ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកនិងទារក

រោគទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងទារកដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងសរសៃឈាមខ្សោយ។ ការបំផ្លាញលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ផងដែរ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនិងការប្រើថ្នាំដែលត្រូវការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជួយជៀសវាងបញ្ហាបែបនេះ។

ខ្លឹមសារនៃជម្ងឺ

គភ៌ទឹកនោមផ្អែមគភ៌មានការវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើម្តាយដែលមានគភ៌មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងបរិមាណជាតិស្ករថេរ។ ចំពោះភាពមិនធម្មតានេះភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារកគឺជាលក្ខណៈ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សរសៃឈាម, តម្រងនោម, លំពែងទទួលរង។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។

លទ្ធផលអំណោយផលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាមួយចំនួន៖

• ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• វត្តមាននៃផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ។
• វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
• លក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះ
• សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាល។

កត្តាសំខាន់នៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រគឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនឬការរំលោភលើស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃការសំយោគនៃសារធាតុនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

រោគវិទ្យាលេចឡើងដូចខាងក្រោម: បរិមាណជាតិស្ករច្រើនពេកចូលក្នុងទារកតាមរយៈរបាំងសុក។ ក្នុងករណីនេះលំពែងរបស់កុមារផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូននេះបរិមាណស្ករច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបានបំប្លែងទៅជាខ្លាញ់។

នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការលូតលាស់របស់ទារក។ ជាលទ្ធផលប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកលេចឡើង។

ទារកក្នុងផ្ទៃពេលខ្លះវិវត្តក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះលំពែងមិនអាចផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងបានទេដោយសារតម្រូវការរបស់ទារក។ ជាលទ្ធផលស្ត្រីមានកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គម្លាតនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។

រូបភាពគ្លីនិក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានការបង្ហាញលក្ខណៈ។ ការបំពាននេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កុមារ។ ចំពោះកុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ទំងន់ធំ - ៤-៦ គីឡូក្រាម,
• ពណ៌ស្បែកក្រហមខៀវ
• ការបង្កើតស្នាមកន្ទួលនៅលើដងខ្លួន - ពួកវាជាជំងឺឬសដូងបាតក្រោមស្បែក។
• ស្មាទូលំទូលាយ
• ការហើមនៃជាលិការទន់និងអេពីភីលីម។
• ហើមមុខ,
• ដៃនិងជើងខ្លី
• ពោះធំ - ដោយសារតែការអភិវឌ្ឍគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះកុមារអាចមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះនៃការផលិតធាតុជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសួត - ជាអ្នកបង្កើត។ វាគឺជាគាត់ដែលរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសួតនៅពេលដង្ហើមដំបូង។

រោគសញ្ញាប្លែកមួយទៀតគឺជម្ងឺខាន់លឿង។ វាត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃសម្លេងស្បែកពណ៌លឿងនិងស្នាមនៃភ្នែក។ ការរំលោភបំពាននេះមិនគួរច្រឡំជាមួយស្ថានភាពសរីរវិទ្យាដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

បន្ទាប់ពីកំណើតទារកអាចមានភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ពួកវាលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• សម្លេងសាច់ដុំថយចុះ
• ថយចុះជញ្ជក់ជញ្ជក់ខ្សោយ
• សកម្មភាពថយចុះដែលត្រូវបានជំនួសដោយការកើនឡើងគួរឱ្យរំភើប - កុមារទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថប់បារម្ភហួសប្រមាណការរំខានដល់ការគេងការញ័រជើង។

ការស្រាវជ្រាវផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលសំរាលកូន។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាពីប្រវត្តិរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកអាចសង្ស័យពីហានិភ័យនៃការមានគភ៌ដោយវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី។

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលចំណាយពេលពី ១០-១៤ សប្តាហ៍ក៏មានតម្លៃវិភាគខ្ពស់ផងដែរ។ ដើម្បីសង្ស័យពីលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាបែបនេះ:

• ទំហំផ្លែធំ
• ថ្លើមរីកនិងរីកធំ
• សមាមាត្រមិនត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយរបស់កុមារ,
• លើសពីបរិមាណធម្មតានៃសារធាតុរាវអេមនីក។

បន្ទាប់ពីកំណើតអ្នកក៏អាចអនុវត្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត។ ដោយមានគភ៌មានទំងន់ពោះធំការរំលោភលើសមាមាត្រនៃរាងកាយ។

ត្រូវប្រាកដថាចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីបែបនេះ៖

• ជីពចរ Oximetry
• ទែម៉ូម៉ែត្រ
• ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង
• ការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• អេកូក្រាឌី
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូងរបស់កុមារ។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការអនុវត្តន៍តេស្តឈាមគ្លីនិកសម្រាប់កុមារ៖

1. ជំងឺវង្វេងត្រូវបានអមដោយប៉ូលីយូធី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហម។
2. ការកើនឡើងមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន។ សារធាតុនេះគឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារផ្លូវដង្ហើម។
3. ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យកុមារនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺកុមារប្រហែលជាត្រូវការពិគ្រោះយោបល់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

ការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន

ក្នុងអំឡុងពេលពេញមួយនៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមាតិកាគ្លុយកូស។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការវាស់សម្ពាធថេរ។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

ត្រូវប្រាកដថាយកចិត្តទុកដាក់លើការគ្រប់គ្រងអាហារ។ របបអាហារត្រូវតែមានវីតាមីនចាំបាច់សម្រាប់ម្តាយនិងទារក។ ប្រសិនបើផលិតផលមិនមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថែម។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសង្កេតវេជ្ជសាស្រ្តនិងអ៊ុលត្រាសោនថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតល្អបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។ ក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ, ៣៧ សប្តាហ៍គឺល្អ។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរពីម្តាយឬកូនកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

នៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតកូន, គ្លីសេម៉ាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ជាមួយនឹងការខ្វះជាតិគ្លុយកូសវាមានហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់ដោយសារតែសារធាតុនេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការកាត់បន្ថយស្បូនទាំងស្រុង។

កង្វះថាមពលបង្កើតការលំបាកជាមួយកម្លាំងពលកម្ម។ នេះគឺជាគុណវិបត្តិជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីអំឡុងពេលឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសស្ត្រីអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផឹកភេសជ្ជៈផ្អែមដោយរំលាយស្ករ 1 ស្លាបព្រាធំ ៗ ក្នុងទឹក 100 មីលីលីត្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយតាមសរសៃ។ ជាធម្មតាត្រូវការថវិកាចំនួន 500 មីលីលីត្រ។

នៅពេលមានរោគសញ្ញានៃការប្រកាច់កើតឡើងការប្រើអ៊ីដ្រូក្លូប៊ីន ១០០ ទៅ ២០០ មីលីក្រាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការប្រើ adrenaline 0,1% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណរបស់វាមិនគួរលើសពី 1 មីលីលីត្រទេ។

ការព្យាបាលក្រោយពេលសម្រាលកូន

កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតកុមារត្រូវបានបង្ហាញការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះវាអាចការពារការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងពលកម្មត្រូវតែផ្តល់អាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2-3 ដង។ នេះជួយការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលស្ករធ្លាក់ចុះ។ នៅថ្ងៃទី 10 បន្ទាប់ពីកំណើត, គ្លីសេម៉ាត្រឡប់ទៅសូចនាករទាំងនោះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែរៀបចំព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ:

