ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់ថ្នាំវ៉េវីស
ថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត (១០ ដុំក្នុងពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ឬ ៩ ពងបែក)៖
- កិតើកិតើ ៥ មីលីក្រាមៈមូលប៊ីលីចូវឆ្លាក់ផ្នែកម្ខាងគឺ“ អិន” និងម្ខាងទៀតគឺ“ ៥” ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តគឺពីពន្លឺពណ៌លឿង - ពណ៌ទឹកក្រូចទៅពណ៌ទឹកក្រូច (ពណ៌ប្រផេះត្រូវបានអនុញ្ញាត) ដែលជាស្នូលពីពណ៌សរហូតដល់ ពណ៌ស
- កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម៖ រង្វង់មូលប៊ីលីចូវឆ្លាក់ផ្នែកម្ខាងគឺ“ អិន” និងម្ខាងទៀតគឺ“ ១០” សែលហ្វីលគឺចាប់ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅពណ៌ផ្កាឈូកដែលស្នូលមួយពីពណ៌សទៅសត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញនៅពេលបំបែក។
- កំរិតថ្នាំ ២០ មីលីក្រាម៖ រង្វង់មូលប៊ីលីចូវឆ្លាក់ផ្នែកម្ខាងគឺ“ អិន” និងម្ខាងទៀតគឺ“ ២០” សែលហ្វីលគឺមានពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលរហូតដល់ពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាស្នូលមួយពីពណ៌សទៅពណ៌សត្រូវបានគេសម្គាល់នៅពេលសំរាក។
- កំរិត ៤០ មីលីក្រាមៈរាងពងក្រពើឆ្លាក់ផ្នែកម្ខាងគឺ“ អិន” និងផ្នែកម្ខាងទៀតគឺ“ ៤០” សែលហ្វីលគឺចាប់ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលរហូតដល់ពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាស្នូលមួយពីស្ទើរតែសទៅសត្រូវបានគេសម្គាល់នៅពេលសំរាក។
១ គ្រាប់ក្នុងកំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាមមាន៖
- គ្រឿងផ្សំសកម្ម: rosuvastatin ក្នុងទម្រង់ជារ៉ូស្យូស្យូមកាល់ស្យូម - ៥,២១ មីលីក្រាម,
- សមាសធាតុជំនួយ: កោសិការមីក្រូលីស្យូមលីឡូសស្យូមប៊ីសូនស្យូសឌីក្លូដូវីដូសូដ្យូម stearyl fumarate ។
- សំបកក្រូច Opadry II 85P23426៖ ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត (E171) ជាតិអាល់កុលប៉ូលីលីនអ៊ីដ្រូអ៊ីដអ៊ីដ្រូអ៊ីដអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីត ៣៣៥៥ អុកស៊ីដជាតិដែកខ្មៅ (E172) ថ្នាំលាបជាតិដែកអុកស៊ីតពណ៌លឿង (E172) ពណ៌ទឹកភ្លៀងពេលថ្ងៃលិច។
ថេប្លេត ១ គ្រាប់ក្នុងកិតើ ១០, ២០ ឬ ៤០ មីលីក្រាមមាន៖
- សមាសធាតុសកម្ម: rosuvastatin ក្នុងទម្រង់ជាកាល់ស្យូម rosuvastatin - ១០,៤២, ២០,៨៣ ឬ ៤១,៦៧ មីលីក្រាម,
- សមាសធាតុជំនួយ: កោសិការមីក្រូលីស្យូមលីឡូសស្យូមប៊ីសូនស្យូសឌីក្លូដូវីដូសូដ្យូម stearyl fumarate ។
- ស្រោមអនាម័យ Opadry II 85P24155 ពណ៌ផ្កាឈូក៖ ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត (E171) ជាតិអាល់កុលប៉ូលីវីលីនអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែនអេឡិចត្រូលីនអេឡិចហ្សូលីនពណ៌លឿង (E172) ថ្នាំលាបអាលុយមីញ៉ូមអាស៊ីតអាមីណូវ៉ាលីន (អេ។ អ៊ី ១២២) ។
ឱសថការីនិងឱសថការី
ថ្នាំ Tevastor គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែង HMG-CoA reductase ជាមួយសកម្មភាពជ្រើសរើស។ វាដើរតួរលើថ្លើម។ សារធាតុសកម្មបង្កើនបរិមាណ អ្នកទទួលអិល។ អិល។ អេស និងជំរុញការចាប់យកនិង catabolism អិល។ អិល។ អិល។ វាបណ្តាលឱ្យរារាំងការសំយោគ VLDLដោយសារតែចំនួនសរុប អិល។ អិល។ អិលនិង VLDL ថយចុះ
ឱសថកាត់បន្ថយកម្រិតកើនឡើង HS-មិនមែន HDL, HS-LDL, ទ្រីគ្លីសេរីដ, HS-VLDLP, TG-VLDLP, apolipoprotein B និង xc សរុបក៏បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ HS-HDL, apolipoprotein A-1។ កាត់បន្ថយសមាមាត្រផងដែរ៖
- xc សរុបនិងHS-HDL,
- HS-មិនមែន HDL និង HS-HDL,
- apolipoprotein B និង apolipoprotein A-1,
- HS-LDL និង HS-HDL.
ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ 90% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេច។ ប្រសិទ្ធភាព ១០០% ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចុងខែនៃការគ្រប់គ្រងហើយត្រូវបានរក្សាទុកដោយប្រើប្រាស់ជាប្រចាំយោងតាមការណែនាំ។
ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំចូល ប្លាស្មា សង្កេតឃើញប្រមាណ ៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ជីវភាពមានប្រហែល ២០% ។
សារធាតុសកម្មកកកុញជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល ៩០% ។
មេ isoenzymeការរំលាយអាហារ – CYP2C9។ នៅក្នុងជីវឧស្ម័ន rosuvastatinត្រូវបានបង្កើតឡើង N-desmethyl និង សារធាតុរំលាយអាហារ lactone។ ក្រោយមកទៀតគឺអសកម្មឱសថ។ N-desmethyl ប្រហែលពាក់កណ្តាលមិនសូវសកម្មជាង rosuvastatin.
ប្រហែលជា ៩០% នៃគ្រឿងផ្សំសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលាមក។ ចំនួនដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 19 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតប្រើវាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្សោយតំរងនោម មាតិកានៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាកើនឡើងបីដងនិងកម្រិត N-desmethyl - ប្រាំបួនដង។ នៅ hemodialysis កម្រិត rosuvastatinនៅក្នុងប្លាស្មាប្រហែល 50% ខ្ពស់ជាងនេះ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖
- បឋមឬ hypercholesterolemia ចម្រុះផងដែរ hypertriglyceridemiaជាមធ្យោបាយបន្ថែមសម្រាប់របបអាហារប្រសិនបើរបបអាហារនិងការព្យាបាលដទៃទៀតមិនគ្រប់គ្រាន់
- តម្រូវការសម្រាប់ការបង្ការបឋមផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង: គាំងបេះដូង, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនៃសរសៃឈាម, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - នៅពេលអ្នកជំងឺពេញវ័យមិនមានរោគសញ្ញាព្យាបាល ជំងឺបេះដូង Ischemicប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាហើយយ៉ាងហោចណាស់មានកត្តាហានិភ័យមួយដែរ (ចាប់ផ្តើមដំបូង ជំងឺបេះដូង Ischemic ក្នុងគ្រួសារ ប្រវត្តិសាស្រ្ត, លើសឈាមសរសៃឈាមការជក់បារីកំរិតថយចុះ HS-HDL),
- គ្រួសារ hypercholesterolemia homozygous ជាមធ្យោបាយបន្ថែមសម្រាប់របបអាហារឬ ការបញ្ចុះខ្លាញ់ការព្យាបាល (ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលការព្យាបាលបែបនេះមិនសមស្រប),
- តម្រូវការក្នុងការបន្ថយការអភិវឌ្ឍន៍ atherosclerosis ជាមធ្យោបាយបន្ថែមក្នុងការតមអាហារ។
Contraindications
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។
សម្រាប់គ្រាប់ថ្នាំ 5-20 មីលីក្រាម contraindications ខាងក្រោមមាន:
- ជំងឺថ្លើមសកម្ម
- ការមិនអត់ឱន lactose,
- ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
- lactation,
- គ្លុយកូស galactose malabsorptionកង្វះ Lactase
- មានផ្ទៃពោះ,
- hypersensitivityទៅសមាសធាតុនៃមធ្យោបាយ
- ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (មិនបានសិក្សា)
- myopathy,
- ខ្វះវិធីសាស្រ្តការពារដែលអាចទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងទស្សនៈ
- ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។
ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមមិនអាចប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមបានទេ៖
- ជំងឺថ្លើមសកម្ម
- ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
- វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ myopathies ឬ rhabdomyolysis(myotoxicityពេលប្រើ HMG-Co-A-reductase inhibitors ឬ សរសៃ ក្នុង ប្រវត្តិសាស្រ្តការវិភាគផ្ទាល់ខ្លួនឬក្រុមគ្រួសារនៃជំងឺសាច់ដុំ ការខ្សោយតំរងនោមផឹកញឹកញាប់ hypothyroidism, លក្ខខណ្ឌបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកា rosuvastatinក្នុងប្លាស្មា)
- មានផ្ទៃពោះ,
- ខ្វះមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងទស្សនៈរបស់កុមារ
- lactation,
- ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
- hypersensitivityសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ
- ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
- គ្លុយកូស galactose malabsorptionកង្វះ Lactase
- ការប្រណាំងនៅអាស៊ី។
ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគ្រាប់ 5-10 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងអាស៊ីប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ myopathies/rhabdomyolysis, មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិងមានជំងឺថ្លើមផងដែរ ប្រវត្តិសាស្រ្តរងរបួស hypotension សរសៃឈាមជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរលក្ខខណ្ឌដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកា rosuvastatinនៅក្នុងប្លាស្មា sepsisធ្ងន់ ការរំលាយអាហារការរំលោភបំពានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានធ្ងន់ធ្ងរ អេឡិចត្រូលីតការរំលោភ។
ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺថ្លើមនៅ ប្រវត្តិសាស្រ្ត, ការខ្សោយតំរងនោម, hypotension សរសៃឈាម, ការរងរបួស, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ, អាយុ ៦៥ ឆ្នាំ, sepsisធ្ងន់ ការរំលាយអាហារការរំលោភបំពានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានធ្ងន់ធ្ងរ អេឡិចត្រូលីត ការរំលោភ។
សេចក្តីណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tevastor (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)
ថេប្លេតត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។ បើចាំបាច់បន្ទាប់ពីមួយខែវាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20 មីលីក្រាម។ ថាំពទ្យក្នុងកំរិតដូស ៤០ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានយកទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងពីសំណាក់អ្នកឯកទេសព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tevastor បង្ហាញថាការប្រើថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ hypercholesterolemiaនិងប្រូបាបខ្ពស់ ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលដូស ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយខែមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំក៏ដូចជាបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសូចនាករនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Tevastor រាយការណ៍ថាការទទួលភ្ញៀវគឺអាចធ្វើបានគ្រប់ពេលនិងដោយមិនគិតពីអាហារ។ ថាំនះូវបានលបទាំងមូលលាងសមាតដលមានបរិមាណតិចតួចយមិនូវទំពារ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកិនគ្រាប់តែក្នុងករណីចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំ 5 មីលីក្រាមថេប្លេត 10 មីលីក្រាមអាចបែងចែកជាពីរ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Tevastor របបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត។
នៅអាយុជរា ៦៥ ឆ្នាំអ្នកជម្ងឺមាន polymorphism ហ្សែន SLC01B1, ប្រជាជននៃការប្រណាំងនៅអាស៊ី, ក៏ដូចជាក្នុងករណីនៃការចុះខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម, វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើកម្រិតទាបបំផុតគឺ 5 មីលីក្រាម។
អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាចង្អុលបង្ហាញពីភាពមិនច្បាស់លាស់ myopathiesនៅពេលចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សាអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ៥ ម។ ក្រ។ បន្តិចម្តងកម្រិតថ្នាំកើនឡើងដល់ 10-20 មីលីក្រាម។
ជ្រុល
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាច្រើនដងនៃថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ទេ rosuvastatin.
