ការធ្វើតេស្តឈាមម្រាមដៃ៖ អត្រាជាតិស្ករចំពោះបុរសស្ត្រីនិងកុមារ
អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យសូចនាករនេះជានិច្ច - រហូតដល់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជាការពិតអ្នកមិនរត់ចូលគ្លីនីកឬមន្ទីរពិសោធន៍ទេហើយអ្នកមើលតាមផ្ទះមកជួយសង្គ្រោះ៖ ចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកច្របាច់ឈាមមួយតំណក់ហើយលទ្ធផលត្រូវបានគេដឹងភ្លាមៗ។
តាមធម្មជាតិដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលវាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម capillary ដូច្នេះប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានកើនឡើងឬថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចាត់វិធានការភ្លាមៗ។
ភាពខុសគ្នារវាងការវិភាគនៃឈាម capillary និងសរសៃឈាម
ប្រហែលជាការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុត។ អនុវត្តការសិក្សាបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែបញ្ហានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺនៃសរីរាង្គផ្សេងៗផងដែរ (ប្រហែលជាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លួនឯង) និងដំណើរការរលាកដែលលាក់នៅក្នុងខ្លួន។
សម្រាប់ការវិភាគសម្ភារៈ - ឈាម - អាចត្រូវបានគេយកតាមពីរវិធី៖
- ពីចុងម្រាមដៃ (ជាធម្មតាម្រាមដៃរោទិ៍នៃដៃឆ្វេង) - ឈាមបែបនេះហៅថា capillary
- ពីសរសៃមួយ (ជាចម្បងនៅពត់កែងដៃ) - សម្ភារៈត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈដោយវិធីសាស្រ្តណាមួយមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេ: វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេមួយថ្ងៃមុនពេលវិភាគវាចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការហាត់ប្រាណធ្ងន់ភាពតានតឹងការផឹកស្រា។
Capillary ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងសរសៃឈាមវ៉ែន - សម្រាប់ការសិក្សាជាក់លាក់បន្ថែមទៀតឧទាហរណ៍ការវិភាគជីវគីមីការវិភាគសម្រាប់អាឡែរហ្សីថ្នាំអរម៉ូន។
ទាក់ទងនឹងសមាសធាតុគីមីឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីវត្ថុធាតុដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា: សរសៃឈាមមានផ្ទុក leukocytes តិចនិងផ្លាកែតវាខ្សោយជាងបើប្រៀបធៀបនឹងសរសៃឈាម។
លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការវិភាគឈាម capillary ត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ "បរិសុទ្ធ" - ដូចដែលវាត្រូវបានគេទទួលបានហើយប្លាស្មាត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីសរសៃឈាមហើយសមាសធាតុរបស់វាត្រូវបានវិភាគរួចហើយ។
នេះដោយសារតែការពិតដែលថាឈាមសរសៃឈាមមិនស្ថិតស្ថេរនិងផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរបស់វាតាមពេលវេលាដែលអាចធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។
ដោយសារតែភាពខុសគ្នារវាងឈាមទាំងពីរប្រភេទលទ្ធផលនៃការវិភាគដូចគ្នាដែលត្រូវបានអនុវត្តលើសរសៃឈាម capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែននឹងខុសគ្នាប៉ុន្តែតម្លៃធម្មតាខុសគ្នា។
ដូច្នេះអត្រាជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលយកចេញពីម្រាមដៃគឺមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាមួយនឹងអត្រានៃជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មានៃឈាមសរសៃឈាម។
អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមពីម្រាមដៃនៅលើពោះទទេ៖ តារាងតាមអាយុ
តម្លៃនៃសូចនាករធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករមិនអាស្រ័យលើភេទទេ: សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីពួកគេគឺដូចគ្នា។
ប៉ុន្តែបទដ្ឋានគឺខុសគ្នាចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នា: ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, តម្លៃធម្មតាគឺទាបជាងមនុស្សវ័យជំទង់ឬមនុស្សពេញវ័យ (នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងកុមារលំពែងមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់និងមិនដំណើរការពេញលេញ) ហើយចំពោះមនុស្សចាស់កម្រិតជាតិស្ករ capillary ឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យខ្ពស់ជាងមនុស្សវ័យក្មេង។
តារាងបង្ហាញពីរបៀបដែលកម្រិតជាតិស្ករធម្មតានៅក្នុងឈាមប្រែប្រូលផ្លាស់ប្តូរនៅលើពោះទទេក្នុងមួយជីវិត៖
អាយុឆ្នាំ | បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករ, mmol / លីត្រ |
0-1 | 2,8-4,4 |
1-7 | 3,0-4,7 |
7-14 | 3,2-5,6 |
14-60 | 3,3-5,5 |
60-90 | 4,6-6,4 |
>90 | 4,2-6,7 |
បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងហើយដែនកំណត់ខាងលើធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។
លើសពីនេះទៀតចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្របខ័ណ្ឌ "ធម្មតា" ផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច: ក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចកើនឡើងបន្តិចហើយតម្លៃពី 4,6 ដល់ 6,7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។
ការកើនឡើងសូចនាករបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - ជាស្ថានភាពមួយដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយនិងកូនដែលមិនទាន់កើត។
គុណតម្លៃលើសពីបទដ្ឋានបង្ហាញសញ្ញារោគមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរហូតដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម capillary ត្រូវបានកើនឡើងនោះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលឈាមត្រូវបានគេប្រើរួចហើយ។
នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមក្រពះទទេពីសរសៃឈាមវ៉ែនកំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងខ្ពស់ជាងពីម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីនេះសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យស្ករមិនគួរលើសពី 6,1 មីល្លីលីត្រ / អិល។
កំរិតគ្លុយកូសដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ
តម្លៃធម្មតាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិតសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីដែលកម្រិតជាតិស្ករលើសនៅក្នុងឈាម capillary 7.0 mmol / l, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេនិយាយជាញឹកញាប់។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសនឹងជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលសរុបនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពជឿជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តារាងបង្ហាញតម្លៃតេស្ត (ធម្មតា) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ៖
ប្រភេទនៃការវិភាគ | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ | គ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម |
ស្ករនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ, mmol / l | 5,0-7,2 | 3,9-5,0 |
ស្ករបន្ទាប់ពី 1 និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, mmol / លីត្រ | ប្រហែល ១០.០ | មិនខ្ពស់ជាង ៥.៥ |
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន% | 6,5-7 | 4,6-5,4 |
អត្រាកើនឡើង
ភាគច្រើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីតម្លៃធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយពីជំងឺហឺរ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហៀរសំបោរមានដូចជា៖
- ការស្រេកទឹកថេរ
- ឧស្សាហ៍នោមនិងប្រើទឹកនោម
- មាត់ស្ងួតអសមត្ថភាពក្នុងការស្រវឹង
- រមាស់នៃស្បែក, ភាពស្ងួតនិងការបំបែកនៃស្បែក,
- ជីពចរលឿនញ័រញឹកញាប់
- ភាពទន់ខ្សោយ។
ក្នុងករណីដែលរកឃើញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត: ប្រហែលជាវិធីនេះរាងកាយបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចវិវត្តយ៉ាងលឿននិងស្ទើរតែមិនមានជាតិអាស៊ីតៈនោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលពួកគេចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។
កាត់បន្ថយអត្រា
ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករទាបជាងធម្មតានោះស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ភាពតានតឹងការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាបនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូស។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ច្រើនពេកដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករឬជំងឺលំពែង។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមាន៖
- អស់កម្លាំងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
- អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយវិលមុខ
- ឆាប់ខឹង, ផ្ទុះនៃការឈ្លានពាន,
- ចង្អោរ
- អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។
ដូច្នេះខួរក្បាលបង្ហាញពីកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដែលគ្លុយកូសគឺសម្រាប់វា។
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបែបនេះវិធានការដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេយក (ញ៉ាំស្ករគ្រាប់) បន្ទាប់មកស្ថានភាពរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់: ប្រកាច់បាត់បង់ស្មារតីលេចឡើងមនុស្សម្នាក់អាចនឹងសន្លប់។
ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាមួយស្ករកៅស៊ូនៅផ្ទះ
ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលសមស្របសម្រាប់វាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម capillary គ្រប់ពេលគ្រប់ទីកន្លែងឥឡូវជារឿងធម្មតា។
ភាពងាយស្រួលរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យតាមដានកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងងាយស្រួលអាចធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះឬនៅកន្លែងធ្វើការគាត់មិនចាំបាច់រត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃទៅគ្លីនិកឬមន្ទីរពិសោធន៍ទេហើយលទ្ធផលត្រូវបានគេដឹងក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។
ដើម្បីឱ្យទីបន្ទាល់អាចទុកចិត្តបានវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់:
- មុនពេលយកឈាមលាងដៃរបស់អ្នក
- វាចាំបាច់ក្នុងការទុកបន្ទះសាកល្បងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងសង្កេតមើលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ (ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបើកកុងតឺន័រជាមួយបន្ទះពួកគេត្រូវតែប្រើក្នុងរយៈពេលបីខែ)
- ដំណើរការនៃការធ្វើត្រាប់តាមឈាមនិងដាក់វានៅលើឧបករណ៍វិភាគត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ឧបករណ៍៖ អ្នកត្រូវតាមដានវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
- ប្រសិនបើម៉ែត្រមិនចាំលទ្ធផលវាជាការប្រសើរក្នុងការសរសេរវានៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាដាច់ដោយឡែកដែលបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃការវាស់វែង។
- ទុកឧបករណ៍ក្នុងករណីការពារឆ្ងាយពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែធ្វើការវាស់ជាតិស្ករឱ្យបានច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ នៅពេលព្រឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង (នៅលើពោះទទេ) មុនពេលអាហារនីមួយៗ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារមុនពេលចូលគេង។
តើគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?
កាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលិតកម្មរបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអរម៉ូនដែលបង្កើនវាត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ - norepinephrine, adrenaline, cortisol, corticosterone, glucagon ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាទុនបម្រុងកាបូអ៊ីដ្រាតការទទួលទានដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយកង្វះជាតិគ្លុយកូសនិងនៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារ។ ការរំញោចនៃដំណើរការអរម៉ូនគឺអាស្រ័យទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត: ការបែងចែកការអាណិតអាសូរកើនឡើងហើយការបែងចែកផ្នែករោគសាស្ត្រកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូស។ ឈាមត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យពីម្រាមដៃនៅពេលព្រឹក។ អត្រាជាតិស្ករមិនអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុរបស់បុគ្គលនោះទេ។ ពាក្យថា "គ្លីសេម៉ា" សំដៅទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដោយសារតែបទបញ្ជានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសល្អប្រសើរបំផុតត្រូវបានរក្សានៅក្នុងរាងកាយរបស់បុគ្គល។ រោគសាស្ត្រខ្លះរួមចំណែកដល់ការបញ្ចុះជាតិស្ករនិងបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអ្នកផ្សេងទៀតផ្ទុយទៅវិញជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីដំបូងវាគឺៈ
- កង្វះគ្លីលីកដោយសារតែរបបអាហារតឹងរឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកសកម្មភាពរាងកាយអូសបន្លាយពេល។
- ការទទួលទានលើសជាតិប្រៃនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
- ការខ្សោយថ្លើម។
- កង្វះជាតិគ្លុយកូសដោយសារតែការកន្ត្រាក់លំពែង។
- ការបរាជ័យនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
- លេបថ្នាំ anabolic ថ្នាំអំហ្វេតាមីនឬអាណាប៉ារីលីន។
- ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួន។
- ការពុលដោយសារធាតុពុលនិងវត្ថុរាវដែលមានជាតិអាល់កុល។
- Neoplasms ដែលសំយោគសារធាតុអរម៉ូនដែលជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
ប្រសិនបើនៅពេលពិនិត្យមើលជីវគីមីពីម្រាមដៃសម្រាប់ស្ករនោះបទដ្ឋានគឺខ្ពស់ពេកបន្ទាប់មកនេះគឺជាការហួសហេតុដែលបង្កឱ្យមានៈ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជាតិគ្លុយកូសលើស។ គ្រោះថ្នាក់នៃការកើតឡើងរបស់វាគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់មនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់វស្សា ៦០ ឆ្នាំ។ មូលហេតុចំបងគឺការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
- លេបថ្នាំអរម៉ូននិងប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនមួយចំនួន។
- ដំណើរការរលាកនិងដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង។
- ជំងឺ hyperthyroidism រោគសញ្ញា hypercorticism, acromegaly ។
- ផឹកវត្ថុរាវដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ បន្ទាប់ពីហុកសិបឆ្នាំផលប៉ះពាល់រំញោចនៃសារធាតុនេះលើរាងកាយកាន់តែខ្លាំងឡើង។
- រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម, តម្រងនោម។
- ការកើនឡើងជាតិស្ករបណ្តោះអាសន្នគឺជាលក្ខណៈនៃលក្ខខណ្ឌដូចជាការឆក់ការរងរបួសរលាកខួរក្បាលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង។
- ភាពខុសប្លែកពីតំណពូជមួយចំនួន។
- neoplasms សកម្មអ័រម៉ូនដែលផលិត somatostatin ឬ catecholamines ។
ការកើនឡើងជាតិស្ករបន្តិចបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញអារម្មណ៍និងរាងកាយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេ។
បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (mmol / l)
ដោយមិនគិតពីភេទអាយុនិងពូជសាសន៍អត្រាជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមពីម្រាមដៃគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នាចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ។ ជួរដែលអាចទទួលយកជាមធ្យមគឺធំទូលាយណាស់តួលេខអប្បបរមាគឺ ៣.៣ និងអតិបរមាគឺ ៥.៥ ។
នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងទាក់ទងនឹងអាយុចំពោះស្ត្រីបទដ្ឋានអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ឧទាហរណ៍ចាប់ផ្តើមពីដប់បួនទៅហុកសិបឆ្នាំច្រករបៀងដែលអាចទទួលយកបានគឺពី 4,1 ដល់ 5,9 បន្ទាប់ពីហុកសិប - 6.0 ក៏នឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះភាពប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទិសដៅទាំងពីរគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវកម្រិតជាតិស្ករមុនពេលអាហារពេលព្រឹកមានចំនួន ៦.៧ នេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ការបញ្ជាក់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមមួយចំនួន:
- ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
- អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន
- លើគ្លុយកូស (ម្តងហើយម្តងទៀត) ។
នៅពេលយកគំរូជីវគីមីពីម្រាមដៃបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករចំពោះបុរសបន្ទាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំនៅលើពោះទទេគឺចាប់ពី ៥.៥ ដល់ ៦.០ ។
បុរសនិងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពីសែសិបត្រូវការតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេឱ្យបានល្អព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវិវឌ្ឍក្នុងកំឡុងពេលនេះ។ ស្ថានភាពមួយដែលគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ភាគច្រើនគឺ asymptomatic ។ រឿងដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមគឺថាវានាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្តិចម្តង ៗ ដែលក្នុងនោះអត្រាល្អបំផុតគឺពី ៤ ទៅ ៦ ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិគ្លុយកូសក្រោយពេលបរិភោគមិនត្រូវបានអនុវត្តក៏ដោយប៉ុន្តែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ឬ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។ , ជីវគីមីត្រូវបានគេយកមួយរយម្ភៃនាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំពីម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីនេះបទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺឡើងដល់ ៧ ។ ក្នុងតម្លៃដូចជា ៧,៨ អប្បបរមានិង ១១ អតិបរិមាការបរាជ័យនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ នៅពេលសូចនាករខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ។
សញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងទៅតាមអាយុទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ មូលហេតុគឺការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មភាពម៉ូទ័រទាបការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវដែលមានជាតិអាល់កុលច្រើននិងអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីរកសូចនាកររបស់អ្នកគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងពិនិត្យមើលថាតើមានគម្លាតពីកំរិតជាតិស្ករធម្មតាដែរឬទេ។ ជីវគីមីត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃវាមិនមានបញ្ហាទេ។ ទាំងភេទទាំងពីរដែលមានកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់រូបភាពគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- ងងុយគេង
- នោមញឹកញាប់,
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ស្ងួតស្បែកស្ងួត
- ការស្រេកទឹកថេរ
- ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម,
- ការរំខាននៅក្នុងខួរក្បាលដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែន
- ក្រាស់នៃឈាមដែលនាំឱ្យកោសិកាមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ការរំខានដល់លំហូរឈាមនិងកំណកឈាម។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើលេចឡើងអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។
ការរៀបចំការវិភាគ
ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តអ្នកត្រូវត្រៀមសម្រាប់ការសិក្សា។ មុនពេលបញ្ជូនជីវគីមី៖
- មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ,
- វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគអាហារក៏ដូចជាវត្ថុរាវរយៈពេល ៨ ទៅ ១០ ម៉ោង
- គេងលក់ស្រួល
- កុំដុសធ្មេញនិងកុំប្រើប្រដាប់ប្រដាដង្ហើម
- កុំប្រើថ្នាំ (ដូចដែលបានព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម),
- កុំទំពារស្ករកៅស៊ូ, ដូចដែលវាមានផ្ទុក sucrose,
- លុបបំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេសនិងការប្រើកម្លាំងធ្ងន់។
ការវិភាគត្រូវបានគេណែនាំអោយពន្យារពេលប្រសិនបើអ្នកទើបនឹងមានជំងឺឆ្លងឬបានធ្វើការថតកាំរស្មី X ការព្យាបាលដោយចលនាឬការពិនិត្យលើរន្ធគូថ។
កំរិតជាតិគ្លុយកូសរបស់ស្ត្រី
ដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យាមួយចំនួនការតមស្ករពីម្រាមដៃលើស្ត្រីកើនឡើងពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាមនុស្សអគតិទេ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលកំពុងរង់ចាំទារកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចវិវត្តដែលបាត់បន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវលទ្ធផលនៃការសិក្សាតែងតែត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលប៉ះពាល់ដល់តម្លៃគ្លុយកូស។ ភាពតានតឹងគ្រប់ប្រភេទបញ្ហាផ្សេងៗបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីហាសិបឆ្នាំ។ នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទៅអាយុកាន់តែចាស់ប្រព័ន្ធ endocrine មិនអាចដោះស្រាយបានល្អជាមួយនឹងការសំយោគនិងគ្រប់គ្រងសារធាតុអរម៉ូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ចាស់ថាមពលទាបត្រូវការដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិតហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយតំរូវការកាបូអ៊ីដ្រាតនិងកាឡូរីផងដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះអត្រាជាតិស្ករពីម្រាមដៃលើស្ត្រីបន្ទាប់ពីហុកសិបឆ្នាំគឺខ្ពស់ជាងអ្នកតំណាងវ័យក្មេង។ គ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួនពីអាហារហើយពីរម៉ោងក្រោយមកផ្នែកសំខាន់របស់វាទុកនាវាដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ក្នុងវ័យចំណាស់នេះត្រូវការពេលវេលាច្រើនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅពេលដែលអរម៉ូនលំពែង (អាំងស៊ុយលីន) មិនអាចដឹកជញ្ជូន glycogen បាន។ អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះអត្រានៃការតមស្ករពីម្រាមដៃចំពោះស្ត្រីដូចជាចំពោះបុរសនិងកុមារគឺខ្ពស់ជាងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាអកុសលរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលខ្លះគឺ asymptomatic ។ ស្ថានភាពនេះគឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងអតុល្យភាពនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានពិការភាព។