1. រក្សាការអានសីតុណ្ហភាពដែលត្រូវការ។
2. តាមដានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនទារក។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសូចនាករទៅ 2 មីល្លីល / លីត្រសារធាតុនេះត្រូវតែគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។
3. ស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។ សម្រាប់បញ្ហានេះថ្នាំពិសេសឬបំពង់ខ្យល់អាចត្រូវបានប្រើ។
4. កែភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
5. ស្តារតុល្យភាពធម្មតានៃអេឡិចត្រូលីត។ ចំពោះគោលបំណងនេះការណែនាំនៃកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
6. នៅពេលកើតជម្ងឺខាន់លឿងសូមធ្វើវគ្គនៃការព្យាបាលដោយការថតរូប។ ចំពោះបញ្ហានេះទារកត្រូវបានដាក់នៅក្រោមឧបករណ៍ដែលមានកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។ ភ្នែកត្រូវតែត្រូវបានការពារដោយកណាត់ពិសេស។ នីតិវិធីចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

ផលវិបាក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់:

1. ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារក។
2. រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម។ ស្ថានភាពនេះគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ចំពោះកុមារដែលកើតមកមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។
3. hypoxia ទារក។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងជាលិកានិងឈាមរបស់ទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។
4. ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយពាក្យនេះមានន័យថាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ការបំពាននេះអាចជាផលវិបាកនៃការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃគ្លុយកូសរបស់ម្តាយទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងបន្ត។ ការរំលោភបែបនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំមួយហើយអាចឈានដល់ការស្លាប់។
5. ការរំខាននៃការរំលាយអាហាររ៉ែនៅក្នុងកុមារ។ នេះបណ្តាលឱ្យកង្វះម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ បនា្ទាប់មកទារកបែបនេះច្រើនតែស្ថិតក្នុងភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងបញ្ញា។
6. ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។
7. ភាពធាត់
8. ទំនោររបស់ទារកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វិធានការបង្ការ

វានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារភាពមិនធម្មតានេះពីម្ខាងនៃម្តាយដែលរំពឹងទុក។ វិធានការណ៍ការពាររួមមាន៖

1. ការរកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះត្រូវធ្វើមុនពេលមានផ្ទៃពោះហើយក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។
2. ការរកឃើញរោគគភ៌ដំបូង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវពេលវេលាកំណត់ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. ការគ្រប់គ្រងនិងកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានលម្អិត។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើចាប់ពីថ្ងៃដំបូងដែលស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. ការធ្វើទស្សនកិច្ចរោគស្ត្រីជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធតាមកាលវិភាគដែលបានបង្កើតឡើង។
5. ការចុះឈ្មោះទាន់ពេលវេលារបស់ម្តាយដែលរង់ចាំ។ នេះត្រូវធ្វើមុន 12 សប្តាហ៍។

មូលហេតុនិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងភាពមិនត្រឹមត្រូវដែលកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតដោយសារតែម្តាយរបស់គាត់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

គម្លាតទាក់ទងនឹងរូបរាងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការងាររបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ។

ស្ត្រីទឹកនោមផ្អែមដែលសំរេចចិត្តមានផ្ទៃពោះចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតារបស់ទារក។

មូលហេតុ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរ។ ការកើនឡើងកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប៉ះពាល់ដល់ផលិតកម្មគ្លុយកូស។ ដោយសារតែការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញ។ រាងកាយមានតម្រូវការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់វា។

បន្ថែមពីលើការបង្កើនមាតិកាអរម៉ូនដែលមានស្រាប់អ្នកថ្មីលេចឡើង។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ lactogen placental ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។ យូរ ៗ ទៅវាកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ ជាលទ្ធផលផលិតកម្មខ្លាញ់របស់ម្តាយកើនឡើង។ ដំណើរការនេះជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតអាមីណូហើយធាតុដានលើសចូលក្នុងទារក។

ជាតិគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណលើសផ្តល់ឱ្យទារក។ អាំងស៊ុយលីនដែលគួរតែបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករមិនឆ្លងកាត់សុកទេ។ ដូច្នេះសរីរាង្គតូចមួយត្រូវបានបង្ខំឱ្យផលិតអរម៉ូននេះដោយខ្លួនឯង។

ដោយសារតែកម្រិតមិនមានស្ថេរភាពនៃគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតអាមីណូម្តាយត្រូវការប្រភពថាមពលថ្មី។ ដើម្បីរកការខាតបង់ការផលិតអាស៊ីតខ្លាញ់កាបូអ៊ីតនិងទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីក្នុងត្រីមាសទី ១ ធ្វើឱ្យក្រិនហើយពេលខ្លះការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅត្រីមាសទី 2 ទារកខ្លួនវាអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតរួចទៅហើយវាឆ្លើយតបនឹងវាដោយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

អរម៉ូននេះកកកុញនៅខាងក្នុងសុកខណៈពេលដែលការផលិតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ជាលទ្ធផលទារកចាប់ផ្តើមលូតលាស់លឿនវាវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញ Adrenal ។

ហើយសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើងមានទំងន់និងទំហំធំជាងដែលគួរតែមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការលើសជាតិគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនក៏ជួយបង្កើនតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់ជាលិកាផងដែរ។ អ៊ីប៉ូកូស៊ីចាប់ផ្តើម។ សន្មតថានេះប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតដុំសាច់ស្រាល ៗ នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើតហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃខួរក្បាលនិងបេះដូង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ករឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មិនត្រឹមតែស្ត្រីទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេដែលរងផលប៉ះពាល់ពីបាតុភូតបែបនេះ។ លើសទម្ងន់និងមានអាយុលើសពី ២៥ ឆ្នាំបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងម្តាយការមានផ្ទៃពោះទារកទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលកុមារដែលមានការថយចុះនៃការលូតលាស់ពោះវៀនត្រូវបានកើតជាញឹកញាប់។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាដំបូងអាចមើលឃើញលើអេកូ។ ទំហំរបស់ទារកមិនឆ្លើយតបនឹងពេលវេលាកំណត់ទេ។ រាងកាយរបស់គាត់គឺមានទំហំធំធេងច្រើនដោយសារការរីកធំនៃថ្លើមនិងថ្លើមនិងស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់។ បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic លើសពីបទដ្ឋាន។

បន្ទាប់ពីកំណើតភាពមិនធម្មតាខាងក្រៅត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗ។ ក្មេងធំទំងន់របស់វាលើសពី ៤ គីឡូក្រាម។ គាត់មានក្បាលពោះធំស្មាធំទូលាយកខ្លី។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរាងកាយវែងក្បាលហាក់ដូចជាតូចហើយដៃនិងជើងខ្លី។ ទារកមានស្បែកក្រហម - ក្រហមដែលមានសដូងបាតច្រើនក្រៃលែង។

រាងកាយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយម៉ាសសើមនៃពណ៌ស - ពណ៌ប្រផេះដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសក់មានច្រើនក្រៃលែង។ មុខនិងជាលិការទន់ ៗ ហើម។

