Captopril - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំ Captopril គឺជាឱសថសកលដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមហារីកផងដែរ។

Captopril បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមកម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ក្រុមហ៊ុនឱសថឥណ្ឌា Shreya House ដែលមានការិយាល័យតំណាងផ្លូវការនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

captopril
stearate ម៉ាញេស្យូម,
ម្សៅ
monohydrate lactose,
ម្សៅ talcum ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ - នៅក្នុងថេប្លេតមានរាងស៊ីឡាំងរាងសំប៉ែត។ ពួកវាមានក្លិនក្រអូបជាក់លាក់និងមានក្លិនពណ៌ស។

បរិមាណគ្រឿងផ្សំសកម្មក្នុងមួយគ្រាប់គឺ ២៥ មីលីក្រាម។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រឱសថសាស្ត្រ

ACE inhibitor ។ នៅពេលប្រើថ្នាំលើសឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ស្រូបយកយ៉ាងលឿនដោយក្រពះ។ សកម្មភាពសកម្មកើតឡើង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ការដក - ដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ២៥-៣៥% ជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ ជីវឧស្ម័ននៃធាតុផ្សំសកម្មគឺប្រហែល 70% ។

Captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតផងដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជាជំនួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម
បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ជាការព្យាបាលបន្ថែម)
ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
ការរំខានដល់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង
ជាមួយជំងឺបេះដូងនៃធម្មជាតិបញ្ចេញសម្លេង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត, កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ

គ្រាប់ថ្នាំ Captopril ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកតិចតួច។ ទទួលភ្ញៀវ - កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ កិតើកិតើក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីជំងឺនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃរាងកាយ។

ការណែនាំបង្ហាញពីកំរិតប្រើដែលបានណែនាំ។

លើសឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យម - ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់កន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះ។ បើចាំបាច់ដូសដូសត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែជាមួយនឹងចន្លោះពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។

ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - លេបដំបូងក្នុងកន្លះគ្រាប់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ថេប្លេតទាំងមូល។ វាត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងវាស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ។ ថ្ងៃដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយក 3 ដងក្នុងបរិមាណ¼នៃថ្នាំ។ បង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃថេប្លេតបន្ទាប់មកទាំងមូល។

បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃទី ៣ នៃការព្យាបាល។ វាត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃកិតើកិតើគឺ¼គ្រាប់។ បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់អតិបរមា។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម ការចូលរៀនត្រូវបានបែងចែកជាពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺមិនលើសពី 100 ម។

អ្នកជំងឺខ្សោយសួតកម្រិតមធ្យម, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួនបីដងក្នុងកិតើ ៧៥ ម។ ល (ចែកជា ៣ ដូស) ។ ប្រសិនបើជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១២.៥ មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតពីស្ថានភាពជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងចំនួនអប្បបរមានៃថ្នាំ។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ។
ជំងឺសួតអមដោយដង្ហើមខ្លី។
ការមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី ២ ត្រីមាសទី ៣) ។
ការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។
រយៈពេលនៃការបំបៅដោះកូន។
ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ក្លិនស្អុយនៃមាត់អ័រតា។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺថ្លើម។
ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។
ជាមួយនឹងការហូរចេញឈាមពិបាកចេញពីបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។
ការហើមរបស់ឃ្វីនកេ។
លើសឈាម
បន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។
ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះរាងកាយរបស់ lactose ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងករណីចង្អោរក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាលិកាភ្ជាប់រារាំងឈាមរត់ខួរឆ្អឹងខ្នងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺរាកបន្ទាប់ពីមានអន្តរាគមន៍រ៉ាំរ៉ៃ។

ទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន

Captopril ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅត្រីមាសទី 2 និងទីបី។ នៅត្រីមាសដំបូងថ្នាំមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលមិនអាចទទួលយកបានទេ។ មានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការលេបថ្នាំ ACE សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅរកការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយប្រកបដោយសុវត្ថិភាពដែលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដទៃទៀត។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការលេបថ្នាំ Captopril ក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ធ្វើឱ្យរំខានដល់ដំណើរនៃការមានគភ៌និងបង្ករឱ្យមានរោគវិវត្តរបស់ទារក។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានលេបថ្នាំ Captopril ការសិក្សាព្យាបាលនិងអ៊ុលត្រាសោនពេញលេញគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។ ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការវិវត្តនៃទារកអាចមានដូចខាងក្រោម: ការអភិវឌ្ឍនៃលលាដ៍ក្បាល, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាម។

នៅពេលទឹកដោះម្តាយត្រូវបានចុកសារធាតុសកម្មចូលរាងកាយរបស់កុមារ។ លទ្ធផលគឺជាការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារចង្អោរលាមករលុងដួលសន្លប់និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ញ័រទ្រូង
gagging
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
ការហាមឃាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
រោគហើមពោះ
តូចចិត្តលាមក
ឈឺក្រពះ
ក្រហមស្បែក
ថយចុះការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ
ចង្អោរ
ដួលសន្លប់
ការកើនឡើងនៃកំហាប់អាសូតនៅក្នុងអ៊ុយ
angina pectoris
ក្អកមិនល្អ
កន្ទួលលើស្បែក
ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យ
ឈឺក្បាល
មានបញ្ហាដេកលក់
bronchospasm
មាត់ស្ងួត
ការរំលោភលើរសជាតិ
ដំបៅដំបៅ
ការរំខានចរាចរក្នុងខួរក្បាល
ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ
ការរលាកថ្លើម
ងងុយគេង

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើងថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសយកសំណងមួយផ្សេងទៀត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ captopril ខណៈពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើរួមគ្នានូវថ្នាំដទៃទៀតដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

នៅពេលប្រើជាមួយ allopurinol, ហានិភ័យនៃនឺត្រុងហ្វាយកើនឡើង។

ជំងឺប្រភេទ Hematologic បណ្តាលមកពីការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។

ថ្នាំបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃភ្នាក់ងារដែលមានលីចូមដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

ការណែនាំពិសេស

ប្រសិនបើថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានទៀងទាត់ឬរយៈពេលយូរវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តិ៍តំរងនោម។

ប្រសិនបើការក្អកស្ងួតចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រើវាសូមឈប់ប្រើវា។

ហាមប្រើគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំ។

ឧបករណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកវិលមុខច្រឡំ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍និងបើកបរយានយន្ត។

ផលិតផលត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី +25 ដឺក្រេ។ អាយុកាលធ្នើមានរយៈពេលបួនឆ្នាំគិតចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទដែលបានបង្ហាញដោយក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្ត្រនៅលើកញ្ចប់។ ថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញផ្សាយ។

អ្វីដែល hypertonics និយាយអំពីថ្នាំ

តាថាណា
Captopril គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ជួយយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ។ នៅក្នុងការចំណាយមួយឧបករណ៍គឺមានតំលៃសមរម្យ។ តាមខ្ញុំដឹងការពេញនិយមបំផុតដែលមានស្រាប់។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលតែមួយខ្ញុំព្រមទទួលថ្នាំ No-shpa ឬថ្នាំ antispasmodic ផ្សេងទៀត។ ជួយជានិច្ច។ ផលប៉ះពាល់មិនដែលមានទេ។

ម៉ារីណា
មិនដែលមានជំងឺលើសឈាមទេ។ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃផ្សេងទៀតវាបានក្លាយទៅជាអាក្រក់។ ខ្ញុំបានទៅគ្លីនិកវាប្រែថាខ្ញុំមានសម្ពាធពី ១៧០ ទៅ ១០០ ។ ភ្លាមៗនោះគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើ Captopril ។ កិតើកិតើ - កន្លះប់។ តាមព្យញ្ជនៈបន្ទាប់ពី ១០ នាទីសម្ពាធបានថយចុះដល់ ១៤០ ដោយ ៨០។ ស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើងទោះបីមុនពេលក្បាលឈឺហើយមិនស្រួលក៏ដោយ។ ឥឡូវនេះគ្រាន់តែក្នុងករណីខ្ញុំដឹកគ្រឿងញៀនទៅជាមួយខ្ញុំយកវាឱ្យបានឆាប់នៅពេលខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការវា។

ជាធម្មតាខ្ញុំលេបថ្នាំ Diraton ពីជំងឺលើសឈាមវាតែងតែលឿនហើយគ្មានផលប៉ះពាល់បន្ថយសម្ពាធឈាមទេ។ មិត្តម្នាក់ណែនាំខ្ញុំឱ្យយក Captopril ខ្ញុំសំរេចចិត្តសាកល្បងវាវាស់សម្ពាធវាមិនធំទេ ១៤០/៩៦ ខ្ញុំស្រូបយក Captopril កន្លះកុំព្យូទ័រកន្លះហើយចេញពីផ្ទះទៅធ្វើការ។ នៅក្នុងមីនីខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អដែលខ្ញុំមានអារម្មណ៍តក់ស្លុតខ្ញុំគ្មានអ្វីដកដង្ហើមទេដៃរបស់ខ្ញុំប្រែជាកក។ ដោយប្រើម្រាមដៃជាមួយគ្រាប់ចុចដែកវាហាក់ដូចជាខ្ញុំថាខ្ញុំកំពុងប៉ះទឹកកក។ ពេលខ្ញុំមកដល់ផ្ទះខ្ញុំវាស់សម្ពាធវាគឺ ១៩០/១១០ រួចហើយខ្ញុំមិនដែលមានសម្ពាធបែបនេះក្នុងជីវិតខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុន្តែសំណាងនឹងមានខ្ញុំមិនបានមកទេខ្ញុំបានផឹកថេប្លេតថេប្លេតកន្លះថាំបន្ទាប់មកម្តងទៀត។ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនដែលមកដល់ទេហើយសម្ពាធចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ ហើយថ្មីៗនេះខ្ញុំបានគិតថាប្រហែលជាវាជាអ្វីមួយជាមួយខ្ញុំឬអាកាសធាតុខ្ញុំគិតថាអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំធ្វើការពិសោធខណៈពេលដែលកំពុងដេកនៅលើគ្រែវាស់សម្ពាធវាគឺ ១៣៨/៩៥ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរំលាយកន្លះកុំព្យូទ័រថេប្លេត។ មិនមានពេលវេលាដើម្បីរលាយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងកាន់តែខ្លាំងឡើងវាស់សម្ពាធនិងកកភ្លាមៗវាកើនឡើងដល់ ១៤៦/៩៦ រត់ហើយលាងថេប្លេតដែលនៅសល់ជាមួយទឹកវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដៃខ្ញុំប្រែជាកកម្តងទៀតប្រអប់ជើងរបស់ខ្ញុំសើមរួចហើយសម្ពាធខ្ញុំ ១៧១/១០៦ ខ្ញុំមិនរង់ចាំទៀតទេហើយបានផឹកថ្នាំឌីតាថុនភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលងាយស្រួលជាងក៏ដូចជាពេលវេលាចុងក្រោយ។ ដូច្នេះខ្ញុំនឹងមិនទទួលយក Captopril នៅក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំទេហើយខ្ញុំក៏មិនណែនាំអ្នកដែរ។

Kapoten និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង
២ សូចនាករ
៣ សេចក្តីណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់“ កាភូថេន” ក្នុងទឹកនោមផ្អែម
៤ វិធីទប់ស្កាត់
៥ ផលប៉ះពាល់
៦ ជំនួស
7 ការណែនាំពិសេស

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នាអមជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមួយក្នុងចំនោមនោះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រនេះ "កាប៉ាទីន" លេចធ្លោ - ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពទូលំទូលាយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Kapoten លាតសន្ធឹងទៅនឹងជំងឺមួយទៀតដែលជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសហើយដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានវិធានការបន្ទាន់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ "Kapoten" ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមុនពេលប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Kapoten វាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសព្រោះដូសដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំត្រូវបានធ្វើជាទូទៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាយុនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់លើពោះទទេមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ថេប្លេតមិនត្រូវបានកំទេចទាល់តែសោះប៉ុន្តែលេបទាំងមូលលាងដោយទឹកបរិសុទ្ធយ៉ាងហោចណាស់½ពែង។ ពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើតិចតួចបំផុតបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ រៀងរាល់ ១៤ ថ្ងៃម្តង ២ ដង។ កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំ Kapoten គឺ ០,៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យណែនាំអោយទទួលទានមិនលើសពី ៣០០ មីលីក្រាមទេព្រោះគេជឿថាការលើសតម្លៃនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ជាធម្មតាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹក Kapoten 25 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍បង្កើនវាដល់ 50 មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ "Kapoten", ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង:

នៅពេលប្រើថ្នាំពេលខ្លះជំងឺស្ទះសួតកើតឡើង។

ក្អកស្ងួត
ញ័រទ្រូងឈឺចាប់
បង្រួមនៃ lumen នៃទងសួតនេះ
ហើមសួតជញ្ជាំងភ្នាសរំអិលនៃអវយវៈដៃជើងប្រហោងមាត់និងមុខ។
ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្នុងឈាម
វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន
ភាពស្លេកស្លាំង
ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតនឺត្រុងហ្វាល។
ការរំលោភលើរសជាតិនិងចក្ខុវិស័យមាត់ស្ងួត
ឈឺក្នុងពោះលាមករលុងញឹកញាប់។
វិលមុខវិលមុខនិងឈឺចាប់នៅក្បាល
ុន
រមាស់ស្បែកនិងរមាស់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ជំនួស

ភ្នាក់ងារឱសថ“ កាប៉ាទីន” អាចត្រូវបានជំនួសដោយសទិសន័យគឺថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នានៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនិងអាណាឡូក - ដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលដែលមិនអាចប្រើ Kapoten បានគ្រូពេទ្យជំនួសវាដោយប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម៖

Captopril មានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នានិងលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នា។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងស្ទើរតែតឹងតែងជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ បន្ថែមលើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមការត្រួតពិនិត្យសូចនាករដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលសម្ពាធឈាមនិងទំងន់រាងកាយក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ កត្តាទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមហើយកត្តាទាំងនេះតែងតែមានវត្តមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងដូចម្តេចអ្នកអាចផ្តោតលើសូចនាករដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ត្រូវបានផ្តល់សំណងវាកាន់តែពិបាកហើយហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកកាន់តែឆាប់ពួកគេនឹងលេចឡើងហើយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពួកគេនឹងត្រូវបានបង្ហាញ។ ហើយអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតនោះគឺតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ការវាយតម្លៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ពិតហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តទាំងនេះមុនពេលអាហារនីមួយៗទេ៖ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងឈាមម្តងរៀងរាល់ ៣-៥ ថ្ងៃ។ ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺណាមួយ (ឧទាហរណ៍ជំងឺផ្តាសាយ) ក៏ដូចជាក្នុងករណីនៃការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានញឹកញាប់។

តើលទ្ធផលតេស្តអ្វីដែលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២? វាអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកហើយនិយាយដោយត្រង់ថាតើអ្នកនឹងរស់នៅជាមួយទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្មានឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមគំរាមកំហែងដល់អ្នកតែបន្ទាប់ពី ៣០ ឆ្នាំដោយកម្រិតជាតិស្ករលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / អិល - រួចទៅហើយបន្ទាប់ពី ១៥-២០ ឆ្នាំ។

យើងបាននិយាយរួចហើយថាការរំលាយអាហារត្រូវបានបែងចែកជា "ប្រភេទ" ដាច់ដោយឡែក - កាបូអ៊ីដ្រាត lipid (ខ្លាញ់) ប្រូតេអ៊ីន - មានលក្ខខណ្ឌណាស់។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយប៉ុន្តែនេះមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទមេតាប៉ូលីសដទៃទៀតទេ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ដែលជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺ myocardial infarction ដែលជាបុព្វហេតុចំបងនៃការស្លាប់នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប។

ការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះនៃការរំលាយអាហារ lipid ដែលជាមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងឈាមគឺមិនមែនជា "សូចនាករ" ទេ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យទៀងទាត់ (យ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ធ្វើ lipidogram - វិភាគសម្រាប់សមាមាត្រនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា (ឬដូចដែលពួកគេនិយាយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រប្រភាគ) នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ខ្លាញ់ក្នុងឈាម (សារធាតុដូចខ្លាញ់) ត្រូវបានតំណាងដោយទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលដែលជាប់ទាក់ទងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដូច្នេះមិនមាន“ ខ្លាញ់” ទេប៉ុន្តែ“ ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់” ដែលចរាចរនៅក្នុងឈាមគឺ lipoproteins ។ ពួកវាទាំងអស់មានលក្ខណៈសម្បត្តិខុសគ្នា។

"Lipoproteins ជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល" មានពីរប្រភេទ។ ប្រភេទមួយគឺជាភាគល្អិតតូចណាស់ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ឬនិយាយឱ្យខ្លី HDL ។កូលេស្តេរ៉ុលដែលមាននៅក្នុងពួកគេត្រូវបានគេហៅថា“ កូលេស្តេរ៉ុលល្អ”៖ វាមិនត្រឹមតែមិនបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវារារាំងការវិវត្តរបស់វា។

ប្រភេទសត្វមួយទៀតគឺភាគល្អិតធំនិងអាចកកហើយវាត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបឬអិល។ អិល។ អិល។ ជាធម្មតានេះគឺជាប្រភាគសំខាន់នៃ lipoproteins ឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកូលេស្តេរ៉ុលដែលពួកគេមានត្រូវបានគេហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ពីព្រោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងកំរិតរបស់វាច្រើនជាង ៨០% ។

Lipoproteins ដែលមានទ្រីគ្លីសេរីដក៏មានពីរទម្រង់ដែរគឺមីលីញ៉ូម្យូលីននិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ។ Chylomicrons ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមតែចំពោះទារកក្រោយពេលបំបៅប៉ុណ្ណោះ LDL-C នៅក្នុងកំហាប់ទាបត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្លាស្មាតមអាហារ។
ជាធម្មតាជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានចែកចាយយោងទៅតាម "ច្បាប់ ១, ២, ៣, ៤, ៥" (គិតជាមីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រតារាង)៖

ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមធម្មតា

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis កើនឡើងជាមួយនឹងមាតិកា HDL ទាបនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល .។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមវាតែងតែមានទំនោរបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ (HDL) និងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក៏ដូចជាទ្រីគ្លីសេរីដ (LDL និង VLDL) ។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភបានណែនាំដល់អ្នកដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ដើម្បីកំណត់ឬលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការញ៉ាំចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់សត្វ: ខ្លាញ់ជ្រូកសាច់ជ្រូកខ្លាញ់សាច់គោនិងមីលតុនសាច់ក្រកប៊ឺរក្រែមនិងក្រែមជូរ។ ក៏ដូចជាអាហារដែលសំបូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលៈពងមាន់ពងមាន់តំរងនោមត្រីខួរក្បាលថ្លើម។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលកូលេស្តេរ៉ុលពីរបបអាហារនេះគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងផលវិបាកមិនល្អជាច្រើនសម្រាប់រាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការរំលោភបំពានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលពិតជាមិនមានតំលៃទេហើយគ្មាននរណាម្នាក់ហើយមិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហាររយៈពេល ២ ខែមិនអាចផ្តល់លទ្ធផល (ដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយទម្រង់ជាតិខ្លាញ់) នោះថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំស្តាទីន (lovastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin ។ ល។ ) និងសរសៃ (clofibrate, gemfibrozil, befibrat, tifenofibrate) ។ ។

សម្ពាធឈាម

យោងទៅតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្ពាធខាងលើ (ស៊ីស្តូលីម) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកើនឡើងដោយចាប់ផ្តើមពីសូចនាករ ១៤០ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ, ទាបជាង (diastolic) - ពី ៩០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ការកើនឡើងសម្ពាធមានបីដឺក្រេ៖

•រហូតដល់ 160/100 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ - លើសឈាមដឺក្រេទី ១ (ស្រាល),
•រហូតដល់ 180/110 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ - លើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ (មធ្យម)
•លើស ១៨០/១១០ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ - លើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ៣ (ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ប្រហែលជា ៧៥% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមទោះបីជាវាមិនអាចនិយាយថាអ្វីដែលសំខាន់និងអ្វីបន្ទាប់បន្សំក៏ដោយ។

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេហៅថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់។ វាត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាលដោយមិនអាស្រ័យលើចំនួនលេខនោះទេប៉ុន្តែកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ នៅដំណាក់កាលខ្ញុំមិនទាន់មានការខូចខាតសរីរាង្គនៅឡើយទេហើយសម្ពាធគឺល្មម។ នៅដំណាក់កាលនេះប្រហែលជាមិនមានការត្អូញត្អែរឬពួកគេមិនច្បាស់ទេ - ឈឺក្បាលវិលមុខជួនកាល tinnitus "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែកញ័រទ្រូង។ តាមក្បួនថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលនេះដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមទេ - អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលកាត់បន្ថយទំងន់ហើយជាទូទៅរបៀបរស់នៅធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់ព្រោះនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរពីរយ៉ាងនេះហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើងច្រើន។

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី ១៣០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ, និង diastolic - ៨៥ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមដែលទាក់ទងជាចំបងទៅនឹងក្រុមរបស់អេអេសអ៊ីអ៊ីស្ត្រាលីតៈ berlipril, enalapril, captopril, capoten ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការមិនប្រើថ្នាំ - ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលើសទម្ងន់សកម្មភាពរាងកាយកំហិតការទទួលទានអំបិលការឈប់ជក់បារីនៅតែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ការណែនាំរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃសម្រាប់ប្រើ

នៅពេលប្រើ Captopril ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយថាថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកទប់ស្កាត់។ វាបានបង្ហាញខ្លួននៅដើមទសវត្សទី ៧០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថាំពទ្យត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលរួមមានសារធាតុសកម្មសំខាន់និងភ្នាក់ងារជំនួយ (ម្សៅពោតតាកាស។ ល។ ) ។ ប្រើថេប្លេតថេប្លេតត្រូវតែមានភាពតឹងរឹងស្របតាមការណែនាំ។ ហេតុអ្វី? តើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

ព័ត៌មានទូទៅ

Captopril មានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយ។ វាធ្វើឱ្យសសៃឈាមបន្ថយសម្ពាធឈាមធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមដំណើរការធម្មតា។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

កាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។
កាត់បន្ថយបន្ទុកលើសាច់ដុំបេះដូង។
ជម្រុញការពង្រីកសរសៃឈាម។
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមនិងបេះដូង។
វារារាំងដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យរលោង (ការប្រមូលផ្តុំ) នៃផ្លាកែត។

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ captopril ក្នុងរយៈពេលយូរសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាមកាន់តែខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតលំហូរឈាមនៃអ៊ីដ្រូហ្សូម្យូមមានភាពប្រសើរឡើង។

ការកែលំអកើតឡើងប្រហែលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ដើម្បីរក្សាទុកលទ្ធផលថ្នាំត្រូវតែស្រវឹងតាមកាលវិភាគ។ ដូសនីមួយៗនឹងជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

នៅតាមឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញប្រភេទពពួកផាំងហ្វីលីពជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកគេទាំងអស់អនុវត្តមិនខុសពីគ្នាទេ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺឈ្មោះ។ បុព្វបទនៅជាប់គាត់និយាយអំពីសហគ្រាសដែលថេប្លេតទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ថ្នាំនេះមានជាច្រើនដូសៈ

មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃកុំព្យូទ័រយួរដៃដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងមានសភាពធម្មតាហើយក៏ជួយសម្រួលដល់សរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមធ្លាក់ចុះផងដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កុំព្យូទ័រយួរដៃគឺពិតជាមានច្រើនណាស់៖

លើសឈាមសរសៃឈាម។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញឬដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគនិងភ្នាក់ងារ thiazide ។
វិបត្តិលើសឈាម។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
លំហូរឈាមមិនស្រួលនៅក្នុងខួរក្បាល។
ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
ទំរង់ខ្លះនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជម្ងឺ Lupus erythematosus ឬ scleroderma ។
ជំងឺហឺតទងសួត។ ក្នុងករណីនេះ captopril គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលថែទាំ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង:

សម្ពាធឈាមទាបឬសម្ពាធទាបពេក។
បញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម។
ការខ្សោយថ្លើម។
ជម្ងឺអាសុីត។ នេះគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃចំនួនផលិតផលនៃការរំលាយអាហារអាសូតនៅក្នុងឈាម។
សរសៃឈាមតូចចង្អៀតនៅក្នុងតម្រងនោម។
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។
ការថយចុះ lumen នៃ orifice aortic ។
ជំងឺដែលលំហូរឈាមចេញពីបេះដូងត្រូវបានរំខាន។
Hyperaldosteronism (ការកើនឡើងបរិមាណអរម៉ូនជាក់លាក់) នៅដំណាក់កាលបឋម។
កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ពេក។
ការឆក់បេះដូង។
រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន។ Captopril ដែលត្រូវបានយកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ទារកឬការអភិវឌ្ឍខ្សោយ។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ សារធាតុសកម្មគឺអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការលេបថ្នាំអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ។
ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុមួយក្នុងចំណោមសមាសធាតុដែលបង្កើតជាគ្រាប់។

ទាំងអស់នៃ contraindications ខាងលើត្រូវបានគេហៅថាដាច់ខាត។ អ្នកដែលមានជំងឺទាំងនេះមិនគួរលេបត្របាក់ក្នុងស្ថានភាពណាមួយឡើយ។

មាន contraindications ទាក់ទង។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកប៉ុន្តែមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលបានវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍:

ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស។
ការថយចុះចំនួនផ្លាកែត។
ភាពមិនធម្មតានៃការបង្កើតកោសិកាឈាម។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
របបអាហារព្យាបាលដែលការទទួលទានសូដ្យូមមានកំណត់។
Hemodialysis
អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។
ស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះបរិមាណឈាម។ វាអាចជាក្អួតរាគបែកញើស។
សរសៃឈាមទ្វេភាគីរួមតូច។
ជំងឺបេះដូង hypertrophic ។

ច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ

នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ captopril កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដោយខ្លួនឯង:

ជាមួយនឹងការលើសឈាម 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនៃការព្យាបាលស្ថានភាពមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេកំរិតកើនឡើង។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ។
ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលល្មមគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំរិតដូចគ្នានឹងស្ថានភាពមុនដែរ។ បើចាំបាច់វាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 50 មីលីក្រាម។
ការលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលដោយកំរិតធំបំផុត (១៥០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។
កំរិតថ្នាំក្នុងទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនឹងមានតិចតួច (៦,២៥ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បើចាំបាច់វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាក្នុងករណីនេះគឺ 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំគ្រាប់? ពួកគេត្រូវការដាក់នៅក្រោមអណ្តាត។ ថ្នាំគួរតែនៅទីនោះរហូតដល់វាត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។ សម្ពាធធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។

ដើម្បីពន្លឿនការកែលម្អថេប្លេតអាចត្រូវបានកំទេចទៅជាម្សៅហើយចាក់ក្នុងទម្រង់នេះនៅក្រោមអណ្តាត។ ប្រសិទ្ធិភាពនឹងលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីថ្នាំមួយគ្រាប់សម្ពាធមិនថយចុះ? អ្នកអាចយកមួយផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើសូម្បីតែបន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការប្រើថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៀតការប្រើជ្រុលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យសោកសៅ។ សេចក្ដីស្លាប់គឺជាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ។

ផលប៉ះពាល់

បញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ថេប្លេតថេប្លេតគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

ដូច្នេះផលប៉ះពាល់នៃ Captopril រួមមាន៖

ងងុយគេង
អស់កម្លាំងនិងអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ
ឈឺក្បាល
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
អន់ថយនិងក្លិន
ដួលសន្លប់
ទម្លាក់សម្ពាធខ្លាំងពេក
គាំងបេះដូង
ញ័រទ្រូង
អេម៉ូក្លូប៊ីនទាប
ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង
ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម (agranulocytosis, neutropenia ។ ល។ )
ដង្ហើមខ្លី
ហៀរសំបោរ
ក្អកស្ងួត
stomatitis
ដំបៅនៅក្នុងមាត់និងលើក្រពះពោះវៀន។
មានបញ្ហាលេប
ចង្អោរ
ក្អួត
ហើមពោះនិងអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ
ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀន (រាគឬទល់លាមក),
ជំងឺរលាកលំពែង
ថយចុះឬបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញ
ការលេចចេញនូវជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
នោមញឹកញាប់ពេក
ងាប់លិង្គ
ស្បែកឡើងក្រហមនិងរមាស់

urticaria
ជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ
ញាក់
ឈឺសាច់ដុំ
បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនលេចឡើងក្នុងបញ្ជីសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

គាត់នឹងបោះបង់ចោលថ្នាំឬជំនួសវាដោយមធ្យោបាយស្រដៀងគ្នានិងសមរម្យជាង។

ជ្រុល

នៅពេលដែលអ្នកផឹក captopril ការទទួលទានជ្រុលកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតតែមួយលើសពីកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

ស្ថានភាពនេះមានរោគសញ្ញារបស់វា៖

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ។
ភាពតក់ស្លុត។
ឆោតល្ងង់។
ចង្វាក់បេះដូងយឺត។ ពេលខ្លះវាធ្លាក់ចុះដល់ ៥០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
លំហូរឈាមខ្សោយនៅក្នុងខួរក្បាល។
គាំងបេះដូង
Thromboembolism ឬការស្ទះសរសៃឈាមដោយកំណកឈាមដែលបានបិទហើយស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Angioneurotic ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការហើមស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។
ការខ្សោយតំរងនោម។
ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

អ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាខាងលើបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយពួកគេលាងជមែះក្រពះដើម្បីរំដោះរាងកាយពី Captopril ។ បន្ទាប់ពី, ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើផ្ទៃរាបស្មើមួយ, បំពេញបរិមាណឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះសូលុយស្យុងអំបិលសារធាតុជំនួសប្លាស្មាជាដើមត្រូវបានប្រើ។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រជួនកាលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេអោយថ្នាំ adrenaline ដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីជួយបន្ថយការហើម។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសការធ្វើ hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្ត - នីតិវិធីបន្សុទ្ធឈាមដោយគ្មានជំនួយពីតម្រងនោម។

Captopril យោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័សដែលជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ដោយសារតែសមាសភាពផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការអនុវត្តថេប្លេត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតលើសនៃកំរិតដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពទូទៅ។

ហេតុអ្វី Captopril FPO?

Angiotensin-II សំដៅទៅលើអរម៉ូនដែលធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងតឹងរឹងលើសរសៃឈាមរក្សាជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ការបំលែងរបស់វាពី angiotensin-I កើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមបំលែង angiotensin (ACE) ។ ថ្នាំ Captopril គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ ACE inhibitors ។ នេះមានន័យថាវាមានឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់សកម្មភាព ACE ដែលបន្ថយកំហាប់ឈាមរបស់ angiotensin-II ។

ជាលទ្ធផលភាពធន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រថយចុះទិន្នផលបេះដូងកើនឡើងនិងសមត្ថភាពផ្ទុកបន្ទុកកើនឡើង។ អាហារបំប៉ន Captopril ជួយបង្កើនលំហូរឈាមសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមតម្រងនោមនិងបេះដូង។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិង myocardium ។

យោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril FPO សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងករណីបែបនេះ:

លើសឈាម
infarction myocardial ជាមួយ ventricle ខាងឆ្វេងខ្សោយ,
ការធូរស្បើយពីវិបត្តិលើសឈាម
ជំងឺលើសឈាម Renovascular
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ជំងឺលើសឈាមក្នុងជំងឺហឺតទងសួត,
nephropathy ក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះជាពិសេសប្រសិនបើការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយគ្លីសេរីនបេះដូងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
hyperaldosteronism បឋម (រោគសញ្ញាខន) ។

តើខ្ញុំគួរដាក់សម្ពាធអ្វី?

Captopril គឺជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ អ្នកប្រើប្រាស់ជាច្រើនចង់ដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំនេះ។ តើសម្ពាធអ្វីដែលខ្ញុំគួរយក Captopril FPO តើការណែនាំសម្រាប់ប្រើនិយាយអ្វីខ្លះអំពីបញ្ហានេះ? Captopril អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាមពោលគឺនៅពេលដែលសម្ពាធលើសពីដែនកំណត់ធម្មតា។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានអំបិលសូដ្យូម។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ចំនួនអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន - 150 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ នោះគឺជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយថាឧបករណ៍នេះមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះចំនួននៃជំងឺលើសឈាមគ្រាន់តែដូសគឺខុសគ្នាក្រោមកាលៈទេសៈនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិទ្ធភាពកើនឡើងនៅពេលបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាម

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril FPO

Captopril FPO ត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ ២៥ និង ៥០ មីលីក្រាម។ ខ្ចប់ពួកវានៅក្នុងកោសិកាពិសេសនៃដប់បំណែក។ នៅក្នុងប្រអប់មួយអាចមានពីដប់ទៅមួយរយគ្រាប់នៃថ្នាំ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril FPO ដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមដូសខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃអ្នកជំងឺ៖

លើសឈាមសរសៃឈាមស្រាល - ២៥ មីលីក្រាម ២ ដង
លើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - មិនលើសពី ១៥០ មីលីក្រាម (បីដង)
ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងដំណើររ៉ាំរ៉ៃ - ៦,២៥–១២.៥ មីលីក្រាមបីដង,
មនុស្សចាស់ - ៦,២ មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមពី ៧៥ ទៅ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ,
មុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃធម្មជាតិល្មម - ពី ៧៥ ទៅ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ - កំរិតប្រើមិនលើសពី ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril FPO និយាយថាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដំបូងអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងសម្ពាធរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ នេះចាំបាច់ត្រូវយល់ពីរបៀបដែលថ្នាំធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយ: នៅពេលវាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះនៅពេលឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅពេលវាចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមានៃថ្នាំគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកយកចំនួនទឹកប្រាក់កាន់តែច្រើននោះសកម្មភាពនឹងមិនកាន់តែខ្លាំងទេប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នឹងកើនឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនលើសពីមួយរយមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដូសនៃ Captopril មិនគួរត្រូវបានកើនឡើងលើសពី ៦,២៥ មីលីក្រាមដែលត្រូវលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ

Captopril គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ វាជួយក្នុងពេលដ៏ខ្លីដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមដល់ចំនួនធម្មតា។

ការពិនិត្យឡើងវិញដែលមានច្រើនប្រភេទគឺ Captopril FPO នៅតែជាថ្នាំដែលមានតម្រូវការគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺលើសឈាមអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។

