អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាម > ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការសិក្សា។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយដែលអាចធ្វើបានបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមអាចបង្ហាញពីអវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។

ប៉ុន្តែតើវាគួរតែជាអ្វី? តើសូចនាករនេះអាស្រ័យលើអាយុសុខភាពមនុស្សដែរឬទេ? នេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ“ ផ្អែម” គាត់បានបញ្ជូនគាត់ទៅធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ដើម្បីកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមវិធីដូចខាងក្រោម៖

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការទទួលយកឈាមសរសៃឈាម។ ពីរម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តមនុស្សម្នាក់ផឹកទឹកផ្អែមជាមួយស្ករ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគលើសពី ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) ត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល ៣ ខែ។ ខ្លឹមសារនៃការវិភាគគឺដើម្បីកំណត់ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។ មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងវានិងគ្លុយកូស: ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករអេម៉ូក្លូប៊ីនក៏កើនឡើងដែរ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលជាមធ្យមទាបជាង ៥.៧% នោះមនុស្សមានសុខភាពល្អ។

ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើរយៈពេល 10 ម៉ោងមុនពេលធ្វើគំរូឈាមមិនមានអ្វីដែលត្រូវញ៉ាំហើយកុំផ្ទុកលើសទម្ងន់លើសកម្មភាពរាងកាយ។ ឈាមអាចត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យប្រែប្រួលពី ៣,៩ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (មានគំរូឈាមសរសៃឈាម) និងរហូតដល់ ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លី (មានគំរូឈាមសរសៃឈាម) ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវការវិភាគមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវធ្វើច្រើនដង។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺអាចធ្វេសប្រហែសនឹងច្បាប់នៃការធ្វើតេស្តឧទាហរណ៍ញ៉ាំបង្អែមពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើគំរូឈាមហើយលទ្ធផលតាមនោះនឹងមិនត្រឹមត្រូវទេ។

ក្នុងករណីមានការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ (hyperglycemia) វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីរកកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ GAD និង C-peptide ដើម្បីកំណត់ប្រភេទរោគសាស្ត្រ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានជាតិស្កររបស់ពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅក្នុងជំងឺប្រភេទទីមួយការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលដំណើរការនីមួយៗដូចជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពោលគឺ ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពិនិត្យសូចនាករយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ពេលព្រឹកពេលព្រឹកញ៉ាំមួយម៉ោងក្រោយមកនិងចូលគេងផង។

នីតិវិធីសម្រាប់ការយកគំរូឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តិ៍ឈាមសម្រាប់មាតិកាជាតិស្ករអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើការសិក្សាដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគ។ លើសពីនេះទៀតឧបករណ៍នេះតម្រូវឱ្យមានឈាមសរសៃឈាមច្រើនជាងឈាម capillary ។

មុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគ (10 ម៉ោង) ដូច្នេះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ អ្នកក៏គួរតែបោះបង់ចោលការហាត់ប្រាណធ្ងន់និងភាពតានតឹង។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

មុនពេលយកសំណាកឈាមដៃរបស់អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេភ្ជួរជាមួយនឹងជើងទម្រនៅពីលើកែងដៃហើយគេនិយាយថាវាកាន់ដៃនិងពូថៅ។ បន្ទាប់ពីគិលានុបដ្ឋាយិកាបានឃើញសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នត់នាងបញ្ចូលម្ជុលសឺរាុំង។ បន្ទាប់មកនាងសម្រាកលំហែកាយហើយគូរចំនួនឈាមដែលត្រឹមត្រូវចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។ បន្ទាប់មករោមកប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេយកទៅលាបលើកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយបានស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺពត់ដៃរបស់គាត់ឱ្យបញ្ឈប់ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះអ្នកឯកទេសពិនិត្យឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងវា។ តម្លៃធម្មតាខុសគ្នាពីការរាប់ឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃ។ ប្រសិនបើតម្លៃព្រំដែនក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យឈាម capillary គឺ 5.5 mmol / L បន្ទាប់មកជាមួយសរសៃឈាមវ៉ែន - 6,1 mmol / L ។

គោលបំណងនៃការវិភាគនេះគឺដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពកម្រិតមធ្យម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូច្នេះអ្នកដែលមានហានិភ័យនិងប្រភេទអាយុចាស់ (៤០-៤៥ ឆ្នាំ) ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកាស្ករយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការអានគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារមូលហេតុពីរយ៉ាង៖ ក្នុងករណីមានបញ្ហាក្រពេញលំពែងក៏ដូចជាក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីន។

កត្តាដូចជាការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងភាពតានតឹងនិងរបបអាហារមិនល្អប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករ។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅមនុស្សពេញវ័យមនុស្សម្នាក់អាចទាញការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោម:

ពី ៣.៥ ទៅ ៦.១ ម។ ល / លី - ជួរតម្លៃធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
ពី ៦,១ ដល់ ៧ មីល្លីល / លីត្រ - ការផ្លាស់ប្តូរការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (នៅលើពោះទទេ)
ពី ៧,៨ ទៅ ១១,១ មីល្លីល / លីត្រ - ការផ្លាស់ប្តូរភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (បន្ទាប់ពីបរិភោគ)
ច្រើនជាង 11,1 mmol / l - វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មិនមានភាពខុសគ្នារវាងសូចនាករសម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសទេ។ មានតែកត្តាអាយុទេដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពខុសគ្នានៃតម្លៃធម្មតា។ ដូច្នេះបទដ្ឋានសម្រាប់ប្រភេទអាយុខុសគ្នាគឺ៖