កម្រិតជាតិគ្លុយកូសចំពោះបុរស
ការគ្រប់គ្រងសូចនាករនេះគឺចាំបាច់ទោះបីជាមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយក៏ការសិក្សាអំពីការតមស្ករក្នុងម្រាមដៃដែលជាបទដ្ឋាននៃភេទទាំងពីរគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យការការពារជាប្រចាំក៏ដូចជាការពិនិត្យសុខភាព។ គម្លាតពីតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ នៅអាយុចាស់ដែនកំណត់ទាបនិងខាងលើនៃបទដ្ឋានកើនឡើង។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុរសមិនយកចិត្តទុកដាក់ទេ។ នេះដោយសារតែទម្លាប់អាក្រក់ឬការធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកពីការរួមភេទខ្លាំង។
កម្រិតគ្លីសេម៉ាច្រើនដងអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងមួយថ្ងៃព្រោះវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រអាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ហុកសិបនាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករពីម្រាមដៃស្ថិតនៅចន្លោះពី ៦,២ ដល់ ៨,៧ ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយម្ភៃនាទីចាប់ពី ៦,២ ដល់ ៧,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីបីម៉ោងតួលេខទាំងនេះមិនគួរលើសពី 5,5 ទេ។ ប្រសិនបើសូចនាករសម្រាប់រយៈពេលនេះមិនវិលត្រឡប់ទៅរកបទដ្ឋានទេនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមចាំបាច់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបុរសគឺ៖
- ស្ត្រេស
- លោតក្នុងតេស្តូស្តេរ៉ូន
- បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ទម្លាប់អាក្រក់។
ប្រសិនបើនៅពេលយកជីវគីមីពីម្រាមដៃស្ករនៅក្នុងបុរស (អ្នកដឹងពីបទដ្ឋានរួចហើយ) ខ្ពស់ជាងតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានបន្ទាប់មកការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញ។ hyperglycemia គឺជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះបុរសការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃនិងធាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពិរុទ្ធជនសំខាន់របស់វា។ កត្តាកេះផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- ជំងឺរលាកលំពែង
- ប្រើថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីព្យាបាលរោគរោគផ្សេងៗ
- hyperthyroidism
- ជំងឺមហារីក
- ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។
មូលហេតុពិតប្រាកដត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ប្រសិនបើនៅពេលពិនិត្យមើលជីវគីមីពីម្រាមដៃសម្រាប់ស្ករ (បទដ្ឋានគួរតែត្រូវបានគេដឹងថាមនុស្សគ្រប់គ្នាគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់ពួកគេ) កម្រិតរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទាបទេបន្ទាប់មកនេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារផ្លូវភេទនិងកាត់បន្ថយការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត
- សកម្មភាពរាងកាយមិនអាចវាស់បានជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយ
- អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ - ការទទួលទានវីតាមីនធាតុមីក្រូនិងម៉ាក្រូទាប
- ការទទួលទានមិនសមហេតុផលនៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ
- ការខះជាតិទឹក
- ការស្រវឹង
គ្លុយកូសទាបក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយនិងការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិស្ករ។
ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយបុរសដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមម្តងហើយម្តងទៀតដែលយកនៅលើពោះទទេពីម្រាមដៃស្ករ (បទដ្ឋានគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី) ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ:
- ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម - ការស្រូបយកសារធាតុរាវលើសដែលទាក់ទងនឹងការស្រេកទឹកថេរបង្កើនបន្ទុកលើសរីរាង្គនេះដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
- ដំបៅ - hyperglycemia ក្រាស់ឈាមដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់លំហូររបស់វាតាមរយៈនាវា។ ការកកើតជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំង។
- បញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពល - ការឡើងរឹងរបស់លិង្គមិនកើតឡើងដោយសារតែការទទួលអុកស៊ីសែននិងឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស។ ការសំយោគអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែជំងឺហឺតដែលជាលទ្ធផលនៃចំណង់ផ្លូវភេទត្រូវបានរារាំង។ នៅទីបំផុតការងាប់លិង្គត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង - រំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលនិងបេះដូង, ប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលនិងឈាមក្រាស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុង 90% នៃករណីនាំឱ្យមានផលវិបាក។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាការអានគ្លុយកូសធម្មតា?
