ទស្សនាវដ្ដីវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិចដែលបោះពុម្ពផ្សាយដោយការិយាល័យបោះពុម្ពផ្សាយនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិរុស្ស៊ី
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃតំណពូជដែលមានបន្ទុកនេះគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ដំបូងនិងទីពីរនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែប្រធានបទនៃការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនក៏ដោយការវិវត្តនៃជម្ងឺជាក់ស្តែងតម្រូវឱ្យមានកត្តាបង្កហេតុ។ សារៈសំខាន់របស់ពួកវាខុសគ្នាសម្រាប់ប្រភេទ ១ និង ២៖
- ប្រភេទទីមួយ។ ជារឿយៗកុមារនិងមនុស្រសវ័យក្ម្រងឈឺ។ ជារឿយៗការបង្ហាញដំបូងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លង: ជំងឺស្រឡទែនជំងឺផ្តាសាយជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺស្អូច។ ជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍការពុលជាមួយថ្នាំពុលថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតអាចជា។ កត្តាណាមួយបង្កឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ នេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេនិងកង្វះខាតអាំងស៊ុយលីន។ ការសម្ដែងកើតឡើងជាមួយនឹងការបំផ្លាញស្ទើរតែទាំងអស់នៃជាលិកាកូនកោះ។
- ប្រភេទទី ២ ។ វាមានស្ទើរតែ ៩០% នៃករណីទាំងអស់។ ការធាត់កើតឡើងមុន។ ក្នុងករណីនេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែជាលិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់វា។
ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូន។
- atherosclerosis
- លើសឈាមនិងសរសៃឈាមខ្ពស់
- ស្ថានភាពស្ត្រេស
- កង្វះជាតិសរសៃក្នុងរបបអាហារ
- ភាពលេចធ្លោនៃអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
- ថ្នាំរំលាយអាហារ
- ការរលាកលំពែង
- រោគសញ្ញា ovary polycystic,
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយបន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំ។
លើសពីកត្តាហានិភ័យទូទៅ ចំពោះស្ត្រី, ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភលើអនុសាសន៍លើអាហារូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយវាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី៖
- នៅជាប់នឹងរបបអាហារ
- ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវទំងន់រាងកាយក្នុងករណីលើសត្រូវប្រាកដថាបន្ថយមកធម្មតា
- យ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណការដើរការហែលទឹកការរត់ហាត់ប្រាណ។
- លុបបំបាត់កត្តាស្ត្រេស
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
ក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រភេទជំងឺចំបងជាងគេគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារគាត់ជាជំងឺតំណពូជ។ កុមារត្រូវបានបង្ហាញតេស្តសំរាប់៖
- អង្គបដិប្រាណចំពោះជាលិកាលំពែង
- អាំងស៊ុយលីន C-peptide និង proinsulin ។
- ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
- អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated,
- ketone សាកសពនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារបែបនេះ។ គាត់ត្រូវបានបង្ហាញ immunoprophylaxis ដោយប្រើថ្នាំ interferon និង immunocorrectors ។ មុនពេលតែងតាំង immunostimulants វ៉ាក់សាំងនិងសេរ៉ូមចាំបាច់ត្រូវមានការពិនិត្យទូលំទូលាយរួមទាំងការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។
ចាប់តាំងពីការរលាកអូតូអ៊ុយមីនគឺជាកត្តាអភិវឌ្ឍន៍ឈានមុខគេ cyclosporin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបែបនេះក្នុងករណីខ្លះវាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺឬពន្យារពេលការលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូងក្នុងរយៈពេលយូរ។
កត្តាមួយទៀតដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺជាការបំបៅសិប្បនិម្មិតរបស់កុមារ។ នេះដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រូតេអ៊ីនលំពែង។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកោសិកាភាពស៊ាំមិនស្គាល់ជាលិកាកោះ ist របស់ពួកគេហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញវា។ ដូច្នេះ ទឹកះមាយមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានហ្សែនតំណពូជចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម.
ចំពោះបុរស, សំខាន់បំផុតក្នុងការការពារជំងឺ គឺជាអាហារដែលមានការដាក់កម្រិតអាហារខ្លាញ់ដែលមានដើមកំណើតសត្វចៀនអាហារមានជាតិខាញ់និងហឹរភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមចាប់ផ្តើមកំណត់កត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់៖
- តំណពូជ
- ទំងន់រាងកាយលើស
- ជំងឺ concomitant
- ទម្លាប់អាក្រក់
- អាយុ
- ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ
- អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺជាក្រុមហានិភ័យមួយបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការបដិសេធកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (ស្ករនិងម្សៅស) ការដាក់កម្រិតខ្លាញ់សត្វ
- សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់រយៈពេលអប្បបរមាគឺ ១៥០ នាទី។ ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ថ្នាក់ត្រូវតែអាចធ្វើទៅបាន
- ធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ។ សម្រាប់នាងអ្នកត្រូវគណនាមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារដោយគិតគូរពីការចំណាយថាមពលសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីនចំណាយពេលមួយថ្ងៃតមអាហារម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ការកាត់បន្ថយស្ត្រេស - វិធីសាស្រ្តបន្ធូរអារម្មណ៍ស្ទាត់ជំនាញលំហាត់ដកដង្ហើមយូហ្គា
- ការការពារការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងពេលមានជំងឺរាតត្បាត,
- ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា។
prophylaxis បន្ទាប់អនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីការពារឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវ៖
- ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ, អេម៉ូក្លូប៊ីន, - បង្កើនសូចនាករបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ច្រើនបំផុតដូចដែលបានណែនាំរក្សាកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតា។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភ
- ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងថេប្លេតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (មិនគិតពីប្រភេទ) ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ:
- រីទីផិនតូទី (ការខូចខាតដល់រីទីណា)
- nephropathy (មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ),
- neuropathies (ជើងទឹកនោមផ្អែមការមិនដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិកម្ម)
- angiopathies (ការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់អវយវៈសរីរាង្គខាងក្នុងនិងខួរក្បាល) ។
វិធានការបង្ការទូទៅ៖
- ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធ (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកជំងឺបេះដូង)
- មិនរំលោភលើល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការពិនិត្យដែលបានគ្រោងទុកនិងការតាមដានខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ាសម្ពាធឈាម។
- ទូទាត់សងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ជាមួយនឹងថ្នាំ,
- ដើម្បីទទួលយកវគ្គបណ្តុះបណ្តាលព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរួមទាំងផ្នែកវះកាត់ការស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធអនាម័យក្នុងករណីដែលគ្មានការប្រើថ្នាំ។
- មិនរាប់បញ្ចូលការរំខាននៃរបបអាហារទម្លាប់អាក្រក់។
របបអាហារសម្រាប់បញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺជាមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់ការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវគិតពីបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត (ឯកតានំប៉័ង) សម្រាប់ការគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីនបន្ទាប់មកសម្រាប់អ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមានភាពធុញថប់នឹងជំងឺនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដកចំណីអាហារហាមឃាត់ចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- នំពីប៊ឺរឬនំកុម្មង់នំ, នំបុ័ងពីម្សៅស,
- ខូគីនំនំនំឬនំកុម្មង់នំ
- ស្ករបង្អែមទឹកឃ្មុំ
- ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាមួយស្ករ
- ទឹកផ្លែឈើខ្ចប់ទឹកដមសូដាផ្អែម
- កកស្ទះ, ការពារ, សុីរ៉ូ,
- ការ៉េមបង្អែម
- អាហារសម្រន់នំកែកឃឺអាហាររហ័ស
- កាលបរិច្ឆេទផ្លែទំពាំងបាយជូរផ្លែទំពាំងបាយជូរផ្លែល្វា។
- ទឹកជ្រលក់ដែលបានទិញអាហាររៀបចំអាហារកំប៉ុង
- ប៉ាស្តាអង្ករស semolina
- ត្រីមានជាតិប្រៃ
- សាច់ខ្លាញ់សាច់ក្រកសាច់ក្រក
- ឈីក្រុម Fulham គឺខ្ពស់ជាងខ្លាញ់ ៩ ភាគរយក្រែមជូរនិងក្រែមពី ១០ ភាគរយ។
ប្រភពប្រូតេអ៊ីនគឺបសុបក្សីនិងត្រីគ្មានខ្លាញ់។ ពួកគេត្រូវបានដាំឱ្យពុះឬដុតនំញ៉ាំជាមួយសាឡាត់បន្លែស្រស់។ បានផ្តល់អនុសាសន៍ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរនៅផ្ទះឈីក្រុម Fulham នៃមាតិកាខ្លាញ់ល្មម។ កាបូអ៊ីដ្រាត - ពីផ្លែឈើធញ្ញជាតិពីធញ្ញជាតិបន្លែ។ ជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងការទល់លាមកកន្ទក់ចំហុយមានប្រយោជន៍នៅក្នុងបបរឬផលិតផលទឹកដោះគោ។
សូមអានអត្ថបទនេះ
ប្រភេទទីមួយ
ជារឿយៗកុមារនិងមនុស្រសវ័យក្ម្រងឈឺ។ជារឿយៗការបង្ហាញដំបូងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លង: ជំងឺស្រឡទែនជំងឺផ្តាសាយជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺស្អូច។ ជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍការពុលជាមួយថ្នាំពុលថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតអាចជា។
កត្តាណាមួយនៃកត្តាទាំងនេះបង្កឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនដែលជាលទ្ធផលនៃអង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនប្រឆាំងនឹងកោសិកានៃលំពែងរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ នេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេនិងកង្វះខាតអាំងស៊ុយលីន។ ការបង្ហាញនៃជំងឺកើតឡើងជាមួយនឹងការបំផ្លាញស្ទើរតែទាំងអស់នៃជាលិកាកូនកោះ។
ហើយនៅទីនេះនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។
ប្រភេទទីពីរ
វាលើសលុបចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនវាមានស្ទើរតែ 90% នៃករណីទាំងអស់។ ក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងអស់សម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាការធាត់កើតឡើងមុនគេ។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់គឺជាបន្ទុកគ្នាដែលនាំឱ្យមានការលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។
យន្តការសំខាន់សម្រាប់ការលេចឡើងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺការទទួលបានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នោះគឺបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែជាលិកាបាត់បង់ភាពរសើបចំពោះវា។ ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូន។
- atherosclerosis
- ជំងឺលើសឈាមនិងរោគសញ្ញារោគសញ្ញា
- ជារឿយៗកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស
- កង្វះជាតិសរសៃនៅក្នុងរបបអាហារភាពលេចធ្លោនៃអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ផលិតផលម្សៅនិងបង្អែម
- ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំដែលរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីស - prednisone និង analogues, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំមួយចំនួនបន្ទាប់មកដាក់សម្ពាធ, levothyroxine, antitumor,
- ការរលាកលំពែង
- រោគសញ្ញា ovary polycystic,
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយបន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំ។
វិធានការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងភេទមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួនដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលគ្រោងសកម្មភាពដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
បន្ថែមលើកត្តាហានិភ័យទូទៅសម្រាប់ស្ត្រី, ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះដោយសារតែការបញ្ចេញសុកនៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (រារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភលើអនុសាសន៍លើអាហារូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយវាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគួរតែ៖
- នៅជាប់នឹងរបបអាហារ
- ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវទំងន់រាងកាយក្នុងករណីលើសត្រូវប្រាកដថាបន្ថយមកធម្មតា
- យ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណការដើរការហែលទឹកការរត់ហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ។
- លុបបំបាត់កត្តាស្ត្រេស
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
ក្នុងវ័យកុមារភាពប្រភេទជំងឺដំបូងគឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ចាប់តាំងពីគាត់បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងគ្រួសារទាំងនោះដែលឪពុកម្តាយមួយឬទាំងពីរមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានជំងឺនៅក្នុងសាច់ញាតិឈាម។ បន្ទាប់មកកុមារត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់:
- អង្គបដិប្រាណចំពោះជាលិកាលំពែង
- អាំងស៊ុយលីន C-peptide និង proinsulin ។
- ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
- អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated,
- ketone សាកសពនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារបែបនេះ។ គាត់ត្រូវបានបង្ហាញ immunoprophylaxis ដោយប្រើថ្នាំ interferon និង immunocorrectors ។ មុនពេលតែងតាំង immunostimulants វ៉ាក់សាំងនិងសេរ៉ូមចាំបាច់ត្រូវមានការពិនិត្យទូលំទូលាយរួមទាំងការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។
ចាប់តាំងពីការរលាកអូតូអ៊ុយមីនគឺជាកត្តាអភិវឌ្ឍន៍ឈានមុខគេ cyclosporin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបែបនេះក្នុងករណីខ្លះវាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺឬពន្យារពេលការលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូងក្នុងរយៈពេលយូរ។
កត្តាមួយទៀតដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺជាការបំបៅសិប្បនិម្មិតរបស់កុមារ។ នេះដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រូតេអ៊ីនលំពែង។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកោសិកាភាពស៊ាំមិនទទួលស្គាល់ជាលិការកោះ islet របស់ពួកគេហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញវា។ ដូច្នេះសម្រាប់កុមារដែលមានកត្តាតំណពូជចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកដោះម្តាយមានសារៈសំខាន់ណាស់.
