សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើត - អ្នកត្រូវដឹង

ជួនកាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកទើបនឹងកើត។ រោគវិទ្យាដ៏កម្រនេះបណ្តាលមកពីមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនដំណើរការប៉ុន្តែបណ្តាលមកពីកង្វះហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងាររបស់កោសិកាបេតាលំពែង។ ជំងឺនេះកម្រកើតមានណាស់ក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើត ២០០-៥០០ នាក់។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានគេហៅថា "ទារកទើបនឹងកើត" ហើយត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែដំបូងនៃជីវិត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក

សង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកដោយហេតុផលមួយចំនួន:

• ក្មេងបឺតស្រាលហើយអនុវត្តមិនឡើងទម្ងន់។
• កុមារនោមញឹកញាប់ពេកនិងច្រើនពេក។
• ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងទឹកអាស៊ីតឬទឹកអាស៊ីតដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការដកដង្ហើមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងក្លិនផ្លែប៉ោមជូរចេញពីមាត់។
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរបស់កុមារដែលអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានស្បែករលុងភ្នាសរំអិលស្ងួតខ្សោយដកដង្ហើមញាប់និងញ័រទ្រូង។
• នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម - ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសរហូតដល់ 9 មីល្លីល / លីត្រមុនពេលបំបៅនិង 11 មីល្លីម / លី - បន្ទាប់ពីវត្តមាននៃសាកសព ketone ។
• នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម - វត្តមាននៃជាតិស្ករហើយកម្រណាស់សាកសព ketone ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃលំពែងរបស់កុមារដែលបណ្តាលមកពីវីរុសមួយចំនួនដូចជាជំងឺស្អូចកញ្ជ្រិលស្រឡទែនជំងឺអុតស្វាយវីរុសស៊ីតូស៊ីមូសវីរុស Coxsackie ។

កោសិកាបេតាលំពែងក៏មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើថ្នាំដូចជាវ៉ាក់សាំងថ្នាំវ៉ាក់សាំង streptozocin, alloxanpentamidine, diazoxide, agonists ad-adrenergic, thiazides, dilantin និង interferon-alpha ដែលត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពីមុនទេដោយចាត់ទុកទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចទុកចិត្តបានដោយមិនត្រឹមតែផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើការស្រាវជ្រាវហ្សែនផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុយ៉ាងជ្រៅដែលការប្រសូតរបស់វាគឺលឿនជាងពោះវៀនធំរយៈពេល ៣០ សប្តាហ៍។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត

ជំងឺនេះច្រើនតែបែងចែកជាពីរក្រុម៖

1) បណ្តោះអាសន្ន (បណ្តោះអាសន្ន) - កើតឡើងស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃករណីឆ្លងកាត់ទាំងស្រុងដោយ 12 ខែ។ រោគសញ្ញាបាត់បន្តិចម្តង ៗ ឬដោយឯកឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានហានិភ័យដែលជំងឺនេះនឹងវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។

2) អចិន្រ្តៃយ៍ (អចិន្រ្តៃយ៍) ដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំពេញមួយជីវិត។

សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំទំនើបមិនអាចព្យាករណ៍បានទេនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើនឹងមានរយៈពេលនៃការលើកលែងនិងរយៈពេលប៉ុន្មានក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ក្នុងករណីពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទេ។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាធម្មតាវា Glibenclamide ឬ អ៊ុយរ៉េស៊ុលហ្វាត.

