យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន "ឌីមៀរៀ" ដែលជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាសមាសភាពរបស់វាអាណាឡូកការចំណាយការពិនិត្យអ្នកជំងឺអំពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំតម្លៃ
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈចម្រុះ។ នេះដោយសារតែតម្រូវការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សដែលមានចរិតខុសគ្នា។
ប្រសិនបើអ្នកមិនចេះអត់ធ្មត់នឹងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំមួយអ្នកត្រូវប្រើមួយផ្សេងទៀតដែលនេះជាមូលហេតុដែលឱសថការីកំពុងអភិវឌ្ឍសារធាតុថ្មីនិងថ្នាំដែលអាចប្រើដើម្បីបន្សាបរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ។
ព័ត៌មានទូទៅនិងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់អាំងស៊ុយលីន។ វាមានសកម្មភាពយូរ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ថ្នាំនេះគឺលេវីមទោះបីជាមានថ្នាំមួយប្រភេទឈ្មោះអាំងស៊ុយលីនដេមៀរក៏ដោយ។
សំណុំបែបបទដែលភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានចែកចាយគឺជាដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ មូលដ្ឋានរបស់វាគឺជាសារធាតុដែលទទួលបានដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញ - ឌីមីមៀរ។
សារធាតុនេះគឺជាសារធាតុមួយនៃអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់វាគឺកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រើថ្នាំតាមការណែនាំតែប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតប្រើនិងថ្នាំចាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬការមិនគោរពតាមការណែនាំអាចធ្វើឱ្យមានការហួសកំរិតដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានចំណេះដឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេព្រោះនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺ។
សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ សកម្មភាពរបស់វាខុសគ្នាក្នុងរយៈពេល។ ឧបករណ៍នេះមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួលភ្នាសកោសិកាដូច្នេះការស្រូបយករបស់វាលឿនជាងមុន។
បទប្បញ្ញត្តិនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដោយមានជំនួយរបស់វាត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនអត្រានៃការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិកាសាច់ដុំ។ ថ្នាំនេះក៏រារាំងការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមផងដែរ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាសកម្មភាពនៃ lipolysis និង proteolysis ថយចុះខណៈពេលដែលការផលិតប្រូតេអ៊ីនសកម្មកាន់តែច្រើនកើតឡើង។
បរិមាណ Detemir ច្រើនបំផុតក្នុងឈាមគឺ ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ ការជ្រាបចូលនៃសារធាតុនេះកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់រោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ (ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច) វាត្រូវបានចែកចាយក្នុងបរិមាណ 0,1 លីត្រ / គីឡូក្រាម។
នៅពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាការរំលាយអាហារអសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការដកអាស្រ័យលើចំនួនថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺនិងថាតើការស្រូបយកបានកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពាក់កណ្តាលនៃសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពី 5-7 ម៉ោង។
ការចង្អុលបង្ហាញផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងដូស
ទាក់ទងនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់។ វាគួរតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគឺអាស្រ័យលើរបៀបដែលរូបភាពនៃជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ។ ទាក់ទងនឹងវាកម្រិតថ្នាំនិងកាលវិភាគចាក់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់។
ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះអាចជារបស់ប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយឌីមីមៀរត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy ហើយក្នុងប្រភេទទី ២ នៃជំងឺនេះថ្នាំត្រូវបានផ្សំជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែអាចមានករណីលើកលែងដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គល។
កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីភាពខុសគ្នានៃវគ្គសិក្សានៃរបៀបរស់នៅរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺគោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់គាត់និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកត្តាណាមួយតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវតាមកាលវិភាគនិងកម្រិតថ្នាំ។
ការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើបានគ្រប់ពេលនៅពេលដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តប្រមាណក្នុងពេលតែមួយដែលការចាក់លើកដំបូងត្រូវបានបញ្ចប់។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលផលិតផលនៅភ្លៅស្មាជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខគូទ។ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យចាក់ថ្នាំនៅកន្លែងតែមួយទេ - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកមាត់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាផ្លាស់ទីនៅក្នុងតំបន់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។
មេរៀនវីដេអូស្តីពីបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងៈ
ការរារាំងនិងដែនកំណត់
អ្នកត្រូវដឹងក្នុងករណីណាដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានគេគិតទេអ្នកជំងឺអាចរងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
យោងតាមការណែនាំអាំងស៊ុយលីនមាន contraindications តិចតួច។
ទាំងនេះរួមមានៈ
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ដោយសារតែវាអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំនេះ។ ប្រតិកម្មខ្លះបង្កការគំរាមកំហែងធំដល់អាយុជីវិត។
- អាយុរបស់កុមារ (អាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ) ។ ពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់កុមារនៅអាយុនេះបានបរាជ័យ។ លើសពីនេះទៀតមិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់នៅអាយុនេះទេ។
ក៏មានកាលៈទេសៈដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស។
ក្នុងនោះមាន៖
- ជំងឺថ្លើម។ ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមានសកម្មភាពនៃសមាសធាតុសកម្មអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដូច្នេះដូសត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវ។
- ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ - វាអាចកើនឡើងឬថយចុះ។ ការគ្រប់គ្រងអចិន្រ្តៃយ៍លើដំណើរការព្យាបាលជួយដោះស្រាយបញ្ហា។
- អាយុចាស់។ រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំកំពុងតែមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។ ក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺបែបនេះមានជំងឺផ្សេងទៀតរួមទាំងជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែអវត្ដមានក៏ដោយសរីរាង្គទាំងនេះមិនមានដំណើរការល្អក៏ដូចជាមនុស្សវ័យក្មេងដែរ។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះការប្រើកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវក៏សំខាន់ផងដែរ។
នៅពេលដែលលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះត្រូវបានគេគិតគូរហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
យោងទៅតាមការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធលើប្រធានបទនេះថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនធ្វើឱ្យគាត់មានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃហានិភ័យមុនពេលតែងតាំងម្តាយនាពេលអនាគត។
នៅពេលប្រើថ្នាំនេះអ្នកត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវវគ្គនៃការព្យាបាលពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការសូចនាករគ្លុយកូសអាចផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះការគ្រប់គ្រងលើពួកគេហើយការកែតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។
មិនមានព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុសកម្មទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាសូម្បីតែនៅពេលដែលវាដល់ទារកក៏ដោយផលវិបាកអវិជ្ជមានមិនគួរកើតឡើងទេ។
អាំងស៊ុយលីន Detemir មានប្រភពដើមប្រូតេអ៊ីនដូច្នេះវាងាយស្រូបយក។ នេះបង្ហាញថាការព្យាបាលម្តាយជាមួយថ្នាំនេះនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីនៅពេលនេះត្រូវការធ្វើតាមរបបអាហារក៏ដូចជាពិនិត្យមើលការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល
ថ្នាំណាមួយរួមទាំងអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ជួនកាលពួកវាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីរហូតដល់រាងកាយបានសម្របខ្លួនទៅនឹងសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្ម។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការបង្ហាញរោគសាស្ត្របណ្តាលមកពី contraindications ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញឬការលើសកំរិត។ នេះនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជួនកាលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ហេតុដូច្នេះរាល់ការរអាក់រអួលណាមួយដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំនេះគួរតែត្រូវរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់រួមមាន៖
