ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - អវត្តមានពេញលេញនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងត្រូវបានផលិតដោយលំពែងហើយក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ការវិវត្តនៃភាពទន់ខ្សោយនៃកោសិកានិងជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងករណីទី ១ និងទី ២ ។

សំណួរអំពីរបៀបជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនហើយតើអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់រឿងនេះធ្វើឱ្យមនុស្សស្ទើរតែគ្រប់គ្នាទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

តើថ្នាំទំនើបអ្វីខ្លះ?

ការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្រ្តទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងច្រើនក្រោមលក្ខខណ្ឌឧស្សាហកម្ម។

ដើម្បីទទួលបានថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនបច្ចេកទេសផលិតកម្មពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។

គុណភាពនិងភាពបរិសុទ្ធនៃអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយសិប្បនិម្មិតពឹងផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសំយោគរបស់វា។

ឱសថសាស្ត្រទំនើបគឺអាចទទួលបានអាំងស៊ុយលីនថ្នាំអរម៉ូនដោយប្រើបច្ចេកទេសមូលដ្ឋានពីរ។

• ថ្នាំសំយោគដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃបច្ចេកវិទ្យាទំនើប
• ថ្នាំដែលត្រូវបានទទួលក្នុងដំណើរការនៃការសំយោគអរម៉ូនដោយលំពែងរបស់សត្វ (វាត្រូវបានគេប្រើតិចជាងមុនក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបនិងជាវត្ថុបុរាណនៃឆ្នាំកន្លងមក) ។

ថ្នាំសំយោគឱសថត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនដែលសំខាន់នៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមប្រភេទនៃការព្យាបាល។

1. អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីនិងខ្លីដែលបង្ហាញសកម្មភាពរបស់វាក្នុងរយៈពេល ២០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន Actrapid, Humulin-និយតករនិង Insuman-normal ។ ការប្រើថ្នាំគឺរលាយហើយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ ជួនកាលការចាក់តាមសរសៃឬចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើ។ សកម្មភាពអតិបរមានៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ អនុវត្តថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភរបបអាហារដែលបានណែនាំឬមានអារម្មណ៍រំជួលចិត្តខ្លាំង។
2. ការប្រើថ្នាំរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលមធ្យម។ ថ្នាំបែបនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយពី 15 ទៅ 24 ម៉ោងដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការចាក់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ថ្នាំដែលប្រើបានយូរ។ ចរិតសំខាន់របស់ពួកគេគឺថាផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរ - ពី ២០ ទៅ ៣៦ ម៉ោង។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រភេទនេះដល់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូន។

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យថាតើអាំងស៊ុយលីនណាល្អជាង។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននិងកត្តាមួយចំនួនទៀតថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើស។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនឹងអាចប្រាប់អ្នកទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតអាំងស៊ុយលីនភាពស្មុគស្មាញការព្យាបាលនិងផ្នែកនំប៉័ង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាចំនួននៃការចាក់បញ្ចូលរយៈពេលខ្លី?

មុនពេលជ្រើសរើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរាល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយនឹងគំនិតបែបនេះដូចជាគ្រឿងនំបុ័ងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះធ្វើឱ្យងាយស្រួលដល់ការគណនាអាំងស៊ុយលីន។ ឯកតានំប៉័ងមួយ (ក្នុង ១ ហឺត) ស្មើនឹងផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាត ១០ ក្រាម។ ដើម្បីបន្សាបវាចំនួនដូសនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសដូសមួយដោយគិតគូរពីពេលវេលាពេលវេលាអាហារដែលបានញ៉ាំចាប់តាំងពីកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់រាងកាយមនុស្សនៅពេលវេលាខុសគ្នានៃថ្ងៃគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតអាថ៌កំបាំងនៃបរិធានកោះនៃលំពែងកើតឡើងតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការផ្លាស់ប្តូរ circadian ។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថានៅពេលព្រឹកនំប៉័ងមួយឯកតានឹងតម្រូវឱ្យមានអរម៉ូនចំនួនពីរនៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - មួយនិងនៅពេលល្ងាច - មួយនិងកន្លះ។

ដើម្បីគណនាកំរិត dosage នៃឯកតាអាំងស៊ុយលីននៃការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ (មានតារាងពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវគោលការណ៍និងគោលការណ៍គ្រឹះសម្រាប់កំរិតអាំងស៊ុយលីន។

1. បរិមាណកាឡូរីដែលត្រូវទទួលទានក្នុងពេលថ្ងៃ (អត្រាប្រចាំថ្ងៃ) ។ នេះគឺជាចរិតសំខាន់ដែលអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលត្រឹមត្រូវ។ ចំនួនកាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបរិមាណផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានទាំងអស់មិនគួរលើសពី 60% នៃចំនួនសរុប។
3. ការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតមួយក្រាមរាងកាយផលិតបាន ៤ កាឡូរី។
4. កំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតពីទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះមានតារាងពិសេស (ក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីនគណនាតាមអ៊ិនធរណេត) ដែលបង្ហាញពីចំនួនអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មានដែលត្រូវប្រើជាការចាក់ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។
5. ដំបូងអ្នកគួរតែជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអរម៉ូនដែលមានរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់មកប្រើរយៈពេលយូរ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺថាអរម៉ូន endocrinology មិនប្រើការគណនា (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២) នៃការទទួលទានអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនឬខ្លាញ់។

ដោយផ្អែកលើវគ្គសិក្សាជាក់លាក់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដូចខាងក្រោមត្រូវបានទាមទារក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ទឹកនោមផ្អែម:

• សម្ដែងជំងឺ - 0.5 заболевания
• រយៈពេលនៃអ្វីដែលគេហៅថា "ការស្រមើលស្រមៃស្ងប់ស្ងាត់" - 0,4 -
• ការអភិវឌ្ឍយូរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ - 0,8ꓼ
• ការបំផ្លាញវគ្គសិក្សានៃជំងឺ - 1.0 (អតិបរមា - 1,5) ꓼ
• កំឡុងពេល prepubertal - 0,6-0.8ꓼ
• ភាពពេញវ័យនៅក្នុងកុមារវ័យជំទង់ - 1.5-2.0 ។

ដូច្នេះត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសហើយបើចាំបាច់លៃតម្រូវបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាចំនួននៃការចាក់នៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ?

តើអាំងស៊ុយលីនដែលប្រើរយៈពេលយូរគួរប្រើរយៈពេលប៉ុន្មាន? អ័រម៉ូនដែលត្រូវបានពង្រីកនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្សាបជាតិអាល់កុលនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មទាំងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរ (ដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកត្តាដូចជាការយកអ័រម៉ូននៃការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីមុនពេលញ៉ាំមិនត្រូវបានគេគិតទេ។ សព្វថ្ងៃនេះមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៣ ប្រភេទ - អ្នកដែលប្រើអរម៉ូននៃការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីនិងជំរុញដើម្បីបន្សាបជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអរម៉ូនទាំងពីរប្រភេទ។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវវានឹងមានដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងការគណនាអរម៉ូននៃការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងអេកូ។

គោលការណ៍សំខាន់មួយដែលត្រូវយកមកពិចារណាដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះបរិមាណរបស់វារក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនយូរសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការចាត់តាំងដូចខាងក្រោមៈ

1. នៅថ្ងៃដែលបានជ្រើសរើសអ្នកគួរតែរំលងអាហារដំបូង - អាហារពេលព្រឹកហើយចាប់ផ្តើមវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់ពេលថ្ងៃត្រង់រាល់ម៉ោង។
2. នៅថ្ងៃទីពីរអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកបន្ទាប់មករង់ចាំបីម៉ោងហើយចាប់ផ្តើមវាស់កម្រិតគ្លុយកូសរៀងរាល់ម៉ោងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ ចំណុចសំខាន់ដែលត្រូវពិចារណាគឺរំលងអាហារថ្ងៃត្រង់។
3. នៅថ្ងៃទីបីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលទានអាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់ប៉ុន្តែរំលងអាហារពេលល្ងាច។ កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់នៅពេលថ្ងៃ។

តាមឧត្ដមគតិសូចនាករពេលព្រឹកគួរតែស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយការលូតលាស់របស់វាកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃរហូតដល់ពេលល្ងាច។ ករណីអាចកើតឡើងនៅពេលស្ករឡើងខ្ពស់នៅពេលព្រឹក (មិនធ្លាក់ចុះ) ជាងពេលល្ងាច។ បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នគោលការណ៍នៃការគណនា Forsy ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ (របៀបគណនាអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ រូបមន្តសម្រាប់គណនាអាំងស៊ុយលីន) ។

លើសពីនេះគ្រោងការណ៍ខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេយកមកពិចារណា:

• ការទទួលទានអរម៉ូនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការប៉ះពាល់របស់វា - សម្រាប់ការនេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើតារាងនិងគុណទំងន់របស់អ្នកជំងឺដោយកត្តាꓼ
• ដកបរិមាណអាំងស៊ុយលីនខ្លីចេញពីសូចនាករដែលទទួលបានជាលទ្ធផលដែលអ័រម៉ូនតែមួយដងនៃការប៉ះពាល់យូរនៅតែមាន។

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញបន្ថែមអំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការគណនាកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនដោយគិតពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

តើការជ្រើសរើសកិតើមានប៉ុន្មានប្រភេទ?

មានវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើសព្វថ្ងៃនេះ។

ប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នាបែបបុរាណ។ ការប្រើវាអត្រាអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការចាក់បញ្ចូលរយៈពេលខ្លីនិងយូរ (ក្នុងសមាមាត្រពី ៣០ ទៅ ៧០) ។ សូចនាករបែបនេះត្រូវបានគណនាប្រសិនបើមានវគ្គសិក្សាមិនស្មើគ្នានៃរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការលោតជាតិស្ករញឹកញាប់។ គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការព្យាបាលនេះគឺភាពងាយស្រួលក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃនិងការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីន ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងកុមារវ័យចំណាស់។ ដើម្បីជៀសវាងការធ្លាក់ចុះកម្រិតគ្លុយកូសភ្លាមៗអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹង។

ប្រភេទដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងគឺពិបាកធ្វើតាម។ ដើម្បីគណនាចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណាហើយតារាងពិសេសត្រូវបានប្រើ។ អរម៉ូននៃសកម្មភាពអូសបន្លាយគឺប្រហែល ៤០-៥០% ដែលផ្នែកខ្លះ (២/៣) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកហើយនៅល្ងាចបន្ទាប់។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងសមាមាត្រនេះ - ៤០ ភាគរយនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារនិង ៣០ ភាគរយនៅមុនថ្ងៃអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារបបកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់អ្នកជំងឺមិនអាចតាមដានកម្រិតគ្លីសេម៉ាយ៉ាងជិតស្និទ្ធបន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រណែនាំឱ្យប្រើរបបព្យាបាលនេះ។

យើងអាចបែងចែកគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមនៃវគ្គនៃការព្យាបាលនេះ:

1. មិនមានក្បួនដោះស្រាយនិងការគណនាស្មុគស្មាញទេវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
2. លុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការវាស់វែងជាញឹកញាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូស។

ពីអ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យសង្កេតមើលយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ hyperglycemia បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង?

ការបង្ហាញនៃ hyperglycemia តម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសរួចហើយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ក្នុងការដកលទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសចាក់មិនត្រឹមត្រូវ។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរគួរតែត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្មាឬភ្លៅហើយអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លីគួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះꓼ

អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេប្រើដប់ប្រាំទៅម្ភៃនាទីមុនពេលអាហារសំខាន់

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីនយូរ (រហូតដល់ ១២ ម៉ោង) ចែកជាពីរហើយប្រើ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើលើសសកម្មភាពយូរបន្ទាប់មកចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នីតិវិធីនៃការចាក់ថ្នាំគួរតែផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការចាក់ថ្នាំរហ័សប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំយឺត ៗ នៅក្រោមស្បែក (វាចាំបាច់ក្នុងការរាប់ផ្លូវចិត្តរហូតដល់ដប់) ។

ប្រសិនបើបច្ចេកទេសនៃការប្រហារជីវិតកើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការវាយប្រហារនៃជំងឺ glycemia ស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតការពិចារណាលើសកម្មភាពរាងកាយគឺជាចំណុចសំខាន់មួយនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីននឹងប្រាប់អ្នកជំនាញក្នុងវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចាក់អរម៉ូន

ប្រសិនបើអ្នកគិតអំពីវាដំបូងវាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនទៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ បរិមាណអរម៉ូនបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឈឺគឺមានលក្ខណៈធម្មតាហើយជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេហួសកំរិត។

ប៉ុន្តែបញ្ហានេះកាន់តែស្មុគស្មាញ - នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ“ ផ្អែម” ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតានៃរាងកាយមនុស្សលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនទទួលរង។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាទី ១ ដែរ។

ជាលទ្ធផលកោសិកាបេតាមួយចំនួនធំបានងាប់ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយមនុស្សចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រដែលជារឿយៗនេះបណ្តាលមកពីភាពធាត់នៅពេលមនុស្សមិនញ៉ាំត្រឹមត្រូវផ្លាស់ទីតិចហើយរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ស្ទើរតែមិនអាចហៅថាសុខភាពល្អទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមួយចំនួនធំនៃមនុស្សចាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាលទទួលរងនូវទំងន់លើសប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ "ផ្អែម" ទេ។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ជួនកាលរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសាស្ត្រហើយជួនកាលមិនមាន? បញ្ហានេះភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការតំរែតំរង់ប្រភេទហ្សែនការវាយប្រហារអូតូអ៊ុយមីនអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ដូច្នេះមានតែការចាក់អាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបាន។

ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនតាមពេលវេលានៃសកម្មភាព

អាំងស៊ុយលីនភាគច្រើននៅលើពិភពលោកត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរុក្ខជាតិឱសថដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈហួសសម័យនៃដើមកំណើតសត្វផលិតផលទំនើបត្រូវបានកំណត់ដោយការបន្សុតខ្ពស់អប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់និងផលប៉ះពាល់មានស្ថេរភាពនិងអាចព្យាករណ៍បាន។ ឥឡូវនេះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអរម៉ូន 2 ប្រភេទត្រូវបានប្រើ: analogues របស់មនុស្សនិងអាំងស៊ុយលីន។

ម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធ្វើម្តងទៀតនូវម៉ូលេគុលនៃអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលសម្ដែងខ្លីរយៈពេលរបស់ពួកគេមិនលើសពី ៦ ម៉ោង។ អាំងស៊ុយលីន NPH រយៈពេលមធ្យមក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះផងដែរ។ ពួកគេមានសកម្មភាពយូរជាងនេះប្រហែល ១២ ម៉ោងដោយសារតែការបន្ថែមប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអីនទៅនឹងថ្នាំ។

រចនាសម្ព័នរបស់អាំងស៊ុយលីនខុសគ្នាពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ដោយសារតែលក្ខណៈនៃម៉ូលេគុលថ្នាំទាំងនេះអាចផ្តល់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលភ្នាក់ងារ ultrashort ដែលចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយជាតិស្កររយៈពេល ១០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ចាក់សកម្មភាពយូរនិងយូរអង្វែងធ្វើការពីមួយថ្ងៃទៅ ៤២ ម៉ោង។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការមានផ្ទៃពោះនិងកុមារ: ផលវិបាកការចង្អុលបង្ហាញរបប

• ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើតរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២?
• ច្បាប់ចាក់
• វិធីព្យាបាលបែបបុរាណនិងមូលដ្ឋានគ្រឹះ Bolus អាំងស៊ុយលីន
• ការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់
• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារ
• ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងការការពាររបស់ពួកគេ

ការព្យាបាលឈានមុខគេមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំងកុមារផង) ដើម្បីដកការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលបែបនេះត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវរៀនទាំងអស់អំពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភាពទន់ភ្លន់នៃការបង្កើតរបបនៃការព្យាបាលវិធាននៃការចាក់និងច្រើនទៀត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ketoacidosis និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperosmolar និង hyperlacticemia សន្លប់។ បញ្ជីនេះមានៈ

• ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននាពេលអនាគតអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• កំរិតអប្បបរមានៃប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត
• ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយ។

ការចង្អុលបង្ហាញមួយទៀតគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលណាមួយ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំរបបព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើតរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២?

ការរចនានៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្សំរបបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកំរិតគឺមានសារៈសំខាន់ដោយផ្អែកលើអាយុទឹកនោមផ្អែមអវត្តមានឬវត្តមាននៃផលវិបាកដែលជា "ដំណាក់កាល" នៃជំងឺ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីនីតិវិធីជាជំហាន ៗ វាគួរតែមើលទៅដូចនេះ: វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរនឹងត្រូវបានទាមទារនៅពេលយប់ប្រសិនបើចាំបាច់វាសមហេតុផលក្នុងការគណនាបរិមាណដំបូងដែលនឹងត្រូវបានកែសម្រួលជាបន្តបន្ទាប់។

បន្ទាប់មកទៀតពួកគេសម្រេចចិត្តលើការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹក - នេះគឺជាដំណាក់កាលពិបាកបំផុតដែលក្នុងនោះអ្នកនឹងត្រូវរំលងអាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់។

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានប្រសិទ្ធិភាពវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ក្រោយរហូតទាល់តែឈានដល់សមាមាត្រល្អបំផុត។

លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសធាតុអ័រម៉ូនមុនពេលបរិភោគអាហារវគ្គនិងកំរិតជាក់លាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានន័យថា៖

• ការគណនាបរិមាណដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអេឡិចត្រូនិចមុនពេលបរិភោគនិងការកែតម្រូវសមាមាត្រជាបន្តបន្ទាប់។
• ការប្តេជ្ញាចិត្តធ្វើតេស្ត៍ចំនួនប៉ុន្មាននាទីមុនពេលបរិភោគអាហារដែលមានអរម៉ូន។
• ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតក្នុងករណីដែលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាទៀងទាត់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

ច្បាប់ចាក់

ច្បាប់ជាក់លាក់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសមាសធាតុអរម៉ូនអាស្រ័យលើថាតើស្នប់ត្រូវបានប្រើឬឧទាហរណ៍នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃ។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺសាមញ្ញបំផុត: បរិមាណនៃសមាសធាតុដែលបានកំណត់ទុកជាមុនត្រូវបានណែនាំនៅពេលវេលាថេរនៃថ្ងៃ។

ប្រសិនបើនេះមិនមែនជាសកម្មភាពព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទេនោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថាអរម៉ូននេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំនឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានទេ។

សេចក្តីណែនាំអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ស្មាឬនៅតំបន់ peritoneum ផ្នែកខាងលើនៃភ្លៅឬផ្នត់ខាងក្រៅនៃគូទ។

កន្លែងចាក់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃបើមិនដូច្នេះទេវាអាចមានផលវិបាកជាច្រើន: ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃការស្រូបយកអរម៉ូនការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតច្បាប់នេះមិនរាប់បញ្ចូលការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកែប្រែឧទាហរណ៍មានស្លាកស្នាមស្នាមរលាក hematomas ។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នៃថ្នាំដោយប្រើសឺរាុំងធម្មតាឬប៊ិចសឺរាុំង។ ច្បាប់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖

1. កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយដាប់ប៊ែលចំនួនពីរដែលត្រាំក្នុងអាល់កុល។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេព្យាបាលផ្ទៃធំជាងមុនទីពីរផ្តល់នូវការរមាប់មគនៃតំបន់ចាក់។
2. វាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំប្រហែល ៣០ វិនាទីរហូតដល់អាល់កុលហួត។
3. ដោយដៃម្ខាងផ្នត់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយដៃម្ខាងទៀតម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋានផ្នត់នៅមុំ ៤៥ អង្សារ។
4. ដោយមិនបញ្ចោញផ្នត់អ្នកនឹងត្រូវរុញស្តុងគ្រប់វិធីនិងណែនាំសមាសធាតុអ័រម៉ូន។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះសឺរាុំងត្រូវបានទាញចេញហើយផ្នត់ស្បែកត្រូវបានបញ្ចេញ។

ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងទី ១ ការលាយឬរំលាយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗគ្នាអាចមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីពនរ ១០ ដងវាចាំបាច់ត្រូវប្រើផ្នែកមួយនៃគ្រឿងញៀននិង ៩ ផ្នែកនៃ“ សារធាតុរំលាយ” ។ សម្រាប់ការរំលាយ 20 ដងអនុវត្តផ្នែកមួយនៃអរម៉ូននិង 19 ផ្នែកនៃ "សារធាតុរំលាយ" ។

វាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យរំលាយអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើទាំងទឹកសាវល្យឬទឹកសាម។ ការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវផ្សេងទៀតត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចអនុញ្ញាតឱ្យរំលាយវត្ថុរាវដែលបានបង្ហាញដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសឺរាុំងឬក្នុងធុងដាច់ដោយឡែកមុនពេលគ្រប់គ្រង។

វិធីព្យាបាលបែបបុរាណនិងមូលដ្ឋានគ្រឹះ Bolus អាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលបូបូតបែបបុរាណនិងមូលដ្ឋានដែលមានសមាសធាតុអ័រម៉ូនត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ក្នុងករណីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលយប់) ហើយសមាសធាតុសម្តែងខ្លីគឺទាំងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលអាហារសំខាន់។

ទោះយ៉ាងណាកំរិតដូសចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានជួសជុលពោលគឺសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីននិងបរិមាណ XE តែមួយមុខមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយទឹកនោមផ្អែមតែម្នាក់ឯង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសនេះគឺកង្វះនៃតម្រូវការដើម្បីកំណត់គ្លីសេម៉ាមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ម្នាក់ៗចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនថ្ងៃនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមពោលគឺសំណងជំងឺ។

ពួកគេមិនធ្លាប់ប្រើអាំងស៊ុយលីនទេ។ កុំសន្មតថាដោយប្តូរទៅការចាក់អាំងស៊ុយលីនវិញនៅពេលអនាគតអ្នកនឹងទទួលបានឋានៈ“ អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក” ។ រឿងមួយទៀតពេលខ្លះផលប៉ះពាល់ឬផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។

តួនាទីនាំមុខក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែដើរតួព័ត៌មានអំពីសមត្ថភាពបម្រុងនៃកោសិកាបេតានៃក្រពេញ។ បន្តិចម្ដងៗនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនការថយចុះកោសិកាបេតាមានការរីកចម្រើនដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗទៅរកការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ជារឿយៗមានតែជំនួយពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបាននិងរក្សាកម្រិតគ្លីសេរីនដែលត្រូវការ។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានទាមទារជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យាជាក់លាក់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

1. មានផ្ទៃពោះ
2. ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ macrovascular ដូចជាជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
3. កង្វះអាំងស៊ុយលីនជាក់ស្តែងបង្ហាញថាជាការសម្រកទម្ងន់រីកចម្រើនជាមួយនឹងចំណង់អាហារធម្មតាការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។
4. ការវះកាត់
5. ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗគ្នានិងសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺបណ្តាលមកពីមេរោគ - ធម្មជាតិ។
6. សូចនាករខ្សោយនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗឧទាហរណ៍៖

• កំណត់កំរិតទាបនៃ C-peptide និង / ឬអាំងស៊ុយលីនក្នុងការតមអាហារឈាម។
• បានកំណត់ម្តងហើយម្តងទៀតនូវការតមអាហារ hyperglycemia ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់សង្កេតមើលរបបនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារ។
• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនច្រើនជាង ៩,០% ។

ធាតុទី ១ ទី ២ ទី ៤ និងទី ៥ តម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្នទៅអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពឬការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានលុបចោល។

ក្នុងករណីអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនការគ្រប់គ្រងរបស់វាត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតរបស់គាត់ធ្លាក់ចុះជាង 1,5% អ្នកអាចប្រគល់អ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងបដិសេធអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសូចនាករមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបន្ត។

យុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការលូតលាស់កោសិកាលំពែងដែលកំពុងរីកចម្រើនរីកចម្រើនដូច្នេះអាំងស៊ុយលីននៅតែជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងស្ថានភាពនេះ។

ប្រហែលជា ៣០-៤០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាអចិន្ត្រៃយ៍ដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជាបន្តទោះយ៉ាងណាជារឿយៗវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេដោយសារតែមានការព្រួយបារម្ភជាក់លាក់ទាំងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។

ការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រានៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែមដែលរួមមានជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ, ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាមូលហេតុចំបងនៃការងងឹតភ្នែកហើយជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាកត្តាចម្បងដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃតំរងនោមចុងក្រោយ។

ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស (UKPDS) និងការសិក្សារបស់គូម៉ាម៉ាតូបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងការកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក៏ដូចជានិន្នាការដែលត្រូវបានប្រកាសឆ្ពោះទៅរកការពង្រីកនៃការព្យាករណ៍សម្រាប់ផលវិបាកនៃជំងឺ macrovascular ។

ការសិក្សា DECODE បានវាយតម្លៃពីទំនាក់ទំនងរវាងមរណភាពទូទៅនិងគ្លីសេម៉ាជាពិសេសក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ។ នៅក្នុងការសិក្សាស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា (DCCT) ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ស្តង់ដារតឹងរឹងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់។

សមាគមអាមេរិចនៃគ្លីនិកអរម៉ូនអរម៉ូន (AACE) និងមហាវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្រ Endocrinology អាមេរិក (អេស៊ីអ៊ី) បានកំណត់ HbA1c ជាគោលដៅ ៦.៥% ឬតិចជាងនេះហើយការតមកំរិតគ្លីកូមៀ ៥.៥ និង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីសម្រាប់គ្លីនិចក្រោយ (ឆ្លងកាត់ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។

ជាញឹកញាប់គោលដៅទាំងនេះពិបាកសំរេចបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើមាត់ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ ពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការពុលជាតិគ្លុយកូសអាចជាកត្តាមួយក្នុងការកំណត់ភាពលំបាកនៃការសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតែងតែគ្រប់គ្រងការពុលជាតិគ្លុយកូស។

ដោយសារឥទ្ធិពលពុលនៃគ្លុយកូសត្រូវបានកម្រិតអ្នកជំងឺអាចបន្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬប្តូរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឬការព្យាបាលដោយប្រើមាត់។

ការខកខានមិនបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការគ្រប់គ្រងតឹងរ៉ឹងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៀតមានការសន្មតនិងអង្គហេតុដែលបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងបានទាន់ពេលវេលានិងទាន់ពេលវេលាធានានូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនាពេលអនាគតទាក់ទងនឹងការសំរេចបាននូវការគ្រប់គ្រងប្រសើរជាងមុន។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមានពីររបៀបគឺបែបប្រពៃណីនិងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ទីមួយពាក់ព័ន្ធនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនថេរដែលគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទីពីររួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ 1-2 ដងនៃបរិមាណដែលបានជ្រើសរើសជាមុននៃអរម៉ូនវែងនិងច្រើន - មួយខ្លីដែលត្រូវបានគេគណនារាល់ពេលមុនពេលអាហារ។ ជម្រើសនៃរបបគឺអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯករាជ្យ។

របៀបបែបប្រពៃណី

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃអរម៉ូនត្រូវបានបែងចែកជា ២ ផ្នែកគឺពេលព្រឹក (២/៣ នៃចំនួនសរុប) និងពេលល្ងាច (១/៣) ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺ ៣០-៤០% ។ អ្នកអាចប្រើល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលក្នុងនោះអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងបាតមានទំនាក់ទំនងគ្នានៅម៉ោង ៣០:៧០ ។

គុណសម្បត្តិនៃរបបប្រពៃណីគឺកង្វះនៃតម្រូវការក្នុងការប្រើក្បួនដោះស្រាយការគណនាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃការវាស់គ្លុយកូសដ៏កម្ររៀងរាល់ 1-2 ថ្ងៃម្តង។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចឬមិនចង់គ្រប់គ្រងស្កររបស់ពួកគេជានិច្ច។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃរបបបុរាណគឺថាបរិមាណនិងពេលវេលានៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងការចាក់មិនត្រូវគ្នានឹងការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនធម្មជាតិត្រូវបានគេសំងាត់សម្រាប់ការទទួលទានជាតិស្ករបន្ទាប់មកអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងទៀត: ដើម្បីទទួលបានជាតិគ្លុយកូសធម្មតាអ្នកត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកទៅនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់។

ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមមុខនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលគម្លាតនីមួយៗអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមឬសន្លប់។

របៀបដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាសកលថាជាអាំងស៊ុយលីនរីកចំរើនបំផុត។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាប៊្លូធូលីនផងដែរព្រោះវាអាចធ្វើត្រាប់តាមទាំងថេរ, អ៊ីស្ត្រូន, ការបញ្ចេញអរម៉ូននិងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

គុណសម្បត្តិដែលមិនចាំបាច់នៃរបបនេះគឺកង្វះរបបអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគោលការណ៍នៃការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកំរិតនិងការកែ glycemia គាត់អាចញ៉ាំដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

មិនមានកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាក់លាក់ក្នុងករណីនេះទេវាផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរបបអាហារកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលកើតមាន។ មិនមានដែនកំណត់ខាងលើចំពោះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនទេលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺតួលេខគ្លីសេម៉ា។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគួរតែប្រើម៉ែត្រច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រហែល ៧) ហើយដោយផ្អែកលើទិន្នន័យវាស់វែងផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, អេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ (៧% ទល់នឹង ៩% ក្នុងទម្រង់បែបបុរាណ), លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៦០% ហើយបញ្ហាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺបេះដូងប្រហែលជា ៤០ ភាគរយ។

