ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Crestor
| ថាំប់ | 10 មីលីក្រាម | 28 ផ។ | ≈ឆ្នាំ ១៩៥០.៩ រូប្លិ៍ |
| 10 មីលីក្រាម | ៩៨ ដុំ។ | ≈ 5365,1 រូប្លិ៍ | |
| 20 មីលីក្រាម | 28 ផ។ | ≈ ៤៤១៦.៥ ជូត។ | |
| ៤០ មីលីក្រាម | 28 ផ។ | 90 ៥៨៩០ ជូត។ | |
| 5 មីលីក្រាម | 28 ផ។ | ≈ ២១២៣ ជូត។ | |
| 5 មីលីក្រាម | ៩៨ ដុំ។ | 95 ៥៥៩៥ ជូត។ |
គ្រូពេទ្យពិនិត្យអំពីឈើឆ្កាង
| ការវាយតម្លៃ ១.៣ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
ថ្នាំ Statins មួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ថ្នាំ Hepatotoxicity ។ នោះគឺជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានយើងបានធានានូវគ្រោះថ្នាក់។
ចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ៧០ មកគោលនយោបាយព័ត៌មានត្រូវបានគេដេញតាមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីពង្រឹងរបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អនៅក្នុងជនជាតិអាមេរិក។ ដូច្នេះអ្នកចូលនិវត្តន៍ជនជាតិអាមេរិកនាពេលបច្ចុប្បន្នទទួលយកវិន័យ ALT និង AST រៀងរាល់ ៣ ខែម្តងប្រសិនបើពួកគេប្រើថ្នាំ Statin ។ ជាអកុសលយើងមិនមានបទបញ្ជាបែបនេះទេ។
| ការវាយតម្លៃ ៣.៣ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
"ក្រិនស្ទ័រ" គឺជាថ្នាំ Statins ដំបូងមួយក្នុងចំនោមគោលបំណងដែលគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលបញ្ចូលគ្នានូវបញ្ហាងាប់លិង្គជាមួយនឹងជំងឺ dyslipidemia ។ មិនអាក្រក់ធ្វើឱ្យទម្រង់ lipid មានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយបន្សំដែលមានសមត្ថភាពផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានដំបូងទាក់ទងនឹងការឡើងរឹងរបស់លិង្គដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការទទួលទានទៀងទាត់ ២-៣ ខែ។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលយោងទៅតាមប្រព័ន្ឋ lipid ។ វេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់នៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
ថ្នាំនេះថ្លៃណាស់ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងក្រារ័រមានតម្លៃ។ លទ្ធភាពនៃមុខងារថ្លើមខ្សោយ។
| ការវាយតម្លៃ ៤.២ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
វាពិតជាជួយណាស់, កម្រិតនៃការថយចុះអិល។ អិល។ ឌី។ ថយចុះ, វាមានប្រសិទ្ធិភាពតែជាមួយនឹងកំរិតវគ្គសិក្សាដូច្នេះអ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំទេបន្ទាប់ពីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដ៏គាប់ចិត្ត។
កំរិតប្រើថ្នាំដែលគិតល្អធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលនិងងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
| ការវាយតម្លៃ ៤.៦ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
Statin ដែលខ្ញុំចូលចិត្ត។ បាទជាទីស្រឡាញ់ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលល្អ។ ថ្នាំដើម, ឧ។ ស្រាវជ្រាវយ៉ាងល្អ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់អាចនិងគួររំពឹង។ កុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីមថ្លើមពេលលេបថ្នាំ“ ក្រេស្ទ័រ” ឬថ្នាំស្តាលីនផ្សេងទៀត។ ជាការប្រសើរណាស់ហើយជាការពិតកុំភ្លេចថាការទទួលទានថ្នាំ Statin គួរតែមានដោយមានករណីលើកលែងកម្រមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយមិនមែនជាការពិតទេ។
| វាយតម្លៃ ២.៩ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
ថ្នាំដើម, rosuvastastine ។ វាបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបង្ការបឋមនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃណាស់មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចទិញបានទេ។
ក្នុងកំឡុងពេលចូលរៀនការត្រួតពិនិត្យទម្រង់ប្រូលីលីតនិងអាល់ធីអេអេអេអេគឺចាំបាច់។ វាត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។
| ការវាយតម្លៃ ៣.៨ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
ថ្នាំក្រាថ័រគឺជាថ្នាំដ៏ល្អបំផុតនៃថ្នាំស្តាទីនទាំងអស់។ ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានភស្តុតាង។ បន្ទាប់ពី 1.5-2 ខែនៃការប្រើប្រាស់ថេរលទ្ធផលអាចមើលឃើញ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដូសត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំការត្រួតពិនិត្យវិសាលគមឈាមក្នុងឈាមអាល់ធីអេអេអេ។
តម្លៃខ្ពស់ពេកមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់អាចប្រើបានទេ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អខ្ញុំសូមណែនាំវាដល់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ។
| ការវាយតម្លៃ ៣.៣ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
អស់រយៈពេល 2 ខែអ្នកជ្រមុជទឹកមិនត្រូវបានតែងតាំងជាពិសេស "ដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍបន្ទះ" ។ Krestor បានបង្ហាញពីសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយទំហំបន្ទះតែបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ឆ្នាំនៃការគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាទូទៅប្រសិនបើធនធានហិរញ្ញវត្ថុអនុញ្ញាតនោះគ្មានអ្វីប្រសើរជាងថ្នាំដើមទេ។ ហើយ rosuvastatin ដើមគឺ Krestor ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសំណួរសួរថាៈមិនត្រូវទទួលបានការព្យាបាលទាល់តែសោះឬទទួលយកប្រភេទទូទៅដែលមានគុណភាពខ្ពស់នោះជាការពិតប្រភេទទូទៅដែលមានគុណភាពល្អប្រសើរជាង។ វាគួរអោយចងចាំថារាល់ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃរ៉ូសាវូទីន - ការថយចុះនៃអត្រាមរណភាព, អត្រានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ត្រូវបានបង្ហាញទាំងស្រុងសម្រាប់ថ្នាំ Crestor ពីព្រោះនៅសល់នៃហ្សែនមិនត្រូវបានសិក្សាតាមរបៀបនេះទេ។ ទោះបីជាការពិតណាស់គុណភាពទូទៅគួរតែបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនូវកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមហើយនេះគួរតែត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធ។
គុណវិបត្តិតែមួយគត់គឺតម្លៃ។ ជាពិសេសឥឡូវនេះបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរអត្រាប្តូរប្រាក់។ អ្នកណាអាចទិញបាន - ឱ្យគាត់ទិញ។ អ្នកគួរតែដឹងថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនមិនត្រូវបានធ្វើដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគាំងបេះដូងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុសរសៃឈាមបេះដូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំ Statins គួរតែត្រូវបានគេយករាប់ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានការពារកាន់តែគួរឱ្យទុកចិត្តពីបញ្ហាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ប្រសិនបើឈើឆ្កាងជាទីស្រឡាញ់ដល់អ្នកនោះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមគុណភាពទូទៅភ្លាមៗ។ ដោយសារតែវានឹងមិនមានអត្ថប្រយោជន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីការទទួលយកវាក្នុងរយៈពេលមួយ - ពីរខែ។ កូលេស្តេរ៉ុលនឹងថយចុះដោយមិនសង្ស័យប៉ុន្តែតាមពិតទៅថ្នាំ Statins មិនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនោះទេប៉ុន្តែបន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាដែលកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ myocardial infarction, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ល។ ហើយហានិភ័យនេះជាក្បួនចាប់ផ្តើមថយចុះតែបន្ទាប់ពីច្រើនខែពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តាទីន។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់បានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់នេះមិនមានន័យថាអ្វីទាំងអស់នឹងកើតឡើងចំពោះអ្នកដទៃទាំងអស់នោះទេ។ ដូច្នេះដោយបានស្តាប់មនុស្សម្នាក់ដែលបានទទួលឈើឆ្កាង (ឬអ្វីផ្សេងទៀត) និងទទួលបាតុភូតដែលមិនចង់បានក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំយករឿងនេះទៅក្នុងគណនីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយពីការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវយល់ថាវាសមនឹងទទួលការព្យាបាលដោយឈើឆ្កាងនៅពេលដែលអ្នកអាចទិញវាបានច្រើនឆ្នាំ។ បើមិនដូច្នោះទេសូមទិញប្រភេទទូទៅដែលមានគុណភាពខ្ពស់ភ្លាមៗហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយវា (ឧទាហរណ៍ម៉ាស្ទេលីនឬរ៉ូប៊ឺរឬវ៉េស្ទ័រ) ។
| ការវាយតម្លៃ ៤.២ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
ថ្នាំល្អបំផុតនៃថ្នាំស្តាទីនទាំងអស់។ ធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលមានស្ថេរភាពដល់កំរិតគោលដៅ។ មិនដូចថ្នាំ analogues ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលសូម្បីតែកំរិតទាប។
ពិតណាស់តម្លៃគឺធំណាស់! មិនមានការឈ្លោះប្រកែកគ្នាទេ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបានទេ។
ថ្នាំដើម។ មូលដ្ឋានភស្តុតាងគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែតម្លៃធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺភាគច្រើនត្រូវការ។
| ការវាយតម្លៃ ៣.៣ / ៥ |
| ប្រសិទ្ធភាព |
| តម្លៃ / គុណភាព |
| ផលប៉ះពាល់ |
វាធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតាយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ក្នុងមួយសប្តាហ៍វាអាចបន្ថយសូចនាករឱ្យនៅធម្មតា) ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អជាមួយនឹងមូលដ្ឋានភស្តុតាងធំគុណភាពល្អ។ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដូសតូចៗបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះ។ អត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេយកជាបន្តបន្ទាប់។
ការពិនិត្យដោយអត់ធ្មត់អំពីឈើឆ្កាង
ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំ Krestor រយៈពេល ២ សប្តាហ៍សាច់ដុំជើងរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឈឺខ្ញុំគេងមិនលក់ខ្ញុំលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយសប្តាហ៍កន្លងផុតទៅ។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នៅតែមានការឈឺចាប់រមួលសាច់ដុំនិងស្បែកនៅពេលប៉ះខ្ញុំនឹងរង់ចាំមួយសប្តាហ៍ទៀតរហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយហើយប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តខ្ញុំនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ ដោយយកវាអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីដែលបានសរសេរនៅក្នុងសេចក្តីណែនាំហើយគេមិនទាន់ដឹងថាតើថ្លើមមានសភាពបែបណានោះទេ។ ប្រយ័ត្នវាហាក់ដូចជាថ្នាំមិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទាំងស្រុងទេ។
មិត្តម្នាក់នៅកាណាដាបានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកលំពែង។ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានធ្វើបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការសរសេរថ្នាំទាំងអស់ដែលគាត់កំពុងប្រើ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមានឈើឆ្កាង។ ភ្លាមៗនោះគាត់បានហាមគាត់។ វាបានប្រែក្លាយថានៅក្នុងប្រទេសកាណាដាពួកគេកំពុងព្យាយាមមិនតែងតាំងគាត់។ មានការសង្ស័យយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរថាថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីក។
ប៉ាបានផឹក Krestor អស់រយៈពេលបីឆ្នាំ។ ថ្នាំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលយ៉ាងរហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ ពួកគេចង់ឈប់ប្រើថ្នាំប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការបរាជ័យកូលេស្តេរ៉ុលបានកើនឡើងម្តងទៀត។ ដូច្នេះខ្ញុំត្រូវបន្តលេបថ្នាំបន្តទៀត។ បន្ទាប់ពីនោះឪពុកចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរឈឺក្បាលសុខភាពខ្សោយគេងមិនលក់។ យើងបានរកឃើញមូលហេតុអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបានឆ្លងកាត់ការសាកល្បងផ្សេងៗ។ ជាលទ្ធផលវាបានប្រែថាឪពុករបស់គាត់មានបញ្ហាថ្លើម។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបានក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។