អ្នកគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រសិទ្ធភាពនៃមូលនិធិទាំងនេះក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ។ ជាមួយនឹងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំនិងកិតើកិតើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ជាមួយនឹងប្រភេទបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកជាធម្មតាអ្នកជំងឺមិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីនទេឬការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយកម្រិតថេររហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ជាធម្មតានៅអាយុ ៣ ខែកុមារឈប់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអចិន្រ្តៃយ៍តែងតែពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន។ ពួកគេមិនមានរយៈពេលនៃ "រិល" នៃជំងឺនេះទេ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាគឺតូចហើយមានចំនួន ៣-៤ ក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកការព្យាបាលដោយការថែរក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងអាស៊ីដធម្មតា។ អង់ស៊ីមលំពែងក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាការព្យាបាលដោយប្រើវិធីបញ្ចូលគ្នា។ កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកត្រូវការតាមដានជាប្រចាំនូវគ្លុយកូសប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមសូដ្យូម។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៃទារក (NSD) គឺជាសំណុំនៃជំងឺតំណពូជនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងរោគកុមារដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហួសកម្រិតនិងកង្វះអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍ដោយសារតែការមិនដំណើរការβកោសិកានៃលំពែង endocrine ។ ដំបូង Kistel បានពិពណ៌នាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតនៅឆ្នាំ ១៨៥២ ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជម្ងឺនេះគឺទារកទើបនឹងកើត 1: 300-400 ពាន់នាក់។ ក្នុង ៥៥-៦០% នៃករណីសំណុំបែបបទបណ្តោះអាសន្នមានការរីកចម្រើន។ អិនអេសអេសអចិន្រ្តៃយ៍មិនសូវជារឿងធម្មតាទេហើយតាមក្បួនវាជាផ្នែកមួយនៃរោគវិទ្យាខាងរោគសាស្ត្រ។ ជាមធ្យមក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីមានជំងឺដែលមានប្រេកង់ដូចគ្នាប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញា IPEX) ច្រើនកើតមានចំពោះបុរស។ ប្រភេទនៃមរតកនៃទំរង់ជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលសំរាលកូនក៏អាស្រ័យលើភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនជាក់លាក់ហើយអាចជាស្វ័យភាពដែលមានលក្ខណៈស្វ័យភាព (ការថយចុះ GK) ឬការឈប់សំរាកស្វ័យភាព (KCNJ11) ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកអាស្រ័យលើទម្រង់ព្យាបាលរបស់វា។ លទ្ធផលអិន។ ឌី។ សបណ្តោះអាសន្នបានមកពីការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកា of នៃកូនកោះលំពែងនៃលែនហាន។ កោសិកាដែលមិនមានមុខងារមិនអាចផ្តល់ការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងការកើនឡើងគ្លីសេរីន។ ក្នុងករណីនេះកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្លាស្មាមូលដ្ឋានអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសាស្ត្រវិវត្ដន៍ម្ដងម្កាល។ ទំនោរតំណពូជដែលទាក់ទងនឹងភាពមិនធម្មតានៃដៃវែងនៃក្រូម៉ូសូមទី VI ក៏ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ABCC8 និង KCNJ11 អាចជាបុព្វហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលឆ្លងទន្លេទោះយ៉ាងណាការចុះខ្សោយនៃហ្សែនដូចគ្នាក្នុងករណីខ្លះបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់អចិន្រ្តៃយ៍។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា, ក្រពេញទាំងមូលឬអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយសារតែកង្វះខាតរបស់វាកើតឡើង។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាពិការភាពតំណពូជនៃហ្សែនផ្សេងៗ។ បំរែបំរួលទូទៅបំផុតគឺការធ្វើឱ្យមានហ្សែនហ្សែននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ABCC8 និង KCNJ11 ។ ជារឿយៗមានភាពមិនប្រក្រតីដូចខាងក្រោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអេឌីអេសអេស: អាយអេហ្វអេហ្វ - 1 - អ៊ីប៉ូ - ឬអាស្យានៃលំពែង, ហ្គូ - កង្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លុយកូសក្នុងឈាម, អេហ្វអេហ្វអេហ្វក 3 (រោគសញ្ញាវ៉ាកូស - រីលសុន) - សំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ, FOXR3 (រោគសញ្ញា IPEX - រោគសញ្ញា) - ការបំផ្លាញដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់ជាលិកាក្រពេញ។ សំណុំបែបបទអចិន្រ្តៃយ៍ក៏អាចជាការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្ររបស់មីតូស៊ីនដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះការឆ្លងមេរោគ Enterovirus ដែលម្តាយទទួលរងក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក។

ចំណាត់ថ្នាក់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកកើត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតមានទម្រង់ព្យាបាលធំពីរ៖

• NSD បណ្តោះអាសន្នឬឆ្លងកាត់។ ជម្រើសទូទៅបន្ថែមទៀត។ ដោយមិនគិតពីការព្យាបាលរោគសញ្ញាបាត់បន្តិចម្តង ៗ មុនអាយុ ៣ ខែ។ ការលើកលែងទោសពេញលេញកើតឡើងនៅចន្លោះពី ៦ ខែទៅ ១ ឆ្នាំ។ ការធូរស្បើយពេលពេញវ័យអាចធ្វើទៅបាន។
• អិនអេសអេចជាប់រហូតឬអចិន្រ្តៃយ៍។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ជាមួយនឹងការរមួលក្រពើបណ្តោះអាសន្នការថយចុះនៃការលូតលាស់ពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ - កុមារកើតមកមានទំងន់រាងកាយទាបជាងបទដ្ឋាន (ក្រោម ៣ ភាគរយ) ចំពោះអាយុកាយវិការ។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារដែលមានទម្រង់បណ្តោះអាសន្នត្រូវបានរំខានបន្តិច - អ្នកជំងឺអសកម្មភាពទន់ភ្លន់ចំណង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយឬរក្សា។ សន្លប់គឺមិនចេះធុញទ្រាន់។ សូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហារបំប៉នល្អកុមារបន្ថែមទម្ងន់រាងកាយបន្តិចម្តង ៗ ។ សញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតទារកត្រូវបានគេប្រកាសថាមានជាតិ polyuria និងការខះជាតិទឹកដែលជាញឹកញាប់មានក្លិនអាសេតូនពីមាត់។

ចំពោះទំរង់អចិន្រ្តៃយ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតទារករោគសញ្ញាទាំងអស់ខាងលើគឺជាលក្ខណៈប៉ុន្តែមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់ពោះវៀនគឺមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានអាស្រ័យលើថាតើអេឌីអេដអេសគឺជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ IPEX-syndrome, hyperglycemia ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ endocrine និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអវិជ្ជមាន។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺត្រអក, រាគរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយស្វ័យប្រវត្តិ, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។ រោគសញ្ញា Walcott-Rallison បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតរួមបញ្ចូលទាំងការខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយមុខងារខ្សោយខួរក្បាល, ជំងឺថ្លើមនិងជំងឺ spondyloepiphysic ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលសំរាលកូន

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់ជាអចិន្រ្តៃយ៍និងឆ្លងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ ចំពោះកុមារដែលមាន NSD ជាប់លាប់ការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលត្រូវបានបន្ថែមដោយអាហារបំប៉នកាឡូរីខ្ពស់។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ តាមក្បួនមួយអ៊ីសូឡង់ទាំងសកម្មភាពខ្លីនិងវែងត្រូវបានប្រើ។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្ររោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកទើបនឹងកើតការកែតម្រូវសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន FOXR3 ការប្តូរស៊ីតូទីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តហើយជាមួយនឹងពិការភាព KCNJ11 ការប្រើស្ពាន់ធ័រត្រូវបានប្រើជំនួសអាំងស៊ុយលីន។ ការជំនួសអាំងស៊ុយលីនជំនួសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពេញមួយជីវិត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតទារកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើតែជាមួយកម្រិតគ្លីសេមីលីស្យូសខ្ពស់ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅកង្វះទំងន់រាងកាយនិងការជ្រើសរើសយឺត។ ក្នុងអំឡុងពេល 6-12 ខែដំបូងតម្រូវការថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករថយចុះហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ - ការលើកលែងទោសពេញលេញកើតឡើង។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការកែកម្រិតដូសអាស្រ័យលើសក្ដានុពលនៃអេដឌីអេសអាចត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ ៧ ថ្ងៃឬ ១ ដងក្នុងមួយខែដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងគ្រូពេទ្យកុមារឬគ្រូពេទ្យគ្រួសារ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារក

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទម្រង់បណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺអំណោយផល។ តាមក្បួនមួយចាប់ពីអាយុ 6 ខែដល់ 1 ឆ្នាំការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញកើតឡើង។ ក្មេងខ្លះអាចនឹងមានការអត់ឱនជាតិស្ករខ្សោយ។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនដែលមានអាយុពី 20-30 ឆ្នាំ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយជាមួយនឹងទម្រង់អចិន្រ្តៃយ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកគឺខ្សោយ។ ដោយមិនគិតពីរោគសាស្ត្របច្ចុប្បន្នកុមារនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យទទួលអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិត។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតដែលមានទម្រង់ NSD នេះគួរឱ្យសង្ស័យ។ លទ្ធផលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើវត្តមាននៃជំងឺហ្សែនជាក់លាក់។ ដោយមានរោគសញ្ញាអាយភីអេសកុមារភាគច្រើនស្លាប់មុនអាយុ ១ ឆ្នាំដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។

ការការពារជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ វិធានការបង្ការមិនសំខាន់រួមមានការប្រឹក្សាពីហ្សែនសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាមួយនឹងការវាយតម្លៃអំពីលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានរោគសាស្ត្រ។ នៅហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃអេដឌីអេសក្នុងកុមារដែលមិនទាន់កើត, ការលើកលែងទោសមួយអាចត្រូវបានអនុវត្តអមដោយ karyotyping ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំគឺមាន ១ ករណីក្នុងចំណោមកុមារ ២០០.០០០ នាក់ប៉ុន្តែជំងឺនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនិងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ លើសពីនេះទៀតចំពោះទារកជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតទទួលបាននូវភាពស្មុគស្មាញហើយជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬការបាត់បង់ទាំងស្រុងការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់រាងកាយនិងផ្លូវចិត្តរបស់ទារកការខ្សោយតំរងនោមរលាកខួរក្បាលនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

មានពីរទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះចំពោះទារក៖

• ឆ្លងកាត់ (រមៀល) - ក្នុង ៥០% នៃករណីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងមុនអាយុ ១២ សប្តាហ៍ហើយកុមារមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទេ។
• សំណុំបែបបទជាប់លាប់ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាសូម្បីតែទម្រង់បណ្តោះអាសន្នក៏អាចកើតមានខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសាលារៀនឬក្មេងជំទង់ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២០ ឆ្នាំជាពិសេសជាមួយបន្ទុកតំណពូជការប៉ះពាល់នឹងកត្តាឈ្លានពានលើកោសិកាលំពែង (វីរុសការពុលផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់) ថ្នាំ) ភាពតានតឹងការងារហួសប្រមាណ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថឬស្ថានភាពរបស់កុមារជាពិសេសកុមារដែលមានហានិភ័យ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រចំពោះទារកទើបនឹងកើត

រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាក្នុងទម្រង់ទាំងពីរដូច្នេះជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

• ការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់ពោះវៀនដែលបង្ហាញរាងដោយទម្ងន់ខ្លួនតិច។
• ភាពល្ងង់ខ្លៅនិងភាពអសកម្មរបស់កុមារ
• ការថយចុះចំណង់អាហារឬធម្មតាប៉ុន្តែទារកមិនឡើងទម្ងន់ល្អទេ
• ឧស្សាហ៍នោមនិងប្រើទឹកនោម
• ការខះជាតិទឹកអាចកត់សំគាល់បានលើស្បែកដែលទន់ខ្សោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅរបស់ទារកភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងញ័រទ្រូង។
• ទឹកអាស៊ីតគឺជាការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីតទៅនឹងផ្នែកអាស៊ីដវាងាយនឹងរកឃើញដោយក្លិនអាសេតូនពីមាត់។
• តេស្តឈាមនិងទឹកនោមមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងហើយសាកសពរបស់ ketone អាចមាននៅក្នុងទឹកនោម។