យូរ ៗ ទៅស្បែកនិង sclera នៃភ្នែកប្រែជាពណ៌លឿងនៅក្នុងទារក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាដោយសារតែជំងឺថ្លើម, ប៊ីលីរុយប៊ីនមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញ។ មិនដូចជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងចំពោះទារកជាច្រើនហើយឆ្លងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកមានជម្ងឺនេះត្រូវការការព្យាបាល។

ជំងឺសរសៃប្រសាទមាននៅក្នុងសម្លេងសាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់និងការថយចុះនៃការបឺតជញ្ជក់។ កង្វះសកម្មភាពនៅក្នុងទារកត្រូវបានជំនួសយ៉ាងខ្លាំងដោយការថប់បារម្ភនិងញ័រនៃអវយវៈ។ កុមារមានការរំខានដំណេក។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗឬការដកដង្ហើមកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិត។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីកង្វះជាតិគ្លុយកូសកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនិងលើសអាំងស៊ុយលីន។

ការពិនិត្យមាតា

ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាយតម្លៃទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្ត។ ពួកគេបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមុននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ៊ុលត្រាសោគឺសំខាន់។ ការសិក្សាជួយឱ្យយើងមើលឃើញពីដំណើរការនៃការវិវត្តរបស់ទារកក្នុងស្បូនវាយតម្លៃការបង្កើតសរីរាង្គសំខាន់ៗដើម្បីដឹងថាតើមានដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងត្រីមាសទី ១ និងទី ២ និងរៀងរាល់សប្តាហ៍ទី ៣ ។

ស្ថានភាពជីវសាស្ត្ររបស់កុមារត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើការគ្រប់គ្រងចលនាចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើម។ ទារកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានសកម្មភាព។ ការគេងមានរយៈពេលមិនលើសពី 50 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាក់ដឹងខ្លួនអត្រាចង្វាក់បេះដូងទាបត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការប្រើប្រាស់ dopplemetry ពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ បេះដូងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូង។ ឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានធ្វើតេស្តរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ដោយចាប់ផ្តើមពីខែទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេជួយវាយតម្លៃអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិងអរម៉ូន។

ការពិនិត្យកុមារ

បន្ទាប់ពីទារកចាប់កំណើតរូបរាងរបស់វាត្រូវបានគេវាយតម្លៃ: ស្ថានភាពស្បែកសមាមាត្ររាងកាយភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលជីពចរសីតុណ្ហភាពចង្វាក់បេះដូង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។

ពីការសិក្សាឧបករណ៍, អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ, តម្រងនោមនិងខួរក្បាលត្រូវបានប្រើ។ សួតត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកាំរស្មី។ ECG និងអេកូក៏ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

អ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែម។

ទារកត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ចំពោះបញ្ហានេះឈាមត្រូវបានគេយកទៅវិភាគក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងនិងមុនពេលបំបៅ។ ចាប់ពីថ្ងៃទីពីរមាតិកាគ្លុយកូសត្រូវបានពិនិត្យម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលបំបៅ។

ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្តហើយដើម្បីពិនិត្យកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាគ្លីនិក។ ការពិនិត្យបាក់តេរីក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ប្រហែលជាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺកុមារ។

ឧបាយកលឆ្លងទន្លេនិងក្រោយពេលសម្រាលកូនក្នុងការរកឃើញទារកក្នុងផ្ទៃ

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសង្កេតថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតត្រូវបានជ្រើសរើស។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតាជម្រើសល្អបំផុតគឺ ៣៧ សប្តាហ៍។ ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញកាលបរិច្ឆេទអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករគឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការខ្វះជាតិគ្លុយកូសមានហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់ដោយសារតែការកន្ត្រាក់ស្បូនទាប។ វាក៏មានកង្វះខាតថាមពលផងដែរដោយសារតែកត្តានេះហើយដែលស្ត្រីម្នាក់ក្នុងកម្លាំងពលកម្មអាចបាត់បង់ស្មារតីហើយថែមទាំងសន្លប់ទៀតផង។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអ្នកម្តាយដែលមានសង្ឃឹមត្រូវការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ ជាធម្មតាពួកគេឱ្យនាងផឹកទឹកកន្លះកែវជាមួយស្ករសមួយស្លាបព្រាបាយដែលរលាយក្នុងនោះ។ ក្នុងករណីខ្លះការគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ជាមួយនឹងបរិមាណ 500 មីលីលីត្រត្រូវបានទាមទារ។

នៅក្នុងទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រកាច់, 100-200 មីលីក្រាមនៃ hydrocortisone ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ adrenaline ។ ប្រើមិនលើសពី 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0,1% ។

កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតទារកត្រូវការការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនតិចជាងធម្មតាដោយសារកម្រិតជាតិស្ករទាប។ គ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកកម្រិតធម្មតារបស់វាតែបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍កន្លះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ដើម្បីបងា្ករការថយចុះកម្តៅទារកត្រូវបានដាក់នៅលើគ្រែដែលគេឱ្យឈ្មោះថា។ ក្នុងករណីដែលដង្ហើមបរាជ័យប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលគឺចាំបាច់។ សារធាតុរំអិលហួសហេតុត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់សម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដើម្បីឱ្យសួតស្ទះ។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនថ្នាំ sedative ក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។

ការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានការផ្តល់ចំណីឱ្យទារកក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងសូម្បីតែពេលយប់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

អវត្ដមាននៃការបឺតជញ្ជក់ជញ្ជក់អាហារត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការស៊ើបអង្កេត។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានសូមប្រើគ្លីកហ្គនហ្គោនឬថ្នាំមុន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកត្រូវបានគេដាក់នៅលើគ្រែដែលគេឱ្យឈ្មោះថា

ដើម្បីស្តារសមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតដំណក់ទឹកដែលមានជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានគេដាក់ឬដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងយន្តហោះ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការត្រៀមកាល់ស្យូមវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការងាររបស់បេះដូងដោយមានជំនួយពីអេកជីអេសដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាលនិងអាការៈមិនប្រក្រតី។

ប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលដោយបាក់តេរីគឺចាំបាច់។ Immunoglobulins និង interferon ក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ពីជម្ងឺខាន់លឿងជួយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការមានគភ៌ទឹកនោមផ្អែម?