ពេញចិត្តណាស់ចំពោះថ្នាំកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់។ មានតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកខ្ញុំផឹក Essential Forte N ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានរំសាយចេញអស់រយៈពេល ២ ខែដើម្បីការពារការវិវឌ្ឍន៍នៃបន្ទះ។ បានទិញ (ដូចដើម) ។ ខ្ញុំមិនដែលមានកន្ទួលបែបនេះនៅក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំទេ! ប្រភេទខ្លះនៃកន្ទួលរមាស់នៅពាសពេញរាងកាយ។ ខ្ញុំបានផឹកនៅថ្ងៃទី ៤ ព្រោះខ្ញុំគិតថាអាចទទួលយកបានដោយម៉ាហ្គែនតូត។ ខ្ញុំបានរកឃើញថានៅលើ Krestor បន្ទាប់ពីទាំងអស់។ តើត្រូវរស់នៅយ៉ាងដូចម្តេច? កម្របានកម្ចាត់ផលវិបាក។
ជំងឺ Myocardial infarction បានធ្វើឱ្យខ្ញុំគិតនិងគិតពីអ្វីដែលខ្ញុំបានធ្វើជាមួយសុខភាពរបស់ខ្ញុំ! សូម្បីតែបានទៅពិសោធន៏។ កូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេឡើងខ្ពស់គួរឱ្យឈឺចាប់ដូច្នេះពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារតឹងរឹងលើតែឆ្អិននិងចំហុយប៉ុណ្ណោះខ្ញុំរីករាយដែលខ្ញុំអាចញ៉ាំផ្លែឈើហាមឃាត់ការជក់បារីវាពិបាកទាំងអស់នេះ។ ខ្ញុំបានព្យាយាម Krestor - ខ្ញុំទទួលយកវាតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានសង្កេតឃើញមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទេ។ វាកាន់តែងាយស្រួលដកដង្ហើមបូកខ្ញុំរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយគ្រូបង្វឹក។ ថ្នាំគ្រាប់ជួយប៉ុន្តែការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ល្អដែរ។ ខ្ញុំមិនដឹងទេប៉ុន្តែខ្ញុំដោះស្រាយជាមួយថ្នាំគ្រាប់ឱ្យបានទៀងទាត់ជាងមុនដូច្នេះដើម្បីកុំប្រើវាខ្ញុំផ្អាកការព្យាបាល។
ឈើឆ្កាងមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ប្តីរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ អ្នកវិភាគបានបង្ហាញថាគាត់មានកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយសូចនាករទាំងនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំនេះនិងជាមួយនឹងរបបអាហារតឹងរឹងបំផុតកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលបានចាប់ផ្តើមថយចុះជាលំដាប់។ មានតែរយៈពេលមួយខែប៉ុណ្ណោះដែលការវិភាគបានបង្ហាញថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលឈាមឈានដល់កម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យប្រើវាបន្ទាប់ពីនោះប៉ុន្តែវាជាថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពប្រើវាក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។
ការពិពណ៌នាខ្លី
Krestor (សារធាតុសកម្មគឺ rosuvastatin) គឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ lipid ដើមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនៃអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា statins ។ សិរីរុងរឿងនៃ“ បំរុងទុក” នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបានអូសបន្លាយជាយូរមកហើយលើប្រទេសរបស់យើង។ ជំងឺលើសឈាមទីបំផុតក្លាយជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមបុព្វហេតុចម្បងនៃពិការភាពនិងមរណភាពពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលថាការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហមដើរទន្ទឹមគ្នានឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗដូចជាការមិនអត់ឱនជាតិគ្លុយកូសជំងឺ hyperinsulinemia (ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypeuricemia (អាស៊ីតអ៊ុយរិកលើសនៅក្នុងឈាម) ការធាត់និងកង្វះឈាមក្រហម (ការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid) ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកានៃប្រភាគ lipid atherogenic ហើយជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ, hypercholesterolemia កើតឡើងច្រើនជាង 40% នៃករណីគ្លីនិកនៃជំងឺលើសឈាម។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមបុរសមានកម្រិតជាតិខ្លាញ់ច្រើនជាងបុរស។ ការយកចិត្តទុកដាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរួមទាំងជំងឺកង្វះឈាមក្រហមនាំឱ្យមានការវិវត្តនិងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺបេះដូង។ ក្នុងន័យនេះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid គឺជាគោលដៅសំខាន់មួយនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលជាមធ្យោបាយនៃការសម្រេចបានដែលរួមជាមួយនឹងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាទីន។ លទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកទ្រង់ទ្រាយធំបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំ Statins កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូង។ កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយឈើឆ្កាងដោយសារតែឈើឆ្កាងមានគុណសម្បត្តិដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាសកលលើ“ សហសេវិកនៅក្នុងហាង” ។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្នុងស៊េរីនៃការសាកល្បងរួមបញ្ចូលគ្នាក្រោមឈ្មោះទូទៅ GALAXY និងគ្របដណ្ដប់លើអ្នកចូលរួមជាង 45 ពាន់នាក់។
នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកម្មវិធីនេះឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើទម្រង់ lipid សញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកសកម្មធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានៃដំណើរការ atherosclerotic ត្រូវបានបញ្ជាក់។ នៅពេលប្រើឈើឆ្កាងក្នុងកំរិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំការថយចុះកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (អិល។ អិល។ អិល) ដោយ ៥២-៦៣% ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលលើសពីតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលទៅនឹងថ្នាំ Statins ដទៃទៀត។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយឈើឆ្កាងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ (HDL) ត្រូវបានធានាថាកើនឡើងជាមធ្យម ១៤% ជាមួយនឹងការថយចុះដំណាលគ្នានៃទ្រីគ្លីសេរីដ។ បានផ្តល់ឱ្យថាតួនាទីសំរេចចិត្តនៃប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជម្ងឺ atherosclerosis បច្ចុប្បន្នមិនមានការសង្ស័យទេការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ហេតុផលជាក់ស្តែងចំពោះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃឈើឆ្កាង។ ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដែលថ្នាំនេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការព្យាបាលរយៈពេល ២ ឆ្នាំបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ជាតិខ្លាញ់និងធ្វើឱ្យសញ្ញាណសម្គាល់នៃការរលាកធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមផងដែរ។ ដូច្នេះឈើឆ្កាងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាថ្នាំដែលមានជោគជ័យបំផុតមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងការកែតម្រូវទម្រង់នៃខ្លាញ់ក្នុងមាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ការប្រើឈើឆ្កាងមានប្រសិទ្ធភាពទាំងការការពារបឋមនិងបន្ទាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីមួយខែនៃសប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដោយឱសថបានឈានដល់កំរិតកំពូល។
ឈើឆ្កាងត្រូវបានផលិតជាថេប្លេតដែលគួរលេបទាំងមូលមិនមែនកំទេចត្រូវលាងសម្អាតដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ មុននិងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តតាមរបបអាហារ hypocholesterolemic តាមបែបប្រពៃណី។ កំរិតនៃឈើឆ្កាងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ដែលបានសង្កេតនិងការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ។
Crestor: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ
| សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ | Krestor កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL "អាក្រក់" នៅក្នុងឈាមដែលរារាំងផ្នែកខ្លះនៃការផលិតរបស់វានៅក្នុងថ្លើម។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃទ្រីគ្លីសេរីដអាប៉ូលីហ្វីប៉ូផូទីន lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ផងដែរ។ បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL "ល្អ" ។ កាត់បន្ថយការរលាកយឺត ៗ រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងនាវា។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រូតេអ៊ីន C-reactive និងសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការរលាក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី ១-២ សប្តាហ៍ផលប៉ះពាល់ជាអតិបរមា - បន្ទាប់ពី ២-៤ សប្តាហ៍។ |
| Pharmacokinetics | គ្រាប់ថ្នាំ Rosuvastatin អាចត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារឬនៅលើពោះទទេប្រសិទ្ធភាពនៃការនេះមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ Rosuvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយ ៩០% ដោយថ្លើមតាមរយៈពោះវៀន ១០% - ដោយតម្រងនោម។ វាតិចជាងថ្នាំ Statins ដទៃទៀតវាផ្ទុកប្រព័ន្ធថ្លើមដែលចូលរួមក្នុងការសំអាតឈាមនៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះគាត់មានអន្តរកម្មអវិជ្ជមានតិចតួចជាមួយថ្នាំដទៃទៀតជាងថ្នាំ Statins ជំនាន់មុន។ |
| ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ | ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ការការពារការគាំងបេះដូងលើកដំបូងនិងម្តងហើយម្តងទៀត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic និងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។ ការបង្កើនប្រូតេអ៊ីន C-reactive នៅក្នុងឈាមនៅពេលមានវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទោះបីជាកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតាក៏ដោយ។ ការលេបថ្នាំក្រេស្ទ័រមិនមែនជាការជំនួសឱ្យរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ សិក្សាអត្ថបទ“ ការពារការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” ហើយធ្វើតាមអ្វីដែលវាចែង។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំនឹងជួយបានតិចតួច។ |
សូមមើលវីដេអូផងដែរ៖
| កិតើកិតើ | ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំ Krestor អាចត្រូវបានបង្កើនដោយហេតុថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនេះនិងរបៀបដែលអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាល។ រៀនកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីតាមអាយុ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺលេបថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីន ១០-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមានៃ 40 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់មនុស្សដែលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ខ្លាំងដោយសារតែជំងឺហ្សែន។ មនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬខ្សោយថ្លើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើរ៉ូហ្សូស្តាស្តូលីនក្នុងកំរិតធម្មតា។ |
| ផលប៉ះពាល់ | ថេប្លេតក្រេស្ទ័រដូចជាថ្នាំស្តាទីនដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យឈឺសាច់ដុំខ្សោយខ្សោយអស់កម្លាំងចងចាំនិងមិនស្រួលគិតកន្ទួលនិងឈឺរំលាយអាហារ។ពិនិត្យមើលអត្ថបទ“ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តាទីន” - ស្វែងយល់ពីវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនល្អឬបំបាត់វាចោល។ ការត្រៀមលក្ខណៈ Rosuvastatin មានផលប៉ះពាល់ពិសេសរបស់ពួកគេ។ សូមអានបន្ថែមថាតើរ៉ូសឺវីសមានសុវត្ថិភាពដូចម្តេច។ ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្នាំ Statins ល្អជាងគ្រោះថ្នាក់។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់លុះត្រាតែផលប៉ះពាល់គឺមិនអាចអត់អោនបានហើយវាមិនអាចធ្វើឱ្យធូរស្បើយបានទេ។ គ្រោះថ្នាក់នៃបញ្ហាថ្លើមត្រូវបានគេបំផ្លើស។ កុំបារម្ភអំពីពួកគេប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើគ្រឿងស្រវឹង។ |