តើអាចទទួលយកបានទេក្នុងការជំនួសថ្នាំគ្រាប់ដោយការចាក់

មានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលនីមួយៗមានចំនួននៃការ nuances ។

តារាងលេខ ១. ប្រភេទមូលនិធិសម្រាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីន

មុននឹងឆ្លើយនឹងសំនួរនេះអ្នកត្រូវដឹងថាថ្នាំប្រភេទណាដែលមិនសក្តិសមសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយថ្នាំណាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់នោះអ្នកមិនអាចយកវាបានទេហើយកម្រិតជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេគិតទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើការចាក់ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវនោះជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ស្ថានភាពរបស់មនុស្សកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទោះបីជាកំរិតជាតិស្ករថយចុះក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។

អ្នកជំងឺខ្លះចាប់ផ្តើមញ៉ាំរបបអាហារតឹងរឹងជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ហើយមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំមេតំហ្វេតាមីន។

ជាមួយនឹងការចាក់អរម៉ូនវាជួនកាលកើតឡើងថាកម្រិតជាតិស្ករពេលខ្លះលើសពីតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មិនបំពានរបបអាហារតឹងរឹងនិងមិនបំពានកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រង។ វាមានន័យថាវាពិបាកសម្រាប់លំពែងដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុកធ្ងន់បែបនេះបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំអោយផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។

សូចនាករអវិជ្ជមាននៃមាតិកាស្ករនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាអ្នកត្រូវមានអាហារពេលល្ងាចមុនពេលមិនលើសពី 19 ។

00 ហើយមុនពេលអ្នកចូលគេងសូមចាក់បរិមាណសារធាតុតិចតួច។ បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

ប្រសិនបើនៅពេលនេះវាត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចបន្ទាប់មកនេះមិនសំខាន់ទេ។ ការចាក់ថ្នាំអ៊ុលត្រាសោនរវាងអាហារនឹងជួយ។

ជាថ្មីម្តងទៀតវាគួរតែត្រូវបាននិយាយអំពីអាទិភាព - រឿងដំបូងដែលមនុស្សឈឺអង្គុយលើរបបអាហារតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតទាបបន្ទាប់មកការទទួលទានមេតាប៉ូលីសក្នុងកម្រិតមធ្យមចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើសូចនាករស្ករកើនឡើងអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរទេប៉ុន្តែប្រើការចាក់អរម៉ូន។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមចាក់ថ្នាំរបបអាហារក៏គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដែរហើយការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតគ្លុយកូសវាគួរតែដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃទឹកក្រពះពោះវៀននៅក្នុងខ្លួនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញអាស៊ីដ hydrochloric និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហានេះ។ ទោះបីជាមានកំរិតខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍឱសថសាស្ត្រទំនើបក៏ដោយក៏បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានថ្នាំគ្រាប់ណាដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានបំផុតនោះទេ។ ហើយសូម្បីតែការស្រាវជ្រាវសកម្មនៅក្នុងតំបន់នេះដោយក្រុមហ៊ុនឱសថមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ទីផ្សារឱសថផ្តល់ជូនការប្រើប្រាស់ប្រភេទអ័រតូសនៃប្រភេទដង្ហើមចូលប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកមួយចំនួន - កំរិតប្រើគឺពិបាកក្នុងការគណនាដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនដែលក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរដូច្នេះខ្ញុំត្រូវនិយាយម្តងទៀតអំពីការប្រតិបត្តិចាំបាច់នៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

ដូសតែមួយនិងប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ - របៀបគណនា?

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនថេរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ច្រើនតែប្រើថ្នាំពិសេសដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះថ្នាំក្លាយទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយអ្នកត្រូវប្តូរផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងទៅអាំងស៊ុយលីន។

ការរំខានដល់ក្រពេញ endocrine ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអាចទទួលបានដោយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងពីរបៀបគណនាកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីន។

របបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម

មាន ៥ គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន៖

• ថ្នាំតែមួយនៃសកម្មភាពវែងឬមធ្យម
• មធ្យោបាយមធ្យមទ្វេដង
• អរម៉ូនខ្លីនិងមធ្យមចំនួនពីរដង
• អាំងស៊ុយលីនកើនឡើង ៣ ដងនិងមានសកម្មភាពរហ័ស
• មូលដ្ឋាន bolus ។

ក្នុងករណីដំបូងថ្នាំចាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។

ការព្យាបាលដោយយោងតាមគ្រោងការណ៍នេះមិនធ្វើម្តងទៀតនូវដំណើរការធម្មជាតិនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងទេ។ អ្នកត្រូវញ៉ាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ: អាហារពេលព្រឹកស្រាលអាហារថ្ងៃត្រង់រីករាយអាហារថ្ងៃត្រង់និងអាហារពេលល្ងាចតូច។ សមាសភាពនិងបរិមាណអាហារគឺទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតឡើងទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។ របបនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ គួរតែលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករស្របពេលចាក់ថ្នាំ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទ្វេដងជាមួយនឹងថ្នាំកម្រិតមធ្យមពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំថ្នាំមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្នុងសមាមាត្រពី ២ ទៅ ១ បូក។ គ្រោងការណ៍គឺមានហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គុណវិបត្តិមួយគឺការភ្ជាប់គ្រោងការណ៍ទៅនឹងរបបនិងរបបអាហារ។

អ្នកជំងឺគួរញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ ៤-៥ ដង។ ការចាក់បញ្ចូលពីរដងនៃអរម៉ូនលំពែងដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងខ្លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារសកម្មភាពរាងកាយ។ ដកនៃគ្រោងការណ៍នៅក្នុងរបបអាហាររឹង: នៅពេលអ្នកងាកចេញពីកាលវិភាគអស់រយៈពេល 30 នាទីការថយចុះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើង។

ការគ្រប់គ្រងរយៈពេល ៣ ដងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលនិងខ្លីទាក់ទងនឹងការចាក់នៅពេលព្រឹកពេលរសៀលនិងពេលរសៀល។

មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺត្រូវការចាក់ថ្នាំដោយមានការរៀបចំយូរនិងខ្លីមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - ខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - យូរ។

គ្រោងការណ៍មូលដ្ឋានបូលីសគឺជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការផលិតធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើសរុបត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកគឺពាក់កណ្តាលទីមួយខ្លីហើយទីពីរគឺប្រភេទថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេល។

២/៣ នៃអរម៉ូនបន្ថែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល ១/៣ នៅពេលល្ងាច។ សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ដូសតូចៗហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចតួចបំផុត។

តើអាំងស៊ុយលីន ១ យូនីតអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានប៉ុន្មាន?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាមួយអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនបាន ២ មីលីលុល / អិល។ តម្លៃត្រូវបានទទួលដោយការពិសោធន៍ហើយជាមធ្យម។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនឯកតានៃថ្នាំអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករដោយពីរបីមីល / លី។ ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអាយុទម្ងន់របបអាហារសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការប្រើថ្នាំ។

ឧទាហរណ៍សម្រាប់កុមារបុរសនិងស្ត្រីស្គមដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការប្រើកម្លាំងរាងកាយខ្លាំងថ្នាំមានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំង។ ការប្រើថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងកម្លាំង: អេពីដេរ៉ាអេមរុរ៉ាឌីនិងម៉ាយដ្យូលមានកម្លាំងខ្លាំងជាងថ្នាំ Actrapid ខ្លីដល់ទៅ ១,៧ ដង។

ប្រភេទនៃជំងឺក៏ប៉ះពាល់ផងដែរ។ ចំពោះមនុស្សដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឯកតាអ័រម៉ូនអាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងចំនួនតិចតួច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកម្រិតនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងតំបន់ ៤,៦-៥,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវចេះកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនចាក់។

កត្តាខាងក្រោមនេះមានឥទ្ធិពលលើការគណនា៖

• ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ
• រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា
• វត្តមាននៃផលវិបាក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគទឹកនោមផ្អែមការខ្សោយតំរងនោម)
• ទំងន់
• យកសមាសធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករបន្ថែម។

ការគណនាកំរិតប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានសំយោគដោយលំពែងទេ។ ដូច្នេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមត្រូវបានគេណែនាំអោយបែងចែករវាងថ្នាំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់យូរ (៤០-៥០%) និងរយៈពេលខ្លី (៥០-៦០%) ។

ចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយនិងត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតា (យូនីធីអេស) ។ ប្រសិនបើមានផោនបន្ថែមបន្ទាប់មកមេគុណត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយប្រសិនបើខ្វះទំងន់ - កើនឡើង 0,1 ។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ជូនខាងក្រោម៖

• សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗនេះបទដ្ឋានគឺ ០.៤-០.៥ U / kg,
• សម្រាប់ឈឺជាងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងសំណងល្អ - ០,៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ / គីឡូក្រាម។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំហើយជាមួយនឹងសំណងមិនស្ថិតស្ថេរ - ០,៧ ភី។ អាយ។ អេ។
• ក្នុងស្ថានភាពមួយនៃ ketoacidosis - ០,៩ PIECES / kg,
• នៅ decompensation - 0,8 PIECES / គីឡូក្រាម។

ការគណនាដូសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានភ្ជាប់នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ endocrinological ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីកំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ០,៥ U / kg ។ លើសពីនេះទៅទៀតការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេលពីរថ្ងៃ។

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងអរម៉ូនក្នុងកម្រិត 0,4 U / គីឡូក្រាមក្នុងការបន្ធូរបន្ថយ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់គាត់គឺ 0,7 U / គីឡូក្រាម។

ការជ្រើសរើសកិតើសំរាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃជាលើកដំបូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន ០.៥ ឯកតា / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីរលួយនិងកង្វះនៃការសំងាត់អ័រម៉ូនដោយលំពែង 0,7-0,8 U / kg ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដល់ 0,4-0,5 យូ / គីឡូក្រាម។

ការគណនាកំរិតដូសនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការកំណត់កំរិតល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ទារកផងដែរ។ ក្នុងរយៈពេល ១៣ សប្តាហ៍ដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់ថ្នាំ ០,៦ U / kg ចាប់ពី ១៤ ដល់ ២៦ - ០,៧ U / គីឡូក្រាមចាប់ពី ២៧ ដល់ ៤០ - ៨០ អ៊ឺ / គីឡូក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃភាគច្រើនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារពេលព្រឹកហើយនៅសល់ - នៅពេលល្ងាច។

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវបានគ្រោងនឹងអនុវត្តដោយប្រើផ្នែកវះកាត់បន្ទាប់មកការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃនៃការវះកាត់ទេ។

វាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសដូសដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តារាងឧទាហរណ៍នៃការចាក់ត្រឹមត្រូវ

ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវតារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីឧទាហរណ៍ៈ

តើត្រូវកំណត់រយៈពេលប៉ុន្មានមុនពេលចាក់ថ្នាំដើម្បីចាក់?