ជាមួយនឹងទំរង់ជាប់លាប់សញ្ញាទាំងអស់លេចឡើងកាន់តែភ្លឺដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការបង្ហាញគ្លីនិកលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ដោយសារជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការបង្វែរចេញពីការងាររបស់ហ្សែនវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ចំពោះកុមារដែលមានទម្រង់រោគសាស្ត្រជាប់លាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីនេះកំរិតដូសនៃអរម៉ូនប្រចាំថ្ងៃគឺប្រហែល ៣-៤ ឯកតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃម៉ាស់របស់កុមារ។

ជាមួយនឹងទម្រង់បណ្តោះអាសន្នឬទារកទើបនឹងកើតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលគឺជាថ្នាំដែលជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចជាអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វាតឬគ្លីប៊ីនក្លីដឌីនពួកគេធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់រាងកាយសកម្ម។

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាហើយត្រូវបានកែតម្រូវជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ក្នុងករណីដ៏កម្រដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបន្ថយបន្តិចម្តង ៗ និងឈប់នៅអាយុ ៣ ខែ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមការទទួលទានរបស់ពួកគេឈប់នៅអាយុ 6-12 ខែ។

ស្របគ្នាការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ រក្សាតុល្យភាពទឹកអាស៊ីដធម្មតានិងកម្រិតទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមនិងកាល់ស្យូមសូដ្យូមក្លរួអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជួនកាលអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើទម្រង់របស់វានិងពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះដោយមានទម្រង់ថេរកុមារនឹងប្រើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

គាត់នឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកនិងទទួលថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺខ្លួនឯងមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។បញ្ហាដូចជាការថយចុះចក្ខុវិស័យការព្យាបាលរបួសខ្សោយនិងការជាសះស្បើយយូរពីការរងរបួសនឹងលងទារកពេញមួយជីវិត។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របណ្តោះអាសន្នរោគសញ្ញាបាត់បន្តិចម្តង ៗ ហើយការព្យាបាលឈប់។ ប៉ុន្តែកុមារនៅតែស្ថិតនៅក្រោមការចុះឈ្មោះថេរនិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនេះបណ្តាលមកពីលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យជំទង់ឬពេញវ័យរួចទៅហើយ។ គេមិនទាន់អាចព្យាករណ៍ពីរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសនិងលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយពេញលេញនៅឡើយទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសង្កេតមើលវិធានការការពារ:

• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ទាបដែលងាយរំលាយ។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងកង្វះទម្លាប់អាក្រក់
• ជៀសវាងការលើសទម្ងន់
• ក្នុងករណីមានជម្ងឺដទៃទៀតព្យាយាមលុបបំបាត់វាក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី
• គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

គេសន្មតថាពួកគេអាចពន្យាររយៈពេលនៃការលើកលែងទោសនិងពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺនេះឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលនៃរោគសាស្ត្រលើរាងកាយរបស់ទារកគឺខ្លាំងហើយការព្យាបាលកាន់តែលឿនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកាន់តែតិចវានឹងលេចឡើង។ ប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃករណីមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។

ដូច្នេះចំពោះកុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកត់សម្គាល់: ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការនិយាយនិងការអភិវឌ្ឍម៉ូទ័រជំងឺឆ្កួតជ្រូកខ្សោយសាច់ដុំការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ។ សំណងពួកគេគឺពិបាកណាស់។

វាក៏អាចជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ: រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមនិងខ្សោយថ្លើម, ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃប្រភពដើមនៃជំងឺការបង្ការរបស់វាពិបាកក្នុងការបង្កើត។ ដំបូងវារួមបញ្ចូលទាំងការថែរក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អដោយឪពុកម្តាយទាំងពីរមុនពេលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។

រយៈពេលនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ។ ការអំពាវនាវដល់ការពិគ្រោះយោបល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងហ្សែនក៏អាចជួយបានដែរនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាឬរោគតំណពូជផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្រួសារ។ អ្នកឯកទេសនឹងជួយរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការនៃការមានគភ៌និងផ្តល់អនុសាសន៍ចាំបាច់។

វីដេអូពីវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky៖

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺសុខភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងចៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងកត្តាគ្រោះថ្នាក់។ ជាប្រពៃណីស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងកន្លែងដែលអាចឆ្លងវីរុសដោយមានជំងឺសម្រាប់ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមថានឹងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កំរិតអប្បបរមាភាគច្រើនត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលហានិភ័យរបស់ស្ត្រីខ្ពស់ជាងទារក។