| contraindications | ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអង់ស៊ីមថ្លើម ALT និង AST នៅក្នុងឈាម។ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ - ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី។ ប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូនរ៉ូសស្តាតតាលីនឬអេសភីដែលបង្កើតជាថេប។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ីអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឆ្លងមេរោគបើទោះបីជានៅក្រៅប្រទេសក៏ដោយការត្រៀមលក្ខណៈរបស់រ៉ូហ្សូសស្តាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ដែលចាប់ផ្តើមពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។ |
| មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ | ថ្នាំក្រេស្ត័រថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីននិងថ្នាំស្តាលីនដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Statins គួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុកបានកើតឡើងបន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះអ្នកមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះបានទេ។ |
| អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន | ថេប្លេតក្រេស្ទ័រផ្តល់នូវអន្តរកម្មអវិជ្ជមានតិចជាងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតជាងថ្នាំស្តាទីនជំនាន់មុន។ ប៉ុន្តែនៅតែគ្រោះថ្នាក់នៅតែមាន។ វាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថ្នាំពន្យារកំណើតថ្នាំបន្ថយឈាមនិងថ្នាំជាច្រើនទៀត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ - មុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមខ្សោយ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត! មុនពេលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Statins សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ថ្នាំបំប៉ននិងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ |
| ជ្រុល | មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើជ្រុលជាមួយថ្នាំក្រារ័រទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានិងវិធានការគាំទ្រតាមដានមុខងារថ្លើមនិងកំរិតសកម្មភាព creatinine phosphokinase ។ Hemodialysis មិនជួយក្នុងការយក rosuvastatin ចេញពីរាងកាយទេ។ |
| ការណែនាំពិសេស | ចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនបន្តធ្វើតាមរបបអាហារនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានមុខងារតម្រងនោមជាទៀងទាត់ដោយប្រើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមឬការប្រមូលផ្តុំរបស់វាកើនឡើងសូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអ្នកខ្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកកុំប្រញាប់ប្រញាល់លេបថ្នាំ Statins ប៉ុន្តែព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីនាំកូលេស្តេរ៉ុលត្រឡប់មកវិញ។ ថ្នាំ Krestor និងថ្នាំដទៃទៀតនៃ rosuvastatin បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ |
| សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ | ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តមានទំហំ ១០, ២០ និង ៤០ ម។ ក្នុងពងបែកពីអាលុយមីញ៉ូមអាលុយមីញ៉ូមឬបន្ទះក្រដាស 7 ឬ 14 គ្រាប់។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពង ២ ឬ ៤ ពងបែក។ |
| ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក | ដើម្បីទុកនៅកន្លែងស្ងួតការពារពីពន្លឺកន្លែងដែលមិនអាចប្រើបានសម្រាប់កុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។ |
| សមាសភាព | សារធាតុសកម្មគឺ rosuvastatin កាល់ស្យូម។ Excipients - lactose monohydrate, MCC, ផូស្វាតកាល់ស្យូម, crospovidone, stearate ម៉ាញេស្យូម។ សំបករបស់ថេប្លេតគឺ lactose monohydrate, hypromellose, triacetin (glycerol triacetate) ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតជាតិដែកក្រហម។ |
អ្នកជំងឺជាច្រើនចង់ជំនួសឱសថក្រេស្ទ័រដោយអាណាឡូកខ្លះមានតំលៃសមរម្យជាងមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ វីដេអូខាងក្រោមនឹងជួយអ្នក។ រកមើលវាដើម្បីធ្វើឱ្យជម្រើសត្រឹមត្រូវក្នុងចំណោមថ្នាំគ្រាប់រ៉ូស្តាវីតាទីនជាច្រើនអាចរកបាននៅឱសថស្ថាន។
Crestor: ពិនិត្យ
នៅលើគេហទំព័រជាភាសារុស្ស៊ីអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យរាប់សិបដងអំពីថ្នាំ Krestor ។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមានប្រជាប្រិយភាពទោះបីជាមានតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយ។ នៅពេលដែលមនុស្សសរសេរការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាំរ៉ូសវីតាលីន (Mertenil, Roxer, Rosucard) ពួកគេភាគច្រើនត្អូញត្អែរអំពីផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Krestor គឺពោរពេញទៅដោយពាក្យបណ្តឹងសមហេតុផលអំពីការចំណាយខ្ពស់។ ប៉ុន្តែអ្នកនិពន្ធតិចតួចនិយាយពីផលប៉ះពាល់។ អ្នកអត្ថាធិប្បាយនៅលើគេហទំព័រវេជ្ជសាស្ត្រជាទូទៅមានសេចក្តីរីករាយដែលថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេ។ ពួកគេតូចចិត្តតែដោយសារតែចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏ច្រើនដែលត្រូវបង់។
អ្នកជំងឺដឹងច្បាស់ថាដោយសារពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូទីនដែលមានតំលៃថ្លៃបំផុតនោះវានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ទេឬវានឹងមានតិចតួចបំផុត។ ជំនួសឱ្យការជ្រើសរើសថ្នាំ Krestor ដោយជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានតំលៃថោករបស់វា - Mertenil, Roxer, Rosucard ឬអ្នកដទៃ - មនុស្សសន្សំប្រាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមានទំនុកចិត្តថាដោយសារតែការសន្សំពួកគេនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ផលប៉ះពាល់បន្ថែមទៀត។ ទោះបីជាការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo បានបង្ហាញថានេះមិនមែនដូច្នោះទេ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើននៃថ្នាំស្តាទីនដែលមនុស្សត្អូញត្អែរក្នុងការពិនិត្យមើលរបស់ពួកគេគឺបណ្តាលមកពីផ្នត់គំនិតមិនដឹងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺជាជាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពិតប្រាកដនៃថ្នាំ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
hypercholesterolemia ចម្បង (ប្រភេទទី ២ រួមមានទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារ) ឬ hypercholesterolemia (ប្រភេទទី ២) ដែលផ្សំជាអាហារបំប៉ននៅពេលរបបអាហារនិងការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំដទៃទៀត (ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រកទម្ងន់) គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម homozygous ក្នុងគ្រួសារជាអាហារបំប៉ននិងការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់ lipid (ឧទាហរណ៍ LDL-apheresis) ឬក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់
hypertriglyceridemia (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាម Fredrickson) ដែលជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារ។
បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអិល។ អិល។ អេ។
ការបង្ការជាបឋមនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធំ ៗ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា (អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងអាយុជាង ៦០ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងកំហាប់ C-reactive) ប្រូតេអ៊ីន (≥2មីលីក្រាម / លីត្រ) នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យយ៉ាងហោចណាស់មួយដូចជាការលើសឈាមសរសៃឈាមការប្រមូលផ្តុំកម្រិតទាបនៃ HDL-C, ការជក់បារី, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។
ការពិភាក្សាអំពីថ្នាំស្តេចត្រេស្ទ័រនៅក្នុងកំណត់ត្រារបស់ម្ដាយ
សម្រាប់ការប្រៀបធៀបក្មេងស្រីបានចែកចាយថ្នាំពីរបីដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម Krestor ១០ មីលីក្រាមគ្រាប់លេខ ២៨ - ១៣៣៧ រូប្លិ៍សារធាតុសកម្មគឺរ៉ូសាវីតាម៉ាតអ្នកផលិត - ថ្នាំ AstraZeneca-IPR ឱសថទិវថ្នាំគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាមលេខ ៣០ - ៤៧១ រូប្លិ៍សារធាតុសកម្មគឺរ៉ូសាវូតផលិត។ - TEVA / TEVA PHARMA អាចមើលឃើញភ្លាមៗ។ កន្លែងដែលយើងចំណាយលើសសម្រាប់យីហោ។ ទិន្នន័យពីឱសថស្ថាន & n ។
។ មីអានអក្សរសិល្ប៍ជាច្រើនលើប្រធានបទនេះឥឡូវនេះ។ Rosehip គឺល្អក្នុងការញ៉ាំក្នុងទែម៉ូរនៅពេលយប់មានវីតាមីនច្រើនវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់បេះដូងនិងនាវា។ ។ ហើយនៅពេលដំបូងពួកគេផឹកថ្នាំគ្រាប់ឥឡូវនេះយើងផឹកឈើឆ្កាង។
យើងមាន Plavix (ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) Krestor, Kleksan (ចាក់ថ្នាំ) ខ្ញុំមិនចាំអ្វីដែលនៅសល់ទេគាត់ក៏ផឹកក្នុងដៃផងដែរ។ Plavix នៅក្នុង polycl ។ នៅតាតាស្តង់ស្ថានវាត្រូវបានជំនួសដោយហ្សេស - ហើយនៅទីក្រុងម៉ូស្គូវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកជំនួសដូច្នេះវាផឹកអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅដើម - យើងមានកន្លែងណាមួយក្នុងតំបន់ចំនួន 20,000 រូប្លិ៍។ បាត់ក្នុងមួយខែសំរាប់ថ្នាំ។
លេបថ្នាំពីរបីប្រភេទគឺថ្នាំ Krestor និង Tevastor ដែលជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ Tevastor គឺជាប្រភេទទូទៅនៃ Krestor ហើយទាំងពីរត្រូវបានផ្អែកលើ Rosuvastatin, Tevastor មានតម្លៃទាបជាងបីដងហើយមិនទាបជាងគុណភាពរបស់ Krestor ទេប៉ុន្តែវាមានយីហោ។ នៅទីនេះសម្រាប់គាត់និង។
កូលេស្តេរ៉ុលឡើងខ្ពស់បន្តិច (ដូច្នេះក្រេស្ទ័រក៏ផឹកផងដែរ) សម្ពាធទាបជាង ១០០/៦០ ឬ ១១០/៧០ ដូចជាអណ្តូងរ៉ែ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងនាង។ អូមេហ្គាបង្ខំឱ្យផឹកមួយខែមុនភេសជ្ជៈ។ កាល់ស្យូមឃ ៣ ក៏កំពុងផឹកដែរ។ ខ្ញុំកំពុងគិតថាតើ Krestor នឹងអាស្ពីរីនមិនអីទេ?
អូ! ក្មេងស្រីខ្ញុំពិតជាល្អណាស់ដែលខ្ញុំបានឃើញការប្រៀបធៀបទាំងនេះ។ ខ្ញុំនឹងចំណាំវា។ សូមអរគុណសម្រាប់ព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍។ ឪពុកខ្ញុំទទួលយកឈើឆ្កាងហើយដូចម្ដេចវាថ្លៃបន្តិចសម្រាប់យើង។ ជេសាកាហើយអ្នកមិនដឹងថាទេវីអាចត្រូវបានប្រើឥឡូវនេះដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេគ្រាន់តែភាពខុសគ្នានៃតម្លៃគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់។ ហើយអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពីអនុវត្តថ្នាំ Tevastor គឺដូចគ្នានឹងទំ។
។ អូ - នេះល្អណាស់រួចទៅហើយ។ វាហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីខុសជាមួយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះទេ។ យ៉ាងហោចណាស់ខ្ញុំធ្លាប់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ atherosclerosis ជាមួយ vasilip និងអាស្ពីរីនជាមួយគ្នា។ ហើយដូចដែលខ្ញុំយល់ពីវាឈើឆ្កាងនិងវ៉ាសលីពីល្ខោនអូប៉េរ៉ា។ ពិតខ្ញុំមិនបានផឹកទេ - វីលលីបមិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ :-)
ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Tevastor គឺដូចគ្នានឹងប្រសិទ្ធភាពរបស់ Crestor ដែរ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ថ្នាំទាំងពីរមានសារធាតុសកម្មរ៉ូហ្សូស្តាតាលីប៉ុន្តែថ្នាំអាណាយ៉ាគួរតែត្រូវបានយកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត!