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម. ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ អ្នកជំងឺមានជម្ងឺដូចជាឈឺក្បាលញ័រញ័រចង្អោរ tachycardia បាត់បង់ស្មារតីជាដើម។ នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ព្រោះនៅក្នុងអវត្តមានរបស់វាការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលអាចកើតឡើង។
- ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- អាឡែរហ្សី។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មតូចតាច (កន្ទួលក្រហមស្បែក) និងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញយ៉ាងសកម្ម (ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។ ហេតុដូច្នេះដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពបែបនេះការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើ Detemir ។
- ការបង្ហាញតាមមូលដ្ឋាន។ ពួកគេគឺដោយសារតែប្រតិកម្មនៃស្បែកទៅនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ - តំបន់នេះអាចប្រែជាក្រហមពេលខ្លះមានការហើមបន្តិច។ ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាជាធម្មតាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃថ្នាំ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើផ្នែកណាមួយនៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យប្រើថ្នាំហួសកំរិតព្រោះនេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានទទួល។
ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីមួយវគ្គអំឡុងពេលព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរឬគ្លូហ្គីលីន។
ការណែនាំពិសេសនិងអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពវិន័យខាងក្រោមត្រូវអនុវត្តតាម៖
- កុំប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។
- កុំរំលងអាហារ (មានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
- កុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ (នេះនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
- សូមចងចាំថាដោយសារតែជំងឺឆ្លងតម្រូវការរាងកាយរបស់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើង។
- កុំប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាម (ក្នុងករណីនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវកើតឡើង) ។
- ចងចាំពីលទ្ធភាពនៃការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់និងអត្រាប្រតិកម្មក្នុងករណីមានអ៊ីប៉ូ - និង hyperglycemia ។
អ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងពីលក្ខណៈទាំងអស់នេះដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីក្រុមមួយចំនួនផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចូលចិត្តបោះបង់ចោលបន្សំបែបនេះប៉ុន្តែពេលខ្លះមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះការវាស់កំរិតដូសនៃថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានផ្តល់ជូន។
វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំខណៈពេលប្រើវាជាមួយថ្នាំដូចជា៖
- អាណិតអាសូរ
- glucocorticosteroids,
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
- ថ្នាំដែលមានបំណងពន្យារកំណើត
- ផ្នែកនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ល។
ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃផលិតផលដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។
ការកាត់បន្ថយកិតើត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ
- tetracyclines
- ថ្នាំបំប៉នជាតិខាញ់អ៊ីដ្រូកាបូនអេស៊ីអ៊ីអេម៉ាកា។
- ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម
- anabolic steroids
- អ្នករារាំងបេតា
- ថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល។
ប្រសិនបើអ្នកមិនកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនទេការប្រើថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីជំនួសថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចខុសគ្នា (ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់តម្លៃខ្ពស់ការរអាក់រអួលនៃការប្រើប្រាស់។ ល។ ) ។ មានថ្នាំជាច្រើនដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំអាំងឌីមៀរអាំងស៊ុយលីន។
ទាំងនេះរួមមានៈ
ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជំនួស។ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់ដែលមានចំណេះដឹងនិងបទពិសោធន៍ចាំបាច់គួរតែជ្រើសរើសពីបញ្ជីដើម្បីកុំអោយថ្នាំមានគ្រោះថ្នាក់។
តម្លៃនៃ Levemir Flexpen (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ Detemir) នៃផលិតកម្មដាណឺម៉ាកគឺពី 1 390 ទៅ 2 950 រូប្លិ៍។
ឱសថសាស្ត្រ
"Detemir" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា analogue មូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលយូរអង្វែងដែលជាទម្រង់សំប៉ែត។ សារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតឡើងវិញនូវផលប៉ះពាល់ជីវសាស្រ្ត។ អាំងស៊ុយលីនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស, ធ្វើនិយ័តកម្មវា។ ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកបានល្អជាងនៅក្នុងជាលិកា។
ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានការផ្តោតអារម្មណ៍ឯកសណ្ឋានក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីចាក់ប្រហែល ២-៣ ដង។ រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈបុគ្គលនៃការស្រូបយក "Detemir ប៉ុន្តែជាទូទៅវាទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំជំនួសផ្សេងទៀតកុំបង្ហាញសកម្មភាព។
"Detemir" មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាស៊ីតខ្លាញ់ថ្នាំដែលផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនទេ។ ពេលវេលាលុបបំបាត់ចុងក្រោយអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំអត្រានៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous ។ វាគឺប្រហែល 5-7 ម៉ោង។
"Detemir" មានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ការរំញោចនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា, គ្រឿងកុំព្យូទ័រ,
- ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
- បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន
- ការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូស។
តាមរយៈការគ្រប់គ្រងដំណើរការទាំងនេះគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បន្ទាប់ពីការដកប្រាក់សកម្មភាពសំខាន់នឹងចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោង។
ទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងសេចក្តីណែនាំត្រូវបានទាមទារ។ វាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិត។ លទ្ធផលនៃការកែតម្រូវស្ថានភាពអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការវាយតម្លៃគ្លីនិករោគសាស្ត្រ។ ក្នុងន័យនេះកំរិតដូសនៃថ្នាំពេលវេលានៃការរៀបចំចាក់ត្រូវបានកំណត់។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Detemir" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាប្រភេទទីមួយឬទីពីរ។ ភាពខុសគ្នាគឺថានៅលើកដំបូងថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy, ទីពីរ - វាត្រូវបានផ្សំជាមួយអ្នកដទៃ។ មានករណីលើកលែងដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺរបស់គាត់។
ការប្រើប្រាស់ដូស "Detemir"
ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើក្នុងមធ្យោបាយតែមួយ - នេះគឺជាការចាក់ subcutaneous ។ ការចាក់តាមសរសៃឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែសកម្មភាពកើនឡើងច្រើនដង។ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរមានការរីកចម្រើន។
កិតើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសគឺត្រូវមាននៅពេលអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទឹកនោមផ្អែមផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរាងកាយនិងរោគវិកលចរិកលេចឡើង។ ថ្នាំ "Detemir" ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy រួមជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។
"Detemir" ត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកំណត់ពេលវេលាអ្នកត្រូវធ្វើតាមកាលវិភាគប្រចាំថ្ងៃ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូននៅផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅភ្លៅស្មាគូទនិងនៅតំបន់សាច់ដុំ deltoid ។
កន្លែងចាក់ថ្នាំចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់ដើម្បីការពារជំងឺស្បែក។ ដូចក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតរបស់មនុស្សចាស់មនុស្សដែលមានបញ្ហាតំរងនោមនិងថ្លើមវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានគ្លុយកូសក្នុងឈាមជានិច្ច។ វាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនីមួយៗ។ ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការតែងតាំង "ឌីម៉ាមៀរ" វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ករជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការព្យាបាលមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់ទេ។
ដែនកំណត់
ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះថ្នាំ Detemir ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាំបាច់នៅក្នុងការណែនាំ។ ថ្នាំ "Detemir" អាចត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបន្ទាប់ពីការកែកម្រិតដូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមិនស្រួលបន្ថែមទៀតនៅក្នុងខ្លួន៖
