ការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយលំពែងកូនកោះលីហ្កានទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតសារធាតុនេះ។ ការបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាមច្រើនពេកបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រហៅថា hyperinsulinism ដែលក្នុងនោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ មានជម្ងឺ hyperinsulinism ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យវាពិបាកណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់វាត្រូវបានព្យាបាលជាយូរមកហើយ។

ធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សាបែងចែកទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនិងស្រួចស្រាវ។ ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្រជារឿយៗបញ្ចប់ដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ការថយចុះការយល់ឃើញភាពទន់ខ្សោយនិងសន្លប់។ ការងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់ប្រព័ន្ធត្រូវបានរំខាន។ ផ្អែកលើអ្វីដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រពួកគេបែងចែក:

លំពែង (បឋម) អ៊ីប៉ូលីលីនហ្សូលីនសរីរាង្គ។
extrapancreatic (អនុវិទ្យាល័យ), hyperinsulinism មុខងារ។

ការអភិវឌ្ឍបឋមនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនេះ។ នៅពេលនោះដូចជាអនុវិទ្យាល័យកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គណាមួយ។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់តូចមួយនៃលំពែងមានតួអក្សរប្រសព្វឬគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងលើតំបន់កូនកោះ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំរង់រោគសាស្ត្រអ្នកឯកទេសពេញមួយថ្ងៃតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺយកឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគកំណត់គ្លីសេម៉ាជាមួយនឹងបន្ទុកជាតិស្ករធ្វើតេស្តិ៍អាដូនីញ៉ូមអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងទម្រង់សរីរាង្គនៃរោគសាស្ត្រការផលិតអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗមិនត្រូវបានកំណត់និងមិនត្រូវបានទូទាត់ដោយយន្តការជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែការងាររបស់ប្រព័ន្ធ neuroendocrine ត្រូវបានរំខានកង្វះជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ត្រូវការការអន្តរាគមន៍ពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍និងរោគវិនិច្ឆ័យពិសេស។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើត។ ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះមានគ្រោះថ្នាក់, hyperinsulinism លំពែងកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន:

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល,
ការបរាជ័យនៃកូនកោះលែនហានដោយដុំសាច់ដែលមានដើមកំណើតសាហាវនិងស្លូតត្រង់
ជំងឺរលាកលំពែង (ដុំសាច់) នៃលំពែង,
ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ធាត់
ជំងឺរំលាយអាហារ
ជំងឺ endocrine ។

សំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺនៃថ្លើមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្រពះនោម។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាជំងឺជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមួយចំនួននៃធម្មជាតិ endocrine អន់ថយការរំលាយអាហារអត់ឃ្លានយូរកម្លាំងពលកម្មរឹង។ ទន្ទឹមនឹងការពិតដែលថាហេតុផលទាំងអស់ត្រូវបានគេយល់តិចឬច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើមូលហេតុដែលជំងឺមហារីកវិវឌ្ឍន៍លើលំពែងហើយនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើអ្វីដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យជាទូទៅដល់ផ្នែកមួយ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

អាស្រ័យលើមូលហេតុដែល hyperinsulinism កើតឡើងរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួល។ បន្ថែមពីលើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបគ្រូពេទ្យបង្ហាញថា៖

ឈឺក្បាល
អស់កម្លាំងថេរ
ភាពទន់ខ្សោយ
ងងុយគេង
pallor
បញ្ហាទូទៅ
ភាពអត់ឃ្លានថេរ
អវយវៈញ័រ
បង្កើនការឆាប់ខឹង
ដួលសន្លប់
រមួលក្រពើ
ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
កើនឡើងបែកញើស
ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
ញ័រទ្រូង
អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច
លក្ខខណ្ឌធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ភាពវង្វេងស្មារតី។

អាស្រ័យលើទំរង់នៃជំងឺឧទាហរណ៍ជាមួយមុខងារ hyperinsulinism រោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាង។ ក្នុងករណីនីមួយៗរោគសញ្ញាខ្លះខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃឬឆ្លងកាត់ជាមួយគ្នា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនលេចចេញជាស្ថាពរទេប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនឹងកើនឡើងជាលំដាប់បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាកាន់តែទូលំទូលាយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមជំងឺបន្ទាប់មករោគសញ្ញានឹងត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ដែលអាចធ្វើឱ្យសន្លប់គ្លីនិក។

ថាំពទ្យទំនើបប្រើពាក្យ hyperinsulinism ពីកំណើតពីកំណើតកាន់តែច្រើនហើយរោគសាស្ត្រកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារក។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៅតែមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំថាតំណពូជមិនល្អដែលជាជម្ងឺហ្សែនប៉ះពាល់ដល់វា។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic hyperinsulinism រោគសញ្ញារបស់វាក៏មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងដែរ។

វិធីផ្តល់ជំនួយដំបូង

ការនៅក្បែរមនុស្សម្នាក់ដែលធ្លាប់មានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមយ៉ាងច្រើននោះរឿងសំខាន់គឺកុំធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកភិតភ័យ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺដករោគសញ្ញាដំបូងនៃការវាយប្រហារអ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវស្ករគ្រាប់ផ្អែមចាក់តែផ្អែម។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីសូមចាក់គ្លុយកូសជាបន្ទាន់។

បន្ទាប់ពីស្ថានភាពបានប្រសើរឡើងហើយមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃពាក្យដដែលៗអ្នកជំងឺត្រូវនាំទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗឬអ្នកឯកទេសគួរតែត្រូវបានគេហៅថាផ្ទះ។ បាតុភូតបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយទេមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការព្យាបាលប្រហែលជាមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នេះត្រូវតែយល់។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប៉ុន្តែនេះគឺជាមួយនឹងទម្រង់រោគសាស្ត្រស្រាលបំផុត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នីតិវិធីត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអន្តរាគមន៍វះកាត់ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញឬជាមួយវាផ្នែកជាក់លាក់នៃលំពែង។ បន្ទាប់ពីស្តារមុខងាររបស់លំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើមានមុខងារ hyperinsulinism ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកការព្យាបាលដំបូងផ្តោតលើការលុបបំបាត់ការបង្កហេតុនិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានេះ។

នៅពេលព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃទម្រង់មុខងារនៃជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៅពេលធ្វើការរបស់សរីរាង្គដទៃទៀតនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំរបបអាហារពិសេសដែលក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរត្រូវបានរំលោភបំពានទេ។ អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ hyperinsulinism គួរតែមានតុល្យភាពយ៉ាងតឹងរឹងឆ្អែតដោយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ ការញ៉ាំត្រូវបានលាតសន្ធឹងរហូតដល់ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការការពារ

អ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធនិយាយថាសព្វថ្ងៃនេះវិធានការដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនិងការរីកចម្រើននៃកោសិកាដុំសាច់នៅលើលំពែងគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកទាំងមូលជៀសវាងការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដែលបង្កហេតុ:

ផ្លាស់ទីយ៉ាងសកម្ម
បរិភោគត្រឹមត្រូវកុំបរិភោគ
ដឹកនាំរបៀបរស់នៅល្អ
ការពារការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត,
ការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយនិងអារម្មណ៍អចិន្រ្តៃយ៍មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឡើយ។
កុំប្រើថ្នាំដែលជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយគ្មានការណែនាំសមស្របពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីចៀសវាងរោគសាស្ត្របែបនេះជាពិសេសនៅពេលទារកទើបនឹងកើតទទួលរងពីជំងឺនេះអ្នកគួរតែទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ អនុវត្តតាមតម្រូវការនិងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសដោយយល់ព្រមលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលបានស្នើ។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេការព្យាបាលជំងឺ hyperinsulinism នឹងមានប្រសិទ្ធភាពហើយការកើតឡើងវិញអាចត្រូវបានជៀសវាងនាពេលអនាគត។ វាត្រូវតែចងចាំថាយោងទៅតាមស្ថិតិ 10% នៃអ្នកជំងឺបែបនេះបានស្លាប់ដោយសារតែការស្វែងរកជំនួយវិជ្ជាជីវៈមិនទៀងទាត់ការធ្វេសប្រហែសនៃរោគសាស្ត្រនិងការបដិសេធក្នុងពេលព្យាបាល។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនតែងតែកើតមានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឧទាហរណ៍ជម្ងឺ hyperinsulinemia ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងករណីកម្រប៉ុន្តែបង្ហាញពីការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកដែលអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននិងភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងទាំងអស់។ កង្វះវិធានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបង្ក្រាបការផលិតអាំងស៊ុយលីនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

hyperinsulinism នៅក្នុងពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលជាការកើតឡើងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងលើសកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងរដ្ឋនេះរាងកាយបន្ថយតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កង្វះជាតិស្ករអាចធ្វើឱ្យខួរក្បាលអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

hyperinsulism ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាពិសេសប៉ុន្តែភាគច្រើនជំងឺនេះនាំឱ្យមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធហ្សែន។ ជំងឺនេះវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងលំពែងដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនធម្មតា។
អនុវិទ្យាល័យអ៊ីនទីលីលីនទីន ។ សំណុំបែបបទនេះរីកចម្រើនដោយសារតែជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអ័រម៉ូនច្រើនពេក។ មុខងារ hyperinsulinism មានការបង្ហាញដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយហើយត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមភ្លាមៗ។

កត្តាចំបងដែលអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំរិតអរម៉ូន៖

ផលិតកម្មដោយកោសិកានៃអាំងស៊ុយលីនដែលមិនសមស្របជាមួយនឹងសមាសធាតុមិនធម្មតាដែលមិនត្រូវបានដឹងដោយរាងកាយ
ភាពធន់ទ្រាំខ្សោយដែលបណ្តាលឱ្យផលិតអរម៉ូនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
គម្លាតក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសតាមរយៈចរន្តឈាម
លើសទម្ងន់
atherosclerosis
predisposition តំណពូជ
anorexia, ដែលមានធម្មជាតិ neurogenic និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគិតមមៃអំពីទម្ងន់រាងកាយលើស,
ដំណើរការ oncological ក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ,
អាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាពនិងមិនទៀងទាត់
ការរំលោភបំពាននៃបង្អែមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើង glycemia ហើយជាលទ្ធផលបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូន។
រោគសាស្ត្រថ្លើម
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបានគ្រប់គ្រងឬការប្រើថ្នាំច្រើនពេកដើម្បីបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃថ្នាំ។
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine
បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