អាយុពី ០ ដល់ ១ ឆ្នាំ (ទារក) - ៣,៣-៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
អាយុពី ១ ដល់ ១៤ ឆ្នាំ - ២,៨-៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
អាយុពី ១៤ ឆ្នាំដល់ ៥៩ ឆ្នាំ - ៣.៥-៦.១ ម។ ល / លី,
60 ឬច្រើនជាងនេះ - 4,6-6,4 mmol / អិល។

លើសពីនេះទៀតកំរិតជាតិស្ករក្នុងកំឡុងពេលធ្វើត្រាប់តាមឈាមក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ - ពី ៣,៣ ដល់ ៦,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិការបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគឺងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាឆ្លងកាត់ក្រោយពេលសម្រាលកូនប៉ុន្តែជួនកាលវាឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញានៃជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់

រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងខ្ពស់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃរាងកាយរបស់គាត់ព្រោះសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ការស្រេកទឹកថេរមាត់ស្ងួតនិងនោមញឹកញាប់។ នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងបន្ទុកនៅលើតំរងនោមកើនឡើង។ ពួកគេចាប់ផ្តើមដំណើរការកាន់តែសកម្មនិងយកវត្ថុរាវដែលបាត់ចេញពីជាលិកានៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់ចង់ផឹកហើយបន្ទាប់មកជួយខ្លួនឯង។

វិលមុខនិងងងុយគេង។ ដោយសារគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលនៅពេលវាខ្វះកោសិកាចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លាន។ ដូច្នេះសូម្បីតែបន្ទុកតូចក៏ដោយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។

ដូចគ្នានេះផងដែរខួរក្បាលត្រូវការគ្លុយកូសកង្វះរបស់វាបណ្តាលឱ្យវិលមុខ។ លើសពីនេះទៀតជាលទ្ធផលនៃការបែកបាក់នៃខ្លាញ់រាងកាយ ketone កើតឡើង - ជាតិពុលដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃខួរក្បាល។

ហើមអវយវៈ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ កត្តាទាំងពីរនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលអង្គធាតុរាវមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយនិងកកកុញបន្តិចម្តង ៗ ទេ។
រមួលឬស្ពឹកជើងនិងដៃ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ជាពិសេសជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗអាចមានរោគសញ្ញាមិនល្អទាំងនេះ។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញានេះកម្រមានណាស់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីរកឃើញរូបភាពមិនច្បាស់ចំណុចខ្មៅនិងពិការភាពផ្សេងៗអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ការខូចខាតដល់នាវារបស់រីទីណា។
ការព្យាបាលមុខរបួសយូរ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការលេចឡើងនៃកន្ទួលស្បែកផ្សេងៗអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលផ្សំតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺអាចឆ្លងរោគបាន។ បាក់តេរីដែលគុណនឹងដំបៅបែបនេះបន្សល់ទុកនូវផលិតផលកាកសំណល់ពុលដែលរំខានដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
គស្ញផ្សេងទៀតគឺការសម្រកទម្ងន់ដោយមានចំណង់អាហារល្អដែលជាការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាខាងលើគាត់គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបាន។

រោគសាស្ត្រជាមួយអ៊ីប៉ូ - និង hyperglycemia

នៅពេលពិនិត្យមើលឈាមសរសៃឈាមការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ "ផ្អែម" នៃប្រភេទទីមួយឬទីពីរទេ។ ការកើនឡើងឬថយចុះនៃមាតិកាស្ករត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាមួយចំនួនធំដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ហេតុផល	ការកើនឡើងជាតិស្ករ	ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករ
ខ្សោយលំពែង	form សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជំងឺតំណពូជ (ជំងឺរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺហឺត) ។	Insulinoma, hyperplasia, arsenoma, adenoma និងជំងឺដទៃទៀត។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine	រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, thyrotoxicosis និងអ្នកដទៃ។	រោគសញ្ញា Adrenogenital, hypothyroidism, hypopituitarism, ជំងឺ Addison ។
លេបថ្នាំផ្សេងៗ	ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសអ៊ីស្ត្រូសែនអេស្ត្រូសែន thiazide កាហ្វេអ៊ីន។	ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ amphetamines, anabolic steroids, propranolol ។
ហ៊ីប៉ូនិង hyperglycemia	hyperglycemia បណ្តាលមកពីដំណើរការសរីរវិទ្យា (លើសសម្ពាធឈាមស្ត្រេសជក់បារី) ។	ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្វយ័ត, ជំងឺក្រពះពោះវៀន, postgastroectomy ។ agents ការប្រើជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ុន។
រោគសាស្ត្រវិវត្តនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម	រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។	រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម (វត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើម, hemochromatosis, ក្រិនថ្លើម) ។
រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត	ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។	Int ការពុលក្នុងរាងកាយឧទាហរណ៍អាល់កុលក្លរដូក្លូនអាសេនិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ •របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ (អត់អាហារអត់បាយ) ។ មហារីក (ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងក្រពះឬក្រពេញ Adrenal, fibrosarcoma) ។ • Fermentopathy - ការផ្លាស់ប្តូរការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

មានរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យលេចឡើងអ្នកត្រូវទៅរកគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដែលនឹងដឹកនាំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តឈាមនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។