- បញ្ហាក្នុងមុខងារថ្លើមដូចជាពួកគេអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការងាររបស់សមាសធាតុសំខាន់របស់ដេមីមៀរ។
- ដំណើរការខ្សោយតំរងនោម - គោលការណ៍នៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំកំពុងផ្លាស់ប្តូរ
- អាយុជឿនលឿន - បន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំនៅក្នុងខ្លួនការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងភាពចាស់ចាប់ផ្តើមសរីរាង្គធ្វើការមិនសូវសកម្មដូច្នេះកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីកុំអោយមានគ្រោះថ្នាក់។
ផលប៉ះពាល់
អាំងស៊ុយលីនណាមួយរួមទាំងឌីមេមៀរអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការទទួលទាន។ ពេលខ្លះពួកគេវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលខ្លីខណៈពេលដែលរាងកាយមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ នៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតផលប៉ះពាល់ទាំងមូលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ contraindications មិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណនិងករណីនៃការប្រើប្រាស់ជ្រុល។
ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់កម្រនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
វាចាំបាច់ក្នុងការរាយការណ៍អំពីជម្ងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់រួមមាន៖
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខុមាលភាព។
- ឈឺក្បាល
- អវយវៈញ័រ
- ចង្អោរ
- ចង្វាក់បេះដូង
- ដួលសន្លប់។
ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារបើមិនដូច្នេះទេការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមានការរីកចម្រើន។
ក្នុងនាមជាផលវិបាកសរីរាង្គដែលមើលឃើញជារឿយៗទទួលរង។ ជាធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការឆ្លុះឆ្អឹង។
អាឡែរហ្សីក៏ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះផលប៉ះពាល់ផងដែរ - ក្រហមស្បែកឡើងកន្ទួលរហូតដល់ការវាយប្រហារអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនឹងជួយការពារប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។
ប្រតិកម្មមិនល្អរួមមានការបង្ហាញលើស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ - វាប្រែជាក្រហមពេលខ្លះហើមបន្តិច។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
អន្តរកម្ម
ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមចុះខ្សោយដោយ៖
- ថ្នាំពន្យារកំណើតសំរាប់ប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង
- glucocorticosteroids,
- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយអ៊ីយ៉ូត,
- ឆានែលកាល់ស្យូម,
- ការព្យាបាលដោយក្រុម thiazide
- ហេផារិន
- អ័រម៉ូនលូតលាស់
- អាណិតអាសូរ
- morphine
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជាតិនីកូទីន។
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃការចាក់ថ្នាំ Detemir ត្រូវបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងតាមរយៈអន្តរកម្មជាមួយ៖
- ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់
- អង់ស៊ីម
- អ្នកមិនរើស beta-blockers
- anabolic steroids
- tetracyclines
- pyridoxine
- ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម
- ការត្រៀមលក្ខណៈជាមួយអេតាណុលនៅក្នុងសមាសភាព។
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមានសក្តានុពលបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ ការប្រើថ្នាំពីថូលីក្រុមស៊ុលហ្វាតបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលទឹកទេ។
ជ្រុល
បរិមាណជាក់លាក់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលជំរុញឱ្យមានការទទួលទានហួសកំរិតមិនត្រូវបានបង្កើតទេកំរិតប្រើគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែមិនកើតមានភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែតាមលំដាប់លំដោយជាមួយនឹងការណែនាំអំពីកំរិតខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលអាចបញ្ឈប់ដោយខ្លួនឯងបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគ្រាន់តែផឹកគ្លុយកូសបរិភោគស្ករមួយដុំអ្វីមួយផ្អែមសម្បូរជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាននៅក្នុងដៃផ្អែម - ស្ករដុំបង្អែមខូឃីស៍។
នៅក្នុងការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីរដ្ឋបាល subcutaneous នៃគ្លូហ្គូហ្គោន 0.5-1 មីលីក្រាមត្រូវបានទាមទារការបញ្ចូលជាតិស្ករគឺសមរម្យ។ នៅពេលដែលជនរងគ្រោះមិនមានស្មារតីឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីគ្លីកហ្គូហ្គូនចាំបាច់ត្រូវមានជាតិគ្លុយកូស។
ដើម្បីបងា្ករការខ្សោះជីវជាតិម្តងហើយម្តងទៀតអ្នកត្រូវញ៉ាំអ្វីដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។
ការជ្រើសរើសអាណាឡូក
ជួនកាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបង្ខំឱ្យសួរគ្រូពេទ្យអំពីការជំនួសអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើអាណាឡូក។ ហេតុផលខុសគ្នា: ផលប៉ះពាល់, ថ្លៃដើមខ្ពស់, ការរអាក់រអួលនៃការប្រើប្រាស់។ អ្នកជំនួសជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់ Detemir ។ ការពេញនិយមបំផុតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។
ឈ្មោះ | លក្ខណៈ |
Pensulin | អាំងស៊ុយលីនដែលដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សឥទ្ធិពលមានរយៈពេលជាមធ្យម |
រីនលីនលីន | ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផលិតហ្សែនរបស់មនុស្សមានសកម្មភាពរហ័ស |
Protafan | អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសំយោគសកម្មភាពមធ្យមបង្កឱ្យមានការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកា |
ឱសថមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក្នុងសកម្មភាពដូច្នេះពួកគេជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក។ ប៉ុន្តែមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលគួរតែជ្រើសរើសដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។
ខ្ញុំជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍"Detemir" ជួយខ្ញុំកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលវាមិនបង្កផលប៉ះពាល់មិនដូចអាំងស៊ុយលីនប្រភេទមុន។ រឿងសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយគឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវពេលវេលាចូលរៀនដដែលមិនត្រូវអោយលើសឬបន្ថយកំរិតឡើយ។
ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចាប់តាំងពីអាយុ ២២ ឆ្នាំខ្ញុំបានប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទដទៃទៀតពីមុនប៉ុន្តែថ្មីៗនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា"Detemir ។ " ថាំពទ្យធ្វើសកម្មភាពដលផលប៉ះពាល់មានរយៈពល ២៤ ៉ង។ ចំណាប់អារម្មណ៍របស់ថ្នាំគឺល្អខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេលជាង 3 សប្តាហ៍។
ការចំណាយនៃ "Detemir" មានចាប់ពី 1300 ទៅ 3000 រូប្លិ៍ប៉ុន្តែនៅតាមគ្លីនិកខ្លះវាអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃប្រសិនបើមានវេជ្ជបញ្ជាដែលសរសេរដោយគាត់ទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាភាសាឡាតាំង។ "Detemir" មានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់លើចំណារពន្យល់ការតែងតាំងអ្នកឯកទេស។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
"ឌីម៉ីមៀរ" គឺជាអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានសកម្មភាពអូសបន្លាយដែលជាទម្រង់សំប៉ែត។ ក្នុងជីវិតសម័យទំនើបទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនសំយោគប្រជាជនដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញទំហឹង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ពួកគេដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់ប្រើថ្នាំពិសេសតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អក្សរសាស្ត្រ
- Antsiferov M. B. , Dorofeeva L. G. , Petraneva E. V. ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្លាហ្គីន (ឡេតាន) ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (បទពិសោធន៍នៃសេវាកម្មខាងអរម៉ូន endocrinological ម៉ូស្គូ) // Farmateka ។ ២០០៥.V. ១០៧. លេខ ១២។ ២៤-២២ ។
- Cryer P. E. , Davies S. N. , Shamoon H. ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែម // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឆ្នាំ 2003, លេខ។ ២៦: ១៩០២-១៩១២ ។
- ខ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ការពិនិត្យវិទ្យាសាស្ត្រ // ចាម៉ា។ ឆ្នាំ ២០០៣, ២៨៩: ២២៥៤-២២៦៤ ។
- បេតអែលអិមអេ, ហ្វីលីវូសអិម។ អិន។ អាំងស៊ុយលីនអាណាឡូក៖ វិធីព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ // គ្រី។ ដេយ អ្នកតំណាង ឆ្នាំ ២០០២, ២: ៤០៣–៤០៨ ។
- ក្រុមសិក្សា Fritsche A. , Hoering H. , Toegel E. , Schweitzer M. HOE901 / 4001 ក្រុមសិក្សា។ ព្យាបាលដល់គោលដៅជាមួយនឹងការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមូលដ្ឋាន - តើអាំងស៊ុយលីន Glargin អាចកាត់បន្ថយឧបសគ្គក្នុងការសំរេចគោលដៅបានដែរឬទេ? ឆ្នាំ ២០០៣, ៥២ (ផ្គត់ផ្គង់។ ១)៖ អេ ១១៩ ។
- Fritsche A. et al ។ Glimepiride ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកអាំងស៊ុយលីនពេលចូលគេង NPH អាំងស៊ុយលីនចូលគេងឬ glargine អាំងស៊ុយលីនពេលចូលគេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការសាកល្បងត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ // Ann.Intern ។ Med ។ ឆ្នាំ ២០០៣, ១៣៨: ៩៥២-៩៥៩ ។