ជាការពិតណាស់ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងថ្នាំជក់និងសារធាតុចិត្តសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានជៀសវាងក្នុងកំឡុងពេលនេះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយពីរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រប៉ុន្តែវាពិតជាមានសុវត្ថិភាពពីវា។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាហ្សែនហើយត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុកម្តាយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការធម្មតានៃកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ហេតុដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទារកពីគ្រួសារដែលឪពុកម្តាយម្នាក់ក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារកជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបុព្វហេតុផ្សេងទៀតហើយពួកគេក៏ចាំបាច់ត្រូវដឹងដែរ។

កត្តាហានិភ័យទាំងនេះរួមមានភ្នាក់ងារមិនល្អដែលរំខានដល់ការបញ្ឈប់និងភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធលំពែងរបស់ទារកនិងបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃតំបន់អាំងស៊ុយលីន។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• វីរុស (ក្ឹល, ជំងឺអុតស្វាយ, cytomegalovirus, Rubella, ស្រឡទែន, វីរុស Coxsackie),
• ប្រើថ្នាំ (Streptozocin, Vacor, Diazoxide, Alloxanpentamidine, on-adrenergic agonists, inter-interferon, Thiazides, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត),
• ការជក់បារីការប្រើគ្រឿងញៀនឬគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសនៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ភាពមិនគ្រប់ខែជាមួយនឹងអសមត្ថភាពថេរនៃរចនាសម្ព័ន្ធលំពែង។

ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ទារក

ឪពុកម្តាយត្រូវចងចាំថាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ខាងក្នុងពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកអាចបណ្តាលមកពី៖

• ការឆ្លងមេរោគវីរុសឬបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ
• ការប្រើថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេលយូរដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែង (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំស្ពាន់ធ័រ)៖
• ស្ត្រេសៈការយំយូរនិងការរំងាប់អារម្មណ៍នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាប្រចាំ (សំលេងខ្លាំង ៗ ពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ) បណ្តាលអោយមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
• ការបំបៅដោយមិនត្រឹមត្រូវ៖ ការគ្រប់គ្រងចំណីអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនធញ្ញជាតិមុនអាយុ ៣ ខែស្ករទឹកដោះគោទាំងមូលដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់។

តើនៅពេលណាដែលគេសង្ស័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកទើបនឹងកើត?

ជារឿយៗរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតលេចឡើងជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងនេះនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារក៖

• ការឡើងទំងន់មិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការឃ្លានល្អនិងភាពញឹកញាប់នៃការផ្តល់ចំណីវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវកត់សំគាល់ថាកុមារត្រូវការការចិញ្ចឹមជាប្រចាំ។
• ការថប់បារម្ភនិងអារម្មណ៍មិនល្អដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃភាពមិនស្រួល
• បរិមាណទឹកនោមច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ (ច្រើនជាង ២ លីត្រ)
• កន្ទួលកន្ទបជាប់លាប់ការរលាកនិងរលាកស្បែកនៅតំបន់ Gluteal និងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជដែលពិបាកព្យាបាល។
• ជំងឺ pustular កើតឡើងវិញ,
• នៅចំណុចខ្លះទារកចាប់ផ្តើមលង់លក់ហើយបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ជុំវិញពិភពលោក
• ស្បែកស្ងួត, ការថយចុះនៃការ turgor របស់ខ្លួន, លិច fontanel ធំមួយ,
• ទឹកនោមក្លាយជាស្អិតហើយទុកស្នាមស ៗ នៅលើក្រណាត់កន្ទបទារក។

សញ្ញាមួយនៃរោគសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញនេះគឺការស្រេកឃ្លានឥតឈប់ឈរទារកមានសភាពក្រហាយនិងស្ងប់ស្ងាត់បន្ទាប់ពីបានផឹកតែក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរអង្វែងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ - ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង (ដោយមិនដឹងមូលហេតុ) រាគរូសត្រៀមខ្លួនឬប្រកាច់បាត់បង់ស្មារតី។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការបញ្ជូនកុមារទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ការបំភ្លឺអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមទារករហូតដល់មួយឆ្នាំមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងខះជាតិទឹកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យទារកអាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលឆ្លងទន្លេឬទម្រង់នៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនិងស្មុគស្មាញដែលត្រូវការការរកឃើញមុននិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅអាយុណាមួយ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះទារកទាមទារឱ្យមានការឃ្លាំមើលស្ថានភាពទារកជានិច្ចនិងភាពប្រុងប្រយ័ត្នជាប្រចាំរបស់ឪពុកម្តាយនិងអ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានវាចាំបាច់ក្នុងការការពារកុមារពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអវិជ្ជមានជាមួយនឹងប្រវត្តិគ្រួសារដែលមិនអំណោយផល។ ទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងគួរតែទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់និងយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់បំផុតនិងទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាបណ្តើរ ៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពកូនរបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នការព្យាបាលនិងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវអ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬធានាបាននូវជីវិតពេញលេញសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានផ្តល់ថាជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ hyperglycemia និង glucosuria គឺពិតជាមានលក្ខណៈទូទៅជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការវិភាគទិន្នន័យដែលបានផ្សព្វផ្សាយនិងការសង្កេតផ្ទាល់របស់យើងបញ្ជាក់ថាការបំពានទាំងនេះមានលក្ខណៈតំណពូជមានប្រភពដើមខុសគ្នាត្រង់វគ្គនិងមានលទ្ធផលខុសគ្នា។