អ្នកមិនគួរធ្វេសប្រហែសសូម្បីតែគម្លាតមួយដងពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេពីម្រាមដៃព្រោះនេះប្រហែលជាដំបូងនៃការរំខានដល់អរម៉ូន endocrine ។ ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅសកម្ម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវការ:
- អាហាររូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព - ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃផូទីនជាតិសរសៃចំណីអាហារ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយឬបដិសេធអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀន។ បង្កើនការប្រើប្រាស់ទឹកដល់ពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ យកវីតាមីន - អ៊ីក្រុមខ, អេក៏ដូចជាធាតុដាន - ម៉ាញ៉េស្យូមក្រូមីញ៉ូមម៉ង់ហ្គាណែសនិងស័ង្កសី។
- បន្ទុកកីឡាថេរការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅតាមផ្លូវ។
- ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃការញៀនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
- ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទៀងទាត់និងតាមដានការអានគ្លុយកូស។
ស្ត្រីនិងបុរសដែលមានអាយុលើសពីហុកសិបឆ្នាំហើយប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ព្រោះពួកគេមានជំងឺតំណពូជភាពធាត់ធាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនថ្លើមលើសឈាមការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយជាងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពីម្រាមដៃត្រូវបានលើសវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណើរទស្សនកិច្ចនេះមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលយូរទេ។ សូមចងចាំថារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានព្យាបាលហើយក្នុងរយៈពេលយូរមិនបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលទេប៉ុន្តែមានតែក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយប៉ុណ្ណោះ - ការអនុវត្តជាកាតព្វកិច្ចនៃអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យ។
ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះ
បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឱកាសនៅផ្ទះដើម្បីតាមដានសូចនាករគ្លុយកូសដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានូវការកើនឡើងឬថយចុះនៃការវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាមពីម្រាមដៃ។ ជាតិស្កររលោង (បទដ្ឋាននៃកម្រិតគ្លុយកូសពឹងផ្អែកជាសកលតែលើអាយុនិងស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ជាក់លាក់) គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពមានដូចខាងក្រោម៖
- អានការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយឧបករណ៍។
- ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។
- លាងដៃនិងស្ងួតដោយប្រើកន្សែងមុនពេលដោះស្រាយ។
- ក្រវាត់ម្រាមដៃរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម។
- ព្យាបាលដោយកណាត់អាល់កុល។
- ដាល់ជាមួយស្នាមក្រម៉ាដែលភ្ជាប់មកជាមួយពាក់កណ្តាលលិបិក្រមឬមេដៃ។
- យកដំណក់ឈាមដំបូងចេញដោយប្រើកប្បាសស្ងួត។
- អនុវត្តការធ្លាក់ចុះទីពីរទៅនឹងបន្ទះសាកល្បង។
- ដាក់ក្នុងម៉ែត្រហើយអានលទ្ធផលនៅលើអេក្រង់។
អត្រានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេពីម្រាមដៃអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវបំពេញលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។
នៅពេលវាស់ជាមួយកាវបិទវាជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់និងសង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌផ្ទុកនៃបន្ទះសាកល្បង។ បំពង់ម៉ែត្រត្រូវតែបិទទាំងស្រុងក្នុងកំឡុងពេលរៀបចំ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលហើយអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ លើសពីនេះទៀតកត្តាដូចខាងក្រោមដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានពិចារណា:
- ស្ត្រេស
- លេបថ្នាំងងុយដេកថ្នាំញៀននិងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត។
- ហើមនិងរលាកនៅលំពែង,
- លើសទម្ងន់
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីសក្រពេញ adrenal និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្លើមនិងតម្រងនោម។
- ការប្រើប្រាស់បង្អែមហួសកំរិត
- ទទួលភ្ញៀវភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល
- សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។ ការអនុវត្តទៀងទាត់នៃលំហាត់សាមញ្ញផ្ទុយទៅវិញរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករ។
កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពីម្រាមដៃក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាបន្ទាប់ពីបរិភោគមិនគួរលើសពីកំរិតដែលអាចទទួលយកបានខាងលើ - ៧,៨ និងទាបជាង ៤.០ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយស្ត្រីត្រូវបានកសាងឡើងវិញទាំងស្រុងកងកម្លាំងទាំងអស់ត្រូវបានដឹកនាំឱ្យបង្កើតស្នាមប្រេះនិងការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់។ ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជារោគសាស្ត្រក្នុងករណីដែលគ្មានការមានផ្ទៃពោះខណៈពេលរង់ចាំទារកមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ទាំងនេះរួមមានដង្ហើមខ្លីហើមឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងចុងដង្ហើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលពួកគេបង្ហាញខ្លួនវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
កំណត់កំហាប់គ្លុយកូសគឺជាការធ្វើតេស្តជាប្រចាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ចាប់ពីអាយុ ៨ ទៅ ១២ ឆ្នាំនិងនៅសាមសិបសប្តាហ៍។ គ្រោះថ្នាក់គឺម្តាយនាពេលអនាគតដែលមាន៖
- នៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀត។
- លើសទម្ងន់
- មានផ្ទៃពោះដំបូងដែលមានអាយុជាងសាមសិបឆ្នាំ
- polyhydramnios
- ការរលូតកូនពីរឬច្រើនដែលជាប្រវត្តិសាស្រ្តដែលនៅតែបន្តកើតមាន
- កុមារធំកើតមកមុនឬមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវ
- មានសញ្ញាដូចជារមាស់និងស្ងួតនៃជំងឺរលាកស្បែកការនោមច្រើនដងនិងញឹកញាប់ការស្រេកទឹកថេរការឡើងទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅលើពោះទទេពីម្រាមដៃ (mmol / l) គឺពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងព្រំដែនបន្តិចបន្តួចក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ - 3,8-5,8 ក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះគឺលំពែងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកបាន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ័យស្លន់ស្លោនិងទាញការសន្និដ្ឋានមុនពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការសិក្សាពោលគឺមុនពេលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
គម្លាតពីបទដ្ឋាន
ដំបូងគេបានរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានម្រាមដៃហៅថា“ ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌” ។ ជារឿយៗវាឆ្លងកាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចែកចាយ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាស្ថានភាពនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទារកនាពេលអនាគតព្រោះវាធ្វើឱ្យឡើងទម្ងន់និង hypoxia ទារកស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist មុនពេលសម្រាល។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតមានការវិវត្តនៅពេលដែលកម្រិតអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងឈាមថយចុះហើយចំនួនសាកសព ketone កើនឡើង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសវាត្រូវបានណែនាំ:
- ដើម្បីកែតំរូវរបបអាហារ - រួមមានស្រូវសាលីអង្ករ buckwheat ត្រីឈីក្រុម Fulham សាច់បន្លែសាច់ស៊ុតផ្លែឈើ។ មិនរាប់បញ្ចូលសូកូឡាសូដាផ្អែមអាហារភ្លាមៗ។ កាត់បន្ថយចំណែកនិងញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់។
- សកម្មភាពរាងកាយ - គ្រូនៅក្នុងគ្លីនិកនឹងណែនាំលំហាត់ពិសេសមួយចំនួន។
- ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីមានការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃកំហាប់គ្លុយកូស។
មូលហេតុនៃលទ្ធផលដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការសិក្សាគឺ៖
- ជំងឺឆ្លង
- ការរំលោភលើវិធាននៃការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ
- ស្ថានភាពស្ត្រេស។
គម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីម្រាមដៃទៅផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់។ មូលហេតុ - គ្លុយកូសចាំបាច់សម្រាប់ទាំងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនិងទារក។ សញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺនេះគឺអស់កម្លាំងដែលឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីបរិភោគភាពទន់ខ្សោយ។ សម្រាប់ការការពារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗចំនួនប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយផឹកទឹករហូតដល់ 2 លីត្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសន្ទស្សន៍ស្ករទាបហួសកំរិតពោលគឺតិចជាង ៣,២ មីល្លីលីត្រ / លីគឺជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះទារកអាចមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗរួមទាំងការវិកលចរិកផងដែរ។
តាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលរំពឹងទុកទារកអាចឱ្យអ្នកដកការកើតឡើងនៃផលវិបាកទាំងម្តាយដែលសង្ឃឹមនិងស្នាមប្រេះក៏ដូចជាទាន់ពេលវេលាដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកត្រូវផ្តោតលើស្តង់ដារដូចខាងក្រោមនៃជាតិស្ករចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីម្រាមដៃ (mmol / l)៖
- បន្ទាប់ពីញ៉ាំ (បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង) - មិនខ្ពស់ជាង ៦,៧,
- មុនពេលចូលគេង - ពី ៥.០ ដល់ ៧.០,
- នៅពេលយប់ - យ៉ាងហោចណាស់ 3.5 ។
មធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អពោលគឺការបដិសេធការញៀនសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករចំពោះកុមារ
វេជ្ជបណ្ឌិតកុមារណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគបែបនេះជាមួយរូបភាពគ្លីនិកដូចខាងក្រោមៈ
- ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
- ការស្រេកទឹកថេរ
- polyuria
- ទម្ងន់កំណើតខ្ពស់
- វិលមុខនិងខ្សោយបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីបំបៅ។
រូបរាងនៃសញ្ញាខាងលើបង្ហាញពីកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ប្រសិនបើទារកកើតមកមានទំងន់ច្រើនបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករ។ អនុវត្តនីតិវិធីនេះរហូតដល់គាត់ឈានដល់មួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានទំងន់ធម្មតាការសិក្សាត្រួតពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ endocrine ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។
ចំពោះភាពអាចទុកចិត្តបាននៃលទ្ធផលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកុំចិញ្ចឹមកុមារពី 8 ទៅដប់ម៉ោងមុនពេលដាក់ជីវគីមីសម្រាប់ស្ករពីម្រាមដៃ (បទដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម) ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទារកជាមួយទឹកធម្មតា។ ជាការពិតវាជាការលំបាកជាងសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីពន្យល់ដល់ទារកអំពីមូលហេតុដែលគាត់មិនគួរញ៉ាំមុនពេលចូលគេង។ ហេតុដូច្នេះហើយគ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់ជូនដើម្បីបង្វែរអារម្មណ៍នៃល្បែងឬដាក់គ្រែឱ្យបានឆាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ឃ្លាន។ នៅពេលព្រឹកអ្នកអាចផ្តល់ទឹកបានខ្លះ។
ក្មេងវ័យចំណាស់មិនគួរដុសធ្មេញនៅថ្ងៃវិភាគឡើយព្រោះថ្នាំដុសធ្មេញទាំងអស់មានផ្ទុកជាតិផ្អែម។
ប្រសិនបើទារកត្រូវបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយពេលវេលារវាងការបំបៅចុងក្រោយនិងការផ្តល់ជីវគីមីត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមបីម៉ោងពោលគឺ។ ចន្លោះពេលនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទឹកដោះគោដើម្បីបន្សុតនិងមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។
នៅពេលប្រើថ្នាំជាពិសេស glucocorticoids ត្រូវប្រាកដថាព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះព្រោះវានាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនិងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងផ្តាសាយ។ លើសពីនេះទៀតការលោតជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍ក៏ដូចជាភាពតានតឹង។ មួយថ្ងៃមុនការបញ្ជូនជីវម៉ាសអ្នកត្រូវព្យាយាមកាត់បន្ថយសកម្មភាពហួសប្រមាណរបស់កុមារដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវល្បែងកំសាន្តដែលមានភាពធូរស្បើយជាងនេះគឺដើម្បីស្វែងរកការសម្របសម្រួល។ ភារកិច្ចរបស់ឪពុកម្តាយគឺដើម្បីធ្វើឱ្យទារកស្ងប់ហើយត្រូវប្រាកដថាគាត់មិនមានការភ័យខ្លាចក្នុងការទៅមើលគ្លីនិចនិងបន្ទប់ពិសោធន៍របស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់ពីទទួលយកជីវគីមីអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវសេចក្តីរីករាយមួយចំនួនដើម្បីលើកទឹកចិត្តនិងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍មិនរីករាយ។ អត្រាជាតិស្ករពីម្រាមដៃលើកុមារ (mmol / l)៖
- រហូតដល់ដប់ពីរខែស្ថិតនៅចន្លោះពី 2.8 ដល់ 4.4,
- រហូតដល់អាយុប្រាំឆ្នាំ - ពី ៣,៣ ដល់ ៥,០,
- បន្ថែមទៀតពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥ ។
លើសពីដែនកំណត់ខាងលើបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហេតុផលគឺតំណពូជដែលជាការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាពតានតឹងនិងការហួសកំរិត (បង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់។
ក្នុងអត្រាទាបការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យព្រោះមូលហេតុនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃអង់ស៊ីមក្រពះ។