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺគឺអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតផលិតផលសត្វខ្លាញ់ចៀនខ្លាញ់និងអាហារហឹរក៏ដូចជាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ជាតិអាល់កុលអេទីលមិនត្រឹមតែផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបរបស់សារពាង្គកាយចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគេយកនោះទេប៉ុន្តែវាក៏រំខានដល់ថ្លើមដែលជាសរីរាង្គមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
គ្រោះថ្នាក់ពិសេសមាននៅពេលយកស្រាផ្អែមស្រាស្រានិងស្រាក្រឡុកជាមួយស្ករ។ ពួកគេនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើអ្នកញៀនស្រា, ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រភេទនៃវិធានការបង្ការ
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាករបស់វាដំណាក់កាលបង្ការជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។
វាមានគោលបំណងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់នាងកត្តាកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- តំណពូជ
- ទំងន់រាងកាយលើស
- ជំងឺ concomitant
- ទម្លាប់អាក្រក់
- អាយុ
- ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ
- អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺជាក្រុមហានិភ័យមួយបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការដកកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញពីអាហារ (ស្ករនិងម្សៅស) និងការដាក់កម្រិតលើខ្លាញ់សត្វ
- សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ រយៈពេលអប្បបរមានៃបន្ទុកក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺ ១៥០ នាទី។ ថ្នាក់រៀនអាចធ្វើទៅបានដោយមានការអត់ធ្មត់ល្អអាំងតង់ស៊ីតេកើនឡើងជាលំដាប់។
- ធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ។ សម្រាប់វាអ្នកត្រូវគណនាមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារដោយគិតគូរពីការចំណាយថាមពលបុគ្គលគិតគូរពីសន្ទស្សន៍គ្លីសេក (សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូស) ចំណាយពេលមួយថ្ងៃយ៉ាងលឿនម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ការកាត់បន្ថយស្ត្រេស - វិធីសាស្រ្តបន្ធូរអារម្មណ៍ស្ទាត់ជំនាញលំហាត់ដកដង្ហើមយូហ្គា
- ការការពារការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងពេលមានជំងឺរាតត្បាត,
- ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា។
សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
អនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីការពារឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវ៖
- ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ, អេម៉ូក្លូប៊ីន,
- បង្កើនសូចនាករបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ច្រើនបំផុតដូចដែលបានណែនាំរក្សាកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតា។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភចាប់តាំងពីពេលទទួលទានអាហារហាមឃាត់មាតិកាគ្លុយកូសកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
- ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងថេប្លេតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (មិនគិតពីប្រភេទ) ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ:
- រីទីផិនតូទី (ការខូចខាតដល់រីទីណា)
- nephropathy (មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ),
- neuropathies (ជើងទឹកនោមផ្អែមការមិនដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិកម្ម)
- angiopathy (ការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់អវយវៈសរីរាង្គខាងក្នុងនិងខួរក្បាល) ។
ផលប៉ះពាល់នីមួយៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានឥទ្ធិពលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដើម្បីការពារពួកគេអ្នកគួរតែ៖
- ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងអ្នកឯកទេសដែលពាក់ព័ន្ធ (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកជំងឺបេះដូង)
- មិនរំលោភលើល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការពិនិត្យដែលបានគ្រោងទុកនិងការតាមដានខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ាសម្ពាធឈាម។
- ទូទាត់សងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិខ្លាញ់ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំស្មុគស្មាញ។
- ដើម្បីទទួលយកវគ្គបណ្តុះបណ្តាលព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរួមទាំងផ្នែកវះកាត់ការស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងប្រព័ន្ធអនាម័យក្នុងករណីដែលគ្មានការប្រើថ្នាំ។
- មិនរាប់បញ្ចូលការរំខាននៃរបបអាហារទម្លាប់អាក្រក់។
របបអាហារបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់បញ្ហាមេតាប៉ូលីសគឺជាមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់ការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវគិតពីបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត (ឯកតានំប៉័ង) សម្រាប់ការគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីនបន្ទាប់មកសម្រាប់អ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមានភាពធុញថប់នឹងជំងឺនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដកចំណីអាហារហាមឃាត់ចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- នំពីប៊ឺរឬនំកុម្មង់នំ, នំបុ័ងពីម្សៅស,
- ខូគីនំនំនំឬនំកុម្មង់នំ
- ស្ករបង្អែមទឹកឃ្មុំ
- ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាមួយស្ករ
- ទឹកផ្លែឈើខ្ចប់ទឹកដមសូដាផ្អែម
- កកស្ទះ, ការពារ, សុីរ៉ូ,
- ការ៉េមបង្អែម
- អាហារសម្រន់នំកែកឃឺអាហាររហ័ស
- កាលបរិច្ឆេទផ្លែទំពាំងបាយជូរផ្លែទំពាំងបាយជូរផ្លែល្វា។
- ទឹកជ្រលក់ដែលបានទិញអាហាររៀបចំអាហារកំប៉ុង
- ប៉ាស្តាអង្ករស semolina
- ត្រីមានជាតិប្រៃ
- សាច់ខ្លាញ់សាច់ក្រកសាច់ក្រក
- ឈីក្រុម Fulham គឺខ្ពស់ជាងខ្លាញ់ ៩ ភាគរយក្រែមជូរនិងក្រែមពី ១០ ភាគរយ។
ប្រភពនៃប្រូតេអ៊ីនគឺបសុបក្សីនិងត្រីគ្មានខ្លាញ់។ ពួកគេត្រូវបានដាំឱ្យពុះឬដុតនំញ៉ាំជាមួយសាឡាត់បន្លែស្រស់។ ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរដែលត្រូវបានណែនាំនៅផ្ទះ (ពីវប្បធម៌និងទឹកដោះគោចាប់ផ្តើម) ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ល្មម។ កាបូអ៊ីដ្រាតចាំបាច់ត្រូវទទួលបានពីផ្លែឈើធញ្ញជាតិពីធញ្ញជាតិបន្លែ។ ជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងការទល់លាមកកន្ទក់ចំហុយមានប្រយោជន៍នៅក្នុងបបរឬផលិតផលទឹកដោះគោ។
ការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់កត្តាហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមានការរៀបចំឡើងវិញរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ត្រូវបានណែនាំ។ ចំពោះកុមារការរកឃើញអង្គបដិប្រាណដំបូងចំពោះជាលិកាលំពែងនិងការកែអភ័យឯកសិទ្ធិគឺសំខាន់ណាស់។
ហើយនៅទីនេះនិយាយបន្ថែមអំពីថ្នាំ Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ទារកត្រូវការការបំបៅកូនដោយទឹកដោះតែប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះជំងឺប្រភេទទី ២ ការផ្តោតសំខាន់គឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវកាត់បន្ថយទំងន់លើស។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការវិវត្តរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។
អនុវត្តការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនួសជាទូទៅត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ទាំងប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែប្រធានបទដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ តើវិធីសាស្ត្រអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានប្រើ? តើវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់?
ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំងដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វា។ វាមានសារៈសំខាន់ចំពោះកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មានផលវិបាកបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យស្រួចស្រាវនិងយឺតក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។
ថ្នាំ Metformin ច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់ថេប្លេតត្រូវបានអនុញ្ញាតសូម្បីតែសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Metformin តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីអានសូមអាននៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។
ជារឿយៗកំណើតរបស់កុមារពីឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការពិតថាពួកគេឈឺដោយមានជម្ងឺ។ ហេតុផលអាចមាននៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធាត់។ ប្រភេទត្រូវបានបែងចែកជាពីរ - ទីមួយនិងទីពីរ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសរបស់មនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលា។ មានការការពារពីកំណើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងថ្នាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ តើថ្នាំថ្មីនិងថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលអ្នកបានរកឃើញ?