ការបញ្ចេញមតិត្រូវបានបង្ហាញលើអត្ថិភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនិងរោគសញ្ញាចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងប្រភពផ្សេងៗគ្នាក្រោមឈ្មោះ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ទារកទើបនឹងកើត” និង“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតពីកំណើត”“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តោះអាសន្ន” ។ ល។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទារកទើបនឹងកើតវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដំបូងថាភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃមុខងារអសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបរិមាត្រនៃសរីរាង្គដែលកម្រមានភាពឯកោនិងត្រូវបានបិទបាំងដោយលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

ក្នុងករណីខ្លះភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រាន់តែជាការបង្ហាញជាក់លាក់មួយនៃការរងរបួសពីកំណើតនៃខួរក្បាល, រោគវិទ្យាតំរងនោម, ជំងឺ cytomegaly ទូទៅ, ជំងឺ hemolytic នៃទារកទើបនឹងកើត, និង toxoplasmosis ពីកំណើត។

ក្រដាសនេះបង្ហាញពីការសង្កេត ៤ យ៉ាងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅដំណាក់កាលនៃការរលួយ។ ផលវិបាក: ជំងឺសរសៃប្រសាទ staphylococcal (ទម្រង់ស្អុយ - pemic), រយៈពេលកំពូល, វគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ, staphylococcal enterocolitis, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភសញ្ញាបត្រទី II, ភាពស្លកសាំង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួន ២ គ្រឿងហើយបន្ទាប់មកមាន ៣ គ្រឿងមុនពេលបំបៅម្តង ៗ ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជំងឺ sepsis និង enterocolitis ត្រូវបានព្យាបាល។ បន្តិចម្តង ៗ គ្លីសេមិកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញស្ករក្នុងទឹកនោមលែងត្រូវបានគេរកឃើញ។ បនា្ទាប់មកក្មេងប្រុសត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានអាយស៊ីស៊ីចំនួន ៦ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅម៉ោង ៩ ព្រឹក។

ការសង្កេតលើអ្នកជំងឺរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បានបញ្ជាក់ពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលហើយគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះដោយប្រើអាំងស៊ុយលីននេះ។ ក្នុងកំឡុងពេលមួយខែនៃការស្នាក់នៅគ្លីនិចទំងន់រាងកាយកើនឡើង ១០០០ ក្រាមកុមារកាន់តែសកម្មកន្ទួលកន្ទបនិងកន្ទួលលើស្បែកបាត់លាមកនិងនោមធម្មតា។ ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលនៅតែពេញចិត្ត។ បំបៅដោះ, ទទួលការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ម៉ាស់តូចរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងការងារផ្សេងទៀត។ ក្នុងនាមជាបុព្វហេតុមួយនៃមូលហេតុនៃការពន្យាពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការថយចុះនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់ទារកត្រូវបានគេណែនាំ។ ដំណើរការស្អុយដែលបានវិវត្តនៅក្នុងកុមារត្រូវបានចាត់ទុកដោយយើងថាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើទឹកថ្នាំអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៤ ឯកតាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយបន្ទាប់មកមានបរិមាណដូចគ្នានៅក្រោមស្បែក។ សូដ្យូម ascorbate, cocarboxylase និងប្លាស្មាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះដល់ ២៨,៩ ម។ ល។ ម។ ម / លី, ភីអេម ៧,១១៥, ភីអេស ៧.០៤៤ បេ -១៦.៥ ម។ ល។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនអាចយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបានទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ hypoplasia នៃលំពែង, ក្រពេញក្រពេញ, ក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺកង្វះទឹករំអិល, សន្ទះព្រហ្មចារីយ៍។ ផលវិបាក: ជំងឺរលាកទងសួត purulent, ជំងឺស្ទះសួតសួតទ្វេភាគីនិង lobular សួត (ជំងឺ Staphylococcus aureus ដាច់ឆ្ងាយពីសួត), foci នៃជំងឺសួតនិង atelectasis, catarrhal enterocolitis, កន្ទួលកន្ទប, ញាក់, ថ្លើមខ្លាញ់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគ្រីស្តាល់, ជំងឺបេះដូងកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅក្នុងការសង្កេតនេះ, មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺរលាកលំពែងពីកំណើតដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។ រហូតដល់ 1 ខែកន្លះក្មេងស្រីបានធំឡើងមានសុខភាពល្អ។ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពបានកើតឡើងទាក់ទងនឹងការផ្ទេររបស់វាទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអេសអេស។ កុមារបានវិវត្តទៅជាសន្លប់ hyperglycemic ដែលមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននៅដំណាក់កាលមុន ៗ ហើយការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យាត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺតពេលហើយ។

គេអាចសន្និដ្ឋានបានថាខណៈពេលដែលក្មេងស្រីទទួលបានទឹកដោះម្តាយការរំលាយអាហាររបស់នាងស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតល្អបំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនរបស់ម្តាយ។ មាតិកាអរម៉ូនដែលមានកំណត់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហាក់ដូចជាមិនមានតួនាទីសំខាន់នោះទេព្រោះកោសិកានៃទារកទើបនឹងកើតមានអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនជិត ៦ ដងច្រើនជាងនិងមានសមត្ថភាពផ្សារភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់ពេញលេញសមត្ថភាពនេះគឺ ២៤,៣% ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិង ៤.៧% ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

• អាកប្បកិរិយាមិនស្រួលរបស់ទារក
• ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការខះជាតិទឹក (មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក)
• នៅក្នុងវត្តមាននៃចំណង់អាហារធម្មតាកុមារមិនឡើងទំងន់
• ទឹកនោមរបស់ទារកទើបនឹងកើតស្អិតហើយទុកស្លាកស្នាមលើសម្លៀកបំពាក់ឬក្រណាត់កន្ទបទារក (ដែលគេហៅថាស្នាមប្រឡាក់ម្សៅ)
• វត្តមាននៃកន្ទួលកន្ទបនិងដំណើរការរលាកគ្រប់ប្រភេទនៅលើស្បែក,
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃការរលាកនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ (ចំពោះក្មេងប្រុសនៅលើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គនិងក្មេងស្រី - ជំងឺរលាកទងសួត) ។

រូបភាពគ្លីនិក

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជំងឺ polyuria ដែលនៅក្នុងកុមារត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាគ្រែគេងនិង polydipsia ។ លីនបន្ទាប់ពីស្ងួតក្លាយជាស្វិតដូចជាម្សៅ។ ទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញចេញក្នុងបរិមាណច្រើន (៣-៦ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងរបស់វាខ្ពស់ (លើស ១០២០) ទឹកនោមមានជាតិស្ករហើយក្នុងករណីភាគច្រើនអាសេតូន។

សញ្ញានៃ ketosis និងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតគឺជាការកើនឡើងនៃដង្ហើមជ្រៅការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់បច្ចុប្បន្នវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកថ្នាក់ហានិភ័យស្ថិតិនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពីតម្លៃធម្មតាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់របស់កាឡាក់ស៊ីក៏មិនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃវត្តមានតំណពូជមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទំងន់រាងកាយធំនៅពេលកើតប្រវត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) និងការវិវត្តនៃការធាត់។

ចំពោះកុមារដែលមានតំណពូជតំណពូជខាងសរីរវិទ្យាក្នុងកំឡុងពេលលូតលាស់និងពេញវ័យជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទ neuroendocrine អាចជាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារដែលបានកំណត់ហ្សែននិងការអនុវត្តរបស់ពួកគេក្នុងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៃប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលសិក្សាភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសដោយប្រើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសស្តង់ដារនិងវិធីសាស្រ្តផ្ទុកទ្វេ - ត្រាហ្គូតប្រភេទផ្សេងៗនៃខ្សែកោងគ្លីសេរីន (ហ៊ីនតូលីនជូអ៊ីនគួរឱ្យសង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម) អាចត្រូវបានរកឃើញដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីលំដាប់និងជម្រៅនៃការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងចំណោមកុមារដែលមាន។ តំណពូជទឹកនោមផ្អែម។

លទ្ធភាពខ្ពស់នៃទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំនោមកុមារដែលមានបន្ទុកធ្ងន់ (ទឹកនោមផ្អែមធាត់) តម្រូវឱ្យមានការតាមដានតាមដានពិសេសសម្រាប់ក្រុមកុមារនេះ។

នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃចំពោះកុមារត្រូវបានកើនឡើងជាធម្មតាដូច្នេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (ការផ្ទុកជាតិស្ករ 1,75 ក្រាម / គីឡូក្រាម) អាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការបញ្ជាក់ពីទិន្នន័យដំបូងទាំងនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់នូវអាំងស៊ុយលីននិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលនៅពីក្រោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធានាដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៀតផង។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែគោរពតាមបទដ្ឋានអាយុសរីរវិទ្យា។ ចានដកត្រូវបានដកចេញ។

តម្រូវការស្ករត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះដោយសារតែកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោផ្លែឈើនិងបន្លែ។ ស្ករគ្រីស្តាល់និងខ្លាញ់ដែលអាចស្រូបយកបានយ៉ាងងាយស្រួលគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលទូទាត់សំណង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃ ketosis និង acetonuria ធ្ងន់ធ្ងររដ្ឋបាលខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពធម្មតាឬសូម្បីតែបង្កើនការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ឈីក្រុម Fulham គ្មានជាតិខ្លាញ់ធញ្ញជាតិចានសាច់ចំហុយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងវ័យកុមារភាពកុំប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (sulfonylureas និង biguanides) ។

ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាពីការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយរបស់កុមារចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចន្លោះពេល ៨ ម៉ោងដោយពិចារណាលើទម្រង់គ្លុយកូស៖ បង្កើនកម្រិតបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញជាតិស្ករច្រើនបំផុតក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេកត់សំគាល់ហើយកាត់បន្ថយកំរិតដែលបណ្តាលអោយមានការថយចុះអតិបរិមានៃគ្លុយកូស។

ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនយូរមិនគួរប្រើក្នុងករណីសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីបងា្ករការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy កន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅពេលទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញការជិះស្គីត្រូវបានអនុញ្ញាតការជិះស្គីក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងឪពុកម្តាយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡា។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (សូមមើល Coma) ។