ជារឿយៗការមានគភ៌ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់ទារក។ ទារកទើបនឹងកើតក៏ស្លាប់ជាញឹកញាប់ដែរដោយសារតែកង្វះជាតិគ្លុយកូសឬកង្វះសួត។ ដោយសារតែទំហំធំរបស់កុមារ, ហានិភ័យនៃការរងរបួសពីកំណើតគឺអស្ចារ្យណាស់។ ស្ត្រីម្នាក់មានទឹកភ្នែកច្រើនហើយទារកជួបប្រទះការបាក់ឆ្អឹង paresis និងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

កុមារកើតមកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែធាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរការមានគភ៌ក្នុង 1-6% នៃករណីឆ្លងទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ដោយសារកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមក៏ដូចជាការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនហានិភ័យនៃការវិវត្តផ្នែកបញ្ញានិងបញ្ញាមានការកើនឡើង។ ករណីនៃការខូចមុខងារពីកំណើតនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ខួរក្បាលនិងបេះដូងជាញឹកញាប់។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ក៏ទទួលរងផងដែរ។ ជួនកាលទារកកើតមកមានបបូរមាត់ខាងលើឆែបនិងក្រអូមមាត់ទន់ភ្លន់ឆ្អឹងខ្នងនិងស្រី។ មានករណីជាញឹកញាប់នៃទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃបំពង់រំលាយអាហារកង្វះរន្ធគូថនិងរន្ធគូថ។

គម្លាតទាំងអស់នេះគឺស្រេចចិត្ត។ ជាមួយនឹងការរកឃើញរោគសាស្ត្រនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនមានសុខភាពល្អគឺខ្ពស់។

ការការពារ

ដើម្បីចៀសវាងការកើតរោគទឹកនោមផ្អែមរបស់ទារកនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពព្រំដែននៅម្តាយ។ បនា្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់កែតម្រូវវា។

ដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅកាន់រោគស្ត្រីនិងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនទាន់ពេលវេលាជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគម្លាតទាន់ពេលវេលានិងបន្តការព្យាបាលចាំបាច់។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងការងារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងស្ថាប័នជំនាញ។

វិធីសាស្ត្រការពាររួមមានការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករជាប្រចាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

កូនកើតមកត្រូវការការឧបត្ថម្ភពីគ្រូពេទ្យកុមារស្រុក។ ចាប់ពី 1 ខែនៃជីវិតការសង្កេតដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារត្រូវបានណែនាំ។ ហើយការទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist គួរតែក្លាយជាទៀងទាត់។

កាលពីមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីគឺជាការរំលោភបំពានដាច់ខាតចំពោះការមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនិងទារកបានស្លាប់។ ប្រសិនបើកុមារនៅតែគ្រប់គ្រងដើម្បីកើតនិងមិនស្លាប់នៅវ័យក្មេងនោះគាត់គ្មានឱកាសពេញមួយជីវិតទេ។ ឥឡូវការមានគភ៌ទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាទំនងជាទារកនឹងមានសុខភាពល្អ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ទារកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់ដែលមិនត្រូវបានគេពន្យល់គឺពិបាកណាស់ក្នុងការទ្រាំទ្រនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជារឿយៗនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកក្រោយមកទៀតក៏មានផលវិបាកជាច្រើនផងដែរដែលភាគច្រើនមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរកឃើញគម្លាតទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំការព្យាបាលពេញលេញនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

តើគស្ញអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាននៅក្នុងទារករបៀបដែលវាត្រូវបានគេព្យាបាលនិងចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុ

ជម្ងឺដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណាបានវិវត្តនៅក្នុងកូនដែលមិនទាន់កើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ពីម្តាយរបស់គាត់។ ជាធម្មតាកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់នាងត្រូវបានរក្សាឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងារដែលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ទារកពី:

នៅពេលដែលជម្ងឺរបស់ម្តាយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពផ្តល់សំណងនោះគឺកម្រិតជាតិស្កររក្សាថេរក្នុងកំរិតធម្មតាអ្នកមិនគួរខ្លាចជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការហួសប្រមាណការលូតលាស់របស់ទារកមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ ក្នុងករណីនេះកុមារតែងតែកើតមិនគ្រប់ខែដោយសារតែគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍និងពន្លឿនការសម្រាលកូនដោយវះកាត់។

ចំពោះទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរសុកកើតឡើងជាចម្បង។ ក្រោយមកទៀតគឺមិនអាចដំណើរការបានច្រើនជាងធម្មតា។ ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃម៉ាស់របស់ទារក - វាកាន់តែធំជាមួយនឹងសញ្ញាជាប់លាប់នៃការអភិវឌ្ឍ។

ដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកម្តាយរបស់លំពែងរបស់កុមារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម - វាចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលដែលលើសរបស់វាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្រទាប់ខ្លាញ់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖

• ភាពមិនស្មើគ្នានៃទារក (ពោះមានទំហំធំជាងក្បាលមុខហើមស្មាស្មាធំទូលាយអវយវៈខ្លីពេក)
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយ
• macrosomia (កូនធំ - ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាម),
• វត្តមាននៃខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើស
• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍
• បញ្ហាដកដង្ហើម
• កាត់បន្ថយសកម្មភាព
• cardiomegaly (ថ្លើមនិងតំរងនោមក៏ត្រូវបានពង្រីកផងដែរប៉ុន្តែសរីរាង្គត្រូវបានអភិវឌ្ឍ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាទូទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ៊ុលត្រាសោន។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្កេតមើលដោយផ្ទាល់នូវដំណើរការនៃការលូតលាស់ពោះវៀនរបស់ទារក។ ការឆ្លងកាត់នីតិវិធីជាទៀងទាត់ធានានូវការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅពេលបង្ហាញខ្លួនលើកដំបូងនៅក្នុងគ្លីនិកមុនពេលសម្រាលកូន។

បន្ទាប់មកម្តងទៀតការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី ២៤ និងថ្ងៃទី ២៦ ។

នៅត្រីមាសទី 3 ការផ្ទៀងផ្ទាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដង។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលនិយាយដល់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅសប្តាហ៍ទី 30 ឬទី 32 ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 7 ថ្ងៃម្តង។ មានតែការគ្រប់គ្រងដ៏តឹងរឹងបែបនេះទេទើបអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់ទារកនិងម្តាយបានដល់កម្រិតអប្បបរមា។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចំពោះវត្តមាននៃជម្ងឺដែលបានពិចារណាក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញ៖

• ភាពមិនស្មើគ្នារបស់កុមារ
• ម៉ាក្រូម៉ា
• ហើមនិងបង្កើតស្រទាប់ខ្លាញ់ (វណ្ឌវង្ករាងកាយនឹងកើនឡើងទ្វេដង)
• តំបន់អេកូ - អវិជ្ជមាននៅក្នុងតំបន់លលាដ៍ក្បាល,
• polyhydramnios
• កម្រាស់នៃជាលិកានៅលើមកុដគឺច្រើនជាង ៣ ម។ ម (មានបទដ្ឋាន ២) ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ស្ថានភាពនេះគឺផ្អែកលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកនៅក្នុងទារកភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូន placental និងភាពមិនធម្មតារបស់ម្តាយ។ ដូច្នេះជាតិស្ករខ្ពស់ជៀសមិនរួចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនក្នុងទារកដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងដំបូងក្រោយពេលកើត។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកពេញមួយខែចាប់ផ្តើមដោយជាតិគ្លុយកូសក្រោម ១,៧ មីល្លីល (ក្រោមទារក ១,៤ ដង) ប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជាតិស្ករក្រោម ២,៣ អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតហើយត្រូវការការព្យាបាលសមស្រប។ ការបង្ហាញគ្លីនិកអាចខុសគ្នាខ្លាំង។

ញ័រញ័រប្រកាច់ស្រែកឡូឡាល្ហិតល្ហៃល្ងង់។ ជាធម្មតាស្ករមានសភាពធម្មតានៅចុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។

គ្លុយកូសដែលលើសត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកក្រោមសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនសកម្មក៏បង្កើតជាជាតិខ្លាញ់លើសដែលនាំឱ្យកំណើតទារកដែលមានទំងន់រាងកាយធំ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកទើបនឹងកើតរូបថត ១ ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរូបថតទារកទើបនឹងកើត ២

