទ្ធិផលមុនរបស់ស៊ី_{អតិបរមា} , ការឆ្លើយឆ្លងនៃឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងកំរិតខ្ពស់បំផុតនៃខួរក្បាលក្រោយដែលធានានូវប្រសិទ្ធភាពខាងសរីរវិទ្យារបស់វារួមផ្សំជាមួយ T ខ្លី។_1/2 កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ glibenclamide អាចថយចុះ ៣០-៤០% ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា febrile, ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត (មានមុខងារខ្សោយ), ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្នែកខាងមុខឬក្រពេញអាដូអ៊ីន, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។ លេបថ្នាំ Maninil មិនជំនួសរបបអាហារទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor, ដើម្បីស្ថិតនៅក្នុងព្រះអាទិត្យយូរ។ ការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយនិងអារម្មណ៍ដែលជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការតមអាហារនិងរយៈពេល ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ។

កំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ ២,៥-១៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ១-៣ ដង / ថ្ងៃ។ ចំណាយពេល 20-30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ ក្នុងកំរិតលើសពី 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីកម្រហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅពេលប្តូរពី biguanides កម្រិតដូសដំបូងនៃ glibenclamide គឺ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ Biguanides គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយដូសនៃ glibenclamide បើចាំបាច់អាចត្រូវបានកើនឡើង 2,5 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 5-6 ថ្ងៃដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ អវត្ដមាននៃសំណងសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍វាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំផែនការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ glibenclamide និង biguanides ។

ផលប៉ះពាល់នៃម៉ានីណីល ៣.៥៖

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់ (លទ្ធភាពនៃការលូតលាស់របស់វាកើនឡើងជាមួយនឹងការរំលោភលើកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, រាគ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, កម្រ - មុខងារថ្លើមខ្សោយ, cholestasis ។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: កម្រ - paresis, ភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍, ឈឺក្បាល, អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, វិលមុខ។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: កម្រ - ការរំខានដល់ hematopoiesis រហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ pancytopenia ។

ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក: កម្រ - រស្មីរស្មី។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ម៉ានីនណល ៣.៥ ។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម (រួមទាំងប្រវត្តិ) ក៏ដូចជាគ្រុនក្តៅមុខងារខ្សោយតំរងនោមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺចាំបាច់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនគ្លុយកូស (ឬដំណោះស្រាយនៃជាតិស្ករ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅខាងក្នុង។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីជាតិគ្លុយកូសឬស្ករហ្គូហ្គោនមានរាងពងក្រពើឬចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ glibenclamide គួរតែជៀសវាងការផឹកស្រា។ ក្នុងករណីទទួលទានសុរាការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដូច disulfiram ក៏ដូចជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។

អន្តរកម្មនៃម៉ានីនil ៣.៥ ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ glibenclamide គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ beta-blockers, ភ្នាក់ងារ anabolic, allopurinol, Cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, MAO inhibitors, sulfonamides យូរអង្វែង, salicylates, chloramphenicol, tetracycline, ethane ។

ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពរបស់ glibenclamide និងការវិវត្តនៃ hyperglycemia គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ barbiturates, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, sympathomimetics, glucagon, indomethacin, កម្រិតខ្ពស់នៃជាតិនីកូទីន, ថ្នាំពន្យាកំណើត, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

មើលវីដេអូ: សងរគមលកលកទ អចគចផតឬទ (ខែវិច្ឆិកា 2024).