នាងផឹកឈើឆ្កាង (tevastor) ។ ការបង្ការជាបឋមនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធំ ៗ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា (អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងអាយុជាង ៦០ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងកំហាប់ C-reactive) ប្រូតេអ៊ីន (≥2មីលីក្រាម / លីត្រ) នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យយ៉ាងហោចណាស់មួយដូចជាការលើសឈាមសរសៃឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍កម្រិត HDL-C ការជក់បារីភាពអត់ឃ្លាន។
ខ្ញុំមិនឈឺទេ។ ខ្ញុំកំពុងអាននៅលើបណ្តាញដូចគ្នាទាំងអស់ fibrinogen របស់នាងខ្ពស់សូម្បីតែអាយុ។ ហើយយើងទាំងអស់គ្នាមានបញ្ហាសរសៃឈាមក្នុងគ្រួសារ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាស្លាប់ដោយសារបញ្ហានេះឬពីជំងឺមហារីក។ ដោយមិនចេះនិយាយ៖ ខ្ញុំគិតថាយើងអាចបន្ថែមថ្នាំអាស្ពីរីន - cardio ទៅ Krestor មែនទេ? វានឹងមិនឈឺចាប់ទេ។ វាមិនមានរោគប្រូស្តាតនៅក្នុងក្រេឌីតទេ។ នាងមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងក្រិនសរសៃឈាមដំបូង + នាងជក់បារី។
ឱសថសាស្ត្រ
ភ្នាក់ងារ hypolipidemic ពីក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីនដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ។ យោងតាមគោលការណ៍នៃការប្រឆាំងនឹងភាពប្រកួតប្រជែងម៉ូលេគុលស្តាទីនភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកមួយនៃអង់ស៊ីមអេមអេសអេសដែលជាកន្លែងដែលអង់ស៊ីមនេះភ្ជាប់។ ផ្នែកមួយទៀតនៃម៉ូលេគុលស្តាទីនរារាំងការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីដ្រូហ្សូលីលីក្លូរ៉ាតទៅជាម៉ាវ៉េថេតដែលជាកម្រិតមធ្យមក្នុងការសំយោគម៉ូលេគុលកូលេស្តេរ៉ុល។ ការហាមឃាត់សកម្មភាពរបស់ HMG-CoA reductase នាំឱ្យមានប្រតិកម្មជាបន្តបន្ទាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលអិលអិលអិលហើយដូច្នោះហើយបង្កើនល្បឿន catabolism នៃកូលេស្តេរ៉ុល LDL (Xc) ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំ Statins ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលអិល។ ការថយចុះនៃអិល។ ឌី។ អិលគឺពឹងផ្អែកលើកំរិតដូសហើយមិនមែនជាលីនេអ៊ែរទេតែជានិទស្សន្ត។
ថ្នាំ Statins មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ lipoprotein និង lipotic ទេវាមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ការសំយោគនិង catabolism នៃអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីទេដូច្នេះឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើកំរិតនៃ TG គឺអនុវិទ្យាល័យនិងដោយប្រយោលតាមរយៈឥទ្ធិពលចម្បងរបស់ពួកគេទៅលើការថយចុះកំរិត LDL-C ។ ការថយចុះកម្រិតនៃកម្រិត TG ក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins គឺទាក់ទងទៅនឹងការបង្ហាញរបស់អ្នកទទួល (អាប៉ូអ៊ី) នៅលើផ្ទៃនៃ hepatocytes ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង catabolism នៃជំងឺកាមរោគដែលមានប្រហែល ៣០% TG ។
បន្ថែមពីលើការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម, ថ្នាំស្តាទីនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ endothelial (សញ្ញាមុននៃការក្រិនសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង), នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម, សរសៃឈាមបេះដូង, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសសៃឈាម, មានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, ប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មឈាម។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍គឺ ៩០% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាដែលជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេច ៤ សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់ពីនោះនៅតែថេរ។
Pharmacokinetics
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ Cអតិបរមា rosuvastatin ប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 5 ម៉ោងភាពអាចទទួលបានជីវភាពគឺប្រហែល 20% ។
Rosuvastatin ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើម។ វីឃ - ប្រហែល ១៣៤ លីត្រ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បងជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន) គឺប្រហែល 90% ។
Biotransforms ក្នុងកម្រិតតូចមួយ (ប្រហែល ១០%) ដែលជាស្រទាប់មិនសំខាន់សម្រាប់អ៊ីសូណូហ្សីមនៃប្រព័ន្ធស៊ីតូសូអ៊ីម P ។450។ isoenzyme សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ rosuvastatin គឺ CYP2C9 ។ អ៊ីសូហ្សីហ្សីស៊ីអេសអេសអេសអេសអេជស៊ីអេសអេជអាយអេសស៊ីនិងអេស។ ស៊ី។ អេ ២ មិនសូវចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារឡើយ។
មេតាប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណសំខាន់គឺអេឌី - ឌីមមីលេលនិងអ៊ីតាម៉ុន។ N-dismethyl មានសកម្មភាពតិចជាង ៥០% តិចជាង rosuvastatin សារធាតុរំលាយ lactone គឺអសកម្មឱសថ។
ប្រហែលជា ៩០% នៃដូសរ៉ូស្តាស្តាតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយលាមក។ នៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ ប្លាស្មា T1/2 - ប្រហែល 19 ម៉ោង T1/2 មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិត។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យមគឺប្រហែល 50 លី / ម៉ោង (មេគុណនៃការប្រែប្រួល 21,7%) ។
ដូចក្នុងករណីនៃការទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-CoA-reductase ក្រុមហ៊ុនផលិតភ្នាស Xc ត្រូវបានចូលរួមក្នុងការស្រូបយក rosuvastatin ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលុបបំបាត់ rosuvastatin ។
ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃ rosuvastatin កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតថ្នាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (QC ទាំងអស់)
អាណាឡូកស៊ីស្ទ័រ
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺចាប់ពី 54 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 606 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃចាប់ពី 324 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 336 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺពី 345 រូប្លិ៍។ analogue គឺថោកជាងដោយ 315 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺពី 369 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 291 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺចាប់ពី 418 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 242 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺពី 438 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាង 222 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺពី 604 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកគឺថោកជាងដោយ 56 រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺពី 737 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាង ៧៧ រូប្លិ៍
ការផ្គូផ្គងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ
តម្លៃគឺពី 865 រូប្លិ៍។ អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងដោយ 205 រូប្លិ៍
សំណុំបែបបទកិតើ:
កុំព្យូទ័របន្ទះនីមួយៗមានសារធាតុសកម្ម៖ rosuvastatin 10, 20 ឬ 40 មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ជាកាល់ស្យូម rosuvastatin ។
អ្នកទេសចរ៖ lactose monohydrate 89.50 មីលីក្រាម (សម្រាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ១៧៩,០០ (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ១៦៤,៧២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) មីក្រូលីគ្រីសេលីន ២៩,៨២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ៥៩.៦៤ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ៥៤,៩២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) កាល់ស្យូមផូស្វាត ១០.៩០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ២១,៨០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ២០,០០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម), crospovidone ៧.៥០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម), ១៥,០០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម), ១៥,០០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម), ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ១,៨៨ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ។ ៣.៧៦ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ៣,៧៦ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិត ៤០ មីលីក្រាម) ។ សំបកថេប្លេត៖ lactose monohydrate ១,៨០ មីលីក្រាម (សម្រាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ៣.៦០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ៣.៦០ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) hypromellose ១,២៦ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ២,៥២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម), ២,៥២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម), triacetin (glycerol triacetate) ០,៣៦ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ០,៧២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ០,៧២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត ១,០៦ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ២,១១ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ២,១១ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) ជាតិដែកអុកស៊ីតអុកស៊ីតក្រហម ០.០២ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម) ០.០៥ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម) ០.០៥ មីលីក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) ។
ការពិពណ៌នា
ថេបប្លេត ១០ ម។ មៈមូលប៊្លុកវ៉េចស្រោបដោយភ្នាសហ្វីលពណ៌ផ្កាឈូកឆ្លាក់អក្សរ“ ZD4522 10” នៅម្ខាង។
ថេបប្លេត ២០ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ថ្នាំប៊ីលីវូចមូលមូលព័ទ្ធជុំវិញដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្តពណ៌ផ្កាឈូកឆ្លាក់អក្សរ“ ZD4522 20” នៅម្ខាង។
ថេប្លេត ៤០ មីលីក្រាម៖ រាងពងក្រពើគ្រាប់ប៊្លុកវ៉េចគ្របដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្តពណ៌ផ្កាឈូកឆ្លាក់អក្សរ“ ZD4522” នៅម្ខាងនិង ៤០ គ្រាប់ទៀត។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
យន្តការនៃសកម្មភាព
Rosuvastatin គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសហើយជ្រើសរើសយក HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំប្លែង 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ទៅ mevalonate ដែលជាភ្នាក់ងារកំណត់កូលេស្តេរ៉ុល។ គោលដៅសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់រ៉ូសាវូទីនគឺថ្លើមដែលការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល (កូលេស្តេរ៉ុល) និងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ទាបនៃលីកូទីរ៉ូអ៊ីត (LDL) ត្រូវបានអនុវត្ត។
Rosuvastatin បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អេស។ អិលនៅលើផ្ទៃកោសិកា, បង្កើនការស្រូបយកនិង catabolism នៃអិល។ អិល។
ឱសថសាស្ត្រ
Krestor ers កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (កូលេស្តេរ៉ុល - អិល។ អិល។ អិល), កូឡេស្តេរ៉ុលសរុប, ទ្រីគ្លីសេរីត (TG), បង្កើនកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ូល lipoprotein ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL-C) និងជួយកាត់បន្ថយកំហាប់អាប៉ូឡូហ្វីប៉ូរ៉ូទីនប៊ី (អេប៉ូ) កូឡេស្តេរ៉ូលមិនមែន HDL ។ -LVONP, TG-VLDLP និងបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អេប៉ូលីប៉ូផូទីនអេអាយអេ (អាប៉ូអេ - អាយ) (សូមមើលតារាង ១ និង ២) កាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃអិល។ អិល - ស៊ី។ ស៊ី។ អេ។ អិល។ អិល, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប / HDL-C និង HDL-C / HDL-C សមាមាត្រ ApoB / ApoA-I ។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Krestor after បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ឈានដល់ ៩០% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយសប្តាហ៍ទី ៤ នៃការព្យាបាលហើយត្រូវបានរក្សាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ។
តារាងទី ១ ។ ប្រសិទ្ធិភាពពឹងផ្អែកលើដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia បឋម (ប្រភេទ IIa និង IIb យោងទៅតាម Fredrickson) (ការផ្លាស់ប្តូរភាគរយដែលត្រូវបានកែតម្រូវជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបនឹងតម្លៃដំបូង) ។
| ដូស | Qty នៃអ្នកជំងឺ | HS-LDL | កូលេស្តេរ៉ុលទូទៅ | HS-HDL | TG | HS-មិនមែន HDL | អេផភី | អាប៉ូ - អាយ |
| កន្លែងដាក់ | 13 | -7 | -5 | 3 | -3 | -7 | -3 | 0 |
| 10 មីលីក្រាម | 17 | -52 | -36 | 14 | -10 | -48 | -42 | 4 |
| 20 មីលីក្រាម | 17 | -55 | -40 | 8 | -23 | -51 | -46 | 5 |
| ៤០ មីលីក្រាម | 18 | -63 | -46 | 10 | -28 | -60 | -54 | 0 |
តារាងទី ២ ។ ប្រសិទ្ធិភាពពឹងផ្អែកលើដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypertriglyceridemia (ប្រភេទ IIb និង IV យោងទៅតាម Fredrickson) (ការផ្លាស់ប្តូរភាគរយជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃដំបូង) ។
| ដូស | Qty នៃអ្នកជំងឺ | TG | HS-LDL | កូលេស្តេរ៉ុលទូទៅ | HS-HDL | HS-មិនមែន HDL | HS-VLDLP | TG-lponp |
| កន្លែងដាក់ | 26 | 1 | 5 | 1 | -3 | 2 | 2 | 6 |
| 10 មីលីក្រាម | 23 | -37 | -45 | -40 | 8 | -49 | -48 | -39 |
| 20 មីលីក្រាម | 27 | -37 | -31 | -34 | 22 | -43 | -49 | -40 |
| ៤០ មីលីក្រាម | 25 | -43 | -43 | -40 | 17 | -51 | -56 | -48 |
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ថ្នាំ Krestor effective មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ដោយមានឬគ្មាន hypertriglyceridemia ដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ភេទឬអាយុរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង hypercholesterolemia ។ ក្នុង ៨០% នៃអ្នកជំងឺប្រភេទទី ២ និងទី ២ hyperchchillolemia យោងតាមហ្វ្រេដស៍សុន (កំហាប់ដំបូងនៃឌីអិលអិល - ស៊ីគឺប្រហែល ៤,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល) ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមកំហាប់ LDL-C ឈានដល់តិចជាង ៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារដែលទទួលថ្នាំ Krestor a ក្នុងកម្រិត ២០-៨០ មីលីក្រាម, ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ៤៣៥ នាក់) ។ បន្ទាប់ពីការផ្តល់នីតិសម្បទាដល់កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ៤០ មីលីក្រាម (ការព្យាបាល ១២ សប្តាហ៍) ការថយចុះកំហាប់ LDL-C ៥៣% ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៣៣ ភាគរយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C តិចជាង ៣ mmol / L ត្រូវបានសម្រេច។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ដែលប្រើថ្នាំ Homozygous ក្នុងកម្រិតមួយ ២០ មីលីក្រាមនិង ៤០ មីលីក្រាមការថយចុះជាមធ្យមនៃកំហាប់ LDL-C គឺ ២២% ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypertriglyceridemia ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំ TG ដំបូងពី ២៧៣ ទៅ ៨១៧ មីលីក្រាម / dl ដែលបានទទួលថ្នាំ Krestor 5 ក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍កំហាប់ TG ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (សូមមើលតារាងទី ២ )
ប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមផ្សំជាមួយ fenofibrate ទាក់ទងនឹងកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងអាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ទាក់ទងនឹងកំហាប់ HDL-C (សូមមើលផ្នែក“ សេចក្តីណែនាំពិសេស”) ។
នៅក្នុងការសិក្សារបស់ METEOR ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ៩៨៤ នាក់ដែលមានអាយុពី ៤៥-៧០ ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) (ហានិភ័យ ១០ ឆ្នាំលើកម្រិតហ្វ្រេមមីងតិចជាង ១០%), កំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ជាមធ្យមគឺ ៤.០ មីល្លីលីត្រ / លី (១៥៤.៥) ។ mg / dl) និង atherosclerosis subclinical (ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំរាស់នៃសរសៃឈាម carotid intima-media ស្មុគស្មាញ - TCIM) បានសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់ rosuvastatin លើកម្រាស់នៃប្រព័ន្ធ intima-media ។ អ្នកជំងឺបានទទួលថ្នាំរ៉ូសាវូទីនក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃឬប្រើ placebo រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយ Rosuvastatin បន្ថយល្បឿននៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ TCIM អតិបរិមាសម្រាប់ ១២ ផ្នែកនៃសរសៃឈាមការ៉ូទីមបើធៀបជាមួយនឹងការប្រើ placebo ជាមួយនឹងចន្លោះភាពខុសគ្នា -០.០១៤៥ ម / ឆ្នាំ ៩៥% ចន្លោះពី -០.០១៩៦ ដល់ -០.០០៩៣, ទំ p ៤០ មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ កំរិតប្រើ 40 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CVD) ។
លទ្ធផលនៃការសិក្សា JUPITER (មូលហេតុនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins សម្រាប់ការការពារបឋម៖ ការសិក្សាអន្តរាគមន៍វាយតម្លៃរ៉ូតូវ៉ាតាទីន) ក្នុងអ្នកជំងឺ ១៧៨០២ នាក់បានបង្ហាញថាថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង (២៥២ ក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo បើធៀបទៅនឹង ១៤២ នាក់ក្នុងក្រុមរ៉ូហ្សូស្តង់) ។ បន្ទាប់ពី ៦ ខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់ ៤៨% នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុសរសៃឈាមបេះដូងអាំងស៊ុយលីន។ myocardial infarction ម៉ែត្រនិង (សមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់: 0,52, 95% ចន្លោះទំនុកចិត្ត 0,40-0,68 ទំ®នៅលើកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។
អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម
មិនមានទិន្នន័យឬបទពិសោធន៍ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពិន្ទុខ្ពស់ជាង ៩ លើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភូហ (សូមមើលផ្នែក "ឱសថសាស្ត្រ" និង "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
នៅខាងក្នុងកុំទំពារឬកិនថេប្លេតលេបទាំងមូលលាងជាមួយទឹក។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Krestor ®អ្នកជំងឺគួរតែចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមរបបអាហារ hypocholesterolemic ស្តង់ដារហើយបន្តអនុវត្តវាក្នុងពេលព្យាបាល។ កំរិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើគោលដៅនៃការព្យាបាលនិងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលចំពោះការព្យាបាលដោយពិចារណាលើអនុសាសន៍នាពេលបច្ចុប្បន្នលើកំហាប់គោលដៅនៃជាតិខ្លាញ់។
កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឬសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលផ្ទេរពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតគួរតែជាថ្នាំ Krestor ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលជ្រើសរើសកំរិតដំបូងគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលរបស់បុគ្គលនិងពិចារណាពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតធំជាងបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ (សូមមើលផ្នែក "ឱសថសាស្ត្រឌីណាមិក") ។
ទាក់ទងនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមបើប្រៀបធៀបជាមួយកម្រិតថ្នាំទាប (សូមមើលផ្នែក "ផលប៉ះពាល់") ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៤០ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីកម្រិតបន្ថែមគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតដំបូងដែលបានណែនាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារ) ដែលមិនបានទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននៃការព្យាបាលនៅពេលប្រើកម្រិត 20 មីលីក្រាមហើយតើអ្នកណានឹង ត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំនាញ (សូមមើល "។ សេចក្តីណែនាំពិសេស" ផ្នែក) ។
ការត្រួតពិនិត្យជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។
កំរិតប្រើ 40 មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុនទេ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងកំរិតដូសនៃការរៀបចំរបស់ Krestor, ការត្រួតពិនិត្យការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់គឺចាំបាច់ (ការកែកំរិតដូសចាំបាច់បើចាំបាច់) ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។
អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យមការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រីស្តារ®ត្រូវបានបំផ្លាញ។
ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមគឺត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមតិច (CC តិចជាង ៣០-៦០ មីលីក្រាម / នាទី) (សូមមើលផ្នែក“ សេចក្តីណែនាំពិសេស” និង“ ឱសថសាស្ត្រ”) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយកម្រិតដូសដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម។
អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម
ថ្នាំ Krestor contra ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត") ។
ប្រជាជនពិសេស។ ក្រុមជនជាតិ
នៅពេលសិក្សាពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជនជាតិភាគតិចការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្រព័ន្ធនៃ rosuvastatin ក្នុងចំណោមជនជាតិជប៉ុននិងចិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។ ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Krestor ®ដល់ក្រុមអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ១០ និង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីន (សូមមើលផ្នែក“ ការប្រឆាំងនឹងការឆ្លងរោគ”) ។
ប៉ូលីមែរហ្សែន
ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនហ្សែនហ្សែនអេសស៊ីធីស៊ីធី ១ អ៊ីស៊ីធីស៊ីធី ១ ស៊ី .១១១ អឹម។ ស៊ី។ ស៊ី .១១១ .១៥២១ ស៊ី។ ស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ ២ និងគ។ ស។ អ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកសារធាតុ genotypes c.521CC ឬ c.421AA កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំ Crestor ®គឺ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (សូមមើលផ្នែក“ ឱសថការី”,“ សេចក្តីណែនាំពិសេស” និង“ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន” ។ )
អ្នកជំងឺងាយ Myopathy
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយនៃថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដែលអាចចង្អុលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy (សូមមើលផ្នែក“ ការពន្យាកំណើត”) ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ១០ និង ២០ មីលីក្រាមកម្រិតដំបូងដែលបានណែនាំសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺ ៥ មីលីក្រាម (សូមមើលផ្នែក“ ការប្រឆាំងនឹងការរលាក”)
ការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា
Rosuvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនផ្សេងៗគ្នា (ជាពិសេស OATP1B1 និង BCRP) ។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំ Krestor with ជាមួយនឹងថ្នាំ (ដូចជា cyclosporine ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនអេដស៍មួយចំនួនរួមទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ritonavir ជាមួយ atazanavir, lopinavir និង / ឬ tipranavir) ដែលបង្កើនកំហាប់របស់រ៉ូដូសស្តូទីនក្នុងប្លាស្មាដោយសារអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy (រួមទាំង rhabdomyolysis) (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស" និង "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន") ។ អ្នកគួរតែអានសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមុនពេលការណាត់ជួបរបស់ពួកគេដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ Krestor ®។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកគួរតែវាយតម្លៃពីលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសឬបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ននូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Krestor ®។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំខាងលើគឺចាំបាច់អ្នកគួរតែវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ Crestor and ហើយពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការបន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់វា (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអន្តរកម្មថ្នាំ") ។
ផលប៉ះពាល់
ផលរំខានដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំ Krestor ®ជាធម្មតាស្រាលហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ដូចគ្នានឹងថ្នាំ HMG-COL rehibitionase inhibitors ដែរអត្រានៃផលប៉ះពាល់គឺពឹងផ្អែកជាសំខាន់ទៅលើកម្រិតថ្នាំ។
ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០, ១/០០០, ១/១០០០០, ®, ប្រូតេអ៊ីនuriaអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម (ពីអវត្តមានឬចំនួនដានដល់ ++ ឬច្រើនជាងនេះ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅតិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន ១០-២០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះហើយក្នុងប្រមាណ ៣% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។
ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើដូស ២០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះឬបាត់ក្នុងពេលព្យាបាលហើយមិនមានន័យថាការកើតឡើងនៃជំងឺតំរងនោមដែលមានស្រាប់ឬរីកចម្រើននោះទេ។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal
នៅពេលប្រើថ្នាំ Krestor ®ក្នុងគ្រប់កំរិតហើយជាពិសេសនៅពេលលេបថ្នាំលើសពី ២០ មីលីក្រាមផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមទៅលើប្រព័ន្ធសាច់ដុំត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា៖ myalgia, myopathy (រាប់បញ្ចូលទាំង myositis) ក្នុងករណីកម្រការឈឺចង្កេះដោយមានឬគ្មានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ នាង។
ការកើនឡើងដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់ creatine phosphokinase (CPK) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចដែលប្រើថ្នាំ Rosuvastatin ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានភាពស្លកសាំងស្រាលនិងបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់ក្រុមហ៊ុនខេ។ ខេ។ ក (ច្រើនជាង ៥ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា) ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្អាក (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។
ពីថ្លើម
នៅពេលប្រើរ៉ូសាវូទីនការកើនឡើងដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម - ថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូច។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនសំខាន់ទេអសមកាលនិងបណ្តោះអាសន្ន។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍
នៅពេលប្រើថ្នាំ Krestor ®ការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ: ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសប៊ីលីរុយប៊ីនសកម្មភាពរបស់ហ្គាម៉ា - glutamyl transpeptidase, phosphatase អាល់កាឡាំងនិងភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ពាក្យសុំក្រោយទីផ្សារ
ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការប្រើប្រាស់ទីផ្សារបន្ទាប់ពីក្រេស្ទរ®
ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic
ប្រេកង់ដែលមិនបានបញ្ជាក់ៈ thrombocytopenia
ពីបំពង់រំលាយអាហារ
កម្រណាស់: ខាន់លឿងរលាកថ្លើម
កម្រណាស់: សកម្មភាពកើនឡើងនៃការប្តូរថ្លើម
ប្រេកង់ដែលមិនបានបញ្ជាក់ៈរាគ
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal
កម្រណាស់: ជំងឺរលាកសន្លាក់
ប្រេកង់ដែលមិនបានបញ្ជាក់ៈការថមថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
កម្រណាស់: ការបាត់បង់ឬបាត់បង់ការចងចាំ
ភាពញឹកញាប់មិនប្រាកដប្រជា: ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម
ភាពញឹកញាប់ដែលមិនបានបញ្ជាក់ៈក្អកដង្ហើមខ្លី
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម
កម្រណាស់: hematuria
នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous
ប្រេកង់ដែលមិនកំណត់: រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញ mam mam
ប្រេកង់ដែលមិនបានបញ្ជាក់: រោគស្ត្រី
ផ្សេងទៀត
ប្រេកង់ដែលមិនបានបញ្ជាក់ៈជម្ងឺស្បែកនៅផ្នែកខាងក្រៅ
នៅពេលប្រើថ្នាំ Statins ផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានដំណេករួមទាំងការគេងមិនលក់និងក្តីសុបិន្ត "សុបិនអាក្រក់", ការមិនចុះខ្សោយផ្លូវភេទ, hyperglycemia, បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។
ករណីដាច់ស្រយាលនៃជម្ងឺសួតឆ្លងត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរ (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស") ។
ជ្រុល
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃកិតប្រចាំថ្ងៃជាច្រើនប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ rosuvastatin មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។
មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំជ្រលក់រ៉ូសាវូទីនច្រើនពេកទេ។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការព្យាបាលរោគសញ្ញានិងវិធានការដែលមានគោលបំណងរក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារថ្លើមនិងកម្រិតស៊ីខេខេ។ Hemodialysis ទំនងជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតលើរ៉ូស្មូតូទីន
អ្នកហាមឃាត់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន៖ rosuvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់ជាពិសេស OATP1B1 និង BCRP ។ ការប្រើថ្នាំដែលមិនចេះរីងស្ងួតនៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃរ៉ូហ្សូស្តាតនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy (សូមមើលតារាងទី ៣ និងផ្នែក“ កិតើនិងការគ្រប់គ្រង” និង“ ការណែនាំពិសេស”) ។
Cyclosporin៖ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និង cyclosporine AUC នៃ rosuvastatin ជាមធ្យមខ្ពស់ជាងការសង្កេតឃើញរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ៧ ដង (សូមមើលតារាងទី ៣) ។ មិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់ប្លាស្មារបស់ស៊ីក្លូ។ ថ្នាំ Krestor contra ត្រូវបានធ្វើឱ្យរលាកចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំស៊ីក្លូថូលីន (សូមមើលផ្នែក "ការប្រឆាំងនឹងការរលាក") ។
វីរុសការពារភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (អេដស៍) ប្រូសេស្តេរ៉ូនរារាំង ទោះបីជាយន្តការជាក់លាក់នៃការធ្វើអន្តរកម្មមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការប៉ះពាល់ទៅនឹង rosuvastatin (មើលតារាងទី ៣) ។
ការសិក្សា pharmacokinetic នៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Rosuvastatip ចំនួន ២០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការរៀបចំរួមគ្នាមានផ្ទុកនូវសារធាតុទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំនួនពីរ (៤០០ មីលីក្រាមនៃ lopinavir / ១០០ មីលីក្រាមនៃ ritonavir) នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងប្រមាណពីរដងនិង ៥ ដងនៅក្នុង AUC (០-២៤) និង Cmax នៃ rosuvastatin រៀងៗខ្លួន។ ដូច្នេះការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំរំងាប់រំញោចនិងអេសស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានណែនាំទេ (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល" "សេចក្តីណែនាំពិសេស" តារាងទី ៣) ។
ថ្នាំ Gemfibrozil និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត៖ ការប្រើរ៉ូហ្សូស្តាតាលីននិង gemfibrozil រួមបញ្ចូលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ rosuvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមនិង AUC នៃ rosuvastatin (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស") ។ ផ្អែកលើទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្មជាក់លាក់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាយ៉ាងសំខាន់ជាមួយឱសថស្ថានមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេអន្តរកម្មឱសថអាចធ្វើទៅបាន។
ថ្នាំ Gemfibrozil, fenofibrate, ជាតិសរសៃផ្សេងទៀតនិងកម្រិតជាតិអាស៊ីតនីកូទីនទាបបានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors ដែលអាចបណ្តាលមកពីពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myopathy នៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយ monotherapy (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។ នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយ gemfibrozil, សរសៃ, អាស៊ីតនីកូទីកក្នុងកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាប (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ), អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដូសដំបូង ៥ មីលីក្រាមដូស ៤០ មីលីក្រាមគឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃ (មើលផ្នែក“ ការពន្យាកំណើត”,” កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល "" ការណែនាំពិសេស ") ។
Ezetimibe៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Krestor ®ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាមនិង ezetimibe ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ AUC នៃ rosuvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia (សូមមើលតារាងទី 3) ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដោយសារតែអន្តរកម្មរវាងឱសថរវាងថ្នាំ Krestor ®និង ezetimibe ។
ថ្នាំ Antacids៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និងការព្យួរថ្នាំអាណាតូស្យូមដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់រ៉ូហ្សូសស្តាតប្រហែល ៥០ ភាគរយ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេប្រសិនបើថ្នាំអាណាណូទីសត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូទីតា។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។
Erythromycin៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rosuvastatin និង erythromycin នាំឱ្យមានការថយចុះនៃ AUC នៃ rosuvastatin ២០% និង Cmax នៃ rosuvastatin ៣០% ។ អន្តរកម្មបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានអេរីត្រូម៉ីស៊ីន។
Cytochrome P450 Isofermeitis: លទ្ធផលនៃការសិក្សាវ៉ូវីវីនិងវីអូតូបានបង្ហាញថារ៉ូសាវីតាទីនមិនមែនជាអ្នករារាំងនិងមិនបង្កើតអ៊ីសូហ្សីមនៃ cytochrome P450 ទេ។ លើសពីនេះទៀត rosuvastatin គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមខ្សោយសម្រាប់អ៊ីសូណូហ្សីមទាំងនេះ។ ដូច្នេះអន្តរកម្មនៃថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតក្នុងកម្រិតមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹង cytochrome P450 isoenzymes មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេ។
មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃគ្លីនិករ៉ូស្មូទីណាជាមួយ fluconazole (ថ្នាំរារាំងអ៊ីសូណូហ្សីម CYP2C9 និង CYP3A4) និង ketoconazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីម CYP2A6 និង CYP3A4) ។
អាស៊ីត Fusidic: ការសិក្សាដើម្បីសិក្សាអន្តរកម្មនៃ rosuvastatin និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ដូចគ្នានឹងថ្នាំស្តាទីនដទៃទៀតដែររបាយការណ៍ទីផ្សារក្រោយការវះកាត់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលរ៉ូហ្សូសស្តាតនិងអាស៊ីត fusidic ត្រូវបានទទួល។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ បើចាំបាច់ការបញ្ឈប់បណ្តោះអាសន្ននៃ rosuvastatin គឺអាចធ្វើទៅបាន។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវដូសរ៉ូសស្តូទីន (សូមមើលតារាងទី ៣)
កំរិតថ្នាំ Krestor ®គួរតែត្រូវបានកែសំរួលបើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំរ៉ូសាវូទីន។ អ្នកគួរតែអានសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមុនពេលការណាត់ជួបរបស់ពួកគេដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ Krestor ®។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ 2 ដងឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានគេរំពឹងទុកកម្រិតដូសដំបូងនៃការរៀបចំរបស់ Crestor be គួរតែ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមារបស់ថ្នាំ Krestor ®ក៏គួរតែត្រូវបានគេកែសំរួលផងដែរដូច្នេះការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំរំអិលរ៉ូទីតូមិនលើសពីកំរិតដូស ៤០ មីលីក្រាមលេបដោយគ្មានការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំរំចង់។ ឧទាហរណ៍កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមានៃថ្នាំ Crestor with ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ gemfibrozil គឺ ២០ មីលីក្រាម (ការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់ ១,៩ ដង) ដោយ ritonavir / atazanavir - ១០ មីលីក្រាម (បង្កើនការប៉ះពាល់ ៣,១ ដង) ។
តារាងទី ៣ ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នាលើការប៉ះពាល់ទៅនឹង rosuvastatin (AUC, ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការថយចុះលំដាប់) - លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាល
| របៀប ទាក់ទង ការព្យាបាល | របៀបទទួលភ្ញៀវ rosuvastatin | ផ្លាស់ប្តូរ អេអូអេសរ៉ូហ្សូវ៉ាតូលីន |
| Cycloporin 75-200 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៦ ខែ។ | 10 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , 10 ថ្ងៃ | ការកើនឡើង 7.1x |
| Atazanavir 300 មីលីក្រាម / ritonavir 100 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , 8 ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង | ការកើនឡើង 3.1x |
| Simeprevir 152 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , 7 ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង | ការកើនឡើង 2,8x |
| Lopinavir ៤០០ មីលីក្រាម / ritonavir 100 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ១៧ ថ្ងៃ | 20 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , 7 ថ្ងៃ | កើនឡើង 2,1 ដង |
| Clopidogrel 300 មីលីក្រាម (ផ្ទុកកម្រិតថ្នាំ) បន្ទាប់មក ៧៥ មីលីក្រាមក្រោយ ២៤ ម៉ោង | កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាមតែមួយដង | កើនឡើង 2 ដង |
| Gemfibrozil 600 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៧ ថ្ងៃ | ៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ | ការកើនឡើង 1.9x |
| Eltrombopag 75 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ១០ ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង | កើនឡើង ១,៦ ដង |
| ដារុនណាវី ៦០០ មីលីក្រាម / ritonavir 100 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៧ ថ្ងៃ | 10 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , 7 ថ្ងៃ | កើនឡើង 1,5 ដង |
| ទិព្វរ៉ាណាវ៉ារី ៥០០ មីលីក្រាម / ritonavir 200 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ១១ ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង | កើនឡើង ១,៤ ដង |
| Dronedarop 400 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ | គ្មានទិន្នន័យ | កើនឡើង ១,៤ ដង |