ទោះបីជាឱសថទំនើបមានឃ្លាំងផ្ទុកចំណេះដឹងយ៉ាងច្រើនក៏ដោយហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានទទួលបទពិសោធន៍ច្រើនជាងមុនហើយជារឿយៗប្រឈមនឹងភាពស្មុគស្មាញនិងភាពអាណាធិបតេយ្យនានាសូម្បីតែពេលកែទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកុមារប្រមាណ ៣០% កើតមកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ស្ថិតិប្រាប់យើងថាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អត្រានៃការស្លាប់របស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២២ នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ថ្ងៃទី ៧ បន្ទាប់ពីកំណើត) គឺខ្ពស់ជាងធម្មតា ៥ ដងហើយអត្រាមរណភាពរបស់កុមារមុនថ្ងៃទី ២៨ នៃជីវិត (ប្រសាទ) ច្រើនជាង ១៥ ដង។

• លើសទម្ងន់ (ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាម),
• ស្បែកមានពណ៌លាំ ៗ ពណ៌ក្រហម
• ការឡើងកន្ទួលលើស្បែកក្នុងទំរង់នៃស្នាមអុជក្រហម
• ហើមជាលិការទន់និងស្បែក
• ហើមមុខ
• ពោះធំ, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ដែលមានការរីកចម្រើនហួសហេតុ,
• ខ្លី, សមាមាត្រមិនស្មើគ្នាទៅនឹងប្រម៉ោយ, អវយវៈ,
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ការកើនឡើងមាតិកានៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម
• កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង
• កាត់បន្ថយជាតិស្ករ
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ប្រូតេអ៊ីនស្បែកនិងភ្នែក) ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិតទារកទើបនឹងកើតជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជា៖

• ថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ
• ការគាបសង្កត់នៃការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់,
• សកម្មភាពថយចុះត្រូវបានជំនួសយ៉ាងខ្លាំងដោយភាពរំភើបហួសហេតុ (ញាប់ញ័រខ្លាំងពេកគេងមិនលក់ការថប់បារម្ភ) ។

• វិមាត្រនិងទំងន់ - លើសពីបទដ្ឋាន
• ការរំខានជាក់ស្តែងនៅក្នុងសមាមាត្ររាងកាយ,
• polyhydramnios
• ហើមនៅតំបន់ក្បាល
• សរីរាង្គរីកធំ (ថ្លើមតម្រងនោម)
• គម្លាតក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានសម្គាល់ដោយ៖

• ទំងន់ធ្ងន់ (៤-៦ គីឡូក្រាម),
• ការឡើងកន្ទួលលើស្បែកដែលស្រដៀងនឹងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។
• ម្លប់ពណ៌ក្រហមខ្ចីឬពណ៌លឿងខ្ចី
• ហើមជាលិការទន់
• សមាមាត្ររាងកាយមិនត្រឹមត្រូវ (ស្មាទូលំទូលាយដៃខ្លីនិងជើងក្បាលពោះធំ) ។

ទារកទើបនឹងកើតទារកមានសុខភាពល្អនិងទឹកនោមផ្អែម

ទារកកំពុងទទួលរងនូវការរមួលក្រពើការវាយប្រហារនៃជំងឺ asphyxia (ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) នៃកំរិតផ្សេងៗគ្នា, tachycardia ។ គាត់ដេកដោយមិនស្រួល, បឺតទ្រូងរបស់គាត់, ស្រែកឥតឈប់ឈរ។

• ការត្រៀមកាល់ស្យូមនិងម៉ាញេស្យូម
• analeptics ផ្លូវដង្ហើម
• វីតាមីន
• អរម៉ូន
• glycosides បេះដូង។

គភ៌របស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• ការថប់ដង្ហើមផ្លូវដង្ហើមដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះនៃការសំយោគសារធាតុជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសួត (surfactant) ដែលជួយពួកគេឱ្យត្រង់ចេញដោយដង្ហើមដំបូង។
• ដង្ហើមខ្លីនិងសូម្បីតែការដកដង្ហើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតទំនងជា
• ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមដែលត្រូវការការព្យាបាលចាំបាច់។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ: ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំការទប់ស្កាត់ការបឺតជញ្ជក់ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពថយចុះជាមួយនឹងការរំភើបហួសហេតុ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលទារកកើតមក។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ម្តាយ (វត្តមាននៃកំណត់ត្រាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនធម្មតានៃទារកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• អ៊ុលត្រាសោន
• ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពជីវគីមីនៃទារក
• ដាប់ប្លឺមេនទ្រី
• ស៊ីធីជី
• ការវាយតំលៃនៃសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីនៃប្រព័ន្ធបំពង់ទឹក។

ការព្យាបាលក្រោយពេលសម្រាលកូន

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានការធ្វើតេស្តិ៍របស់ស្ត្រីនិងកូនដែលមិនទាន់កើតហើយអាចប្រៀបធៀបបានដោយមានទំនុកចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះលើកុមារ។

ពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះជាតិស្ករនិងសម្ពាធឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងអំឡុងពេលនេះគួរតែមានតុល្យភាពនិងមានវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ម្តាយនិងកូនប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះវគ្គសិក្សាបន្ថែមនៃវីតាមីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារជៀសវាងចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកកំណត់កំរិតរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃដល់ 3000 kcal ។

មិនយូរប៉ុន្មានមុនថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលត្រូវបានតែងតាំងវាមានតំលៃបង្កើនរបបអាហារជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ ។.

នៅលើមូលដ្ឋាននៃការសង្កេតនិងអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រយៈពេលល្អបំផុតនៃការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាកបន្ទាប់មកពេលវេលាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានផ្ទៃពោះ 37 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងច្បាស់លាស់ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនិងទារកនោះកាលបរិច្ឆេទអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

សំណុំវិធានការសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺគភ៌មានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការស្តារឡើងវិញនូវមុខងាររាងកាយធម្មតារហ័ស។

1. ស្តារដង្ហើមឡើងវិញដោយម៉ាស៊ីនខ្យល់រឺម៉ាស៊ីនជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់។ ចំពោះកុមារដែលមានរោគសាស្ត្រសួតបើកកាន់តែអាក្រក់ជាងទារកទើបនឹងកើតដទៃទៀត។
2. ការព្យាបាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការការពារតាមរយៈការគ្រប់គ្រងថ្នាំគ្លុយកូសនិងដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំការណែនាំអំពីថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន។
3. ការផ្តល់ចំណីបន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោង
4. ការព្យាបាលដោយកាល់ស្យូម / ម៉ាញ៉េស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលរំលោភលើស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ
5. ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ម្តាយនាពេលអនាគតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គួរតែរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដោយទទួលបានសំណងខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនរារាំងការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យនោះទេប៉ុន្តែត្រូវការវិធីសាស្រ្តពិសេសនិងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេស។