ការព្យាបាលការប្រើជ្រុលគឺជារោគសញ្ញា។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានមុខងារនិងសកម្មភាពរបស់ថ្លើម ខេអេហ្វខេ។ ពិសេស ថ្នាំបន្សាប មិនមានទេ។
អន្តរកម្ម
នៅពេលផ្សំជាមួយ អ្នកប្រឆាំងវីតាមីនខេ ទាមទារការត្រួតពិនិត្យ INRចាប់តាំងពីការបង្កើនកម្រិតថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើង INR និង prothrombin ពេលវេលានិងការបញ្ឈប់ថ្នាំឬការកាត់បន្ថយបុព្វហេតុកិតើកិតើផ្ទុយទៅវិញមានការថយចុះ INR.
អន្តរកម្មជាមួយ Gemfibrozil បង្កើនមាតិកា rosuvastatinក្នុងប្លាស្មា 2 ដង។
ណាត់ជួបជាមួយ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រួមទាំង អាលុយមីញ៉ូម និង ម៉ាញេស្យូមអ៊ីដ្រូសែនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៅក្នុងកម្រិត rosuvastatinនៅក្នុងប្លាស្មាដោយ 50% ។ ផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងទេប្រសិនបើអ្នកសង្កេតមើលចន្លោះពេលរវាងការញ៉ាំរបស់ពួកគេ ២ ម៉ោង។
អេរីត្រូម៉ីស៊ីន បង្កឱ្យមានការថយចុះ អេអូអេសរ៉ូហ្សូវ៉ាតូលីន ដោយ 20% ។ លើសពីនេះទៀតកំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុសកម្មនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៣០% ។
ទទួលភ្ញៀវ ការពន្យាកំណើតតាមមាត់ថវិកាកើនឡើង AUC norgestrel និង ethinyl estradiolរៀងគ្នា ២៦% និង ៣៤% ។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការអភិវឌ្ឍ myopathiesកើនឡើងនៅពេលគេយក lipid - ទាបដូស អាស៊ីតនីកូទីន និង សរសៃនិងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា HMG-CoA reductase inhibitors។ លេបថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមក្នុងពេលតែមួយ សរសៃ contraindicated ។
អ្នកហាមឃាត់ protease បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អតិបរិមានៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ Tevastor ប្រមាណ ៥ ដង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
អ្នកមិនអាចផ្សំ Tevastor និង Cyclosporin ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ myopathies។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃមូលនិធិទាំងនេះគឺមិនអាចជៀសវាងបានទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើមិនលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
អាណាឡូករបស់តាវីសស្ត័រ
analogues Tevastor ខាងក្រោមត្រូវបានគេស្គាល់ដែលក្នុងនោះសមាសធាតុនៃសមាសធាតុសកម្មនិងទំរង់នៃការដោះលែងស្របគ្នា៖
ពួកគេទាំងអស់មានចរិតលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃការប្រើប្រាស់ហើយមិនគួរប្រើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ។
ថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅពេលមនុស្សងាកទៅរកសមភាគីដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបថ្លៃដើមនៃថ្នាំប្រជាប្រិយមួយ ស៊ីស្ទ័រ10 មីលីក្រាម - ប្រហែល 1300 រូប្លិ៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរតម្លៃរបស់ Tevastor 10 មីលីក្រាមគឺ 470 រូប្លិ៍។
Pharmacokinetics
លក្ខណៈ Pharmacokinetic របស់ rosuvastatin៖
- ការស្រូបចូល៖ សមិទ្ធិផលស៊ីអេax (កំហាប់អតិបរិមា) ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើតឡើងប្រហែលជា ៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំសូចនាករជីវឧស្ម័នភាពដាច់ខាតមានប្រហែល ២០% ។
- ការចែកចាយ: រ៉ូហ្សូស្តាស្តាតរហូតដល់ ៩០% នៃប្រូតេអ៊ីនរ៉ូស្យូមភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាក្នុងបរិមាណកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនសារធាតុនេះប្រមូលផ្តុំជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម (សរីរាង្គសំខាន់សម្រាប់ការសំយោគនៃអេចស៊ីនិងខាបាឡូសអេសស៊ីអេសអិល) បរិមាណចែកចាយ (វីដ) ប្រមាណ ១៣៤ លី។
- ការរំលាយអាហារ: rosuvastatin biotransforms បន្តិច (រហូតដល់ ១០% នៃកំរិតប្រើ) ព្រោះវាជាស្រទាប់ខាងក្រោមដែលមិនមែនជាស្នូលក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃប្រព័ន្ធស៊ីតូទីមភី ៤៥០ ។ CYP2C9 ដើរតួជា isoenzyme សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ rosuvastatin ។ ក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះអ៊ីសូហ្សេនស៊ីអេសអេសអេសអេសអេអេសអេហ្វអេសអេហ្វអេយអេយអេយអេយនិងស៊ីអេហ្វអេ ២ បានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ សារធាតុមេតាប៉ូតាស្យូទីនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណសំខាន់គឺ N-dismethyl ដែលសកម្មភាពរបស់វាគឺពាក់កណ្តាលនៃរ៉ូហ្សូសស្តាតតាលីមេតាតូទីនដែលអសកម្មឱសថ។ ការហាមឃាត់ការសាយភាយ HMG-CoA reductase ក្នុងរយៈពេលជាង ៩០% ត្រូវបានធានាដោយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់រ៉ូហ្សូសស្តាតដែលនៅសល់ដោយសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា។
- excretion: ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1/2) គឺប្រហែល 19 ម៉ោង។ តម្លៃរបស់ T1/2 មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិត។ រហូតដល់ទៅ ៩០% នៃថ្នាំត្រូវបានលាមកជាមួយនឹងលាមកមិនផ្លាស់ប្តូរសារធាតុដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យម
50 លីត្រ / ម៉ោង (ជាមួយមេគុណនៃបំរែបំរួល - 21,7%) ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រូបយក rosuvastatin ដូចជាក្នុងករណីនៃការទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-CoA reductase ក្រុមហ៊ុនផលិតភ្នាសរំអិល anionic Xc ត្រូវបានចូលរួមដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺថ្លើម។
Pharmacokinetics នៃ rosuvastatin ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស:
- ការខ្សោយតំរងនោម: ស្រាលនិងមធ្យម - សូចនាករនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃរ៉ូហ្សូស្តាទីននិង N-dysmethyl មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់បានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine (CC) តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី - កំហាប់ប្លាស្មានៃរ៉ូហ្សូស្តាតគឺខ្ពស់ជាង 3 ដង, ការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា, អិន។ -dismethyl ខ្ពស់ជាង ៩ ដងហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកអត្រាគឺខ្ពស់ជាង ៥០% ខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។
- ការខ្សោយថ្លើម (ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភឺជ): ≤ ៧ ពិន្ទុ - ការកើនឡើងនៃ T1/2 មិនបានរកឃើញ, ៨-៩ - យ៉ាងហោចណាស់អ្នកជំងឺ ២ នាក់មានការកើនឡើងនៃ T1/2យ៉ាងហោចណាស់ ២ ដង, ៩ ផោន - គ្មានបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់
- ការប្រណាំង៖ ប្រជាជនជប៉ុននិងចិនដែលរស់នៅក្នុងទ្វីបអាស៊ីបង្ហាញអំពីការកើនឡើងទ្វេដងនៃតម្លៃមធ្យមនៃតំបន់ក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) បើប្រៀបធៀបនឹងអត្រាអ្នកជម្ងឺនៃជនជាតិអឺរ៉ុបរស់នៅអឺរ៉ុបនិងអាស៊ី។ ឥទ្ធិពលនៃលក្ខណៈហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថានលើភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ការវិភាគក្នុងចំនោមក្រុមជនជាតិភាគតិចផ្សេងៗគ្នានៃអ្នកជម្ងឺ៖ អ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ, ជនជាតិអ៊ឺរ៉ុប, ស្បែកខ្មៅ, ជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រ។
- អាយុនិងយេនឌ័រ៖ មិនមានឥទ្ធិពលគួរអោយកត់សំគាល់លើរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់ថ្នាំរ៉ូស្យាតូទីនឡើយ។
ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាម
- ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់) ដោយសារកង្វះបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់។
- ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មរួមទាំងការកើនឡើងឥតឈប់ឈរនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមឬការកើនឡើងច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងកំរិតខាងលើធម្មតា (VGN) ។
- ការខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ី ៦០ មីលីលីត្រ / នាទី) ដែលជាប្រវតិ្តនៃជំងឺថ្លើម, សសៃឈាម, សសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម, អន្តរាគមន៍វះកាត់ទូលំទូលាយ, រងរបួស, ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ, ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី, ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tevastor: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ
Tevastor ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ថេប្លេតមិនគួរត្រូវបានទំពារនិងកំទេចទេពួកគេត្រូវតែលេបទាំងមូលហើយលាងសំអាតដោយទឹក។ ប្រសិនបើអ្នកចង់លេបថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមថេប្លេតក្នុងកំរិត ១០ មីលីក្រាមគួរតែចែកជាពាក់កណ្តាល។ របបផឹកគឺឯករាជ្យនៃចង្វាក់ circadian ក៏ដូចជារបបអាហារ។
មុនពេលប្រើថ្នាំ Tevastor អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើតាមរបបអាហារបន្ថយជាតិខ្លាញ់ lipid ដែលគួរតែត្រូវបានបន្តនៅទូទាំងការព្យាបាល។