អ្នកជំងឺម្នាក់ទទួលរងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (រហូតដល់ ១៩០ មីល្លីម៉ែត្រហឺត) រយៈពេល ៥ ឆ្នាំបានត្អូញត្អែរថា Captopril មិនបានជួយគាត់ទាល់តែសោះហើយគាត់ចង់សាកល្បងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានពាក្យមួយត្រូវបានគេនិយាយទេដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើឱសថនេះដល់គាត់ហើយជាមួយនរណាដែលគាត់មានបំណងពិគ្រោះជាមួយគាត់នាពេលអនាគត។ ដែលគាត់អាចឆ្លើយបានថាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះគាត់មិនរំពឹងថានឹងមានអ្វីល្អនោះទេព្រោះថ្នាំទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកប្រើមីលណាបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺនៅកន្លែងធ្វើការ: ក្បាលរបស់នាងឈឺច្រើន។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នៃថ្ងៃធ្វើការនាងបានទៅរកមិត្តភក្តិរបស់នាងដែលជាឱសថការី។ នាងវាស់សម្ពាធរបស់នាងដែលប្រែជាឆ្នាំ ១៩៥/១១៧ បានអោយថ្នាំ Captopril នៅក្រោមអណ្តាតនាង។ បន្ទាប់ពីនោះស្ថានភាពបានប្រសើរឡើង។ នេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃផលិតផល។ ប៉ុន្តែស្ត្រីនៅតែត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនិងធ្វើតេស្ត។ សម្ពាធរបស់នាងខ្ពស់ណាស់ជាមួយនឹងបញ្ហានេះ - មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ myocardial infarction និង stroke ។

លក្ខណៈទូទៅ។ សមាសភាព៖

ធាតុផ្សំសកម្ម៖ ថ្នាំចាប់យក ២៥ មីលីក្រាមក្នុងបរិមាណ ១០០ ភាគរយនៃសារធាតុ ១ គ្រាប់។

មនុស្សពូកែ៖ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, មីក្រូគ្លីសេឡិន, lactose (ស្ករទឹកដោះគោ), ម្សៅពោត, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (អេរ៉ូហ្សីម) ។

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ឱសថសាស្ត្រ យន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងនៃសកម្មភាព ACE ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះអត្រានៃការបំលែង angiotensin I ទៅ angiotensin II និងលុបបំបាត់ប្រសិទ្ធភាព vasoconstrictor របស់វា។

ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin II ការកើនឡើងសកម្មភាពបន្ទាប់បន្សំប្លាស្មាកើតឡើងដោយសារតែការលុបបំបាត់មតិប្រតិកម្មអវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចេញអរម៉ូននិងការថយចុះដោយផ្ទាល់នៃអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសរសៃឈាមវ៉ែនវាជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុប (បន្ទាប់ពីបន្ទុក) សម្ពាធស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត (ការផ្ទុកជាមុន) និងភាពធន់ទ្រាំនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតបង្កើនទិន្នផលបេះដូងនិងការអត់ធ្មត់លំហាត់។ មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid ។

Pharmacokinetics បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៧៥% នៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយកំហាប់អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី ៣០-៩០ នាទី។ ការញ៉ាំដំណាលគ្នាកាត់បន្ថយការស្រូបយកបានពី ៣០ ទៅ ៤០ ភាគរយ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមភាគច្រើនជាមួយអាល់ប៊ុយទីនគឺ 25-30% ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងលំបាកតាមរយៈរបាំងឈាម - ខួរក្បាលនិងសុក (១%) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

Captopril-FPO ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ របបកិតើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីធានាបាននូវកម្រិតថ្នាំដូចខាងក្រោមវាអាចប្រើ Captopril ក្នុងខ្ទឹមបារាំង។ សំណុំបែបបទ: 12,5 មីលីក្រាមគ្រាប់។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូង ១២.៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានបណ្តើរ ៗ (ដោយមានចន្លោះពេល ២-៤ សប្តាហ៍) រហូតទាល់តែមានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។ ជាមួយនឹងកម្រិតលើសឈាមក្នុងកម្រិតស្រាលឬមធ្យមកំរិតរក្សាធម្មតាគឺ ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាគឺ ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរកំរិតអតិបរិមាគឺ ៥០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ Captopril-FPO ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា (រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិង / ឬការត្រៀមរៀបចំឌីជីថល) ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៦,២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគតប្រសិនបើចាំបាច់ (នៅចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍) កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ កំរិតថែទាំជាមធ្យមគឺ ២៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្សោយនៃមុខងារតំរងនោមខ្សោយ (ការបោសសំអាត creatinine (ស៊ីស៊ី) យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ មីលី / នាទី / ១,៧៣ ម ២) ការប្រើថ្នាំហ្វីហ្វីហ្វីលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ៧៥-១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលបញ្ចេញសម្លេង (ស៊ីតិចជាង ៣០ មីលី / នាទី / ១,៧៣ ម ២) កំរិតដំបូងគួរតែមិនលើសពី ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកបើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតដូហ្វីហ្វីនដោយមានចន្លោះពេលយូរល្មមប៉ុន្តែ ប្រើតិចជាងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំ។

ក្នុងវ័យចំណាស់ដូសនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ ៦.២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយបើអាចធ្វើបានសូមរក្សាវានៅកម្រិតនេះ។

បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមហើយមិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេ។

សមាសភាពលក្ខណៈសម្បត្តិនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំ Captopril FPO គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាអ៊ីនដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ មាននៅក្នុងទំរង់នៃថេប្លេតលក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺពណ៌ពណ៌សឬពណ៌សជាមួយនឹងការប៉ះក្រែម។

សារធាតុសកម្មសំខាន់គឺ captopril ក្នុង ១ គ្រាប់វាផ្ទុក ៥០ មីលីក្រាម។

នៃសារធាតុបន្ថែម:

stearate ម៉ាញេស្យូម,
សែលុយឡូស
lactose
ម្សៅពោត
ស៊ីលីកា។

Captopril FPO ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សវាត្រូវបានគេណែនាំអោយយកវាមុនពេលញ៉ាំព្រោះអាហារកាត់បន្ថយការស្រូបយកបាន ៤០% ។ រំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមស្ទើរតែទាំងស្រុង - ដោយ 95% ។ ធ្វើឱ្យមានសម្ពាធធម្មតាដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

សកម្មភាពរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃ

កាត់បន្ថយអត្រានៃការបំលែង angiotensin ១ ទៅ angiotensin ២,
រារាំងការបែកបាក់នៃប្រូឌីតទីនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធគីនីន - កាលីករីណីវី។
រំញោចការបញ្ចេញ aldosterone
ធ្វើអោយសសៃឈាមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលំហូរឈាម
កាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងបង្កើនភាពធន់នឹងស្ត្រេស
កាត់បន្ថយជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ myocardium,
ការពារកោសិកាផ្លាកែតពីការនៅជាប់គ្នាដែលការពារប្រឆាំងនឹងការកកើតកំណកឈាម។
មិនវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់ Captopril FPO វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃភាពមិនស្រួលនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?

Captopril FPO ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសូចនាករសម្ពាធ។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើនេះ។ កំរិតដំបូងគឺពី ៦ ទៅ ១២.៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ចំនួនគ្រាប់ត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៥០ មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។ កាលវិភាគនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដទៃទៀត។

តើមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ?