មូលហេតុនៃជំងឺ hyperinsulinism ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនពួកគេអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

ក្រុមហានិភ័យ

ក្រុមមនុស្សដូចខាងក្រោមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia៖

ស្ត្រីដែលមានជំងឺ ovary polycystic,
មនុស្សដែលមានមរតកហ្សែនសម្រាប់ជំងឺនេះ
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ
ស្ត្រីនៅមុនថ្ងៃអស់រដូវ,
មនុស្សចាស់
អ្នកជំងឺអសកម្ម
ស្ត្រីនិងបុរសទទួលការព្យាបាលអរម៉ូនឬថ្នាំ beta-blocker ។

រោគសញ្ញានៃអ៊ីនធឺលីលីនស៊ីន

ជំងឺនេះរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយដូច្នេះរបបអាហារភាគច្រើនមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតំបន់ចង្កេះក៏ដូចជានៅក្នុងពោះ។ នេះបណ្តាលមកពីឃ្លាំងអាំងស៊ុយលីនធំផ្ទុកក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់ជាក់លាក់ (ទ្រីគ្លីសេរីត) ។

ការបង្ហាញនៃអរម៉ូនអ៊ីនអ៊ីនលីនលីនមានច្រើនវិធីស្រដៀងនឹងសញ្ញាដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងចំណង់អាហារ, ខ្សោយ, បែកញើស, tachycardia និងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។

បនា្ទាប់មករដ្ឋភ័យស្លន់ស្លោចូលរួមក្នុងវត្តមាននៃការភ័យខ្លាចការថប់បារម្ភការញ័រនៅក្នុងអវយវៈនិងការឆាប់ខឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់មកមានការវង្វេងស្មារតីនៅលើដីការស្ពឹកនៅអវយវៈរូបរាងនៃការប្រកាច់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ កង្វះការព្យាបាលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិងសន្លប់។

ងាយស្រួល។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងរយៈពេលរវាងការប្រកាច់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយនៅតែបន្តប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលមានឥទ្ធិពលលើខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺកត់សំគាល់ពីស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ យ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងអំឡុងខែប្រតិទិន។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រើថ្នាំដែលសមស្របឬញ៉ាំអាហារផ្អែម។
មធ្យម។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់គឺច្រើនដងក្នុងមួយខែ។ មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតីនៅពេលនេះឬធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
ធ្ងន់។ កម្រិតនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការវាយប្រហារតែងតែកើតឡើងហើយតែងតែនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ hyperinsulism អនុវត្តមិនខុសគ្នាចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យទេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងគឺការវិវត្តនៃការប្រកាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ glycemia ទាបក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញរបស់ពួកគេ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការធូរស្បើយជាទៀងទាត់នៃស្ថានភាពបែបនេះជាមួយនឹងថ្នាំគឺជាការរំលោភលើសុខភាពផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ។

តើជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

រោគសាស្ត្រណាមួយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកប្រសិនបើមិនចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាករណីលើកលែងនោះទេដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានអមដោយផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ជំងឺនេះដំណើរការជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ វគ្គសិក្សាអកម្មនាំឱ្យសកម្មភាពខួរក្បាលរិល, ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រ។

ការរំខាននៅក្នុងមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គខាងក្នុង
ការអភិវឌ្ឍជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ធាត់
សន្លប់
គម្លាតក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺរលាកខួរក្បាល
ផាកឃីនសុន

ជំងឺ hyperinsulinemia ដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដោយសារតែអវត្តមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។

ប្រសិនបើការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពត្រូវបានរកឃើញការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារដែលអាចកំណត់ប្រភពនៃស្ថានភាពនេះដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

ការវិភាគសំរាប់អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនិងលំពែង
MRI Pituitary បដិសេធចោលផ្នែកជំងឺមហារីក
អ៊ុលត្រាសោនៃពោះ
វាស់សម្ពាធ
ពិនិត្យគ្លីសេរីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការវិភាគលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺដូច្នេះវាខុសគ្នាក្នុងកំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយនិងការធូរស្បើយ។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺចាំបាច់ហើយនៅសល់ពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារនិងព្យាបាលរោគវិទ្យា (ទឹកនោមផ្អែម) ។

ជំនួយក្នុងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

ញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតឬផឹកទឹកផ្អែមតែ។
ចាក់សូលុយស្យុងគ្លុយកូសដើម្បីធ្វើឱ្យរដ្ឋមានស្ថេរភាព (បរិមាណអតិបរិមា - ១០០ ម។ ល / ១ ដង)
ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមសន្លប់អ្នកត្រូវអនុវត្តជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។
ក្នុងករណីដែលគ្មានការកែលំអការចាក់ថ្នាំ adrenaline ឬ glucagon គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
អនុវត្តភាពស្ងប់ស្ងាត់សម្រាប់ការប្រកាច់។

អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេនាំទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនិងទទួលការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយមានដំបៅសរីរាង្គនៃក្រពេញប្រតិកម្មសរីរាង្គនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ hyperinsulinemia ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ជាញឹកញាប់និងពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រកាច់រួមមានវត្តមាននៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតកើនឡើងនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ (រហូតដល់ ៤៥០ ក្រាម) ។ ការញ៉ាំខ្លាញ់និងអាហារប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

ក្នុងដំណើរធម្មតានៃជំងឺបរិមាណអតិបរិមានៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានជាមួយអាហារក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១៥០ ក្រាមបង្អែមបង្អែមគ្រឿងស្រវឹងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

វីដេអូពីអ្នកជំនាញ៖

ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺ hyperinsulinemia វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានជានិច្ចនូវវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍សំខាន់ៗ៖

បរិភោគប្រភាគនិងមានតុល្យភាព
ពិនិត្យកំរិតគ្លីសេម៉ាជានិច្ចកាលកែសំរួលបើចាំបាច់
សង្កេតមើលរបបផឹកត្រឹមត្រូវ
ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្ម។

ប្រសិនបើការផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺជាក់លាក់មួយបន្ទាប់មកការទប់ស្កាត់ដ៏សំខាន់នៃការវិវត្តនៃការប្រកាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលដើរតួជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់រូបរាងរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ hyperinsulinism គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្ស។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ: ភាពទន់ខ្សោយទូទៅវិលមុខការកើនឡើងចំណង់អាហារការញ័រនិងការរំខានខាងចិត្តសាស្ត្រ។ សំណុំបែបបទពីកំណើតគឺកម្រមានណាស់នៅក្នុងទារកម្នាក់ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើត 50 ពាន់នាក់។ ញឹកញាប់ជាងនេះភាពខុសគ្នានៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 35-50 ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមុខងារត្រូវបានអនុវត្តការតិត្ថិភាពគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងឌីណាមិកអ៊ុលត្រាសោនឬ tomography នៃលំពែងខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយលំពែងអាចត្រូវបានព្យាបាលតែវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រក្រៅប្រព័ន្ធការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺដែលនៅពីក្រោមនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងរបបអាហារពិសេស។

ប្រសិនបើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអវត្តមានអ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅក្នុងកុមារគឺកម្រណាស់។ មូលហេតុនៃការមិនធម្មតាគឺ៖

រោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាក្នុងដំណើរការបង្កើតគភ៌
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន
asphyxia កំណើត។

ទំរង់ដែលទទួលបាននៃជំងឺនេះមានពីរប្រភេទគឺៈ

លំពែង នាំឱ្យដាច់ខាត។
មិនមែនលំពែង។ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនបន្តិច។

ពូជដំបូងកើតឡើងដោយសារតែការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដែលស្រាលឬសាហាវ។

កត្តាខាងក្រោមនេះជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតទំរង់មិនមែនលំពែង៖

ការរំលោភលើការទទួលទានអាហារការតមអាហារយូរការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនដោយសាររាគក្អួតឬអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។
បញ្ហារោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការនៃថ្លើម (,) នាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន,
ការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវដែលជំនួសជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine,
កង្វះអង់ស៊ីមដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperinsulinism ទាក់ទងនឹងកម្រិតជាតិស្ករ។ គ្លុយកូសគឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលវាត្រូវការខួរក្បាលដំណើរការធម្មតា។ ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមកើនឡើងហើយគ្លីកូហ្សែនកកកុញនៅក្នុងថ្លើមរារាំងដំណើរការនៃគ្លីកូហ្សែននីសនេះនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូស។

ការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរារាំងដំណើរការមេតាប៉ូលីសកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដល់កោសិកាខួរក្បាល។ ដំណើរការ Redox ត្រូវបានរំខានហើយការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់កោសិកាមានការថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងងងុយដេកបន្ថយប្រតិកម្មនិងនាំឱ្យមាន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារប្រកាច់ហើយ។

ចំណាត់ថ្នាក់

hyperinsulinism ពីកំណើតពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃវគ្គនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ទម្រង់បណ្តោះអាសន្ន។ វាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេពន្យល់។
សំណុំបែបបទជាប់លាប់។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានពីកំណើតនៃកោសិកាបទប្បញ្ញត្តិអាំងស៊ុយលីននិងការបញ្ចេញដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។

សំណុំបែបបទជាប់លាប់ខាង morphologically នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោម:

ប្រភេទ Diffuse ។ វាមានបួនពូជដែលត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើយោងទៅតាមប្រភេទនៃមរតកស្វ័យភាពនិងស្វ័យគុណនៃមរតក។
ប្រភេទបង្គោល។ ជាធម្មតាការចុះខ្សោយនៃក្លូននិង hyperplasia នៃផ្នែកតែមួយនៃបរិធានអ៊ីណុក។ ការផ្លាស់ប្តូរក្លិនក្រអូបត្រូវបានរកឃើញ។
ប្រភេទ Atypical ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើដែលផ្អែកលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖

បឋម - ជំងឺរលាកលំពែងសរីរាង្គឬ hyperinsulinism ដាច់ខាត។ ផលវិបាកនៃដំណើរការដុំសាច់។ ក្នុង ៩០% នៃករណីអាំងស៊ុយលីនលោតដោយសារដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូតហើយកម្រកើតមានក្នុងប្រភេទសាហាវ (មហារីក) ។ ភាពខុសគ្នានៃសរីរាង្គគឺពិបាកណាស់។
អនុវិទ្យាល័យ - hyperinsulinism មុខងារ (សាច់ញាតិឬក្រៅប្រព័ន្ធ) ។ រូបរាងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងថ្លើម។ ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែភាពអត់ឃ្លានការប្រើថ្នាំច្រើនពេកជាមួយនឹងជាតិផ្អែមនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត។

និយមន័យនៃភាពខុសគ្នានិងទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

hyperinsulinism អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលមិនត្រូវគ្នានឹងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺនេះ៖

គាំងបេះដូង
សន្លប់
បញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំនិងការនិយាយ

ការព្យាករណ៍នឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់ស្រាល ៗ ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានបំបាត់ហើយអ្នកជំងឺនឹងជាសះស្បើយក្នុង ៩០% នៃករណី។ ជាមួយនឹងភាពសាហាវនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតគឺទាប។

Hyperinsulinemia និងការព្យាបាលរបស់វា។ ជំងឺ hyperinsulinemia៖ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺ hyperinsulinemia គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ នេះអាចបណ្តាលមកពីពិការភាពនៃការទទួលការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតានិងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសខ្សោយ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺការសិក្សាអរម៉ូនអ៊ុលត្រាសោសអេកូអេសអេមអេសអេមអេសអេសត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយធម្មតាតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបបអាហារនិងថ្នាំ។

កត្តាព្យាករណ៍

លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងចំពោះមនុស្ស:

ជាមួយនឹងការតំរូវតាមតំណពូជ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលមាន HLA antigens ហាក់ដូចជាងាយនឹងមានជំងឺលើសឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឈឺប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាមួយនឹងការរំលោភលើបទបញ្ជាកណ្តាលនៃភាពអត់ឃ្លាននិងការឃ្លាន។
ភេទស្រី។
ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទាប។
ជាមួយនឹងវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីផឹក) ។
អាយុចាស់។
ធាត់។ ជាលិកា Adipose គឺជាសរីរាង្គ endocrine ឯករាជ្យ។ វាសំយោគសារធាតុសកម្មផ្សេងៗនិងជាឃ្លាំងនៃអរម៉ូន។ វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើសនាំឱ្យមានភាពស៊ាំរបស់ពួកគេចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែនេះផលិតកម្មរបស់វាកើនឡើង។
ជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺ atherosclerosis ។ វានាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខូចខួរក្បាលជំងឺសរសៃឈាមនៃចុងខាងក្រោម។
នៅក្នុងរយៈពេលនៃការអស់រដូវ។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ovary polycystic ។
ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាម។
ការលេបថ្នាំអ័រម៉ូនជាប្រចាំ, ថ្នាំ thiazide diuretics, beta-blockers ។

កត្តាទាំងអស់ខាងលើនេះប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ជូនសញ្ញានៅក្នុងកោសិកា។ មូលហេតុ ៣ ដែលនៅសល់នៃការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រណាស់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ភាពធាត់
សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមកើនឡើង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ hyperinsulinemia មិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ នៅពេលអនាគតពាក្យបណ្តឹងបែបនេះអាចលេចឡើង:

ការដាក់ខ្លាញ់នៅលើពោះនិងដងខ្លួនផ្នែកខាងលើ
លើសឈាម
ស្រេកទឹក
ឈឺសាច់ដុំ
វិលមុខ
ការរំខាន
ភាពទន់ខ្សោយល្ហិតល្ហៃ។

ការថយចុះកម្តៅអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែនឬជំងឺកម្រ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង: ចក្ខុវិស័យខ្សោយ, ស្បែកខ្មៅនិងស្ងួតរូបរាងនៃស្នាមសង្វារនៅលើពោះនិងត្រគាកទល់លាមកឈឺឆ្អឹង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

សមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺរបបអាហារ។ វាមានគោលបំណងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយលើស។ អាស្រ័យលើប្រភេទការងារ (ផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ) បរិមាណកាឡូរីនៃអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនដង។ កាត់បន្ថយមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។ ពួកវាត្រូវបានជំនួសដោយផ្លែឈើនិងបន្លែ។ បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយពេញមួយថ្ងៃ។ ការញ៉ាំគួរតែកើតឡើងរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តងក្នុងផ្នែកតូចៗ។

ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានណែនាំដោយសារតែការដើរហែលទឹកហាត់ប្រាណយូហ្គា។ ការផ្ទុកថាមពលឋិតិវន្តអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់និងនាំឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាម។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបណ្តុះបណ្តាលគួរតែកើនឡើងជាលំដាប់។ សូមចងចាំថាមានតែរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះដែលអាចនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើង។

មានលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ hyperinsulinemia ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ចាប់តាំងពីរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់ត្រូវការសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ការលូតលាស់របបអាហារមិនតឹងរឹងទេ។ របបអាហារចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងពហុវីតាមីនចម្រុះនិងធាតុដាន (កាល់ស្យូមជាតិដែក) ។

ស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង៖

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូស (biguanides, thiazolidines) ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក (គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ: ថ្នាំ ACE inhibitors, sartans, antagonists កាល់ស្យូម។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបន្ថយសម្ពាធស៊ីស្តូលីកក្រោម ១៣០ មីលីម៉ែត្រហឺតនិងសម្ពាធឈាមឌីស្តាលីនក្រោម ៨០ មីលីហឺត។
ការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល - ស្តាទីន, សរសៃ។
ថ្នាំបន្ថយចំណង់អាហារគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ថ្នាំអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលបំផ្លាញខ្លាញ់។
ការរំលាយអាហារ - អាស៊ីត lipoic អាល់ហ្វាដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនិងបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលលើស។

តើអ្វីទៅជាជំងឺ insidious គ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺនីមួយៗក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានផលវិបាក។ អ៊ីនហ្វីនលីនទីនអាចមិនត្រឹមតែស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃផងដែរដែលវាពិបាកក្នុងការទប់ទល់។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្វើឱ្យសកម្មភាពខួរក្បាលរិលនិងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺហើយចំពោះបុរសវិញភាពស្វាហាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលមានសុខភាពខ្សោយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតក្នុង ៣០% នៃករណីនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលនិងប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ពេញលេញរបស់កុមារ។ មានបញ្ជីកត្តាផ្សេងទៀតដែលអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់៖

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារទាំងអស់នៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។
hyperinsulinism អាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មានការឡើងទំងន់ថេរជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលកើតឡើង។
ហានិភ័យនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។
បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានការរីកចម្រើន។

មូលហេតុនៃជំងឺ hyperinsulinism

រោគសាស្ត្រពីកំណើតកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃការលូតលាស់របស់ពោះវៀនការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់ទារកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន។

មូលហេតុនៃជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានបែងចែកទៅជាលំពែងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ដាច់ខាតនិងមិនមែនលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងទាក់ទងនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

ទំរង់លំពែងនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុង neoplasms សាហាវឬស្លូតត្រង់ក៏ដូចជា hyperplasia នៃកោសិកាលំពែង។ ទំរង់មិនមែនលំពែងមានការរីកចម្រើនដូចមានៈ

ការរំលោភលើរបបអាហារ។ ភាពអត់ឃ្លានយូរការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងគ្លុយកូសកើនឡើង (រាគក្អួតក្អួតឈាម) សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងដោយមិនទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ច្រើនពេកបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។
ការបំផ្លាញថ្លើមនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗគ្នា (មហារីកជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើម) នាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លីកូហ្សែនការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការមិនទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀ) បណ្តាលឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជំងឺ Endocrine ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតអរម៉ូន contrainsulin (ACTH, cortisol): ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ myxedema, ជំងឺ Addison ។
កង្វះអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស (phosphorylase hepatic, reulin insulinase, glucose-6-phosphatase) បណ្តាលអោយមាន hyperinsulinism ទាក់ទង។

គ្លុយកូសគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើយចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃខួរក្បាល។ ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនការប្រមូលផ្តុំគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងការទប់ស្កាត់ glycogenolysis នាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យរារាំងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងថាមពលនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល។

ការរំញោចនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal កើតឡើងការផលិតរបស់ catecholamines កើនឡើងការវាយប្រហារនៃ hyperinsulinism មានការរីកចម្រើន (tachycardia ឆាប់ខឹងអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច) ។ ការរំលោភលើដំណើរការនៃការគិតជាថ្មីនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយកោសិកានៃកោសិកាខួរក្បាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺ hypoxia (ងងុយដេកសន្លឹមស្មារតីស្ពឹកស្រពន់) ។

កង្វះជាតិគ្លុយកូសបន្ថែមទៀតបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយការកើនឡើងលំហូរឈាមទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនិងការកើនឡើងនៃនាវាគ្រឿងដែលអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។

នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលពីបុរាណត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ (medulla oblongata និង midbrain, ស្ពាន Varolius) រដ្ឋដែលងាយនឹងប្រកាច់, សញ្ញាប័ត្រក៏ដូចជាការរំខានដល់ផ្លូវដង្ហើមនិងបេះដូង។