| Itraconazole 200 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , 5 ថ្ងៃ | 10 មីលីក្រាមឬ 80 មីលីក្រាមម្តង | កើនឡើង ១,៤ ដង |
| អ៊ីហ្សីមប៊ីប៊ី ១០ មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 14 ថ្ងៃ | 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 14 ថ្ងៃ | កើនឡើង 1,2 ដង |
| ថ្នាំ Fosamprenavir ៧០០ មីលីក្រាម / ritonavir 100 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៨ ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| Aleglitazar 0,3 មីលីក្រាម។ ៧ ថ្ងៃ | ៤០ មីលីក្រាម ៧ ថ្ងៃ | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| ស៊ីលីម៉ារីន ១៤០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ៥ ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមតែមួយដង | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| Fenofibrate 67 មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៧ ថ្ងៃ | 10 មីលីក្រាម, 7 ថ្ងៃ | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| Rifampin 450 មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ៧ ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាមតែមួយដង | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| Ketoconazole 200 មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៧ ថ្ងៃ | ៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| Fluconazole 200 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 11 ថ្ងៃ | ៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ |
| Erythromycin 500 មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ៧ ថ្ងៃ | ៨០ មីលីក្រាមកិតតែមួយ | ការកាត់បន្ថយ 28% |
| បាយកាលីន ៥០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ , ១៤ ថ្ងៃ | កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាមតែមួយដង | ការកាត់បន្ថយ ៤៧% |
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនលើថ្នាំដទៃទៀត
អង់ទីករវីតាមីនខេ: ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយរ៉ូសាវូទីលឬការកើនឡើងនូវកំរិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រឆាំងវិតាមីនវីតាមីនខេក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ឧទាហរណ៍ warfarin) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំនាក់ទំនងអន្តរជាតិធម្មតា (MHO) ។ ការដក rosuvastatin ឬការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអេកូ។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យអេកត្រូវបានណែនាំ។
ការពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ / ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនៈ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំរំចេកនិងថ្នាំពន្យារកំណើតបង្កើន AUC នៃអេទីឡែនអេស្ត្រូលីននិង AUC នៃអរម៉ូនអរម៉ូនទីសទីលដោយ ២៦% និង ៣៤% រៀងៗខ្លួន។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មាបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំពន្យារកំណើត។
ទិន្នន័យ Pharmacokinetic ស្តីពីការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Krestor ®និងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគឺអវត្តមានដូច្នេះផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្សំនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកហើយត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។
ថ្នាំផ្សេងទៀត៖ មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃគ្លីនិករ៉ូស្មូទីតានជាមួយឌីគ្រីកូហ្សីនទេ។
ការណែនាំពិសេស
ផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Krestor ® (ភាគច្រើនគឺ ៤០ មីលីក្រាម) គេសង្កេតឃើញមានប្រូតេអ៊ីនបំពង់រាងជាបំពង់ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងកាត់។ សារធាតុប្រូតេអ៊ីនបែបនេះមិនបានបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានសូចនាករមុខងារតម្រងនោមអំឡុងពេលព្យាបាល។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal
នៅពេលប្រើថ្នាំ Krestor ®ក្នុងគ្រប់កំរិតហើយជាពិសេសនៅពេលលេបថ្នាំលើសពី ២០ មីលីក្រាមផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមទៅលើប្រព័ន្ធសាច់ដុំត្រូវបានគេរាយការណ៍ៈជំងឺ myalgia, myopathy ក្នុងករណីកម្រ, រលាកសាច់ដុំ។
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ creatine phosphokinase
ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ប។ ក។ កមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយខ្លាំងឬប្រសិនបើមានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើនឡើងនៃប។ ក។ ក។ ដែលអាចនាំឱ្យមានការបកស្រាយលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើកម្រិតដំបូងនៃស៊ី។ ខេ។ ក។ ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាងចំនួនកំណត់នៃបទដ្ឋានខាងលើ ៥ ដង) ការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេប្រសិនបើការធ្វើតេស្តម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីកម្រិតដំបូងនៃស៊ីខេ (ខ្ពស់ជាងដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា) ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Krestor as ក៏ដូចជានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្នករារាំងដទៃទៀតនៃ HMG-CoA reductase ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់សម្រាប់ជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis (សូមមើលផ្នែក "ការប្រុងប្រយ័ត្ន") វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីសមាមាត្រហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលនិង ការសង្កេតគ្លីនិក។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំឬរមួលក្រពើជាពិសេសរួមផ្សំជាមួយនឹងការឡើងកម្តៅនិងគ្រុនក្តៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះកម្រិតនៃប។ ក។ កគួរតែត្រូវបានកំណត់។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើកម្រិត CPK ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង 5 ដងបើប្រៀបធៀបនឹងកំរិតខាងលើនៃបទដ្ឋាន) ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃសាច់ដុំត្រូវបានប្រកាសហើយបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលប្រចាំថ្ងៃ (ទោះបីជាកម្រិតស៊ី។ ខេ។ ខេគឺទាបជាង 5 ដងខ្ពស់ជាងកម្រិតខាងលើ) ព្រំដែននៃបទដ្ឋាន) ។ ប្រសិនបើអាការរោគបាត់ហើយកម្រិតស៊ីខេខេខេត្រឡប់មកធម្មតាវិញការពិចារណាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញនូវថ្នាំថ្នាំក្រេស្ត័រ®ឬថ្នាំផ្សះដទៃទៀតដែលប្រើ HMG-CoA rehibitionase ក្នុងកំរិតទាបជាមួយនឹងការតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃស៊ីខេខេក្នុងអវត្តមានរោគសញ្ញាគឺមិនអាចអនុវត្តបាន។
ករណីដ៏កម្របំផុតនៃភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ខ្សោយជាប់លាប់នៃសាច់ដុំជិតនិងការកើនឡើងនៃកម្រិតស៊ី។ ខេ។ ក្នុងសេរ៉ូមឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលឬពេលលេបថ្នាំ Statins រួមទាំងថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនផងដែរ។ ការសិក្សាបន្ថែមអំពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការសិក្សាសាស្រ្តក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំអាចត្រូវបានទាមទារ។
មិនមានសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់លើសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងទេនៅពេលប្រើថ្នាំ Krestor therapy និងការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាការកើនឡើងនូវអត្រាកើតជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំផ្សះដទៃទៀត, HMG-CoA reductase រួមផ្សំជាមួយអាស៊ីតអាស៊ីត fibric, រួមមាន gemfibrozil, cyclosporin, អាស៊ីតនីកូទីនិក, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងហ្សែន, ភ្នាក់ងារការពារប្រូសេស្តេរ៉ូននិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide ។ Gemfibrozil បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលដែលផ្សំជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors មួយចំនួន។ ដូច្នេះរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Krestor ®និង gemfibrozil មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ សមាមាត្រនៃហានិភ័យទៅនឹងផលប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើការរៀបចំ Crestor with រួមគ្នាជាមួយនឹងជាតិសរសៃរឺកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាបនៃអាស៊ីតនីកូទីន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Krestor ®ក្នុងកម្រិតមួយ ៤០ មីលីក្រាមរួមជាមួយជាតិសរសៃត្រូវបានគេប្រើ។ (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងទម្រង់ផ្សេងៗទៀតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន" "ការពន្យាកំណើត") ។
2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការរៀបចំរបស់ Krestor, ការត្រួតពិនិត្យការរំលាយអាហារ lipid គឺចាំបាច់ (ការលៃតម្រូវកំរិតចាំបាច់បើចាំបាច់) ។
ថ្លើម
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់សូចនាករមុខងារថ្លើមមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Krestor ®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬកម្រិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើកម្រិតនៃសកម្មភាព transaminase នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមខ្ពស់ជាងកំរិតខាងលើ ៣ ដង។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ដោយសារតែជំងឺ hypothyroidism ឬជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Crestor ។ ។
ប្រជាជនពិសេស។ ក្រុមជនជាតិ
នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាឱសថការីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺចិននិងជប៉ុនការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ rosuvastatin ជាប្រព័ន្ធត្រូវបានកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករដែលទទួលបានក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺអឺរ៉ុប (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល" និង "Pharmacokinetics") ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន
ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត") ។
Lactose
ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose និង malabsorption គ្លុយកូស។
ជំងឺសួត interstitial
នៅពេលប្រើថ្នាំ Statins ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលយូរករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺសួត interstitial ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ការបង្ហាញពីជំងឺនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងដង្ហើមខ្លីក្អកមិនល្អនិងសុខុមាលភាពទូទៅ (ភាពទន់ខ្សោយស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺសួត interstitial, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកំហាប់គ្លុយកូសពី ៥,៦ ទៅ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Crestor associated ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងយន្ដការផ្សេងទៀត
មិនមានការសិក្សាណាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំរបស់ក្រេស្តរស្តីពីសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការប្រើប្រាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្រ្តក្រាស្ទ័រមិនគួរមានឥទ្ធិពលបែបនេះទេ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការទាក់ទងនឹងការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រតិកម្មចិត្តសាស្ត្រ (វិលមុខអាចកើតមានក្នុងពេលព្យាបាល) ។
ដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Krestor នៅអាយុ ៥ ឆ្នាំដំបូង
ដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Krestor ក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមដំបូងបន្ទាប់មកបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០ មីលីក្រាម។ ការសម្តែងកាន់តែល្អប្រសើរ។ អស់រយៈពេល ៣ ឆ្នាំការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមទៀងទាត់បានបង្ហាញថាអ្វីៗគឺស្ថិតក្នុងលំដាប់។ បន្ទាប់មកស្ថានភាពស្រួចមួយបានកើតឡើងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយគ្រុនក្តៅឈឺសាច់ដុំឈឺក្បាលទឹកនោមងងឹតការរំខានដល់ការគេងថយចុះចំណង់អាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជូនឱ្យធ្វើការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ - ការធ្វើតេស្តឈាមកាំរស្មីអ៊ិចការថតចម្លងនិងការគណនា tomography ។ វាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមូលហេតុមិនទាក់ទងនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតាទេ។ ហើយបញ្ហាជាមួយថ្លើមត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ខ្ញុំឈប់ប្រើថ្នាំ Crestor ភ្លាមៗ។
ឈើឆ្កាងបានបន្ទាបកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដរបស់ខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំសង្កេតឃើញមានការកើនឡើង