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានវីតាមីនការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសនិងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀត។ អាហារគួរតែសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយហើយខ្លាញ់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យតាមដានគ្លីសេរីនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងស្ត្រីនឹងមិនមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់នោះទេព្រោះគ្លុយកូសច្រើនត្រូវបានចំណាយទៅលើការកន្ត្រាក់ស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលសម្រាលកូនភ្លាមៗមានហានិភ័យដែលអ្នកជំងឺនឹងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទារកទើបនឹងកើត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញជាមធ្យមក្នុងអត្រា ០,៣-០,៥ ភាគរយនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ហើយក្នុង ៣-១២% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីធម្មតានៃទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន (ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ត្រូវបានរកឃើញ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ក្នុង ៤០-៦០% នៃស្ត្រីទាំងនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេល ១០-២០ ឆ្នាំ) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតាមក្បួនវាដំណើរការជាមួយផលវិបាក - រយៈពេលនៃជំងឺលើសឈាមនិង ketoacidosis ត្រូវបានជំនួសដោយរយៈពេលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងស្ត្រី 1 / 3-1 / 2 ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងដោយមានជំងឺ gestosis និងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមសរសៃឈាមការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃស្បូន - ស្បូនមានការរីកចម្រើនហើយទារកមានការលូតលាស់សមស្របទៅនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃ។ សូម្បីតែការកែតម្រូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាល្អបំផុត (ក្នុងកម្រិតនៃចំណេះដឹងនិងសមត្ថភាពបច្ចុប្បន្ន) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល ១/៣ នៃកុមារកើតមកមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម" (ឌីអេហ្វអេ) ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអត្រាមរណភាពក្នុងទារកគឺខ្ពស់ជាង ៥ ដងអត្រាគ្មានកូន - ខ្ពស់ជាង ១៥ ដងហើយភាពញឹកញាប់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតគឺខ្ពស់ជាងចំនួនប្រជាជន ៤ ដង។

បញ្ហាចំបងចំពោះកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺ macrosomia និងការប៉ះទង្គិចពីកំណើត, ការកើតមុន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺភ្នាស hyaline និងរោគសញ្ញាឆ្លង tachypnea, cardiomegaly និង cardiopathy, polycythemia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់, hypokalemia, hyperbilirubinemia និងពិការភាពពីកំណើត។ ពោះវៀន, ដុំសាច់សរសៃឈាមវ៉ែន។

រោគសាស្ត្រនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hyperinsulinemia របស់ទារកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពមិនធម្មតារបស់ម្តាយការផ្លាស់ប្តូរសុក។

អំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាសមាសធាតុមួយនៃឌីអេហ្វអេហ្វដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ពិពណ៌នាអំពីកុមារពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានច្រើន (២% នៃកុមារ) ឬខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតពី ៦ ទៅ ៨ ភាគរយ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដូចខាងក្រោមនេះ៖ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម (អវត្តមានឬ hypoplasia នៃ sacrum និងឆ្អឹងកងខ្នងនិងជួនកាលឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះការលូតលាស់របស់ស្ត្រី) - ២០០-៦០០ ដងការខូចទ្រង់ទ្រាយខួរក្បាល - ៤០ -៤០០ ទីតាំងបញ្ច្រាស់នៃសរីរាង្គគឺ ៨៤, ការកើនឡើងទ្វេដងគឺ ២៣, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺ ៦, ជំងឺខ្សោយបេះដូងមាន ៤, និងការមិនស្កេនគឺ ៣ ដង។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុកកុមារដែលមានឌីអេហ្វអេក៏ពណ៌នាអំពីពិការភាពនៅបបូរមាត់និងក្រអូមមាត់អតិសុខុមប្រាណនិងពោះវៀនតូច។

តាមក្បួនមួយកុមារដែលមាន DF បានទទួលរងនូវការថយចុះកម្តៅក្នុងខ្លួនរ៉ាំរ៉ៃហើយបានកើតមកដោយមានជំងឺហឺតមិនធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរឬពួកគេមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនៅពេលកើត។

ជាធម្មតានៅពេលចាប់កំណើតពួកគេមានទំងន់រាងកាយធំដែលមិនត្រូវគ្នានឹងអាយុកាយវិការ (ច្រើនដងតិចជាង paratrophic, បំរែបំរួល hypotrophic នៃឌីអេហ្វកើតឡើង) ហើយបើទោះបីជាពួកគេកើតនៅអាយុ ៣៥-៣៦ សប្តាហ៍នៃទំងន់ក៏ដោយក៏ទម្ងន់របស់ពួកគេអាចដូចគ្នានឹង កុមារពេញម៉ោង។

តាមរូបរាងកុមារឌីអេហ្វប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Cushing (ជាការពិតពួកគេមានជម្ងឺ hypercorticism នៅដំណាក់កាលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ): ដោយមានធាត់ដុះវែងអវយវៈអវយវៈលេចឡើងខ្លីនិងស្តើងហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទ្រូងធំទូលាយក្បាលគឺតូចមុខមានរាងដូចព្រះច័ន្ទដែលមានរាងថ្ពាល់ពេញ។ ស្បែកមានពណ៌ក្រហមឬពណ៌ក្រហមភ្លឺរលោងផ្នែកខាង ៗ (ដៃនិងជើង) និងរោគសាស្ត្រខាងសាច់ឈាមសក់មានច្រើនក្រៃលែងនៅលើក្បាលក៏ដូចជាផ្លុំកញ្ចែនៅលើស្មាររណបគូថពេលខ្លះនៅលើខ្នងជារឿយៗមានហើមនៅលើ។ វិទ្យាស្ថាន INE បាន, កម្រនៅលើអវយវៈ។

រួចទៅហើយនៅក្នុងនាទីដំបូងនិងម៉ោងនៃជីវិតពួកគេមានជំងឺសរសៃប្រសាទ: ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនិងការថយចុះនៃសរីរវិទ្យាចំពោះការឆ្លុះបញ្ចាំងពីទារកទើបនឹងកើតដែលជាការឆ្លុះបញ្ចាំងជញ្ជក់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពន្យាពេលនៃភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ត្រូវបានជំនួសដោយរោគសញ្ញាហួសហេតុ (ការថប់បារម្ភ, ញ័រនៃចុងបំផុត, ការរស់ឡើងវិញនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង, ការរំខានដល់ការគេង, ការឡើងកម្តៅ, ហើមពោះ) ។ Tachypnea, ដង្ហើមខ្លីនិងការវាយប្រហារដង្ហើមជាញឹកញាប់គឺជាលក្ខណៈធម្មតានៃម៉ោងនិងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារដែលមាន DF ។

Cardiomegaly គឺជារោគសញ្ញា DF លក្ខណៈដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសរីរៈសរីរាង្គធម្មតារបស់កុមារទាំងនេះពីព្រោះថ្លើមនិងក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានពង្រីកផងដែរប៉ុន្តែមុខងារសរីរាង្គទាំងនេះច្រើនតែមិនទាន់ពេញវ័យ។ ដូច្នេះក្នុងអត្រា ៥-១០% នៃកុមារដែលមាន DF, ជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការវិវត្ត។