អ៊ីប៉ូលីនលីនលីន

hyperinsulinism ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនឬដាច់ខាត។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាញឹកញាប់មានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់វិលមុខឈឺក្បាលងងុយដេកតេតាណូសញ័ររញ្ជួយអវយវៈនិងរាងកាយទាំងមូលការពង្រីកកប៉ាល់គ្រឿងញើសញើសនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការរីកចម្រើនទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងឬភាពអត់ឃ្លានយូរ។ លើសពីនេះទៅទៀតបាតុភូតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទល្ហិតល្ហៃរមួលក្រពើដែលជាសភាពងងុយគេងជ្រៅហើយទីបំផុតសន្លប់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនចាក់គ្លុយកូសចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះ glycemia ថយចុះដល់ 60-20 និងតិចជាងជាតិស្ករមីលីក្រាម% ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតនិងព្យាបាលដោយអ្នកវិកលចរិក។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺ Whiple triad ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងដោយសារតែការទទួលទានអាហារថេរ។

សម្គាល់រវាងអរម៉ូនអ៊ីនអ៊ីនលីនស៊ីលីនសរីរាង្គនិងមុខងារ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ hyperinsulinism គឺការ islet adenoma ដែលមានលក្ខណៈស្រាល។ ដុំសាច់អាចវិវត្តនៅខាងក្រៅលំពែង។ មហារីកកូនកោះលីលែនហេគឺមិនសូវកើតមានទេ។ hyperplasia នៃបរិធានអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីន។

ទន្ទឹមនឹងនេះ hyperinsulinism អាចកើតឡើងដោយគ្មានដំបៅសរីរាង្គនៃលំពែង។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperinsulinism មុខងារ។ វាប្រហែលជាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកធ្វើឱ្យរំញោចដល់សរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសនិងបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។

អ៊ីនហ្វីនលីនជូលីនក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលផងដែរដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមមុខងារខ្សោយ adrenal រ៉ាំរ៉ៃកង្វះជីវជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបអូសបន្លាយក្នុងករណីបាត់បង់កាបូអ៊ីដ្រាតមានជំងឺរលាកលំពែង។ ល។

ដើម្បីបែងចែករវាងទម្រង់សរីរាង្គនិងមុខងារនៃជំងឺនេះគ្លីសេម៉ាត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញនៅពេលថ្ងៃរួមជាមួយការផ្ទុកស្ករនិងអាំងស៊ុយលីននិងការធ្វើតេស្ត adrenaline ។ hyperinsulinism សរីរាង្គបណ្តាលមកពីការផលិតអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗនិងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយយន្តការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មុខងារ hyperinsulinism បណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃ hyperinsulinism ដែលទាក់ទងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាតិគ្លុយកូសឬប្រព័ន្ធថយចុះកម្តៅ neuroendocrine ចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺផ្សេងៗដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធដែលធ្វើនិយ័តកម្មមេតាប៉ូលីសកាបូអ៊ីដ្រាតក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់ក្រពះ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹង hyperinsulinism ផ្អែកលើរោគសញ្ញាពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅក្នុង pathogenesis នៃសញ្ញាទាំងនេះការថយចុះនៃគ្លីកូសផលប៉ះពាល់ពុលនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាំងស៊ុយលីនខួរក្បាល ischemia និង hydremia ដើរតួយ៉ាងសំខាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hyperinsulinism ផ្អែកលើដុំសាច់មួយនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើទិន្នន័យដូចខាងក្រោម។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃការប្រកាច់ជាមួយនឹងការកើនឡើងបែកញើសញាប់ញ័រនិងបាត់បង់ស្មារតី។ អ្នកអាចរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងអាហារនិងការប្រកាច់ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកឬ ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមជាធម្មតា 70-80 មីលីក្រាម% ហើយក្នុងពេលវាយប្រហារវាធ្លាក់ចុះដល់ 40-20 មីលីក្រាម% ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតការវាយប្រហារបានបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្មអ្នកអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារដោយការណែនាំ dextrose ។

hyperinsulinism ដោយសារដុំសាច់គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺ hypopituitarism ដែលក្នុងនោះមិនមានចំណង់អាហារអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់ការរំលាយអាហារសំខាន់គឺទាបជាង 20% សម្ពាធឈាមថយចុះហើយអាថ៌កំបាំងនៃ 17-ketosteroids មានការថយចុះ។

ក្នុងជម្ងឺ Addision ផ្ទុយទៅនឹង hyperinsulinism ការស្រកទំងន់ផ្លាស្មាឈាម adynamia ការថយចុះនៃការបញ្ចេញ 17-ketosteroids និង 11-hydroxy-steroids និងការធ្វើតេស្តិ៍ថនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន adrenaline ឬ adrenocorticotropic គឺអវិជ្ជមាន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយឯកឯងពេលខ្លះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការថយចុះកម្តៅ - ទឹករំអិលហើមពោះស្ពឹកស្រពន់ការថយចុះនៃការរំលាយអាហារសំខាន់និងការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម - អវត្តមានជាមួយនឹងការលើសឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺរបស់ Girke សមត្ថភាពក្នុងការកៀងគរ glycogen ពីថ្លើមត្រូវបានបាត់បង់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការកើនឡើងនៃថ្លើមការថយចុះនៃខ្សែកោងស្ករនិងអវត្តមាននៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតប៉ូតាស្យូមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាដូនីន។ ជាមួយនឹងការរំលោភលើតំបន់ hypothalamic ការធាត់ការថយចុះមុខងារផ្លូវភេទនិងភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារអំបិលទឹកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

មុខងារ hyperinsulinism ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការបដិសេធ។ ផ្ទុយទៅនឹង hyperinsulinism ដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់, ការវាយប្រហារនៃ hyperinsulinism មុខងារកើតឡើងមិនទៀងទាត់ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ ការតមអាហារពេលថ្ងៃពេលខ្លះមិនបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើយ។ ការវាយប្រហារពេលខ្លះកើតឡើងទាក់ទងនឹងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត។

ការការពារជំងឺ hyperinsulinism ដែលមានមុខងារគឺការការពារជំងឺមូលដ្ឋានការការពារជំងឺ hyperinsulinism ដុំសាច់មិនត្រូវបានគេដឹង។

ការព្យាបាលដោយប្រើអេទីភីតាទិក។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកទទួលទានអាហារដែលមានតុល្យភាពដោយគោរពទៅនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអ័រតូកត្រូទិច។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយនិងការរងរបួសផ្លូវចិត្ត, កូនក្រមុំនិងថ្នាំស្រាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការប្រើប្រាស់ barbiturates ដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជាមួយនឹង hyperinsulinism សរីរាង្គដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានយកចេញ។ មុនពេលប្រតិបត្តិការទុនបម្រុងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនច្រើន។ មួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់និងពេលព្រឹកមុនពេលវះកាត់ថ្នាំ cortisone ១០០ មីលីក្រាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការការជ្រលក់ទឹកនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 50% ដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូកាបូនស្យូម 100 មីលីក្រាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ hyperinsulinism សរីរាង្គគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ នៅក្នុងការសាយភាយ adenomatosis និង adenocarcinomas ជាមួយ metastases, alloxan ត្រូវបានគេប្រើក្នុងអត្រា 30-50 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ Alloxan ត្រូវបានរៀបចំក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ ៥០ ភាគរយដែលត្រូវបានរៀបចំនៅពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ សម្រាប់វគ្គនៃការព្យាបាលថ្នាំ 30-50 ក្រាមត្រូវបានប្រើ។

ជាមួយនឹងមុខងារ hyperinsulinism, អរម៉ូន adrenocorticotropic ត្រូវបានគេប្រើចំនួន ៤០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ, cortisone នៅថ្ងៃដំបូង - ១០០ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, លើកទី ២ - ៥០ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មក ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជា ៤ ដូសសំរាប់ ១-២ ខែ។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃធម្មជាតិគួរឱ្យធុញទ្រាន់ ACTH និង cortisone ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ របបអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរហូតដល់ ៤០០ ក្រាមត្រូវបានណែនាំ។ ខ្លាញ់មានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តទៅលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបង្កើតរបបអាហារ។

ការព្យាបាលនៃវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងបន្ទាន់ ២០-៤០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០ ភាគរយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានបាត់បង់ស្មារតីគាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់មាត់រៀងរាល់ 10 នាទី 10 ក្រាមនៃជាតិស្កររហូតដល់រោគសញ្ញាស្រួចបាត់។ ជាមួយនឹងវិបត្តិជាញឹកញាប់, ជាតិ Ephedrine ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលបែបទំនើបសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺហ៊ីនធឺលីនទីន

hyperinsulinism គឺជាការបង្កើតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគ្មានទីបញ្ចប់និងការកើនឡើងនូវមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាម។ ពាក្យនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងស្មុគស្មាញរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបែងចែករវាងទម្រង់ពីរនៃអ៊ីនអ៊ីនលីនហ្សីលីន - សរីរាង្គនិងមុខងារ។ hyperinsulinism សរីរាង្គគឺបណ្តាលមកពីដុំសាច់ផលិតអាំងស៊ុយលីននៃកូនកោះលំពែង។ មុខងារ hyperinsulinism កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃការរំញោចសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗនិងត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលជារឿយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃជំងឺ endocrine ជាក់លាក់ (ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺ Addision, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ thyrotoxicosis ។ ល។ ) ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន (ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃថ្លើមខ្លាញ់ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ។

តំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការបង្កើនអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារនៃថាមពល។ ភាពរសើបបំផុតចំពោះការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងស្វយ័ត។

ការរំខាននៃដំណើរការថាមពលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកដោយសារតែការទទួលទានគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម 2.5 មីល្លីល / អិល។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងជ្រៅកំណត់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនិងប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងការរំលោភពហុមុខងារនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គ។ តួនាទីលេចធ្លោត្រូវបានលេងដោយជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសន្លប់។

ផ្នែកវ័យក្មេងដែលមានសារធាតុ Phylogenetically មានភាពរសើបបំផុតចំពោះភាពអត់ឃ្លានថាមពលហើយដូច្នេះអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺមានការរំលោភលើមុខងារ cortical ខ្ពស់ជាងនេះ។ រួចទៅហើយជាមួយនឹងការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទៅកម្រិតទាបនៃបទដ្ឋានភាពវៃឆ្លាតនិងអាកប្បកិរិយាអាចលេចឡើង: ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងការថយចុះការចងចាំឆាប់ខឹងនិងថប់បារម្ភស្មារតីងងុយគេងនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ។

ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃមនុស្សដែលជាអង្គការរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសញ្ញានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានភាពទទេនៅក្នុងក្រពះការថយចុះនៃភាពមើលឃើញការញាក់អារម្មណ៍នៃការញ័រខាងក្នុងក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ប្រតិកម្មផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងជំងឺសរសៃប្រសាទលេចឡើង: ភាពល្ងង់ខ្លៅនិងភាពវង្វេងស្មារតីប្រហាក់ប្រហែលនឹងការញ័រដៃ, paresthesia នៃបបូរមាត់, សញ្ញាប័ត្រ, ភាពស្លេកស្លាំង, ការបែកញើសកើនឡើង, hyperemia ឬការញ័រនៃស្បែក, ការកើនឡើងនៃសរសៃពួរសាច់ដុំ, រមួលសាច់ដុំ។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែជ្រៅការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងការកាច់កើតឡើង (ប៉ូវកំលាំងនិងក្លូនតូនីស) ការឆ្លុះសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានរារាំងរោគសញ្ញានៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មតាមមាត់លេចឡើងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមរាក់ថយចុះកម្តៅអាតូមសាច់ដុំកង្វះប្រតិកម្មរបស់ពន្លឺចំពោះពន្លឺ។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារគឺខុសគ្នា។ វាប្រែប្រួលពីពីរបីនាទីទៅច្រើនម៉ោង។

អ្នកជំងឺអាចរួចផុតពីការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការដាក់បញ្ចូលនៃយន្តការប្រឆាំងនឹងរោគដែលបង្កអន្តរាយដែលជាកត្តាចម្បងនៃការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើង glycogenolysis នៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំហើយជាលទ្ធផលធ្វើអោយមានការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាវិធីសាស្រ្តនៃការវាយប្រហារនិងយកជាតិស្ករឬអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដោយសារតំរូវការទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនញឹកញាប់អ្នកជំងឺឆាប់ធាត់ហើយឆាប់ធាត់។ ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺបែបនេះរហូតដល់ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិក។

Hyperinsulinemia និងការព្យាបាលរបស់វា។ រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ hyperinsulinemia (hypoinsulinemia) - ការព្យាបាលនិងរបបអាហារ

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃជម្ងឺគឺផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពគ្លីនិកទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តមុខងារការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសថាមវន្តការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនឬ tomographic នៃលំពែង។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកលំពែងគឺជាការវះកាត់។ ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់បន្ថែមនៃរោគសញ្ញាការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនៃអ៊ីនធឺលីលីនស៊ីន

ផលវិបាកអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាដើមនិងយឺត។ ផលវិបាកដំបូងដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហាររួមមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហាររបស់សាច់ដុំបេះដូងនិងខួរក្បាល។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ ផលវិបាកនៅពេលក្រោយលេចឡើងជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការចងចាំនិងការនិយាយខ្សោយអាការរោគខួរក្បាលការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាល។ កង្វះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារ endocrine នៃលំពែងនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងការធាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតក្នុង ៣០% នៃករណីនាំឱ្យមានការថយចុះកម្តៅខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃនិងការថយចុះនៃការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តពេញលេញរបស់កុមារ។

ការព្យាបាលអ៊ីនធឺលីលីនស៊ីន

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ hyperinsulinemia ។ ជាមួយនឹងហ្សែនសរីរាង្គការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ: ការវិលត្រឡប់ផ្នែកខ្លះនៃលំពែងឬលំពែងសរុបការធ្វើចលនានៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ បរិមាណនៃការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនិងទំហំនៃដុំសាច់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ hyperglycemia ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាធម្មតាដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវវេជ្ជសាស្ត្រនិងរបបអាហារដែលមានមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសូចនាករកើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានការព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងបង្ការការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងការព្យាបាលរោគ neoplasms សាហាវការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ថែម។

មុខងារ hyperinsulinism ជាចម្បងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងកម្រិតមធ្យម (gr ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ (នំប៉័ង rye, ស្រូវសាលី durum, គ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល) ។ អាហារគួរតែប្រភាគ, 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការវាយប្រហារតាមកាលកំណត់បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរដ្ឋភ័យស្លន់ស្លោចំពោះអ្នកជំងឺការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយចិត្តវិទូត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (តែផ្អែមស្ករគ្រាប់នំបុ័ងពណ៌ស) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានស្មារតីការប្រើថ្នាំចាក់សូលុយស្យុងគ្លុយកូស ៤០ ភាគរយគឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការប្រកាច់និងការរំខានខាងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរការចាក់ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់និងថ្នាំ sedative ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការព្យាបាលការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺអ៊ីនអ៊ីនលីនជូលីនជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលការបញ្ចូលថ្នាំ glucocorticoids និង adrenaline ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងចន្លោះពេល ២-៣ ម៉ោងផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់លះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ដើម្បីថែរក្សានិងកែលម្អដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុលោមតាមរបបអាហារ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ hyperinsulinism អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងមូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីន។ ការយកចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាល ៗ ក្នុង ៩០% នៃករណីផ្តល់នូវការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលនិងសាហាវបានបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានហើយតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានជាមួយនឹងលក្ខណៈមុខងារនៃជំងឺ hyperinsulinemia នាំឱ្យមានការតំរែតំរង់រោគសញ្ញានិងការជាសះស្បើយជាបន្តបន្ទាប់។

ជំងឺ hyperinsulinemia - រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖

ភាពទន់ខ្សោយ
ឈឺសន្លាក់
វិលមុខ
មាត់ស្ងួត
ស្បែកស្ងួត
ងងុយគេង
ឈឺសាច់ដុំ
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
ការស្រេកទឹកខ្លាំង
ការថយចុះចក្ខុវិស័យ
ភាពធាត់
ល្ហិតល្ហៃ
រូបរាងនៃស្នាមសង្វារ
ការរំខានដល់ដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀន
ស្បែកខ្មៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញាព្យាបាលដែលកំណត់ដោយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់និងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ ដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះអាចនាំឱ្យមានការរអាក់រអួលក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃរាងកាយប៉ុន្តែក៏ឈានដល់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរដែលនៅក្នុងខ្លួនវាមានគ្រោះថ្នាក់ពិសេសដល់ជីវិតមនុស្ស។

សំណុំបែបបទពីកំណើតនៃ hyperinsulinemia គឺកម្រណាស់ខណៈពេលដែលអ្នកដែលទទួលបានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងអាយុ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាស្ត្រីងាយនឹងជំងឺបែបនេះ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនេះមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទេដូច្នេះហើយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើទាំងវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវ។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលជំងឺ hyperinsulinimism គឺផ្អែកលើការប្រើថ្នាំរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីអនុវត្តវិធានការព្យាបាលតាមការសំរេចចិត្តរបស់អ្នក។

ជំងឺ hyperinsulinemia អាចបណ្តាលមកពីកត្តា etiological ដូចខាងក្រោមៈ

ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនឬលេខរបស់ពួកគេ
ការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួន
ការដឹកជញ្ជូនអន់ថយម៉ូលេគុលគ្លុយកូស
ការបរាជ័យក្នុងការផ្តល់សញ្ញានៅក្នុងប្រព័ន្ធកោសិកា។

កត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគឺមានដូចខាងក្រោម៖

តំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺបែបនេះ,
ធាត់
លេបថ្នាំអរម៉ូននិងថ្នាំ "ធ្ងន់" ផ្សេងទៀត
លើសឈាមសរសៃឈាម
អស់រដូវ
នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា ovary polycystic,
អាយុជឿនលឿន
វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង
សកម្មភាពរាងកាយទាប
ប្រវត្តិនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ក្នុងករណីខ្លះដែលកម្រមានណាស់មូលហេតុនៃជំងឺ hyperinsulinemia មិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

របបអាហារសម្រាប់ hyperinsulinism

របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយជៀសវាងជំងឺជាច្រើនជាពិសេស hyperinsulinism ។ ការបង្ការរួមមានៈ

អាហារមានសុខភាពល្អដោយមិនចាំបាច់បន្ថែមសារធាតុគីមីជ្រលក់និងអាល់កុល
ត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពជាប្រចាំ
ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់
កីឡាប្រចាំថ្ងៃ
ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់។

ប្រសិនបើមានទំនោរទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនវាងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាជាងការព្យាបាលផលវិបាកនៅពេលក្រោយ។ វាគួរអោយចងចាំថាជំងឺបែបនេះមិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានទេហើយតែងតែបន្សល់ទុកនូវស្នាមប្រេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយជីវិត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការរឹតត្បិតអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានរួមបញ្ចូល។

ព័ត៌មានត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ព័ត៌មានទូទៅតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនអាចប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ ក្នុងករណីមានការថតចម្លងផ្នែកខ្លះឬពេញលេញពីវត្ថុធាតុដើមពីគេហទំព័រនោះការភ្ជាប់សកម្មទៅនឹងវាត្រូវបានទាមទារ។

ការកើនឡើងដាច់ខាតនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមឬ hyperinsulinism: រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជំងឺអ៊ីនធឺលីនទីនគឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលលើសពីបទដ្ឋានឬការកើនឡើងដាច់ខាតនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។

ការលើសនៃអរម៉ូននេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃមាតិកាជាតិស្ករដែលនាំឱ្យមានកង្វះជាតិគ្លុយកូសហើយក៏បណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្សោយ។

ការកើតឡើងនិងរោគសញ្ញា

ជំងឺនេះច្រើនកើតមានលើស្ត្រីហើយកើតឡើងនៅអាយុ ២៦ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំ។ ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាក្បួនបង្ហាញឱ្យឃើញនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការតមអាហារបានគ្រប់គ្រាន់។ ជម្ងឺអាចមានមុខងារហើយវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃទោះយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាត។