ឈើឆ្កាងបានបន្ទាបកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដរបស់ខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងទំងន់អស់កម្លាំងការថយចុះថាមពល។ មានការឈឺទ្រូង, ឈឺចាប់ក្នុងដៃ, ឈឺចាប់នៅថ្គាម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងធ្វើការពិនិត្យហើយមិនបានកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។ ខ្ញុំឈប់ផឹក Krestor ហើយក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ សប្តាហ៍ទំងន់និងសុខុមាលភាពរបស់ខ្ញុំត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ខ្ញុំបានបង្កើនការញ៉ាំខ្លាញ់ត្រីហើយចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះរបបអាហារ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមិនចាំបាច់ត្រលប់ទៅប្រើថ្នាំ Statins វិញទេ។
ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Krestor ១០ មីលីក្រាមអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំហើយ។ គាត់ធ្វើបានល្អណាស់
ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំ Krestor ១០ មីលីក្រាមអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំហើយ។ គាត់ធ្វើបានល្អណាស់កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំឱ្យនៅធម្មតា។ ប៉ុន្តែអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំឈឺសន្លាក់ហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យល់បានទេ។ ដូចម្ដេចដែលមិត្តភក្តិរឿងនិទានថាការឈឺចាប់រួមគ្នារបស់ខ្ញុំអាចជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ក្រេស្ទ័រ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលការសន្មតរបស់គាត់ខ្ញុំឈប់ផឹកថ្នាំ។ ហើយពិតណាស់មានតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះដែលការឈឺសន្លាក់បានឈប់។ ដូច្នេះឥឡូវនេះខ្ញុំនឹងមិនទទួលយក Krestor ទៀតទេ។
ខ្ញុំផឹក Crestor 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (នេះជាកុំព្យូទ័របន្ទះកន្លះមីលីក្រាមកន្លះ) ។ វាពិតជាទាបណាស់
ខ្ញុំផឹក Crestor 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (នេះជាកុំព្យូទ័របន្ទះកន្លះមីលីក្រាមកន្លះ) ។ នេះបានកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំពី ២៤៨ ដល់ ១៩៣ ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹកជាមួយ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមានការរមួលសាច់ដុំនិងការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំឱ្យសាកល្បងប្រើថ្នាំ Statins ដទៃទៀតប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ ដូច្នេះយើងបន្ថយកម្រិតថ្នាំ Crestor រហូតដល់ផលប៉ះពាល់បានបញ្ឈប់។ វាមានប្រសិទ្ធភាពឥតខ្ចោះហើយគ្មានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។
ក្រៅពីជាអ្នកទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំក៏មានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ក្រៅពីជាអ្នកទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំក៏មានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាលពី ១២ ឆ្នាំមុន) ។ ខ្ញុំនៅលើរបបអាហារមានកំណត់ហើយនៅតែមិនបរិភោគស៊ុតនិងសាច់។ ប៉ុន្តែកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំខ្ពស់។ ខ្ញុំមិនចង់លេបថ្នាំ Statin ទេព្រោះខ្ញុំមានអាការៈរមាស់មិនគួរឱ្យជឿនៅពេលដែលខ្ញុំលេបថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែនៅរដូវក្តៅមុនសូចនាករបានក្លាយជាអាក្រក់ណាស់ដែល Krestor ត្រូវផឹក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមជាមួយ 5 មីលីក្រាមច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ឥឡូវ ៨ ខែក្រោយមកកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំមានសភាពធម្មតាហើយសូចនាករផ្សេងទៀតទាំងអស់ស្ថិតក្នុងលំដាប់ល្អ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ខ្ញុំមានសេចក្តីរីករាយយ៉ាងខ្លាំងហើយបាននិយាយថាគ្មានហេតុផលដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០ មីលីក្រាមទេ។ ពិតពេលខ្លះខ្ញុំទទួលរងនូវការឈឺចាប់ខ្លះនៅក្នុងសន្លាក់ត្រង់កដៃនិងកជើងតែនេះអាចអត់អោនបាន។
សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង
សារធាតុសកម្មរបស់ក្រេស្ទ័រគឺរ៉ូហ្សូស្តាទីន។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះក៏រួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុជំនួយផងដែរ៖ lactose, cellulose, stearate ម៉ាញេស្យូម, ផូស្វាតកាល់ស្យូមនិងផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Crestor មាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌ផ្កាឈូកដែលជារាងមូលដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ យោងតាមឯកសារយោងរ៉ាដារូបមន្តឡាទីនមើលទៅដូចនេះ: រូបៈ Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 នៅក្នុង tab.obd ។ អេស ១–១ ។
ថ្នាំនេះអាចរកបានតាមកំរិតជាច្រើន៖
- Crestor 5 មីលីក្រាម
- Crestor 10 មីលីក្រាម
- ថ្នាំ Crestor 20 មីលីក្រាម
- ថ្នាំ Crestor 40 មីលីក្រាម។
អាស្រ័យលើកិតើមានឆ្លាក់នៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេត។ ឧទាហរណ៍នៅកិតើកិតើ 10 មីលីក្រាមនិយាយថា "ZD4522 10" លើវា។ ថេប្លេតត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកនៃ 7 បំណែក។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយអាចមានពងបែក ១, ៤, ១៤ ។
ញឹកញាប់ជាងនេះកំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានទិញ - ៩៨ គ្រាប់នោះគឺមានពងបែកចំនួន ១៤ នៅក្នុងកញ្ចប់។ ដោយសារការពិតដែលថាថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងមនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាមានផលចំណេញក្នុងការទិញកញ្ចប់ធំ ៗ ក្នុងពេលតែមួយ។
គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការ
ឈើឆ្កាងគឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលមានន័យថា lipid-lowering ។ ប្រសិទ្ធភាពចម្បងរបស់វាគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយចំនួន lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ បញ្ចូលទៅក្នុងថ្លើម - រាងកាយដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលរ៉ូសស្តូទីតានដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំមានឥទ្ធិពលរារាំងដល់ការផលិតអង់ស៊ីមមួយចំនួន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងចរន្តឈាមមិនត្រឹមតែផលិតដោយថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ។ ផ្នែកមួយនៃសារធាតុនេះចូលក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារជាពិសេសអាហារដែលគ្មានខ្លាញ់។ សកម្មភាពនៃថ្នាំជួយសំអាតសរសៃឈាមនៃសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែលបានកកកុញរួចហើយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺ atherosclerosis ។
ប្រសិនបើជំងឺ atherosclerosis បានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍរួចហើយសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលឬបន្ទះ, Krestor មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើពួកគេ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងកប៉ាល់សម្អាតពួកវានូវប្រាក់បញ្ញើ។ ដោយសារតែនេះ, lumen នៅក្នុងនាវានិងសរសៃឈាមកើនឡើង, លំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ធម្មតា។
ភាពស្មុគស្មាញមួយនៃបន្ទះ atherosclerotic គឺ thrombosis ដែលគំរាមកំហែងដល់ការដាច់នៃសរសៃឈាមឬសរសៃឈាម។ ថ្នាំ Statins ទប់ស្កាត់បញ្ហានេះដោយបង្កើនការបោសសំអាតនៅក្នុងពួកគេដោយកាត់បន្ថយទំហំនៃបន្ទះ។
Krestor ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Statins ជំនាន់ទី ៤ ក្រុមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ក្រៅពីការពិតដែលថាការរៀបចំរបស់វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមពួកគេក៏បង្កើនការផលិតល្អផងដែរ។ កូលេស្តេរ៉ុលល្អគឺជាធាតុចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងការផលិតអរម៉ូនការពង្រឹងភ្នាសកោសិកានិងដំណើរការផ្សេងទៀត។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមាននៅក្នុងកញ្ចប់នីមួយៗវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យស្គាល់ខ្លួនឯងជាមុនសិនមុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់។ កិតើនិងលំដាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាធម្មតាពេលវេលាទំនេរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារឿងសំខាន់គឺត្រូវលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។
យោងទៅតាមអ្នកជំនាញជាច្រើនពេលវេលាពេលល្ងាចគឺសមស្របបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Statins ព្រោះចាប់ពីដំណាច់ថ្ងៃបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមគឺច្រើនជាងពេលព្រឹក។
ផលិតផលនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, លាងដោយទឹកតិចតួច។ អ្នកមិនចាំបាច់ទំពារថេប្លេតទេ។ មុនពេលកំណត់កំរិតថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមចំនួនឈាមនិងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាធម្មតាកំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម។ មួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមហើយប្រសិនបើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពមិនមានផលប៉ះពាល់ទេកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគជាទៀងទាត់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនិងកែកម្រិតថ្នាំ។
ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះកំរិតប្រើដំបូងគឺ 5 មីលីក្រាម។ យូរ ៗ ទៅដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមវាក៏អាចត្រូវបានបង្កើនផងដែរ។
ជាធម្មតាថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជីវិតបើមិនដូច្នោះទេរយៈពេលនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេគឺយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 ខែ។ អ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំភ្លាមៗបានទេគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានគ្រោងការណ៍យោងទៅតាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលនឹងត្រូវកាត់បន្ថយហើយមានតែការព្យាបាលទេដែលអាចបញ្ឈប់បាន។
Contraindications
ថ្នាំណាមួយនៅក្នុងក្រុមថ្នាំស្តាទីនមានចំនួននៃការ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្លាំង។ ឈើឆ្កាងមិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះទេ:
- អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះរ៉ូសាវីតាតាលីឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតដែលរួមបញ្ចូលក្នុងសមាសភាព
- ជំងឺថ្លើមក្នុងពេលធ្ងន់ធ្ងរ
- myopathy
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy, កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេប្រើ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Crestor 20 មីលីក្រាមឬ 10 មីលីក្រាមជាមុនសិន។
ហើយក៏ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលផឹកស្រាច្រើនពេក។ ចាប់តាំងពីសកម្មភាពនៃថ្នាំស្តាទីនមានគោលបំណងជាចម្បងចំពោះថ្លើមប្រសិនបើវាទទួលរងពីជាតិពុលនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលវានឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធបែបនេះបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការស្រវឹងស្រាឈប់ផឹកឆ្លងកាត់ការស្តារនីតិសម្បទានិងការជាសះស្បើយការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតតិចតួចបំផុត។
ផលប៉ះពាល់
ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Krestor, ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, លើសពីកំរិតប្រើឬមិនអើពើនឹងច្បាប់នៃ contraindications ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
- ជំងឺ dyspeptic, ឈឺពោះ,
- ឈឺក្បាលវិលមុខ
- ការសម្របសម្រួលខ្សោយ
- រមាស់ស្បែក, រមាស់,
- myalgia
- asthenia
- រូបរាងនៃភាពឆើតឆាយ។
អ្វីដែលល្អជាងគេគឺ Krestor ឬ Rosuvastatin
ការចំណាយជាមធ្យមនៃ rosuvastatin 20 មីលីក្រាម 28 កុំព្យូទ័រ។ គឺប្រហែល ៥៥០ រូប្លិ៍រីឯថ្លៃដើមរបស់ស្តេចក្រហាយគឺស្ទើរតែ ៦ ដងឯណោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំងឺជាច្រើនចូលចិត្តជ្រើសរើសជំរើសដែលមានតំលៃថោក។ តើថ្នាំខុសគ្នាយ៉ាងណាលើកលែងតែតម្លៃខុសគ្នាបែបនេះ?
Krestor ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Statins នៃជំនាន់ទីបួនចុងក្រោយហើយនេះគឺជាគុណសម្បត្តិចម្បងនៃថ្នាំ។ វាគឺជាមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Statins ហើយអ្នកត្រូវធ្វើវាឱ្យបានយូរអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ជីវិតបន្ទាប់មកនេះគួរតែជាដើមដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ វាគឺជាថ្នាំនេះដែលមានឈ្មោះថាក្រារ័រ។
អត្ថប្រយោជន៍របស់ថ្នាំ Crestor ដែលមិនដូចហ្សែននិងជំនួសរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញជាផ្លូវការរួមមាន៖
- ផលប៉ះពាល់រហ័ស
- វេជ្ជបញ្ជាដែលអាចធ្វើបាននៃកំរិតអប្បបរមា,
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
ដើម្បីសំរេចថាតើអ្វីដែលល្អប្រសើរជាងក្នុងការទទួលយកកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងជួយដោយមើលឃើញរូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
មើលវីដេអូ: ថនចកចញជល កលងខលង May 6, 2019 (ឧសភា 2024).
-
សណ្ឋានដីនៃលំពែងរបស់មនុស្ស
១.១០ សណ្ឋានដីនៃលំពែង (លំពែង) លំពែងត្រូវបានគេគ្រោងដាក់លើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងក្នុងផ្នែកខាងអេពីតូនិចនិងខាងឆ្វេង។ ... -
-
-