ជំពូកទី ១០ អំពីបំណុលឌីជីថល៖ អេឌីធីអ៊ីប៉ូឡូសហគ្រាសប្រថុយប្រថានសកម្មភាពបច្ចុប្បន្ន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស (មេតាប៉ូលីស) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ hyperglycemia, ការវិវត្តជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតឬដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ glucosuria, polyuria, polydipsia, lipid (hyperlipidemia, dyslipidemia), ប្រូតេអ៊ីន (dysproteinemia) និងសារធាតុរ៉ែ (ឧ។ hypokalemia) ) ការផ្លាស់ប្តូរនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមដ៏សំខាន់ហើយស្ថិតក្នុងចំណោមអាទិភាពនៃប្រព័ន្ធសុខាភិបាលជាតិនៃប្រទេសទាំងអស់នៅលើពិភពលោក។យោងតាមគណៈកម្មការជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអោយដឹងថារហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះប្រជាជនជាង ៦០ លាននាក់នៅលើពិភពលោកទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមតួលេខនេះមានការកើនឡើង ៦-១០% ជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយវាគួរតែកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ ១០-១៥ ឆ្នាំម្តង។ បើនិយាយពីសារៈសំខាន់ជំងឺនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីក។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ៣ លាននាក់ត្រូវបានចុះបញ្ជីជាផ្លូវការនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងនិងការសិក្សារោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាចំនួនរបស់ពួកគេមិនតិចជាង ៩-១០ លាននាក់ទេ។ នេះមានន័យថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណម្នាក់មានចំនួន ៣-៤ នាក់ដែលមិនត្រូវបានការពារ។ ករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ១៣ ម៉ឺនករណីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតជនជាតិរុស្ស៊ីប្រមាណ ៦ លាននាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមានន័យថាមនុស្សនោះមិនទាន់ឈឺនៅឡើយទេប៉ុន្តែជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់ខ្ពស់ជាងធម្មតា។ នេះបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ ការចំណាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វានៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មានយ៉ាងហោចណាស់ ១០-១៥% នៃថវិកាសុខភាព។ យោងតាម IDF ថ្លៃព្យាបាលនិងការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ២០០៧ មានចំនួន ២៣២ ពាន់លានដុល្លារហើយនៅឆ្នាំ ២០២៥ នឹងកើនឡើងដល់ ៣០២,៥ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិក។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រមាណ ១៥ ភាគរយនៃថវិកាសុខភាពសរុបក៏ត្រូវចំណាយលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រហែល ៣០០ លានរូប្លិ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការចំណាយ ៨០% ត្រូវចំណាយទៅលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចការពារបានដោយការរកឃើញមុននិងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការចំណាយដោយប្រយោលចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការបាត់បង់ផលិតភាពនិងពិការភាពបណ្តោះអាសន្នភាពពិការការចូលនិវត្តន៍មុនអាយុនិងអត្រាមរណភាពមុនអាយុជាទូទៅជាទូទៅពិបាកវាស់វែង។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺនេះកាន់តែ“ ក្មេងជាងវ័យ” ជារៀងរាល់ឆ្នាំដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដែលមានអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំ។
ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការវិវត្តនៃអរិយធម៌របស់យើង។ សាកលភាវូបនីយកម្មបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវរបៀបរស់នៅបែបប្រពៃណីនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់ដោយគ្មានការលើកលែងដោយបានផ្សព្វផ្សាយទំនិញពាក់កណ្តាលសម្រេចនិងឧស្សាហកម្មអាហាររហ័សនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់មនុស្ស។ ការបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់នៃជីវិតការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនាំឱ្យមានការពិតថាមនុស្សស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសថេរដែលមិនត្រឹមតែជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតម្រូវឱ្យវាត្រូវបាន "ជាប់គាំង" ជានិច្ចជាមួយនឹងកាឡូរីបន្ថែម។ មនុស្សសម័យទំនើបមានសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចដូច្នេះចាំបាច់សម្រាប់ការការពារបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។ នៅពេលនោះមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីបង្រួបបង្រួមកម្លាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធរដ្ឋវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាដើម។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនដែលកើតឡើងក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតដោយសារតែការផលិតលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតជាប់រហូតនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញគឺ ១៥: ១០០០០០ នៃប្រជាជន។ យុគសម័យទូទៅគឺកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានតំណាងដោយអ្នកជំងឺដែលពួកគេបានវិវត្តនៅអាយុ ៣៥-៧៥ ឆ្នាំហើយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅនឹងពពួក Antigens ផ្សេងៗនៃកូនកោះលំពែង។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យលក្ខណៈពិសេសព្យាបាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះនិងវត្តមាននៃ cytoplasmic និងអង្គបដិប្រាណដទៃទៀតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាប្រភេទ CDI មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (LADA, latentautoimmuned diabetesinadults) ។ LADA ត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្សោះជីវជាតិយឺតនៃទម្រង់មេតាប៉ូលីសនិងវត្តមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ថែមលើអង្គបដិប្រាណ cytoplasmic នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅនឹង glutamate decarboxylase ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទង (ភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ) និងត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកលក្ខណៈ។ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មាន ៩០ ភាគរយនៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង - ៣០០: ១០០០០០ នៃប្រជាជន។ អាយុកាលទូទៅមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។ ភេទដែលលេចធ្លោជាងគេគឺស្រី។ កត្តាហានិភ័យគឺហ្សែននិងធាត់។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃពិការភាព pathophysiological មូលដ្ឋានពីរគឺភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារកោសិកាβក្នុងគោលបំណងដើម្បីយកឈ្នះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។
ពាក្យ“ ទឹកនោមផ្អែម” ដែលត្រូវបានប្រើជាប្រពៃណីនៅក្នុងអក្សរសាស្ត្រអង់គ្លេសរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដូចជាការថយចុះជាតិគ្លុយកូស (៥.៥-៦.៩ មីល្លីលីត្រ / អិល) ការមិនអត់ឱននៃជាតិគ្លុយកូស (៧,៨-១១.០ មីល្លីលីត្រ / អិល) និងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃកម្មវិធីអប់រំជាតិកូលេស្តេរ៉ុលជាតិទី ៣ អិន។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ភីនិងអេ។ ភី។ អាយ។ អាយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបីឬច្រើនដែលរួមមាន៖
- ភាពធាត់ជ្រុលដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលទំហំពោះ (ចង្កេះ) លើសពីបុរស> ១០២ ស។ មសម្រាប់ស្ត្រី> ៨៨ ស។ ម។
- បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ HDL (ចំពោះបុរស ១៣៥ / ៨៥ ម។ ម។ ញ។ ឬលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងឈាម។
–– តាមកម្រិតនៃប្លាស្មាសរសៃឈាមវ៉ែន> ៦,១ ម។ ល។ ម។ ល / លី។
សម្រាប់ការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរយល់ដូចខាងក្រោមៈ
1. អេសឌីដោយធម្មជាតិរបស់វាគឺតំណពូជវាមិនមែនមួយទេប៉ុន្តែជាក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់អ៉ីហ្ស៊ីរោគវិទ្យានិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា។
2. ទោះបីជាមានតំណពូជក៏ដោយគ្រប់ករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការបង្ហាញរួមមួយ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្របមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍។ មិនដូច hyperglycemia ជាក់លាក់ (ស្ថានភាពស្ត្រេស), ការលុបបំបាត់កត្តាដែលញុះញង់ (ការជាសះស្បើយពីជំងឺឬការរងរបួសស្រួច, សមិទ្ធិផលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ concomitant ជាដើម) មិនត្រលប់មកវិញនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅនឹងបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាទេ។
3. នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរំលោភមិនត្រឹមតែកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប្រភេទមេតាប៉ូលីសជាច្រើនប្រភេទផ្សេងទៀត (ខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនរ៉ែជាដើម) ។ នេះនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ទោះបីជាការពិតដែលថាមិនមានមូលហេតុពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញទេរហូតមកដល់ពេលនេះមានកត្តាដែលគេហៅថាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ កត្តាហានិភ័យគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាកំណត់ជាមុន។ ការដឹងពីពួកគេអាចជួយក្នុងករណីខ្លះដើម្បីធ្វើការប៉ាន់ស្មានអំពីវគ្គសិក្សានិងការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយជួនកាលដើម្បីពន្យារពេលឬការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះវាមានតម្លៃពិចារណាដាច់ដោយឡែកពីកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានចំនួនប្រហែល ៥-១០% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានរាយការណ៍។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងទំរង់ដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺប្រភេទ ១ ។
រោគសាស្ត្រនៃទំរង់ភាពស៊ាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖
2. កេះ (បើកដំណើរការ) ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។
ដំណាក់កាលនៃដំណើរការភាពស៊ាំសកម្ម។
៤- ការថយចុះជាបណ្តើរនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនរំញោចគ្លុយកូស (ការលេចចេញនូវកំរិតខ្ពស់ដំបូងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីន) ។ ទោះយ៉ាងណាភាពមិនស្រួលទាំងនេះមានលក្ខណៈធម្មជាតិហើយកម្រិតគ្លីសេម៉ានិងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
៥- ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសកម្រិតគ្លីនិច។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងច្រើនជាង ៩០% ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការសំរួលអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងចំពោះរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការលេចចេញរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាស្ត្រេសបន្ថែម (ជំងឺ concomitant, របួសផ្លូវចិត្តជាដើម) ។
6. ការបំផ្លាញកោសិកាបេតាពេញលេញ។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
role តួនាទីនៃតំណពូជនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃទម្រង់ភាពស៊ាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ ការពឹងផ្អែកយ៉ាងច្បាស់នៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះលើវត្តមាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនខ្លះនៅក្នុងអ្នកជំងឺ (B8, B15, DR3, DR4 ជាដើម) ត្រូវបានបង្ហាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរបញ្ជាក់ថាក្នុងករណីនេះវាមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដែលត្រូវបានទទួលមរតកនោះទេប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់បង្កឱ្យមានប្រតិកម្មស្វ័យប្រវត្តិ (កេះ) ដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃកូនកោះលែនហាននិងបង្កការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកូនភ្លោះ homozygous ទោះបីជាមានអត្តសញ្ញាណស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃហ្សែនរបស់ពួកគេក៏ដោយមានតែនៅក្នុង 50-60% នៃករណីក្នុងពេលដំណាលគ្នាទទួលរងពីទម្រង់នៃភាពស៊ាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ និយាយម៉្យាងទៀតដោយគ្មានសកម្មភាពនៃកត្តាផ្តួចផ្តើមមួយចំនួន (កេះកេះ) កត្តាកំណត់ហ្សែនអាចនឹងមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ទោះបីជាការសិក្សាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក៏ដោយក៏នៅតែមិនមានការពិនិត្យមើលអ្វីដែលអាចពន្យល់បានអំពីការកេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលរួមមានកត្តាខាងក្រៅដូចខាងក្រោមៈ
infections ការបង្ករោគដោយវីរុស (វីរុស Rubella, Coxsackie B, ស្រឡទែន) ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការបង្ករោគដោយវីរុសដែលកុមារផ្ទុកក្នុងស្បូន (ទំនាក់ទំនងរវាងការវិវត្តនៃជម្ងឺ T1DM និងជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតត្រូវបានបង្កើតឡើង - នេះគឺជាកត្តាបរិស្ថានតែមួយគត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ។ វីរុសមិនត្រឹមតែអាចជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាបេតានៃលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង (ដោយសារវីរុសនៅក្នុងកោសិកាជាប់លាប់) បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលបំផ្លាញកូនកោះលែនហាន។ លើសពីនេះទៀតវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្ទុយពីមតិយោបល់ទូទៅមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឌីអេម ១ ទេដូចជាពេលវេលានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងស្តង់ដារក្នុងវ័យកុមារភាពមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ទេ។
●កត្តាអាហារូបត្ថម្ភ (ឧទាហរណ៍ការណែនាំដំបូងនៃទឹកដោះគោទៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារក) ។ ប្រហែលជាបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារសកម្មភាពប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោដែលជាផ្នែកមួយនៃរូបមន្តទារកក៏ដូចជាភាពអសមត្ថភាពមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់ទារកដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់របាំងដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះប្រូតេអ៊ីនបរទេស។
contributing កត្តារួមចំណែកមួយទៀតគឺស្ត្រេស។ តួនាទីរបស់វាក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺមិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។ បាតុភូតនៃការបញ្ចោញឈាម (ឧទាហរណ៍បណ្តោះអាសន្ន) hyperglycemia (ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ចំពោះកុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិពណ៌នា។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងការលុបបំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេសកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញហើយការពិនិត្យបន្ថែម (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់) មិនបង្ហាញពីគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋាននោះទេ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ភាពតានតឹងពិតជាអាចបង្ហាញពីជំងឺដូច្នេះការពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់។
មិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលបានឆ្លងវីរុសឬត្រូវបានបំបៅដោយទារកអាហារបំប៉នបង្កើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ដើម្បីឱ្យរឿងនេះកើតឡើងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមិនអំណោយផលនៃកត្តាមួយចំនួនគឺចាំបាច់ហើយដំបូងបង្អស់មានវត្តមាននៃតំណពូជតំណពូជ។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
កត្តាហានិភ័យចំបងមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺតំណពូជ។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយបងប្អូន) បង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះចំពោះមនុស្ស។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃ T2DM នៅក្នុងឪពុកម្តាយម្នាក់លទ្ធភាពនៃមរតកនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀតដោយកុមារគឺ 40% ។
កត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលបានពេញមួយជីវិត។ វារួមមានៈ
●អាយុ ៤៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ទោះបីជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយក៏ដោយក៏ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងអាយុអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើនឡើង។ដូច្នេះក្នុងចំនោមប្រជាជនអឺរ៉ុបជាទូទៅអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ ៥-៦% បន្ទាប់មកក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំរោគសាស្ត្រកើតឡើងប្រហែលជា ២០% នៃករណី។ ការពិតនេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលពីព្រោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កាន់តែច្រើនប្រូបាប៊ីលីតេនៃការថយចុះនិងអាប់ភីតូនៃកោសិកាបេតានៃលំពែងរបស់គាត់និងការបង្កើតកង្វះអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករ
hyper លើសឈាមសរសៃឈាម - សូចនាករនៃសម្ពាធឈាម - 140 / 90mmrt.st ។ និងខ្ពស់ជាងនេះដោយមិនគិតថាតើមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមឬអត់។
weight លើសទម្ងន់និងធាត់លើសទំងន់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ២៥ គ។ ក្រ / ម ២) - ក្រៅពីសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយកត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺជាសូចនាករខ្ពស់នៃបរិមណចង្កេះ (វាស់នៅក្រោមគែមខាងក្រោមនៃផ្ចិត) ។ បុរស៖ ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាមួយនឹងទំហំចង្កេះ ៩៤-១០២ ស។ ម។ បើតួលេខខ្ពស់ជាង ១០២ ស។ ម។ ពេលនោះហានិភ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ ស្ត្រី៖ ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាមួយនឹងទំហំចង្កេះ ៨០-៨៨ ស។ ម។ ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាង ៨៨ ស។ ម, ពេលនោះហានិភ័យគឺខ្ពស់ខ្លាំងលើសទម្ងន់និងធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺលើសឈាមផងដែរ។
nutrition អាហារបំប៉នទឹកនោមផ្អែម - តួនាទីនៃការទទួលទានហួសកម្រិតប្រព័ន្ធការរំលោភបំពានភោជនីយដ្ឋានអាហាររហ័សក្នុងការអភិវឌ្ឍជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមាសធាតុដែលមានគុណភាពនៃអាហារក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃអាហារខ្លាញ់ (ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម) ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីដខ្លាញ់នៅក្នុងកូនកោះលំពែងនាំឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃជំងឺ apoptosis នៅក្នុងកោសិកាបេតាហើយយន្តការដទៃទៀតនៃជាតិខ្លាញ់ lipotoxicity អាចធ្វើទៅបាន។ ការទទួលទានជាតិសរសៃទាបដែលជាការលើសបរិមាណដ៏សំខាន់នៃតម្រូវការកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃការផ្ទុកគ្លីសេរីនខ្ពស់អាចជួយដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
●រោគសញ្ញា ovary Polycystic (PCOS) កើតឡើងក្នុង ១% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជហើយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនធម្មតា៖ ៣០% នៃស្ត្រីដែលមាន GDM មាន NTG និងប្រហែល ១០% មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ លើសពីនេះទៀតវត្តមានរបស់ PCOS ក្នុង 3 ដងបង្កើនហានិភ័យនៃ GDM,
diseases ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីប្រភពដើម atherosclerotic,
●ការកើនឡើងនូវកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម (.8២,៨២ មីល្លីលីត្រ / អិល) និងការថយចុះកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (≤ ០,៩ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬកំណើតទារកមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាម។
សកម្មភាពរាងកាយទាបជាទម្លាប់
●ល័ក្ខខ័ណ្ឌព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ភាពធាត់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺស្បែកខ្មៅ - ការឡើងកម្តៅលើស្បែក)
●ការរំខានដំណេក - រយៈពេលនៃការគេងតិចជាង ៦ ម៉ោងហើយច្រើនជាង ៩ ម៉ោងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំឬសារធាតុគីមីដែលជួយធ្វើឱ្យឡើងទម្ងន់ឬឡើងទម្ងន់៖
អាល់ហ្វានិងបេតា adrenomimetics
– អាល់ហ្វា - អ៊ីធឺរ័រុន។ ល។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
economic ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប (អេសអ៊ីអេស) - បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងអេសអេសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធាត់ការជក់បារី CVD និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
disorders ការវិវត្តនៃការលូតលាស់ពោះវៀន - បុគ្គលដែលមានទំងន់ពីកំណើតខ្ពស់ (> ៤០០០ ក្រាម) និងទាប (៩៤ ស។ មចំពោះបុរសនិង> ៨០ ស។ ម។ ចំពោះស្ត្រី) ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយុ> ៤៥ ឆ្នាំលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ការប្រើថ្នាំដែលរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់ឬឡើងទម្ងន់។
can អ្នកអាចប្រើកម្រងសំណួរសាមញ្ញ។
ការវាយតំលៃហានិភ័យ
ការវាយតំលៃហានិភ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើ៖
●ការវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស (សម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ឬប្រភេទដទៃទៀតនៃជម្ងឺលើសឈាម)
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការតមអាហារ glycemia,
- តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់ (PGTT) ជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមបើចាំបាច់ (ជាពិសេសសម្រាប់គ្លុយកូស ៦.១ - ៦,៩ មីល្លីម / លីនៅលើពោះទទេ) ។
●ការវាយតម្លៃលើកត្តាហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យ
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសកម្ម:
loss ស្រកទំងន់ៈអាហាររូបត្ថម្ភ hypocaloric ក្នុងកំរិតមធ្យមជាមួយនឹងកំរិតលើសខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។ របបអាហារមានកាឡូរីទាបផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ឃ្លានត្រូវបាន contraindicated ។ នៅតាមដងផ្លូវដែលមានការភ្នាល់មុនគោលដៅគឺការថយចុះទំងន់រាងកាយត្រឹម ៥-៧% នៃលេខដំបូង។
physical សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់នៃអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យម (ដើរលឿនហែលទឹកជិះកង់រាំ) យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីនៅថ្ងៃភាគច្រើននៃសប្តាហ៍ (យ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។
therapy ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយនិង / ឬការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែមួយ។
- ក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ការប្រើប្រាស់ Metformin 250–850 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់) អាចត្រូវបានពិចារណា - ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាង 60 ឆ្នាំមាន BMI> 30kg / m2 និងមានជាតិគ្លុយកូសលឿន> 6.1mmol / l ។
- ក្នុងករណីមានការអត់ធ្មត់ល្អការប្រើប្រាស់អាក្រាបូសក៏អាចត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរ (ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសម្រាប់ការការពារ T2DM) ។
ចំណាំ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការបង្ការ T2DM ជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ។