អ៊ីនធឺលីនជូលីនអាចបង្កឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានយូរ។ កត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតក្នុងការបង្ហាញជំងឺនេះអាចជាសកម្មភាពរាងកាយនិងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ ចំពោះស្ត្រី, រោគសញ្ញាម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងតែក្នុងដំណាក់កាលមុនពេលមានរដូវ។

រោគសញ្ញាហ៊ីនឌីនលីនទីនមានដូចខាងក្រោមៈ

ភាពអត់ឃ្លានជាបន្តបន្ទាប់
កើនឡើងបែកញើស
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
tachycardia
pallor
paresthesia
សញ្ញាប័ត្រ
អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចមិនអាចពន្យល់បាន
ភាពវង្វេងស្មារតី
ញ័រដៃនិងញ័រដៃជើង
សកម្មភាពដែលមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់
dysarthria ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះដំបូងហើយប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលពួកគេហើយនៅតែបន្តព្រងើយកន្តើយនឹងជំងឺទៀតនោះផលវិបាកអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអ៊ីនទីនលីនទីនត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ
សន្លប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ
សន្លប់ជាមួយអ៊ីប៉ូតាហ្វីលីយ៉ា
រមួលប៉ូវកំលាំង
រមួលក្រពើ។

ការប្រកាច់បែបនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហាររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការចងចាំ
អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
ការព្រងើយកណ្តើយចំពោះអ្នកដទៃ,
បាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈទំលាប់
paresthesia
រោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរ៉ាមីត
ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

តើអ្វីទៅជា hyperinsulinism និងវិធីកម្ចាត់អារម្មណ៍ឃ្លានថេរអ្នកអាចរកឃើញវីដេអូនេះ៖

យើងអាចនិយាយអំពី hyperinsulinism ថានេះគឺជាជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាដំណើរការជាទម្រង់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាការពិតជំងឺនេះគឺផ្ទុយស្រឡះពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះជាមួយវាមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វាហើយជាមួយនឹងជំងឺអរម៉ូនអ៊ីនអ៊ីនលីន - កើនឡើងឬដាច់ខាត។ ជាទូទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្នែកស្ត្រី។

លុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃសម្ពាធសម្ពាធ
ធ្វើឱ្យមានសម្ពាធធម្មតាក្នុងរយៈពេល ១០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង

Etiology និងរោគវិទ្យា

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺទំរង់សំខាន់នៃអ៊ីនធឺលីលីនស៊ីនដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីមភាគច្រើននៅលីវមិនសូវច្រើនទេ។

អាំងស៊ុយលីនសកម្មអរម៉ូនមានប្រភពចេញពីកោសិកាបេតានៃបរិមាត្រនៃភាពខុសគ្នានៃភាពចាស់ទុំនិងភាពខុសគ្នា។ កម្រណាស់ពួកគេវិវត្តទៅខាងក្រៅលំពែងពីធាតុអាំងតង់ស៊ីតេអេកូ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអរម៉ូនអ៊ីនអ៊ីនលីនលីនទោះបីជាមានការកើនឡើងនៃមុខងាររបស់វាក៏ដោយក៏លក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយសម្មតិកម្មនិងការថយចុះនៃជាលិកាដែលនៅសល់។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះជៀសមិនរួចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាតព្រោះថានៅពេលដែលការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកើនឡើងប្រភពនៃការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានរលាយជាពិសេសហាងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងជាលិកានិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏កើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររាងកាយផ្សេងៗ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស - phylogenetically តំបន់ដែលក្មេងជាងគេ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៃកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនិងមុខងារខ្សោយនៃខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគ្លីកូហ្សែនមិនត្រូវបានដាក់ក្នុងខួរក្បាលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយជាលិកាខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងវា។ ការឆក់អាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរនិងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការចាកចេញដោយឯកឯងពីការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែយន្ដការនៃការផ្តល់សំណងដែលក្នុងនោះជាពិសេសសរីរាង្គដែលលាក់ខ្លួននូវអរម៉ូន adrenocorticotropic អរម៉ូន corticoids និង adrenaline ពាក់ព័ន្ធ។ គ្លុយកូសដែលលាក់កំបាំងដោយកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងនិងកោសិកាស្រដៀងគ្នានៃភ្នាសរំអិលក្រពះនិងពោះវៀនក៏ទំនងជាចូលរួមក្នុងដំណើរការសំណង (ដោយបង្កើនមុខងាររបស់ពួកគេ) នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯកឯង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនដែលមានមុខងារជាកត្តាសំខាន់ក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺបន្ទាប់មកការវិវត្តនៃការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវនឹងលំនាំ៖ ដំណាក់កាលទី ១ គឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនលើសដោយដុំសាច់ហើយទី ២ គឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជាមួយនឹងការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃហាងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល - សន្លប់។

រូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈ

រោគសញ្ញា hyperinsulinism ដែលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាមិនបង្ហាញខ្លួនវាគឺជាការរំលោភដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ចំពោះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមានការរីកចម្រើនការបង្ហាញខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖

ការបញ្ចោញម៉ាសខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយខាងលើនិងក្នុងពោះ (រូបភាព)
ការបង្ហាញស្នាមសង្វារស្បែកនៅតំបន់បង្កើតខ្លាញ់
ស្បែកស្ងួតការផ្លាស់ប្តូរស្បែក
រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម,
ការបង្ហាញនៃការស្រេកទឹក
ឈឺសាច់ដុំដែលបង្ហាញដោយឯករាជ្យពីសកម្មភាពរាងកាយ
ការបង្ហាញវិលមុខ
បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់
ការបង្ហាញភាពញ័រនិងអារម្មណ៍ត្រជាក់
ការលំបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។

ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការរំលោភបំពាននេះសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់កំពុងយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺកំណត់ការត្អូញត្អែរពីភាពព្រងើយកន្តើយហើយក្លាយជាខ្សោយនិងលង់លក់។

សំខាន់! មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់យន្តការចាំបាច់នៃសកម្មភាព - ការកែតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមមិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានសម្រាប់ប្រព័ន្ធជាច្រើននៃរាងកាយរបស់មនុស្សទេវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញ។

ដំបូងបង្អស់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលបង្ហាញពីការបញ្ជូនការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ការប្រមូលផ្តុំ:

សម្ភារៈដែលបានសិក្សាគឺជាឈាមសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគដោយអនុលោមតាមក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការរៀបចំគួរតែត្រូវបានសិក្សាមុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត។ បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តទឹកនោម - ការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។

យកចិត្តទុកដាក់! ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីក៏ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបក៏ដូចជាអិល។ អិល។ អិល។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដការត្រួតពិនិត្យរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនៃសូចនាករសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តផងដែរម៉ូនីទ័រ Holter ត្រូវបានប្រើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ - ការធ្វើតេស្តទាក់ទងនឹងការប្រៀបធៀបកម្ពស់និងទំងន់របស់អ្នកជំងឺរូបមន្តស្រដៀងគ្នានេះគឺសាមញ្ញបំផុតការគណនាអាចធ្វើនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង។

ដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ

ថ្លើម
តម្រងនោម
លំពែង
សរីរាង្គអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រី - ចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគស្ត្រី។

រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់, នេះគឺដោយសារតែតម្លៃនៃការសិក្សាគឺខ្ពស់ណាស់។ ដោយមើលឃើញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៃមុខងារ, ក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal ។ ជាពិសេសការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

វិធីសាស្រ្តបង្ការ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទប់ស្កាត់បានសម្រាប់បញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវិធានសាមញ្ញដោយផ្អែកលើរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖

ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបង្កប់ន័យការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អត្រួតពិនិត្យបទដ្ឋាននៃការប្រើប្រាស់ចំណីអាហារ
ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់រួមទាំងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគ។
ការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ
ការបដិសេធមិនផឹកស្រា
ឈប់ជក់បារីជាតិនីកូទីន
សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សារាងកាយឱ្យមានរាងស្អាត។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមមានកំរិតខ្ពស់អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។ ការពន្យាពេលក្នុងករណីនេះមិនអាចទទួលយកបានទេអតុល្យភាពមិនមានស្ថេរភាពដោយខ្លួនឯងទេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងរយៈពេលយូរវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភដូចខាងក្រោម:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺរំលាយអាហារ
ធាត់
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម,
ជំងឺបេះដូងផ្សេងៗគ្នា
ដំបៅសរសៃឈាម។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ដែលជាច្បាប់ដែលផ្តល់នូវការគាំទ្រ prophylaxis គឺសាមញ្ញបំផុតនិងមាននៅក្នុងការបដិសេធមិនទទួលទានអាហារខ្លាញ់និងអាហារផ្អែមលើស។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា hyperinsulinemia គឺជាកត្តាមួយដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែការរំលោភនេះមិនបង្ហាញពីការពិតនៃជំងឺនេះទេ។

សំណួរទៅអ្នកឯកទេស

សួស្តី កាលពីមួយឆ្នាំមុនគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាខ្ញុំមានជំងឺ hyperinsulinism ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្ញុំឡើងទម្ងន់ប្រហែល ១៥ ផោនទម្ងន់នៅតែបន្តកើនឡើងទោះបីខ្ញុំមិនញ៉ាំច្រើនក៏ដោយ។ ខ្ញុំខ្លាចទឹកនោមផ្អែមណាស់ប្រាប់ខ្ញុំពីវិធីសម្រកទម្ងន់ដោយជំងឺរបស់ខ្ញុំហើយតើអាចទៅរួចទេ?