កំរិតដូសរ៉ូសស្តូតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញខាងគ្លីនិកនិងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺដោយពិចារណាលើអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នលើកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងគោលដៅ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឬផ្ទេរពីការប្រើ HMG-CoA reductase inhibitors កម្រិតដំបូងនៃ ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានណែនាំ។ ជម្រើសរបស់នាងពឹងផ្អែកលើមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។ បើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំ Tevastor អាចត្រូវបានកើនឡើង។
ក្នុងករណីដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារ) នៅពេលដែលលទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរ៉ូហ្សូស្តាតាលីនក្នុងកម្រិត ២០ មីលីក្រាមរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ( ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ) ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ បន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំនិង / ឬ ២-៤ សប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំ Tevastor វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់។
អ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការប្រណាំងអាស៊ីវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំ Tevastor ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 5 មីលីក្រាមគ្រាប់ក្នុងកំរិតដូស 40 មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើ។
កុំលេបថ្នាំ Tevastor ក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ហើយនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ ១០ និង ២០ មីលីក្រាមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិត ៥ មីលីក្រាម។
ប៉ូលីមែរហ្សែនហ្សែនៈក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនហ្សែនហ្សីអេសអេស .០០១B១ (OATP1B1) s.៥២១CC និងហ្សែនអេប៊ីជី ២ (ស៊ី។ ស៊ី។ អេ។ អ។ អ។ ស៊ី) ស៊ី ៤២១ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកហ្សែនហ្សែន c.៥២១SS និង C.421AA ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Tevastor ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតអតិបរមា ២០ មីលីក្រាម។
ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ rosuvastatin ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍ OATP1B1 និង BCRP) ការប្រើថ្នាំ Tevastor ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ cyclosporine និងមេរោគអេដស្យូមរារាំង (រួមទាំង ritonavir រួមផ្សំជាមួយ atazanavir, lopinavir) បង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។ ដែលតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាអំពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំនួសឬការឈប់ប្រើថ្នាំបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើមិនអាចជៀសវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាទេវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នាហើយពិចារណាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Tevastor ។
ផលប៉ះពាល់
ផលរំខានដែលត្រូវបានសង្កេតជាមួយ rosuvastatin ជាធម្មតាស្រាលនិងឆ្លងហើយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់វាក៏ដូចថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ដែលពឹងផ្អែកជាធម្មតា។
ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាក់សរីរាង្គដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ (លើជញ្ជីង៖ ច្រើនជាង ១/១០០ តែតិចជាង ១/១០ - ច្រើនដងច្រើនជាង ១/០០០ ប៉ុន្តែតិចជាង ១/១០០ - មិនធម្មតាទេច្រើនជាង ១/១០ ០០០ ប៉ុន្តែតិចជាង ១/១០០០ - កម្រតិចជាង ១/១០ ០០០ - កម្រមានណាស់មិនអាចគណនាយោងទៅតាមទិន្នន័យដែលមាន - ភាពញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេដឹង)៖
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរហូតដល់ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី
- ប្រព័ន្ធ endocrine៖ ជាញឹកញាប់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២,
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ជាញឹកញាប់ - វិលមុខឈឺក្បាល
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ជាញឹកញាប់ - ចង្អោរទល់លាមកឈឺពោះកម្រ - រលាកលំពែង។
- ស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous: ដេលមិនវាងវៃ - កន្ទួលរមាស់ស្បែក, urticaria,
- ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ជាញឹកញាប់ - myalgia, កម្រ - myopathy (រួមទាំង myositis), rhabdomyolysis, ការប្រើ Tevastor ក្នុងគ្រប់កម្រិតថ្នាំ (ជាពិសេសច្រើនជាង 20 មីលីក្រាម) - myalgia, myopathy (រួមទាំងជំងឺរលាកសាច់ដុំ) ក្នុងករណីកម្រ - ជំងឺរើមដោយមាន / ដោយគ្មានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ការកើនឡើងដូសក្នុងសកម្មភាពរបស់ creatine phosphokinase (ស៊ី។ ខេ។ ខ។ ) ក្នុងភាគភាគច្រើន - បន្តិច, អន់ថយនិងបណ្តោះអាសន្ន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព VGN នៃប។ ក។ ក ៥ ដងឬច្រើនជាងនេះការព្យាបាលដោយប្រើរ៉ូសាវីតាមីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន
- ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ប្រូតេអ៊ីន - ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៃមាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម (ពីអវត្តមានពេញលេញឬវត្តមានក្នុងបរិមាណដានដល់ ++ ឬលើសពីនេះ) ត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងអត្រាតិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំរ៉ូស្តាវូទីន ១០-២០ មីលីក្រាម។
៣% ទទួលកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។ ភាគច្រើនផ្នែកប្រូតេអ៊ីនត្រូវថយចុះឬបាត់ក្នុងពេលព្យាបាលហើយមិននាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ឬវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមដែលមានស្រាប់នោះទេ។
ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់របស់ថ្នាំវ៉េស្ទ័រយោងតាមកម្មវិធីក្រោយទីផ្សារ៖
- ប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច៖ មិនស្គាល់ប្រេកង់ - thrombocytopenia,
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ កម្រ - បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម, កម្រមានណាស់ - ជម្ងឺខាន់លឿង, រលាកថ្លើម, ភាពមិនស្គាល់ញឹកញាប់ - រាគ,
- ប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ កម្រណាស់ - ឈឺសន្លាក់, ប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់ - ភាពស៊ាំនឹងជំងឺទឹកនោមប្រៃ។
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈកម្រមានណាស់ - រោគសើស្បែកជំងឺបាត់បង់ការចងចាំ។
- ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ មិនស្គាល់ប្រេកង់ - ដង្ហើមខ្លីក្អក
- ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ កម្រមានណាស់ - hematuria,
- ស្បែកនិងខ្លាញ់ក្រោមស្បែក: មិនស្គាល់ភាពញឹកញាប់ - រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
- ប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ មិនស្គាល់ប្រេកង់ - រោគស្ត្រី,
- ប្រតិកម្មផ្សេងទៀត: មិនស្គាល់ភាពញឹកញាប់ - ជម្ងឺស្បែក។
ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ជាក់លាក់: ការខូចមុខងារផ្លូវភេទការធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានដល់ដំណេក (រួមទាំងការគេងមិនលក់និងសុបិន្តអាក្រក់) ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ - ជំងឺសួត interstitial ជាពិសេសជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរ។
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីទេវីវ័រ
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីទេវីវ័រភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំនេះកត់សម្គាល់ថាវាធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតា កូលេស្តេរ៉ុល បន្ទាប់ពីប្រហែល ៣ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល។
ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីទេវីវ័រក៏មានលក្ខណៈវិជ្ជមានផងដែរ។ ពួកគេច្រើនតែណែនាំថ្នាំអ៊ីស្រាអែលនេះជាអាណាឡូកទៅនឹងតម្លៃថ្លៃ Krestor.
បន្ទាបកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំតេវ៉េស្ទ័រ
Zhuravlev Nikolay Yuryevich
ថ្នាំ Tevastor គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមស្តាទីននិងមាននាទីជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមផងដែរ។
គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់តេវ៉េស្ទ័រគឺរ៉ូហ្សូស្តាស្តាត។ តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?
វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានខ្លាញ់ដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពរបស់គាត់: ពួកគេតាំងទីលំនៅនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើតជាបន្ទះបន្ទះអាហារបំប៉នជាលិកានិងមុខងារបេះដូង។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Tevastor មានគោលបំណងជះឥទ្ធិពលដល់ថ្លើមដែលជាការពិតប្រតិកម្មនៃការបំបែកខ្លាញ់ (lipoproteins) កើតឡើង។
លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះលេចឡើងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំហើយមួយខែក្រោយមកអ្នកអាចវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។
ដើម្បីតាមដានការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តឥតឈប់ឈរដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៅក្នុងឈាមនៃប្រភេទ lipoproteins ផ្សេងៗគ្នា។
បន្ថែមលើឥទ្ធិពលនៃការថយចុះកម្តៅអរម៉ូនរ៉ូសស្តូទីនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endothelial (ដែលត្រូវបានគេកត់សំគាល់ថាជារោគសញ្ញាមុននៃការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសនៃឈាមរបស់ឈាម (ភាពរឹងមាំ) ខណៈពេលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មឈាមនិងប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
ការណែនាំពិសេស
ប្រូតេអ៊ីនដែលភាគច្រើនមានដើមកំណើតនៅតំរងនោមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងពេលធ្វើតេស្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមឬខ្ពស់ជាងនេះភាគច្រើនវាឆ្លងកាត់ក្នុងធម្មជាតិហើយមិនមែនជារោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមដែលវិវឌ្ឍន៍ឬស្រួចស្រាវនោះទេ។ រាល់បញ្ហាតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូតាលីនក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមដូច្នេះការប្រើថ្នាំវ៉េសស្ត័រក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោម។
ដំបៅសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដូចជា myalgia, myopathy និងក្នុងករណីដ៏កម្រ, rhabdomyolysis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Tevastor ក្នុងកម្រិតចាប់ពី 20 មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ ការកត់សំគាល់យ៉ាងកម្រកម្រមាននៃការធ្វើឱ្យរោលរាលជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃអ៊ីស្តារប៊ីប៊ីនិងអេសអេជ - កូអាស្តារស៊ីអ៊ីត។ ហានិភ័យនៃការឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាំងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរ៉ូហ្សូស្តាស្តូលីននិងជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតកើនឡើងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។
សកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កមិនគួរត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយយ៉ាងខ្លាំងក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួនដោយសារតែការបំរែបំរួលសូចនាករទំនងជា។ នៅពេលសកម្មភាពដំបូងរបស់ស៊ីខេខេត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (V 5 VGN) បន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរង្វាស់ម្តងទៀត។ អ្នកមិនគួរចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Tevastor ទេប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យលើកទីពីរបញ្ជាក់ពីសកម្មភាពកើនឡើងដំបូងនៃស៊ី។ ខេ។ ខ។ (≥ 5 VGN) ។
អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីតម្រូវការក្នុងការជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីការលេចចេញរោគសញ្ញាដែលមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីមុនការឈឺចាប់សាច់ដុំនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមិនស្គាល់ភាពទន់ខ្សោយនិង / ឬប្រកាច់ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺគ្រុននិងគ្រុន។ ការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់ខេខេខេមានកម្ពស់ខ្ពស់ជាង VGN ៥ ដងឬនៅពេលមានអាការៈឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃសកម្មភាពរបស់ KFK សំណួរនៃការប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូទីនក្នុងកំរិតអប្បបរមានិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធគួរតែត្រូវបានពិចារណាម្តងទៀត។ វាមិនសមរម្យទេដែលធ្វើការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពរបស់ខេខេខេជាប្រចាំក្នុងពេលគ្មានរោគសញ្ញា។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងក្នុងរយៈពេល 3 ខែនៃការព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារថ្លើមត្រូវបានណែនាំ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ
ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធិភាពរបស់រ៉ូស្មូតូទីនលើសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់រួមទាំងការបើកបររថយន្តត្រូវតែចងចាំថាវិលមុខអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Tevastor ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ ហើយក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។
ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជត្រូវការប្រើវិធីការពារដែលអាចទុកចិត្តបាន។ កូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាផលិតផលនៃជីវគីមីរបស់វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃទារកដូច្នេះហានិភ័យនៃការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase លើសពីអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tevastor ។
ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញអរម៉ូនរ៉ូសស្តូទីនក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេធ្វើទេដូច្នេះហើយប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំវ៉េស្ទ័រក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យមមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដូសរ៉ូសស្តូទីនដូសទេ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC
ការអប់រំ: សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម I.M. Sechenov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" ។
ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!
ថវិកាជាង ៥០០ លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវចំណាយទៅលើថ្នាំអាឡែរហ្សីតែម្នាក់ឯងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ តើអ្នកនៅតែជឿថាវិធីទីបំផុតដើម្បីកម្ចាត់អាឡែរហ្សីនឹងត្រូវបានរកឃើញទេ?
នៅចក្រភពអង់គ្លេសមានច្បាប់មួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបដិសេធមិនអនុវត្តការវះកាត់លើអ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់ជក់បារីឬលើសទម្ងន់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ហើយបន្ទាប់មកប្រហែលជាគាត់នឹងមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។
យោងតាមស្ថិតិនៅថ្ងៃច័ន្ទហានិភ័យនៃការរងរបួសខ្នងកើនឡើង 25% និងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង - 33% ។ ប្រយ័ត្ន។
អ្នកស្រុកអូស្ត្រាលីអាយុ ៧៤ ឆ្នាំ James Harrison បានក្លាយជាអ្នកផ្តល់ឈាមប្រហែល ១.០០០ ដង។ គាត់មានប្រភេទឈាមកម្រមួយអង្គបដិប្រាណដែលជួយដល់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចរស់បាន។ ដូច្នេះអូស្រ្តាលីបានជួយសង្គ្រោះកុមារប្រមាណ ២ លាននាក់។
វាធ្លាប់ជាផ្លែល្វាដែលធ្វើអោយរាងកាយមានអុកស៊ីសែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទស្សនៈនេះត្រូវបានបដិសេធ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការស្រែកថ្ងូរមនុស្សធ្វើឱ្យខួរក្បាលត្រជាក់និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វា។
បន្ថែមលើមនុស្សមានតែសត្វមានជីវិតមួយប៉ុណ្ណោះនៅលើភពផែនដី - ឆ្កែ, ទទួលរងពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ទាំងនេះពិតជាមិត្តដ៏ស្មោះត្រង់បំផុតរបស់យើង។
មានរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដូចជាការប្រើវត្ថុដែលមិនចេះគិត។ នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពី mania នេះវត្ថុបរទេសចំនួន ២៥០០ ត្រូវបានគេរកឃើញ។
ជាមួយនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅគ្រែងាប់ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកស្បែកកើនឡើង ៦០% ។
ពេទ្យធ្មេញបានលេចមុខថ្មីៗនេះ។ ត្រលប់ទៅសតវត្សទី 19 វាជាកាតព្វកិច្ចរបស់ជាងកាត់សក់ធម្មតាក្នុងការដកធ្មេញដែលមានជម្ងឺចេញ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការសន្ទនាកន្លះម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើទូរស័ព្ទដៃបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ខួរក្បាលដល់ទៅ ៤០% ។
ដើម្បីនិយាយសូម្បីតែពាក្យខ្លីនិងសាមញ្ញបំផុតយើងប្រើសាច់ដុំចំនួន ៧២ ។
ស្ត្រីភាគច្រើនអាចទទួលបាននូវអារម្មណ៍រីករាយកាន់តែច្រើនពីការគិតពិចារណាអំពីរាងកាយដ៏ស្រស់ស្អាតរបស់ពួកគេនៅក្នុងកញ្ចក់ជាងការរួមភេទ។ ដូច្នេះស្ត្រីខិតខំដើម្បីភាពសុខដុម។
ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការខួរក្បាលរបស់យើងចំណាយថាមពលស្មើនឹងអំពូល ១០ វ៉ាត់។ ដូច្នេះរូបភាពនៃអំពូលនៅពីលើក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលរូបរាងនៃគំនិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺមិនឆ្ងាយពីការពិតទេ។
មនុស្សម្នាក់ៗមិនត្រឹមតែមានស្នាមម្រាមដៃប៉ុណ្ណោះទេតែក៏មានភាសាផងដែរ។
ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រេងត្រីត្រូវបានគេស្គាល់អស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាវាជួយបំបាត់ការរលាកបំបាត់អាការៈឈឺសន្លាក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសសៃ។
តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបមានខ្លាញ់ពិសេសដែលអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងពិតទៅលើរាងកាយកាត់បន្ថយសូចនាករសុខភាពរបស់វា។
ខ្លាញ់កូលេស្តេរ៉ុលមានទំនោរទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាទំរង់បន្ទះតូចៗធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនៃជាលិកាសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមរួមទាំង។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗទាំងសរសៃឈាមខ្លួនឯងនិងបេះដូង។
វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Tevastor ដើម្បីឱ្យថ្នាំមានឥទ្ធិពលពិសេសលើថ្លើមដែលប្រតិកម្មពិសេសនៃការបំបែកខ្លាញ់ទាំងស្រុងនោះគឺសារធាតុសំខាន់ដូចជា lipoproteins ត្រូវបានអនុវត្ត។
លទ្ធផលវិជ្ជមានដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះអាចមានអារម្មណ៍ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលដំបូងនៃថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាអាចទទួលបាននិងមើលឃើញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។
ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យដែលមានសមត្ថភាពការសិក្សាស្តង់ដារនៃសមាសភាពឈាមត្រូវបានអនុវត្តដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាទូទៅនៃកម្រិតកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មានៃគ្រប់ប្រភេទ lipoproteins ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានជាមួយនឹងភាពមិនអាចដំណើរការបាននៃអរម៉ូន endothelium ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាព rheological ទាំងមូលនៃសមាសភាពឈាមនោះគឺភាពប្រែប្រួលនៃឈាម។
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតថ្នាំនេះល្អបំផុតជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ ទន្ទឹមនឹងនេះលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រដូចខាងក្រោមនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់:
- Tevastor សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលអាចយល់បានមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយដោយមិនគិតពីភេទនិងអាយុ។
- ជាមួយនឹងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងច្បាស់លាស់នៃការខ្សោយថ្លើមការប្រមូលផ្តុំសារធាតុព្យាបាលសំខាន់នៅក្នុងឈាមនឹងខ្ពស់ជាងធម្មតា ៣ ដង។
- លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថការីពឹងផ្អែកលើសញ្ជាតិនិងទីកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ជនជាតិជប៉ុននិងចិនមានការកើនឡើងទ្វេដងជាមធ្យមមធ្យមដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមជនជាតិអឺរ៉ុប។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយដំណើរការនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើកលែងតែការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គល។
ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយនិងច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់ការចូលរៀន
ថ្នាំ Tevastor ការណែនាំដែលត្រូវអនុវត្តក្នុងពេលព្យាបាលគឺថ្នាំព្យាបាលដែលអាចប្រើបានជាមួយកម្រិតខុសគ្នានៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុសំខាន់ដែលជាថ្នាំរំអិល។ វាគួរតែត្រូវបានយកតែម្នាក់ឯងដោយផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការណែនាំរបស់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
ក្នុងចំណោមវិធានមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានសម្គាល់:
- ថ្នាំត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីអាហារ,
- ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមាបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ក្រោមការយកចិត្តទុកដាក់
- អ្នកជំនាញ
- បើចាំបាច់អនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណអ្នកជំងឺក៏ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់បំផុតនិងយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។
- មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារបំប៉នខ្លាញ់ទាប។ វានឹងចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល។
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បញ្ហាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹង hypertriglyceridemia ។ មិនអាចខ្វះបានក្នុងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេប្រើជាអាហារបំប៉នទៅនឹងរបបអាហារដែលអាហារជាមួយ បរិមាណជាតិខ្លាញ់អប្បបរមា។ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចទទួលបានក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។
ទាំងអស់នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Tevastor ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះគឺលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាជាការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
ឧទាហរណ៍ថ្នាំក្នុងកំរិតអប្បបរមារបស់វាអាចត្រូវបានប្រើដោយបុរសទាំងអស់ចាប់ពីអាយុ ៥៥ ឆ្នាំនិងស្ត្រីចាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ prophylactic ត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកជក់បារីទាំងអស់និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។
អំពីថ្នាំដូចជាតេវ៉េស្ទ័រការពិនិត្យអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញថាមានលក្ខណៈវិជ្ជមានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
អាណាឡូកនៃថ្នាំ
ថ្នាំ analogue Tevastor ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរ។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាដែលជាមូលហេតុឈ្មោះរបស់វាបរិមាណនិងវត្តមាននៃសមាសធាតុបន្ថែមអាចខុសគ្នា។
អាណាឡូកនៃថ្នាំរួមមានក្រុមថ្នាំដែលគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺរ៉ូហ្សូសស្ទីន។
ការរៀបចំនៃប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករដូចគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications ហើយក៏អាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។ ឧបករណ៏បែបនេះតេវ៉ាសស្ទ័រអាណាឡូកជំនួសអាចមានដូចខាងក្រោម៖
អាណាឡូកដូចជាថ្នាំខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ដែលធ្វើការព្យាបាល។ គាត់នឹងពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក៏ដូចជាសុខុមាលភាពសម្ភារៈរបស់អ្នកជំងឺចាប់តាំងពីតម្លៃថ្នាំពឹងផ្អែកលើអ្នកផលិត។
តម្លៃសម្រាប់ថ្នាំ Tevastor គឺមានតំលៃសមរម្យថ្នាំត្រូវបានលក់ជាមធ្យមក្នុងតម្លៃ 220 រូប្លិ៍ក្នុងមួយគ្រាប់ដោយប្រើកម្រិតថ្នាំ 5 មីលីក្រាមហើយសម្រាប់ថ្នាំ Tevastor 20 មីលីក្រាមតម្លៃត្រូវបានកំណត់ប្រហែល 800 រូប្លិ៍។
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ទេវីវរ្ម័ន
អំពីថ្នាំដូចជាតេវ៉េស្ទ័រការពិនិត្យឡើងវិញនៅលើបណ្តាញអាចត្រូវបានរកឃើញថាមានលក្ខណៈវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅ។
អំពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Tevastor របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏មានលក្ខណៈវិជ្ជមានផងដែរ។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃពួកគេ។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំវ៉ាវីសស្ត័រ
យើងនឹងចុះបញ្ជីតែការរំលោភទាំងនោះដែលត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងការអនុវត្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statin នេះជាញឹកញាប់ (យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមមួយរយ) ហើយជាញឹកញាប់ (ក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមដប់) ។
ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗវិវត្តទៅជាបញ្ហាប្រព័ន្ធ endocrine រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ឈឺក្បាល, ការរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal, myositis, ឈឺសាច់ដុំ, asthenia អាចវិវឌ្ឍន៍។
អ្នកជំងឺប្រហែលជា ៣ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់ដែលប្រើកម្រិតសែសិបមីលីក្រាមមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ។
ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ Tevastor គឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។
ស្ត្រីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Tevastor គួរតែការពារខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាន។ មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនៅតែកើតមានអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statin នេះភ្លាមហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់បំផុត។
គ្រាប់ថ្នាំ Tevastor: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញ
ថ្នាំ Tevastor គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺអរម៉ូនរ៉ូស្យូតកាល់ស្យូម។
ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំឈាមទូទៅនៃសារធាតុដូចជាលីកូទីរ៉ូទីនដង់ស៊ីតេទាប។ ទន្ទឹមនឹងនេះក្នុងដំណើរការទទួលយកបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ថ្នាំ Tevastor: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ
Tevastor គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។
ក្នុងជីវិតខ្លាញ់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទំរង់នៃនាវានិងបន្ទះ។ នេះនាំឱ្យមានលំហូរឈាមខ្សោយ, ក្រិនសរសៃឈាម, ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាសរីរាង្គ, គាំងបេះដូង។
Hypercholesterolemia (ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម) គឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃខ្លាញ់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tevastor មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់គឺជាការការពារជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
Tevastor គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ថ្លើមទទួលខុសត្រូវចំពោះការបែកបាក់ខ្លាញ់រួមទាំងជាតិខ្លាញ់ lipoproteins (LP) ។ ថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើនចំនួននៃការទទួល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) បង្កើន catabolism និងការស្រូបយក។ ការសំយោគ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ថយចុះ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។
ភ្នាក់ងារឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពជ្រើសរើស។ វារារាំងការប្រកួតប្រជែងបាន 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase) ។ ដោយសារបញ្ហានេះសមាមាត្រត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖
- កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងកូលេស្តេរ៉ុលដែលទាក់ទងនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL)
- កូលេស្តេរ៉ុលមិនមែន HDL និងកូលេស្តេរ៉ុល HDL
- កូលេស្តេរ៉ុលដែលទាក់ទងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុលល្អ។
- apolipoprotein A-1 និង apolipoprotein B ។
ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែន។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tevastor មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែលើស្ថានភាពនៃនាវាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែន។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមជួយផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គសំអាតនិងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Tevastor
មុនពេលប្រើថ្នាំនិងពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
នេះនឹងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្មនិងលុបបំបាត់បន្ទុកបន្ថែមលើថ្លើម។
កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ភេទរបស់អ្នកជម្ងឺមិនសំខាន់ទេ។
កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកតាមមាត់លាងដោយទឹក។ ពេលវេលានៃថ្ងៃនិងការញ៉ាំចំណីអាហារមិនមានបញ្ហាទេ។ វគ្គព្យាបាលអប្បបរមាគឺ ៧ ថ្ងៃ។ ដើម្បីបង្រួបបង្រួមប្រសិទ្ធភាពថ្នាំត្រូវប្រើរយៈពេលមួយខែឬច្រើនជាងនេះ។
ប្រសិនបើការវិភាគត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍បង្ហាញពីលទ្ធផលមិនល្អដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 10 ឬ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីបន្ទាន់ព្រោះវាច្រើនតែបង្កផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
មុនពេលប្រើថ្នាំនិងពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យមត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើថ្នាំ Tevastor ក្នុងកំរិតណាមួយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារឱសថនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោល។
វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាពីអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាល។
មុខងារថ្លើមខ្សោយគឺជាហេតុផលសម្រាប់តាមដានអ្នកជំងឺខណៈពេលប្រើថ្នាំ Tevastor ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺថ្លើមនាំឱ្យមានការស្រវឹងជាមួយនឹង rosuvastatin ដែលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយចរាចររួមជាមួយឈាមពាសពេញរាងកាយ។ នេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមនិងនាំឱ្យមានការបរាជ័យរបស់ពួកគេ។
ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
កូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ ភ្នាក់ងារបញ្ចុះខ្លាញ់មានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការបង្កើតទារកនិងការវិវត្តរបស់ទារក។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការប្រើថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានហាមឃាត់។
កូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ការទទួលភ្ញៀវទេវីត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ៖
- Cyclosporine ។ ជាមួយនឹងអន្តរកម្មនៃថ្នាំទាំងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ rosuvastatin កើនឡើង 10 ដង។ នេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារថ្លើម។
- Gemfibrozil ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំវ៉េសស្ត័រនោះកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មនឹងកើនឡើង 2 ដង។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីនខេ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជះឥទ្ធិពលដល់ការកកឈាម។ នៅពេលត្រូវបានគេយកពេលវេលា coagulation កើនឡើងនៅពេលដែលត្រូវបានលុបចោលវានឹងកើនឡើង។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ សារធាតុសកម្មប៉ះពាល់ដល់កំរិតអរម៉ូន។
- ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលរារាំងប្រូតេអ៊ីន។ បើមិនដូច្នោះទេកម្រិតនៃរ៉ូស្តាវីតាលីនកើនឡើង 5 ដង។
- ភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Antacid ។ អាលុយមីញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមដែលមាននៅក្នុងពួកគេកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មដោយ 2 ដង។
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់វាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកបន្ថែម។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវនិងជៀសវាងផលប៉ះពាល់។
ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយនិងថ្នាំ
ថ្នាំ Tevastor - គ្រាប់ដែលផលិតដោយការប្រមូលផ្តុំផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុសកម្ម - rosuvastatin ។ យកវាទៅតាមការណែនាំនៅពេលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយមិនគិតពីអាហារ។
ពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកំរិតអប្បបរមាតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលមួយខែដំបូង។ បើចាំបាច់បង្កើនកំរិតថ្នាំ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតខ្ពស់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនិងប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Tevastor អ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបន្ថយជាតិខ្លាញ់ធម្មតាហើយស្ថិតនៅលើវាសម្រាប់រយៈពេលព្យាបាលទាំងមូលជាមួយថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។
កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយវាអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានខណៈពេលប្រើថ្នាំ Tevastor ច្រើនតែស្រាលហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់គឺជាអ្វីដែលគេហៅថាធម្មជាតិអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។
យើងរាយការរំលោភបំពានដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើរ៉ូសាវូទីណាភាគច្រើន (ករណីមួយក្នុងចំណោមមួយរយ) ហើយជាញឹកញាប់ (ករណីមួយក្នុងចំណោមដប់)៖
- ការរំខាននៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់វាគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ឈឺក្បាលយូរវិលមុខ
- ជំងឺរំលាយអាហារ (ចង្អោរ, ទល់លាមក, ឈឺ epigastric, ជំងឺរលាកលំពែង),
- ជម្ងឺខួរក្បាល
- ប្រូតេអ៊ីនuria (ភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោម),
- នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal មានហានិភ័យនៃការរលាកសាច់ដុំរលាកអាការជម្ងឺសាច់ដុំការឈឺសាច់ដុំ។
- នៅពេលប្រើដូសនៃសែសិបមីលីក្រាមក្នុងទឹកនោមមាតិកាប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីននិងគ្លុយកូសដែលជាសកម្មភាពរបស់ជីជីធី។
ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ Tevastor គឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។
យកចិត្តទុកដាក់! ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ Tevastor ត្រូវតែការពារខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីការមានផ្ទៃពោះហើយក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំភ្លាមៗហើយស្វែងរកដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់។
Tevastor: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យនិង analogues
មួយចំនួនធំនៃមនុស្សដែលមានអាយុចាស់ទុំត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងដោយសារតែរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សសម័យទំនើប។ ការរឹតត្បិតលើសកម្មភាពរាងកាយការរំលោភបំពានលើគ្រឿងស្រវឹងនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងការបរិភោគខ្លាញ់បន្លែដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipid ហើយនៅពេលអនាគតឆ្ពោះទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។
ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៃរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ថែមពីលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបបម៉ូទ័រនិងអាហារូបត្ថម្ភថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយថ្នាំ Tevastor វាគឺជាឧបករណ៍មួយដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ យោងទៅតាមអ្នកជំនាញនិងអ្នកជំងឺតម្លៃនៃថ្នាំនេះគឺស្របនឹងគុណភាពហើយមិនទាបជាងថ្នាំ analogues ទេ។
ព័ត៌មានទូទៅអំពីទេវីវ័រ
ការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំ Statins ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អនុលោមតាមអនុសាសន៍អន្តរជាតិ (សមាគមអឺរ៉ុបនិងអាមេរិចនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង) ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងទេប៉ុន្តែក៏មានប្រភេទមួយចំនួននៃមនុស្សដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតាផងដែរ។
វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statins ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺគាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ រោគសញ្ញា, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងររួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំ Tevastor ។
ក្រុមឱសថ, អិនអិន, វិសាលភាព
អនុលោមតាមការចាត់ថ្នាក់ថ្នាំអាណាថូលីកនិងព្យាបាលដោយថ្នាំតាវ៉ូសស្តូគឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ សារធាតុសកម្មត្រូវគ្នានឹងឈ្មោះអន្ដរជាតិមិនមែនជាដំណាំ - rosuvastatin ។ គាត់គឺជាអ្នកតំណាងនៃអ្នករារាំងនៃអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពដែលបានជ្រើសរើសហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមស្តាទីននៃជំនាន់ទី 4 ។
វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានពិន្ទុហានិភ័យខ្ពស់នៅលើមាត្រដ្ឋាន SCORE ក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។
ទម្រង់នៃការដោះលែងនិងតម្លៃគ្រឿងញៀនជាមធ្យមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី
ការចំណាយនៃថ្នាំ Tevastor ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។ ក៏បានបង្ហាញពីការប្រែប្រួលតម្លៃបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើតំបន់។ នៅលើការលក់មានកញ្ចប់ចំនួន ៣០ និង ៩០ ដុំ។ តម្លៃនៅលើតុគឺសម្រាប់កញ្ចប់មួយពងបែកបីគ្រាប់ដប់គ្រាប់។
គ្រាប់ពណ៌ទឹកក្រូចមូលដែលមានឆ្លាក់ 5 នៅម្ខាង | 5 | 340-350 | 320-355 | 315-340 |
ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល, ថេប្លេតប៊ីចជាមួយនឹងការបង្ហាញ dosage នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការឆ្លាក់មួយ | 10 | 545-585 | 570-580 | 560-590 |
20 | 625-650 | 620-655 | 610-640 | |
40 | 875-900 | 880-890 | 885-910 |
កាល់ស្យូម Rosuvastatin មានឥទ្ធិពលសកម្ម។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នករារាំងនៃអង់ស៊ីមដែលគ្រប់គ្រងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល - HMG-Coa-Reductase ។
អ្នកផលិតប្រើ lactose, microcrystalline cellulose, talc ជាឧបករណ៍បំពេញ។ ដើម្បីបន្ថែមពណ៌ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការរៀបចំ - ដែកកត់សុីលឿងនិងក្រហមអាហ្សូរូប៊ីន។ ពួកគេមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ក្នុងការផលិតថ្នាំ។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន
ប្រសិនបើអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការចំណាយអាស្រ័យលើចំនួនថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់និងខ្លឹមសារនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងពួកគេ។
តម្លៃជាមធ្យមនៃគ្រាប់ 5 មីលីក្រាមគឺ 400 រូប្លិ៍។ថ្នាំដែលមានផ្ទុករ៉ូហ្សូស្តាតាលីន ១០ មីលីក្រាមមានតម្លៃ ៤៧០-៥០០ រូប្លិ៍។ ថេប្លេត 20 មីលីក្រាម - 600-700 រូប្លិ៍។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលក់អ្នកអាចយកចិត្តទុកដាក់លើថ្នាំ analogues របស់វា។
សមាសធាតុនិងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្ររបស់ទេវីគឺជិតនឹងថ្នាំដូចជា៖
- Atorvastatin
- Rosucard
- Mertenil
- រ៉ូសឺរ
- Akorta,
- Rustor
- ស៊ីស្ទ័រ
- ស៊ូវ៉ាឌីអូ
- រ៉ូលលីប
- រ៉ូស៊ីកូ
- រ៉ូស្ទីន
- រ៉ាហ្សាវីតាទីតាន
- រ៉ូស។
មុនពេលជំនួសថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺហើយជ្រើសរើសយកអាណាឡូកដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
វិធានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនិងកិតើត្រឹមត្រូវ
រយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអមដោយរបបអាហារដែលមានខ្លាញ់សត្វនិងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ចំណាំពិសេសគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំរ៉ូសាវូលីនជាមួយស៊ីក្លូរ៉ូទីនវិតាមីនវីតាមីនខេ, ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន។
ជាធម្មតាកិតចាប់ផ្តើមគឺ ៥ មីលីក្រាម (១/២ គ្រាប់មានផ្ទុករ៉ូសាវូទីតា ១០ មីលីក្រាម) ។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ ការញ៉ាំមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើឱសថការីនិងឱសថការីទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទំពារនិងកិនថ្នាំទេ។
សំខាន់! បន្ទាប់ពីទទួលទានបានទៀងទាត់រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ទម្រង់ lipid គួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតហើយបើចាំបាច់ការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។
ផលរំខានដែលអាចកើតមាននិងការប្រើជ្រុល
ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលជាមួយតាវីសស្ត្រូមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពទេហើយងាយនឹងអត់ធ្មត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុមួយការប្រើកម្រិតមិនត្រឹមត្រូវនិងការមិនអនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ការលេបថ្នាំនោះប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទពុលអមដោយរោគខាន់លឿងនិងការធ្វើតេស្តិ៍មុខងារថ្លើមកើនឡើង (ថមថមអេអេធីប៊ីប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប) ជំងឺរលាកថ្លើមពុល
- ជំងឺលាមក (ទល់លាមករាគ)
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអមដោយការឡើងក្រហមនៃស្បែក, រមាស់, ហើមរបស់ Quincke,
- ក្នុងករណីកម្រក្អកស្ងួតដង្ហើមខ្លី
- វិលមុខភ្នែកព្រិល
- ការរំលោភលើសុខភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ (ងងុយដេក, ឆាប់ខឹង) ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើកើតឡើងអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីតាមដានមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម។
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់តេវ៉េស្ទ័រ
ការពិនិត្យឡើងវិញជាច្រើនពីអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជួយវាយតម្លៃ Tevastor ។