- ហឺសអិម et al ។ ក្រុមសិក្សា Mix25 ។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងការញ៉ាំមុនពេលនៃការចាក់បញ្ចូលថ្នាំ Humalog Mix25 ក្រោយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សៀវភៅអរូបីៈវគ្គវិទ្យាសាស្ត្រលើកទី ៦១៖ ថ្ងៃទី ២២-២៦ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០០១ នៅទីក្រុង Philadelphia រដ្ឋ Pennsylvania (សហរដ្ឋអាមេរិក) - អរូបីស ១៨២៣-PO ។
- ហឺហ្សេអិម, អ័រ៉ូរ៉ាវី, ឃ។ ឃ។ អិន។ អេល។ Humalog Mix25 ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់គ្លុយកូសផ្លាស្មា ២៤ ម៉ោងបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងល្បាយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស ៣០/៧០ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ // អេសអេអេហ្វ។ Med ។ J. 2003, 93: 219–223 ។
- Gerstein H. C. , Yale J-F,, Harris S. B. et al ។ / ការសាកល្បងដោយចៃដន្យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glargine ដំបូងដើម្បីទទួលបានកំរិត A1c ដ៏ប្រសើរបំផុតនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ធ្វើបទបង្ហាញក្នុងកម្មវិធីវិទ្យាសាស្ត្រប្រចាំឆ្នាំលើកទី ៦៥ នៃសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ សាន់ឌីហ្គោរដ្ឋកាលីប្យាយា (សហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ឆ្នាំ ២០០៥
- លោក Jacobsen L. V. , Sogaard B. , Riis A. Pharmacokinetics និងឱសថការីនៃរូបមន្តផ្សំដំបូងនៃការរំលាយអាំងស៊ុយលីនរលាយនិងប្រូតេអ៊ីនអេហ្វអេសអេហ្វអេជេក្លីន។ ២០០០, ៥៦: ៣៩៩-៤០៣ ។
- ម៉ាធូវី V. មីលីលេវីចហ្សេលម៉ុនជេអិល។ et al ។ សម្រាប់ក្រុមសិក្សារ៉ាម៉ាដាន។ ការប្រៀបធៀបអាំងស៊ុយលីនលីកឃ្យូសលាយ ២៥ និងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស ៣០/៧០ ក្នុងការព្យាបាលប្រភេទទី ២ ក្នុងអំឡុងពេលរ៉ាម៉ាដាន។ គ / នៅក្នុងការអនុវត្ត។ ឆ្នាំ ២០០៣, ៥៩: ១៣៧–១៤៣ ។
- Malone J. L. , Kerr L. F. , យុទ្ធនាការ B. N. et al ។ សម្រាប់ក្រុមសិក្សាលីស៊ាសលាយ - ហ្គលហ្គាជីន។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីនលីប៉ូលាយ ៧៥/២៥ បូកនឹងមេទីលហ្វីនឬអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនបូកមេទីឡិន៖ ការសិក្សារយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ដោយចៃដន្យការរកឃើញប្រភេទ Crossover ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន // ក្លីន។ Ther ។ ឆ្នាំ ២០០៤, ២៦: ២០៣៤–២០៤៤ ។
- Malone J. L. , Bai S. , យុទ្ធនាការ B. N. et al ។ ការប្រើអាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាជាងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតែម្នាក់ឯងធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ / ទឹកនោមផ្អែម។ ឆ្នាំ ២០០៥, ២២: ៣៧៤-៣៨១ ។
- ផាឃឺរ័រអិចអរ, ឃេនជេ។ ហ្គោឃឺរហ្សឺរអេ។ ល។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពទម្រង់ឱសថសាស្ត្រនិងភាពខុសគ្នារវាងប្រធានបទនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះមុខវិជ្ជាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឆ្នាំ ២០០២ អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ៤៥ នាក់ ២: ២៥៤ ។
- រ៉ូសភីអិដវូដជេអរអរ។ ឱសថការីគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រនៃល្បាយអាំងស៊ុយលីនលីន // គ្លីន។ ឆ្នាំ ២០០២, ៤១: ១០៤៣-១០៥៧ ។
- រ៉ូជីភីយូយូអិលអររ៉ូវីសម្រាប់ក្រុមសិក្សាម៉ាឌ្រីតលាយ ២៥ ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមក្រោយពេលវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Humalog Mix25 ដែលជាការបង្កើតលីលីលីនលីនដែលបង្កើតដោយសារធាតុប្រលោមលោកថ្មី // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឆ្នាំ ១៩៩៩, ២២: ១២៥៨–១២៦១ ។
- រ៉ូសភី, ត្រុតមេនអិម, អ័រ៉ូរ៉ាវី et al ។ សម្រាប់ក្រុមសិក្សា Mix25 ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយការវះកាត់និងកាត់បន្ថយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការបង្កើតលីអ៊ីន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនប្រលោមលោកថ្មីចំនួន ២ គឺលីនស៊ុលលីសលាយ ២៥ និងអាំងស៊ុយលីនលីសលាយ ៥០/៥ ក្លីនធី។ ឆ្នាំ ១៩៩៩, ២១: ៥២៣-៥៣៤ ។
- អាណាឡូកអេ។ អរ។ អាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ // Pract.Diabetol ។ ឆ្នាំ ២០០២, ២១: ៣៦-៤៣ ។
- Rosenstock J. , Schwarts S. L. , Clark C. M. et al ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basal ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ការប្រៀបធៀបរយៈពេល ២៨ សប្តាហ៍នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាលីន (HOE ៩០១) និងអិន។ អាំងស៊ុយលីន NPH // ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ២០០១, ២៤: ៦៣១-៦៣៦ ។
- វ៉ាវីភី, សេលេមអេលអិល, ស៊ីខេអេស et al ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលអាចព្យាករណ៍បាននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាងអាំងស៊ុយលីន NPH ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅលើរបបដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឆ្នាំ ២០០៣, ២៦: ៥៩០-៥៩៦ ។
A. M. Mkrtumyan, បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្ត្រាចារ្យ
A. N. Oranskaya, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត
MGMSU, មូស្គូ
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ
អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរត្រូវបានផលិតដោយប្រើអាស៊ីដឌីណូជីនឌីប៊ីនធូលីក (ឌី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ឌី។ អេស) ដោយប្រើសំពាធដែលហៅថាសសៃក្លាមីស cerevisiae ។
អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំឡេវ៉េមរីហ្វ្រេសដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមទំរង់នៃដំណោះស្រាយក្នុងប៊ិកសឺរាុំង ៣ មីលីក្រាមដែលងាយស្រួល (៣០០ ភី។ អាយ។ អេស។ អេស) ។
អាណាឡូកអរម៉ូនរបស់មនុស្សភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងបង្កឱ្យមានដំណើរការជីវសាស្ត្រ។
អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជំរុញការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការដូចខាងក្រោមនៅក្នុងរាងកាយ:
- ការរំញោចនៃការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកាគ្រឿងនិងជាលិកា។
- ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
- ការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូស,
- បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន
- ការការពារនៃការ lipolysis និង proteolysis នៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់។
សូមអរគុណដល់ដំណើរការទាំងអស់នេះមានការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោង។
ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលដំណោះស្រាយពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកមាតិកាលំនឹងនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការចាក់បែបនេះពីរឬបីដង។ បំរែបំរួលខាងក្នុងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៃអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺទាបជាងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានដទៃទៀត។
អរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទាំងភេទទាំងប្រុសនិងស្រី។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមរបស់វាគឺប្រហែល 0,1 លីត្រ / គីឡូក្រាម។
រយៈពេលនៃពាក់កណ្តាលជីវិតចុងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់នៅក្រោមស្បែកគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃថ្នាំហើយប្រហែល ៥-៧ ម៉ោង។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
វេជ្ជបណ្ឌិតគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំដោយគិតគូរពីការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
ដូសត្រូវតែកែសំរួលក្នុងករណីមានការរំលោភលើរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយឬការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរអាចត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសំខាន់ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនបូលីនឬជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
ការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងគ្រប់ពេលដែលរឿងសំខាន់គឺសង្កេតមើលពេលវេលាដូចគ្នារាល់ថ្ងៃ។ ច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់គ្រប់គ្រងអរម៉ូនៈ
- ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងតំបន់ពោះស្មាគូទឬភ្លៅ។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជម្ងឺជាលិកាខ្លាញ់) តំបន់ចាក់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំ។
- មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសនិងការលៃតម្រូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
- នៅពេលផ្ទេរពីថ្នាំផ្សេងទៀតឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតគ្លីសេរីន។
គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមិនតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺទេ។ មុនពេលធ្វើដំណើរឆ្ងាយអ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញព្យាបាលអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្រោះការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលាខុសពីកាលវិភាគនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីន។
ការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃការកើនឡើងជាតិស្ករ - ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតជាតិស្ករឬសូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis - ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានទាក់ទងភ្លាមៗទេនោះលទ្ធផលនៃការស្លាប់អាចកើតឡើង។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយចុះខ្សោយឬមិនឆ្អែតជាមួយនឹងអាហារហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ណាស់។ ដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកត្រូវញ៉ាំបំណែកស្ករស្ករសូកូឡាអ្វីដែលផ្អែម។
ុនឬការបង្កគផ្សង ៗ ជារឿយៗបង្កើនតំរូវការអ័រម៉ូន។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសនៃដំណោះស្រាយអាចចាំបាច់ក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal ។
នៅពេលដែលបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីននិង thiazolidinediones វាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃ។
នៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាចិត្តសាស្ត្រគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការទប់ស្កាត់និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន
ដូចជាមិនមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន Detemir ។ ដែនកំណត់ទាក់ទងនឹងភាពងាយនឹងទទួលបានរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗចំពោះសារធាតុនិងអាយុពីរឆ្នាំដោយសារតែការសិក្សាលើផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារមិនទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការសិក្សាជាច្រើនមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ចំពោះម្តាយនិងកូនដែលទើបនឹងកើតរបស់នាងជាមួយនឹងការណែនាំនៃការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌របស់គាត់។
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើជាមួយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែគ្មានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដូច្នេះសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនគ្រូពេទ្យធ្វើការកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយថ្លឹងទម្ងន់មុនពេលវាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ចំពោះប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះរាងកាយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានបញ្ជីគួរឱ្យកត់សម្គាល់:
- ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈដូចជាសញ្ញាងងុយគេងឆាប់ខឹងស្បែកញ័រញ័រឈឺក្បាលច្របូកច្របល់ប្រកាច់ដួលសន្លប់ tachycardia ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។
- ការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់ - ហើមនិងក្រហមនៃកន្លែងចាក់, រមាស់, ក៏ដូចជាការលេចចេញនូវជំងឺខ្លាញ់ក្នុងមាត់។
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលលើស្បែកនិងការបែកញើសហួសប្រមាណ។
- ការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារ - ចង្អោរក្អួតឈឺពោះរាគ។
- ដង្ហើមខ្លីការថយចុះសម្ពាធឈាម។
- ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ - ការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីន (ការរលាកនៃរីទីណា) ។
- ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលមនុស្សគួរទទួលទានផលិតផលដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។
ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសប្រសិនបើគាត់សន្លប់ការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវការជាចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់សូលុយស្យុងគ្លុយកូសឬគ្លុយកូសនៅក្រោមស្បែកឬសាច់ដុំ។
នៅពេលអ្នកជំងឺងើបឡើងវិញគាត់ត្រូវបានគេឱ្យស្ករមួយដុំឬសូកូឡាដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករម្តងហើយម្តងទៀត។
តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញមធ្យោបាយស្រដៀងគ្នា
ថ្នាំ Levemir flekspen ដែលជាសមាសធាតុសកម្មរបស់វាគឺអាំងស៊ុយលីនដេមៀរត្រូវបានលក់នៅក្នុងហាងលក់ឱសថនិងតាមឱសថស្ថាននានា។
អ្នកអាចទិញថ្នាំបានលុះត្រាតែអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ថ្នាំនេះថ្លៃណាស់ការចំណាយរបស់វាប្រែប្រួលពី ២៥៦០ ទៅ ២៩០០ រូប្លិ៍។ ក្នុងន័យនេះមិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបានទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យឡើងវិញនៃអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលបានចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនដូចមនុស្សបានកត់សម្គាល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះ៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
- ការអភិរក្សសកម្មភាពនៃថ្នាំរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ
- ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ប៊ិកសឺរាុំង,
- ការកើតឡើងដ៏កម្រនៃប្រតិកម្មមិនល្អ
- រក្សាទំងន់ទឹកនោមផ្អែមអោយនៅកំរិតដូចគ្នា។
ដើម្បីទទួលបានតម្លៃគ្លុយកូសធម្មតាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងអស់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមិនត្រឹមតែចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាការរឹតត្បិតរបបអាហារមួយចំនួននិងការគ្រប់គ្រងស្ថេរភាពនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការអនុលោមទៅនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានគេដកចេញ។
ប្រសិនបើថ្នាំសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនសមនឹងអ្នកជំងឺនោះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូណាន់ដែលជា analogue នៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានផលិតដោយវិស្វកម្មហ្សែន។ Isofan ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងទម្រង់កាយវិការរបស់វាផងដែរ (ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) រោគសាស្ត្រអន្តរកម្មក៏ដូចជាអន្តរាគមន៍វះកាត់។
រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺទាបជាងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរទោះយ៉ាងណាអ៊ីសូសានក៏មានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផងដែរ។ វាមានប្រតិកម្មមិនល្អស្ទើរតែដូចគ្នាថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ សមាសធាតុ Isofan មាននៅក្នុងថ្នាំជាច្រើនឧទាហរណ៍ Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan និងថ្នាំដទៃទៀត។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរឹមត្រឹមត្រូវអ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមបាន។ ថ្នាំ analogues របស់វាការរៀបចំដែលមានអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូសាននឹងជួយនៅពេលប្រើថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់។ របៀបដែលវាដំណើរការនិងមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការអាំងស៊ុយលីន - នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
អាណាឡូកនៅក្នុងសមាសភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ចំណងជើង | តម្លៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ី | តម្លៃនៅអ៊ុយក្រែន |
---|---|---|
Actrapid | ៣៥ ជូត | ១១៥ UAH |
Actrapid nm | ៣៥ ជូត | ១១៥ UAH |
ថ្នាំបាញ់ថ្នាំ Actrapid nm | ៤៦៩ ជូត | ១១៥ UAH |
ជីវហ្សូលីនភី | 175 ជូត | -- |
អាំងស៊ុយលីនរហ័សអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | ១០៨២ ជូត | ១០០ UAH |
អាំងស៊ុយលីន Hum100ar p100r របស់មនុស្ស | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស | 28 ជូត | ១១៣៣ UAH |
Farmasulin | -- | 79 UAH |
អាំងស៊ុយលីនជីលីនភីអិលរបស់មនុស្ស | -- | ១០៤ UAH |
អាំងស៊ុយអេន - អរ (ទៀងទាត់) អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីន P របស់មនុស្ស | ៤៣៣ ជូត | -- |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស Farmasulin N | -- | 88 UAH |
អាំងស៊ុយលីន Asset របស់មនុស្ស | -- | ៥៩៣ UAH |
អាំងស៊ុយលីនដារ៉ូ (សាច់ជ្រូក) | -- | 80 UAH |
អាំងស៊ុយលីនលីហ្សូលីន | 57 ជូត | ២២១ UAH |
លីលីនអាំងស៊ុយលីនផ្សំឡើងវិញ Lispro | -- | -- |
NovoRapid Flexpen Pen Insulin Aspart | 28 ជូត | ២៤៩ UAH |
អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន NovoRapid Penfill | ១៦០១ ជូត | ១៦៤៣ UAH |
អេពីដេរ៉ាអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីន | -- | ១៤៦ UAH |
អាឌីដ្រាសូឡូសូស្តារហ្គូលីលីន | ៤៤៩ ជូត | ២២៥០ UAH |
ជីវហ្សូលីនអិន | ២០០ ជូត | -- |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគ្មានមូលដ្ឋាន | ១១៧០ ជូត | ១០០ UAH |
Protafan | 26 ជូត | ១១៦ UAH |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស Humodar b100r | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីនហ្វីតរបស់មនុស្ស | ១៦៦ ជូត | ២០៥ UAH |
អាំងស៊ុយលីន N របស់មនុស្ស | -- | ១២៣ UAH |
អាំងស៊ុយលីន - អិនអេអេអិនអេ | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស Protafan NM | ៣៥៦ ជូត | ១១៦ UAH |
អាំងស៊ុយលីនអិនអិមហ្វីលីនអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស | ៨៥៧ ជូត | ៥៩០ UAH |
អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | ៣៧២ ជូត | -- |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាតិ Farmasulin N NP | -- | 88 UAH |
