ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញលើភ្នាក់ងារ

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារបន្ថយជាតិខ្លាញ់ lipid សកម្មភាពរាងកាយសមហេតុផលនិងស្រកទម្ងន់រយៈពេល ៦ ខែ។ នៅកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាមលើសពី ៦.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលកំណត់។

ដើម្បីកែតម្រូវការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថ្នាំ Antiatherogenic (បន្ថយជាតិខ្លាញ់ទាប) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គោលបំណងនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (កូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីត lipoproteins ទាប (VLDL) និងដង់ស៊ីតេទាប (LDL)) ដែលបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់វា: ការឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងអ្នកដទៃ។ ជំងឺ។

ចំណាត់ថ្នាក់

1. ជ័រនិងការផ្លាស់ប្តូរអាន់នីសនិងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងពោះវៀន។
2. អាស៊ីតនីកូទីនិក
3. Probukol ។
4. សរសៃចង្រៃ។
5. ថ្នាំ Statins (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូសែន 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase) ។

ដោយផ្អែកលើយន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។

ថ្នាំដែលរារាំងការសំយោគនៃ lipoproteins atherogenic ("កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់")៖

• Statins
• សរសៃ
• អាស៊ីតនីកូទីន
• probucol
• benzaflavin ។

មានន័យថាបន្ថយការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលពីអាហារក្នុងពោះវៀន៖

• អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់
• guarem ។

អ្នកកែបំប្លែងសារជាតិបំប្លែង lipid ដែលបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ៖

ភាគបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់

ថ្នាំដែលផ្សារភ្ជាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (cholestyramine, Colestipol) គឺជាជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយូន។ ម្តងនៅក្នុងពោះវៀនពួកគេ "ចាប់យក" អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។ រាងកាយចាប់ផ្តើមខ្វះអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។ ដូច្នេះនៅក្នុងថ្លើមដំណើរការនៃការសំយោគពួកគេពីកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបាន "យក" ចេញពីឈាមដែលជាលទ្ធផលការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅទីនោះមានការថយចុះ។

Cholestyramine និង colestipol មាននៅក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរចែកជា ២ ទៅ ៤ ដូសប្រើដោយរំលាយថ្នាំក្នុងអង្គធាតុរាវ (ទឹកទឹក) ។

ជ័រផ្លាស់ប្តូរអាន់នីសមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមទេធ្វើសកម្មភាពតែនៅក្នុងពោះវៀនប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះពួកគេពិតជាមានសុវត្ថិភាពហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានធ្ងន់ធ្ងរទេ។ អ្នកឯកទេសជាច្រើនជឿជាក់ថាវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ hyperlipidemia ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។

ផលរំខានរួមមានការហើមពោះចង្អោរនិងទល់លាមកលាមកមិនសូវធូររលុង។ ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញាបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនការញ៉ាំជាតិសរសៃនិងចំណីអាហារ (ជាតិសរសៃកន្ទក់) ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំទាំងនេះក្នុងកំរិតខ្ពស់វាអាចមានការរំលោភលើការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀននៃអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីនខ្លះដែលភាគច្រើនរំលាយជាតិខ្លាញ់។

ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងពោះវៀន

ដោយបន្ថយការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលពីអាហារនៅក្នុងពោះវៀនថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។
ប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃក្រុមនៃមូលនិធិនេះគឺ guar ។ វាគឺជាថ្នាំបំប៉នរុក្ខជាតិដែលទទួលបានពីគ្រាប់សណ្តែក hyacinth ។ វាមានប៉ូលីសេស៊ីលរលាយក្នុងទឹកដែលបង្កើតជាចាហួយពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គធាតុរាវនៅក្នុងពោះវៀន។

ហ្គ័រម៉ាមមេកានិចយកម៉ូលេគុលកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីជញ្ជាំងពោះវៀន។ វាជួយពន្លឿនការលុបបំបាត់អាស៊ីដទឹកប្រមាត់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការចាប់យកកូលេស្តេរ៉ុលពីឈាមទៅក្នុងថ្លើមសម្រាប់ការសំយោគរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំនេះទប់ស្កាត់ការឃ្លានអាហារនិងកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់និងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
ហ្គូមឺរត្រូវបានផលិតជាគ្រាប់ដែលគួរតែបន្ថែមទៅក្នុងអង្គធាតុរាវ (ទឹកទឹកទឹកដោះគោ) ។ ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗទៀត។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការហើមពោះចង្អោរឈឺក្នុងពោះវៀនហើយជួនកាលលាមករលុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេត្រូវបានសម្តែងបន្តិចបន្តួចកម្រកើតឡើងដោយការព្យាបាលបន្តឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យ។

អាស៊ីតនីកូទីនិក

អាស៊ីតនីកូទីនិកនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា (enduracin, niceritrol, acipimox) គឺជាវីតាមីននៃក្រុមខ។ វាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់នៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ អាស៊ីតនីកូទីនិកធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ fibrinolysis សកម្មកាត់បន្ថយសមត្ថភាពឈាមបង្កើតជាកំណកឈាម។ សំណងនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតដែលបង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលល្អក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលដោយអាស៊ីតនីកូទីនិកត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ មុននិងក្រោយពេលប្រើវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកភេសជ្ជៈក្តៅជាពិសេសកាហ្វេ។

ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យក្រពះរលាកដូច្នេះវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះនិងដំបៅក្រពះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនការឡើងក្រហមនៃមុខលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ បន្តិចម្ដងៗឥទ្ធិពលនេះបាត់។ ដើម្បីបងា្ករវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ៣០ មីលីក្រាម ៣០ នាទីមុនពេលប្រើថ្នាំ។ ២០% នៃអ្នកជំងឺមានស្បែករមាស់។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីតនីកូទីនិកត្រូវបានគេយកទៅប្រើសម្រាប់ដំបៅក្រពះនិងដំបៅរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការរំខានចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ថ្នាំ Enduracin គឺជាថ្នាំអាស៊ីតនីកូទីកដែលមានសកម្មភាពយូរ។ វាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យល្អប្រសើរជាងមុនដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។ ពួកគេអាចព្យាបាលបានយូរ។

ថ្នាំជួយបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងមិនល្អ។ ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដទេ។

ថ្នាំនេះដក LDL ចេញពីឈាមបង្កើនល្បឿនការបញ្ចេញកូឡេស្តេរ៉ុលជាមួយទឹកប្រមាត់។ វាទប់ស្កាត់ការប្រើ peroxidation lipid ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព antiatherosclerotic ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលេចឡើងពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងមធ្យោយបាយផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំការពន្យារពេល Q-T លើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូលីតនិងការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអេឡិចត្រូតម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែ។ អ្នកមិនអាចចាត់ចែង probucol ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ cordarone បានទេ។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀតរួមមានការហើមពោះនិងឈឺពោះចង្អោរនិងពេលខ្លះលាមករលុង។

Probucol ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ventricular ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចន្លោះ Q-T ដែលបានពន្យារពេលដែលជាញឹកញាប់នៃ ischemia myocardial និងក៏មានកម្រិតទាបដំបូងនៃ HDL ផងដែរ។

សារធាតុសរសៃមានប្រសិទ្ធិភាពកាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដក្នុងឈាមដល់កម្រិតកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងវ៉ាយអិល។ ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានជម្ងឺ hypertriglyceridemia សំខាន់ៗ។ ឧបករណ៍ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

• gemfibrozil (lopid, gevilon),
• fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, ex-lipip),
• cyprofibrate (lipanor),
• choline fenofibrate (trilipix) ។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការខូចខាតសាច់ដុំ (ឈឺចាប់ខ្សោយ) ចង្អោរនិងឈឺពោះមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ សរសៃអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទ្រង់ទ្រាយនៃការគណនា (ថ្ម) នៅក្នុង ប្លោកនោម។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារទាំងនេះការទប់ស្កាត់ជំងឺឈាមកកកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ leukopenia, thrombocytopenia, ភាពស្លកសាំង។

សារធាតុសរសៃមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនៃថ្លើមនិងក្រពះនោម, hematopoiesis ។

ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ពួកគេរារាំងអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមខណៈពេលដែលមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមថយចុះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិលកំពុងកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការពន្លឿនការទាញយកកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ចេញពីឈាម។
ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតគឺ៖

• simvastatin (vasilip, Zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatin (cardiostatin, choletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, ឈើឆ្កាង, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (លីវីហ្សា),
• fluvastatin (leskol) ។

Lovastatin និង simvastatin ត្រូវបានផលិតចេញពីផ្សិត។ ទាំងនេះគឺជា“ បុព្វជិត” ដែលនៅក្នុងថ្លើមប្រែទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ Pravastatin គឺជាដេរីវេនៃសារធាតុរំលាយអាហារផ្សិតប៉ុន្តែមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមទេប៉ុន្តែគឺជាសារធាតុសកម្មរួចទៅហើយ។ Fluvastatin និង atorvastatin គឺជាថ្នាំសំយោគពេញលេញ។

ថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចចាប់តាំងពីកំពូលនៃការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនកើតឡើងនៅពេលយប់។ បន្តិចម្តង ៗ កំរិតថ្នាំរបស់ពួកគេអាចកើនឡើង។ ប្រសិទ្ធិភាពកើតឡើងរួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

ថ្នាំ Statins មានសុវត្ថិភាពណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើដូសធំជាពិសេសក្នុងការរួមផ្សំជាមួយសរសៃ, មុខងារថ្លើមខ្សោយអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងខ្សោយសាច់ដុំ។ ពេលខ្លះមានការឈឺពោះ, ចង្អោរ, ទល់លាមក, ខ្វះចំណង់អាហារ។ ក្នុងករណីខ្លះការគេងមិនលក់និងឈឺក្បាលទំនងជា។

ថ្នាំ Statins មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ purine និងកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ ពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដទឹកនោមផ្អែមធាត់។

ថ្នាំ Statins គឺជាផ្នែកមួយនៃបទដ្ឋានសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត។ មានបន្សំដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៃអាស៊ីត lovastatin និងនីកូទីទីក, simvastatin និង ezetimibe (ingee), pravastatin និង fenofibrate, rosuvastatin និង ezetimibe ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំស្តាទីននិងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីកក៏ដូចជា atorvastatin និង amlodipine (duplexor, caduet) អាចប្រើបាន។ ការប្រើប្រាស់បន្សំដែលត្រៀមរួចជាស្រេចបង្កើនការប្រកាន់ខ្ជាប់របស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល (ការអនុលោម) មានអត្ថប្រយោជន៍ខាងសេដ្ឋកិច្ចកាន់តែច្រើនហើយបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត

Benzaflavin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមវីតាមីន B2 ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមបណ្តាលអោយមានការថយចុះកំរិតជាតិគ្លុយកូសទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលសរុប។ ថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាវែង។

សារធាតុសំខាន់ៗមានផ្ទុកសារធាតុផូស្វ័រហ្វីលីពវីតាមីន B ជាតិនីកូណូមេតាតអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតសូដ្យូម pantothenate ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបែកបាក់និងការលុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ "ធ្វើឱ្យសកម្មនូវលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍នៃកូលេស្តេរ៉ុល" ល្អ "។

Lipostable គឺនៅជិតនៅក្នុងសមាសភាពនិងសកម្មភាពទៅ Essential ។

អូមេហ្គា ៣ ទ្រីគ្លីសេរីត (អូកឃ័រ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ hypertriglyceridemia (លើកលែងតែជំងឺ hyperchilomicronemia ប្រភេទទី ១) ក៏ដូចជាការការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូង។

Ezetimibe (ezetrol) ពន្យារការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងពោះវៀនកាត់បន្ថយការទទួលទានរបស់វានៅក្នុងថ្លើម។ វាជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំស្តាទីន។

វីដេអូស្តីពីប្រធានបទ "កូលេស្តេរ៉ុលនិងថ្នាំស្តាលីនៈតើវាមានតម្លៃក្នុងការប្រើថ្នាំដែរឬទេ?"

មើលវីដេអូ: អសចរយមន! តរយងចកអងជថនបញចជតសករកនងឈម បនថយកឡសតរល នងពយបលជងជចរនទតយ (ឧសភា 2024).