ម៉ារីណាអាយុ ៤៨ ឆ្នាំ៖“ ដោយចៃដន្យពេលពិនិត្យនៅគ្លីនិកពួកគេបានរកឃើញកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ខ្ញុំនៅលើរបបអាហាររយៈពេលពីរខែមិនមានលទ្ធផលទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Tevastor ក្នុងកន្លះគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម។ ឃើញរាល់ថ្ងៃពេលព្រឹក។ មួយខែក្រោយមកកូលេស្តេរ៉ុលបានធ្លាក់ចុះស្ទើរតែធម្មតា។
វិចទ័រអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ៖“ កាលពី ២ ឆ្នាំមុនគាត់បានគាំងបេះដូងហើយគាត់ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដើម្បីការពារការឆ្លងឡើងវិញ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អប៉ុន្តែខែដំបូងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាចង់ក្អួត។
ខ្ញុំនៅតែលេបថ្នាំទាំងនេះតម្លៃរបស់ពួកគេគឺសមរម្យហើយគុណភាពខ្ពស់ចង្អោរបានកន្លងផុតទៅហើយ។ អាឡិចសាន់ឌ័រអាយុ ៤៣ ឆ្នាំ៖“ នៅក្នុងគ្រួសាររបស់យើងបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំមនុស្សគ្រប់គ្នាមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ ខ្ញុំមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែថ្នាំមិនសមនឹងខ្ញុំទេ។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបវិលមុខខ្ញុំចង់គេង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអត់ធ្មត់ - វាច្រើនតែកើតឡើងប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការជំនួសវាប្រសិនបើសំណងនេះមិនត្រូវនឹងវា។ ”
Golub Olga Vasilievna, អ្នកព្យាបាលរោគមានបទពិសោធន៍ ១៨ ឆ្នាំ៖“ ថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកែការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ជាធម្មតាការព្យាបាលត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អថ្នាំនេះមាននៅតាមឱសថស្ថានភាគច្រើនតម្លៃសមរម្យ។
ប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗទេប៉ុន្តែនៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវដោយគិតគូរពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យ។
ការប្រើថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំ Statins មិនមែនជាថ្នាំចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញជំងឺ hypercholesterolemia ទោះយ៉ាងណាគោលបំណងរបស់វាគឺសមហេតុផលក្នុងការកំណត់ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា Tevastor គឺជាថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាការប្រើប្រាស់របស់វាគួរតែត្រូវបានអមដោយការតាមដានថ្លើមនិងតម្រងនោមក៏ដូចជាការតាមដានសម្ពាធឈាមទៀងទាត់។
កំពុងផ្ទុក ... អ្នកជំនាញគម្រោង (ផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី)
- ឆ្នាំ ២០០៩ - ២០១៤ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រដូណេតស្ក៍។ M. Gorky
- ឆ្នាំ ២០១៤ - ២០១៧ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Zaporizhzhya (ZDMU)
- ឆ្នាំ ២០១៧ - បច្ចុប្បន្នខ្ញុំកំពុងធ្វើកម្មសិក្សាផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី
យកចិត្តទុកដាក់! រាល់ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយសម្រាប់គោលបំណងនៃការស្គាល់។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ - ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ តើអ្នកមានសំណួរទេបន្ទាប់ពីអានអត្ថបទ? ឬអ្នកបានឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទសរសេរទៅអ្នកជំនាញគំរោង។
Tevastor: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញ
តើថេប្លេតថេប្លេតគឺជាការណែនាំយ៉ាងសង្ខេបសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកដែលមានស្រាប់តម្លៃមធ្យមក៏ដូចជាការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ - ព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ដែលអាចប្រមូលបានពីអត្ថបទនេះ។
សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage
ថ្នាំ Tevastor ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសរបស់អេសប៊ីជី - កូស្តា។ អង់ស៊ីមនេះចូលរួមនៅក្នុងសង្វាក់ផលិតកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុង hepatocytes ។ ថ្នាំស្តាទីននេះជួយបង្កើនការផលិតជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដោយកោសិកាថ្លើម។
ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ថយចុះ។
គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំ Tevastor, rosuvastatin, កែកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបធ្វើឱ្យទ្រីគ្លីសេរីដធម្មតានិងជួយកាត់បន្ថយអាប៉ូតាប៉ូហ្វ្រីទីន B ក្នុងឈាម។
ថ្នាំ Tevastor មាននៅក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ពណ៌លឿងមូលនៅក្នុងសំបកមួយ។ Rosuvastatin អាចត្រូវបានទិញក្នុងកម្រិតមួយនៃ 5, 10, 20 និង 40 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់ស្តង់ដារមាន ៣០ ឬ ៩០ គ្រាប់បិទជិតពងបែក ១០ ដុំ។ ប្រទេសដើម - អ៊ីស្រាអែល។
ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Tevastor ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីប្រើរយៈពេល ៧-១០ ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ។ ផលប៉ះពាល់អតិបរិមាលើកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងក្រោយពេល ៤ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដោយឱសថ។ ការកែកម្រិតដូសដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្ថានភាពជាតិខ្លាញ់ហើយមិនលឿនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ថ្នាំ Tevastor អាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។ កុំកិនថេប្លេតចូរផឹកវាទាំងមូលជាមួយទឹកឬតែក្តៅ។
ការគ្រប់គ្រងការរៀបចំឱសថគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយម៉ឺនុយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំល្អបំផុតដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។
ជារឿយៗការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតចាប់ផ្តើមពី ៥-១០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយខែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានសម្រេចទេគ្រូពេទ្យកែកំរិតដូសនៃថ្នាំ។
ការត្រួតពិនិត្យភាពជោគជ័យនៃរបបព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។
កំរិតអតិបរិមា 40 មីលីក្រាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺបេះដូង។ អ្នកជំងឺបែបនេះស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ស្ត្រីដឹកកុមារវាពិតជាមិនគួរឱ្យចង់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវសម្រាក។
ការប្រើប្រាស់ឱសថក្រុមនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះហើយស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។
ក្នុងករណីមានតម្រូវការស្រួចស្រាវក្នុងការប្រើថ្នាំ Statin ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវផ្ទេរទារកទៅអាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត។
ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើរាងកាយរបស់កុមារមិនត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់ទេថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារទេ។
ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់
មតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺគឺមានសាមគ្គីភាព - ពិតជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីវគ្គសិក្សានៃថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីន។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីការប្រសើរឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍កន្លះចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែកម្រិតកិតើបើចាំបាច់។ Rosuvastatin សមនឹងគំនិតនៃការព្យាបាលជំងឺ hyperlipidemia បុរាណ។
អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីភាពងាយស្រួលនៃការលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិងដោយមិនយោងទៅតាមការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ផលប៉ះពាល់ច្រើនតែតិចនិងបណ្តោះអាសន្ន។ អ្នកខ្លះត្អូញត្អែរអំពីតម្លៃជាពិសេសនៅពេលទិញកំរិតអតិបរមា។ ប៉ុន្តែប្រជាពលរដ្ឋភាគច្រើនដែលបានប្រើផលិតផលឱសថនេះពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងការពារកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ
Lyudmila អាយុ ៥៣ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ
បេះដូងចាប់ផ្តើមរំខានដល់អាយុ ៤៧ ឆ្នាំ។ ការឈឺចាប់និងសម្ពាធតាមកាលកំណត់បានរំខានដល់ជីវិតនិងការងារធម្មតា។ ងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការគំរាមកំហែងគាំងបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាលេបថ្នាំ Tevastor ចំនួន ១០ គ្រាប់ក្នុង ១ ខែ។ ការស្រាវជ្រាវដដែលៗបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងថយចុះសម្ពាធនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ។
Elena អាយុ ៥៩ ឆ្នាំនៅទីក្រុង Vladivostok
ខ្ញុំមានជំងឺគាំងបេះដូងកាលពី ៣ ឆ្នាំមុនមានការវះកាត់សរសៃឈាម។ ដើម្បីបងា្ករស្ថានភាពមិនឱ្យកើតឡើងម្តងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Tevastor ។ ថ្នាំជួយប៉ុន្តែថ្លៃណាស់។ មាន analogues ថោកជាង។
វិចទ័រអាយុ ៦៤ ឆ្នាំរ៉ូសស្តុន - ដុន
ខ្ញុំជក់បារីតាំងពីខ្ញុំមានអាយុ ២១ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំចូលចិត្តអាហារខ្លាញ់និងចៀន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះបញ្ហាជាមួយនាវាបានចាប់ផ្តើម។ លទ្ធផលតេស្តឈាមបានបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថ្នាំគ្រាប់ Tevastor ថាជាការការពារជំងឺបេះដូងនិងគាំងបេះដូង។ ខ្ញុំលេបថ្នាំក្នុងវគ្គសិក្សា ១ ខែ។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញការកែលម្អៈក្បាលរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមវិលមុខមិនសូវជាញឹកញាប់សម្ពាធលោត។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ Tevastor បរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើង។
គ្រូពេទ្យពិនិត្យ
Svetlana, គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង, អាយុ ៤៤ ឆ្នាំ, Astrakhan
កូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញទាំងមនុស្សចាស់និងក្មេង។ ដើម្បីបងា្ករការបង្កើតបន្ទះនិងរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។ ការព្យាបាលជាមួយ Tevastor ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ កូលេស្តេរ៉ុលត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញវគ្គសិក្សានៃការគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាទៀងទាត់។
អាណាតូលី, អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូង, អាយុ ៣៩ ឆ្នាំ, Orenburg
ទម្លាប់អាក្រក់អាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាពកង្វះលំហាត់ប្រាណនាំឱ្យមានខ្លាញ់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ Tevastor ដល់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើងនៅពេលពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។
គ្រាប់ថ្នាំ Tevastor: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ផ្អែកលើស្ថិតិនៃការប្រើថ្នាំនៅជុំវិញពិភពលោកកន្លែងដំបូងដែលមានកម្រិតធំធេងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយថ្នាំស្តាទីនចាប់តាំងពីវាត្រូវបានធ្វើប៉ាតង់។
ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំដំបូងនៃសកម្មភាពនេះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេសំយោគនៅខែសីហាឆ្នាំ ១៩៨៥ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់។
ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ hypercholesterolemia ហើយការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis កើតឡើងដោយសារវា។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺដើម្បីកែសូចនាករនៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់, ព្យាបាលពិការភាពសរសៃឈាមនិងកាត់បន្ថយការរលាករបស់វា។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Statins ទៅលើជីវគីមីជីវគីមី
Statins បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដោយបញ្ចូលទៅក្នុងជីវគីមីក្នុងថ្លើម។
ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីរឿងនេះវាមានតំលៃយកដំណើរការទាំងមូលទៅជាដំណាក់កាល។
មានសមាសធាតុច្រើនជាងម្ភៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការជីវគីមី។
ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការសិក្សានិងការយល់ដឹងមានតែដំណាក់កាលសំខាន់បួនប៉ុណ្ណោះ៖
- ដំណាក់កាលដំបូងគឺការប្រមូលផ្តុំបរិមាណគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងថ្នាំ hepatocytes ដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មបន្ទាប់ពីនោះអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ចាប់ផ្តើមដាក់បញ្ចូលក្នុងដំណើរការក្រោមឥទ្ធិពលដែលសមាសធាតុមួយហៅថា mevalonate ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ biotransformation ។
- បន្ទាប់មកមូស្គូទីតានផ្តោតអារម្មណ៍ចូលរួមក្នុងដំណើរការផូស្វ័រវាមាននៅក្នុងការផ្ទេរក្រុមផូស្វ័រនិងការចាប់យករបស់វាដោយអាឌីណូសស៊ីនទ្រីផូស្វ័រសម្រាប់ការសំយោគប្រភពថាមពល។
- ដំណាក់កាលបន្ទាប់ - ដំណើរការនៃការកកឈាម - វាមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ទឹកបន្តិចម្តង ៗ និងការបំលែងនៃ mevalonate ទៅជា squalene ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង lanosterol
- ទៅ lanosterol ដោយបង្កើតចំណងទ្វេដងអាតូមកាបូនត្រូវបានភ្ជាប់ - នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គពិសេសនៃ hepatocytes - reticulum endoplasmic ។
ថ្នាំ Statins ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរដោយរារាំងអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ហើយស្ទើរតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការផលិត mevalonate ។ យន្តការនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្រុមទាំងមូល។ ដូច្នេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់នៅឯភីហ្វឺសក្នុងសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។
បន្ទាប់ពីការសាកល្បងព្យាបាលអស់រយៈពេលមួយទសវត្ស, ថ្នាំ Statins បានលេចឡើងនៅលើទីផ្សារឱសថ។ ដំបូងនៃថ្នាំទាំងនោះគឺជាថ្នាំដើម Atorvastatin ដែលនៅសល់បានបង្ហាញខ្លួនច្រើននៅពេលក្រោយហើយជាច្បាប់ចម្លងរបស់វា - ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាហ្សែន។
យន្តការនៃសកម្មភាពនៅក្នុងខ្លួន
Tevastor គឺជាថ្នាំស្តាទីនជំនាន់ទីបួនដែលមានសារធាតុរ៉ូស្តាវីតាទីន។ Tevastor គឺជាផ្នែកមួយនៃដេរីវេដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃ Atorvastatin នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសស៊ីអាយអេស - អ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់វា។
ឱសថការីនិងឱសថការីពន្យល់ពីរបៀបដែលថ្នាំ Tevastor ធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពីវាចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ការជ្រៀតចូលតាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃក្រពះសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានដឹកដោយចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយនិងកកកុញនៅក្នុងថ្លើមបន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំម៉ោង។
ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺម្ភៃម៉ោងដែលមានន័យថាវានឹងចំណាយពេលប្រហែលសែសិបម៉ោងដើម្បីសម្អាតវាទាំងស្រុង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈផ្លូវធម្មជាតិ - ពោះវៀនយកចេញ ៩០% ចំនួនដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាទៀងទាត់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានបង្ហាញមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ផ្លាស់ប្តូរ:
- ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលការបោសសំអាត creatine ថយចុះ 4 ដងឬច្រើនជាងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ rosuvastatin កើនឡើង 9 ដង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកអត្រាទាំងនេះកើនឡើងដល់ ៤៥% ។
- នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមស្រាលនិងមធ្យមនៅពេលដែលការបោសសំអាតលើសពី 30 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងប្លាស្មានៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតព្យាបាល។
- ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមដែលមានការរីកចម្រើនការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើងនោះគឺសមាសធាតុសកម្មនៅតែបន្តចរាចរក្នុងឈាម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការខូចខាតតម្រងនោមនិងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអោយបានម៉ត់ចត់ដើម្បីការពារការលេបថ្នាំហួសកំរិតនិងទាន់ពេលវេលាដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ។
នៅពេលប្រើថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថានៅក្នុងមនុស្សនៃការប្រណាំងអាស៊ីការបញ្ចេញអរម៉ូនរ៉ូហ្សូលត្រូវបានថយចុះដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវកំរិតអប្បបរមា។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
មានបញ្ជីចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។
ការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។
ការណែនាំនេះគឺជាសមាសធាតុចាំបាច់ក្នុងការវេចខ្ចប់ថ្នាំដែលលក់តាមបណ្តាញឱសថស្ថាន។
សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺ៖
- បឋម (ជាមួយវាមានតែ lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានកើនឡើង) និងលាយបញ្ចូលគ្នា (កើនឡើងនិង lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេទាបពេក) hypercholesterolemia ។ ប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីដែលការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់និងអាហាររបបអាហារមិនបាននាំមកនូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន។
- ជំងឺ hypertriglycerinemia ខណៈពេលដែលការកើនឡើង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបប្រសិនបើរបបអាហារតឹងរឹងមិនបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល។
- Atherosclerosis - ដើម្បីបង្កើនបរិមាណអ្នកទទួល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅក្នុងថ្លើមដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
- ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម: ការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការឈឺទ្រូងជាពិសេសនៅពេលមានកត្តាហានិភ័យ - ការជក់បារី, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការធាត់, ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កំណត់កំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានសំរាប់ការប្រើថ្នាំ។
យកតាមមាត់ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនដោយមិនគិតពីអាហារដោយមិនទំពារឬបែក។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកនៅពេលយប់ពីព្រោះនៅពេលថ្ងៃការបញ្ចេញថ្នាំត្រូវបានពន្លឿនហើយបរិមាណដ៏ច្រើនរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។
កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជារៀងរាល់ខែវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងមានកាតព្វកិច្ចចេញសៀវភៅណែនាំសម្រាប់ការចូលរៀននិងពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលគួរតែបញ្ឈប់ការទទួលយកនិងស្វែងរកជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យ។
លើសពីនេះទៀតគ្រប់ពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានន័យថាមានការរឹតត្បិតយ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការញ៉ាំខ្លាញ់អាហារចៀនស៊ុតម្សៅនិងអាហារផ្អែម។
ផលប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រលើរាងកាយ
ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងជាញឹកញាប់កម្រនិងកម្រណាស់។
ជាញឹកញាប់ - ករណីមួយក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០ នាក់ - វិលមុខ, ឈឺចាប់នៅតាមប្រាសាទនិងក, ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ចង្អោរ, ក្អួត, លាមកតូចចិត្ត, ឈឺសាច់ដុំ, រោគសញ្ញា asthenic ។
កម្រណាស់ - ករណីមួយក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០០ នាក់ - ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ជំងឺឃ្វីនឃ្វីនជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (ការរលាកលំពែង) កន្ទួលលើស្បែកជំងឺហើមពោះ។
កម្រណាស់ - ១/១០០០០ ករណី - ជំងឺរើមកើតឡើង, នេះគឺជាការបំផ្លាញជាលិកាសាច់ដុំជាមួយនឹងការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនដែលបានបំផ្លាញទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការកើតឡើងនៃការខ្សោយតំរងនោម។
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺជាករណីដូចខាងក្រោម៖
- ការមានផ្ទៃពោះ - Rosuvastatin មានជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះទារកពីព្រោះដោយរារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលវារំខានដល់ការបង្កើតជញ្ជាំងកោសិកា។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការលូតលាស់ខាងក្នុងពោះវៀនការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើននិងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម។ ទារកអាចស្លាប់ឬកើតមកមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងថាថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ។
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ - នេះមិនត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកទេដូច្នេះហានិភ័យគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ នៅពេលនេះថ្នាំត្រូវតែបោះបង់ចោល។
- កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដោយសារតែការមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គមិនត្រឹមត្រូវអាចទទួលបានការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវដូច្នេះការចូលដល់អាយុ 18 ឆ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់។
- ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺនៃថ្លើមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។
- ក្នុងវ័យចំណាស់វាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើម ៥ មីលីក្រាម, អតិបរមាមិនលើសពី ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពតឹងរឹង។
- បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នានៃព្យុះស៊ីក្លូដែលរារាំងប្រតិកម្មបដិសេធនិងអរម៉ូនរ៉ូស។
- រួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមចាប់តាំងពីទេវីវ័រធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់ពួកគេកាន់តែខ្លាំងក្លាបង្កើនពេលវេលា prothrombin ។ នេះអាចជាខ្សោយជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុង។
- អ្នកមិនអាចយកវាជាមួយថ្នាំ Statin និងថ្នាំ hypocholesterolemic ផ្សេងទៀតបានទេដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងឱសថការី។
- ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិ Lactose ។
លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។
ព័ត៌មានអំពីថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ការស្វែងរកមិនត្រូវបានបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនឃើញ។