តើតម្រងនោមមួយអាចត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តើអ្នកបានព្យាយាមព្យាបាល KIDNEYS អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយឬនៅ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាននីតិក្រម៖“ អ្នកនឹងមានការងឿងឆ្ងល់ថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលតំរងនោមដោយវិធីណាដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

Pyelonephritis គឺជាជំងឺតំរងនោមរលាកនៃធម្មជាតិបាក់តេរីដែលលើសលុប, មានភាពចម្រុះនៅក្នុងការបង្ហាញនិងអត្រានៃការអភិវឌ្ឍ។ បើគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ទេវាមានលក្ខណៈជឿនលឿននិងផលវិបាកមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ជាលិការតម្រងនោមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ។

ហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺនេះ៖

ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ purulent មូលដ្ឋាននិងទូទៅ,
ការផ្លាស់ប្តូរវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
ការទទួលស្គាល់មិនច្បាស់នៃរោគសាស្ត្រ
សម្ពាធឈាមកើនឡើងថេរ
ការកើតឡើងនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

Pyelonephritis អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនិងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយមុខងារមុខងារផ្សេងៗនៃតម្រងនោម។ ដំណើរការស្រួចស្រាវជាក្បួនមានមុនរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែវាក៏អាចទៅរួចផងដែរវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃបឋមដែលមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

ភាពស្មុគស្មាញនិងផលវិបាករបស់វា

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏ស្មុគស្មាញមួយ foci purulent អាចបង្កើតបាននៅកន្លែងនៃដំបៅ។ នៅពេលពួកគេកើតឡើងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង។

សីតុណ្ហាភាពរាងកាយអាចលើសពី ៤០ អង្សាសេឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយវាគឺជាការធ្វេសប្រហែស,
ញាក់ខ្លាំងនិងញើសខ្លាំង
ជម្ងឺសាហាវ
ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនិងការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតនិងការជាសះស្បើយកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ជំរើសសំរាប់ការបំផ្លាញតំរងនោមដែលមិនស្អាត៖

កើតអាប់សតូចៗជាច្រើន។
បែហោងធ្មែញដែលមានព្រំប្រទល់ក្រាស់និងច្បាស់លាស់ដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ (អាប់ស)
ការផ្តោតអារម្មណ៍ដ៏ធំធេងដែលមានដើម pustules តូចៗជាច្រើន (carbuncle)
sepsis ។

វាអាចទៅរួចក្នុងការចូលរួមក្នុងដំណើរការមួយវិនាទីដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ពីតំរងនោមពីមុន។

ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជាលិកាតម្រងនោមអាចរាលដាលដល់ជាលិកាខ្លាញ់ដែលព័ទ្ធជុំវិញ។ ជាលទ្ធផលជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរលាក purulent, sepsis គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាទម្រង់នៃការឆក់ bacteriotoxic ។ លក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍បន្ទាន់ពីពេទ្យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់សម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនិងការកើនឡើងរោគសញ្ញាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ pyelonephritis លើការមានផ្ទៃពោះ

ដំណើរការស្រួចស្រាវនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតកូនតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើរយៈពេល។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងការពុលដំបូង។

វិលមុខ
ចង្អោរក្អួត
អារម្មណ៍ទាញមិនល្អនៅខាងក្រោយទាប
ថយចុះចំណង់អាហារ
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម។

ញាក់និងគ្រុនក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ដូច្នេះវាទំនងជាខកខានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដែលសន្មតថាការបង្ហាញទាំងនេះគឺជាការពុល។ លទ្ធផលនៃជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលនេះក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតអាចជាការរំលូតកូនការរលូតកូន។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញាទាំងនេះជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបែងចែករវាងការបង្ហាញនៃការពុលដំណាក់កាលដំបូងនិងរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមដោយមិនរាប់បញ្ចូលឬបញ្ជាក់ពីការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ។ មានតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេដែលអាចការពារការវិវត្តនៃការខូចខាតជាលិការតំរងនោមបាន។

ជាមួយនឹងជំងឺមួយដែលបានកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះការពុលយឺតការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការកកើតជំងឺហើមពោះភាពស្លេកស្លាំងទំនងជាកើតមាន។ ជម្រើសដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ទារកគឺការបន្សុទ្ធកម្មទូទៅនិងទ្វេភាគីនៃជំងឺចំពោះស្ត្រី (ការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការសម្រាលកូនគឺអាចធ្វើទៅបាន) ។

Pyelonephritis ដែលត្រូវបានផ្ទេរដោយម្តាយអំឡុងពេលមានកាយវិការអាចបណ្តាលឱ្យកុមារមានការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀននិង hypoxia ។

លក្ខណៈពិសេសនៃលំនាំលំហូរផ្សេងៗនិងផលវិបាករបស់វា

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃកំពុងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងការថប់ដង្ហើមតាមកាលកំណត់។ ដំណើរការរោគសាស្ត្ររាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាលិកានៃសរីរាង្គដោយចាប់យកតំបន់ថ្មីក្នុងកំឡុងពេលនៃការកកើតឡើងវិញនីមួយៗ។ រចនាសម្ព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់កំពុងបាត់បង់មុខងារបន្តិចម្តង ៗ ។ តំបន់ជិតខាងនិងតំបន់ដែលមិនមានសកម្មភាពធ្វើការនៅក្នុងរបៀបសកម្មជាងមុនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោមទាំងមូល។ ដំបូងការរំលោភបំពានអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺតែជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុក (បរិមាណរាវដែលស្រវឹងនៅរដូវក្តៅបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងអាហារ) ។ នៅពេលអនាគតឱកាសសំណងត្រូវបានកាត់បន្ថយលក្ខខណ្ឌមួយដែលគេហៅថាការខ្សោយតំរងនោមរបស់គ្រូពេទ្យវិវត្ត។

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវត្រូវការការព្យាបាលឡើងវិញ
រ៉ាំរ៉ៃ, ផ្តល់យោបល់អំពីការព្យាបាលស្មុគស្មាញរយៈពេលវែងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ។

ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមផ្លាស់ប្តូររូបភាពទូទៅនៃជំងឺបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានហើយត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់។

ក្នុងដំណើររាុំរ៉រ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ (ជំងឺលើសឈាមនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ជារឿយៗមានការវិវត្ត។ លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនតូចនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលចំនួនសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនត្រូវបានដឹងដោយអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូងតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក (វិបត្តិលើសឈាមគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់មានការបង្ហាញតិចតួចនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចជាមូលហេតុនៃការរកឃើញយឺត។

លទ្ធភាពនៃរូបភាពខ្សោយនៃជំងឺកើនឡើងក្នុងករណីបែបនេះ:

ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាមួយភាពស៊ាំបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ
នៅអាយុចាស់។

សញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងហើយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលដែលបរិមាណនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាតំរងនោមមានទំហំធំល្មមហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពបានទេ។

ដូច្នេះ pyelonephritis មានលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំរើសផ្សេងៗការវិវត្តនៅក្នុងអវត្តមាននៃការព្យាបាលការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ នេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការបង្ហាញនៃជំងឺដែលអាចកើតមានតាមដានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលស្មុគស្មាញក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មិត្តអ្នកអានរបស់យើងបានប្រើប្រាស់រេនីណូឌូដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាតម្រងនោម។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

គ្រោះថ្នាក់នៃតំរងនោមដែលរួញនិងការព្យាបាលជម្ងឺនេះ

ក្រលៀនស្រអាប់គឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ parenchyma ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺ nephrosclerosis គឺជាបុព្វហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់។ ភាពអសកម្មនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថារយៈពេលយូរអ្នកជំងឺមិនអាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលជឿនលឿនមួយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានជួយដោយការប្តូរសរីរាង្គ។

តើក្រលៀនជ្រីវជ្រួញគឺជាអ្វី?

nephrosclerosis Renal គឺជាដំណើរការរីកចម្រើនរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលិកាសរីរាង្គត្រូវបានខូចខាត។ វាបង្ហាញរាងវាជាការជំនួសនៃការប្តូរតំរងនោមជាមួយនឹងសរសៃជាលិកាភ្ជាប់។ ដោយផ្អែកលើបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រតំណភ្ជាប់បឋមនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះអាចជាជំងឺរចនាសម្ព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

សរសៃអាកទែរដែលនាំឈាមទៅកោសិកាប្រសាទ (តំរងនោមតំរងនោម)
ជំងឺក្រិនថ្លើមតំរងនោម (ដុំពកនៃសរសៃឈាមតូចៗ)
interstitium - ជាលិកាដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃសរីរាង្គ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃចំពោះតម្រងនោមការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គកើតឡើង។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនពេញលេញដែលជាស្នាមជ្រីវជ្រួញរបស់ក្រលៀន។

ជំងឺទឹកនោមប្រៃគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺជាប់គ្នាបែបនេះ។

ផលប៉ះពាល់លើរចនាសម្ព័ន្ធនៃកត្តាបំផ្លាញ (ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមឬរលាក) ។
Ischemia គឺជាកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
ការស្លាប់ជាលិកាដែលរីកលូតលាស់ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។
ដំណុះនៃ stroma ដោយសរសៃជាលិកាភ្ជាប់។
សរីរាង្គខ្ញី។
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

Perestroika កើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងកម្រិតមីក្រូប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែរូបរាងរបស់តម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ពួកវាក្លាយទៅជាដុំពណ៍ខៀវស្រងាត់បាត់បង់ហើយពណ៌ប្រែទៅជាពណ៌ប្រផេះ។ នៅពេលកាត់តម្រងនោមគ្រោងលក្ខណៈធម្មតាបាត់។ ក្រណាត់មានរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាគឺគ្មានឈាម។

ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យក្រិនជាលិកាតម្រងនោមមានលក្ខណៈចម្រុះហើយក្នុងករណីជាច្រើនដំបៅបឋមគឺនៅខាងក្រៅតម្រងនោម។ ដោយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលណាដែលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតស្នាមជ្រួញបឋមឬមធ្យមត្រូវបានសម្គាល់។

ខ្ទាស់បឋម

មូលដ្ឋាននៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគឺជាដំបៅបឋមនៃបរិធានសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ មូលហេតុគឺរោគសាស្ត្រទូទៅដូចជាជំងឺលើសឈាមការឡើងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធឈាមបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំង vasospasm យូរ, ការរៀបចំឡើងវិញនៃគ្រោងសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមអារទែ, ជំងឺលើសឈាម (ការឡើងក្រាស់) និងការថយចុះនៃការបោសសំអាត។ ជាមួយនឹងជំងឺ vasoconstriction សំខាន់ជំងឺទឹកនោមប្រៃកើនឡើងខ្ពស់ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនថេរនិងសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Arteriolosclerotic អាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងជម្ងឺ atherosclerosis សរសៃឈាមនៃសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅក្នុងតម្រងនោម, ប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅកន្លែងច្រកចូលនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម។ បន្តិចម្ដងៗ lumen នៃនាវាត្រូវបានរារាំងដោយបន្ទះមួយក្លាយទៅជាតូចចង្អៀត។ ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ហើយតម្រងនោមចាប់ផ្តើមទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ Atherosclerotic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ខ្ទាស់ទីពីរ

ទីពីរក្រលៀនគ្រើមគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺក្រពេញ - ការជំនួសប្រដាប់ប្រដាក្រពេញជាមួយជាលិកាភ្ជាប់ - គឺជាការរលាក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយ: pyelo- ឬជំងឺរលាក glomerulonephritis ច្រើនតែជាជំងឺឆ្លង។

បញ្ហាទូទៅមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងមូលហេតុមួយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺការបង្កើតថ្ម។

តំរងនោមញីកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃខួរក្បាលដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសពីកំណើត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន។

ជាមួយនឹងស្នាមជ្រួញបន្ទាប់បន្សំការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្របង្កើតឱ្យមានប្រតិកម្មរលាក។ បន្ទាប់ពីដំណើរការស្រួចស្រាវថយចុះការជំនួសកន្លែងបំផ្លាញដោយជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើម។

កត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺ somatic រយៈពេលវែងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។

ដោយអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គការខូចខាតបឋមដល់នាវាតំរងនោមត្រូវបានសម្គាល់មូលហេតុដែលជាលក្ខខណ្ឌបែបនេះ៖

លើសឈាម
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម
ការស្ទះសរសៃឈាមនិងជំងឺតម្រងនោម
លើសឈាមសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ
ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃបន្ទាប់បន្សំគឺជារោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

pyelonephritis,
Glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ,
amyloidosis
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ជំងឺរលាកទងសួតរវាង Tubulo-interstitial,
ជំងឺរលាក vasculitis ជាប្រព័ន្ធ
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង
ជំងឺរបេងតម្រងនោម,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពមិនដំណើរការរបស់ parathyroid,
nephrolithiasis - ការបង្កើតថ្ម,
ជំងឺកាំរស្មី។

ជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ លទ្ធផលរបស់វានៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផលគឺការជ្រួញនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ជាញឹកញាប់ណាស់មនុស្សម្នាក់រៀនអំពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះនៅឯការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំឬពិនិត្យដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាយន្តការទូទាត់សំណងធ្វើការបានយូរនិងសកម្មភាពមុខងារនៃតំរងនោមនៅដដែលកើនឡើង។

ការព្យាបាលការត្អូញត្អែរពីប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (arteriosclerotic nephrocirrhosis) កើតឡើងនៅពេលដែលក្រលៀនមានស្នាមជ្រីវជ្រួញរួចហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវាគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

រោគសញ្ញាបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោម៖

រិលឬទាញការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដែលមិនទាក់ទងនឹងការប្រើកម្លាំងកាយ។
បង្កើនប្រេកង់និងបរិមាណនៃការនោមនៅពេលយប់
ការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលបានបម្រុងទុកក្នុងមួយថ្ងៃ
ភាពមិនស្អាតដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម (ភាពច្របូកច្របល់ពពុះឈាម)
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរួមទាំង diastolic ("ទាប") ដែលត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយមធ្យោបាយធម្មតា
ជំងឺបេះដូង (ឈឺទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់),
ពេលព្រឹកហើមនៅលើមុខ
ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេក
ឈឺក្បាល

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានរកឃើញការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតនឹងមានលក្ខណៈអំណោយផល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញដែលបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោមអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទឬ urologist ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រមូលប្រវត្តិជំងឺលំអិតធ្វើការពិនិត្យគោលបំណងចេញវេជ្ជបញ្ជាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍សម្រាប់ចាក់។

នៅពេលប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តវាចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

បុព្វហេតុសន្មតនៃជំងឺនេះ
រយៈពេលនៃជំងឺនិងលក្ខណៈរបស់វា (ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលនៃការលើកលែងទោស)
ធម្មជាតិនៃការត្អូញត្អែរនិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃសក្ដានុពលរបស់ពួកគេ
ការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា
វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
លទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិមុន។

វិធីសាស្ត្រពិនិត្យដែលកំណត់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទមានដូចខាងក្រោម:

ការកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេ
ប្រូតេអ៊ីនច្រើន
មីក្រូនិងម៉ាក្រូម៉ាក្ស (ភាពមិនឈាម)
វត្តមាននៃសាកសព ketone, អាសេតូន,
ទឹករំអិលបាក់តេរីនិងកោសិកាឈាមសក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន
ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌។

ជាមួយនឹងរូបភាពលម្អិតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគម្លាតនៅក្នុងសមាសធាតុគីមីជីវៈនៃឈាមលេចឡើង:

ថយចុះនៅក្នុងកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនិងប្រភាគរបស់វា
បង្កើន creatinine,
ការថយចុះនៃជាតិដែក endogenous,
អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្លរីនម៉ាញ៉េស្យូម)
ការកើនឡើងអ៊ុយនិងអាសូតសំណល់។

ជាមួយនឹងរយៈពេលវែងនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក:

ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនកោសិកាឈាមក្រហម
ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមស
បន្ទាបប្លាស្មា
ការកើនឡើងចំនួននឺត្រុហ្វីល
ការលូតលាស់ ESR ។

លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍បែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការបោសសំអាត creatinine,
ត្រួតពិនិត្យ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ,
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអត្រាកំភួនកែវ។
តេស្តប៊ែក
ការវិភាគទឹកនោមយោងតាម Nechiporenko ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍គឺជាកាតព្វកិច្ច។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញតំរងនោមនិងកំណត់កំរិតនៃការខូចខាត។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីស្តង់ដារទាំងនេះ៖

ការពិនិត្យអេកូ
renography ជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌
ការស្ទាបស្ទង់វិទ្យុសកម្មនៃសរីរាង្គពោះ
សរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមតំរងនោម,
angiography
scintigraphy,
tomography គណនា,
រូបភាពអនុភាពមេដែក។

បន្ថែមពីលើការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist គឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ nephrosclerosis ត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតនៃការខ្សោយតំរងនោម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្តដោយផ្អែកលើការព្យាបាលនៅខាងក្រៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកព្យាបាលរោគនិងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែជានិច្ច។ អាស្រ័យលើការអភិរក្សមុខងាររបស់សរីរាង្គការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

វិធីរ៉ាឌីកាល់មួយនិងក្នុងពេលតែមួយមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជំងឺទឹកនោមប្រៃ - ការយកចេញនូវតំរងនោមដែលខូច។ ប្រសាទសម័យថ្មីមានបច្ចេកទេសវះកាត់ដូចខាងក្រោមៈ

បែហោងធ្មែញបែបបែតិបត្តិ (ការបើកទីកន្លែងវិលដែលអាចចូលទៅដល់សរីរាង្គ)
ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ laparoscopic (ការវះកាត់យកក្រលៀនចេញដោយប្រើបច្ចេកទេស laparoscopic)
nephrectomy retroperitoneoscopic ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវគ្គនៃការថែរក្សានិងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធប្រសាទ។ អាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមសកម្មភាពមុខងាររបស់រាងកាយ។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ៖

ការកម្រិតនៃការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន
ការថយចុះនៃការទទួលទានជាតិទឹកប្រចាំថ្ងៃ
របបអាហាររំលាយអាហារ
ការបដិសេធចំពោះខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនអាហារជក់បារី
ការដាក់កម្រិតយ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ក្រកអាហារក្រៅអាហារកំប៉ុង។
ការប្រើប្រាស់បុព្វបទវីតាមីនជាតិសរសៃចំណីអាហារ។
ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់
ការដាក់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហារផ្លែឈើនិងបន្លែដែលសំបូរទៅដោយប៉ូតាស្យូម
ការដាក់កម្រិតអំបិលល្មម។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញរោគសញ្ញាការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបញ្ចូលក្នុងឈាម, វីតាមីន, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការលាងឈាមគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពមួយដើម្បីពង្រីកអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាក

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលធ្វើនិយតកម្មមុខងារនៃប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនរក្សាតុល្យភាពទឹកនិងសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀតតម្រងនោមយកសារធាតុកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនីកូទីនគឺជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅនៃជម្ងឺ nephrosclerosis ។

មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមដែលភាគច្រើនជា diastolic ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏សាហាវជំងឺលើសឈាមថេរលេចឡើងដែលមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំ។ ការថយចុះចក្ខុវិស័យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សរហូតដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុងនិងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង (គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដ៏យូរដែលតំរងនោមថយចុះ។ អ្នកជំងឺមានការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមស្បែក, ភាពមិនធម្មតានិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ តម្រងនោមមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់ពួកគេបានទេមានអ៊ូរៀរៀ - ការញ៉ាំសារធាតុអាសូតចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ការពុលដោយគ្មានអង់ស៊ីមនៃរាងកាយកើតឡើងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការបង្រួមនៃតំរងនោមគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គមុខងារ។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់និងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលអាចនាំឱ្យមានការជំនួសជាលិការតំរងនោម។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាអ្វី

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺរីកចម្រើនដែលវិវត្តយឺតប៉ុន្តែនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះណឺត្រុងងាប់ទាំងស្រុងឬត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលការពារតម្រងនោមមិនឱ្យធ្វើឱ្យឈាមបានពេញលេញដកយកសារធាតុរាវលើសនិងអំបិលចេញពីរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលនៃការខ្សោយតំរងនោមអេឡិចត្រូលីតអាស៊ីត - ទឹកទឹកតុល្យភាពអាសូតត្រូវបានរំខានដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការរបស់សរីរាង្គទាំងអស់ហើយក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនាំឱ្យស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាងមួយខែក្នុងអំឡុងពេលដែលការរំលោភដែលបានកំណត់ត្រូវបានកត់ត្រា។

សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ:

pallor ត្រូវបានអង្កេត
ស្បែកស្ងួតនិងរមាស់ការបត់បែនរបស់វាថយចុះ
បន្តិចម្តង ៗ ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលប្រែទៅជាពណ៌លឿង
ស្នាមជាំនិងជំងឺឬសដូងបាតលេចឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ
ហើមកើតឡើង

បន្ថែមលើសញ្ញាខាងក្រៅរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ៖

សម្លេងសាច់ដុំថយចុះការចងចាំ
គេងមិនលក់និងងងុយគេងពេលថ្ងៃ,
អវយវៈបង្កកការរំងាប់អារម្មណ៍
សមត្ថភាពម៉ូតូត្រូវបានបង្អាក់បន្តិចម្តង ៗ
បរិមាណទឹកនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺកើនឡើងនិងថយចុះយ៉ាងខ្លាំងឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ
អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកនិងមាត់ស្ងួត
ចង្វាក់បេះដូងលោតខុស
ខ្វិនសាច់ដុំលេចឡើង
ការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខាន
ឆ្អឹងទន់, ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកើនឡើង។

ជាលទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រនេះនៅពេលដែលសន្ទស្សន៍អេសអេសអេសស្ថិតនៅក្រោម 40 មីលីលីត្រ / នាទីវាមានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញពោះវៀនតូចនិងធំហើមពោះឈឺចាប់និងលាមករលុងលេចឡើង (ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) ។ ដង្ហើមមិនល្អក្លាយជាអាម៉ូញាក់។

បេះដូងមិនអាចទប់ទល់បានទេសម្ពាធឈាមកើនឡើងសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងតំបន់បេះដូងការរំខាននៃចង្វាក់បេះដូងការដកដង្ហើមខ្លីៗហើមជើង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើថ្នាំដែលសមស្របអ្នកជំងឺអាចនឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

កង្វះអរម៉ូនអេរីត្រូត្រូប៉ូលីនថយចុះការបង្កើតឈាមដូច្នេះភាពស្លកសាំងនិងភាពល្ហិតល្ហៃដែលជាប់ទាក់ទងនិងអស់កម្លាំងមានការវិវត្ត។

សួតទទួលរងរួចហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការហើមនៅនឹងកន្លែងមានការវិវត្តហើយការថយចុះនៃភាពស៊ាំនាំឱ្យមានការរលាកបាក់តេរី។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ, ចំណង់អាហារថយចុះ, អារម្មណ៍នៃការចង្អោរ, ក្អួតលេចឡើងនិងភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងក្រពេញទឹកមាត់ក្លាយទៅជារលាក។ នៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនរលាកនិងដំបៅលេចឡើងដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃអាចជាជំងឺតម្រងនោមណាមួយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យ nephrosclerosis និងការថយចុះមុខងារធម្មតានៃតម្រងនោម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ, pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis, hydronephrosis, nephrolithiasis, ជំងឺរបេង, មហារីក polycystic និងតម្រងនោមគួរតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយើងមិនត្រូវភ្លេចអំពីកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែរ។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង
ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine,
ជំងឺប្រព័ន្ធ
រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកនោម។

មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺខុសគ្នាដូច្នេះអ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានវែងឆ្ងាយនិងវាយតម្លៃនិងវាយតម្លៃការខូចខាតតម្រងនោម។

ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ CRF

រួមជាមួយនឹងការជំនួសផ្នែកមួយនៃក្រពេញទឹកកាមដែលមានជាលិកាស្លាកស្នាមការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ចាប់តាំងពីដំណើរការនេះបន្តិចម្តង ៗ មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលការច្រោះនៅក្នុងក្រពេញនៃតម្រងនោមមានការថយចុះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនមានការវិវត្ត។ ជាធម្មតាសូចនាករនេះគឺ 100-120 មីលីលីត្រ / នាទី។ នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃ creatinine នៅក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ GFR ថយចុះដល់ 90 មីលីលីត្រ / នាទីដែលជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ រឿងនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតតម្រងនោម។

នៅដំណាក់កាលទីពីរការខូចខាតតំរងនោមមានការរីកចម្រើនហើយអត្រានៃការច្រោះថយចុះដល់ដែនកំណត់នៃ 89-60 មីលីលីត្រ / នាទីដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុជរា។

ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្លាក់ចុះនៃអេសអេសអេសទៅ 60-30 មីលីលីត្រ / នាទីប៉ុន្តែការខូចខាតតម្រងនោមនៅតែខ្សោយហើយមិនមានរោគសញ្ញារស់រវើក។ អ្នកអាចសង្កេតមើលការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងភាពស្លកសាំងភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅវិវឌ្ឍន៍សមត្ថភាពការងារថយចុះស្បែកនិងភ្នាសរំអិលប្រែជាស្លេកក្រចករលួយសក់ជ្រុះចេញហើយចំណង់អាហារថយចុះ។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះស្ទើរតែ 50% នៃអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងសម្ពាធ diastolic (ទាបជាង) ។

ដំណាក់កាលទីបួនឬអភិរក្សនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ។ កម្រិត GFR គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២៩-១៥ មីលីលីត្រ / នាទី។ ការនោមនៅពេលយប់កើនឡើងនៅពេលបរិមាណទឹកនោមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជំងឺលើសឈាមកើតឡើង។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេហៅថាស្ថានីយ។ ការច្រោះទឹកក្រពះថយចុះក្រោម ១៥ ម។ ល / នាទីបរិមាណទឹកនោមថយចុះហើយក្នុងសភាពដំបូងវាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ ដោយសារតែការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតការ intoxication នៃរាងកាយជាមួយ slags អាសូតកើតឡើង។ បេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាមនុស្សដំបូងដែលទទួលរង។ មានតែការលាងឈាមប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលស្ថានីយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្តូរតំរងនោមឬធ្វើតំរងនោមតាមពេលវេលាទេអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលបីខែនិងជួសជុលការរំលោភដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គ។ ការបរាជ័យនៃតំរងនោមត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរពីរប្រភេទ:

ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំរងនោមនិងមុខងាររបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍ឬដោយវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។ អត្រានៃការច្រោះក្រូម៉ូសូមមិនតែងតែថយចុះទេប៉ុន្តែអាចនៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតា។
ការផ្លាស់ប្តូរកំរិត CFC ក្រោម ៦០ មីលីលីត្រ / នាទីដោយមានឬគ្មានការខូចខាតតម្រងនោម។ អត្រាបន្សុទ្ធនេះបង្ហាញពីការស្លាប់ជិតពាក់កណ្តាលនៃណឺត្រុងតំរងនោម។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងរបបអាហារ។ អ្នកនឹងត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលបានទទួលទានមកត្រឹម ៦០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ប្រូតេអ៊ីនបន្លែ។ សាច់គោស៊ុតនិងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទី ៣-៥ នៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែបរិមាណប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៣០-៤០ ក្រាមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះត្រូវបោះបង់ចោលនំប៉័ងពណ៌សអង្ករផ្សិតនិង legumes កាត់បន្ថយនំប៉័ងខ្មៅដំឡូងកាលបរិច្ឆេទក្នុងរបបអាហារ។ , raisins, ចេក, parsley ។ បរិមាណសារធាតុរាវទាំងអស់ដែលបានទទួលទានមិនគួរលើសពី 2-2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

រួមជាមួយរបបអាហារវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជំនួសអាស៊ីដអាមីណូ។ បរិមាណអំបិលត្រូវបានកាត់បន្ថយតែជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជំងឺលើសឈាមនិងហើម។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំដែលបន្ថយអាការរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សារធាតុរំលាយអាហារសាមញ្ញបំផុតគឺកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានរំញោចដោយរដ្ឋបាលអេរីត្រូត្រូប៉ូទីលីនហើយការរៀបចំជាតិដែកផ្សេងៗបំពេញបន្ថែមការព្យាបាល។

ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងវីរុសឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិតត្រូវតែត្រូវបានគេយក។

ថ្នាំ Ticlopedin, Clopidogrel និង Aspirin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការកកឈាមក្នុងឈាមខណៈពេលដែល Enalapril និង Lisinopril ជួយដល់ជំងឺលើសឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកាបោនកាល់ស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្តារផូស្វ័រហើយការត្រៀមវីតាមីនឌីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កង្វះកាល់ស្យូម។

ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនិងអំបិល។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះថ្នាំដែលមានក្រូចឆ្មានិងកាបូណាតត្រូវបានប្រើ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការវិវត្តទៅជា“ តំរងនោមសិប្បនិម្មិត” គឺចាំបាច់។ ចំពោះកុមារ, ការលាងឈាមចាប់ផ្តើមនៅពេលកម្រិតនៃស៊ីអេហ្វអេមានតិចជាង ១៥ ម។ ល / នាទីហើយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម - តិចជាង ១០ ម។ ល / នាទី។

ប៉ុន្តែ hemodialysis មាន contraindications: វាមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការ coagulation ឈាម, វត្តមាននៃដុំសាច់ជាមួយ metastases មួយ, ជំងឺឆ្លងសកម្មនិងជាមួយជំងឺផ្លូវចិត្ត។

តើទឹកនោមផ្អែមគួរធ្វើអ្វីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការមានផ្ទៃពោះអាចទៅដោយគ្មានផលវិបាកប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានសភាពធម្មតាមុនពេលវាចាប់ផ្តើមមានសម្ពាធធម្មតានិងមិនមានបញ្ហាតម្រងនោម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថយហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានពិការភាពពីកំណើតការកើតមិនគ្រប់ខែនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យនាំកម្រិតមកធម្មតា ៣-៦ ខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡាបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អបញ្ចុះទម្ងន់ប្រសិនបើចាំបាច់និងប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

តើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យថាអ្នកជិតមានផ្ទៃពោះហើយ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យអាចជំនួសពួកគេដោយអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើអាំងស៊ុយលីនសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីឱ្យគាត់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំឬផ្លូវរដ្ឋបាលបើចាំបាច់ (អាំងស៊ុយលីនរឺចាក់) ។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ។ ពិភាក្សារឿងទាំងអស់នេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីឱ្យគាត់អាចកែសម្រួលវគ្គនៃការព្យាបាលឬហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។ ការធ្វើតេស្តិ៍រួមមានៈ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ Retinopathy (ដំបៅឆ្អឹងខ្នងនៃធម្មជាតិមិនរលាក) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមដើម្បីកំណត់ពីជំងឺតម្រងនោម។
ការវាស់សម្ពាធឈាម។ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតក៏ដូចជាធ្វើឱ្យទារកកើតមិនគ្រប់ខែ (ដោយសារតែសុកត្រូវបានរំខាន) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករ។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍លើការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យនិងរបៀបដែលវាអាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងម្តាយនិងទារក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ពិការភាពពីកំណើត
កំណើតមិនគ្រប់ខែ
ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប
ជម្ងឺខាន់លឿង
ការមានកូនមានទំងន់ច្រើនជាងធម្មតាដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដល់សុខភាពទារកទើបនឹងកើត។
កំណើតរបស់កុមារដែលមានទំងន់ទាបបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាម, ជំងឺតំរងនោមនិងមុខងារខ្សោយនៃសុក។
គ្រោះថ្នាក់ទោះបីវាកើតឡើងក្នុងករណីកម្របំផុតក៏ដោយព្រោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនប្រើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុក៖

កំណើតមិនគ្រប់ខែ។
ជំងឺតំរងនោមប្រសិនបើកំរិត creatinine គឺ 2,0 មីលីក្រាម / dl ។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យដែលអាចមានលក្ខណៈធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក។

គំនួសពណ៌

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះសូមយកជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមកធម្មតាវិញ។ នេះនឹងជួយជៀសវាងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ, ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទារកនិងរក្សាសុខភាព។
ពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់។
ធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងញ៉ាំរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះនឹងជួយរក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អឬបើចាំបាច់បញ្ចុះទម្ងន់បន្ថែមមុនពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ។
មុនពេលមានផ្ទៃពោះសូមប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានអាស៊ីតហ្វូលិក។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចបំពង់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងកុមារ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេឬជំនួសពួកគេជាមួយអ្នកដទៃមុនពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីសូមព្យាយាមបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់នេះដោយខ្លួនឯងឬដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះថ្នាំជក់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទារកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតំរងនោមនិងខ្សោយភ្នែកត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យព្រោះជំងឺទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

, , ,

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមានផែនការក្លាយជាម្តាយចូរចាត់វិធានការដើម្បីពង្រឹងសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះនឹងជួយអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកឱ្យចៀសផុតពីផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺនាំជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅរកភាពដើមវិញ។ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាហាររូបត្ថម្ភល្អនិងការសម្រកទម្ងន់តិចតួចអាចជួយបាន។

អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តើខ្ញុំគួរគិតអំពីអ្វីខ្លះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះសរីរាង្គរបស់ទារកចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ពួកគេហើយទារកអាចកើតមកមានពិការភាពពីកំណើត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃការមានកូនជាមួយនឹងគម្លាតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះតែបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនធម្មតាទេនោះហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែចំពោះស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដើម្បីធានាថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកនិងទារកដែលមិនទាន់កើត។

ជំងឺលើសឈាមក៏អាចបណ្តាលឱ្យ:

ការសម្រាលកូនលើសទម្ងន់។ ប្រសិនបើម្តាយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចចម្លងទៅទារកបាន។ កុមារមានទម្ងន់លើសហើយដូច្នេះការសម្រាលកូនគឺស្មុគស្មាញ។
កំណើតរបស់កុមារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលរាងកាយរបស់ទារកផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដើម្បីលុបបំបាត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះរាងកាយរបស់កុមារនៅតែបន្តផលិតសូម្បីតែក្រោយពេលកើត។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ ប្រសិនបើនៅសល់សុខភាពរបស់កុមារនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

ជម្ងឺខាន់លឿងដែលជាលទ្ធផលនៃស្បែកនិងស្នាមនៃភ្នែកមានសភាពចាស់។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងមាតិកានៅក្នុងឈាមនៃសារធាតុពិសេសមួយពីក្រុមសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដែលគេហៅថាប៊ីលីរុយប៊ីន។ វាមានពណ៌មាសលឿងលក្ខណៈនិងជាផលិតផលពុកផុយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងសមាសធាតុឈាមមួយចំនួនទៀត។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារដែលកើតលើស្ត្រីដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ?

ដំបូងអ្នកខ្លួនឯងគួរចាប់អារម្មណ៍លើរឿងនេះ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យហើយព្យាយាមធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖

មានតុល្យភាពក្នុងការញ៉ាំ។ ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់មុនពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែស្រកទម្ងន់ខ្លះស្រក ៥-១០ គីឡូក្រាមនិងធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងពេលវេលានិងបរិមាណដែលអ្នកញ៉ាំ។ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនិងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។
ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ អនុញ្ញាតឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីសម្រាប់ការហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយស្រូបយកវាក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលហាត់ប្រាណខ្លាំង។ កីឡាជួយរក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងបង្កើនជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ (កូលេស្តេរ៉ូលល្អ) ហើយក៏ជួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ផងដែរ។ ការដើរការរត់ជិះកង់និងហែលទឹកគឺសាកសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ។
លេបថ្នាំឬអាំងស៊ុយលីនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតថាអ្នកមានគម្រោងក្លាយជាម្តាយ។ អ្នកក៏គួរតែនិយាយអំពីថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកប្រើរួមទាំងអូឌីធី។
ពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រព័ន្ធ។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើថ្នាំកីឡានិងអាហារូបត្ថម្ភប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការទទួលយកអាស៊ីតហ្វូលីកមុននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលជាលទ្ធផលវានឹងការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទបំពង់កចំពោះកុមារ។
ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីសូមព្យាយាមបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់នេះ។ ថ្នាំជក់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារនិងបង្កើនហានិភ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតំរងនោមនិងខ្សោយភ្នែកត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យព្រោះជំងឺទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។