សួស្តី Victoria ។ Hyperinsulinism មិនមែនជាការកាត់ទោសទេប៉ុន្តែតាមមធ្យោបាយមួយឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើអ្នកជំនាញបានប្រាប់អ្នកអ្វីខ្លះអំពីការឡើងទម្ងន់ 15 គីឡូក្រាម? តើទម្ងន់ដើមរបស់អ្នកគឺជាអ្វី? គ្រាន់តែខ្លាចជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសក្នុងតំបន់ដែលអ្នករស់នៅនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញការកែតំរូវចំណីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមទេ។

សួស្តី។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ hyperinsulinemia បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ពួកគេបាននិយាយថាហេតុផលសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺរបបអាហារមិនល្អនៅពេលមានផ្ទៃពោះនិងការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល ៩ ខែខ្ញុំឡើងទម្ងន់ ២២ គីឡូក្រាម។ ទំងន់ក្រោយពេលសម្រាលកូនមិនទាន់បាត់ទេហើយកំពុងកើនឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ តើខ្ញុំគួរធ្វើតាមរបបអាហារអ្វីខ្លះ?

សួស្តីម៉ារីណា។ ខ្ញុំចង់ឃើញទិន្នន័យជាក់លាក់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ទាក់ទងនឹងរបបអាហារខ្ញុំអាចណែនាំតារាង Pevzner លេខ ៩ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងអាចផ្តល់អនុសាសន៍ជាក់លាក់បន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផលនៃការប្រឡង។

សួស្តី។ បញ្ហាមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ដល់ខ្ញុំទេប៉ុន្តែកូនស្រីខ្ញុំ។ កាលពី ២ ឆ្នាំមុននាងបានផ្តល់កំណើតដល់ទារក។ មុនពេលមានផ្ទៃពោះនាងស្គមស្គាំងចូលរួមរាំ។ ទំងន់របស់នាងមានត្រឹមតែ ៥២ គីឡូក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើង ១៧០ សង្ទីម៉ែត្រហើយពេលនេះទម្ងន់ឡើងដល់ ៧០-៧៣ គីឡូក្រាម។ ឆ្លងកាត់ការប្រឡងបានលេបថ្នាំនិងដំណោះស្រាយផ្សេងៗសម្រាប់ការសម្រកទំងន់ប៉ុន្តែអ្វីៗទាំងអស់សុទ្ធតែឥតប្រយោជន៍។

2 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែនៃការទទួលទានបាត់, ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានត្រឡប់មកវិញ។ គ្រាន់តែពីរបីថ្ងៃមុនខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការកំណត់ជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនស្ករគឺធម្មតាហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើង - ៣៥. យើងពិនិត្យមើលវាដោយខ្លួនឯងសូចនាករនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ។ តើគួរធ្វើអ្វីក្នុងករណីនេះ?

សួស្តី នេះមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេកុំបារម្ភ។ រហូតមកដល់ពេលនេះតម្លៃនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ hyperinsulinism ។ ការរំលោភបែបនេះនិងរារាំងកូនស្រីរបស់អ្នកពីការសម្រកទម្ងន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំកម្លាំងទាំងអស់ទៅនឹងដំណើរការធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។

ក្មេងស្រីគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ម៉ឺនុយគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ យកល្អគួរតែពិចារណាបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ជាមួយនឹងថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកត្រូវដកទាំងស្រុងនូវការទទួលទានដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

តើអ្វីទៅជាការលើសបទដ្ឋានឬការកើនឡើងដាច់ខាតនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។

រោគសញ្ញាហ៊ីនឌីនលីនទីនមានដូចខាងក្រោមៈ

ភាពអត់ឃ្លានជាបន្តបន្ទាប់
កើនឡើងបែកញើស
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
tachycardia
pallor
paresthesia
សញ្ញាប័ត្រ
អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចមិនអាចពន្យល់បាន
ភាពវង្វេងស្មារតី
ញ័រដៃនិងញ័រដៃជើង
សកម្មភាពដែលមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់
dysarthria ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអ៊ីនទីនលីនទីនត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ
សន្លប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ
សន្លប់ជាមួយអ៊ីប៉ូតាហ្វីលីយ៉ា
រមួលប៉ូវកំលាំង
រមួលក្រពើ។

ការប្រកាច់បែបនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហាររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការចងចាំ
អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
ការព្រងើយកណ្តើយចំពោះអ្នកដទៃ,
បាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈទំលាប់
paresthesia
រោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរ៉ាមីត
ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រ។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឃ្លានឥតឈប់ឈរមនុស្សម្នាក់ជារឿយៗលើសទម្ងន់។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនៃ hyperinsulinism

ជាមួយនឹងជំងឺ hyperplasia ទូទៅនៃជាលិកាដែលមានរាងដូចលំពែងមិនមានលក្ខណៈខុសពីធម្មតាទេ។Macroscopically, អាំងស៊ុយលីម៉ាជាធម្មតាមានទំហំតូច, តាមក្បួន, អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេឈានដល់ត្រឹមតែ ១-២ ស។ ម, កម្រណាស់ ៥-៦ ស។ ម។ ដុំសាច់ធំ ៗ ភាគច្រើនច្រើនតែជាអ័រម៉ូនអសកម្មសកម្មខ្សោយឬសាហាវ។ ក្រោយមកទៀតជាធម្មតាមានសភាពរដិបរដុបអាចឡើងដល់ ៥០០-៨០០ ក្រាម។ អាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតាមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួច (ក្រាស់ជាងប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ) និងពណ៌ពីលំពែងទទួលបានពណ៌សប្រផេះ - ពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ត្នោត។

អាំងស៊ុយម៉ាភាគច្រើន (៧៥%) មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃលំពែងហើយភាគច្រើននៅកន្ទុយរបស់វាដែលពឹងផ្អែកលើកោះធំ ៗ មួយចំនួននៅផ្នែកមួយនៃក្រពេញនេះ។ Insulomas មិនតែងតែមានកន្សោមដែលបានកំណត់ច្បាស់លាស់ទេហើយនៅក្នុងដុំសាច់ជាច្រើនវាមានផ្នែកខ្លះឬសូម្បីតែអវត្តមានទាំងស្រុង។ ភាពបារម្ភនៃអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែនៅក្នុងអវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃកន្សោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នានៃទម្រង់កោសិកាដែរទោះបីជាវាមានប្រភពដើមទូទៅ (ពីកោសិកាបេតាក៏ដោយ) ។ នេះធ្វើឱ្យលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ morphological ធម្មតាសម្រាប់កំណត់ដុំសាច់សាហាវឬសាហាវសាហាវមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយនៅដើមនៃការអភិវឌ្ឍក្រោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ព្រំដែនរវាងអ៊ីសតូស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងការអភិវឌ្ឍផ្លុំម៉ាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ក្នុងចំណោម Insulomas ដែលបានពិពណ៌នាមកទល់ពេលនេះយ៉ាងហោចណាស់ ៩ ភាគរយមានលក្ខណៈសាហាវហើយខ្លះនៃវាត្រូវបានអមដោយមេតាណុល។ ដុំសាច់សាហាវភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធ alveolar និង trabecular ដែលមិនសូវជាបំពង់និង papillomatous ទេ។ ពួកវាមានរាងការ៉េតូចឬរាងស៊ីឡាំងហើយភាគច្រើនជាកោសិកាពហុកោណ (ពីធម្មតាទៅ atypical) ជាមួយស៊ីអ៊ីតស្លេកឬ alveolar ដោយមាននុយក្លេអ៊ែរដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ ជាលិកាអន្តរមានសញ្ញានៃជំងឺ hyalinosis និងការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធបង្រួមឬពហុមុខងារតំណក់ឈាមនិងដំណើរការចុះខ្សោយនៅក្នុងដុំសាច់មហារីក។ នៅក្នុងដុំមហារីកសាហាវ, ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងកោសិកាកើនឡើង, hyperchromatosis, mitosis លេចឡើងមានសញ្ញានៃការលូតលាស់ដែលជ្រៀតចូលជាមួយនឹងដំណុះនៃកោសិកាមហារីកនៅខាងក្រៅកន្សោមក៏ដូចជាចូលទៅក្នុង lumen នៃឈាមនិងសរសៃឈាម។

ការព្យាករណ៍នៃ hyperinsulinism

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃអរម៉ូនអ៊ីប៉ូលីនទីនដែលមាននៅក្នុងការដករ៉ាឌីកាល់ចេញផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អជាងនេះឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការព្យាករណ៍ពិតជាអំណោយផលហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយជាពិសេសនៅពេលដែលការពន្យាពេលក្នុងការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានពន្យាពេលវាមិនល្អទាក់ទងនឹងសុខភាពនិងជីវិត។ ការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្ទាន់និងជាពិសេសការការពារការវាយប្រហារទាំងនេះដោយរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតមានភាពប្រសើរឡើងរក្សារាងកាយក្នុងស្ថានភាពសុខុមាលភាពដែលទាក់ទងនិងរយៈពេលមិនទាន់គ្រប់ខែនៃជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមទោះបីជាពួកគេរួមចំណែកដល់ការធាត់ក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៅទៀតផលវិបាកនៃជំងឺនេះអាចមិនសំខាន់ហើយការព្យាបាលវះកាត់ដោយប្រើអ៊ីនធឺលីនជូលីនធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈល្អទោះបីជាមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺក៏ដោយ។ គស្ញទាំងអស់នៃជំងឺជាតិស្ករក្នុងឈាមរលាយបាត់ហើយការធាត់ក៏ឆ្លងកាត់ដែរ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រៀបចំនិងកែសម្រួលដោយ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនតែងតែកើតមានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី?