តើការចាក់អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលប៉ុន្មានអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលខ្លីចាប់ផ្តើមបន្ថយជាតិស្ករបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ នាទី។

ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើ 10-12 នាទីមុនពេលអាហារ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេប្រើ 45 នាទីមុនពេលញ៉ាំ.

សកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារអូសបន្លាយមានការវិវត្តយឺត ៗ : វាត្រូវបានចាក់មួយម៉ោងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកឬអាហារពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានសង្កេតមើលចន្លោះពេលដែលបានបញ្ជាក់ទេនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារអ្នកត្រូវញ៉ាំអ្វីដែលផ្អែម។

រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយយល់ថាអាំងស៊ុយលីនខុសគ្នា។ ដូច្នេះយកល្អគួរតែកំណត់ចន្លោះពេលរបស់អ្នករវាងការចាក់និងការទទួលទានអាហារ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

សំខាន់ត្រូវដឹង! បញ្ហាដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យស្បែកនិងសក់ដំបៅរលាកពោះធំនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានភាពរីករាយ ...

អំពីច្បាប់សម្រាប់ការគណនាអាំងស៊ុយលីនតែមួយដងនិងរាល់ថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងពីរបៀបគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

តម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននេះគឺអាស្រ័យលើទម្ងន់អាយុរយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ បុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យមិនគួរចាក់លើសពី 1 U / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេហើយកុមារ - 0,4-0,8 U / kg ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ វាជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១-២ ។ ជាតិស្ករកើនឡើងដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែងឬការស្រូបយកមិនល្អ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទេនោះមនុស្សម្នាក់នឹងប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (សន្លប់ហួសប្រមាណការស្លាប់) ។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការណែនាំអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិតនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងវែង។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានទាមទារជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺប្រភេទទី 1 (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) និងប្រភេទទី 2 ធ្ងន់ធ្ងរ (មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។

ការគណនាបរិមាណដែលត្រូវការនៃអាំងស៊ុយលីនយូរ

ជាធម្មតាលំពែងផ្តល់អាំងស៊ុយលីននៅជុំវិញនាឡិកាប្រហែល ១ គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោង។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីន។ ដោយមានជំនួយរបស់វាជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានថែរក្សានៅពេលយប់និងនៅលើពោះទទេ។ ដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមការផលិតផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនដែលធ្វើសកម្មភាពយូរនិងមធ្យមត្រូវបានប្រើ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាំងស៊ុយលីននេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេពួកគេត្រូវការចាក់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័សយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលយូរមួយឬពីរដងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយពីព្រោះចំនួនជាក់លាក់នៃអរម៉ូននេះត្រូវបានបង្កាត់ដោយលំពែងបន្ថែម។

ការគណនាកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងត្រូវបានអនុវត្តជាបឋមព្រោះថាដោយមិនបានបំពេញនូវតម្រូវការជាមូលដ្ឋាននៃរាងកាយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតដូសត្រឹមត្រូវនៃការរៀបចំរយៈពេលខ្លីហើយការញ៉ាំតាមពេលវេលានឹងបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករកើនឡើង។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃ:

1. យើងកំណត់ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។
2. យើងគុណនឹងទម្ងន់ដោយកត្តាពី ០.៣ ទៅ ០.៥ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើលំពែងនៅតែអាចរក្សាអាំងស៊ុយលីនបាន។
3. យើងប្រើមេគុណនៃ 0,5 សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះនិង 0,7 - បន្ទាប់ពី 10-15 ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
4. យើងលេបថ្នាំ ៣០ ភាគរយនៃកម្រិតដែលទទួលបាន (ជាធម្មតារហូតដល់ ១៤ ឯកតា) ហើយចែកវាជា ២ ចាក់ - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
5. យើងពិនិត្យមើលកិតើកិតើរយៈពេល 3 ថ្ងៃ: នៅថ្ងៃទី 1 យើងរំលងអាហារពេលព្រឹកនៅអាហារថ្ងៃត្រង់ទីពីរនិងទីបី - អាហារពេលល្ងាច។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពអត់ឃ្លានកំរិតជាតិគ្លុយកូសគួរតែនៅជិតធម្មតា។
6. ប្រសិនបើយើងប្រើ NPH-អាំងស៊ុយលីនយើងពិនិត្យមើលគ្លីសេម៉ាមុនពេលអាហារពេលល្ងាច: នៅពេលនេះស្ករអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ។
7. ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានយើងកែសម្រួលការគណនានៃកំរិតដំបូង: យើងថយចុះឬកើនឡើង 2 ឯកតារហូតដល់គ្លីសេម៉ាមានលក្ខណៈធម្មតា។

កំរិតអ័រម៉ូនត្រឹមត្រូវត្រូវបានវាយតម្លៃដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• មិនចាំបាច់ចាក់លើសពី ២ ដងដើម្បីទ្រទ្រង់ glycemia តមអាហារក្នុងមួយថ្ងៃ
• មិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលយប់ទេ (ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលយប់នៅម៉ោង ៣ រសៀល),
• មុនពេលញ៉ាំកំរិតជាតិគ្លុយកូសជិតនឹងគោលដៅ
• កម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនវែងមិនលើសពីពាក់កណ្តាលនៃចំនួនសរុបនៃថ្នាំដែលជាធម្មតាពី ៣០% ។

ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនខ្លី

ដើម្បីគណនាអាំងស៊ុយលីនខ្លីគំនិតពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - អង្គភាពនំប៉័ង។ វាស្មើនឹង ១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ XE មួយគឺអំពីចំណិតនំប៉័ងកន្លះប៊ុនកន្លះចំណែកនៃប៉ាស្តា។ អ្នកអាចដឹងថាតើមាននំប៉័ងចំនួនប៉ុន្មាននៅលើចានដោយប្រើជញ្ជីងនិងតុពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញពីបរិមាណ XE ក្នុង ១០០ ក្រាមនៃផលិតផលផ្សេងៗគ្នា។

យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈប់ត្រូវការអាហារដែលមានទំងន់ថេរហើយរៀនកំណត់មាតិកានៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងវាដោយភ្នែក។ តាមក្បួនមួយចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងសម្រេចបាននូវក្រិនថ្លើម។

ក្បួនដោះស្រាយការគណនាកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លី៖

1. យើងពន្យារផ្នែកមួយនៃអាហារថ្លឹងទម្ងន់កំណត់ចំនួន XE នៅក្នុងវា។
2. យើងគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ: យើងគុណ XE ដោយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនជាមធ្យមដែលផលិតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលវេលាដែលបានផ្តល់ឱ្យនៃថ្ងៃ (សូមមើលតារាងខាងក្រោម) ។
3. យើងណែនាំថ្នាំ។ សកម្មភាពខ្លី - ពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ, ultrashort - គ្រាន់តែមុនឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។
4. បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងយើងវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយពេលនេះវាគួរតែមានលក្ខណៈធម្មតា។
5. បើចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតដូសៈដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករត្រឹម ២ មិល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនមួយបន្ថែមទៀត។

ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការគណនាអាំងស៊ុយលីនសៀវភៅកំណត់ហេតុអាហារូបត្ថម្ភនឹងជួយដែលបង្ហាញពីគ្លីសេម៉ាមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារបរិមាណ XE ទទួលទានកំរិតនិងប្រភេទថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការជ្រើសរើសដូសប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំប្រភេទដូចគ្នាជាលើកដំបូងញ៉ាំប្រហែលបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នកអាចអាន XE និងរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃតាមអ៊ិនធរណេតឬក្នុងកម្មវិធីពិសេសសម្រាប់ទូរស័ព្ទ។

របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមានពីររបៀបគឺបែបប្រពៃណីនិងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ទីមួយពាក់ព័ន្ធនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនថេរដែលគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទីពីររួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ 1-2 ដងនៃបរិមាណដែលបានជ្រើសរើសជាមុននៃអរម៉ូនវែងនិងច្រើន - មួយខ្លីដែលត្រូវបានគេគណនារាល់ពេលមុនពេលអាហារ។ ជម្រើសនៃរបបគឺអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯករាជ្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការគណនាត្រឹមត្រូវ

ដោយមិនសិក្សាក្បួនដោះស្រាយការគណនាពិសេសវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតក្នុងការជ្រើសរើសបរិមាណអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់ព្រោះកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។

កំរិតដូសនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតីនិងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញស្ករកៅស៊ូសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់។

គណនាបរិមាណអរម៉ូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយសារការណែនាំខាងក្រោម៖

• ទិញជញ្ជីងពិសេសសម្រាប់វាស់ផ្នែក។ ពួកគេត្រូវតែចាប់យកម៉ាស់ទៅជាប្រភាគនៃក្រាម។
• កត់ត្រាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងព្យាយាមយកវាក្នុងបរិមាណដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• អនុវត្តការធ្វើតេស្តស៊េរីប្រចាំសប្តាហ៍ដោយប្រើឧបករណ៍រលោង។ សរុបទៅអ្នកត្រូវធ្វើការវាស់វែង ១០-១៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ លទ្ធផលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំរិតប្រើនិងត្រូវប្រាកដថាភាពត្រឹមត្រូវនៃគ្រោងការណ៍ចាក់ដែលបានជ្រើសរើស។

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ nuances សំខាន់ពីរ:

• តើអាំងស៊ុយលីនគ្របដណ្តប់កាបូអ៊ីដ្រាត ១ យូនីត (១ យូនីត) ប៉ុន្មាន?
• តើកំរិតជាតិស្ករថយចុះបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន ១ យូ។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការគណនាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានសម្តែង។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ការពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល៖

• ទទួលទានអាំងស៊ុយលីនកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ
• មុនពេលញ៉ាំវាស់វាស់កំហាប់គ្លុយកូស
• បន្ទាប់ពីចាក់រួចចប់អាហារចប់វាស់រៀងរាល់ម៉ោង
• ផ្តោតលើលទ្ធផលបន្ថែមឬបន្ថយកម្រិតដោយ ១-២ ឯកតាសម្រាប់សំណងពេញលេញ
• ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីននឹងធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនិងប្រើក្នុងវគ្គសិក្សាបន្ថែមនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជា៖

• រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់មកមានតែកំរិតធំមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។
• ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។ វត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចុះក្រោម។
• ទំងន់លើស។ ការគណនាចាប់ផ្តើមដោយគុណចំនួននៃគ្រឿងដោយទំងន់រាងកាយដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការធាត់នឹងត្រូវការថ្នាំច្រើនជាងមនុស្សស្គម។
• ការប្រើថ្នាំភាគីទីបីឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ការប្រើថ្នាំអាចជួយបង្កើនការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនឬបន្ថយល្បឿនដូច្នេះការរួមផ្សំគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។

វាល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងការជ្រើសរើសរូបមន្តនិងកិតើ។ គាត់នឹងវាយតម្លៃមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺហើយអាស្រ័យលើអាយុទំងន់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀតនិងលេបថ្នាំនឹងបង្កើតរបបព្យាបាល។

ការគណនានិងបច្ចេកទេសរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន

ការចាក់និងគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជាចំណេះដឹងដ៏សំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយយោងទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងការគណនាគឺអាចធ្វើទៅបាន:

• នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុង។ អ្នកជំងឺត្រូវចាក់បញ្ចូលអរម៉ូននៃសកម្មភាពខ្លីនិងយូរ។ ចំពោះបញ្ហានេះចំនួនសរុបនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេយកនិងចែកជា ២។ ប្រភេទអ័រម៉ូនដែលអូសបន្លាយត្រូវចាក់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយរយៈពេលខ្លីយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
• នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះឬប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំបរាជ័យ។ សម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានគេប្រើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាធម្មតាមិនលើសពី ១២ ឯកតាក្នុងមួយដង។ អរម៉ូនធ្វើសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការថយចុះពេញលេញនៃលំពែង។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តការគណនាទាំងអស់វាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមានអ្វីខ្លះ:

• លាងដៃឱ្យស្អាត
• មាប់មគឆ្នុកដបដបថ្នាំ
• ដើម្បីទាញខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងគឺស្មើនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់។
• ដាក់ដបលើផ្ទៃរាបស្មើរួចបញ្ចូលម្ជុលកាត់ឆ្នុក
• ទុកឱ្យខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងបង្វែរដបឡើងលើហើយលេបថ្នាំ។
• ក្នុងសឺរាុំងគួរតែមាន ២-៣ គ្រឿងច្រើនជាងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
• បិទសឺរាុំងនិងច្របាច់យកខ្យល់ដែលនៅសេសសល់ចេញពីវាខណៈពេលកែសំរួលកំរិតប្រើ។
• ធ្វើអនាម័យកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• ចាក់ថាំនះយា៉ងតិច។ ប្រសិនបើកិតើថាំមានទំហំធំបន្ទាប់មក intramuscularly ។
• ធ្វើអនាម័យសឺរាុំងនិងកន្លែងចាក់ថ្នាំម្តងទៀត។

ស្រាត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ជូតអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយប្រើសំឡីឬកប្បាស។ សម្រាប់ការធូរស្បើយប្រសើរជាងមុនការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងក្រពះ។ ជាទៀងទាត់កន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្មានិងភ្លៅ។

តើអាំងស៊ុយលីន ១ យូនីតកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានប៉ុន្មាន

ជាមធ្យមអាំងស៊ុយលីន ១ យូនីតបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូស ២ មិល្លីលីត្រ / អិល។ តម្លៃត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយពិសោធន៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះស្ករថយចុះ ១ ដងដោយ ២ ឯកតាហើយបន្ទាប់មកដល់ ៣-៤ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លីសេម៉ាជានិច្ចនិងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរាល់ការផ្លាស់ប្តូរ។

របៀបយក

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរធ្វើឱ្យលំពែងហាក់ដូចជាដំណើរការ។ ការណែនាំកើតឡើងកន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារដំបូងនិងចុងក្រោយ។ អរម៉ូននៃសកម្មភាពខ្លីនិង ultrashort ត្រូវបានប្រើមុនពេលញ៉ាំ។ ចំនួនគ្រឿងក្នុងករណីនេះប្រែប្រួលពី ១៤ ដល់ ២៨។ កត្តាផ្សេងៗគ្នា (អាយុជំងឺនិងថ្នាំដទៃទៀតទំងន់កម្រិតជាតិស្ករ) ប៉ះពាល់ដល់កំរិតប្រើ។

វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកំហុសទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ

នៅពេលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីវិធីចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនិងវិធីជ្រើសរើសកំរិតដូសស្ត្រូសែនត្រឹមត្រូវ។ អត្រាស្តង់ដារដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។

វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីរបៀបដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយគិតពីកម្រិតជាតិស្ករការប្រែប្រួលពេញមួយថ្ងៃ។ កំរិតនៃសំណងសម្រាប់រោគវិទ្យា endocrine គឺជាទិដ្ឋភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់សុខុមាលភាពនិងស្ថេរភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីសិក្សាព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីននិងការជ្រើសរើសកំរិតល្អបំផុតនៃអរម៉ូនសំខាន់។

មូលដ្ឋានសរីរវិទ្យាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលគណនាដូសតែមួយនិងប្រចាំថ្ងៃការជ្រើសរើសថ្នាំដែលល្អបំផុតអ្នកត្រូវដឹងថាការផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារ។

ការសម្ងាត់ Basal និង bolus ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា៖ ភាពអត់ឃ្លានការវះកាត់មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូន។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺនូវរាល់ការលូតលាស់ដែលទាក់ទងនឹងការទទួលទាននៃនិយតករក្នុងទម្រង់ចាក់និងផលិតអរម៉ូនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ដំណាក់កាលនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនៈ

• bolus ។ រាល់កាបូអ៊ីដ្រាត 10 ក្រាមដែលទទួលបានជាមួយអាហារអ្នកត្រូវការមួយឬពីរគ្រឿង។ សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីបរិមាណអរម៉ូនដែលមានរយៈពេលខ្លី (បទដ្ឋានជាមធ្យមសម្រាប់អាហារនីមួយៗគឺពី ១ ទៅ ៨ ឯកតា) ។ តួលេខសរុប (២៤ គ្រឿងឬច្រើនជាងនេះ) មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគណនាអត្រាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហារតិចតួចបន្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយនិងអារម្មណ៍, ភាពអត់ឃ្លាន, រងរបួស, នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយសូចនាករថយចុះ 2 ដង,
• basal ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាដំណើរការល្អបំផុតនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈ

• រួមបញ្ចូលគ្នា, ជម្រើសបែបប្រពៃណី។ នៅពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺទទួលបាន ៧០% នៃរាល់ថ្ងៃនិង ៣០% នៃអាំងស៊ុយលីន“ ខ្លី” ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានចំណេះដឹង, មនុស្សចាស់, ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ត្រូវប្រាកដថាប្រើអាហារប្រភាគជាប្រចាំដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករតិចជាងទម្រង់អាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។ វាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដោយផ្អែកលើអរម៉ូនលំពែង។ ត្រូវប្រាកដថាពិចារណាលើទំងន់និងទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជំងឺ
• កាន់តែខ្លាំងឡើងជំរើសសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានវិន័យ។ សំណងខ្ពស់សម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine គុណភាពជីវិតល្អកង្វះរបបអាហារតឹងរឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺៈការវាស់វែងជាចាំបាច់នៃកំហាប់គ្លុយកូសអំឡុងពេលថ្ងៃមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចនិងពេលចូលគេង (៧-៨ ដង) ការបណ្តុះបណ្តាលល្អនិងការលើកទឹកចិត្តខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយពី ៤០ ទៅ ៥០% អ្នកជំងឺទទួលបាន ២ ភាគ ៣ នៃបទដ្ឋានរហូតដល់ ១៥-១៦ ម៉ោងដែលជាចំនួន ៣ ភាគ ៣ នៃចំនួននៅសល់នៅពេលល្ងាច។ សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីន "ខ្លី" ពេញមួយថ្ងៃ: 40% - មុនពេលអាហារពេលព្រឹក 30% - ភ្លាមៗមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លំពែងមិនផលិតអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករទេអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃទេ។
• ប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងខ្លួនប្រាណជាលិកាសាច់ដុំនិងជាលិកាខ្លាញ់គឺមិនសមនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនទេវាជាការចាំបាច់ក្នុងការបំពេញបន្ថែមការទទួលទានគ្រាប់ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនផ្ទុក។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ដែលស្ករត្រូវបានដាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៅនឹងគោលបំណងនៃការចាក់។ ការបដិសេធការចាក់ថ្នាំប្រចាំថ្ងៃធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំណាំ! គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមការសំងាត់អរម៉ូនដែលមានភាពប្រសើរបំផុតដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

តម្រូវការអ័រម៉ូនជំរុញ

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់ការទទួលអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចដល់ ០,៦ PIECES ក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis និងការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃកើនឡើង: តម្លៃជាមធ្យមគឺពី 0,7 ដល់ 0,8 PIECES នៃអរម៉ូនក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។

Nuances សំខាន់៖

• ត្រូវប្រាកដថាចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកពេលព្រឹកអាហារពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលល្ងាចរឺមុនពេលចូលគេង) ។ ចំនួនសរុបគឺរហូតដល់ ៥០% នៃបទដ្ឋានសរុបនៃអរម៉ូនសម្រាប់មួយថ្ងៃ។
• អ្នកជំងឺទទួលបាននិយតករប្រភេទខ្លីនិងខ្លីមួយមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច - អាហារសំខាន់។ ដើម្បីគណនាកំរិតអរម៉ូនអ្នកត្រូវប្រើតារាង XE ។

តំរូវការដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតសម្រាប់មួយថ្ងៃត្រូវនឹងបរិមាណកាឡូរីសរុប៖ ៧០-៣០០ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតឬ ៧-៣០ XE ។

សម្រាប់អាហារនីមួយៗវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំចំនួននំប៉័ងមួយចំនួនដូចជាអាហារពេលព្រឹក - ពី ៤ ទៅ ៨ អាហារថ្ងៃត្រង់ - ពី ២ ទៅ ៤ អាហារពេលល្ងាច - ពី ២ ដល់ ៤ ។

ផ្នែកនំប៉័ងចំនួន ៣-៤ នៅសល់គួរតែត្រូវបានចែកចាយសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់អាហារសម្រន់ពេលរសៀលនិងពេលល្ងាចនៅពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

តំរូវការសំរាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៃសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពគឺស្ថិតនៅក្នុងកំរិតពី ១៤-២៨ ឯកតា។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើម៉ែត្រពេញមួយថ្ងៃដើម្បីរកអត្រាអាំងស៊ុយលីនដែលប្រសើរបំផុតអាស្រ័យលើការអានគ្លុយកូស។

ជីវិតទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលជាងមុនដោយជំនួសម៉ែត្រវាស់ជាតិស្ករដោយប្រើបំពង់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលអាចរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករហ័សដោយគ្មានការឈឺចាប់និងចាក់ម្រាមដៃរកកម្រិតគ្លុយកូសដើម្បីគណនាកំរិតដូសត្រឹមត្រូវនៃអរម៉ូនលំពែង។

ជាងកម្រិតខុសដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃអាំងស៊ុយលីន

ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនិងការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតអរម៉ូនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវតម្លៃស្ករអនុវត្តមិនខុសគ្នាពីកម្រិតគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សដែលមិនដឹងថាទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី។

ក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ហាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានបទពិសោធន៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលស្គាល់កំរិតដូសទាបពេកឬខ្ពស់នៃអរម៉ូនផ្ទុកក្នុងពេលវេលា។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិស្ករឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ភាពទន់ខ្សោយចង្អោរក្អួតថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនិងសម្ពាធនិងក្អួតគឺជាសញ្ញានៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតជាតិស្ករ។

វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំស្ករមួយភ្លាមៗ (ធម្មជាតិមិនមែនជំនួស) ស្ករគ្រាប់ឬខូឃីដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករធម្មតា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែកាន់អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ជាមួយគាត់ដើម្បីកែតំរូវតម្លៃជាតិស្ករឱ្យបានរហ័សនៅពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វិធាននៃការគណនានិងកំរិតប្រើ

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នៅឯពិធីទទួលភ្ញៀវគួរតែពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីអ្វីដែលបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់អរម៉ូនផ្តល់នូវសកម្មភាពសំខាន់មានស្ថេរភាពសូចនាករជាតិស្ករល្អបំផុតនិងសុខភាពល្អ។ អត្រាអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 វាជាការចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលបរិមាណអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្អែកលើទំងន់: ជាមួយនឹងឱនភាពនៃទំងន់រាងកាយមេគុណកើនឡើង 0,1 ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំផោនបន្ថែមវាថយចុះដោយសូចនាករដូចគ្នា។

ការជ្រើសរើសកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគិតពីសូចនាករជាក់លាក់ (ធម្មតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ)៖

• ត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះវ័យជំទង់ - ១ ឯកតា
• ការអភិវឌ្ឍរបស់ ketoacidosis - ០.៩ ភីអាយអាយអេសអាយអេស។
• mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយ - 0,8 ភី។ អាយ។ អេស។
• វគ្គនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine សម្រាប់មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ (សំណងមិនគ្រប់គ្រាន់) - ០,៧ ភី។ អាយ។ អេស។
• រោគសាស្ត្របានបង្ហាញកាលពីមួយឆ្នាំមុនឬច្រើនជាងនេះកំរិតនៃសំណងគឺខ្ពស់ - ០.៦ ឯកតា
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូង - ពី 0,4 ដល់ 0,5 ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាង ១ យូនិតសម្រាប់រាល់ទំងន់គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចង្អុលបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺនូវការទទួលទានជាតិអរម៉ូនដែលលើសកម្រិត។

ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ) ។

ការវិវឌ្ឍន៍ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដោយគ្មានការកែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគឺជាការកើតឡើងនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការស្លាប់ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលា។

បញ្ហាព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែជ្រើសរើសអត្រាអរម៉ូនល្អបំផុតសម្រាប់មួយថ្ងៃ។ កត្តាជាច្រើនចាំបាច់ត្រូវពិចារណា: កម្រិតជាតិស្ករកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រែប្រួលតម្លៃគ្លុយកូសអាយុអ្នកជំងឺ។

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហានៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការទទួលខុសត្រូវកម្រិតទាបរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំណុចសំខាន់ៗ៖ ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងករណីមានការរំលោភលើច្បាប់ឆន្ទៈក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍សង្កេតមើលរបបអាហារ។

មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់គិតថាវាចាំបាច់ក្នុងការវាស់កម្រិតជាតិស្ករម្តងហើយម្តងទៀតនោះទេជាពិសេសពេលប្រើថ្នាំធ្វើពីស្ករធម្មតា (ដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុល) ។

ឧបករណ៍ទំនើប (កំណែរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃឧបករណ៍) មានតម្លៃថ្លៃជាងប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ការអភិវឌ្ឍចុងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកភ្លេចអំពីការស្រែកហៅការឈឺចាប់និងហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ម៉ូឌែលជាច្រើននៃម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលរាតត្បាតតិចតួចមានកុំព្យូទ័រដែលភ្ជាប់មកជាមួយហើយបង្ហាញពីសូចនាករដែលបង្ហាញ។

មានការនិយាយច្រលំៈអ្នកត្រូវរៀនពីរបៀបដោះស្រាយឧបករណ៍ទំនើបដែលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាច្រើនមិនអាចមានលទ្ធភាព។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនចង់ទទួលបានចំណេះដឹងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសង្ឃឹមថា "ដោយចៃដន្យ" ផ្លាស់ប្តូរការទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

បញ្ហាមួយទៀត៖ អ្នកជំងឺមិនចង់រក្សាកំណត់ហេតុជីវជាតិលម្អិតដែលបញ្ជាក់ពីពេលវេលានៃការញ៉ាំកំរិតជាតិស្ករមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារចំនួននៃអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ថាជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគណនេយ្យផ្នែកនំប៉័ងកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការវាស់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតអ្នកជំងឺត្រូវការតារាង XE អាំងស៊ុយលីននិងសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីននៃផលិតផល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកត្រូវថ្លឹងផលិតផលឱ្យបានជាប់ជាប្រចាំប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ អ្នកជំងឺយល់ថាតើវត្ថុណាដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កម្រិតជាតិស្ករ។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការគិតលើរបបអាហារនៅពេលល្ងាចអនុវត្តតារាង XE, GI, AI ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបន្ទាប់កែសម្រួលម៉ឺនុយបន្តិចដោយគិតពីសូចនាករគ្លុយកូស។

ភាពរំខានសំខាន់៖ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនជឿថាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់វគ្គនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine គឺអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិត។

មតិនេះគឺខុសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាកែតម្រូវបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីនពិចារណា XE ក្នុងរបបអាហារបន្ទាប់មកលទ្ធផលល្អអាចទទួលបានស្ថេរភាពសូចនាករជាតិស្ករ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist គួរតែដឹងអំពីករណីទាំងអស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាការរំលោភលើរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកែតម្រូវរបបអាហារឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចៀសវាងអត្រាជាតិស្ករទាប, គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលល្អបំផុត។ មានតែការសហការពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាមួយអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទើបអាចទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វីដេអូ - ការណែនាំអំពីវិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

វិធីសាស្រ្តនៃការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើសូចនាករប្រភេទមួយចំនួន។ ត្រូវប្រាកដថាដឹងពីទំងន់និងកាបូអ៊ីដ្រាតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងមួយថ្ងៃនិងក្នុងពេលញ៉ាំម្តងដើម្បីគណនាកំរិតត្រឹមត្រូវ។

ដំណើរការនៃការគណនាកម្រិតនៃការជំនួសអ័រម៉ូនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការគណនាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែអ្នកប្រើសូចនាករទាំងមូល។ ទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្សកំណត់ចំនួនឯកតានៃគ្រឿងញៀន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់មិនស្តង់ដារ? ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំងន់លើសសន្ទស្សន៍គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយប្រសិនបើខ្វះទំងន់សន្ទស្សន៍ត្រូវតែកើនឡើង។

សូចនាករដូចខាងក្រោមចេញពីនេះ៖

1. ទម្ងន់ ០.៥ ឯកតា / គីឡូក្រាមសម្រាប់អ្នកដែលទើបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
2. សមាមាត្រគួរតែមានចំនួន ០,៦ ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាលពីមួយឆ្នាំមុនប៉ុន្តែសូចនាករសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទាំងអស់មានស្ថេរភាពនិងវិជ្ជមាន។
3. សន្ទស្សន៍នេះគួរតែមាន ០,៧ ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់មនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ុន្តែសូចនាករសុខភាពរបស់គាត់មិនមានស្ថេរភាពទេ។
4. ប្រសិនបើស្ថានភាពកើតឡើងនៅពេលដែលការរលួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 តម្លៃគួរតែមាន 0,8 ឯកតា / គីឡូក្រាម។
5. នៅពេលមនុស្សម្នាក់វិវឌ្ឍន៍ ketoacidosis សន្ទស្សន៍អាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែមាន ០,៩ ឯកតា។
6. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃភាពពេញវ័យឬស្ត្រីឈឺនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះនោះការគណនាអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើសូចនាករនៃទំងន់មួយឯកតា / គីឡូក្រាម។

ការប្រើជ្រុលកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបលើសពី 1 ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់មនុស្ស។ ទោះបីជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដ៍សាហាវសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗនឹងខុសគ្នា។ ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករដែលមិនលើសពី 0,5 ឯកតា។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រយៈពេលនេះត្រូវបានគេហៅថា "ក្រេបទឹកឃ្មុំ" នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវការបង្កើន។

នៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរវាគួរតែបង្កើតគំរូនៃការពិតដែលថាអរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតតាមបទដ្ឋានគ្រប់គ្រាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ថ្នាំនេះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងផ្នែកស្មើៗគ្នាពីបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃសារធាតុ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងឆាប់រហ័ស? វាត្រូវតែត្រូវបានប្រើមុនពេលញ៉ាំអាហារនៅពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាសន្ទស្សន៍ XE (គ្រឿងនំបុ័ង) ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងដូចម្តេចអ្នកត្រូវដឹងពីបរិមាណកាឡូរីសរុបដែលបានទទួលទាន។

សូចនាករទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់គ្លុយកូស។ សម្រាប់មួយថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតពី ៧០ ទៅ ៣១០ ក្រាម។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនេះស្មើនឹងតម្លៃពី ៧ ដល់ ៣១ XE ។ គួរចែកឱ្យពួកគេពេញមួយថ្ងៃ។

ពេលព្រឹក 4-8 XE ត្រូវបានប្រើនៅពេលរសៀល 3-4 XE ហើយនៅពេលល្ងាចរហូតដល់ 4 XE ។ 4-5 XEs ត្រូវបានបំបែកសម្រាប់អាហារមធ្យម។ ការជ្រើសរើសថ្នាំគឺអាស្រ័យលើសូចនាករនីមួយៗ។ យោងទៅតាមស្ថានភាពនេះកំរិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពផ្សេងៗត្រូវបានកំណត់។

សារធាតុដែលមានសកម្មភាពខ្លីគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនលើសពី 28 គ្រឿង។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃការតមអាហារ glycemia ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺគ្លីសេម៉ាជាមួយនឹងក្រពះទទេច្រើនជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានជួសជុលឥតឈប់ឈរបន្ទាប់មកបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងប្រមាណជា ០,២ គ្រឿង / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ៤ ដងរៀងរាល់ ៤ ថ្ងៃឬអ្នកអាចធ្វើបែបនេះបានរៀងរាល់ ២ ថ្ងៃម្តង។ ការកើនឡើងគឺ 2 គ្រឿង។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលកែតម្រូវគ្លីសេម៉ានៅក្នុងរយៈពេលនេះបន្ទាប់ពីការគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្គរដែលមានចំនួនច្រើនជាង 30 ឯកតាបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវបំបែកបរិមាណនៃថ្នាំសម្រាប់ពីរដូស។

កម្រិតសំឡេងនៅពេលល្ងាចគួរតែតិចជាងពេលព្រឹក។

ដំណាក់កាលទី ២ គឺធ្វើឱ្យមានអាការៈ glycemia ក្រោយពេលធម្មតា (ក្រោយពេលបរិភោគ) ។ នៅពេលដែលកម្រិតគ្លីសេម៉ាមុនពេលបរិភោគឈានដល់សូចនាករតិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ចំពោះបញ្ហានេះកម្រិតនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លីត្រូវបានកែតម្រូវ។

បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចគ្លីសេមីគួរមិនលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនលើសពី 10 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។

ប៉ុន្តែនេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកម្រិតល្អបំផុតនៃគ្លីសេម៉ាត្រូវបានឈានដល់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៍។

នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រក្នុង ១ លីត្របន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចអ្នកត្រូវជំនួសពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនដោយមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមជំនួសវាដោយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័ស។

ការគណនាទាំងនេះនឹងជួយរក្សាសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទិញស្ករកៅស៊ូដើម្បីវាយតម្លៃសូចនាករ។ ការគណនាទាំងអស់គួរតែមានភាពត្រឹមត្រូវណាស់ព្រោះ កំហុសមួយអាចធ្វើឱ្យជីវិតមនុស្សបាត់បង់។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទទី ២ មុនពេលគណនាបរិមាណថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយពិគ្រោះលំអិតជាមួយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រអំពីការគណនាបរិមាណថ្នាំ។

ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយដែលគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាករបស់វា។ ដើម្បីរស់នៅនិងធ្វើការបានពេញលេញអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែសង្កេតមើលរបៀបធ្វើការនិងសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវត្រូវគិតពីសន្ទស្សន៍គ្លីសេម៉ីករបស់ផលិតផលនិងយកអាំងស៊ុយលីន។ ដែល កំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺ ធម្មតាក្នុងករណីពិសេសរបៀបធ្វើត្រូវ ការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីន?

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម

អាំងស៊ុយលីនដែលមានប្រសិទ្ធិភាព – ថ្នាំដែលមានមុខងារបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកត្រូវលេបវាលើក្រពះទទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនគិតពីថាតើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ អាំងស៊ុយលីនខ្លី។ ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេ 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតទទួលទានឱ្យបានត្រឹមត្រូវមួយថ្ងៃដោយមិនទទួលទានអាហារពេលព្រឹកវាស់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយស្កររលោងហើយនៅថ្ងៃទី ២ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារពេលព្រឹកវាស់កំរិតជាតិគ្លុយកូស។ សូចនាករចាំបាច់ត្រូវប្រៀបធៀប។ នៅពេលគណនាដូសនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម រូបមន្ត Forsham៖

(មីលីក្រាម /% - ១៥០) / ៥ = យើងទទួលបានកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតែមួយដង

ឧទាហរណ៍៖ គ្លីសេរីមៀ ១៨០ មីលីក្រាម /% ។ ដូច្នេះ (១៨០ - ១៥០) / ៥ = ៦ គ្រឿង

ប្រសិនបើការអានរបស់អ្នកធំជាង ២១៦ មីលីក្រាម /% រូបមន្តForshema វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកភាពខុសគ្នាមិនមែនដោយ ៥ ទេប៉ុន្តែដោយ ១០ ។

ឧទាហរណ៍៖ គ្លីសេរីមៀ ២២០ មីលីក្រាម /% ការគណនាយោងតាមរូបមន្ត (២២០-១៥០) / ១០ = ៧ គ្រឿង

ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្លី

អាំងស៊ុយលីនខ្លី ដូចជា អាភីដារ៉ានិងម៉ាឌាហ្គែល, ជួយប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ការកំណត់តម្រូវការរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់សម្រាប់បញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើនៅពេលថ្ងៃវាជារឿងធម្មតាហើយក្រោកឡើងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីននៅពេលល្ងាច។

ដើម្បីគណនាកំរិតប្រើឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវគិតពីលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺសកម្មភាពរាងកាយពេលថ្ងៃជំងឺដែលប្រកាច់និងលេបថ្នាំ។

អាំងស៊ុយលីនខ្លីបំផុតគួរតែត្រូវបានគេយក 5-15 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារដែលផ្តល់ឱ្យថាម៉ាដាដ្យូមកាត់បន្ថយជាតិស្ករ 2,5 ដងកំរិតដូសរបស់អាឌីដ្រាគួរតែស្មើនឹង 2/3 នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយ Novorapid 0,4 នៃកិតនេះ។

គួរកត់សម្គាល់ថាកំរិតប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃជំងឺប្រភេទទី ១ គឺ ០.៥ U / គីឡូក្រាមសម្រាប់ជំងឺដែលមានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ - ០,៦ U / kg ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ០,៨ U / kg និងនៅទីបី ឆមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ 1,0 PIECES / គីឡូក្រាម។

យើងគណនាកិតើកិតើចង់បានតាមរូបមន្ត៖ កិតប្រចាំថ្ងៃអេឌី * ទម្ងន់ខ្លួន / ២

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការអាំងស៊ុយលីន ០,៦ ភីស៊ីអ៊ីនក្នុងមួយថ្ងៃហើយទំងន់ខ្លួនរបស់អ្នកគឺ ៨០ គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកយោងតាមរូបមន្ត (៨០ * ០.៦) / ២ = ២៤ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវយកអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២៤ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បច្ចេកទេសចាក់អាំងស៊ុយលីន ត្រូវតែត្រឹមត្រូវបើមិនដូច្នេះទេវាអាចទៅរួច អាំងស៊ុយលីនជ្រុល ដែលអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយចង្អោរវិលមុខនិងក្អួត។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាល់ការអនុលោមតាមច្បាប់និងការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបដិសេធមិនទទួលយកអាំងស៊ុយលីនវេជ្ជសាស្ត្រ។

វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (វិធីដោះស្រាយ)

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបច្ចុប្បន្នគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើត្រាប់តាមការផលិតធម្មជាតិនៃអរម៉ូននេះចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ក្បួនដោះស្រាយការជ្រើសរើសកិតើពឹងផ្អែកទៅលើប្រភេទនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើរបបដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាហារូបត្ថម្ភនិងលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីអាចគណនាកំរិតដំបូងសូមលៃតម្រូវបរិមាណថ្នាំអាស្រ័យលើកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអាហារបំបាត់អាការៈជម្ងឺអេដស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។

នៅទីបំផុតចំណេះដឹងនេះនឹងជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាកជាច្រើននិងផ្តល់ឱ្យជីវិតមានសុខភាពល្អអស់ជាច្រើនទសវត្ស។