ការការពារ

បង្កើតការសង្កេត dispensary សម្រាប់កុមារមកពីគ្រួសារដែលមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពិនិត្យមើលបរិមាណស្ករសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់កំណត់ការប្រើប្រាស់បង្អែម។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ទារកនិងកុមារកើតមកមានទំងន់រាងកាយធំ (លើសពី ៤ គីឡូក្រាម) ។ ចំពោះកុមារដែលមានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីក្រុមហានិភ័យខ្សែកោង glycemic ដែលមានបន្ទុកពីរត្រូវបានពិនិត្យ។

• ក្មេងបឺតស្រាលហើយអនុវត្តមិនឡើងទម្ងន់។
• កុមារនោមញឹកញាប់ពេកនិងច្រើនពេក។
• ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងទឹកអាស៊ីតឬទឹកអាស៊ីតដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការដកដង្ហើមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងក្លិនផ្លែប៉ោមជូរចេញពីមាត់។
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរបស់កុមារដែលអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានស្បែករលុងភ្នាសរំអិលស្ងួតខ្សោយដកដង្ហើមញាប់និងញ័រទ្រូង។
• នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម - ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសរហូតដល់ 9 មីល្លីល / លីត្រមុនពេលបំបៅនិង 11 មីល្លីម / លី - បន្ទាប់ពីវត្តមាននៃសាកសព ketone ។
• នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម - វត្តមាននៃជាតិស្ករហើយកម្រណាស់សាកសព ketone ។

1. ទារកមិនគ្រប់ខែអាចមានលំពែងដែលមិនលូតលាស់។
2. លំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការបង្ករោគដែលសម្លាប់កោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។
3. មានការទទួលទានថ្នាំពុលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ការឡើងគ្រែការនោមញឹកញាប់ (បែងចែកទឹកនោម ៣-៦ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ),
• បនាប់ពីស្ងួតក្រណាត់កន្ទបនិងក្រណាត់លីនប្រែជារឹងដូចម្សៅ។
• ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
• ទំងន់
• សន្លប់, ចង្អោរ, ងងុយគេង,
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង, បង្កើនដង្ហើមជ្រៅ។
• ការស្រេកទឹកថេរ
• កន្ទួលកន្ទបមិនមែនអាចព្យាបាលបានទេ។
• ការថប់បារម្ភការខះជាតិទឹក។

• ប្រើថ្នាំមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃលំពែងឬការខូចខាតដល់វីរុសបេតា - កោសិកា។
• ការលូតលាស់លំពែងជាមួយនឹងការមិនគ្រប់ខែ
• ទារកពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានឆ្លង។

លក្ខណៈសំខាន់ៗ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះមានន័យថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ស្ករ) ក្នុងខ្លួនបានកើនឡើងខ្ពស់។ លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោមអាយុ ៦ ខែហើយនេះជារបៀបដែលវាខុសគ្នាជាចម្បងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៦ ខែ។

ប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទើបនឹងកើតមានការយឺតយ៉ាវនៃការវិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន (ដូចជាខ្សោយសាច់ដុំការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ) និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយឧទាហរណ៍នៅចក្រភពអង់គ្លេសបច្ចុប្បន្នមានមនុស្សតិចជាង ១០០ នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកមានពីរប្រភេទគឺបណ្តោះអាសន្ន (បណ្តោះអាសន្នបណ្តោះអាសន្ន) និងអចិន្រ្តៃយ៍ (អចិន្រ្តៃយ៍តស៊ូ) ។ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តោះអាសន្នចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនមានជារៀងរហូតទេហើយជាធម្មតាបាត់មុនអាយុ 12 ខែ។ ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតជាក្បួនកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតដូចធម្មតាក្នុងវ័យជំទង់។

ដោយវិធីនេះខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម glibenclamide ក៏អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាគាត់កំពុងទទួលការព្យាបាលនិងការប្រឹក្សាត្រឹមត្រូវ (ឧទាហរណ៍បញ្ឈប់អាំងស៊ុយលីន) ។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកគឺចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យបានលឿនបំផុតព្រោះការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយតេស្តហ្សែនម៉ូលេគុលគឺចាំបាច់មុនពេលពិចារណាលើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃការព្យាបាលដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនអាយុ ៦ ខែ។ សួរគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមពេលទារក។

ផលវិបាក

ជំងឺនេះមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងផលវិបាកនិងផលវិបាករបស់វា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេមិនអើពើឬត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវផលវិបាកដូចជា៖

1. សន្លប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករគឺជាតិស្ករក្នុងឈាម។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
3. ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យភាពពិការភ្នែក។
4. អភិវឌ្ឍនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ។
5. Ischemia នៃបេះដូង។
6. ដំបៅដំបៅនៅលើជើងជើងទឹកនោមផ្អែម។
7. ការខ្សោយតំរងនោម។
8. ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាល។
9. អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការផ្លាស់ប្តូរអាចកើតឡើងដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលទទួលបាន: ជំងឺស្បែកនិងជំងឺនៃភ្នាសរំអិល។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ខែមេសា 2024).