ការការពារថ្នាក់ទីបី វាមានគោលបំណងការពារនិងរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គោលដៅសំខាន់របស់វាគឺដើម្បីការពារពិការភាពនិងកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់។
នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបច្ចុប្បន្ន ប្រព័ន្ធនៃសេវាទឹកនោមផ្អែមដែលចែកចាយគួរតែផ្តល់ឱកាសដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដើម្បីរក្សាស្ថានភាពនៃជំងឺដែលមានស្ថេរភាពដើម្បីបង្ការផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចទៅរួចលុះត្រាតែការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តសុខភាព។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្នុងកុមារតូច - ឪពុកម្តាយ) គួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលតាមវិធីសាស្រ្តនៃការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងនៅក្នុងសាលាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះបញ្ហាបន្ទាន់នៃសេវាកម្មទឹកនោមផ្អែមទំនើបគឺការដាក់ពង្រាយបណ្តាញសាលារៀនបែបនេះនៅទូទាំងប្រទេស។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការងារដើម្បីបង្កើតសាលារៀនបែបនេះមានសកម្មភាពខ្លាំងណាស់។
ភារកិច្ចនៃការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
●ជំនួយក្នុងការបង្កើតរបបប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺរួមទាំងវិធានការព្យាបាលទាំងអស់និងសមស្របបំផុតទៅនឹងរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គ្រួសារ។
monitoring ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំលើអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ។
implementation ការអនុវត្តវិធានការព្យាបាលនិងបង្ការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្នុងគោលបំណងស្តារនិងថែរក្សាសុខុមាលភាពនិងសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ។
in ជំនួយក្នុងការណែនាំវិជ្ជាជីវៈការណែនាំសម្រាប់ការងាររបស់អ្នកជំងឺយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ - ធ្វើការពិនិត្យការងារ។
●ការការពារភាពអាសន្នបន្ទាន់។
●ការការពារនិងការរកឃើញជំងឺគាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាការអនុវត្តដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវអនុសាសន៍ស្តីពីការការពារបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុញ្ញាតឱ្យយើងពឹងផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេក្នុង ៨០-៩០% នៃករណីចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយឱ្យអ្នកជំងឺពន្យារពេលការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើនទសវត្សនិងបង្កើនអាយុកាលរបស់ពួកគេដល់កម្រិតនៃអាយុកាលមធ្យមនៃប្រជាជនរបស់ប្រទេស។
តេស្ដសាកគំរូ
ចង្អុលបង្ហាញចម្លើយត្រឹមត្រូវមួយ
ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃសកម្មភាពរាងកាយសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែអ្វីៗទាំងអស់លើកលែងតែ៖
ក) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងឆាប់រហ័ស
ខ) រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ
c) កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាលំពែងទៅអាំងស៊ុយលីន
ឆ) ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយលើស
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺសុទ្ធតែមានៈ
ខ) ការថយចុះកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប
d) សកម្មភាពរាងកាយទាបទម្លាប់,
វិធានការសម្រាប់បង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនរាប់បញ្ចូល៖
ក) ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃភាពមិនប្រក្រតីដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
ខ) ស្រកទម្ងន់ចំពោះបុគ្គលលើសទម្ងន់
ឃ) បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ
គោលបំណងសាធារណៈ
ស្ត្រីម្នាក់មានអាយុ ៤៧ ឆ្នាំមានកម្ពស់ ១៦៧ ស។ មមានទំងន់ ៨២ គីឡូក្រាម។ ពីភាពរអាក់រអួលវាត្រូវបានគេដឹងថានាងតែងតែមានសុខភាពល្អ។ ឪពុកម្តាយលើសទម្ងន់ម្តាយមានជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។ មានកូនម្នាក់ដែលមានទម្ងន់ ៤.៩០០ ក្រាម។ ព្យាយាមកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្តែមិនធ្វើតាមរបបអាហារទេ។ ទទួលរងពី pyoderma កាត់។
គោលបំណង៖ ការដាក់ជាតិខ្លាញ់ជាចម្បងទៅលើពោះ, ក្រលៀន។ សួត - គ្មានរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញទេ។ សម្លេងបេះដូងគឺច្បាស់ចង្វាក់។ ជីពចរ ៦៦ ចង្វាក់ / នាទីចង្វាក់ពេញ។ ហេឡិន - ១២៥ / ៨៥ ម។ ម។ ស។ ពោះនៅលើ palpation គឺទន់, គ្មានការឈឺចាប់។
ការវិភាគជីវគីមីឈាម៖ គ្លុយកូសក្នុងឈាម - ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លី, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - ៥,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ការងារ
បកស្រាយពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តការរកឃើញរាងកាយនិងមន្ទីរពិសោធន៍នៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ។
2. តើអ្នកជំងឺមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់នាងទេ? តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានតិចជាង ៩-១០% ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីឧប្បត្តិហេតុនៃពួកគេគឺ 14,7 ករណីសម្រាប់រាល់មួយរយពាន់នាក់។
វិធីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនៈការការពាររោគវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកជាលក្ខណៈបឋមទៅអនុវិទ្យាល័យអនុវិទ្យាល័យ។
តារាងទី ១៖ កំរិតវិធានការបង្ការដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម -១៖
| កំរិត | ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ | គោលបំណង |
| បឋម | ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺក្រិនថ្លើមនៅកម្រិតហ្សែន | ការពារការវិវត្តនៃការខូចខាតស្វ័យប្រវត្ដិ |
| អនុវិទ្យាល័យ | ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនសម្រាប់កោសិកាបេតាលំពែង | ការពារការបង្ហាញនៃជំងឺ |
| ឧត្តមសិក្សា | រោគសញ្ញាដំបូងរោគសញ្ញាលម្អិត | ជៀសវាងផលវិបាកប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានស្តារអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញ |
ការបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមគឺពាក់ព័ន្ធបំផុតសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ។
វាអាចត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយ៖
- ពន្ធុពិគ្រោះយោបល់ឯកទេស
- ការវាយអក្សរអេចអេអេអេអេ
- វត្តមានរបស់ស៊ីឌី ១ នៅក្នុងសាច់ញាតិឈាម។
ការធ្វើតេស្តពិសេសនឹងបង្ហាញពីកត្តាកំណត់ហ្សែនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមយកចិត្តទុកដាក់! ហានិភ័យនៃការវិវត្ត IDDM នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះនៅក្នុងឪពុកម្តាយឬបងប្អូនបង្កើតជាធម្មតាមិនលើសពី 5-6% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់នោះទេព្រោះទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះត្រូវបានទទួលមរតកដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។
ភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការណ៍បង្ការទាំងអស់គឺខ្វះព័ត៌មានអំពីកត្តាដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវភាគច្រើន (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip ជាដើម) គឺជាការណែនាំដែលមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។
ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាការការពារបឋម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចត្រូវបានការពារប្រសិនបើ៖
- បង្រួមអប្បបរមាលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស Coxsackie B, ក្ឹល, ជំងឺកញ្ជ្រិល, ជំងឺស្រឡទែន, ជំងឺស្រឡទែន, ជម្ងឺ CMVI (មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការបង្ករោគទាំងនេះអាចក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន) ។
- មិនរាប់បញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោពីអាហារបំប៉នរបស់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
- បំបៅទារកដោយទារកអាយុតិចជាង ៦ ខែ។
- មិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិ gluten ពីរបបអាហាររបស់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។
- ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនទទួលទានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអាស៊ីតអូមេហ្គា ៣ GIC ។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការពារទារកពីជំងឺជាច្រើនការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់ពួកគេបានវិវត្តរួចហើយទាក់ទងទៅនឹងកូនកោះលំពែងនៃលីនថាន។
ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍:
- អាយស៊ីអេ - អង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកាកូនកោះលំពែង។
ប្រឆាំងនឹង GAD65 - អេធីសម្រាប់ glutamate decarboxylase, - អាយអេអាយអេ - អេតូចំពោះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
- អាយអេ -2beta - អេធីទៅ tyrosine phosphatase នៃលំពែង។ ល។
សមាសធាតុឈាមរោគអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។សំខាន់! អង្គបដិប្រាណរោគសាស្ត្រលេចឡើងនៅក្នុងឈាមនៃជំងឺជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលការលេចឡើងនៃជំងឺនេះ។
មានការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនស្តីពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់អាំងស៊ុយលីនចំពោះបុគ្គលដែលមានអង្គបដិប្រាណខ្ពស់មានអាយុពី ៣-៤៥ ឆ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបំផ្លាញលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
ការការពារកម្រិតខ្ពស់នៃទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាវាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វាត្រូវបានគេដឹងថាបន្ទាប់ពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះប្រហែល 10-20% នៃកោសិកាបេតាលំពែងនៅតែរក្សាសកម្មភាពមុខងាររបស់ពួកគេ។ ភារកិច្ចនៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះ foci ដែលនៅសល់ហើយបើអាចធ្វើបានធ្វើឱ្យការបង្កើតឡើងវិញរបស់វាសកម្ម។
វាចាំបាច់ក្នុងការជម្រុញលំពែងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
បច្ចុប្បន្ននេះការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតខ្ពស់រួមមានវិស័យមួយចំនួន៖
- ការព្យាបាលជាក់លាក់នៃអង់ទីហ្សែនដែលមាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំអូតូតូទីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញកោសិកាលំពែង។
- ការព្យាបាលជាក់លាក់អង់ទីហ្សែនដែលរួមមានថ្នាំដែលរារាំងអ្នកសំរបសំរួលនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ ក្នុងចំណោមនោះមាន Rituximab, Anakindra ។ ល។
សរុបសេចក្តីមកគួរកត់សំគាល់ថាទោះបីជាសមិទ្ធិផលវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនហ្សែនមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ការចាក់អាំងស៊ុយលីន - រហូតមកដល់ពេលនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងអាយឌីឌីអេម
ការការពារ T2DM
ប្រភេទនេះមានរហូតដល់ទៅ ៩០-៩៥% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាគឺៈ
- នគរូបនីយកម្ម
- លក្ខណៈពិសេសនៃការរស់នៅរបស់អ្នករស់នៅទីក្រុង
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ការកើនឡើងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការធាត់។
របៀបរស់នៅ "សាឡុង"លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិករបស់នីឌីឌីអេដែលស្គាល់ច្បាស់ចំពោះគ្រូពេទ្យទាំងអស់គឺជាវគ្គសិក្សាដែលមានរោគសញ្ញាវែងនិងទាប។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនបានដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួននិងរៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេដោយចៃដន្យ។
តើអ្នកដឹងពីកំរិតគ្លីសេរីនរបស់អ្នកទេ?
នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ យោងតាមស្ថិតិសម្រាប់រាល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ T2DM មាន 2-3 នាក់ដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនដឹងពីបញ្ហានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យមើលការការពារមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ endocrinology ។
តេស្តខ្លួនឯង៖ ក្រុមហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេគួរតែជាមនុស្សដែលមានហានិភ័យចំពោះ NIDDM ។
កត្តាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន:
- អាយុលើសពី ៤០-៤៥ ឆ្នាំ
- BMI ខ្ពស់, ធាត់ពោះ,
- មានប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ
- អន់ថយគ្លុយកូស
- ប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬកំណើតនៃទារកធំ (> ៤.៥ គីឡូក្រាម),
- ជំងឺលើសឈាមជំងឺ CVD
- dyslipidemia,
- PCOS ចំពោះស្ត្រី។
ដូចករណីស៊ីឌី ១ ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីមាន ៣ ដំណាក់កាល។
តារាងទី ២៖ កំរិតវិធានការបង្ការដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម -២៖
| កំរិត | ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ | គោលបំណង |
| បឋម | វត្តមាននៃកត្តាកំណត់ជាមុន | ការអភិរក្សជម្ងឺក្រិនថ្លើម |
| អនុវិទ្យាល័យ | ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ការការពារការបង្ហាញនៃជំងឺមួយ |
| ឧត្តមសិក្សា | ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SD-2 | ការអភិរក្សសកម្មភាពមុខងារនៃលំពែងការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក |
ដោយសារនៅក្នុងជីវវិទ្យានៃស៊ីឌី -២ ទាំងកត្តាបន្សំតំណពូជនិងកត្តាបរិស្ថានត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញវាអាចការពារ (ឬពន្យារពេលជាអចិន្ត្រៃ) ជំងឺដោយកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។
ការណែនាំបង្ការសម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យរួមមាន៖
- របៀបរស់នៅនិងការកែអាហារូបត្ថម្ភ (អនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានសង្កេតដោយអ្នកជំងឺពេញមួយជីវិត)៖
- ធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ
- របបអាហារ hypocaloric
- ការដាក់កម្រិតយ៉ាងខ្លាំងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ដែលងាយរំលាយនៅក្នុងរបបអាហារ
- វត្តមាននៅក្នុងមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃបន្លែផ្លែឈើស្រស់។
- អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ ៤-៥ រូល / ថ្ងៃ។ ,
- ការទំពារអាហារហ្មត់ចត់
- ការអនុលោមតាមរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់
- ការពង្រីកកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ
- គាំទ្រដល់មនុស្សជាទីស្រលាញ់និងបុគ្គលិកពេទ្យ។
- នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត - ការកែវេជ្ជសាស្រ្តនៃការធាត់។ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺ៖
- Sibutramine,
- Orlistat
- ថ្នាំ Metformin ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ atherosclerosis និង dyslipidemia។ ភ្នាក់ងារដែលចូលចិត្តនៅថ្ងៃនេះគឺជាថ្នាំស្តាទីន (Atorvastatin, Simvastatin) ។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន:
- អ្នកទប់ស្កាត់បេតា
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
- ACE inhibitors,
- ប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។
យើងយកគ្រាប់យ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមការណែនាំនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ថ្នាំជំនួសក៏បានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke ផ្តោតអារម្មណ៍ Noto ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំងដោយការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករពង្រឹងភាពស៊ាំធ្វើឱ្យឈាមចុះខ្សោយធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសធម្មតានិងបង្កើនមុខងារពោះវៀន។
ការព្យាបាលដោយអនុវិទ្យាល័យត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន៖
- glycemia ចុះខ្សោយ - ជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូស ៥,៦-៦,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រក្នុងឈាមសរសៃឈាម (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ។
- NTG - ជាមួយស្ករលើស ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។
បន្ថែមលើវិធានទូទៅសម្រាប់ការកែរបៀបរស់នៅដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកខាងលើគោលដៅចំនួន ៤ ត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ការសម្រកទម្ងន់ (ច្រើនជាង ៥% នៃច្បាប់ដើម),
- ការថយចុះនៃមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារ (គួរតែតិចជាង ៣០% នៃបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ខ្លាញ់សត្វឆ្អែត - តិចជាង ១០%)
- ការទទួលទានបន្លែនិងផ្លែឈើជាប្រចាំ (មានជាតិសរសៃច្រើនជាង ១៥ ក្រាម / ១០០០ kcal),
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 4 រូ / សប្តាហ៍។
សមិទ្ធិផលរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើត hyperglycemia pathological ។
លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។
ការការពារផលវិបាកក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមនិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។ តម្លៃគោលដៅនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
តារាងទី ៣៖ តម្លៃវិភាគគោលដៅសំរាប់ស៊ីឌី ២៖
| ឈ្មោះ | សូចនាករ, mmol / l | |||||
| ជាតិស្ករក្នុងឈាម | ការតមអាហារ - ៤-៧ | បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងទំ / អាហារ - 1 | ចំពោះស្ត្រី -> ១.២ | |||
| TG |  ព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មាននឹងជួយអ្នកស្វែងយល់បន្ថែមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការការពារជំងឺ។ដូច្នេះវិធានការណ៍ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការសិក្សាជាចាំបាច់ក៏ដូចជាការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅសកម្មភាពរាងកាយនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ ធម្មជាតិនៃការរីករាលដាលនៃស៊ីឌី -២ បង្ហាញពីតម្រូវការនៃការណែនាំអំពីការរកឃើញនិងបង្ការជំងឺឱ្យបានឆាប់នៅកម្រិតរដ្ឋ។ កង្វះការបង្ហាញរោគសញ្ញា
សួស្តី ភាគច្រើនអ្នកបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ insidiousness ដ៏អស្ចារ្យនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងវគ្គសិក្សា asymptomatic យូរមកហើយ: អ្នកជំងឺជាច្រើនរៀនអំពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកមានសំណាង - អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទាន់ពេលវេលា។ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងអ្នកជម្ងឺ endocrinologist របស់អ្នកដើម្បីទទួលបានផែនការសកម្មភាពបន្ទាប់។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃមរតក
សួស្តី អេសឌី -១ ត្រូវបានទទួលមរតកទាំងដោយខ្សែញីនិងបុរស។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចម្លងជំងឺពីម្តាយទៅកូនចៅនាពេលអនាគតមិនលើសពី 3-7% ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីវិធានការបង្ការខាងលើ។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមនិងមធ្យម: ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្ស។ លក្ខណៈពិសេសនៃស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃអវត្តមានពេញលេញឬកង្វះអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយកោសិការាងកាយ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។ វាឆ្លើយតបនិងទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារ, កាបូអ៊ីដ្រាត, ខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃសកម្មភាពរបស់វាពង្រីកយ៉ាងជាក់លាក់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្ករ។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្លុយកូសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភពថាមពលសំខាន់។
ដំណើរការគ្លុយកូសកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកានិងសរីរាង្គដោយមានការចូលរួមពីអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពាននៅក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីននិងកោសិកាដទៃទៀត - នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយខ្លឹមសារនៃជំងឺនៅតែមាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនកកកុញនៅក្នុងឈាមដោយមិនចាំបាច់ចូលកោសិកានៃរាងកាយ។ វាប្រែថាសរីរាង្គទាំងអស់លើកលែងតែសរីរាង្គអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៅតែគ្មានថាមពលចាំបាច់។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលត្រូវបានគេពិចារណាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរារាំង។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានក្រុមមនុស្សដូចខាងក្រោមៈ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលេចធ្លោជាងគេ។ វាគឺជាគាត់ដែលកើតឡើងក្នុង 95 ភាគរយនៃករណី។ ដោយដឹងពីកត្តាហានិភ័យវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ថាការការពារបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱកាសដើម្បីជៀសវាងជំងឺនិងផលវិបាកទាំងអស់។ សារពាង្គកាយមានភាពខុសប្លែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដែលក្នុងនោះបឋមគឺការពារជំងឺពីការវិវត្តទាល់តែសោះហើយគោលដៅបន្ទាប់គឺការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរួចហើយ។ ដំបូងបង្អស់វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះមានឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស៊ាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានរយៈពេលយូរដើម្បីពន្យារពេលការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរ។ ការការពារបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានន័យថាការអនុវត្តវិធានការណ៍ទាំងនេះ៖
ការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមដោយរបបអាហារពិសេស។ នៅពេលនេះនៅក្នុងពេលវេលាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នករាល់គ្នាបរិភោគអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវព្រោះថាលើសពីកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់សាមញ្ញដែលមាននៅក្នុងផលិតផលភាគច្រើននាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។ របបអាហារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធានការដ៏សំខាន់មួយនៃដំណើរការបង្ការជាទូទៅលើសពីនេះទៅទៀតវាក៏ជាកត្តាសំខាន់ដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាបាលជំងឺដោយជោគជ័យផងដែរ។ គោលដៅសំខាន់នៃរបបអាហារត្រូវបានគេហៅថាដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏កំណត់ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វដែលត្រូវបានជំនួសដោយខ្លាញ់បន្លែផងដែរ។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសន្មតជាមុនគួរតែរួមបញ្ចូលបន្លែនិងផ្លែឈើជូរច្រើនបំផុតដែលផ្ទុកទៅដោយជាតិសរសៃច្រើនដែលរារាំងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដោយពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបអាហារណាមួយនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ប្រសិនបើមិនអាចទៅលេងកន្លែងហាត់ប្រាណបានទេអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការទុកពេលវេលាមួយម៉ោងសម្រាប់ការដើរប្រចាំថ្ងៃជាមួយធាតុនៃការដើរកីឡាហាត់ប្រាណពេលព្រឹកហែលទឹកឬជិះកង់។ លើសពីនេះទៀតការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានគោលបំណងដើម្បីរក្សាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងស្ថេរភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់តំបន់ហានិភ័យចាំបាច់ត្រូវប្រាស្រ័យទាក់ទងផ្តាច់មុខជាមួយមនុស្សស្រស់ស្អាតធ្វើអ្វីដែលពួកគេស្រឡាញ់ហើយព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពជម្លោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺ endocrine ដែលទាមទារវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវក្នុងការព្យាបាលនិងការពារការកើតឡើង។ ស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោករៀងរាល់ ១៥ ឆ្នាំម្តងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជម្ងឺនិងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់គួរតែមានការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋម។ ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនដឹងហើយថាការការពារជំងឺគឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាល។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះក៏ជាការពិតសម្រាប់រោគសាស្ត្រលំពែង។ បញ្ហានៃភាពទំនើបនិងការពិតនៃមនុស្សជាតិទាំងអស់ - គឺជាវិធីសាស្រ្តខុសចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់មនុស្សដឹកនាំវិធីវឹកវរនិងបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃពួកគេចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរហើយបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺផ្សេងៗពួកគេត្រូវចំណាយប្រាក់យ៉ាងច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលទប់ទល់នឹងនីតិវិធីសុខភាពនិងទទួលរងផលវិបាក។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺណាមួយមានការបង្ការដែលអាចបែងចែកជាលក្ខខណ្ឌបាន៖ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមគឺមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ ទីពីរកំពុងតស៊ូជាមួយផលវិបាកហើយព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ បំរែបំរួលចុងក្រោយនៃប្រសិទ្ធភាពបង្ការមិនពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេព្រោះរោគសាស្ត្រនេះនៅតែមិនអាចព្យាបាលបាននៅពេលនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីបញ្ចប់នៃជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការចាក់ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតឡើងវិញ។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមដំបូងជាមួយការកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមហានិភ័យ។ អ្នកដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖
ចំនួនប្រជាជនបែបនេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែជាមូលដ្ឋាននៃរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។ គោលការណ៍សំខាន់ៗសម្រាប់ការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ៖ ការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមគឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលប្រឈមនិងគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សសាមញ្ញ។ នៅពេលនេះជំងឺនេះនៅតែមិនអាចព្យាបាលបានដូច្នេះការការពាររបស់វាគឺជាជំរើសល្អបំផុត។ គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការចាប់ផ្តើមនៃបញ្ហាជាមួយនឹងអរម៉ូននិងលំពែងនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើតាមច្បាប់សាមញ្ញខាងលើអាចជួយបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយទៅនឹងការកើតមានជម្ងឺដ៏ខ្លាំងក្លាបែបនេះ។ នៅក្នុងបញ្ជីនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់កាប់តំណែងឈានមុខគេ។ ជំងឺនេះមិនអាចវិលត្រឡប់បានទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រក្នុងទិសដៅផ្ទុយនិងដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រោះថ្នាក់ចំបងគឺការជាប់ទាក់ទងនឹងផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពនិងស្លាប់។ ក្នុងន័យនេះការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺផ្តោតលើទម្រង់សំខាន់ពីរយ៉ាងគឺៈ
យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ (ទីមួយនិងទីពីរ) និងប្រភេទបន្ថែមមួយចំនួនទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែ៖
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមគឺផ្តោតលើការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុទាំងអស់នៃជម្ងឺយ៉ាងខ្លាំងទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេដកចេញ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក (អាយឌីឌីអេម ១) ឬអនីតិជន។ រោគសាស្ត្រច្រើនតែជះឥទ្ធិពលដល់កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានពន្យល់ដោយការរំលោភលើមុខងារនៃលំពែងក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អ័រម៉ូននេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកោសិកាដែលជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសនិងផលិតផលពុលនៃការរំលាយអាហាររបស់វា (ketones) កកកុញនៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមការសំយោគធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលធានានូវការថែរក្សារាងកាយ។ មានមូលហេតុពីរយ៉ាងដែលធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន។ វាបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលក្នុងនោះជំនួសឱ្យការបំពេញមុខងារការពារវាបំផ្លាញកោសិកានៃរាងកាយរបស់វា។ កេះ (កេះ) សម្រាប់ការកើតឡើងនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនគឺមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីច្រើន, ការព្យាបាលមិនទៀងទាត់នៃការបង្ករោគដោយវីរុស (ជាពិសេសវីរុសខូស៊ីសស៊ីនិងប្រភេទវីរុសអ៊ប៉សរបស់មនុស្ស ៤ (អេស្ត្រេនបារបារី) ស៊ីធីមេហ្គាឡូវី) របបអាហារមិនល្អនិងធាត់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ។ វាបណ្តាលមកពីសេចក្តីប៉ងប្រាថ្នាជីវសាស្ត្រនៃរាងកាយចំពោះការចម្លងហ្សែននៃលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ) ។ ប្រភេទរោគសាស្ត្ររបស់អនីតិជនអាចមានពីកំណើតដែលទាមទារការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារតាំងពីទារករួច។ ការការពារពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមមាន៖
ទោះបីជាការពិតដែលថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពាររោគសាស្ត្រដែលបានបង្កើតហ្សែនការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាចរារាំងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺប្រភេទដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ២ នីឌីឌីអេម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពីអាយុ ៣០ ឆ្នាំ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ការថយចុះឬកង្វះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិការាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនទេលំពែងមិនបញ្ឈប់ការសំយោគអរម៉ូន - គ្លុយកូសទេប៉ុន្តែនៅកម្រិតកោសិកាជាលិកាមិនអាចយល់បានគ្រប់គ្រាន់ហើយចំណាយវាឱ្យសមហេតុផល។ មូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលើសទម្ងន់ (ធាត់) ។ កត្តាផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបង្ហាញទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖
ចំពោះបុរស, កត្តាអាទិភាពនៃការអភិវឌ្ឍ NIDDM គឺជាទំនោរទៅនឹងការស្រវឹងដែលជាមូលហេតុនៃភាពពិការលំពែង។ ចំពោះស្ត្រី, កត្តាហានិភ័យគឺការមានផ្ទៃពោះមានភាពស្មុគស្មាញ (ការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានរដូវ) និងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលអស់រដូវ។ វិធានការបង្ការសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រភេទរោគសាស្ត្រដោយឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនគឺរក្សាស្ថេរភាព BMI (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) ។ ច្បាប់បង្ការដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២៖
កត្តាទាក់ទង (ទាក់ទង) សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាការថប់បារម្ភ (ភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទអចិន្រ្តៃយ៍) និង hypovitaminosis នៃ cholecalciferol និង ergocalciferol (វីតាមីនឌីក្រុម) ។ អ្នកដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងពីស្ថានភាពស្ត្រេសបរិភោគអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនឌីហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានហាក់ដូចជាមានពន្លឺថ្ងៃ។ នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារដែលមានតំណពូជទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចដំណើរការបានវិធានការបង្ការត្រូវធ្វើតាំងពីពេលទារកចាប់កំណើត។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជៀសវាងពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីខ្លះបញ្ឆោតជំងឺ។ ប្រសិនបើកត្តាតំណពូជមិនលេចឡើងមុនអាយុ 25-30 ឆ្នាំនោះឱកាសនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនដង។ សៀវភៅណែនាំមាតាឬបិតារួមបញ្ចូលទាំងគោលការណ៍ណែនាំអំពីការការពារកុមារ។
នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសាស្ត្រអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងសាលាទឹកនោមផ្អែមដែលមានថ្នាក់ពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានរៀបចំឡើង។ ភារកិច្ចចម្បងនៃការបង្រៀននៅសាលាគឺការបន្សាំខ្លួនដោយគ្មានការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺទៅនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្រុមសាលារៀនត្រូវបានរៀបចំទៅតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្រុមទី ១ រួមបញ្ចូលទាំងកុមារតូចៗនិងឪពុកម្តាយ។ ថ្នាក់រៀនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម) ។ អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្របង្រៀនពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះទារក (ការគណនាកំរិតថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងជំនាញរដ្ឋបាលថ្នាំ) ។ អក្សរសិល្ប៍ពិសេសសម្រាប់ឪពុកម្តាយត្រូវបានណែនាំឱ្យអាន (អត្ថបទស្តីពីការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវស្ថានភាពលូតលាស់ប្រកបដោយផាសុកភាពនិងការសម្របខ្លួនបន្ថែមទៀត) ។ ក្រុមលេខ ២ រួមមានកុមារដែលមានអាយុចូលមត្តេយ្យជាន់ខ្ពស់និងអាយុបឋមសិក្សា។ ដើម្បីសម្រួលដល់ការយល់ឃើញនៃសម្ភារៈនៅក្នុងដំណើរការនៃការរៀនសូត្ររូបភាពត្រូវបានប្រើ។ កុមារត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបានតម្រូវការនៃរបបអាហារនិងកីឡាបង្រៀនមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (ដោយប្រើវ៉ែនតាចល័ត) ។ការបណ្តុះបណ្តាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយការលេងថ្នាក់រៀនដោយមានការចូលរួមពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺតូចៗ។ នៅក្នុងក្រុមលេខ ៣ សិស្សសាលាដែលឈានដល់វ័យពេញវ័យកំពុងទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ ការសន្ទនាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយមនុស្សវ័យជំទង់លើការអប់រំផ្លូវភេទរៀបចំរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃនិងរបបអាហារនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកមុននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវ។ ថ្នាក់ឧទ្ទិសដល់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានអមដោយខិតប័ណ្ណបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងផ្ទាំងរូបភាពដែលមើលឃើញ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការងារផ្លូវចិត្តជាមួយមនុស្សវ័យជំទង់ដើម្បីបង្កើតអាទិភាពជីវិតសម្រាប់ការថែរក្សាសុខភាពជាពិសេសការការពារជាតិអាល់កុលនិងការជក់បារី។ ក្រុមទី ៤ រួមមានបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នៅក្នុងថ្នាក់រៀនគោលការណ៍នៃការតាមដានខ្លួនឯងនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិត។ ប័ណ្ណផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានបុគ្គលរួមមាន៖
ទិសដៅសំខាន់នៃការការពារបន្ទាប់បន្សំគឺការការពារការវិវត្តលឿននៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។ វិធានការការពាររួមមាន៖
បើចាំបាច់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ (ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការចងក្រងបញ្ជីមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃ) អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ក្នុងករណីមានការសម្របសម្រួលពិបាកនឹងស្ថានភាពថ្មីនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិបង្ការគឺជាការទទួលខុសត្រូវចម្បងរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺមុននឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតនិងបន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានក្លាយជាជំងឺទូទៅមួយដែលមនុស្សគ្រប់រូបដែលចេះថែរក្សាសុខភាពគួរតែដឹងថាតើការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាបឋមនិងមធ្យមសិក្សា។ ការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមមាននៅក្នុងការសង្កេតមើលច្បាប់មួយចំនួនដែលនឹងជួយការពារមនុស្សម្នាក់ពីជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតាមដានទម្ងន់របស់អ្នកញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងចលនា។ ជាការពិតណាស់មានកត្តាដែលគ្មាននរណាម្នាក់អាចមានឥទ្ធិពលបាន - នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសដែលមានមរតកអាយុនិងលក្ខណៈនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូនប៉ុន្តែការយល់ដឹងថានេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺអ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារវា។ ការបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែចាប់ផ្តើមជាដំបូងជាមួយនឹងរបបអាហារ។ ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អទាក់ទងនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នានៅពេលនេះ។បរិមាណខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណនិងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផលិតផលដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅគ្រប់តំបន់អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗនៅពេលពួកគេញ៉ាំ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាបញ្ហានៃពោះវៀនវិវឌ្ឍន៍ភាពស៊ាំថយចុះផោនបន្ថែមត្រូវបានទទួលការអត់ធ្មត់របស់រាងកាយទៅនឹងគ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង។ របបអាហារសម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ហើយជាកត្តាសំខាន់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការការពារជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការព្យាបាលដោយជោគជ័យផងដែរ។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ មិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងការកំនត់ខ្លាញ់សត្វនិងជំនួសវាដោយខ្លាញ់បន្លែផងដែរ។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានត្រួតត្រាដោយបន្លែស្រស់និងផ្លែឈើដែលមានជាតិអាស៊ីតដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនថយចុះ។ ប៉ុន្តែគ្មានរបបអាហារណាដែលអាចជួយបានទេប្រសិនបើអ្នករក្សារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្លាំងអ្នកគ្រាន់តែដើររាល់ថ្ងៃក្នុងល្បឿនមធ្យមហាត់ប្រាណពេលព្រឹកហែលទឹកជិះកង់ទៅហាត់ប្រាណ។ អ្នកគួរតែចូលរួមក្នុងអាជីវកម្មដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ហើយប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សស្រស់ស្អាត។ នេះនឹងជួយសង្រ្គោះរាងកាយពីការផ្ទុកលើសចំណុះផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដែលកត្តានីមួយៗអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃជំងឺនេះ។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារមានច្បាប់ដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរជាពិសេសវាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសប្រសិនបើមានទំនោរតំណពូជរបស់ទារកធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅវ័យក្មេងហើយប្រសិនបើកុមារញ៉ាំដោយសមហេតុផលនោះហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រថយចុះច្រើនដង។ វាល្អប្រសិនបើក្មេងនឹងចូលរួមក្នុងផ្នែកកីឡាដែលច្រើនតែដើរតាមផ្លូវ។ ពេលវេលាដែលបានចំណាយនៅតុនិងកុំព្យូទ័រគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកំរិតអប្បបរមាដែលសមហេតុផល។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីគួរតែរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងផ្ទៃរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបន្ទាប់មកអាចប្រែទៅជាក្រោយពេលឆ្លងទៅជាទម្រង់ឯករាជ្យនៃជំងឺអាំងស៊ុយលីន។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជំងឺនេះក្នុងករណីមានទំងន់លើសទំលាប់ប្រចាំថ្ងៃមិនត្រឹមត្រូវនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុន។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់កំណត់កំរិតនៃហានិភ័យពិនិត្យមើលរបបអាហារនិងចូលរួមក្នុងលំហាត់ពិសេស។ ក្នុងអំឡុងពេលមានកាយវិការអ្នកគួរតែបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករ។ ការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គួរតែចាប់ផ្តើមតាំងពីកំណើត។ វិធានការរបស់នាងរួមមាន៖ ការបំបៅដោះកូនដោយបង្ខំ។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើទឹកដោះគោរបស់ម្តាយដូចនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកុមារគឺជាប្រភពនៃរាងកាយភាពស៊ាំដែលជួយការពារជំងឺឆ្លងនិងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតល្បាយសិប្បនិម្មិតមានផ្ទុកនូវទឹកដោះគោរបស់គោដែលអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មុខងាររបស់លំពែង។ 2. ក្នុងករណីខ្លះដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនិងវីរុសកុមារត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើភ្នាក់ងារការពារភាពស៊ាំនៃប្រភេទនៃថ្នាំ interferon ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ពួកវាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវក្នុងទម្រង់ជាសន្លប់និងរ៉ាំរ៉ៃ (ខណៈពេលដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ថានភាពស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះការបង្ការផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់រួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ជាប្រចាំការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងចំណោមដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត: 1. ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាបញ្ហានៃចរន្តឈាមខួរក្បាល។យោងតាមស្ថិតិអត្រាមរណភាពពីជំងឺបេះដូងនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដទៃទៀត។ ដូច្នេះសូចនាករសំខាន់ទី ២ ដែលចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជានិច្ចគឺកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីតាមដានកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមជាប្រចាំមិនត្រូវប្រើខ្លាញ់សត្វដើមកំណើតចំណីអាហារបដិសេធការសេពសុរានិងជក់បារី។
3. ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងការខិតខំជាអតិបរមាដើម្បីធ្វើឱ្យវាធម្មតា។ រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមានជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងការពិនិត្យឡើងវិញនៃរបបអាហារត្រូវបានណែនាំហើយការថយចុះនៃការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន។ 5. ការឆ្លងមេរោគ។ ដើម្បីបងា្ករការបំពេញបន្ថែមលើមុខរបួសនិងការវិវត្តនៃដំណើរការទូទៅវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការខូចខាតខាងក្រៅជាមួយភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ត្រូវប្រាកដថាបានទៅជួបពេទ្យធ្មេញផងដែរនិងការរៀបចំឡើងវិញនូវ foci នៃការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងសាហាវ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប៉ុន្តែតើវាអាចរារាំងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ? ការបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងការពារជំងឺនេះទាំងស្រុងឬយ៉ាងហោចណាស់ពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមរបស់វាជាមួយនឹងបញ្ហាតំណពូជ។ ស្ករគួរតែធម្មតា! ដើម្បីយល់ថាតើការការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់សូមឱ្យយើងរស់នៅលម្អិតបន្ថែមទៀតលើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងឱសថមានពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ - ទីមួយនិងទីពីរ។
ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗវគ្គធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ គ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ យកចិត្តទុកដាក់! ភាគច្រើន CD-1 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងប៉ុន្តែអាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម DM-2 (មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) អាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនបន្តិច។ រឿងសំខាន់នៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះគឺការបង្កើតភាពធន់ទ្រាំ (ភាពខ្សោយ) នៃអ្នកទទួលកោសិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអរម៉ូន។ យន្តការអភិវឌ្ឍន៍ស៊ីឌី ២ មានភាពខុសគ្នា បន្ថែមលើភាពមិនច្បាស់លាស់នៃតំណពូជឥទ្ធិពលរបស់វាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញតិចជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់:
ការបងា្ករនឹងជួយបងា្ករការរំខានដល់អ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផ្តល់ផលល្អដល់វា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានតិចជាង ៩-១០% ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីឧប្បត្តិហេតុនៃពួកគេគឺ 14,7 ករណីសម្រាប់រាល់មួយរយពាន់នាក់។ វិធីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនៈការការពាររោគវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកជាលក្ខណៈបឋមទៅអនុវិទ្យាល័យអនុវិទ្យាល័យ។ តារាងទី ១៖ កំរិតវិធានការបង្ការដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម -១៖ ការបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមគឺពាក់ព័ន្ធបំផុតសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយ៖
ការធ្វើតេស្តពិសេសនឹងបង្ហាញពីកត្តាកំណត់ហ្សែនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម យកចិត្តទុកដាក់! ហានិភ័យនៃការវិវត្ត IDDM នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះនៅក្នុងឪពុកម្តាយឬបងប្អូនបង្កើតជាធម្មតាមិនលើសពី 5-6% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់នោះទេព្រោះទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះត្រូវបានទទួលមរតកដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការណ៍បង្ការទាំងអស់គឺខ្វះព័ត៌មានអំពីកត្តាដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវភាគច្រើន (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip ជាដើម) គឺជាការណែនាំដែលមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាការការពារបឋម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចត្រូវបានការពារប្រសិនបើ៖
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការពារទារកពីជំងឺជាច្រើន ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់ពួកគេបានវិវត្តរួចហើយទាក់ទងទៅនឹងកូនកោះលំពែងនៃលីនថាន។ ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍:
សមាសធាតុឈាមរោគអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ សំខាន់! អង្គបដិប្រាណរោគសាស្ត្រលេចឡើងនៅក្នុងឈាមនៃជំងឺជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលការលេចឡើងនៃជំងឺនេះ។ មានការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនស្តីពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់អាំងស៊ុយលីនចំពោះបុគ្គលដែលមានអង្គបដិប្រាណខ្ពស់មានអាយុពី ៣-៤៥ ឆ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបំផ្លាញលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ការការពារកម្រិតខ្ពស់នៃទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាវាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាបន្ទាប់ពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះប្រហែល 10-20% នៃកោសិកាបេតាលំពែងនៅតែរក្សាសកម្មភាពមុខងាររបស់ពួកគេ។ ភារកិច្ចនៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះ foci ដែលនៅសល់ហើយបើអាចធ្វើបានធ្វើឱ្យការបង្កើតឡើងវិញរបស់វាសកម្ម។ វាចាំបាច់ក្នុងការជម្រុញលំពែងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ បច្ចុប្បន្ននេះការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតខ្ពស់រួមមានវិស័យមួយចំនួន៖
សរុបសេចក្តីមកគួរកត់សំគាល់ថាទោះបីជាសមិទ្ធិផលវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនហ្សែនមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រភេទនេះមានរហូតដល់ទៅ ៩០-៩៥% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាគឺៈ
របៀបរស់នៅ "សាឡុង" លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិករបស់នីឌីឌីអេដែលស្គាល់ច្បាស់ចំពោះគ្រូពេទ្យទាំងអស់គឺជាវគ្គសិក្សាដែលមានរោគសញ្ញាវែងនិងទាប។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនបានដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួននិងរៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេដោយចៃដន្យ។ តើអ្នកដឹងពីកំរិតគ្លីសេរីនរបស់អ្នកទេ? នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ យោងតាមស្ថិតិសម្រាប់រាល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ T2DM មាន 2-3 នាក់ដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនដឹងពីបញ្ហានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យមើលការការពារមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ endocrinology ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេគួរតែជាមនុស្សដែលមានហានិភ័យចំពោះ NIDDM ។ កត្តាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន:
ដូចករណីស៊ីឌី ១ ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីមាន ៣ ដំណាក់កាល។ តារាងទី ២៖ កំរិតវិធានការបង្ការដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម -២៖ ដោយសារនៅក្នុងជីវវិទ្យានៃស៊ីឌី -២ ទាំងកត្តាបន្សំតំណពូជនិងកត្តាបរិស្ថានត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញវាអាចការពារ (ឬពន្យារពេលជាអចិន្ត្រៃ) ជំងឺដោយកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។ ការណែនាំបង្ការសម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យរួមមាន៖
យើងយកគ្រាប់យ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមការណែនាំ នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ថ្នាំជំនួសក៏បានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke ផ្តោតអារម្មណ៍ Noto ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំងដោយការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករពង្រឹងភាពស៊ាំធ្វើឱ្យឈាមចុះខ្សោយធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសធម្មតានិងបង្កើនមុខងារពោះវៀន។ ការព្យាបាលដោយអនុវិទ្យាល័យត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន៖
បន្ថែមលើវិធានទូទៅសម្រាប់ការកែរបៀបរស់នៅដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកខាងលើគោលដៅចំនួន ៤ ត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
សមិទ្ធិផលរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើត hyperglycemia pathological ។ ជ្រើសរើសកីឡាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។ ការការពារផលវិបាកក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមនិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។ តម្លៃគោលដៅនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។ តារាងទី ៣៖ តម្លៃវិភាគគោលដៅសំរាប់ស៊ីឌី ២៖
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។ ការការពារបឋម
ការការពារបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានន័យថាការអនុវត្តវិធានការណ៍ទាំងនេះ៖
របបអាហារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធានការដ៏សំខាន់មួយនៃដំណើរការបង្ការជាទូទៅលើសពីនេះទៅទៀតវាក៏ជាកត្តាសំខាន់ដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាបាលជំងឺដោយជោគជ័យផងដែរ។ គោលដៅសំខាន់នៃរបបអាហារត្រូវបានគេហៅថាដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏កំណត់ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វដែលត្រូវបានជំនួសដោយខ្លាញ់បន្លែផងដែរ។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសន្មតជាមុនគួរតែរួមបញ្ចូលបន្លែនិងផ្លែឈើជូរច្រើនបំផុតដែលផ្ទុកទៅដោយជាតិសរសៃច្រើនដែលរារាំងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដោយពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបអាហារណាមួយនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ប្រសិនបើមិនអាចទៅលេងកន្លែងហាត់ប្រាណបានទេអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការទុកពេលវេលាមួយម៉ោងសម្រាប់ការដើរប្រចាំថ្ងៃជាមួយធាតុនៃការដើរកីឡាហាត់ប្រាណពេលព្រឹកហែលទឹកឬជិះកង់។ លើសពីនេះទៀតការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានគោលបំណងដើម្បីរក្សាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងស្ថេរភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ផងដែរ។
មើលវីដេអូ: why is this happening?! My Dream Quinceañera - Honey EP 6 (ឧសភា 2024).
| |||||
ដំបូងបង្អស់វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះមានឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស៊ាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានរយៈពេលយូរដើម្បីពន្យារពេលការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរ។
ការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមដោយរបបអាហារពិសេស។ នៅពេលនេះនៅក្នុងពេលវេលាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នករាល់គ្នាបរិភោគអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវព្រោះថាលើសពីកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់សាមញ្ញដែលមាននៅក្នុងផលិតផលភាគច្រើននាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។