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាការបំពានលើភាពប្រែប្រួលរបស់កោសិកាពីព្រោះពួកវាឈប់យល់ពីអាំងស៊ុយលីនហើយមិនអាចស្រូបយកគ្លុយកូស។

ដើម្បីធានាបាននូវលំហូរនៃសារធាតុចាំបាច់នេះចូលទៅក្នុងកោសិការាងកាយត្រូវបង្ខំឱ្យរក្សាអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមឱ្យខ្ពស់។

នេះនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ការប្រមូលផ្តុំស្រទាប់ខ្លាញ់និងហើមជាលិកាទន់។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតាដោយសារតែវាសរសៃឈាមតូចចង្អៀតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានតំកល់នៅក្នុងវា។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ អាំងស៊ុយលីនរារាំងការបែកបាក់ខ្លាញ់ដូច្នេះនៅកម្រិតកើនឡើងមនុស្សម្នាក់កំពុងឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។

មានទ្រឹស្តីមួយដែលថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាយន្តការការពារសម្រាប់ការរស់រានរបស់មនុស្សក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ភាពអត់ឃ្លានយូរ) ។

ជាតិខ្លាញ់ដែលត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងកំឡុងពេលអាហារូបត្ថម្ភធម្មតាគួរតែត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយតាមទ្រឹស្តីក្នុងកំឡុងពេលខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវឱកាស "យូរ" ដោយគ្មានអាហារ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងសម្រាប់មនុស្សសម័យទំនើបនៅក្នុងរដ្ឋនេះគ្មានអ្វីដែលមានប្រយោជន៍ទេពីព្រោះតាមពិតវាគ្រាន់តែនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺធាត់និងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ hyperinsulinemia មានភាពស្មុគស្មាញបន្តិចដោយកង្វះលក្ខណៈជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញានិងការពិតដែលថាពួកគេប្រហែលជាមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ ដើម្បីកំណត់អាការៈនេះវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាម (អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនភីតូរីសនិងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត)
MRI នៃក្រពេញភីតូរីសជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយដើម្បីលុបចោលដុំសាច់។
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះជាពិសេសលំពែង។
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកសម្រាប់ស្ត្រី (ដើម្បីបង្កើតឬមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្ររោគស្ត្រីដែលអាចជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម)
ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម (រាប់បញ្ចូលទាំងការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃដោយប្រើឧបករណ៍តាមដាន Holter)
ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (នៅលើពោះទទេនិងកំពុងផ្ទុក) ។

នៅពេលមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យតិចតួចអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ព្រោះការរកឃើញរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាបង្កើនឱកាសកម្ចាត់វាជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ជំងឺ hyperinsulinemia៖ មូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាលរបបអាហារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាជាជំងឺមួយដែលបង្ហាញរាងវាថាជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករនិងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺមួយទៀតមានជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនឹងជម្ងឺនេះ - ជំងឺ polycystosis ដែលត្រូវបានអមដោយភាពមិនដំណើរការឬមុខងារខ្សោយ។

ដៃស្បូន
adrenal cortex
លំពែង
ក្រពេញភីតូរីស
អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

លើសពីនេះទៀតមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេករួមជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថា hyperinsulinemia ជិតនឹងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាសុខភាពរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីញ៉ាំនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងហើយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតហើយនេះអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺដូចជា hyperinsulinemia ។

មានពេលខ្លះបន្ទាប់ពីអាហាររួចសូចនាករនេះធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួចទៅហើយ។ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសស្រដៀងគ្នានេះគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លំពែងក្នុងករណីនេះចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកហើយត្រូវបានចុះខ្សោយដែលនាំឱ្យមានកង្វះអរម៉ូននេះនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងបន្ទាប់មកការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនាំឱ្យធាត់លើសកំរិត។ តាមក្បួនមួយស្រទាប់ខ្លាញ់បង្កើតឡើងនៅចង្កេះនិងពោះដែលបង្ហាញពីជំងឺ hyperinsulinemia ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេដឹងហើយរោគសញ្ញាពិបាកក្នុងការព្រងើយកន្តើយវានៅតែកើតមាននៅក្នុងពិភពទំនើប។

តើ polycystic និង hyperinsulinemia ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពវង្វេងស្មារតីប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺអាចសម្គាល់ឃើញថាមានភាពខ្សោយសាច់ដុំញាក់វិលមុខស្រេកទឹកខ្លាំងហួសប្រមាណការប្រមូលផ្តុំមិនគ្រប់គ្រាន់ល្ហិតល្ហៃនិងអស់កម្លាំងជាប់លាប់រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះពិបាកក្នុងការខកខានបន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឆ្លងកាត់ជាមួយពួកគេកាន់តែមានផលិតភាព។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺ polycystosis រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្តមានឬភាពមិនទៀងទាត់នៃការមករដូវការធាត់ជំងឺ hirsutism និង alopecia androgenic alopecia (ទំពែក) ហើយការបង្ហាញបែបនេះនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ជារឿយៗភាពមិនប្រក្រតីនៃអូវែរនឹងត្រូវបានអមដោយរោគមុន, អង្គែស្បែកក្បាល, ស្នាមសង្វារនៅលើពោះ, ហើម, ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងពោះ។ លើសពីនេះទៀតស្ត្រីអាចសង្កេតមើលរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍រហ័ស
ការចាប់ខ្លួនដង្ហើមអំឡុងពេលគេង (ដកដង្ហើម),
ភ័យ
ឆាប់ខឹងខ្លាំងពេក
ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ងងុយគេង
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកនៅកន្លែងដំបូងនឹងមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើម៉ាស៊ីនអេកូដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានទ្រង់ទ្រាយវដ្តច្រើនការឡើងក្រាស់នៃក្រពេញអូវែ, ការឡើងខ្ពស់នៃស្បូនក្នុងស្បូន។ ដំណើរការបែបនេះនឹងត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកហើយមូលហេតុរបស់វាត្រូវតែយកមកពិចារណា។

ប្រសិនបើអ្នកមិនដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេនោះស្ត្រីអាចឈានដល់ភាពស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរ៖

មហារីកជាលិការស្បូន
hyperplasia
ធាត់
មហារីកសុដន់
សម្ពាធខ្ពស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
thrombosis
ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
thrombophlebitis ។

បន្ថែមពីលើបញ្ហាទាំងនេះផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះអាចវិវត្តឧទាហរណ៍ការរំលោភបំពានលើខួរក្បាលការរលូតកូនការកើតមិនគ្រប់ខែជំងឺដុំឈាមក្នុងខួរក្បាលក៏ដូចជាជំងឺ dyslipidemia ។

និយាយជាតួលេខពី ៥ ទៅ ១០ ភាគរយនៃស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអូវែរ polycystic ទោះបីជាការពិតដែលថាមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ។

តើ hyperinsulinemia និង Polycystosis ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទាំងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យនាងនូវរបបអាហារនីមួយៗដែលនឹងត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមនិងការព្យាបាលពេញលេញ។

ភារកិច្ចចម្បងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺនាំយកទម្ងន់ទៅជាសញ្ញាណធម្មតា។

សម្រាប់ហេតុផលនេះកាឡូរីដាក់កម្រិតអាហារដល់ 1800 កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងករណីនេះនឹងដើរតួជាប្រភេទនៃការព្យាបាល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន:

ខ្លាញ់
គ្រឿងទេស
គ្រឿងទេស
ម្ហូបហឹរ
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

អាហារត្រូវបានយកជាប្រភាគ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក៏ដូចជាការព្យាបាលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនការម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយប្រើទឹកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើអ្វីទៅជា hyperinsulinemia ហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនតែងតែកើតមានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហ៊ីនហ្វីនលីនលីន

ការកំណត់រោគសញ្ញាជម្ងឺ hyperinsulinemia ពេលខ្លះពិបាកណាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងសំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺជាលក្ខណៈរបស់វា។ ហើយអ្នកជម្ងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ៖

ខ្សោយសាច់ដុំបណ្តោះអាសន្ន
វិលមុខ
អស់កម្លាំងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំ
ការថយចុះចក្ខុនិងវិញ្ញាបនប័ត្រ
ញាក់, ញាក់
ស្រេកទឹក

ការព្យាបាលជំងឺ hyperinsulinemia

ដោយសារនេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែជាស្ថានភាពឈឺចាប់ការព្យាបាលរបស់វាគឺផ្អែកលើការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដោយធ្វើតាមរបបអាហារនិងកំណត់របបអាហារកាត់បន្ថយទំងន់និងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ មានតែក្នុងករណីកម្រអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍ទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មករដ្ឋនេះអាចត្រូវបានកម្ចាត់។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីននឹងវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញបន្តិចម្តង ៗ មានតែការព្យាបាលនិងរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺ hyperinsulinemia នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាយូរមកហើយហើយប្រហែលជាសូម្បីតែជានិច្ច។ នេះពិតជាសំខាន់ណាស់: រៀនរស់នៅនិងញ៉ាំតាមច្បាប់ថ្មី។ ដំឡូងនិងសាច់ខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារធម្មតាបន្ថែមបន្លែបន្ថែមទៅក្នុងតុរបស់អ្នកនិងធ្វើឱ្យអាហារមានតុល្យភាព។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងអនុសាសន៍ទាំងនេះឬការណែនាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ឱ្យអំពីរបបអាហារនោះជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ:

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺលើសឈាម
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃ CVD
ការឡើងទម្ងន់
ល្ហិតល្ហៃ

ពិនិត្យនិងយោបល់

Margarita Pavlovna - ថ្ងៃទី ២៥ ខែកុម្ភះឆ្នាំ ២០១៩ ម៉ោង ៩ ៈ ៥៩ នាទី

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ មិត្តម្នាក់បានណែនាំអោយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយ DiabeNot ។ ខ្ញុំបានបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិត។ ចាប់ផ្តើមទទួលភ្ញៀវ។ ខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហារមិនតឹងរឹងរាល់ព្រឹកខ្ញុំចាប់ផ្តើមដើរ ២-៣ គីឡូម៉ែត្រដោយថ្មើរជើង។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍កន្លងមកនេះខ្ញុំសង្កេតឃើញមានការថយចុះនូវជាតិស្ករយ៉ាងរលូននៅលើម៉ែត្រនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកពីម៉ោង ៩.៣ ដល់ ៧.១ ហើយកាលពីម្សិលមិញរហូតដល់ ៦.១! ខ្ញុំបន្តវគ្គបង្ការ។ ខ្ញុំនឹងឈប់ជាវអំពីជោគជ័យ។