វាក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតផងដែរ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការបង្ហាញនិងភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃឌីអេហ្វអេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃទារកទើបនឹងកើតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីចរិតលក្ខណៈ hyperinsulinism របស់កុមារទាំងនេះ។ អ៊ីដ្រូលីនជូលីននៃទារកក៏ដូចជាការញ៉ាំច្រើនពេកពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមរយៈសុកនៃគ្លុយកូសអាស៊ីតអាមីណូមានទំនាក់ទំនងជាមួយទាំងម៉ាក្រូកូមៀនិងទម្ងន់រាងកាយលើសរបស់កុមារ។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺរោគសញ្ញាភ្នែក (ចលនារាងជារង្វង់អណ្តែតនៃរង្វង់ភ្នែក, nystagmus, ថយចុះសម្លេងសាច់ដុំភ្នែក), ញើសញើស, តេតាណូស, តេតាណូស, ញ័រ, ញាប់ញ័រ, ក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ, រមួលក្រពើ, ខ្សោយចំណង់អាហារ, ឆាប់រហ័ស។ ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការសន្លប់, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ចលនាខ្សោយឬសន្លឹម, ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ, ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើម, ដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់, យំខ្សោយ, អស្ថេរភាពនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងការថយចុះកម្តៅ, ប្រកាច់។ កុមារដែលមានឌីអេហ្វអេហ្វត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះទំងន់រាងកាយដំបូងនិងការងើបឡើងវិញយឺត ៗ ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypocalcemia, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង។

កន្លះម៉ោងក្រោយពេលកើតកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់ហើយដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយគឺស្រវឹង។ បនាប់មករៀងរាល់ ២ ៉ងទារកអាចទទួលបានអាហារជាមួយមាយដលបានបងាញ (ឬមាស់ជំនួយ) ឬលាបលើសុដន់។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបជាង ២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) បន្ទាប់មកជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។

ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាអត្រាមរណភាពរបស់ទារកដែលមានជម្ងឺ DF គឺខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគក្នុងតំបន់ប្រមាណ ២ ដង។

សំភារៈពីសៀវភៅ៖ អិន។ ភី។ សាឡាវូ។ Neonatology ។ , Moscow, MEDpress-inform, ២០០៤

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើត: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងផលវិបាក

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានរោគសាស្ត្រដែលកើតមាននៅក្នុងទារកដោយសារការកើនឡើងថេរឬយូរ ៗ ម្តងនៅក្នុងម្តាយ។ នៅពេលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគ្រប់គ្រាន់មិនទៀងទាត់ឬសូម្បីតែអវត្តមានការវិវត្តនៃការលូតលាស់របស់កុមារចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទី 1 ។

លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺពឹងផ្អែកតិចតួចលើរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្រិតនៃសំណងរបស់វាការកែតម្រូវការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននិងមេតាប៉ូលីសក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនវត្តមាននៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

សួស្តី ខ្ញុំឈ្មោះហ្គាលីណាហើយខ្ញុំលែងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៀតហើយ! ខ្ញុំចំណាយពេលតែ ៣ សប្តាហ៍ដើម្បីនាំស្ករត្រឡប់មកសភាពដើមវិញហើយមិនញៀននឹងគ្រឿងញៀនដែលគ្មានប្រយោជន៍ឡើយ
>>

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព - បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកក្នុងករណីនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុងឬត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំនួនតិចតួចបំផុត។

ប្រសិនបើមិនមានការរំលោភបំពានលើពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរទេការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាភ្លាមៗក្រោយពេលកើតអាចកែការលូតលាស់សួតមិនគ្រប់គ្រាន់លុបបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាធម្មតាភាពមិនស្រួលចំពោះកុមារដែលមានកំរិតទាបនៃទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលុបចោលនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលទារកទើបនឹងកើត (ខែដំបូងនៃជីវិត) ។

ប្រសិនបើជម្ងឺលើសឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរយៈពេលនៃការជំនួសជាតិស្ករទាបជាមួយ ketoacidosis ទារកទើបនឹងកើតអាចជួបប្រទះ:

• កើនឡើងទម្ងន់
• ជំងឺដង្ហើម
• ពង្រីកសរីរាង្គខាងក្នុង
• បញ្ហាសរសៃឈាម
• ជំងឺរំលាយអាហារខ្លាញ់
• អវត្ដមានឬការអភិវឌ្ឍនៃឆ្អឹងកងឆ្អឹងកងឆ្អឹងភ្លៅតំរងនោម
• បេះដូងនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមខ្សោយ
• ការរំលោភលើការបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, អឌ្ឍគោលខួរក្បាល។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងកំឡុងពេលមានកាយវិការធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃផលវិបាកជាពិសេសជំងឺសរសៃប្រសាទនិងខួរឆ្អឹងខ្នងការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់នៃតម្រងនោមនិងប្រឡាយកំណើត, វិបត្តិលើសឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទំនងជាកើតមានខ្លាំង។

ការហៀរសំបោរច្រើនតែកើតមានហានិភ័យនៃការរំលូតកូនខ្ពស់ - ៤ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមធ្យមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែចាប់ផ្តើម, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនបាន ១០ ភាគរយ។

មូលហេតុចំបង

ប្រសិនបើមានជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយវាក៏នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកដែរព្រោះគ្លុយកូសអាចជ្រាបចូលសុកបាន។ នាងបន្តចូលក្នុងកុមារក្នុងបរិមាណមួយដែលលើសពីតម្រូវការថាមពលរបស់គាត់។ រួមគ្នាជាមួយស្ករអាស៊ីដអាមីណូនិងរាងកាយ ketone ជ្រាបចូល។

អរម៉ូនលំពែង (អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោន) មិនត្រូវបានផ្ទេរទៅឈាមរបស់ទារកទេ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារតែចាប់ពី 9-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងការបញ្ឈប់សរីរាង្គនិងការលូតលាស់របស់វាកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពលំបាក៖ ប្រូតេអ៊ីនជាលិការស្ករគ្លុយកូសរ៉ាឌីកាល់សេរីរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ ketones បំពុលសរីរាង្គបង្កើត។ វាគឺនៅពេលនេះដែលពិការភាពនៃបេះដូងឆ្អឹងនិងខួរក្បាលបង្កើតឡើង។

នៅពេលទារកចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងលំពែងរបស់វាប្រែជាលើសឈាមការធាត់មានការវិវត្តដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនលើសហើយការសំយោគ lecithin ខ្សោយ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់កុមារបែបនេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ពួកវាមានទំហំធំជាង: ៤-៥-៥ គីឡូក្រាមឬលើសនេះដោយមានជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ដែលបានវិវត្ត, ក្បាលពោះធំ, ហើមជាញឹកញាប់, មានមុខរាងដូចព្រះចន្ទ, កញ្ចឹងកខ្លី។

សុកក៏មានជំងឺលើសឈាមដែរ។ ស្មារបស់កុមារមានទំហំធំជាងក្បាលអវយវៈហាក់ដូចជាខ្លីបើប្រៀបធៀបនឹងរាងកាយ។ ស្បែកមានពណ៌ក្រហមដែលមានពណ៌ខៀវខ្ចីមានជំងឺឬសដូងបាតតូចៗស្រដៀងនឹងកន្ទួលរមាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាមានការរីកលូតលាស់សក់ហួសកំរិតវាត្រូវបានលាបជាមួយខាញ់យ៉ាងច្រើន។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលកើត៖

1. ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដោយសារសួតមិនអាចត្រង់។ បនា្ទាប់មកការចាប់ខ្លួនដង្ហើមដកដង្ហើមខ្លីៗការដកដង្ហើមញឹកញាប់អាចធ្វើទៅបាន។
2. ជម្ងឺខាន់លឿងទារកទើបនឹងកើតដែលជាសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម។ មិនដូចជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាទេវាមិនឆ្លងដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាល។
3. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការអភិវឌ្ឍន៍នៃជើងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងត្រគាកនិងប្រអប់ជើងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃចុងទាបបំផុតរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃប្រដាប់បន្តពូជការថយចុះបរិមាណក្បាលដោយសារការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ដោយសារតែការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃការទទួលទានជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណទារកទើបនឹងកើតមានការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ក្មេងប្រែជាស្លេកសម្លេងសាច់ដុំរបស់គាត់ថយចុះបន្ទាប់មកការរមួលក្រពើចាប់ផ្តើមសីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធធ្លាក់ចុះការចាប់បេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។

សំខាន់ណាស់: បញ្ឈប់ការផ្តល់អាហារដល់ម៉ាហ្វីយ៉ាឱសថស្ថានឥតឈប់ឈរ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើឱ្យយើងចំណាយប្រាក់ឥតឈប់ឈរលើថ្នាំគ្រាប់នៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាត្រឹមតែ ១៤៧ រូប្លិ៍… >>

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយនិងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារកត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោន។

នៅត្រីមាសទី ១ អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីម៉ាក្រូម៉ាយ (ការកើនឡើងកម្ពស់និងទម្ងន់របស់កុមារ) អន់ថយសមាមាត្ររាងកាយទំហំថ្លើមធំមានបរិមាណទឹកភ្លោះច្រើន។

នៅត្រីមាសទី 2 ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាលិកាឆ្អឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងទឹកនោមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ៣០ សប្តាហ៍អ៊ុលត្រាសោនអាចមើលឃើញជាលិការដែលធាត់និងខ្លាញ់លើសនៅក្នុងទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនផងដែរ:

1. ជីវសាស្ត្រជីវសាស្ត្ររបស់ទារកគឺជាការជួសជុលសកម្មភាពរបស់កុមារចលនាដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូង។ ជាមួយនឹងការមានគភ៌កុមារកាន់តែសកម្មការគេងបានខ្លីជាងធម្មតាមិនលើសពី 50 នាទី។ ការធ្លាក់ចុះយឺត ៗ ជាញឹកញាប់និងយូរនៃចង្វាក់បេះដូងអាចកើតមាន។
2. Dopplerometry ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅសប្តាហ៍ទី ៣០ ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់បេះដូងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមរបស់ទារកភាពគ្រប់គ្រាន់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងទងផ្ចិត។
3. CTG របស់ទារកដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមាននិងភាពញឹកញាប់នៃចង្វាក់បេះដូងក្នុងរយៈពេលយូរ, រកឃើញ hypoxia ។
4. ការធ្វើតេស្តឈាមចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទី ២ រៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ដើម្បីកំណត់ពីប្រវត្តិអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃរូបរាងរបស់ទារកនិងទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការកើនឡើងចំនួននិងបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមការកើនឡើងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករដល់ ២,២ មីល្លីលីត្រ / លីនិងថយចុះ ២-៦ ម៉ោងក្រោយពេលកើត។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កំណើតរបស់ទារកដែលមានគភ៌នៅក្នុងស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។ វាចាប់ផ្តើមក្នុងពេលសម្រាលកូន។

ដោយសារទារកធំនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងការសម្រាលកូនតាមទម្លាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅអាយុ ៣៧ សប្តាហ៍។

រយៈពេលមុនគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីដែលការមានផ្ទៃពោះបន្តគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយព្រោះអត្រានៃការរស់រានរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកំរិតទាប។

ដោយសារតែលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលសម្រាលកូនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ជាតិស្ករទាបត្រូវបានកែដំរូវអោយទាន់ពេលវេលាដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងគ្លុយកូស។

ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតទារកការព្យាបាលជាមួយទារកមាននៅក្នុងការកែតម្រូវនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន:

1. រក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ ការផ្តល់ចំណីអាហារឱ្យបានញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងដោយអាចប្រើទឹកដោះម្តាយបាន។ ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ១០ ភាគរយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមផ្នែកតូចៗ។ កម្រិតឈាមគោលដៅរបស់នាងគឺប្រហែល ៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការកើនឡើងដ៏ធំមួយមិនត្រូវបានទាមទារទេព្រោះវាចាំបាច់ថាលំពែងលើសឈាមឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនលើស។
2. ការគាំទ្រដង្ហើម។ ដើម្បីទ្រទ្រង់ការដកដង្ហើមវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានប្រើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការរៀបចំត្រៀម។
3. តាមដានសីតុណ្ហភាព។ សីតុណ្ហាភាពរាងកាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតថេរនៃ ៣៦.៥ -៣៧.៥ អង្សារ។
4. ការកែតម្រូវតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ កង្វះម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយដំណោះស្រាយ 25% នៃម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតកង្វះកាល់ស្យូម - ដំណោះស្រាយ 10% នៃជាតិកាល់ស្យូម gluconate ។
5. ពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូ។ ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងមាននៅក្នុងវគ្គនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។

តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចគ្រប់គ្រងបានដើម្បីចៀសវាងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរោគសញ្ញានៃជំងឺថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ដល់ 2-3 ខែទារកបែបនេះពិបាកសម្គាល់ពីសុខភាពដែលមានសុខភាពល្អ។ គាត់ទំនងជាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមទៀតទេហើយភាគច្រើនបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនហើយមិនមែនវត្តមានរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃទេ។

កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានទំនោរទៅរកការធាត់និងការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid ។ នៅអាយុ ៨ ឆ្នាំ, ទំងន់រាងកាយរបស់ពួកគេខ្ពស់ជាងមធ្យម, កំរិតឈាមរបស់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើង។

ភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារ ៣០ ភាគរយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម - ពាក់កណ្តាលការរងរបួសនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ក្នុង ២៥% ។

ជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមានតិចតួចបំផុតប៉ុន្តែជាមួយនឹងសំណងមិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។

ការពិពណ៌នាខ្លី

អនុម័តដោយគណៈកម្មការចម្រុះសម្រាប់គុណភាពសេវាវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានចុះថ្ងៃទី ១៥ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៧ ពិធីសារលេខ ២៧

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារកគឺជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងទារកទើបនឹងកើតដែលវិវត្តទៅទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅប៉ូលីសប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងជំងឺ endocrine ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ពិធីសារ / កាលបរិច្ឆេទកែសំរួលៈឆ្នាំ ២០១៧ ។

អក្សរកាត់ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងពិធីសារ៖

អ្នកប្រើប្រាស់ពិធីសារ: អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងរោគកុមារអ្នកឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រី។ ប្រភេទអ្នកជំងឺ: ទារកទើបនឹងកើត។

កំរិតភស្តុតាង៖

ចំណាត់ថ្នាក់

ចំណាត់ថ្នាក់: មិនមានការអភិវឌ្ឍទេ។

ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាពីរត្រូវបានសម្គាល់: emb ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកនោមផ្អែម - រោគសញ្ញារោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវិវត្តទៅរកទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងរួមបញ្ចូលទាំងរូបរាងលក្ខណៈមិនត្រឹមត្រូវ។

ទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រោគសញ្ញារោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍និងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវិវត្តទៅរកទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងមិនអមដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ឧសភា 2024).