អាំងស៊ុយលីនស្ថេរភាពរបស់មនុស្សអាំងស៊ុយលីន | -- | ៦៩២ UAH |
អាំងស៊ុយលីន - ប៊ែកឡាំង - ចេមីលីអាំងស៊ុយលីន | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីនម៉ុនដា B (សាច់ជ្រូក) | -- | 80 UAH |
អាំងស៊ុយលីន Humorar k25 ១០០r របស់មនុស្ស | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស Gensulin M30 | -- | ១២៣ UAH |
អាំងស៊ុយលីន -៣០ / ៧០ (ប៊ីហ្វីហ្សាក) អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស | -- | ១១៩ UAH |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | -- | ១១៦ UAH |
Mixtard Penfill អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស | -- | -- |
អាំងស៊ុយលីន N 30/70 អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | -- | ១០១ UAH |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស Humulin M3 | ២១២ ជូត | -- |
ម៉ាឌ្រីដលាយលីលីនអាំងស៊ុយលីន | 57 ជូត | ២២១ UAH |
អាំងស៊ុយលីន Novomax Flekspen aspart | -- | -- |
Ryzodeg Flextach អាំងស៊ុយលីន aspart, អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូស | ៦ ៦៩៩ ជូត | ២ UAH |
Lantus អាំងស៊ុយលីន Glargine | 45 ជូត | 250 UAH |
Lantus SoloStar អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន | 45 ជូត | 250 UAH |
Tujeo SoloStar អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន | 30 ជូត | -- |
ឡេមៀរប៉ែនហ្វីលីនអាំងស៊ុយលីន | ១៦៧ ជូត | -- |
ឡេវ៉េមហ្វែលព្រីនប៊្លុនអាំងស៊ុយលីន | ៥៣៧ ជូត | ៣៣៥ UAH |
Tresiba Flextach អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីក | ៥១០០ ជូត | ២ UAH |
បញ្ជីខាងលើនៃថ្នាំ analogues ដែលបង្ហាញ ជំនួសអាំងស៊ុយលីន, គឺសមបំផុតព្រោះពួកគេមានសមាសធាតុដូចគ្នានៃសារធាតុសកម្មនិងស្របគ្នាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
អាំងស៊ុយលីន "Detemir": ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ
ថាំពទ្យមានក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយតម្លាភាពគ្មានពណ៌។ ក្នុង 1 មីលីលីត្ររបស់វាមានសមាសធាតុសំខាន់ - អាំងស៊ុយលីន detemir 100 ភីអាយ។ លើសពីនេះទៀតវាមានសមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀតគឺគ្លីសេរីន, ផូណុល, មេតាណុល, ស័ង្កសីអាសេតាត, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រ dihydrate, សូដ្យូមក្លរីត, ទឹកអាស៊ីត hydrochloric q.s. ឬទឹកសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដទឹកសម្រាប់ចាក់រហូតដល់ ១ ម។ ល។
ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងប៊ិកសឺរាុំងដែលមានដំណោះស្រាយ ៣ ម។ លស្មើនឹង ៣០០ គ្រឿង។ អាំងស៊ុយលីន ១ ឯកតាមានផ្ទុកជាតិអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិប្រៃ ០,១៤២ មីលីក្រាម។
តើ Detemir ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ឌីមីនឌីអាំងស៊ុយលីន (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Levemir) ត្រូវបានផលិតដោយប្រើអាស៊ីដឌីណូទីនឌីជុនប៊ីនអាស៊ីតឌីអិនអេឌីអិន (DNA) ដោយប្រើសំពាធមួយដែលមានឈ្មោះថា Saccharomyces cerevisiae ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាសមាសធាតុសំខាន់របស់ឡេវ៉េមរីហ្វ្រេសស្ពឺននិងជាអាណាឡូកនៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងធ្វើឱ្យដំណើរការជីវសាស្រ្តសកម្មទាំងអស់។ វាមានឥទ្ធិពលជាច្រើនលើរាងកាយ៖
- ជំរុញការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកានិងកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
- រារាំង gluconeogenesis,
- បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន
- ការពារ lipolysis និង proteolysis ក្នុងកោសិកាខ្លាញ់។
វាអរគុណចំពោះការគ្រប់គ្រងនៃដំណើរការទាំងអស់នេះដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃថ្នាំប្រសិទ្ធភាពសំខាន់របស់វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោង។
ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលវាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកម្រិតលំនឹងពេញលេញនៃកម្រិតជាតិស្ករអាចត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីចាក់ពីរទៅបីដង។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទាំងលើស្ត្រីនិងបុរស។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមរបស់វាគឺក្នុងចន្លោះ ០.១ លី / គីឡូក្រាម។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកគឺអាស្រ័យលើកំរិតហើយប្រហែល ៥-៧ ម៉ោង។
លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ "Detemir"
Detemir អាំងស៊ុយលីន (ឡេវ៉េមរី) មានប្រសិទ្ធិភាពច្រើនជាងផលិតផលអាំងស៊ុយលីនដូចជាគ្លីជែននិងអ៊ីសូហ្វូន។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងរបស់វាលើរាងកាយគឺដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ខ្លួនឯងនៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលដែលមានភាពរស់រវើកនៅពេលដែលពួកគេភ្ជាប់ជាមួយខ្សែសង្វាក់អាស៊ីតខ្លាញ់ចំហៀងជាមួយម៉ូលេគុលអាល់ប៊ីលីន។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតវាបែកខ្ញែកយឺត ៗ ពាសពេញរាងកាយប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហានេះការស្រូបយករបស់វាត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយអាណាឡូកដទៃទៀតអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរអាចព្យាករណ៍បានច្រើនហើយដូច្នេះវាងាយស្រួលជាងក្នុងការគ្រប់គ្រងឥទ្ធិពលរបស់វា។ ហើយនេះបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន៖
- សារធាតុនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពរាវចាប់ពីពេលដែលវាស្ថិតក្នុងសឺរាុំងដូចប៊ិចរហូតដល់វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន
- ភាគល្អិតរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអាល់ប៊ុមក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយវិធីសាស្ត្រសតិបណ្ដោះអាសន្ន។
ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អត្រាកំណើនកោសិកាតិចជាងនេះដែលមិនអាចនិយាយអំពីអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។ វាមិនមានឥទ្ធិពលនៃការបង្ករោគនិងជាតិពុលលើរាងកាយទេ។
តើត្រូវប្រើ "Detemir" យ៉ាងដូចម្តេច?
កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកអាចបញ្ចូលវាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំ។ ទីបន្ទាល់ស្តីពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអះអាងថាដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចយ៉ាងហោចណាស់ ១២ ម៉ោងគួរតែកន្លងផុតទៅរវាងការប្រើប្រាស់។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលទទួលរងពីការខូចមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្មាភ្លៅនិងតំបន់ពងក្រពើ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើកន្លែងដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់មួយបន្ទាប់មកកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកពោះបន្ទាប់មកការធ្វើបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើពីចម្ងាយ ៥ ស។ មពីផ្ចិតនិងរង្វង់។
វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវយកប៊ិចសឺរាុំងជាមួយថ្នាំសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងរោមកប្បាស។
និងអនុវត្តនីតិវិធីដូចខាងក្រោម៖
- ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងធ្វើអោយស្បែកស្ងួត។
- ស្បែកត្រូវបានចាប់នៅក្នុងផ្នត់ដូចជាមួយ
- ម្ជុលត្រូវដាក់បញ្ចូលនៅមុំមួយបន្ទាប់ពីនោះ piston ត្រូវបានទាញថយក្រោយបន្តិចប្រសិនបើឈាមលេចចេញសំពៅត្រូវខូចខាតកន្លែងចាក់ត្រូវតែប្តូរ។
- ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ និងរាបស្មើក្នុងករណីដែលស្តុងរំកិលទៅមុខដោយមានការលំបាកហើយនៅត្រង់កន្លែងដែលមានស្នាមប្រឡាក់ស្បែកត្រូវបានបំប៉ោងម្ជុលគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជំរៅ។
- បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវលេបរយៈពេល 5 វិនាទីទៀតបន្ទាប់មកសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញដោយចលនាមុតស្រួចហើយកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ដើម្បីធ្វើឱ្យការចាក់ថ្នាំមិនឈឺចាប់ម្ជុលគួរតែស្តើងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានផ្នត់ស្បែកមិនគួរច្របាច់ខ្លាំងទេហើយការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយដៃមានទំនុកចិត្តដោយគ្មានការភ័យខ្លាចនិងការសង្ស័យ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនប្រភេទបន្ទាប់មកដំបូងគេវាយខ្លីហើយបន្ទាប់មកវែង។
អ្វីដែលត្រូវរកមើលមុនពេលចូល Detemir?
មុនពេលចាក់ថ្នាំអ្នកត្រូវ:
- ពិនិត្យពីរប្រភេទនៃមូលនិធិ
- មាប់មគភ្នាសជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ
- ពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃព្រីនធឺរប្រសិនបើភ្លាមៗវាខូចឬមានការសង្ស័យអំពីភាពសមស្របរបស់វាបន្ទាប់មកអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើវាអ្នកគួរតែប្រគល់វាទៅឱសថស្ថានវិញ។
វាគួរឱ្យចងចាំថាវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកកកដេមឺរីនឬមួយដែលត្រូវបានរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើទេដោយមានការណែនាំវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលច្បាប់មួយចំនួន:
- គ្រប់គ្រងតែនៅក្រោមស្បែក,
- ម្ជុលផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីចាក់ម្តង ៗ
- ប្រអប់ព្រីនធឺរមិនបញ្ចូលទេ។
តើក្នុងករណីណាដែលថ្នាំត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច?
មុនពេលប្រើ Detemir វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានគេរំលោភយ៉ាងតឹងរ៉ឹង:
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំនោះវាអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រតិកម្មខ្លះអាចឈានដល់ការស្លាប់។
- ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេវាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់របស់វាលើទារកដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើវានឹងមានឥទ្ធិពលលើពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច។
លើសពីនេះទៀតក៏មានប្រភេទអ្នកជំងឺបែបនេះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ អាំងស៊ុយលីន“ Detemir» ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិកបែបនេះ, ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ៖
- ការបំពាននៅក្នុងថ្លើម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនោះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកសកម្មភាពនៃសមាសធាតុសំខាន់អាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដូច្នេះដូសត្រូវតែកែតម្រូវ។
- ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះគោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែបញ្ហាអាចត្រូវបានដោះស្រាយប្រសិនបើអ្នកតាមដានអ្នកជំងឺជានិច្ច។
- មនុស្សចាស់។ បន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលអាចពិបាកតាមដានណាស់។ ក្នុងវ័យចំណាស់សរីរាង្គមិនដំណើរការដូចក្មេងទេដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវដូច្នេះវាជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមានសភាពធម្មតានិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។
ប្រសិនបើអ្នកពិចារណាលើអនុសាសន៍ទាំងអស់នេះបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
"Detemir" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពេលបំបៅដោះ
សូមអរគុណដល់ការសិក្សាអំពីថាតើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន“ ឌីម៉ាឌីរ៉ា”» ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់នាងវាត្រូវបានបង្ហាញថាឧបករណ៍នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកឡើយ។ ប៉ុន្តែដើម្បីនិយាយថាវាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងវាមិនអាចទៅរួចទេព្រោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីហើយរបៀបដែលថ្នាំនឹងមានឥរិយាបទក្នុងករណីជាក់លាក់មួយមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះវាយតម្លៃហានិភ័យ។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសជានិច្ច។ សូចនាករអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យនិងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។
គេមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាតើថ្នាំនេះជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេប៉ុន្តែទោះបីជាវាទទួលបានក៏ដោយក៏គេជឿថាវានឹងមិននាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ទេ។
ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន "ឌីមៀរ" ព្រមានថាការប្រើថ្នាំនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននិងមានសុវត្ថិភាពអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ៖
- កុំប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលកុមារក្រោមអាយុ ៦ ឆ្នាំ
- កុំរំលងអាហារ, មានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម,
- កុំបំពានលើសកម្មភាពរាងកាយ
- ត្រូវប្រាកដថាយកទៅក្នុងគណនីថាដោយសារតែការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគរាងកាយនឹងត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម
- កុំគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនតាមសរសៃ
- ចងចាំថាអត្រានៃប្រតិកម្មនិងការយកចិត្តទុកដាក់អន់ថយអាចផ្លាស់ប្តូរបានប្រសិនបើការលើសឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែដឹងអំពីច្បាប់។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែធ្វើការសន្ទនាដោយពន្យល់មិនត្រឹមតែពីរបៀបចាក់និងវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារទៀតផង។
អាណាឡូកនៃថ្នាំ
អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវរកមើលថ្នាំឌីមែរឌីសអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃសមាសធាតុផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពប្រែប្រួលពិសេសចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះ។ មាន analogues ជាច្រើននៃឌីមែររួមទាំងអ៊ិនឌីរេនរីនលីនប្រូហ្វាននិងផ្សេងទៀត។
ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យចងចាំថាអាណាឡូកដោយខ្លួនឯងនិងកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗ។ នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំណាមួយជាពិសេសជាមួយរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។
ថ្លៃថ្នាំ
តម្លៃផលិតអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរឌីដិនមានចាប់ពី ១៣០០-៣០០០ រូប្លិ៍។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាអ្នកអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះអ្នកប្រាកដជាត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជាឡាតាំងដែលសរសេរដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ រឿងសំខាន់គឺត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ហើយវានឹងផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែប៉ុណ្ណោះ។
ការពិនិត្យអាំងស៊ុយលីន
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះឌីមីមៀរ។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានកំរិត contraindications អប្បបរមានិងការបង្ហាញដែលមិនចង់បាន។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវពិចារណាគឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ខ្លួននិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ប្រសិនបើក្រៅពីអាំងស៊ុយលីនថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្នមិនមែនជាការកាត់ទោសទេទោះបីជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ទើរតែស្លាប់រហូតដល់អាំងស៊ុយលីនសំយោគត្រូវបានទទួល។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកអាចរក្សារបៀបរស់នៅធម្មតា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?
ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។
ការណែនាំអាំងស៊ុយលីន
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ៖
អាំងស៊ុយលីនគឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាក់លាក់វាមានសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរបបរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសតាមរយៈជាលិកានិងជំរុញការបំលែងរបស់វាទៅជាគ្លីកូហ្សែនហើយក៏ជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាជាលិកាផងដែរ។
បន្ថែមលើឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម) អាំងស៊ុយលីនមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនទៀត: វាបង្កើនការផ្ទុកគ្លីកូហ្សែនសាច់ដុំរំញោចការសំយោគ peptide កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន។ ល។
ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការរំញោចឬការទប់ស្កាត់ (ការបង្ក្រាប) នៃអង់ស៊ីមជាក់លាក់, គ្លីកូហ្សែនហ្សែន, pyruvate dehydrogenase, hexokinase ត្រូវបានរំញោច, lipase ធ្វើឱ្យអាស៊ីតខ្លាញ់សកម្មនៃជាលិកា adipose, lipoprotein lipase កាត់បន្ថយការកកឈាមបន្ទាប់ពីអាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់ត្រូវបានរារាំង។
កម្រិតនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការសំងាត់ (សំងាត់) នៃអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យទៅលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិការបស់វាការសំងាត់លំពែងនៃអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងផ្ទុយទៅវិញការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។
នៅក្នុងការអនុវត្តផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនតួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយនឹងការទទួលជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាសផ្លាស្មានៃកោសិកានិងការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាដែលវាប៉ះពាល់ដល់ផូស្វ័រនៃប្រូតេអ៊ីនកោសិកាប្រតិកម្មបន្ថែមទៀតមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។
អាំងស៊ុយលីនគឺជាការព្យាបាលជាក់លាក់ជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) និងគ្លីកូស្យូរី (វត្តមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម) បំពេញបន្ថែមឃ្លាំងផ្ទុកគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនិងបន្ថយអត្រាទឹកនោមផ្អែម (មានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម) ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគឺទទួលបានពីលំពែងនៃគោនិងជ្រូក។ មានវិធីសាស្រ្តនៃការសំយោគគីមីអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែវាមិនអាចចូលដំណើរការបានទេ។ ថ្មីៗនេះបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តជីវបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានដោយវិស្វកម្មពន្ធុគឺស្របគ្នាទាំងស្រុងជាមួយនឹងស៊េរីអាស៊ីដអាមីណូនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
ក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វនោះភាពមិនបរិសុទ្ធផ្សេងៗ (ប្រូទីនហ្គូលីនគ្លីនហ្គីនអ៊ីនឌីនខ្លួនឯងប្រូតេអ៊ីនប៉ូលីភីតឌីសជាដើម) អាចមាននៅក្នុងការរៀបចំដោយសារតែការបន្សុតមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលបានបន្សុទ្ធតិចតួចអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។
វិធីសាស្រ្តទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានការបន្សុត (ផ្តាច់មុខ - ជីវសាស្រ្តដោយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន "កំពូល") ការបន្សុតខ្ពស់ (monocomponent) និងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។ នាពេលបច្ចុប្បន្នអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ក្នុងចំណោមការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វជ្រូក។
សកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជីវសាស្រ្ត (ដោយសមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទន្សាយដែលមានសុខភាពល្អ) និងដោយវិធីសាស្រ្តរូបវិទ្យាមួយ (អេឡិចត្រូឡូជីសនៅលើក្រដាសឬក្រូម៉ូសូមនៅលើក្រដាស) ។ សម្រាប់សកម្មភាពមួយឯកតា (យូនីធី) ឬអង្គភាពអន្តរជាតិ (អាយ។ អ៊ី។ អ៊ី) ធ្វើសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគ្រីម ០.០៤០៨២ មីលីក្រាម។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖
ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគឺប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ប៉ុន្តែស្ថិតក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌជាក់លាក់វាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។
វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់:
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខុសៗគ្នាត្រូវបានប្រើ (សូមមើលខាងក្រោម) ។
អាំងស៊ុយលីនខ្លីក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀតដែរ: ដើម្បីធ្វើឱ្យរដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ក្នុងទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺវិកលចរិកដែលជាថ្នាំ anabolic (បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន) ជាមួយនឹងការអស់កម្លាំងទូទៅកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជំងឺរលាកស្បែក (ការរលាកស្បែកច្រើន) , thyrotoxicosis (ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ដែលមានជំងឺនៃក្រពះ (អាតូម / បាត់បង់សម្លេង /, ជំងឺក្រពះពោះវៀន / ការរីករាលដាលនៃក្រពះ /), ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកនៃជាលិកាថ្លើម), nyh ទម្រង់នៃការក្រិនថ្លើមថ្លើម, ព្រមជាសមាសភាគមួយ "polarizing" ដំណោះស្រាយបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ភាពខុសគ្នារវាងតម្រូវការនិងការផ្តល់អុកស៊ីសែនរបស់ខ្លួនបេះដូង) ។
ជម្រើសនៃអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គោលបំណងចម្បងនៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីននិងកំរិតដូសត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (មន្ទីរពេទ្យ) ។
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺជាដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ឬ intramuscular ។ បើចាំបាច់ពួកគេក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃផងដែរ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយស្ករយ៉ាងរហ័សនិងខ្លី។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញឬយ៉ាងស្វិតស្វាញក្នុងរយៈពេល ១៥-២០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារពីមួយទៅច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ subcutaneous កើតឡើងបន្ទាប់ពី ១៥-២០ នាទីឈានដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពមិនលើសពី ៦ ម៉ោងពួកគេត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីបង្កើតកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវទទួលបានលឿន ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន - ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់ (បាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
បន្ថែមលើការបិទលេខ ៩ ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារ anabolic ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាដូសតូចៗ (៤-៨ ឯកតា ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង (មានសកម្មភាពយូរ) អាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នាជាមួយរយៈពេលខុសៗគ្នានៃឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករ (ស៊ីលីឡុងវែងឧត្ដមគតិ) ។ ចំពោះថ្នាំផ្សេងគ្នាផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលពី ១០ ទៅ ៣៦ ម៉ោង។ អរគុណចំពោះថ្នាំទាំងនេះចំនួនចាក់ប្រចាំថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយបាន។ ពួកវាត្រូវបានផលិតជាទម្រង់នៃការផ្អាក (ការព្យួរភាគល្អិតរឹងនៃសារធាតុរាវក្នុងអង្គធាតុរាវ) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើដោយអនុរក្សតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពមុន, ថ្នាំដែលអូសបន្លាយមិនត្រូវបានប្រើទេ។
នៅពេលជ្រើសរើសការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវធានាថារយៈពេលនៃការបន្ថយជាតិស្ករអតិបរមាស្របពេលដែលអ្នកប្រើវា។ បើចាំបាច់ថ្នាំពីរនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងសឺរាុំងតែមួយ។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនត្រឹមតែត្រូវការរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទៀតផង។ ពួកគេត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរនិងខ្លី។
ជាធម្មតាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានគេអនុវត្តមុនពេលអាហារពេលព្រឹកប៉ុន្តែបើចាំបាច់ការចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅម៉ោងផ្សេងទៀត។
រាល់ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុលោមតាមរបបអាហារ។ និយមន័យនៃតម្លៃថាមពលសរសេរ (ពី ១៧០០ ដល់ ៣០០០ khal) គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលតាមប្រភេទសកម្មភាព។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការថយចុះនូវអាហារូបត្ថម្ភនិងការហាត់ប្រាណខ្លាំងចំនួនកាឡូរីដែលត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺយ៉ាងហោចណាស់ ៣០០០ នាក់ដោយមានជីវជាតិច្រើនហួសប្រមាណនិងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលវាមិនគួរលើសពី ២០០០ ទេ។
ការណែនាំនូវកំរិតខ្ពស់ពេកក៏ដូចជាកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងអាហារអាចបណ្តាលអោយមានស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) អមដោយអារម្មណ៍ឃ្លានភាពទន់ខ្សោយបែកញើសញ័រខ្លួនប្រាណឈឺក្បាលវិលមុខញាក់ញ័រអារម្មណ៍ស្រពេចស្រពិល (អារម្មណ៍ល្អ) ។ ។ បនា្ទាប់មកសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត (បាត់បង់ស្មារតីកំណត់ដោយកង្វះនៃប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការរំញោចខាងក្រៅដោយសារការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់និងការធ្លាក់ចុះនៃសកម្មភាពបេះដូង។ ដើម្បីបងា្ករស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជម្ងឺត្រូវផឹកតែផ្អែមឬញ៉ាំស្ករពីរបីដុំ។
ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០ ភាគរយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងបរិមាណ ១០-៤០ មីលីក្រាមពេលខ្លះរហូតដល់ ១០០ ម។ ល។
ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរដ្ឋបាលគ្លូហ្គូហ្គោន។
ផលប៉ះពាល់ៈ
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន lipodystrophy (ការថយចុះបរិមាណនៃជាលិកា adipose នៅក្នុងជាលិកា subcutaneous) អាចកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបន្សុតខ្ពស់ទំនើបមិនសូវបង្កឱ្យមានបាតុភូតអាឡែរហ្សីទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយករណីបែបនេះមិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។ ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្រួចស្រាវតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព (ការពារឬរារាំងប្រតិកម្មអាលែហ្សី) និងការជំនួសថ្នាំ។
វិធីទប់ស្កាត់៖
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ការហើមនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម), ជំងឺរលាកលំពែង (រលាកលំពែង), ជំងឺសរសៃប្រសាទ (រលាកតំរងនោម) ជំងឺតំរងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយប្រូតេអ៊ីន / ការរំលាយអាហារ amyloid), urolithiasis, ដំបៅក្រពះនិង duodenal, ខូចទ្រង់ទ្រាយបេះដូងខ្សោយ (ជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជំងឺនៃវ៉ាល់របស់គាត់) ។
ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីបញ្ហាកង្វះសរសៃឈាមបេះដូង (ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងបេះដូងត្រូវការអុកស៊ីសែននិងការបញ្ជូន) និងខួរក្បាលខ្សោយ | ឈាមរត់ឈាម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់នៅពេលដាក់ពាក្យអាំងស៊ុយលីន! ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺ Addison (មុខងារក្រពេញមិនគ្រប់គ្រាន់) ខ្សោយតំរងនោម។
ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះបន្តិចហើយកើនឡើងនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។
Alpha-adrenergic blockers និង beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates បង្កើនការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន endogenous (ការហូរចេញនៃរាងកាយបង្កើតឡើង) អាំងស៊ុយលីន។ Thiazide diupetics (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ថ្នាំ Beta-blockers ការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ទម្រង់ការដោះលែង
អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនមាននៅក្នុង | ដបកែវបិទជិតដោយបិតជ័រជាមួយនឹងអាលុយមីញ៉ូមបែក។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖
រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី +2 ដល់ + 10 * ស៊ី។ ការត្រជាក់នៃថ្នាំមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
សមាសភាព៖
1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយឬការព្យួរជាធម្មតាមានចំនួន 40 គ្រឿង។
ដោយផ្អែកលើប្រភពនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺដាច់ឆ្ងាយពីលំពែងរបស់សត្វហើយត្រូវបានសំយោគដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិស្វកម្មហ្សែន។ យោងទៅតាមកំរិតនៃការបន្សុតការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនពីជាលិកាសត្វត្រូវបានបែងចែកទៅជា monopic (MP) និង monocomponent (MK) ។ បច្ចុប្បន្នទទួលបានពីលំពែងជ្រូកពួកគេត្រូវបានបន្ថែមដោយអក្សរ C (SMP - សាច់ជ្រូក monopic, SMK - សាច់ជ្រូក monocomponent), គោក្របី - អក្សរ G (សាច់គោ: GMP - សាច់គោសាច់គោ, GMK - សាច់គោ monocomponent) ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអក្សរស៊ី។
ដោយផ្អែកលើរយៈពេលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជាៈ
ក) ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីៈការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ១៥-៣០ នាទីសកម្មភាពឡើងខ្ពស់បន្ទាប់ពី ១ / ២-២ ម៉ោងរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាព ៤-៦ ម៉ោង។
ខ) ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងរួមមានថ្នាំដែលមានរយៈពេលមធ្យម (ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ១ / ២-២ ម៉ោង, កំពូលបន្ទាប់ពី ៣-១២ ម៉ោង, រយៈពេលសរុប ៨-១២ ម៉ោង), ថ្នាំដែលប្រើបានយូរ (ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ៤-៨ ម៉ោង បន្ទាប់ពី ៨-១៨ ម៉ោងរយៈពេលសរុប ២០-៣០ ម៉ោង) ។
ក្រុមឱសថសាស្ត្រ៖
អរម៉ូនថ្នាំ analogues និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន
ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនលំពែងនិងថ្នាំសំយោគជាតិស្ករក្នុងឈាមសំយោគ
ថ្នាំក្រុមអាំងស៊ុយលីន