ជាមួយនឹងបញ្ជីនៃ contraindications តិចតួចថ្នាំនេះមានប្រតិកម្មមិនល្អរបស់វាដែលអាចកើតឡើងនៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាណាមួយចេញពីបញ្ជីនេះអ្នកត្រូវតែកែសម្រួលកំរិតថ្នាំដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការបង្ហាញប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន៖

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វិលមុខឈឺក្បាលហត់នឿយអារម្មណ៍នៃ "រលាក់ goose" ។
បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ, tachycardia ។
ការរំលាយអាហារ។ ចង្អោរ, រំខានដល់រសជាតិ, រាគឬទល់លាមក, hyperbilirubinemia - ការហើមពណ៌នៃស្បែកដោយសារតែការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីន។ កម្រណាស់, cholestasis ។
ប្រព័ន្ធ Hematopoietic ។ Neutropenia - ការថយចុះនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងឈាមភាពស្លេកស្លាំងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល - ការថយចុះនៃផ្លាកែតដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - agranulocytosis ។
ការរំលាយអាហារ។ លើសឈាម - លើសប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនទឹកអាស៊ីត - អាស៊ីតកើនឡើង។
ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការបង្កើនកំហាប់អ៊ុយនិងអ៊ីនឌីននីននៅក្នុងឈាមប្រូតេអ៊ីនuria - ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ក្អកស្ងួត។
អាឡែរហ្សី កន្ទួលរលាកទងសួតក្នុងករណីកម្រ - ជម្ងឺហើមពោះរបស់គីនឃេ, lymphadenopathy - ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ។

តើថ្នាំមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត?

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាថ្នាំ ACE inhibitors គឺនៅឆ្ងាយពីការផ្សំជាមួយថ្នាំទាំងអស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតអ្នកត្រូវព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង Captopril FPO៖

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភាពស៊ាំស៊ីស្តា - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ leukopenia កើនឡើង។
ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិល trimethoprim - ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា ACE inhibitors រក្សាសារធាតុប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនហើយវាចាប់ផ្តើមកកកុញបន្តិចម្តង ៗ ។
ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - មុខងារតម្រងនោមអាចនឹងចុះខ្សោយ។
ជាមួយនឹងថ្នាំ thiazide diuretics - ការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ។
ជាមួយនឹងថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ - ការកើតឡើងនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
ជាមួយ azathioprine - ហានិភ័យនៃភាពស្លកសាំង, ជំងឺមហារីកឈាម។
ជាមួយ allopurinol - ការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ប្រតិកម្មប្រតិកម្មខ្លាំង។
Captopril ត្រូវបានស្រូបយកបានតិចតួចពីអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូកាបូនម៉ាញ៉េស្យូមកាបូណាត។
ជាមួយនឹងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីក - ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសំខាន់ត្រូវបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកាត់បន្ថយទិន្នផលបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជាមួយនឹង indomethacin, ibuprofen, captopril គឺខ្សោយជាង។
ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងពូជនៃ interferon - ហានិភ័យនៃការ granulocytopenia ធ្ងន់ធ្ងរ - ការថយចុះនៃ granulocytes នៅក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងកាបូនលីចូម - កំហាប់លីចូមកើនឡើងជាមួយនឹងការស្រវឹង។
ជាមួយនឹងមីណូស៊ីដ្យូមសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ុល - ផលប៉ះពាល់នៃការចាប់យកហ្វីផូលីលកើនឡើង។
ជាមួយ orlistat - សារធាតុសំខាន់គឺខ្សោយដែលអាចនាំឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាម។
ជាមួយនឹងថ្នាំ pergolide - ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកើនឡើង។
ជាមួយនឹង probenecid, captopril គឺមិនសូវបោសសំអាតតំរងនោមទេ។
ជាមួយនឹង procainamide - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម។
ជាមួយ chlorpromazine សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
ជាមួយ cyclosporine - ហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ជាមួយនឹង erythropoietins, captopril គឺខ្សោយជាង។
ជាមួយនឹងឌីហ្គូទីន - ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លាំងនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញ។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការងាររបស់តម្រងនោម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺលើសឈាមព្រោះនៅដំណាក់កាលក្រោយមានហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ទារក។ ការលូតលាស់ដែលអាចកើតមាននៅក្នុងទារក។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំក៏មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ដែរព្រោះការចាប់យកត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។

ជំងឺតម្រងនោម

ប្រសិនបើមានបញ្ហាតំរងនោមលើសឈាមដូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួន។ ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមឬក្រោយពេលប្តូរសរីរាង្គវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការផឹកគ្រឿងញៀន - បន្ទុកធ្ងន់ធ្លាក់លើតម្រងនោម។

ប្រសិនបើបញ្ហាតំរងនោមចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

តម្លៃនិង analogues

Captopril FPO មានតំលៃថោក - ប្រហែល 10 រូប្លិ៍ប៉ុន្តែមានមួយចំនួននៃពូជដែលជំនួសវាក៏ដូចជាគ្នា។ ភាពខុសគ្នារវាងពួកគេមានតែនៅក្នុងឈ្មោះប៉ុណ្ណោះសមាសភាពនិងផលប៉ះពាល់គឺដូចគ្នា។

ថ្នាំដែលមានអត្តសញ្ញាណនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ៖

កាភូថេន។ ពីស៊េរី ACE inhibitors ។ ថេប្លេតមួយគ្រាប់ផ្ទុកទៅដោយសារធាតុ captopril ២៥ មីលីក្រាមនៃអេភូថល - សែលុយឡូសម្សៅឡាក់តូសអាស៊ីត stearic ។ ជួយឱ្យមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ការរំខានដល់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីការរលាក myocardial infarction ។ អាយុកាលសេវាកម្ម - ៥ ឆ្នាំត្រូវការរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ២៥ ដឺក្រេ។ សូមអានបន្ថែមអំពីវិធីយក Kapoten សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម - សូមអានត្រង់នេះ។
Arkadil ។ ពីស៊េរីដូចគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់។ សារធាតុសំខាន់គឺ captopril ២៥ ក្រាមក្នុង ១ គ្រាប់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ អាយុកាលធ្នើ - 5 ឆ្នាំនៅសីតុណ្ហភាពពី 10 ទៅ 25 ដឺក្រេ។
Blockordil ។ ACE inhibitor ។ មូលដ្ឋានគឺ captopril 25 មីលីក្រាមនៃសារធាតុជំនួយ - cellulose, lactose, ម្សៅ, អាស៊ីត stearic ។ ជួយទប់ទល់នឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ អាយុកាលធ្នើ - 3 ឆ្នាំសីតុណ្ហភាពមិនគួរលើសពី 25 ដឺក្រេទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងអ្នកជំងឺ

Captopril FPO បានប្រមូលនូវការពិនិត្យជាច្រើនប្រភេទទាំងវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាថ្នាំជួយដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមយ៉ាងលំបាកដែលត្រូវការការពិនិត្យលម្អិតនិងកំរិតត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធិភាពភ្លាមៗប៉ុន្តែថ្នាំមិនអាចជួយឱ្យសម្ពាធធម្មតាបានទេ។

អ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូងពិនិត្យ

Alesia Cherepanova, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ ជារឿយៗខ្ញុំតែងតាំង Captopril FPO ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់វិបត្តិលើសឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្ហាញជានិច្ចទេខ្ញុំពន្យល់រឿងនេះដោយភាពខុសគ្នារវាងប្រភពដើមនិងហ្សែន។

Vladimir Zaitsev អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូង។ ខ្ញុំបាន heard ជាញឹកញាប់ពីអ្នកជំងឺថាផលប៉ះពាល់ខ្សោយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយសម្ពាធមិនធម្មតាធ្វើឱ្យធម្មតា។ វាដំណើរការបានលឿនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីជាច្រើន។

Antonina Vasilieva អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះព្រោះវាបន្ថយសម្ពាធឈាមថ្នមៗតែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាសំខាន់ណាស់ដែលមិនឱ្យលើសពីកំរិត។ ហើយសំខាន់បំផុត - ដើម្បីធ្វើការប្រឡងពេញលេញពីព្រោះកំរិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ

Olga, hypertonic អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។ នាងតែងតែដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មប៉ុន្តែនៅពេលដែលសម្ពាធកើនឡើងដល់ 200 ប្រហែលជាដោយសារតែបន្ទុករាងកាយច្រើនពេក។ សម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំសម្ពាធបានកើនឡើងខ្ញុំកំពុងតែបញ្ឈប់ការចាប់ជំរិត FPO ។

វីតាលី, hypertonic, អាយុ 52 ឆ្នាំ។ ជាលើកដំបូងសម្ពាធបានចាប់ផ្តើមរញ្ជួយប្រហែល ៥ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំបានសាកល្បងប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ Captopril FPO ចំនួនបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាមិនបានជួយខ្ញុំទេព្រោះចំនួនគឺ ១៧០ ទៅ ១១០ ពួកគេនៅតែមាន។

អាយរីណាអាយុ ៦០ ឆ្នាំលើសឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយចាប់តាំងពីខ្ញុំរស់នៅក្នុងផ្ទះមានការងារច្រើនខ្ញុំសម្របខ្លួនដើម្បីបាញ់អេហ្វភីជាមួយអាហ្វីហ្វីល។ វាជួយបានល្អវាមានតំលៃថោក។

ថ្នាំ Captopril FPO គឺជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលយុត្តិធម៌ជាមួយនឹងបញ្ជីតូចមួយនៃថ្នាំ contraindications ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ដែលគួរឱ្យពិចារណា។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការបន្ថយសម្ពាធជាបន្ទាន់ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលមានស្ថេរភាពអ្នកត្រូវយកវាក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 3 ដង។ ដូច្នេះវាមិនសមស្របសម្រាប់ការថែរក្សាសម្ពាធថេរទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ:

មុនពេលចាប់ផ្តើមហើយក៏ទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ captopril មុខងារតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃពួកគេត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមអារទែជាមួយនឹងការចាប់យកកើនឡើងជាមួយនឹងកង្វះនៃសារធាតុរាវនិងអំបិលឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការប្រើប្រាស់របបអាហារទាបនិងអំបិល។ លទ្ធភាពនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាជាមួយនឹងការលុបចោលការបញ្ចុះបឋម (៤-៧ ថ្ងៃ) ឬការថយចុះកំរិតថ្នាំ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំង, ថ្នាំ captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ឆ្លងរាលដាល, រលាកប្រព័ន្ធសរសៃឈាម), អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ allopurinol, procainamide, immunosuppressants ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអំណោយផលដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។ ក្នុងករណីបែបនេះកម្រិតនៃការ leukocytes ឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេល ៣ ខែដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើ captopril, បន្ទាប់មករៀងរាល់ ២ ខែម្តង។ ប្រសិនបើចំនួននៃ leukocytes គឺតិចជាង 1 ពាន់ / --l - ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺតម្រងនោមចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ខែក្នុងអំឡុងពេល 9 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ captopril ។ ប្រសិនបើកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមលើសពី 1 ក្រាម / ថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តលើភាពសមស្របនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថែមទៀត។ ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន, ថ្នាំ captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រហមតំរងនោម, ដូច មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងករណីមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអ៊ុយនិង / ឬ creatinine នៅក្នុងឈាមការបន្ថយកម្រិតដូហ្វីនឬការឈប់ប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាលេបថ្នាំប៉ូតាស្យូមស្ពាន់ធ័រការត្រៀមប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីផិនរិន) មានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមក្នុងពេលដំណាលគ្នាគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

នៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលការចាប់យកហ្វីផូលីមការប្រើភ្នាសរំអិលដែលមានភាពជ្រាបខ្ពស់គួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះក្នុងករណីបែបនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចកើនឡើង។

នៅពេលប្រើថ្នាំ captopril ប្រតិកម្មមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor (វិលមុខគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតដំបូង) ។

ផលប៉ះពាល់ៈ

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: tachycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, hypotension orthostatic, ជំងឺរលាកស្បែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: វិលមុខឈឺក្បាលមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ asthenia, paresthesia, ataxia, ងងុយដេក, ខ្សោយភ្នែក។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ប្រូតេអ៊ីនuria, hyponatremia, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ការកើនឡើងកម្រិតនៃអ៊ុយនិងឈាម creatinine) ។

នៅលើផ្នែកនៃទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងរដ្ឋ - មូលដ្ឋានទឹកអាស៊ីត: hyperkalemia, acidosis ។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ក្អកស្ងួតជាធម្មតាឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ, bronchospasm, ជំងឺស្ទះសួត។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងភាពស៊ាំ៖ រោគសញ្ញាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីចំពោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខ, បបូរមាត់, ភ្នាសរំអិលនៃអណ្តាត, pharynx និង larynx, ការហូរឈាមទៅនឹងស្បែកនៃមុខ, កន្ទួល (ធម្មជាតិ maculopapular, តិចជាញឹកញាប់ - ធម្មជាតិ vesicular ឬ bullous), រមាស់, បង្កើនពន្លឺរស្មី, ជំងឺសេរ៉ូម, lymphadenopathy ក្នុងករណីកម្រ - ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណ antinuclear នៅក្នុងឈាម។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ: ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, មាត់ស្ងួត, ការរំខានដល់រសជាតិ, ឈឺក្រពះ, រលាកអញ្ចាញធ្មេញ, រាគ, ឈឺពោះ, បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម, រោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម, ជំងឺ Cholestasis (ក្នុងករណីកម្រ) ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺរលាកថ្លើម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

បង្កើនការប្រមូលផ្តុំឌីជីថលក្នុងប្លាស្មាឈាម។ បង្កើនជីវឧស្ម័ននៃប្រូតានុល។

Cimetidine បង្កើនការប្រមូលផ្តុំ captopril នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំ vasodilators (ឧ។ minoxidil), B-blockers, ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត ៗ , ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អេតាណុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាលីល។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងក្លូណាឌីនកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីល។

ការប្រើថ្នាំផ្សំដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូមស៊ីក្លូហ្វ័រអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អំបិលលីលីលីដំណាលគ្នាការកើនឡើងកំហាប់លីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ allopurinol ឬ procainamide បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង / ឬរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (cyclophosphacin, azathioprine និងអ្នកដទៃទៀត) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាម។